群聚感染 相關文章

• 2019-05-08 科別.感染科

  政大附中爆群聚感染沒停課 8人染B流

  政大附中驚傳有B型流感群聚感染，台北市衛生局今天證實，本月3、6日都有接到校方通報，但因7、8日剛好是全校考試，校方與家長代表討論後才決定不停課，最後讓染上B流的學生在家休養，其他學生則照期程考試；校方今也證實，昨晚又確診1名學生，自3日至今已有8名學生確診感染B流。北市衛生局疾病管制科長歐佳齡指出，政大附中最早於1日出現有學生發燒，於3日確診感染B流，3日又有同班另名學生發燒，快篩後也確診為B流，除最早的2人外，後續在6日也接獲校方通報多名同班學生也感染B流。不過，歐佳齡也說，流感非法定傳染病如肺結核、登革熱，衛生局無法強制介入要求停課，若一所學校一個班級，一周內發生2人染上流感，依照教育局規範，校方與家長代表可討論是否停課；政大附中這次在6日發現又有學生感染後，當天也召開傳染病防治會議，最後決定不停課，讓確診流感學生先在家休息，之後再返校補考。政大附中學務主任陳俊佑說，近兩天正好是全校考試，加上發燒學生都隔離在家休養，因此沒有停課，今天陸續有2名學生服完藥在家隔離5天以上後沒有發燒且身體狀況ok，於今天返校進行補考；從3日確診2名學生、6日則有5名學生，而昨天晚上則又確診1人，因此現在共有8名學生感染B流，全都是高二生分布於3個班級。陳俊佑說，補考也是在別間教室隔離進行，其他6名仍在居家隔離中，尚未返校；明天還會再開一次防治會議，與家長代表討論、評估感染人數持續增加，是否要停課。

• 2019-04-30 科別.感染科

  麻疹超級傳播者1傳10 追平4年前紀錄

  疾病管制署公布新確診3例國內感染麻疹病例，其中2例與日前公布香港境外移入麻疹、超級傳播者引發國內群聚事件相關，本起群聚包括指標個案共計11人確診。疾管署副署長羅一鈞說，目前麻疹超級傳播者已與四年前麻疹超級傳播者記錄一致，2015年北市也曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。11名確診病例有6人是在老四川麻辣燙用餐、服務感染，4人是就醫感染。另1例為近期無出國史北部11個月大女嬰，感染源待釐清。目前全台各麻疹疫情共監測2645名接觸者，最後將追蹤至5月15日。這位麻疹超級傳播者是4月16日公布香港移入群聚事件的個案之一，三周前陸續出現造成8名接觸者感染，其中2名患者是聚餐同桌友人、3人是鄰桌用餐的陌生人、1名患者是餐廳員工，另4名患者都是在指標個案就醫時處於共同空間，都是曾與指標個案擦肩而過的陪病者。這次新增的兩名新確診接觸者為北部20多歲男性及30多歲女性，這對情侶檔均與指標個案可傳染期於老四川麻辣燙餐廳用餐時有共同空間暴露。疾管署防疫醫師林詠青表示，兩人陸續自4月9日至16日發病、出疹，但起初被診斷類流感，剛好看到餐廳爆發麻疹群聚報導，主動聯繫衛生單位，才檢驗確診，目前已掌握2名個案接觸者共589人，持續監測至5月8日。羅一鈞指出，2015年北市內湖昇恆昌免稅店爆麻疹群聚感染中，曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。這名香港境外移入群聚感染仍為第一波疫情，該餐廳雇主已自費購買麻疹疫苗供員工接種，本周將密切監測是否出現第二波疫情。今年截至目前國內累計78例，49例為國內感染，其中34例為接觸者，29例為境外移入病例，其中25例為本國籍民眾，感染國家為越南及泰國各8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例；出國目的以旅遊18例最多，其次為商務6例及探親5例。羅一鈞提醒，民眾應避免帶未滿1歲或未接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）的幼兒至麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；尤其1981年後出生的成人如計劃前往流行地區，出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

