耳鳴 相關文章

• 2019-05-17 科別.耳鼻喉

  耳朵嗡嗡叫 研究顯示：睡眠呼吸中止症患者耳鳴風險高

  對於有睡眠呼吸障礙的人來說，耳鳴不是凶手，反而扮演著忠貞的警衛角色，提醒他們去尋找醫師的救援。近期國內最新研究證實，有睡眠障礙的民眾，尤其是睡眠呼吸中止症患者，與沒有症狀的一般民眾相比，患有耳鳴風險更高。醫師提醒，有睡眠障礙及睡眠呼吸中止問題患者在接受適當治療後，耳鳴的情況都可大幅改善。台灣耳鳴學會即日起至19日，舉辦2019年第12屆國際耳鳴學術研討會，成為亞洲第一個舉辦國際耳鳴學術研討會的國家，全球超過300位醫學專家與會，發表超過100個耳鳴相關醫學主題，其中包含台灣醫療團隊透過健保資料庫，針對耳鳴與睡眠呼吸中止症關聯性研究。該研究從健保資料庫中統計從2000至2012年間，台灣平均年齡約60歲中老年人、診斷具有耳鳴患者共21798位來研究，為釐清耳鳴與睡眠障礙及睡眠呼吸中止的風險高低，因此找來另一族群年齡及性別皆相符的108990位沒有耳鳴症狀的患者當對照組研究。結果顯示，分析有睡眠障礙者中，有耳鳴問題的患者相較於無耳鳴問題的患者，高出1.36倍的睡眠呼吸中止症風險，進一步驗證有睡眠障礙患者，特別是睡眠呼吸中止症，則有較高的風險患有耳鳴。該研究已於2107年刊登在最新一期的耳鼻喉科國際性期刊「Laryngoscope」。台灣耳鳴學會理事長劉殿禎表示，該研究針對14名同時有睡眠呼吸中止症及耳鳴問題的患者進行治療，發現患者在睡眠時，採取非侵入性的正壓呼吸器治療，除可改善呼吸中止症，12名患者透過治療腦部得到足夠的氧氣，大腦不再缺氧，大幅改善耳鳴、頭暈等問題。台中光田綜合醫院耳鼻喉科主任賴仁淙進一步說明，過去常認為因耳鳴造成睡眠問題，但近年越來越多臨床及研究發現，事實正好相反，是因睡不好導致耳鳴發作。睡眠呼吸中止症患者會多次在作夢醒來，大腦的排毒做得不夠好，腦內堆積的蛋白質來不及清理，大腦就會引起發炎反應，患者會有昏沈感，也會警鈴大作，出現耳鳴。

• 2019-04-17 科別.耳鼻喉

  耳鳴恐中風前兆？醫：3種狀況應盡速就醫

  嗡嗡嗡，耳鳴現象時不時出現，是很多人的困擾。對於沒有耳鳴的人來說無法理解，但被耳鳴所困的朋友，輕則憂鬱影響生活作息，重則產生輕生念頭不佔少數。今天每日健康請到了雙和醫院耳鼻喉科醫師 賴盈達醫師來為大家解答耳鳴的問題。一起看下去吧！耳鳴人口比例高達15％賴醫師指出，根據數據統計的資料，大概有１５％的人被耳鳴所擾，也就是說每１００人內就會有１５人有耳鳴，比例相當高。耳鳴找不出原因？竟是胃酸逆流所致！賴醫師表示，曾有病患因耳鳴所苦，耳朵外貌看似正常，但有感冒的情況，經照內視鏡才發現喉嚨發炎、聲帶紅腫、胃酸逆流等症狀，胃酸逆流不只影響到了聲帶、喉嚨，甚至也牽連到了耳朵，引發耳鳴。耳鼻喉相通，關鍵不只在耳醫師更進一步指出，耳鳴不單單只是耳朵神經的問題，耳鼻喉是相通的，且身體各種狀況都有可能造成耳鳴，並非只有耳朵內出狀況才會。耳鳴會引起中風？許多人謠傳、擔心耳鳴是不是中風的前兆或耳鳴會影起中風？其實不用太過擔心，醫師表示，那些比較算是極端的案例，在一些較為特殊的情況下可能會有連帶的關係出現這些症狀應盡速就醫雖然如上述，有些身體健康狀況和耳鳴的關係是較為特殊的例子，但醫師也指出若耳鳴狀況較為嚴重最好盡速就醫，尋求醫師建議。１．長期耳鳴一般耳鳴通常約１至２天會好，但若發現２週甚至一個月，就要特別小心。２．單邊耳鳴通常耳鳴會是兩邊一起發生，若只有出現一邊、甚至久久不散、時間很久也要注意。３．聽力變差當發現耳鳴發生期間，發現自己的聽力變差了，這時還是要看個醫生比較保險。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-04-11 科別.耳鼻喉

  長年流鼻涕+耳悶耳鳴 耳膜塌陷沾黏作怪

  新竹一名8歲王姓男童，長年流鼻涕且合併耳悶耳鳴，不少醫師診斷為「過敏性鼻炎」，但父母卻發現孩子聽力逐漸下降，中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權以聽力學檢測、X光及氣體動力學檢查，確診為「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，以耳咽管微創內視鏡手術改善，解決了長年流鼻涕的困擾。王堂權說，近年來陸續有耳咽管功能不良的患者求診。有一位14歲女童，長時間耳朵悶塞耳鳴，造成聽力問題及注意力無法集中，醫師診斷是反覆性中耳炎，女童前後接受高達8次的中耳通氣管手術，還是反覆發作，以「耳咽管微創內視鏡手術」治療2年多，恢復狀況良好，聽力、耳鳴、耳悶塞的情況都大為改善。王堂權表示，耳咽管在鼻腔深處的鼻咽部與中耳間，肩負維持中耳通氣的功能，可調節耳內與外界的壓力一致。易患耳咽管相關疾病的族群為小孩、潛水夫及飛行員等，過去因為耳咽管位置接近頭顱的中心部位，一旦出問題多先用藥物治療，有些長期藥物反應不理想的病患，往往施行中耳腔顯微手術，通常是由耳後切開4到6公分的傷口來進行。中國醫藥大學新竹附設醫院引進「耳咽管微創內視鏡手術」系統，可以經由內視鏡，直接進行耳咽管手術，術後外觀無傷口，也可改善病患本身的耳咽管組織和結構，讓耳咽管調節壓力功能更穩定。

• 2019-04-10 科別.耳鼻喉

  8歲童常流鼻涕且聽力下降 耳咽管、耳膜塌陷沾黏作祟

  新竹一名8歲王姓男童，長年流鼻涕且合併耳悶耳鳴情況，不少醫師診斷「過敏性鼻炎」不過王童的父母發現，孩子症狀越來越嚴重，且力也逐漸下降，求助於大醫院，中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權以、聽力學檢測、x光及氣體動力學檢查等詳細系統式檢查，確診為「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，建議以「耳咽管微創內視鏡手術」來改善，孩童也開心說「終於把我常常流鼻涕的困擾解決了！」王堂權說，這幾年來陸續有耳咽管功能不良的患者求診。有一位14歲女童，長時間有耳朵悶塞耳鳴的情況，造成聽力問題以及注意力無法集中，時間一久，間接影響課業的學習，醫師診斷是反覆性中耳炎，小小年紀，前後已接受高達8次的中耳通氣管手術，還是反覆發作，最後求助王堂權，王堂權以「耳咽管微創內視鏡手術」治療，至今已經2年多，恢復狀況良好，聽力，耳鳴，耳悶塞的情況都大為改善。王堂權也提到，另一位中年男性患者，過去7年多有耳朵問題，聽力差，影響工作能力與升遷，看過很多醫師，也服用抗生素試圖治療中耳炎，都不盡理想。後來求診中國醫藥大學新竹附設醫院，他施以「耳咽管微創內視鏡手術」後，目前聽力幾近完全恢復，耳膜也逐漸恢復彈性。王堂權表示，耳咽管存在於鼻腔深處的鼻咽部與中耳間，這一條總長不過3到4公分的細小通道，肩負維持中耳通氣的功能，可調節耳內的壓力與外界的壓力一致，並適時排除中耳內的分泌物或發炎物質，讓中耳腔能保持在乾燥且乾淨的狀態。易患耳咽管相關疾病的族群為小孩、潛水夫以及飛行員等等，過去，因為耳咽管位置接近頭顱的中心部位，一但出問題後難以處理得到，多先用藥物來進行治療，有些長期藥物反應不理想的病患，往往施行中耳腔顯微手術，通常是由耳後切開4-6公分的傷口來進行手術。如今，中國醫藥大學新竹附設醫院引進「耳咽管微創內視鏡手術」系統，可以經由內視鏡，直接進行耳咽管的手術，術後不僅外觀無傷口，也可改善病患本身的耳咽管組織和結構，讓耳咽管調節壓力功能更為穩定。 編輯推薦 早餐店及麵包都不是好選擇！理想的早餐掌握2個重點 中藥不能隨便吃！八種體質，你是哪一種

• 2019-03-18 科別.腦部．神經

  聽力下降又眩暈不是重聽 檢查發現腦內長了瘤

  戴耳機聽音樂及長期接觸噪音的族群易造成聽力受損，若出現頭暈症狀，要小心可能是腦裡長了聽神經瘤。嘉義大林慈濟醫院神經外科近日接獲一名年輕男子，因聽力下降又常感到頭暈而前往求醫，原以為單純的耳朵問題，沒想到竟檢查出腦內有顆3公分大的聽神經瘤，手術治療後目前已恢復正常。 28歲黃先生在半年前，每天起床就頭暈，腦袋整天昏昏沈沈，走路也會不平衡，會稍微偏向左邊，而且感覺左邊比較無力，甚至平時開車聽的音樂，轉得更大聲仍聽不清楚。他原本到鄰近醫院做聽力檢查，醫生說聽力沒問題。黃先生還是很擔心，又到大林慈濟醫院，經由核磁共振檢查影像，才發現腦袋裡長了聽神經瘤。 副院長陳金城說，聽神經瘤是一種緩慢生長的良性腫瘤，依腫瘤大小，症狀有所不同，瘤小的時候，因腫瘤侵犯到前庭及耳蝸神經，易造成聽力變差、平衡感不好，容易頭暈，如果瘤長到2至3公分時，就會壓迫到小腦、腦幹，引起手腳無力，嚴重時甚至可能壓迫到其他顱神經，引起吞嚥困難、易嗆到、複視、臉麻、癱瘓，危及生命。他提醒民眾，若有莫名單側耳鳴、單側聽力減退、突發性耳聾、眩暈症等症狀，應及早就醫檢查。

