一份紀念禮物
年末將至，浙醫二院產科胡深醫生意外收到來自歐洲足球俱樂部的紀念禮物——一份葡萄牙奪得2016年歐洲杯冠軍的紀念郵票。拆開賀卡，原來是今年夏季在空中搶救的一位歐洲乘客病癒返回後，從異國他鄉為他捎來的問候和謝意。
突遇險情
回憶起當時場景，胡深醫生記憶猶新。
時間回到2018年7月30日下午，北京國際機場，北京飛往杭州的HU7177航班，飛機正在跑道上準備起飛。突然，一位乘客突發暈厥，空乘人員廣播求救。
胡深醫生和同事恰好也在飛機上，他們聽到廣播後立刻跑到患者身邊，迅速評估症狀。當時患者仰坐在經濟艙的座位上，面色煞白、脈搏微弱、神誌不清且呼之不應。
兩位醫生迅速搭脈測量脈搏評估血氧，初步判斷是低血容休克或低血糖暈厥，可能同時伴有迷走神經反射。醫生讓空服員立即清空一排座椅，開大機艙通氣孔，幫助患者平躺身體，抬高下肢，輸液補液處理，平臥施救。
經過緊急救治，患者恢復了知覺。經過詢問，原來這位乘客在歐冠足球俱樂部工作，一向自認為身體情況良好，不想在旅途中突然暈厥。患者甦醒後堅持繼續飛行到杭州，和親友匯合後再入院診治。
兩個小時的空中飛行過程中，擔負著空中救援責任的兩位醫生精神高度集中，在空服員和醫生的嚴密監護下，乘客規律進食進水，虛弱出汗眩暈等症狀逐漸好轉。
根據乘客自己介紹，平時一向身體很好，自詡空中飛人，健康達人。這次他是從葡萄牙去杭州，一路長途飛行，多次轉機，途中辦理各種轉機簽證手續，提取中轉行李。小型飛機座位狹窄，乘客一天一夜都沒有睡覺休息，所以在旅途中出現險情。
飛機抵達杭州後，兩位醫生聯繫了醫院，引導乘客到醫院進行進一步住院就診，徹查基礎疾病情況。
謹慎出行
胡深醫生通過這次救治經歷，很有感想：「很多醫生在外出旅行的飛機或火車上都參加過急救，這些險情的發生都與患者忽視自己的健康狀況，並對意外情況的預警、準備不足有關。」
總結鐵路航空搶救的危急病人，都有這些共同特徵：
1. 乘客自身有基礎疾病
2. 臨行前沒有預警方案
3. 身邊沒有攜帶緊急聯繫牌或藥物
4. 沒有註明緊急聯繫人，疾病情況和用藥情況
5. 旅程安排過於緊湊勞累，疲於奔波追趕行程，造成精神緊張、忘記按時服藥或按時吃飯
6. 追求廉價交通，座位空間擁擠狹窄，休息空間不足，飲用水和食物補給不足。
在此，特別提醒大家，生命寶貴，絕非兒戲，應提前制定預警安排。
圖／ingimage
航程規劃tips
1、買票的時候關注座位間距和餐飲質量，選好航空公司和機型非常重要。例如有些航空公司長途航線都是寬機型，座位間距在32-34英寸，約比普通小轎車前後排的距離還寬一點。身材高大體型健碩的乘客不用擔心卡在座位裡動彈不得，而且大中型飛機艙內寬敞，座椅舒適，飛行平穩，噪音很小，起降輕捷。
2、對於老年人和心髒病病人來說，能直飛就不要選轉機，縮短飛行時間，避免旅途勞累，大大減少促發心髒病發作的誘因。
3、如果需要轉機，那轉機機場設施是否完善需要慎重考慮，建議尋找有接駁車、機場酒店，提供機場休息室服務的航空公司。
4、在機場候機的時候不要靜坐不動，在保證登機時間的前提下，最好能推著行李車在機場裡走動走動。
5、飛機餐的口味也值得考慮。患有糖尿病、低血糖、消化系統疾病的乘客可以考慮有宵夜加餐服務的航空公司。