• 2019-04-26 科別.感染科

  桃市情侶檔確診感染麻疹 接觸者達589人

  新北市林口某餐廳日前爆發麻疹群聚感染事件，其中居住桃園市龜山區27歲男性及桃園區31歲女性情侶檔，剛好3月30日在該餐廳參加家庭聚餐，遭香港移入麻疹群聚案之第一例個案感染，4月18日經衛生局轉介，昨疾病管制署確診感染麻疹。衛生局表示，桃園市目前受到林口某餐廳群聚案件已有4例個案，昨天確診的2名個案在未就醫前，有搭乘大眾交通運輸及公共場所活動史，目前初步掌握相關接觸者達589人。衛生局整理出情侶檔的活動史，提醒曾於相關時段出入相關場所的民眾及相關接觸者，落實自主健康管理18天（自接觸日起算），一旦出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時，應配戴口罩並主動撥打衛生局防疫專線0800-033-355，聯繫防疫人員協助安排就醫。衛生局呼籲，民眾出入醫院或人潮密集之公共場所等，應戴口罩以降低病毒傳播的風險，另民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至菲律賓、越南及泰國等麻疹流行地區。如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾（尤其是1981年以後出生的成人）近期如計劃前往流行地區，請於出國前2至4週至旅遊醫學門診，諮詢評估是否需接種MMR疫苗，相關資訊可至疾病管制署全球資訊網或撥打防疫專線1922洽詢。 編輯推薦 別丟啊！減脂神物咖啡渣 6妙用丟了超浪廢 吃紅肉跟加工肉一樣危險！但早上多吃這個可降14％腸癌罹患風險

• 2019-04-23 科別.感染科

  麻疹疫情高峰 香港境外個案回台1人傳8人

  疾管署統計，今年目前已有74例麻疹病例，且多數的傳染源與境外移入有關。其中一名從香港返國的染病民眾，就將病毒傳染給8人，為今年傳播數最多的「超級傳播者」。衛生福利部疾病管制署今天下午在疫情週報公布最新麻疹疫情統計數據，今年截至目前為止，台灣共有74例，46例為國內感染（其中32例為接觸者），28例為境外移入病例。根據疾管署統計，上週就有10例國內感染病例，其中6例與香港、泰國境外移入的國內群聚事件相關。另外4例中，有1例與另一起泰國境外移入個案有關，3例感染源待釐清。其中多人都有交通運輸與公共場所活動史，提醒民眾注意。疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，目前國內麻疹個案以20至39歲病例為多（占76%），且目前因麻疹疫情監測的接觸者超過3000人，要監測到5月8日。境外移入個案常是引起國內群聚的風險因子，疾管署副署長羅一鈞說，4月16日公布的香港本國籍移入個案到林口某餐廳用餐，傳染給餐廳中3名客人及1名員工；且該香港個案到醫院就醫時，也傳給另外4名個案，總共傳染給8人，堪稱為「超級傳播者」，該群聚共有9人確診。羅一鈞說，此個案會傳染給這麼多人，研判與可能沒打過疫苗或疫苗保護力消退，導致病毒量偏高有關；且發病初期通常傳播力較強，該香港個案發病隔天就吃火鍋、再隔一天去醫院。若個案症狀比較嚴重，有發燒、咳嗽，也比較容易把病毒傳播出去。尤其麻疹病毒可在空氣中停留超過1小時，「走過路過就可能吸入病毒」。現在是台灣麻疹疫情高峰，羅一鈞表示，目前疫情還在可控制範圍，預期5至6月應該會趨緩，鄰近國家如日本、香港的疫情都有趨緩，但若民眾要去越南、泰國、菲律賓、中國大陸等地，還是應評估先施打疫苗再出國。疾管署提醒，民眾出入醫院或人潮密集的公共場所等，應戴口罩以降低病毒傳播的風險。此外，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區；如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾（特別是1981年後出生的成人）如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。從SARS事件後，各國專家都認為，透過空氣傳染的病毒且確診者將病毒直接傳染給約8人以上者，就可被歸類為「超級傳播者」。