• 2019-03-06 癌症.其他癌症

  有些症狀看起來跟感冒差不多 醫師教你怎麼篩檢鼻咽癌

  文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師「脖子長腫塊不在意 竟是鼻咽癌」「左側耳鳴以為感冒 竟罹鼻咽癌」「當紅韓星⋯⋯、羽球球王⋯⋯，竟罹鼻咽癌」每幾個月，就可看到關於鼻咽癌的新聞，據統計，台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人，是台灣十大癌症榜上固定班底，鼻咽癌若是早期治療，便能達到良好的預後，因此早期診斷就變得十分重要。鼻咽在哪裡？鼻咽的位置位於鼻子後方，大約在頭部的圓心地帶，兩旁有耳咽管通往中耳，上方是腦袋底部，下方通咽喉。什麼症狀？鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿，有些看起來跟感冒差不多，建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒，宜至耳鼻喉科就診以排除鼻咽癌的可能性，耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科，鼻咽癌症狀可以就「耳鼻喉頭頸」五個字來記憶。耳：單側耳塞或耳鳴中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通，因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感，耳咽管功能受影響也會有這種感覺，像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣，小朋友由於耳咽管機能尚未成熟，中耳積水容易發生，成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水，但通常一、兩週的時間就可恢復，如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙，就會出現單側的耳塞或耳鳴，因此有此症狀一定要進一步用鼻咽內視鏡檢查。重點一句：單邊耳朵自覺悶塞或耳鳴超過兩週，別自以為是耳屎而已，一定要檢查！鼻：流鼻血或鼻塞鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血，就醫檢查時若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題，反之，常無緣故地流鼻血，檢查時鼻前部不見出血點，這時就需要檢查鼻咽。鼻塞症狀人人或多或少都有，最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大，但鼻咽腫瘤長大阻塞到後鼻孔也會造成鼻塞，所以鼻塞嚴重也應找醫生看看原因。重點一句：如果不清楚自己為何流鼻血或鼻塞，一定要檢查！喉：帶有血絲的痰鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富，因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲，臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診，照完X光片正常，以為沒問題就沒再回診追蹤，結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰，所以痰裏若有血絲，除了注意肺部、氣管之外，鼻腔、咽喉也該檢查看看。重點一句：其實任何症狀若超過兩、三週沒有改善，一定要檢查！頭：頭痛或腦神經相關症狀（複視、臉麻等）鼻咽上方就是顱底部，因此若是腫瘤侵犯破壞顱底骨頭，就會出現持續、深層、愈來愈嚴重的頭痛。顱底骨有很多孔洞，有些腦神經穿過其中，若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀，如影響到第三、四或六對腦神經，就會影響眼球運動，造成複視，看東西一個變兩個；如影響到第五對的三叉神經，就會出現異常臉麻的感覺。重點一句：出現非典型症狀，感覺怪怪的，都不宜輕忽，一定要檢查！頸：頸部腫瘤鼻咽癌症狀中，以頸部摸到腫塊最為常見，因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴，因此，脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的、或是超過兩週沒有變小的頸部腫塊，都需懷疑惡性腫瘤的可能。頸部的淋巴結，是很多癌症轉移的重點區域，建議三十五歲以上成人，偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬，一邊摸摸看有無腫塊。重點一句：脖子摸到腫塊，別瞎猜好壞，一定要檢查！風險因子有哪些？以基因遺傳因素最為重要，歐美人較少，亞洲華人較多，家族有鼻咽癌患者，罹癌比率將會上升，男性的罹患機率略高於女性，此外，EB病毒感染（同場加映：EB病毒：一種你我他身上都有的討厭鬼）、醃製食品、抽菸，或是工作吸入大量甲醛等致癌物質也是可能原因之一。如何診斷？若有相關症狀，醫師會直接用鼻咽內視鏡來檢查，內視鏡若看到鼻咽部有令人疑慮的組織，會切片夾出一點組織送病理化驗，若發現惡性組織型態即確診，至於癌症嚴重度的分期，則需搭配電腦斷層、核磁共振，來檢查局部及頸部的侵犯程度，另外，胸部X光、腹部超音波、骨骼掃描，甚至正子攝影等其他全身檢查來判斷是否出現轉移。治療方法？放射線治療、化學治療及外科手術。鼻咽癌本身對放射線極為敏感，因此放射線治療是最主要的方法，視臨床情況及不同的分期，採用單一或者混合化學治療的治療方式。復發的鼻咽癌患者，則可能需要搭配外科手術。鼻咽癌患者治療後遺症及處置鼻咽癌後遺症與放射治療有關，放射線治療雖然消滅了叛軍，但難免誤傷忠良，因為治療的重點在鼻咽腫瘤與脖子的淋巴，所以易造成其周邊耳、鼻、喉、頭、頸部組織的傷害。耳中耳炎、耳漏：耳鼻喉科局部治療、藥物治療聽力退化：助聽器選配鼻鼻炎、鼻竇炎：耳鼻喉科局部治療、藥物治療、食鹽水沖洗鼻腔喉唾液減少、口乾：人工唾液、藥物治療頭牙關緊閉：張口運動蛀牙、牙髓炎：軟毛牙刷、牙科治療頸頸部僵硬纖維化：伸展運動、復健科治療沒人希望自己會得到癌症，但據統計每五分鐘就新增一人罹癌的今日，得鼻咽癌只能以不幸中的大幸來鼓勵病友，一來，相較其他癌症，治療痊癒的機會較高，二來，鼻咽癌在台灣的治療效果是全球頂尖的，一旦確定罹病，切莫閃避正規治療，以免徒留遺憾！一般民眾宜多注意自己的身體及提醒家人朋友留心相關症狀。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】跟著耳鼻喉頭頸科醫師 自我篩檢鼻咽癌】

• 2019-03-01 新聞.健康知識+

  用Line打電話為什麼不好？耳鼻喉科醫師告訴你

  除了重金屬、塑膠、食品加工和保存不良而接觸到的毒，電磁波也是現代生活主要的毒來源之一，不可以輕忽。我們無法用五感察覺到電磁波，但其能量和活性氧相同，會從生物分子奪走電子，造成氧化壓力，接觸量一高，就容易讓我們生病。最常見的高電磁波電器就是微波爐、手機、電磁爐、電暖爐和電毯。我拿電磁波測試儀到處檢查過後，發現到只要接近這些電器產品0.5至1公尺（一個手臂遠）的距離，電磁波就會瞬間飆高，愈接近愈高，尤其手機的Line免費電話，拿在耳邊使用最為恐怖，比正常打電話高非常多，我的個人經驗是，手機一直拿在手上會心悸、失眠、發麻。此外，大家有沒有發現，冬天到火鍋店吃火鍋，整家店裡全是電磁爐，用餐完後頭老是昏昏脹脹的。我有一位病人甚至因為怕冷，整個冬季都蓋電毯，卻反覆發生心悸、頭昏，心跳一分鐘經常超過110下，自律神經檢測明顯偏向交感神經，四處求醫，連我都無法解決，直到有一次問診的時候，突然間聊到電磁波，她才驚覺地問是不是因為蓋電毯而出了問題。事情就是這麼神奇，當她不再使用電毯，並且同時配合營養治療之後，症狀就迅速消失了。這也是為什麼住在高壓電塔旁、基地臺附近，容易昏昏沉沉、失眠、耳鳴、頭痛，甚至罹患癌症了。現代人實在不可能完全避免電磁波，只能盡量減少電磁波的干擾，用電器品時距離1公尺以上較安全，使用手機通話時盡量開擴音或者戴上耳機，並且盡可能不要貼身攜帶使用。此外，請養成假日到沒有電磁波的原野大自然環境放鬆身心，讓自己不再被電磁波環抱。作者介紹／羅仕寬【經歷】臺大醫院耳鼻喉科醫師 省立桃園醫院耳鼻喉科總醫師馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師 馬偕紀念醫院台東分院耳鼻喉科主任高雄醫學大學自然療法兼任講師台北醫學大學自然療法兼任講師【現任】吉康耳鼻喉科診所院長暨自然醫學健康照護中心院長 DMN自然療法醫師能量醫學學會副理事長螯合醫學會會員暨講師桃園市大地藝文學會理事長【著作】《咳嗽警報》《良心醫方•37年耳鼻喉科醫師的不生病體質修護祕訣》

• 2019-02-22 養生.聰明做健檢

  血液報告霧煞煞？專業醫師告訴你怎麼看

  許多民眾每年都會定期安排健康檢查，但是印滿專業醫療術語與數字的報告，往往一看三不知。一名年約65歲的男子，五、六年來做健檢都無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以為意，直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象，進一步診斷後為骨髓纖維化。血色素過高　血液濃稠有中風危險臺中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林主任表示，血液反映全身器官和組織的健康狀態，透過了解血液中各種不同成分的表現，可以幫助醫師在早期找出病灶，如當血色素過低時，就會出現貧血，而有疲倦、喘、虛弱等現象；若血色素過高，則會讓血液變得濃稠，出現頭暈、耳鳴、甚至有中風的表現等，因此血液檢查是必要的檢驗項目之一。白血球異常　恐是血癌警訊臺中榮總血液腫瘤科主治醫師石宇軒說，血液報告是醫療上最基本的檢驗項目，只不過許多民眾並不了解其數值背後所代表的意義，甚至常會輕忽異常，給自己帶來隱藏性的危機。雖然大部分血液數值的異常，可能只是輕微的缺鐵性貧血、地中海型貧血、發炎、感染或感冒，但仍然要小心，有些貧血或白血球組成異常，可能是嚴重的骨髓增生性疾病或血癌的警訊。過多白血球、紅血球或血小板　小心骨髓纖維化臺中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰解說，骨髓增生性疾病是指血中幹細胞變異使骨髓製造過多白血球、紅血球或血小板，造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纖維化等病症，常見的症狀包括疲勞、易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛、發燒，以及體重減輕等十大症狀。由於骨髓纖維化時常好發於65歲以上的長者，多數患者誤認症狀是因身體老化所引起，忽視而導致延誤治療。因此，林欣辰醫師呼籲，當症狀長期未改善時，應儘早到血液腫瘤科進行詳細檢查，別因輕忽症狀，而錯過治療的時間。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews資料來源： https://healthnews.com.tw

• 2019-02-20 科別.耳鼻喉

  耳鳴嗡嗡叫真的不會好嗎？耳鼻喉科醫師告訴你怎麼辦

  文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 / 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師耳鳴真的不會好嗎？治療耳鳴一定要吃藥嗎？耳鳴久了一定會耳聾嗎？以上答案全部都是：不！什麼是耳鳴？所謂耳鳴是指在沒有外來聲音的刺激下，持續或間斷感受到耳中或腦中的聲響，有些病患嚴重影響生活品質，甚至痛苦到沮喪、憂鬱、失眠、甚者還想自殺。 耳鳴的原因？*耳部疾病，如梅尼爾氏症、突發性耳聾等*中樞神經系統疾病，如聽神經瘤、顱內腫瘤等*與耳鳴調控系統相關的疾病，如慢性病，荷爾蒙失調，或會影響耳咽管功能的疾病，如鼻部疾病、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症等*其他：如精神相關疾病、藥物使用不當等一般來說，短暫性耳鳴（發作小於三個月）痊癒機會很大，至於慢性耳鳴（發作久於三個月），即使聽力損傷的部分可能無法治癒，但耳鳴所帶來的困擾是可以被改善的！如何治療？*教育、心理諮詢與認知行為療法(Cognitive behavior therapy-CBT）*評估助聽器的使用與耳鳴減敏療法(Tinnitus retraining therapy)以上實證醫學的證據較多，其餘常見治療方式如下*藥物治療（西藥、中藥、耳膜內注射藥物）*針灸*營養醫學：魚油，維生素B群，銀杏葉萃取物，退黒激素等*穿顱磁刺激療法(Transcranial Magnetic Stimulation)*生理回饋學習減壓，靜坐冥想，太極等調整自律神經系統的活動早期對耳鳴的認識，認為耳鳴是從耳朵的疾病而來，但近二十年來的研究都顯示，慢性耳鳴與腦部聽覺路徑，情緒邊緣系統（limbic system），自主神經系統（autonomic system）都有交互影響。因此，治療的方式也不再只是單純的治療耳部疾患，而是更複雜的全人醫療，因此，醫師需藉由問診，各式檢查，抽絲剝繭地找出可治療矯正的潛在疾病，如鼻部疾病、胃食道逆流、失眠等，此外，可能還要視情況心理諮商，健康衛教，並且因人而異的設定醫療方針，以上所提及、甚至未提及的治療方法，在還沒有足夠實證證據以前，或許都可以安慰劑的角色來輔佐，以治療耳鳴來説，醫生的解釋、諮詢與同理心會比治療方法的選擇來的重要！如何找醫生？電影台詞「只要有心，人人都可以成為食神！」，以治療耳鳴來説，任何有心治療耳鳴的醫生都有可能是幫助您擺脫困擾的那一位，找到自己能信頼且對治療耳鳴有經驗的醫生很重要，不論中醫或西醫，藥物治療或營養調理，「不管黑貓白貓，會抓老鼠的就是好貓！」，但先尋求耳鼻喉科醫師做聽力檢查及尋找潛藏病因是不可或缺的！要治療的是病背後的因, 而不是病表面的症！曾聽過一則故事可以説明⋯⋯有一個人, 平常都很好睡, 有一陣子搬到鄉下去住, 結果天天失眠, 原因是庭院的那隻公雞夜半啼叫, 弄得人心神慌亂, 於是這人去跟醫生拿了安眠藥, 自己吃嗎? 不是！是加在公雞吃的飼料裡！耳鳴只能「和平共處」？其實「煩惱即菩提」！在經歷各項檢查與治療的病患，有時會聽到醫師建議與耳鳴「和平共處」，當然或許和平共處這個講法，聽來有一點消極、治不好的意味，但醫師的立意是良善的，因為你若把耳鳴當成「恐怖情人」，你不惹他，他也會傷害你，當然讓人難以和平共處了，但是，若將耳鳴一定是「壞東西」的想法轉念，了解耳鳴也有可能是在提醒我們去正視身體出的狀況，是身體的警衞隊，所以說，台灣耳鳴學會前理事長頼仁淙醫師大力宣導「耳鳴是救命的警聆」，其道理就在這裏。其實面對難治的耳鳴，或許宗教精神的學習與領悟，才是真正的良藥！聖嚴法師：「面對它、接受它、處理它、放下它 」聖經(腓立比書)：「應當一無掛慮，只要凡事藉著禱告，祈求和感謝，將你們所要的告訴神」 教導著我們面對煩惱的方法，也正是治療慢性耳鳴的關鍵！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】耳鳴一直嗡嗡叫受不了怎麼辦？】

