連續獲選金馬國際影展、釜山影展觀摩影片的「上帝的男高音」，電影描述國際知名的歌劇男高音裴宰徹的故事，他是米蘭音樂學院第一名畢業的高材生、同時是世界第一男高音多明哥歌唱比賽得獎者，在人生最高峰時，卻不幸罹患甲狀腺癌（圖1）。
圖／巫承融提供
後來，裴宰徹在接受甲狀腺癌切除手術中，犧牲了右側的喉返神經（圖2），造成他右側聲帶麻痺，從此失去天賦的美聲，失去表演的舞台。但裴宰徹並不放棄，終於重返舞台，這部真人真事改編的電影，不僅令人動容，更激勵許多受挫的人們勇於走出困境。
不過，裴宰徹就在群醫束手之際，得以重啟歌唱人生，是靠裴宰徹的日本經紀人澤田，費了千辛萬苦找到日本聲帶重建權威、東京大學耳鼻喉科教授一色信彥，並親自到日本耳鼻喉科醫學會的會場拜訪，拜託已封刀十年的一色信彥可以再次進入手術室，為裴宰徹進行聲帶重建手術。
「上帝的男高音」電影重現了當時手術的景況，一色信彥在術中使用麥克風，讓裴宰徹一邊發聲，一邊替他的聲帶進行調音，在聲音調到最佳的狀況下，還用線固定住，即是所謂的音聲手術。也就是透過手術將裴宰徹右側麻痺的聲帶，調整到正確的位置，才不會每次在發聲時，因兩側的聲帶無法靠攏，而產生一直漏氣，發不出聲音的情況。
圖／巫承融提供
這種聲帶重建手術，更正確的名稱是「甲狀軟骨成形術」（此類Thyroplasty音聲手術（圖3），就是以一色信彥的名字Isshiki進行分類），可利用填充物，將麻痺的聲帶移至適當的位置，一般患者可從沙啞、不能發聲，進步到可以發出正確聲音；但因為裴宰徹是聲樂家，對聲音的品質要更高，這時候就需再多做杓狀軟骨內轉術（Arytenoid adduction），將後方的聲門裂隙漏氣的地方關得更緊。
許多讀者可能會好奇，台灣有沒有像一色信彥這樣的醫師，可為病患手術呢？國內進行音聲手術的醫師其實並不多，北部有林口長庚耳鼻喉科教授方端仁、英田耳鼻喉科診所蘇志英醫師、中部有中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科醫師鄒永恩、南部則有高雄榮民總醫院耳鼻喉部教授林曜祥等專家。
筆者曾學習過此類手術，像林教授也是請病人在術中唱歌，病人若是沒有拿手的歌，會請病人改唱國歌，或是請病人不間斷地從1一直數到20。
其實，甲狀軟骨成形術不僅是聲音的美容手術，其實更是一個救命的手術，特別是頭頸癌或甲狀腺癌術後的病人，若發生單側或雙側聲帶麻痺，常會因此而增加被食物或口水嗆到的機率，進而增加吸入性肺炎的機率，而且罹癌的病人，往往抵抗力差，造成死亡率提高，不能忽視。
網路上有許多的部落客發表觀影心得，身為耳鼻喉科醫師，願以醫學的觀點，對甲狀腺癌與聲音沙啞的關聯性，提出個人的看法。
某個部落客曾提到，裴宰徹是因喉頭聲音使用過度而得到甲狀腺癌，進而失去聲音，其實是不對的，因為如果是過度使用聲帶而致聲音沙啞，那診斷應該是聲帶疾病（包括聲帶結節，即聲帶長繭、聲帶息肉、聲帶囊腫等），但裴宰徹的狀況應是聲帶長了腫瘤，在術前因腫瘤變大而壓迫到右側的喉返神經，使得右側喉返神經控制的右側聲帶肌肉功能不協調，造成聲音沙啞。因此，就裴宰徹的案例來看，聲音沙啞和過度使用聲音，並沒有直接的關係。
值得一提的是，電影其中的一幕，裴宰徹在休息室裡對著鏡子，一直摸著頸部甲狀腺的位置，應該是隱約暗示，甲狀腺腫瘤變大的另一個症狀，以頸部腫塊表現。
另一個部落客提到，在德國幫裴宰徹診治的醫師，在進行甲狀腺切除手術時，不小心傷到聲帶，在此要強調的是，應該是術中傷害到控制聲帶肌肉的喉返神經。
教科書上提到，根據統計，甲狀腺切除手術，術後約有1%至2%的機率可能會造成聲帶麻痺，特別是惡性的甲狀腺癌症，機率又會再往上提高。
隨著時代進步，由於如今已有喉返神經偵測系統，這種技術在歐美等國已被廣泛使用，透過此系統，可辨認喉返神經的功能正常與否，但其缺點是，病人必須自費付擔該筆檢查費用。
總之，聲音沙啞的原因，有太多種可能，甲狀腺腫瘤只是其中的一環。
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