• 2019-04-23 科別.感染科

  出現麻疹超級傳播者 他病毒量特多1人就害8人中標

  「麻」煩大了，疾管署今公布，一周新增10例國內感染麻疹病例，其中6例分別與4月16日公布香港、泰國境外移入麻疹引國內群聚事件相關，其中更出現已傳染給8人的超級傳播者；其他4例個案中，1例與另起泰國境外移入麻疹個案相關，3例感染源待釐清。目前衛生單位共需監測接觸者已高達3056人。4月16日公布香港移入群聚案新增5名病例，分別為3男2女，其中1名個案是感染來源發病隔天出席聚餐餐廳員工，另4名個案皆曾與感染來源就醫時有共同空間暴露，但彼此互不相識，都是陪病者，無醫事人員，其中更有一名10多歲學童雖有接種疫苗，但仍不幸感染。麻疹傳染力極強，病毒透過空氣可傳給1公尺外的人，即使沒有互動，在同個空間出沒就可能感染。該群聚案截至目前已有9人確診，疾管署副署長羅一鈞表示，香港移入個案檢體病毒量特別多，不料成為今年目前傳染力最強的傳播者。在完全沒有接種疫苗的社區中，一名麻疹感染個案可傳染給14至18名完全沒有保護力的民眾，但台灣麻疹疫苗接種率高於九成，所以過去國內一名麻疹個案幾乎僅會傳染3至4名接觸者。羅一鈞進一步解釋，國內外專家也認為感染人數約達8人以上就算超級傳播者。其實一個麻疹個案傳染給8個接觸者不是國內最高紀錄，2015年北市內湖昇恆昌免稅店爆麻疹群聚感染中，曾出現一個感染麻疹患者就傳播給10人的紀錄。另國內新增1起泰國境外移入麻疹引發國內接觸者感染，指標個案3月中下旬至泰國團體旅遊，返國後發病確診，其至診所就醫時與另名同時段就診北部10餘歲少女有共同空間暴露。另有3例感染源待釐清麻疹病例，分別為尚未接種麻疹疫苗的北部10個月大男嬰、20餘歲女性及南部20餘歲男性。今年截至目前國內累計74例麻疹病例，46例為國內感染，其中32例為接觸者，28例為境外移入病例，感染國家為越南及泰國各8例、菲律賓5例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例。疾管署提醒，今年是麻疹大年，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾如計畫前往流行地區，出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

• 2019-04-22 科別.感染科

  餐廳員工染麻疹發病接觸77人 竟搭高鐵趴趴走擴大疫情

  衛福部疾管署4月16日公布林口一家餐廳爆發麻疹群聚感染事件，桃園市府衛生局接獲指示，針對該林口餐廳居住桃園市員工9人進行監測，衛生局今天下午指出，經監測該餐廳居住桃園市的員工其中一人發病，本月18日確診為麻疹陽性反應，目前發現與該員工接獨者高達77人均列為每天監測對象，不料該員工隨後卻搭高鐵返回高雄市住家，造成麻疹疫情接觸感染疑慮擴大，該局已立即通報高雄市生局進行監測。桃園市衛生局表示，林口一家餐廳爆發麻疹群聚感染，查出9人住在桃園市，其中一名家住龜山區的員工發病，該局已掌握與他接觸者總共77人，目前針對這77人每天進行電訪關懷及寄發衛教單張給接觸者，提醒民眾防疫，77人將延長監測到5月8日為止，但是該員工搭高鐵返回高雄，該局一併通報疾管署、高雄市衛生局進一步監測，避免疫情擴大。

• 2019-04-22 科別.感染科

  麻辣鍋女員工疑染麻疹 還搭高鐵捷運回高雄老家

  一名在新北市麻辣鍋店工作的21歲女店員，21日經疾管署研判為麻疹群聚感染確認個案，但她11日發病，16日篩檢並在隔天施打疫苗，卻未遵守自主隔離，18日晚間9點多搭上桃園往高雄左營的高鐵、11點搭高捷到西子灣站步行返家。高市衛生局公布其活動時間路線，呼籲民眾如在該時段曾搭乘高鐵及捷運，應提高警覺，如出現相關症狀應立即就醫檢查。衛生局疾管處處長潘炤穎說，這名個案行為已違反傳染病防治法第36條，將移請追蹤該波群聚感染的桃園市衛生局進行裁處。疾管處表示，20日晚接獲北部麻疹群聚之高度疑似個案接觸者，其工作的麻辣鍋店日前才傳出有自香港返國的顧客染上麻疹，因而被列為相關接觸者，11日已出現發燒、流鼻水、後肩頸關節酸痛等疑似症狀， 16日抽血篩檢、17日施打麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（MMR），要求請假在家自我監測，18日確認呈陽性反應通報疑似個案。不過衛生單位追蹤發現，個案在自主健康監控期間（4月10日至20日），無視麻疹是高傳播風險之傳染病，18日晚間9點10分從桃園搭上高鐵687班次（3號車廂6D）、10時45分到達左營站，11點多又搭捷運紅線至美麗島站，轉橘線至西子灣站，行經過程可能讓周邊民眾暴露在感染麻疹的風險中。衛生局防疫人員20日獲報後，緊急展開疫調，要求個案及同住的媽媽和弟弟落實健康監測、施打疫苗及防護措施，將持續監控至5月18日止。衛生局提醒，近期麻疹群聚感染疫情頻傳，民眾如要前往流行地區，出發前2至4周可至旅遊醫學門診自費接種MMR疫苗；自流行地區返國後如有疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並告知接觸史。 編輯推薦 血栓嚴重恐致命，最年輕才25歲！原因竟是「喝水喝錯」 長期做這兩個常見動作 他37歲長骨刺