• 2019-01-31 科別.耳鼻喉

  雷洪突發性耳鳴險些耳中風 醫師指出可能有這些原因

  70歲的資深藝人雷洪，自爆日前壓力過大，造成突發性耳鳴，差一點變成耳中風。振興醫院耳鼻喉科部主任力博宏表示，突發性耳鳴是一種症狀，耳中風被稱為是突發性聽力損傷，雖被稱為中風，但大多專家的共識是認為突發性聽力損傷是「病毒性感染」，引發的原因以壓力、感冒、睡不好等，使免疫力短暫下降而引起。力博宏表示，許多民眾都曾有過突發性耳鳴，通常都是單耳出現症狀，若不斷出現突發性耳鳴，就可能會出現突發性聽損的問題，通常，會造成單耳的聽覺能力下降，甚至可能造成耳聾，年紀愈大，風險愈高，70歲的風險是17歲的10倍。對於突發性聽力損失，目前僅知是免疫力下降所引發的疾病，大多的專家認為突發性聽力受損，可以是因為壓力或是病毒感染所致，雖然有人認為是血管阻塞導致，但這項論點較不被認同。力博宏表示，一旦出現聽覺異常應立即就醫，才能把握黃金就醫時間，可以透過類固醇等治療改善，民眾若是想要避免突發性耳鳴，建議平時飲食均衡、睡眠品質要把握，避免熬夜，並降低壓力的發生，調適生活狀態。

• 2018-12-30 科別.耳鼻喉

  突然耳鳴、聽不見或莫名眩暈 盡速至耳鼻喉科接受評估

  粉領族小宜（化名）日前喉嚨痛、耳朵痛就醫，醫師起初判斷為中耳炎，但她服藥三天後症狀不減反增，不僅感到耳鳴、聽力急遽下降，還有兩次天旋地轉式的眩暈經驗。醫師檢查判斷有可能是梅尼爾氏症（Menieres disease），小宜吃下醫師開立的藥品後，症狀終獲得緩解。台北榮總耳鼻喉頭頸部部主任蕭安穗說明，梅尼爾氏症最初由法國醫師梅尼爾報告而得名，這個病症源於內耳病變，內淋巴回流受阻或吸收出現障礙而發生積水、腫脹，進而使內耳迷路壓力升高。內耳迷路包含掌管平衡感的前庭以及掌管聽覺的耳蝸，當它們受到壓迫，就可能發生耳鳴與悶脹、陣發性眩暈，同時隨著耳內積水消長還會使聽力變得時好時壞。為何梅尼爾氏症患者的耳朵裡會發生淋巴積水腫脹？目前尚沒有明確的答案，只知可能與基因與免疫系統有關。高危險群包括中年女性、有偏頭痛病史以及熬夜、壓力大、情緒緊張、免疫力低下等；飲食上若喜歡高鹽與味精，可能加重積水症狀；咖啡因、酒精、尼古丁、巧克力與奶製品等則容易造成情緒緊張、血管收縮，進而提升偏頭痛與隨之而來的梅尼爾氏症風險。病毒感染也會聽力受損不過，小宜未必真的罹患梅尼爾氏症。蕭安穗說，梅尼爾氏症並不常見，在所有眩暈患者當中，這類患者僅占3％至5%；若民眾有突發性耳鳴耳聾，更多時候是源於病毒感染造成耳內發炎或是血管因素。舉例來說，上呼吸道病毒、麻疹病毒、帶狀泡疹、中耳炎病毒等可能感染內耳，內耳發炎連帶使感覺與神經細胞受損，讓聽力急遽下降，這可能發生在各年齡層；血管因素方面，高血壓、高血脂、糖尿病血管病變等民眾，可能因病影響耳內血流不足、波及聽力，這較常發生在年長者身上。蕭安穗說，造成小宜中耳炎的病毒可能又跑進內耳而發炎，因此她服用類固醇後立刻降低發炎情形，另也有可能是罹患梅尼爾氏症；若她第一次治療康復之後，又無故再發生第二次，才能確診為梅尼爾氏症。另外，病毒感染或血管因素造成的突發性耳鳴耳聾，患者的聽力會急遽降低、甚至到完成聽不見的程度；而被視為慢性病的梅尼爾氏症，患者症狀則會漸漸進展，聽力掉得相對較少、較慢，且聽力可能時好時壞。蕭安穗提醒，之所以要清楚區分，是因為病毒感染或血管因素造成的突發性耳鳴耳聾是有機會救回來的，約有三分之一的病人聽力可康復、三分之一的病人受損後可慢慢進步、三分之一的病人則不會改善了，因此若突然出現聽不清楚、甚至聽不見，宜盡速至耳鼻喉科接受評估。

• 2018-12-28 新聞.健康知識+

  健康達人搭機突陷險境…9種高危族群不適合坐飛機！

  ​一份紀念禮物年末將至，浙醫二院產科胡深醫生意外收到來自歐洲足球俱樂部的紀念禮物——一份葡萄牙奪得2016年歐洲杯冠軍的紀念郵票。拆開賀卡，原來是今年夏季在空中搶救的一位歐洲乘客病癒返回後，從異國他鄉為他捎來的問候和謝意。​突遇險情回憶起當時場景，胡深醫生記憶猶新。時間回到2018年7月30日下午，北京國際機場，北京飛往杭州的HU7177航班，飛機正在跑道上準備起飛。突然，一位乘客突發暈厥，空乘人員廣播求救。 胡深醫生和同事恰好也在飛機上，他們聽到廣播後立刻跑到患者身邊，迅速評估症狀。當時患者仰坐在經濟艙的座位上，面色煞白、脈搏微弱、神誌不清且呼之不應。 兩位醫生迅速搭脈測量脈搏評估血氧，初步判斷是低血容休克或低血糖暈厥，可能同時伴有迷走神經反射。醫生讓空服員立即清空一排座椅，開大機艙通氣孔，幫助患者平躺身體，抬高下肢，輸液補液處理，平臥施救。經過緊急救治，患者恢復了知覺。經過詢問，原來這位乘客在歐冠足球俱樂部工作，一向自認為身體情況良好，不想在旅途中突然暈厥。患者甦醒後堅持繼續飛行到杭州，和親友匯合後再入院診治。 兩個小時的空中飛行過程中，擔負著空中救援責任的兩位醫生精神高度集中，在空服員和醫生的嚴密監護下，乘客規律進食進水，虛弱出汗眩暈等症狀逐漸好轉。 根據乘客自己介紹，平時一向身體很好，自詡空中飛人，健康達人。這次他是從葡萄牙去杭州，一路長途飛行，多次轉機，途中辦理各種轉機簽證手續，提取中轉行李。小型飛機座位狹窄，乘客一天一夜都沒有睡覺休息，所以在旅途中出現險情。飛機抵達杭州後，兩位醫生聯繫了醫院，引導乘客到醫院進行進一步住院就診，徹查基礎疾病情況。 ​謹慎出行胡深醫生通過這次救治經歷，很有感想：「很多醫生在外出旅行的飛機或火車上都參加過急救，這些險情的發生都與患者忽視自己的健康狀況，並對意外情況的預警、準備不足有關。」總結鐵路航空搶救的危急病人，都有這些共同特徵：1. 乘客自身有基礎疾病2. 臨行前沒有預警方案3. 身邊沒有攜帶緊急聯繫牌或藥物4. 沒有註明緊急聯繫人，疾病情況和用藥情況5. 旅程安排過於緊湊勞累，疲於奔波追趕行程，造成精神緊張、忘記按時服藥或按時吃飯6. 追求廉價交通，座位空間擁擠狹窄，休息空間不足，飲用水和食物補給不足。在此，特別提醒大家，生命寶貴，絕非兒戲，應提前制定預警安排。​航程規劃tips1、買票的時候關注座位間距和餐飲質量，選好航空公司和機型非常重要。例如有些航空公司長途航線都是寬機型，座位間距在32-34英寸，約比普通小轎車前後排的距離還寬一點。身材高大體型健碩的乘客不用擔心卡在座位裡動彈不得，而且大中型飛機艙內寬敞，座椅舒適，飛行平穩，噪音很小，起降輕捷。2、對於老年人和心髒病病人來說，能直飛就不要選轉機，縮短飛行時間，避免旅途勞累，大大減少促發心髒病發作的誘因。3、如果需要轉機，那轉機機場設施是否完善需要慎重考慮，建議尋找有接駁車、機場酒店，提供機場休息室服務的航空公司。4、在機場候機的時候不要靜坐不動，在保證登機時間的前提下，最好能推著行李車在機場裡走動走動。5、飛機餐的口味也值得考慮。患有糖尿病、低血糖、消化系統疾病的乘客可以考慮有宵夜加餐服務的航空公司。高危人群謹慎出行1、慢性病患者。大氣壓變化的作用會更加明顯，尤其是血壓升高、心輸出量減少、呼吸困難等症狀的出現，更易引起嚴重後果，甚至危及生命。據資料統計，在飛行中因急性心髒病死亡者佔乘客的3/10萬。患有心血管系統疾病的人，在空中旅行容易引起充血性心力衰竭、心肌缺血、肺動脈高壓和併發高血壓病。因此，有這類病史的人，乘機前要先請醫生鑑定，以決定能否乘機。乘機前需要在控制好自己的血壓、血糖、血脂，攜帶藥物和必要的監測設備乘坐飛機，並且有家屬陪同，以免在飛機上出現不測情況。2、腦血管病人。如腦栓塞、腦出血、腦腫瘤這類病人，飛機起降的轟鳴、震動及缺氧等，可使病情加重。3、傳染性疾病患者。如傳染性肝炎、活動期肺結核、傷寒等，在國家規定的隔離期內，不能乘坐飛機。水痘病人在損害部位未痊癒，不能乘飛機。4、呼吸系統疾病患者。如肺氣腫、肺心病等患者，如有氣胸、肺大泡等，飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。5、做過胃腸手術的病人。一般在手術十天內不能乘坐飛機。消化道出血病人要在出血停止三週後才能乘機。6、嚴重貧血的病人。血紅蛋白量水平在50g/L以下者，不宜乘機。7、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性滲出性炎症，及近期做過中耳手術的病人，不宜空中旅行，重感冒造成嚴重流涕和鼻塞不通的病人最好不要乘飛機，因為咽鼓管阻塞有鼓膜穿孔的危險，避免引發航空中耳炎。8、臨近產期的孕婦。由於空中氣壓的變化，可能導致胎兒早產，尤其是妊娠35週後的孕婦，更不宜乘機。9、癲癇及各種精神患者。因航空氣氛容易誘發疾病急性發作，故不宜乘飛機。健康出遊tips如果沒有以上疾病，健康人群的飛機出行需要注意這些：1、提前調時差。最有效的方法是出發前預先調整睡眠時間，上機後儘量以目的地的時間用餐、睡覺。如果睡不著，閉眼休息也可以，也可在醫生指導下，服用合適藥物強迫睡眠。2、帶個飛行枕。帶個U形枕可以預防在飛機上睡覺發生落枕。3、預防血栓。整個旅行過程及時喝水補液，不要等口渴了再喝水。長途飛行過程中，在平穩飛行狀態下，可以定時起來在走廊裡走動，加強下肢血液循環。4、預防暈機。暈機是人體平衡器官紊亂、適應性較差的緣故。感冒、過度疲勞、睡眠不好、過飽或空腹、飲酒和吸煙過多、胃腸疾病、神經系統的機能障礙、情緒波動、空中飛行時間過長、客艙空氣不好等均會促使暈機病的發生和發展。若知道自己可能會暈機，在登機前15分鐘服防暈車船藥，登機時機艙入口都會擺放當日目的地的最新報紙，可以靜心閱讀，同時在機上保持鎮靜閉目養神有助於減輕症狀。5、預防航空性中耳炎。飛機起降過程中吃糖果或小食品，幫助多張嘴和吞嚥，嚼口香糖或糖果，可使咽鼓管常開，降低口腔壓力。所以，嚼吃東西是預防航空性中耳炎有效、輕鬆和愉快的措施。若感覺症狀仍未消失，可用拇指和食指捏住鼻子，閉緊嘴巴，用力的呼氣，讓體內氣流沖開咽鼓管進入中耳空氣腔而消除耳悶、耳重、耳痛等症狀。最忌閉嘴、捂耳朵。本文出處