高危人群謹慎出行
1、慢性病患者。大氣壓變化的作用會更加明顯，尤其是血壓升高、心輸出量減少、呼吸困難等症狀的出現，更易引起嚴重後果，甚至危及生命。據資料統計，在飛行中因急性心髒病死亡者佔乘客的3/10萬。患有心血管系統疾病的人，在空中旅行容易引起充血性心力衰竭、心肌缺血、肺動脈高壓和併發高血壓病。因此，有這類病史的人，乘機前要先請醫生鑑定，以決定能否乘機。乘機前需要在控制好自己的血壓、血糖、血脂，攜帶藥物和必要的監測設備乘坐飛機，並且有家屬陪同，以免在飛機上出現不測情況。
2、腦血管病人。如腦栓塞、腦出血、腦腫瘤這類病人，飛機起降的轟鳴、震動及缺氧等，可使病情加重。
3、傳染性疾病患者。如傳染性肝炎、活動期肺結核、傷寒等，在國家規定的隔離期內，不能乘坐飛機。水痘病人在損害部位未痊癒，不能乘飛機。
4、呼吸系統疾病患者。如肺氣腫、肺心病等患者，如有氣胸、肺大泡等，飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。
5、做過胃腸手術的病人。一般在手術十天內不能乘坐飛機。消化道出血病人要在出血停止三週後才能乘機。
6、嚴重貧血的病人。血紅蛋白量水平在50g/L以下者，不宜乘機。
7、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性滲出性炎症，及近期做過中耳手術的病人，不宜空中旅行，重感冒造成嚴重流涕和鼻塞不通的病人最好不要乘飛機，因為咽鼓管阻塞有鼓膜穿孔的危險，避免引發航空中耳炎。
8、臨近產期的孕婦。由於空中氣壓的變化，可能導致胎兒早產，尤其是妊娠35週後的孕婦，更不宜乘機。
9、癲癇及各種精神患者。因航空氣氛容易誘發疾病急性發作，故不宜乘飛機。
本報資料照片
健康出遊tips
如果沒有以上疾病，健康人群的飛機出行需要注意這些：
1、提前調時差。最有效的方法是出發前預先調整睡眠時間，上機後儘量以目的地的時間用餐、睡覺。如果睡不著，閉眼休息也可以，也可在醫生指導下，服用合適藥物強迫睡眠。
2、帶個飛行枕。帶個U形枕可以預防在飛機上睡覺發生落枕。
3、預防血栓。整個旅行過程及時喝水補液，不要等口渴了再喝水。長途飛行過程中，在平穩飛行狀態下，可以定時起來在走廊裡走動，加強下肢血液循環。
4、預防暈機。暈機是人體平衡器官紊亂、適應性較差的緣故。感冒、過度疲勞、睡眠不好、過飽或空腹、飲酒和吸煙過多、胃腸疾病、神經系統的機能障礙、情緒波動、空中飛行時間過長、客艙空氣不好等均會促使暈機病的發生和發展。若知道自己可能會暈機，在登機前15分鐘服防暈車船藥，登機時機艙入口都會擺放當日目的地的最新報紙，可以靜心閱讀，同時在機上保持鎮靜閉目養神有助於減輕症狀。
5、預防航空性中耳炎。飛機起降過程中吃糖果或小食品，幫助多張嘴和吞嚥，嚼口香糖或糖果，可使咽鼓管常開，降低口腔壓力。所以，嚼吃東西是預防航空性中耳炎有效、輕鬆和愉快的措施。若感覺症狀仍未消失，可用拇指和食指捏住鼻子，閉緊嘴巴，用力的呼氣，讓體內氣流沖開咽鼓管進入中耳空氣腔而消除耳悶、耳重、耳痛等症狀。最忌閉嘴、捂耳朵。
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