• 2019-04-17 科別.感染科

  台中某醫院今再添2人染麻疹 院內群聚感染達10人

  台中市衛生局今天證實，台中一家醫院群聚感染麻疹再新增2名清潔員確診，研判是因爲和確診麻疹病患暴露在共同空間而感染該醫院累計感染人數達10人，其中7人為該院員工，衛生局持續監測相關接觸者共1066人，並要求醫院加強感染控制措施，降低病毒傳播風險。衛生局說明，該醫院確診麻疹病患後將病房暫停收治新病患，並實施管制，也已完成員工疫苗接種，疾病管制署預期，疫情將可控制在第二波，發生第三波傳染機率不高。提醒醫師如有發現病患有疑似麻疹症狀，請儘速與衛生局防疫專線0928-912578聯繫並戴口罩就醫。衛生局長曾梓展說明，麻疹是高傳染力的疾病，提醒醫院工作人員應注意自身健康情形，發現具有「出疹」、「發燒」，及「咳嗽、流鼻水或結膜炎」等疑似麻疹症狀，應立即通報醫院感染管制室人員安排就醫隔離，以爭取防治時效，避免疫情擴大。曾梓展呼籲，麻疹傳染力強，可由飛沫、空氣傳播，民眾進出醫院或人潮密集的公共場所等，應戴口罩、勤洗手，降低病毒傳播風險；民眾若出現出疹、發燒，及咳嗽、流鼻水或結膜炎等疑似症狀，請主動通報中市衛生局防疫專線協助就醫轉診，並應停止上班、上學或搭乘大眾交通工具，降低感染他人的風險。麻疹相關資訊，疾病管制署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922洽詢。

• 2019-04-17 科別.感染科

  聯醫爆A型流感群聚感染謊稱一般流感 議員批欺上瞞下

  北市立聯合醫院今年在和平、仁愛兩院區爆發A流群聚感染後，松德院區4日也發生，但今早松德院區院長楊添圍第一時間對外卻稱是一般流感，午後院方才更正為A流；北市議員簡舒培因此批評聯醫「欺上瞞下」、「市民如何放心就醫？」聯醫則表示，應是內部資訊傳達錯誤，沒有隱瞞的意思。楊添圍今早對外說明群聚感染時指出群聚感染共有6人，4日發現異狀時，快篩顯示陰性，因此為一般流感；然而疾病管制署今天卻對外說明6人快篩後均發現為A型流感陽性；聯醫後續也立即更改官方資訊為A型流感。簡舒培表示，聯醫今年第一季就發生3次群聚感染，醫院管理出問題，院長不可能不清楚到底是一般流感或A型流感，否則是失職；聯醫松德院區如此隱瞞實際疫情，不肯說明是哪種群聚感染，如何讓台北市民如何放心就醫？對此，楊添圍說，應是內部資訊傳達延遲與錯誤，4日發現3人有異狀就陸續做隔離與調查，但第1位有發燒等症狀的病患初次快篩確實是陰性，他才認為都是一般流感。楊澄清，他認為不論何種流感都要做好隔離，他後來才得知，直到8日的6名群聚感染者最後的快篩結果都是A型流感陽性，院方也沒隱瞞病情的意思，8日確定群聚感染關係後也有通報衛生局。

• 2019-04-17 科別.感染科

  麻疹疫情升溫 醫師籲這個高危險群注意

  台灣曾在去年傳出麻疹群聚感染事件，一度傳出疫苗短缺。醫師指出，今年國內、外的麻疹疫情有升溫趨勢，計畫前往疫區國家、或常接觸相關人員的高危險族群可經評估接種疫苗。奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蔡宜璇今天在院內衛教宣導會中表示，去年台灣曾傳出麻疹群聚感染事件，後來造成民眾瘋狂搶打疫苗，疫苗一度短缺。近來，日本、韓國、香港、澳門、菲律賓等國家傳出疫情，台灣的病例數也有增加趨勢。蔡宜璇表示，最近許多民眾到門診詢問施打麻疹疫苗事宜，大多是計畫到有疫情國家旅遊、工作的青、壯族群。其實除了有較高感染風險的族群外，一般民眾不需要太過恐慌。她說，麻疹是傳染力很強的病毒性疾病，屬於法定傳染病。在疫苗尚未使用前，超過99%的人會被感染，主要侵犯學齡前兒童。台灣自1978年開始實施兩劑公費麻疹疫苗接種後，麻疹病例已大幅減少。蔡宜璇指出，麻疹沒有治療的特效藥，主要為支持性療法以避免重大併發症。患者大多會自行痊癒，之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群，可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱，成為感染的高危險族群。她說，依據先前一份調查研究的結果顯示，對照到今年約33歲至37歲的這群成年人，也就是所謂的「疫苗世代」；他們體內的麻疹抗體血清陽性率是所有年齡段中最低的，也就是相對比較容易受感染。蔡宜璇指出，接種疫苗需經由專業醫師評估，若對自身免疫力或接種疫苗有疑問，建議可在出國前2至4週，前往有提供自費疫苗接種服務的醫療院所諮詢。