• 2018-11-23 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／「聽見」梅尼爾氏症 我更懂患者的痛

  梅尼爾氏症是一種內耳疾病，致病機轉未完全清楚，主流理論是內耳水腫，使患者出現眩暈、耳鳴、聽力喪失等症狀，須求診耳鼻喉專科。我是耳鼻喉科專科醫師，過去只在教科書或是患者身上「看見」梅尼爾氏症，但萬萬沒想到，有一天我也「聽見」疾病，成為梅尼爾氏症病友。十年發作三次十年來，共發作三次：第一次是十年前剛升上主治醫師時，第二次約在一年前，第三次發作也就是現在，這次發作已經一個星期；所幸自己受過專業訓練，在感到不對勁的第一時間就有警覺，並立即服藥控制，才沒有嚴重眩暈到天旋地轉、惡心想吐的地步。第一次發病時，我剛在台大醫院接受完整的住院醫師訓練、升上主治醫師，當時奉調到台大雲林分院擔任耳鼻喉科主治醫師，工作壓力比以往更大。某天在宿舍，突然有種耳朵被塞住的感覺，伴隨低頻率耳鳴，以及一陣陣頭暈，由於自己的症狀，與門診見過的梅尼爾氏症相符，當時自己就診斷是梅尼爾氏症，立即吃藥，病情大約兩、三天就好轉，恢復正常生活。第二次及這次發作，也都是類似的感覺。但此次發作，我想是因為連續多日熬夜所造成。低頻耳鳴最常見耳鳴是梅尼爾氏症的主要症狀之一，有別於一般耳鳴像是高頻蟬鳴，梅尼爾氏症引發的耳鳴較低頻，有如冰箱馬達的嗡嗡聲，伴隨耳朵悶住的感覺，有點像是搭飛機時因為壓力變化、耳朵塞住。但搭機時只要吞口水或吹口氣，耳咽管塞住的狀況就能解除，梅尼爾氏症造成的耳朵悶塞狀況，不論怎麼吞口水、吹氣都無法解除。根據統計，梅尼爾氏症好發於30到50歲青壯年，除了耳鳴、耳朵悶塞，還有不少人會出現眩暈症狀，嚴重到整個房間都在轉，甚至惡心想吐。耳蝸電圖揪病灶許多梅尼爾氏症的病友，發作時不但會感到天旋地轉、頭暈想吐，甚至不能走路，只能臥床休息；我發病時因為及早吃藥控制，頭暈狀況並不嚴重，僅有陣陣暈眩，頭部如有動作時，特別有晃動感，例如，頭往左邊轉，身體就會一直往左邊倒、拉不回來，走路時也會些許站不穩，整個人失去平衡感，平躺在床上，會比較舒服。梅尼爾氏症患者多有內耳積水現象，依多次發病的經驗，發作後通常只要吃藥、休息幾天就會好，復元之後耳鳴消失、聽力也恢復了。不過，有些患者症狀比較嚴重，發病時聽力嚴重受損，就算病癒了，聽力也無法回復；也有些患者眩暈嚴重，除了給予口服藥物如利尿劑，協助內耳排水外，有時得採更積極的治療，例如注射藥物、開刀減壓等。自己是專科醫師也是病友，門診中如遇到耳鳴、頭暈的患者，較能感同身受，更仔細推敲症狀是否與梅尼爾氏症相同，如果是梅尼爾氏症引起的耳鳴，初期以低頻耳鳴為主，若遇患者耳鳴嚴重，造成聽力下降，也會做耳蝸電圖，幫助判斷。別太累、壓力太大雖然目前梅尼爾氏症致病原因不明確，但常發生在壓力大、過度勞累或比較神經質的人。我建議患者清淡飲食，規律生活，減少壓力。此外，愈來愈多民眾知道頭暈可能是內耳不平衡所致，可求診耳鼻喉科，但診斷方面，醫師也需要鑑別是否因中風造成中樞型眩暈，例如中風常出現特殊的眼震，醫師會做一些理學檢查，若懷疑是中風造成的眩暈，必須立即轉診神經內科處理。謝敦理小檔案現職：●台大醫院耳鼻喉部主治醫師年齡：42出生地：台北市學歷：●台北醫學大學醫學系●台灣大學生醫電子與資訊學研究所博士候選人經歷：●台大醫院耳鼻喉科主治醫師●台大雲林分院耳鼻喉科主治醫師專長：●打鼾及睡眠呼吸中止症

• 2018-10-25 科別.腦部．神經

  年輕人出現耳鳴要注意 日後罹患腦瘤機率增加

  年輕時耳鳴，當心罹患惡性腫瘤的機會增加1.66倍!嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任黃俊豪領導的團隊的研究成果，去年底已獲國際知名期刊神經流行病學(Neuroepidemiology)刊登。 黃俊豪表示，許多耳鳴民眾最怕腦子長腦瘤，為了探討這個問題，他與神經外科主任陳金城副院長、研究員辜美安共同進行上述研究，以台灣健保資料庫20-50歲民眾，其中15819位耳鳴患者，對比4倍數沒有耳鳴的共63276人，並校正年齡、性別、11種慢性疾病等因子後，從2000年追蹤到2012年，發現這些耳鳴患者，未來產生良性腦瘤的機會，是沒有耳鳴這群人的1.65倍，而罹患惡性腦瘤的機會則增加1.66倍。 黃俊豪說明，50歲以上成年人聽力退化所造成的耳鳴很常見，跟腦瘤的關係比較低，但是年輕人鮮少聽力退化，一旦發生耳鳴，要小心可能是腦瘤的早期徵兆。黃俊豪過去研究發現，睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、睡眠時身體缺氧等情況，會增加惡性腦癌的機會，也有其他研究者報告指出，頭部外傷、癲癇、抽煙、喝酒、常聽手機、電磁波等，也會增加腦癌的機會。 雖然耳鳴也是腦瘤的危險因子之一，民眾不用過度恐慌，因為腦瘤發生率不會太高。黃俊豪最新發表在的研究顯示，在2001年至2012年期間，台灣地區大於20歲的民眾，聽神經瘤的年發生率大約是每10萬人約2.66人得病。 黃俊豪提醒，耳鳴不必太過恐慌，然而無論是哪一種耳鳴聲，若是超過1周以上沒好，最好到醫院仔細檢查，以免延誤病情，更不要聽信誇大不實的治療，以免受騙上當。

• 2018-10-23 科別.腦部．神經

  耳鳴數月誤為壓力大 竟是腦中長腫瘤

  耳鳴超過一個月，要懷疑有可能是腦部腫瘤壓迫聽覺神經。一名56歲的電腦工程師耳鳴數月，猶如蟬叫的耳鳴噪音長期影響睡眠，但就醫檢查卻總得到「聽力正常、可能是壓力過大」的答案，輾轉求醫後，檢查出腦幹旁邊竟有一顆2.5至3公分大的腦膜瘤，因壓迫到聽覺神經才釀成耳鳴。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說明，該名個案的耳鳴屬於神經性耳鳴，源於「小腦橋腦角」長出腫瘤、造成聽覺神經壓迫。小腦橋腦角位於耳骨內側，是小腦與腦幹間第五至第十二對腦幹神經經過的三角間隙，有10％的顱內腫瘤發生在此狹小的三角間隙內，其中八成是聽神經瘤、一成是腦膜瘤。腦部腫瘤通常是良性的，但由於緊鄰腦幹生命中樞，若腫瘤持續長大，其致命率不輸給其他部位的癌症，因此要留心身體警訊，如果持續性耳鳴超過一個月、聽力減弱、臉麻、頭昏、平衡感異常、手抖或有運動障礙等，應該立即至神經內科就醫。黃啟訓說，在治療上，若發現腦部腫瘤會持續長大，此時一定要動手術拿掉；若腫瘤生長位置太危險、不適合開刀，則視情況利用伽瑪刀盡可能削減腫瘤體積。

• 2018-10-23 科別.腦部．神經

  耳鳴數月以為是壓力大 他輾轉檢查才知腦有3公分腫瘤

  耳鳴超過一個月，要懷疑有可能是腦部腫瘤壓迫聽覺神經。一名56歲的電腦工程師耳鳴數月，猶如蟬叫的耳鳴噪音長期影響睡眠，但就醫檢查卻總得到「聽力正常、可能是壓力過大」的結論，輾轉求醫後檢查出腦幹旁邊竟有一顆2.5至3公分大的腦膜瘤，因壓迫到聽覺神經才釀成耳鳴。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說明，該名個案的耳鳴屬於神經性耳鳴，源於「小腦橋腦角」長出腫瘤、造成聽覺神經壓迫。「小腦橋腦角」位於耳骨內側，是小腦與腦幹間第5至第12對腦幹神經經過的三角間隙，有10％的顱內腫瘤發生在此狹小的三角間隙內，其中八成是聽神經瘤、一成是腦膜瘤。腦部腫瘤通常是良性的，但由於緊鄰腦幹生命中樞，若腫瘤持續長大，其致命率不輸給其他部位的癌症，因此要留心身體警訊，如果持續性耳鳴超過一個月、聽力減弱、臉麻、頭昏、平衡感異常、手抖或有運動障礙等，應該立即至神經內科就醫。黃啟訓說，在診斷上，通常會先在門診進行角膜反射測驗，藉由這項理學檢查推測神經功能是否出現異常；若有異常，進一步進行腦幹聽覺誘發電位檢查，來評估腦幹神經功能與聽力；若確認腦幹神經傳導異常，再經由核磁共振等方法確認腦內是否長有腫瘤。在治療上，若發現腦部腫瘤會持續長大，此時一定要動手術拿掉；若腫瘤生長位置太危險、不適合開刀，則視情況利用伽瑪刀盡可能削減腫瘤體積。黃啟訓說，如同其他腫瘤，腦部腫瘤的發生原因同樣複雜，許多人會問長時間使用手機會不會提升腦瘤發生風險，動物實驗顯示，手機電磁波會增加體內自由基與細胞氧化壓力、加速細胞老化，但癌變需要十年以上時間，是否真的會導致癌症還須長時間的追蹤研究，因此對於手機電磁波致癌的說法，目前學界尚無定論。不過，國際癌症研究機構（IARC）已公告手機電磁波為2B級潛在致癌因子，美國聽神經腫瘤醫學會在內的許多學術機構，也呼籲聽手機時勿靠耳朵太近，改採擴音或用耳機聽，並減少通話時間，另在睡覺時也別將手機放在頭部附近，藉此降低對人體的危害。

• 2018-10-23 科別.精神．身心

  被鬧鐘嚇醒才有精神？ 睡眠專科醫師：恐影響情緒及短期記憶力

  要獲得好的睡眠品質，我們應盡量掌握睡前和入睡後不一樣的聲音狀況，睡前越單調的聲音越好，入睡後則要避免噪音干擾，但是睡眠中如果完全沒有背景噪音也是不行的，譬如聽力檢查時密閉隔音的空間裡面就會有一些耳鳴的聲音出來，大部分是內耳神經所產生的一種耳聲傳射（OAE），由內耳耳蝸出來的聲音，其實音量非常小，除非在零背景噪音狀況下，否則會聽不到，因為外面的聲音會把它蓋掉。 現在耳鼻喉科以檢查耳聲傳射射出的頻率，來檢查內耳和耳蝸的功能有沒有問題。很多人睡眠品質不好，其實是因為耳鳴或者是腦鳴導致的，反之，也有些耳鳴是因為睡眠不好所產生，二者常互為因果。睡眠不好跟腦神經衰弱有關。內耳前庭神經為第八對腦神經，負責聽覺及平衡，有睡眠障礙的睡眠呼吸中止症患者，若是每天睡覺都缺氧，腦神經會因而受到影響導致提早退化，耳鳴也就會提早發生，這是指內在的聲音。 大部分聽覺不好的老人多少都會伴隨耳鳴，耳鳴和聽力不好是同一條神經的問題，即第八對腦神經所產生的困擾。大部分老人耳鳴及聽力不好會同時出現，只是程度不同，外面的聲音聽力不好、裡面的聲音會變很大聲，此時醫師會建議配戴耳機，就是助聽器，現在助聽器外觀設計比較時尚，有的助聽器有多達上百個頻道，生、心理上比較不會有負擔。 研究發現，「白噪音」有助於睡眠品質，白噪音是睡眠環境中的一段背景聲音頻率，在可聽範圍（0～20KHZ）低分貝的規律呈現，類似收音機空白頻道的沙沙雜訊聲、流水聲，或是收音機、電風扇、冷氣空調、吹風機等等所製造出的聲音也有類似作用。大腦在接收白噪音的時候會予以忽略過去，反而是在太安靜無聲的睡眠環境中，一旦出現雨聲等輕微聲響，睡眠者聽覺會變得十分敏銳，因而發生睡眠障礙。部分醫療院所於是利用「白噪音」來改善病患睡眠品質，頗具成效。 西北大學（Northwestern University）研究團隊發現，當輕微的噪音與腦波同步時，能有效改善老人的睡眠品質，並提升記憶力。該研究發表於《Frontiers in Human Neuroscience 》期刊，作者也是該期刊的編輯委員。 起床聲音若予規劃設計，有助於提升睡眠品質。目前，因為看書太晚而依賴鬧鐘起床的學子很多，鬧鐘的選擇關係到起床後接下來一整天的上課狀況，我們最好採用悅耳的、由小變大的聲音，令人放鬆，像大自然的聲音鳥叫蟲鳴，起床的心情就會比較好。 當兵時的起床哨音，或有人設定驚叫和哭喊當鈴聲，其實會讓人神經緊繃，影響情緒。特別是有睡眠障礙的人，若在深睡期被鬧鐘響聲突然驚醒，此一情況造成睡眠不足，腦波所需要的調適時間變長，有可能影響短期記憶力。而患有睡眠呼吸中止症的肥胖人士，若被鬧鐘突然驚醒，血壓則會逐漸升高，引發心律變化，國外甚至有突然受鬧鐘驚嚇引起心律失常而猝死的案例。隨著睡眠科技的發展，智慧型睡眠機器人因應人們需求而出現。睡眠機器人可以播放讓心情平靜的聲音，甚至是家人的呼吸、氣味，頗具療癒效果，預期將會受到戀家族的喜愛。(本文節錄自時報出版【自己的睡眠自己救】一書)

• 2018-10-14 科別.心臟血管

  頭暈耳鳴和姿勢不良有關？該看心臟科還是耳鼻喉科？

  很多長輩常會抱怨頭暈，擔心是中風的前兆。有人經年累月的暈，卻檢查不出什麼毛病；有人感覺天旋地轉站不起來，趕緊求助醫師。暈和眩有什麼不同？什麼情況該求助心臟科、神經內科？什麼情況該找耳鼻喉科？案例故事1：75歲的陳奶奶身體健康，某天在家突然感到一陣天旋地轉，伴隨惡心、想吐的感覺，連忙跑到廁所去吐，但是吐完之後天旋地轉的感覺仍然強烈，幾乎無法站起來。家人帶她去醫院急診，在耳鼻喉科門診確診為「梅尼爾氏症」。陳奶奶暈眩的症狀並非時常發作，有時一年才發作一次，但每次只要發作起來，就只能躺在床上、緊閉雙眼，才能避免暈眩及想吐的感覺。案例故事2：47歲上班族林先生，有次在公司突然想吐，在廁所嘔吐到站不起來、臉色慘白，伴隨天旋地轉的眩暈感，同事連忙打119叫救護車將他送至醫院，醫師檢查後排除中風、高血壓等症狀，直到出院時都還沒查出確切原因。常見眩暈 低血壓、貧血造成通常一般人頭暈不舒服，會用「暈眩」（醫學上稱作「眩暈」）這個詞，但「暈」和「眩」其實是兩種不同種類的感覺。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，眩暈的原因很多，這是醫學中最常見的名詞，卻是最難診斷的疾病。最常見眩暈的原因是姿勢性低血壓、缺血性貧血所造成頭暈的感覺，當血壓過低時加上姿勢變化，往往造成患者蹲下去再站起來時，特別容易暈，甚至會出現眼前一片黑、幾乎站不住的感覺。頭暈耳鳴 竟肇因姿勢不良另外，包括內耳不平衡，或是感冒、上呼吸道感染等，也會造成眩暈感，而感冒引起的頭暈，只要感冒好了就不會持續下去，但不少人在頭暈時還會伴隨嚴重耳鳴。陳欣湄曾收治一位患者，長期耳鳴，檢查後才發現該患者是長期使用電腦的上班族，由於姿勢不良、頸部肌肉長期緊繃，讓耳朵附近肌肉僵硬，不但造成時常頭暈，也伴隨耳鳴。暈有昏沉感 眩則天旋地轉台北榮總神經內科主治醫師王培寧表示，「暈」通常都是有昏沉感覺，有時會讓人感到頭重腳輕；但「眩」的感覺就非常嚴重，會有天旋地轉的感覺，輕則覺得四周物品會有移動感，重則會覺得四周物品都在轉圈圈，甚至伴隨噁心、想吐之感。造成眩暈的原因有很多，王培寧舉例，像是掌管平衡的半規管疾病、血壓過高或過低、貧血、營養不良等，都可能造成頭暈不舒服的感覺，其他像是腦血管疾病、血管狹窄造成血流不足，腦中風、腦幹中風等，也都會造成眩暈感。此外，會造成嚴重眩暈感的「梅尼爾氏症」，以及長在腦幹上的腫瘤，都會造成眩暈。發生急性眩暈 應立即就醫王培寧表示，若發生急性眩暈狀況，最擔心的就是中風，因此不論幾歲的患者，如果出現急性眩暈，第一個就是要檢查是否有中風的問題。中風造成的眩暈不會好轉，症狀也比較嚴重，有時會持續幾天甚至幾周，尤其腦幹或是小腦梗塞出血，都會影響小腦平衡而造成嚴重眩暈感。通常中風型眩暈患者，還會伴隨手腳麻木無力、講話不清楚等症狀。而要避免中風，最主要就是要控制三高、避免抽菸、酗酒等危險因子。梅尼爾氏症 發作動彈不得至於耳內半規管問題造成不平衡而眩暈，儀器不見得檢查得出來，但半規管不平衡主要的症狀就是眩暈，躺著或靜止不動，症狀就會改善。而梅尼爾氏症發作時的症狀有時會非常嚴重，天旋地轉的眩暈感有時會持續幾個小時或是一、兩天，症狀就會好轉，不過梅尼爾氏症發作時，會讓人暈到無法走路，需躺著休息才能改善。腦部腫瘤引發的眩暈雖然不常見，但有時連不動也會暈，讓患者感到相當不舒服。另外，如果頭部受到外力撞擊，出現腦震盪、頭暈甚至眩暈等症狀，一定要馬上就醫。■常見眩暈原因●與腦血管有關中風●與耳內平衡有關耳石脫落症梅尼爾氏症內耳發炎偏頭痛引起●與代謝疾病有關低血壓血糖過高或過低膽固醇過高慢性腎臟病甲狀腺機能亢進●其他缺血性貧血藥物交互作用感冒、上呼吸道感染低頭族

• 2018-10-08 科別.耳鼻喉

  兒童聽損兇手 積液性中耳炎

  6歲的萱萱，口齒伶俐，常童言童語逗得爸媽很開心。近來媽媽發現萱萱開始答非所問，有時叫喚她沒什麼反應，甚至看電視越坐越近。媽媽不安的帶她就診，經診斷發現是「積液性中耳炎」惹禍，進一步檢查發現聽力已受到影響，在鼻腔後方靠近耳咽管的腺樣體也出現過度增生現象。收治個案的台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師黃韻誠於是安排引流手術，並同時以微創內視鏡的方式，將過度增生的腺樣體移除。術後，萱萱高興表示，她終於可以聽得清楚了！中耳炎是嬰幼兒孩童常見的疾病，根據流行病學研究顯示，1歲以前的嬰幼兒，約有60%以上曾感染過中耳炎；3歲以前則高達80%以上的兒童有中耳炎病史；幾乎所有6歲以下的兒童都至少感染過一次中耳炎。黃韻誠表示，造成兒童特別容易發生中耳炎的原因，主要來自於腺樣體的過度增生以及耳咽管發育尚未成熟。他進一步說明，在中耳與鼻咽腔之間有個耳咽管(歐氏管)連結，主要功能是排泄中耳分泌的液體，並調節外界和中耳的壓力平衡。耳咽管，一端開口於中耳腔內，另一端開口在鼻腔的最後方(鼻咽部)。但幼兒因耳咽管還沒有發育完全，與成人相比，較短、較水平，特別容易阻塞，當幼童感冒時，細菌容易由鼻咽部的開口進入中耳腔而造成感染；而腺樣體剛好位於鼻咽部耳咽管開口附近，過度增生肥大的腺樣體使得細菌更容易沾黏而扶搖直上進入中耳。黃韻誠指出，一般而言，急性中耳炎在適當的抗生素治療下都能治癒，然而中耳與鼻黏膜一樣，都會分泌液體，如果在急性中耳炎發生後，積液未能順利排出，形成中耳積水，恐造成聽力損傷，影響到兒童的學習能力和語言發展。罹患積液性中耳炎，由於不會有疼痛及發燒等症狀，常容易被忽略。患者會有耳塞、耳悶、耳鳴、聽力損失等狀況，只要積液消退，恢復中耳通氣，症狀即消失。但如果是腺樣體過度肥大壓迫到耳咽管開口，使得中耳積液太久無法排出，嚴重時甚至會造成聽力受損。由於聽力對小朋友的語言學習發展相當重要，黃韻誠提醒家有幼童的父母，務必留意孩子的行為和聽力反應，若有反覆中耳炎、與同年齡的孩子相比說話較不清楚、答非所問、常要求別人重複說一次、叫喚沒反應、某些字發音不正確、上課不專心、看電視音量調得較大聲的情況時，趕緊帶孩子到醫院進行聽力檢查，確認是否罹患積液性中耳炎、聽力是否受損。如果確診是積液性中耳炎引發聽力損害，經醫師診斷及評估後，可透過顯微手術治療。可先施以耳膜切開術，將中耳積液得以清除，許多人因此得以痊癒。黃韻誠說，但若有中耳積水再度復發，通常是因耳咽管長期發炎，使功能不佳所致，會建議在耳膜裝置「中耳通氣管」，幫助「排水」與「通氣」，使中耳氣壓保持平衡。通常中耳通氣管在裝置半年至1年後，會自行脫落，這段期間應定期回診追蹤。因腺樣體是幼童中耳積水的主要致病因之一，可輔以「腺樣體摘除手術」，不論是直接堵塞耳咽管，或是壓迫管壁而致病，如果年齡大於4歲，置放導氣管的同時，施以腺樣體切除術；若年齡不足4歲，卻同時合併嚴重鼻塞及慢性腺樣體發炎者，同樣可施行，以增加治療效果。黃韻誠提醒，台灣目前全面執行新生兒聽力篩檢，先天性聽障孩童幾乎能夠早期發現接受治療，但，因積液性中耳炎所引起的聽損，很容易被忽略以為是其他方面的問題而錯失及早治療機會。父母及老師需多加注意孩童聽力狀況，一旦發現孩子有上述異樣，務必尋求專業醫師進行聽力檢查等，切勿因一時疏忽，讓孩子聽力受損，甚至影響學習。  

• 2018-09-14 科別.耳鼻喉

  早上醒來突然聽不見 就醫確診突發性耳聾

  43歲吳姓男子近日工作壓力大、加班時間長，某天早上睡醒後左耳突然聽不到聲音，到醫院就醫發現是突發性耳聾，經耳內注射並口服類固醇藥物後，追蹤聽力終於恢復正常。童綜合醫院耳鼻喉部醫師張紘(民頁)受訪表示，突發性耳聾俗稱耳中風，但其實跟腦中風沒有直接關係，所以患者不宜太過焦慮，患者多為一夕之間突然聽不到的情形而求診，大多為單耳的聽力喪失。張紘(民頁)指出，突發性耳聾醫學上的定義為3天之內，連續3個聲音頻率，大於30分貝感音神經性聽力減退的症狀，有四分之一的患者會伴有眩暈的前兆，而大多數以耳鳴和聽力喪失為主要症狀，好發於中年族群。突發性耳聾臨床上並非罕見疾病，美國大約每年約10萬人就有一人被診斷出突發性耳聾，台灣每年大約會發生4000到5000個案例，突發性耳聾常找不到確切的罹病原因，大致歸納出免疫系統、病毒感染、血管疾病、內耳淋巴囊水腫等四種因素，但其中也有約百分之一的病人有腦部腫瘤的疑慮。張紘(民頁)說明，突發性耳聾治療方式主要給予口服或注射類固醇，合併使用高壓氧療法或血漿擴張劑也可增強效果，黃金治療時間為發生後兩週內效果較佳，約七成患者可以完全恢復或部分恢復。張紘(民頁)提醒，突發性耳聾為耳鼻喉急症，民眾若有發現類似的症狀，需儘早就醫接受治療，才能避免終身聽不見的困境。

• 2018-07-18 科別.耳鼻喉

  演唱會的票別買太前面！ 醫師提醒：很傷聽力

  國際醫學期刊刺絡針（Lancet）去年刊登一篇研究指出，聽力差將提升失智風險。醫師提醒，後天性聽力損傷原因，最大宗來自噪音，在90分貝以上的環境待超過3小時就會使聽力受損，夜店、演唱會的噪音往往會高於90分貝，因此，這類娛樂活動適度參加就好，「演唱會的票不要買太前面，很傷聽力！」台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部部主任蕭安穗指出，後天性聽力損傷的原因包括噪音、發炎、用藥不當與心血管疾病等，其中最大宗來自噪音。他表示，一般來說，在安靜的環境與人對談的聲音強度約為20至30分貝，有汽機車行駛的道路約為40至50分貝，夜店、演唱會的噪音往往會高於90分貝，在90分貝以上的環境待超過3小時就會使聽力受損，因此，這類娛樂活動適度參加就好，演唱會的票也別買太前面，很傷聽力。另外，戴耳機聽音樂是生活中樂事，不過他提醒，「耳內式耳機」的空氣容積比「耳罩式耳機」更小，駐波會在其中迴盪、不易釋放，更提升聽覺損害風險。蕭安穗說，任何讓耳朵感到不舒服的聲音都屬噪音，一有不適就應趕緊離開現場，若發生耳鳴，有可能是急性聽力損傷的前兆，務必立即就醫。另外，當發現自己經常重複問話、電視開得比以前大聲、家人嫌棄你老是聽不清楚，或者有耳鳴、左右兩耳聲音不對稱等狀況，都須趕快向耳鼻喉科醫師報到。

• 2018-06-13 科別.血液．淋巴

  輕忽紅血球指數高 脾臟腫大才知骨髓纖維化

  台中榮總今天指出，台中市一名65歲男子多年健檢唯獨紅血球指數升高，並不以為意；直到最近出現發燒、肌肉痠痛等症狀就醫，檢查發現脾臟已腫大，診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化的症狀與老化症狀類似，一般人常輕忽。台中榮民總醫院今天舉行巡迴衛教展，將10大症狀繪製成可愛插圖，讓民眾加深了解骨髓纖維化的相關資訊。台中榮民總醫院副院長張繼森表示，許多民眾每年都會定期安排健康檢查，但是印滿專業醫療術語與數字的報告，往往一看三不知。台中榮總每年定期舉辦衛教活動，讓民眾了解各種檢查項目的數值，並透過醫護人員的持續追蹤，期望能協助民眾及早發現、及早治療。台中榮總以一名年約65歲的男子為例指出，男子多年來健檢都無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以為意。直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象，進一步診斷為骨髓纖維化。台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林表示，血液反映全身器官和組織的健康狀態，透過了解血液中各種不同成分的表現，可以幫助醫師在早期找出病灶，例如當血色素過低時，就會出現貧血，而有疲倦、喘、虛弱等現象；若血色素過高，會讓血液變得濃稠，出現頭暈、耳鳴、甚至有中風的表現等，因此血液檢查是必要的檢驗項目之一。台中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰也說，大部分的患者並非一開始就是骨髓纖維化，而是原發性紅血球增多症或原發性血小板增生症的患者，累積10年後而出現骨髓纖維化。由於骨髓纖維化患者的骨髓無法正常運作，因此需藉由脾臟來擔任造血功能，進而引起脾臟腫大，這也是骨髓纖維化患者最常見的病徵。林欣辰說，一般人脾臟大約是一個拳頭的大小，但是骨髓纖維化患者的脾臟可能腫大超過10公分以上，壓迫到其他器官，患者會開始感到腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀，進而影響食慾、睡眠等作息，提醒千萬別輕忽症狀錯過治療時機。

• 2018-03-04 科別.耳鼻喉

  80分貝環境待4小時 大學生夜唱後失去聽力

  你知道嗎？K歌有可能K成突發性耳聾！醫師指出，在聲音強度80分貝的環境待4小時，或在90分貝的環境待2小時就會損傷聽力，在KTV包廂等密閉空間，駐波在牆壁間不斷迴旋反彈，帶來的傷害往往更甚，臨床上不乏大學生夜唱狂歡後釀成單耳失聰。中山醫學大學附設醫院電子耳中心主任何旭爵說明，聲音進入耳道將使耳膜震動，震動能量經由聽骨傳至內耳，內耳中的毛細胞隨之震動，並發出電位傳遞至腦部，腦部就將之詮釋為聲音。一旦毛細胞過度震動，其支架可能受損、斷裂，此時外界聲音再進到耳內，毛細胞纖毛可能不太會動，也就聽不清楚，或者外界根本沒有聲音傳入，毛細胞纖毛卻自己亂動，也就是耳鳴現象。「在聲音強度80分貝的環境待4小時，或在90分貝的環境待2小時，就會損傷聽力」，何旭爵表示，一般在安靜環境中對面溝通，聲音強度為40分貝左右，有汽機車行經的道路，其聲音強度在50、60分貝左右，而KTV、夜店、紡織廠、鋼鐵廠、打靶場等就有可能達80至100分貝。何旭爵特別指出，在KTV包廂等密閉空間，駐波在牆壁間不斷迴旋反彈，帶來的傷害往往更甚。類似的情況也出現在耳機使用上，尤其「耳內式耳機」的空氣容積比「耳罩式耳機」更小，駐波不易釋放，對聽覺的損害風險更高。「唱K、狂歡，適度就好」，何旭爵說，在唱KTV的過程若聽力還好，但感覺耳朵悶悶的或有耳鳴症狀，就得警覺是聽力即將發生損害的前兆，建議趕快離場、休息；聽力損害若不嚴重，身體仍有自我修復機制。他也提到，均衡飲食、適度運動、多喝水等一般性身體保養原則，同樣適用於聽覺健康的維護，就有研究顯示，是否持有這些養生原則，與10年後聽力損失情況有顯著相關性。 編輯推薦 煮綠花椰菜別忘它！更能增強花椰菜的抗癌化合物 中醫教你按摩6個穴道 緩解偏頭痛攻勢

• 2018-02-20 科別.精神．身心

  嗚...要上班了！ 醫師教你四招收心

  「收假症候群」是指在休完長假後，目前長假是指多於周休二日的假期，生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業。 春節是我們每年一次重要的連續假日，除了是連續長假之外，也是闔家團圓，拜訪親友的大好時機。因此，少不了不停的吃吃喝喝與豐盛的大魚大肉飲食。親朋好友聚在一起聊天，或者安排外出踏青走春，欣賞電視節目，可以很開心的不用注意時間限制。再加上傳統習俗中，除夕也要守歲，守得越久，則代表越長壽，很多人常常因為除夕守歲之後，開始進入生活作息大亂之情形。南往北返之後，舟車勞頓，也會增加作息不正常的機會。亞東醫院精神科提供民眾「收假秘笈」，鼓勵民眾儘早調適身心，注重規律生活作息、均衡飲食，幫助生活回復正常軌道。收假秘笈●第1招：收假前1-2天，減少從事過於刺激或興奮或大量消耗體力的活動，逐步調整三餐時間與就寢時間至平常上班或上學狀態；白天補眠時間勿超過一小時。●第2招：溫和運動，例如：白天從事散散步、靜坐、練瑜珈、打太極拳，室內最好利用自然的光線保持明亮，若天氣陰暗潮濕，可增加室內照明以及除溼。●第3招：收假前1-2天開始清淡飲食，避免過度大魚大肉及宵夜，多吃蔬菜水果高纖食物；避免長時間坐著看電視、用電腦與手機。●第4招：睡前聽輕柔音樂、放鬆練習、腹式呼吸、使用溫水泡澡，溫和的精油薰香或按摩（例如：薰衣草、佛手柑、苦橙葉以及檀香）幫助入睡等方式，使白天情緒穩定。若上班或上學已超過一個月，仍出現生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業，請趕快就醫。

• 2018-01-15 科別.牙科

  每口食物應咀嚼30次以上才對？牙醫：傷害牙齒和耳朵

  常見的錯誤—臼齒咀嚼和過度咀嚼培養正確咀嚼的習慣，可以改善咬合關聯性的突發性重聽或老年性重聽，以及耳鳴或暈眩等耳朵方面的困擾。所以，我反覆強調矯正偏差性咀嚼的重要性。若想要建立正確咀嚼的習慣，就必須修正我們的既有觀念：「盡量嚼久一點啊 ！」「要用臼齒好好咀嚼啊 ！」這是會傷害牙齒和耳朵的兩大因素。不要過度咀嚼，而且要用包含門牙等在內的每一顆牙齒均衡的咀嚼食物。過度的咀嚼會對牙齒、牙齦和下巴的骨頭，尤其會對齒槽骨造成過度的負擔，引發牙周病、蛀牙或缺牙。此外，針對下巴或顳顎關節的物理性刺激，也可能誘發重聽、耳鳴或暈眩。所以，不要再被「唾液含有讓人重返年輕的荷爾蒙，也能提升免疫功能，吃東西的時候，嚼越久越好」，或者是「每一口食物嚼三十次還不夠，一定要咀嚼五十至七十次」等等說法給牽著鼻子走了。話雖如此，但不怎麼咀嚼也不好。因為不活動牙齒、牙齦和下巴的骨頭，會讓血液循環變差，功能也會因此衰退。這就如同不用的肌肉會逐漸萎縮一樣。經常有人問我：「若真如此，那應該咀嚼幾次比較好？」但因為每個人的咀嚼力或牙齒的健康狀態不一，食物的硬度也不同，我沒辦法給大家一個標準答案。只要能讓食物混合適量的唾液，嚼到能夠自然吞嚥的大小就好了。等嘴巴裡的食物感覺被分解了，也有足夠的咀嚼後，就可以慢慢吞下去。門牙也有磨碎的功能臼齒咀嚼會對臼齒正上方的耳朵造成物理性刺激，引發突發性重聽、暈眩或耳鳴等耳朵方面的困擾，甚至造成顳顎關節症候群。我每次接觸來我診所的患者，就會發現幾乎每個人都有過度使用臼齒咀嚼的習慣！如同我一再強調的，正確的咀嚼就是不只用臼齒咀嚼，也會用門牙、犬齒均衡咀嚼食物。而利用每一顆牙齒咀嚼、磨碎食物是非常重要的事。以獅子為例。用銳利的門牙咬死獵物，再慢慢用臼齒咀嚼為獅派的咀嚼風格。你也可以學獅子，用門牙咬住食物。雖說要咬住米飯有點困難，但還是可用門牙做出咬斷的動作。接下來再由犬齒到小臼齒慢慢咀嚼，依序將食物送進嘴裡，抵達最內側的大臼齒後，再反過來，把食物送回門牙。緊接著用另一側的牙齒同樣咀嚼。讓食物在嘴巴裡來回幾次，感覺消化得差不多後再吞下去。門牙可用來咬斷食物，但不僅如此，門牙咬斷食物後，也要跟其他牙齒一起磨碎、咀嚼食物。養成這樣的習慣，才能用每一顆牙齒均衡的咀嚼。再者，不光是門牙，若自己感覺有哪顆牙沒用來咀嚼食物，記得修正習慣，嘗試多用這顆牙咀嚼。要矯正偏差性咀嚼並不容易。用門牙咀嚼時，說不定食物還會從嘴巴掉出來；也有人覺得將心思放在咀嚼方法會食不知味，彷彿沒有吃到東西。不過，只要試著去習慣，雖然看不到齒槽骨或用來支撐的下顎骨的實際變化，但只要持續正確的咀嚼，慢慢的你就能夠用每一顆牙齒均衡咀嚼食物了。看更多《一張衛生紙矯正咀嚼習慣：耳鳴、暈眩、五十肩等無法治好的疾病通通消失》

• 2018-01-12 科別.牙科

  正確咀嚼竟能改善重聽！國際牙醫學院院士：多數人咀嚼方式都錯了

  多數人的咀嚼方式不正確我一再強調，偏差性咀嚼可能是造成耳朵困擾的因素。你覺得最常見的偏差性咀嚼是使用哪顆牙齒？正確答案是左臼齒；甚至可以說，所謂的偏差性咀嚼就是過度使用左臼齒咀嚼。偏差性咀嚼中最常使用的那顆牙齒，因負擔較大，容易出現牙周病等問題，被拔掉的比例也偏高。根據日本厚生勞動省二○○五年的調查，無論在哪個世代，比起門牙，仍保有臼齒者比例較低。再者，超過八十五歲的老年世代，除了智齒以外，擁有上排最左側臼齒的比例最低，甚至不到十％。多數高齡者拔除左臼齒的現象，可說是長年以來過度使用左臼齒咀嚼的證據。而之所以會習慣用左臼齒咀嚼食物，可能基於各種不同的因素。例如習慣用右手拿筷子的話，那食物就會從右斜前方入口，直接被送到左側的牙齒。如此一來，似乎就很難避免用左側的臼齒咀嚼食物。其次，這跟以米飯為主食的米食文化應該也有關係。一般來說，麵包類會有一定的大小，若不先用門牙咬斷，很難送到臼齒咀嚼。換句話說，不用門牙就無法吃麵包。但是，米飯顆粒小，即使不用門牙咬斷，只要直接用臼齒磨碎即可。更遑論長期以來，大家都覺得「用門牙咀嚼多難看啊 ！應該用臼齒好好咀嚼食物吧」，也是造成大多數人習慣用臼齒咀嚼食物的原因之一。所以，左臼齒的偏差性咀嚼跟文化或審美觀有很深的關係。詳細情形會在第二章加以討論。總之，「左臼齒過度咀嚼」的習慣相當常見，所以，必須有意識的用每顆牙齒正確的咀嚼食物，改善偏差性咀嚼的訓練就變得很重要。為了維護牙齒的健康、耳朵的健康，甚至全身的健康，一定要學習正確的咀嚼方法。只要正確的咀嚼，九十五歲也能擁有三十歲的聽力上了年紀，耳朵聽不清楚，是自然的老化現象。遇上這種狀況，很多人應該都會想說只能載上助聽器。可是，戴助聽器很麻煩，如果不用戴，人生應該會輕鬆許多。從前面的患者經驗談可知，即便被診斷為老年性重聽，只要利用每顆牙齒均衡咀嚼，就很有機會讓聽力大幅回復。在許多被診斷為老年性重聽、但聽力回復的患者中，最讓我驚訝的是高齡九十五的A女士。請參考六十頁下面「治療牙齒後」的聽力圖。這是A女士九十五歲時所檢測的聽力圖。雖然在八千赫茲的超高音部分聽力不良，但其他高頻的聲音聽力大都正常，只有少數稍低於正常值。這意味著，九十五歲的A女士擁有三十幾歲、四十幾歲的聽力—這著實讓人感到驚訝。我們再回過頭來參考六十頁上面「治療牙齒前」的聽力圖。這是治療牙齒前，九十四歲的A女士首次來我診所測試聽力所得的聽力圖。從聽力圖可知，他的左耳只有在兩千赫茲的高音時聽力呈現正常值，其餘音域的聽力全都低於正常值。其實八千赫茲的超高音甚至已經顯示「無法檢測」的不良聽力了。這樣的A女士於九十四歲來到我的診所，重新製作假牙，加上正確的咀嚼練習後，聽力獲得極大改善。而且，隨著聽力改善，長年的暈眩困擾也不見了。雖然九十五歲，卻能恢復到三十幾歲、四十幾歲的聽力，甚至解決暈眩的問題。由此可知，正確的咀嚼方法對耳朵來說何其重要啊！所以，即使醫師說你有老年性重聽，請不要馬上放棄治療。只要培養正確的咀嚼方式，就很有可能恢復聽力，治好耳鳴或暈眩。持續練習正確的咀嚼，你的聽力一定能夠好轉。看更多《一張衛生紙矯正咀嚼習慣：耳鳴、暈眩、五十肩等無法治好的疾病通通消失》

• 2017-11-28 科別.耳鼻喉

  改善耳鳴、眩暈 耳鼻喉科醫師建議做這3件事

  1.透過規律生活來改善規律生活非常重要，這和自律神經有很大的連結。所謂「日出而作、日落而息」，固定時間起床與就寢是很重要的事情。早晨最好能夠盡量接觸到陽光。許多現代人會不小心遺忘的是「早餐」的重要性，每日定時的早餐時間可以給人能量，精神奕奕地開啟一天的生活。晚上就寢之前，可以有一些放鬆的活動像是：看書、聽音樂等。休息日則可以嘗試做些運動、參加有興趣的活動。這樣規律的生活較不會累積過多壓力，也可以讓自律神經有規則的調節。2.從改善睡眠來改善褪黑激素（melatonin）是由人的大腦松果體所分泌的一種荷爾蒙，負責調節身體的生理時鐘，與我們的睡眠息息相關。白天如果能適度接觸戶外光線，有助於體內褪黑激素分泌，對睡眠會有幫助。睡眠環境會影響睡眠品質，良好的睡眠最好處於較暗且安靜的環境。有些人也會播放鬆的音樂，房間調整為柔和的燈光，佈置一個舒眠的環境。如果想藉由音樂幫助入眠，建議選擇比較緩和的音樂，盡量不要聽過於吵雜的音樂、搖滾樂，或是有歌詞的歌曲，以免造成干擾，使得大腦無法休息，反而增加入睡困難。睡姿方面，建議可以讓頭部稍微高一點，枕頭差不多為一個拳頭的高度。床墊的軟硬要適中，床墊太軟可能會下塌，太硬則會造成腰痠背痛。這都會影響血液循環及肌肉的緊張程度。因為人脊椎有一個曲線，睡覺時要盡量順著曲線，讓身體處於最自然的狀態。現今人手一台智慧型手機、平板電腦，許多人睡前都習慣在床上滑手機，但根據研究顯示，睡前使用電腦、手機都會妨礙睡眠，因此就寢時應減少這些刺激，避免在床上使用3C產品。3.利用腹式呼吸來改善簡單來說，呼吸的目的在於吸入空氣及排出二氧化碳，以促進身體功能正常的運轉。但是不正確的呼吸姿勢，反而會造成身體更大的負擔，也無法達到休息與保健的效果。而呼吸法可分為「胸式呼吸」與「腹式呼吸」：胸式呼吸時，吸氣時胸腔上下起伏，空氣大多進入肺臟的上半部；腹式呼吸時，放鬆肩膀與上胸部，吸氣時腹部膨起，會讓位於肺部下方的橫隔膜下降，使肺的底部大量充氣，吐氣時肚子往內縮，使橫隔膜上升，壓縮肺部擠出裡面的空氣，這種使用橫隔膜的呼吸法可給肺部充足的氧氣。前面提過，耳鳴及眩暈最常發作的原因，就是自律神經的調節被打亂。正常的情況下，白天的活動時間應該是交感神經較為興奮，而夜間則是副交感神經較為興奮。睡眠不足以及壓力，會使得自律神經的調節異常，進而引發耳鳴及眩暈。採取腹式呼吸，可以使得我們的身體得到放鬆，進而減輕壓力。同時，腹式呼吸也可以提供呼吸道的基礎保健，像是對鼻過敏、肺氣腫、氣喘、肺纖維化的患者都有幫助，可謂是一舉數得。做腹式呼吸運動時，也可搭配冥想或是輕伸展運動，更能有事半功倍的效果。一般人平常最常使用的呼吸法為「胸式呼吸」，只有少數人會使用「腹式呼吸」。因此，這裡將以分解步驟教學的方式，告訴你如何躺著練習、站著練習與坐著練習腹式呼吸。在開始以前，請謹記練習腹式呼吸的五大原則：1.不管是用躺著、站著、坐著，無論哪一種方式，都可以先呼一口氣，然後開始。2.練習腹式呼吸的重點，就是希望能放慢呼吸頻率，延長呼氣、吐氣時間，因此練習時記得放慢速度，讓吸吐呼時間都能維持四秒鐘左右。3.鼻子吸氣、嘴巴吐氣。吸氣時，將氣吸到丹田，大約是肚臍下兩指處；吐氣時，要稍微有點用力的去吐，但不要太用力。4.一次練習五分鐘。5.剛吃飽飯後，練習腹式呼吸可能會增加腹壓，若覺得不適，則可避開這段時間練習。一切就緒，就開始實際練習吧！關於《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》耳鳴、眩暈不可輕忽，更不應該因錯誤觀念及不當療法，產生迷思和誤解，使治療的黃金期延誤，病情加劇嚴重。根據統計，臺灣有3%的人受到眩暈困擾，15%的人患有耳鳴問題，你是否也是其中之一呢？聽聽專科醫師賴盈達的分析，從自律神經╳壓力╳疲勞╳更年期╳疾病等可能成因一一診察，用生活習慣＋運動改善＋飲食調整3大方法徹底根治，拒絕耳鳴、眩暈來打擾，大聲地說：不要不要！

• 2017-11-27 科別.耳鼻喉

  眩暈有兩種 天旋地轉和頭重腳輕有分別！

  何謂眩暈？眩暈，不同於一般的頭暈，在於眩暈的症狀嚴重許多。有經歷過的病人都會形容：「眩暈發作時，整個天旋地轉，完全沒有辦法走路或是站起身，甚至連頭都不能動，一動就覺得暈，暈到後來會吐」。建議眩暈發作時盡量不要動到頭部，因為會造成刺激，讓暈眩的感覺加劇。根據統計資料顯示，眩暈好發於五、六十歲的女性。造成眩暈的原因許多原因都可能導致眩暈。我們可以簡單地將之歸類為︰因為內耳神經及前庭問題引起的眩暈，以及由自律神經問題造成的眩暈兩種。影響眩暈最重要的因素就是睡眠跟自律神經失調，前面有提到，睡眠不足和自律神經失調會引發耳鳴，事實上耳鳴跟眩暈也很有可能伴隨著一起出現。前庭神經裡面的疾病也同樣會造成眩暈，比較常見的有耳石症、梅尼爾氏症、聽神經退化等。原因1： 壓力／自律神經問題引起的眩暈壓力及自律神經問題除了會引起耳鳴，也是引起眩暈的原因之一。原因2： 影響內耳神經以及前庭的疾病1.前庭神經炎神經炎就是神經發炎。神經跟其他器官一樣有可能會遭受細菌跟病毒的感染，或是因為壓力太大及過勞而導致免疫力下降，因而造成前庭神經發炎。最常見就是患者因為嚴重感冒，病毒影響到前庭神經產生發炎，就會產生眩暈。2.耳石症良性陣發性姿勢性眩暈，又被稱為耳石症。前庭系統裡面包含了三個半規管，耳石在正常狀況下排列整齊地附著在旁邊，當耳石發生問題就會脫落進到半規管裡滾動，造成裡面內淋巴液流動不平衡，引發眩暈。耳石症導致的眩暈發作時間非常短，常常僅有數秒鐘，而且大部分的時候都不會發生，唯有病患頭部偏往某個特殊的角度的時候，才會產生眩暈。當確診為耳石症後，醫生便會進行耳石復位術來治療病人。3.梅尼爾氏症在這張圖形之中，我們將耳蝸做橫切。正常與患有梅尼爾氏症的耳蝸比較之後發現，梅尼爾氏症有內淋巴水腫的情形。梅尼爾氏症的定義很嚴謹，三大症狀分別為：聽力變差、眩暈、耳鳴。這三項是診斷此症的黃金鐵三角，因此並非有眩暈就是梅尼爾氏症。目前引發此症的原因仍是未知，但內淋巴液的水腫被認為是最有可能的因素，水腫的情形會讓耳朵裡面原本的平衡受到干擾，產生眩暈、耳鳴。在治療此症時，患者的飲食必須做嚴格的控制，盡量減少過鹹及重口味的食物，因為太鹹的東西會使水腫的情形更加惡化，讓暈的感覺更嚴重。4.神經老化老化其實跟耳鳴及眩暈有很大的關係。我們可以將聽神經比喻為電線，原本外面有完整的外皮用來絕緣，但隨著使用久了外皮會脫落或裂開，如此一來會開始漏電、產生不正常訊號。退化是器官使用久了的正常現象，耳蝸裡面有些毛細胞也會慢慢退化、萎縮甚至死亡，通常這種聽神經的老化，最明顯的特徵就是患者會從最高頻的聲音開始慢慢聽不到，接下來才有耳鳴的症狀。若是聽力退化或耳鳴的症狀嚴重，可以考慮裝助聽器。眩暈分為兩種類型所謂的「暈」分為兩種，一個叫vertigo，就是所謂的眩暈，通常患者的敘述為天旋地轉。另一個是dizziness，指的是有時候會有頭重腳輕、不平衡的感覺。第1種：眩暈（vertigo）眩暈的症狀是靜止時仍然覺得周圍的物體持續旋轉的感覺，有時候會有噁心、想嘔吐的感覺，相當難受。有些人甚至在閉上眼睛後，仍然覺得四周在旋轉，這就是比較嚴重的症狀。這類的眩暈通常跟內耳中的內耳神經、半規管、耳蝸、裡面的內淋巴液等等有關。當眩暈發作時，最好不要隨意變動姿勢，待稍微穩定後，可手扶著支撐物慢慢站起來。若需由躺著或坐著的姿勢中站起，動作都要緩慢。第2種：頭暈（dizziness）這種頭暈會出現走路不太穩、無法走直線、類似暈車等狀況。通常跟腦部、自律神經、低血壓、血液循環不良等問題有關。其中比較需要注意的是腦部病變，尤其是中風。不管是哪種的暈，都必須要注意：如何發生？暈的時間長短？暈的感覺為何？是否伴有其他身體症狀，如四肢無力、眼歪嘴斜？是否服用藥物？以上這些都應該紀錄下來，並儘速就醫。關於《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》耳鳴、眩暈不可輕忽，更不應該因錯誤觀念及不當療法，產生迷思和誤解，使治療的黃金期延誤，病情加劇嚴重。根據統計，臺灣有3%的人受到眩暈困擾，15%的人患有耳鳴問題，你是否也是其中之一呢？聽聽專科醫師賴盈達的分析，從自律神經╳壓力╳疲勞╳更年期╳疾病等可能成因一一診察，用生活習慣＋運動改善＋飲食調整3大方法徹底根治，拒絕耳鳴、眩暈來打擾，大聲地說：不要不要！

• 2017-11-23 醫療.耳鼻喉

  耳鳴是耳朵聽到持續而高頻的聲音，4大類原因報你知！

  何謂耳鳴？其實就連醫生都難以解釋什麼叫做耳鳴。耳鳴的簡單定義是：當外界沒有聲源或沒有聲音時，卻有聽到聲音的狀況。如果問耳鳴的患者，耳鳴聽起來是怎麼樣的？有人會回答像高頻率的蟬叫聲；有人會回答像蜜蜂嗡嗡嗡的拍翅聲；也有人會回答耳鳴聽起來跟心臟跳動的聲音同步。若是再接著問哪邊耳朵比較嚴重？有人會說單邊耳朵；有人說兩邊都有；甚至有人答不上來，說就在腦袋中某個地方一直產生。耳鳴的頻率有可能是低頻、中頻、或是高頻，也可能會聽到多種頻率。而耳鳴發生的時間也不一定，有可能24小時不間斷，也有可能僅在某個特定時段才會產生，比如說晚上夜深人靜的時候，又或者只限在患者做某些動作、某些事情時才會發生。造成耳鳴的原因到底是什麼原因促使耳鳴產生？通常耳鳴不被定義為疾病，而僅是我們大腦裡聽覺系統產生的一種症狀。造成耳鳴的原因有非常多種，最常見的是聽神經的問題，例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎，甚至可能是因為吃了太多對耳朵有毒性的藥物（例如抗生素Gentamycin），使神經受到損害，耳朵就會開始產生耳鳴。耳鳴的原因相當多，以下我們列出一些常見且須注意的原因。原因1：影響聽神經功能的疾病1.顏面神經麻痺顏面神經麻痺有幾個典型的症狀。病人可能某一側的耳廓會看起來紅腫，內部也會出現一些小水泡。除了疼痛的不適感，也會覺得患部感到麻麻的、甚至某側臉部開始不能動，可能也會產生頭痛，這被稱為Ramsay Hunt syndrome，也就是因為帶狀皰疹的病毒影響到耳朵和聽神經，因而產生的顏面神經麻痺及耳鳴。帶狀皰疹多是被感染，許多人的神經裡都潛伏著帶狀皰疹的病毒，在免疫力低下或是感冒時就會爆發，影響耳朵和神經、造成耳鳴，甚至有人會眩暈。一旦出現顏面神經麻痺的症狀就應儘早治療，預防併發症的發生。2.突發性的聽力障礙突發性的聽力障礙會使患者在突然之間聽力喪失，不管是打手機或者看電視都完全聽不到，或是有如隔著一層東西，耳朵會有悶塞的感覺，並且有時會有耳鳴。突發性的聽力障礙常常找不出原因，但一般認為此種疾病跟病毒感染有很大的關係，部分病人即是因為感冒所以產生這樣的狀況。當遇到這樣的情形，必須立刻就醫。醫師通常會安排一些必要的檢查，如聽力檢查等等。3.聽神經瘤聽神經瘤，顧名思義便是聽神經裡面長了腫瘤。我曾經手過一個病例：一位五十歲的女性反應自己持續耳鳴了三個月、左側聽力也變差。聽力檢測的結果顯示她右耳的聽力正常，但左耳的聽力非常差，在做了核磁共振檢查之後發現一個長約1公分的聽神經瘤。聽神經瘤通常會在單側耳朵，很少雙側都有，患者多會感受到嚴重地單邊耳鳴或是聽力障礙，有些人也會眩暈。一般來說，如果發生單側耳鳴或是聽力問題，都要非常注意，最好盡快找醫生就診。聽神經瘤的處理方式，目前主流是用放射線治療。原因2：壓力第二個造成耳鳴的可能原因是壓力。現代人很多有自律神經失調的問題，導致焦慮不安或是睡眠不足，進而引起緊張和睡眠障礙，造成耳鳴。原因3：耳咽管的問題耳咽管負責調整中耳及外界的壓力，當它的功能受到影響、內外壓力不平衡時，連帶會有耳鳴的症狀。像是會鼻子過敏的人因為鼻涕倒流，這些分泌物流到耳咽管的開口時，就容易影響耳咽管的功能。胃酸逆流也會造成耳咽管功能異常。另外，某些體重過重、患有睡眠呼吸障礙的病人或是孕婦，因為耳咽管附近的脂肪過多，耳咽管功能就會受到影響，進而產生耳鳴。原因4：神經老化耳鳴與眩暈皆與神經老化有很大的關係。關於《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》耳鳴、眩暈不可輕忽，更不應該因錯誤觀念及不當療法，產生迷思和誤解，使治療的黃金期延誤，病情加劇嚴重。根據統計，臺灣有3%的人受到眩暈困擾，15%的人患有耳鳴問題，你是否也是其中之一呢？聽聽專科醫師賴盈達的分析，從自律神經╳壓力╳疲勞╳更年期╳疾病等可能成因一一診察，用生活習慣＋運動改善＋飲食調整3大方法徹底根治，拒絕耳鳴、眩暈來打擾，大聲地說：不要不要！

• 2017-10-14 新聞.科普好健康

  會引起耳鳴的慢性中耳炎

  一名四十歲女性教師，某次感冒痊癒後，發現兩耳在聽聲音時，彷彿「被蓋上一層膜」，在夜闌人靜時，還會持續聽到「嘰嘰」的聲音；不僅如此，如果突然聽到大聲吵雜聲音時，還會有陣陣迴音，相當不舒服。這種狀況持續了半年，讓患者相當煩躁。就醫時，聽力檢查和鼔室圖檢查均無明顯異常，但發現在患者兩側耳膜內側下方，居然有一小層薄薄黃黃的液面(圖一)。中耳積水患者正是中耳積水，最常發生於有過敏性體質者(例如過敏性鼻炎、結膜炎或異位性皮膚炎)，在一次感冒或是急性過敏發作後，留下慢性中耳炎或是中耳負壓。制病機轉正常成人的中耳腔，靠近耳膜處下方應該是一個斜向耳咽管的斜坡，可以在吞嚥時，把中耳腔的分泌物順勢排進耳咽管，接著排至鼻咽 (圖二)。如果耳咽管發炎水腫時，不僅會影響到中耳腔分泌物的排出，更會造成中耳負壓；接著，中耳腔黏膜內的組織液就會被這「負壓」給拉出來，造成中耳積水。另外，有些人因中耳腔黏膜脂肪層萎縮，在靠近耳膜處的中耳腔下方，留下一個凹槽 (圖三)。當中耳炎發作時，中耳腔的分泌物就會因重力因素，蓄積於這個凹槽內，無法完全排出，干擾到正常耳膜的聲音傳遞，造成「極輕度」聽障，彷如耳朵被蓋著一層膜；當外界聲音過大時，蓄積的分泌物還會因此激起迴震，帶動耳膜和聽小骨，患者就會聽到陣陣的迴音。這種「微量」中耳積水，往往需仰賴臨床醫師的眼力才能斷定，聽力檢查和鼓室圖很難發現。臨床症狀隨著時代與醫藥的進步，慢性中耳炎患者不同於過去，不會等到耳膜破洞流膿才就醫，往往是在有耳鳴或「聽聲音怪怪的」時就會求醫。臨床發現，很多的耳鳴患者都有輕度的中耳積水，倘若沒有積極治療，不僅會讓人感到煩躁，還會影響睡眠，甚至反過來加重耳鳴，形成難解的惡性循環。治療及衛教如果中耳積水嚴重影響聽力時，建議直接進行耳膜穿刺，把分泌物直接抽出。若是相當微量時，規則地服用抗組織胺，進而減輕中耳腔黏膜的過敏發炎反應；服用益生菌或維他命亦可調節免疫，減輕中耳炎。上述個案在規則服用抗組織胺一個半月後，不僅中耳積水痊癒，連擾人的耳鳴也消失了。須注意的是，單側中耳積水需排除是否為鼻咽腫瘤所致；另外，耳蝸或聽神經衰退、頸部肌肉僵硬、梅尼爾氏病、頭痛發作、失眠或腦幹中風也都會引起耳鳴，這些都需要醫師的專業診斷及治療，若有耳鳴困擾時，宜正確就醫。