• 2019-04-17 科別.感染科

  麻疹傳染力驚人 患者吃麻辣燙釀群聚感染

  疾管署今天宣布再增7例麻疹病例，有患者吃麻辣燙、進出醫院都釀成群聚感染。疾管署提醒，麻疹病毒傳染力強，可在密閉空間中存活一小時，出現感冒、紅疹等症狀應提高警覺。衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞今天在疫情週報中表示，這次新增的7名患者當中，有5人是日前2起境外移入病例的接觸者，共釀成2起群聚感染事件；另有2人是中部某醫院群聚事件的接觸者。羅一鈞指出，2起境外移入病例引發的群聚感染事件均發生在北部地區，其中一起是在香港感染的男性患者，他在可傳染期間曾到新北市麻辣燙餐廳用餐，2名同行朋友及一名用餐民眾遭感染，已掌握相關接觸者共775人，將監測至5月4日。另一起群聚事件則是在泰國感染的女性，這名女性在可傳染期間曾到西門町餐廳用餐，導致餐廳一名員工遭感染，就醫時又造成另一名就醫接觸者遭感染，69名接觸者將監測至5月5日。羅一鈞表示，麻疹患者在發病前就具有傳染力，且麻疹病毒可以在密閉空間中存活一小時，待在同一空間的民眾都有傳染風險，加上初期症狀和感冒相似易忽略，第一、二波傳染很難完全阻絕，將全力避免第三波感染出現。羅一鈞提醒，近期國際間麻疹疫情持續發生，國內也陸續有民眾遭境外移入病例感染，民眾如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀時提高警覺，出入醫院或人潮密集的公共場所時，應戴口罩以降低病毒傳播的風險。

• 2019-04-16 科別.感染科

  三天增八例麻疹 中、北部三起群聚延燒 吃麻辣燙也中鏢

  鄰國麻疹疫情延燒至台灣，疾管署今公布，因國人從香港、泰國帶麻疹回台，國內新增兩起因境外移入麻疹，引發北部群聚感染事件，共計5名接觸者確診。另日前已公布且持續監測的中部某醫院麻疹群聚也持續出現病例，有新增2名接觸者確診。短短3天就新增8例本土及境外麻疹病例，籲民眾提高警覺。疾管署副署長羅一鈞表示，指標個案分別為疾管署4月3日確診香港及泰國境外移入病例，其中香港境外移入個案3月29日發病，疑似因症狀不明顯未就醫，隔天於新北市林口老四川巴蜀麻辣燙與20多歲女性友人及30多歲男性友人聚餐，不料將麻疹傳染給朋友，另一名染麻疹接觸者，與該男互不認識，只是剛好待在共同空間的客人。羅一鈞進一步說明，即使沒有互動，但在同個餐廳用餐仍有可能染上麻疹，因麻疹傳染力極強，其病毒透過空氣傳播，傳播距離不限於1公尺內，若長時間共處於同一個空氣不流通的空間，都有染病可能，如在飛機經濟艙中，若第一排有麻疹患者，依麻疹傳播性質，連最後一排的乘客都可能遭傳染。香港移入麻疹群聚個案，衛生單位已掌握相關接觸者共775人。泰國移入群聚案共2名接觸者確診，均為20多歲男性，分別為指標個案可傳染期間用餐的餐廳員工及診所就醫接觸者，已掌握相關接觸者共69人。另中部某醫院群聚又增2名個案，本次均為男性醫院清潔員，羅一鈞說，2人曾與3月28日公布40多歲護理師有共同空間暴露，其中一名清潔員接種後有接種麻疹疫苗，但另一名因當日身體不適未接種。該院群聚連環爆，截至目前已累積10人確診麻疹，是否是醫院處置不當導致？羅一鈞強調，與地方政府衛生局安排感控專家前往指導，確認醫院SOP沒有出問題，目前發病者也都是在掌握名單內的接觸者，麻疹初期症狀與感冒類似，較難一開始就完全掌控，目前濘做的就是不讓第三波疫情發生。因該院麻疹疫苗接種率高，研判第三波傳盰機率不高。今年截至目前國內累計63例麻疹病例，36例為國內感染，其中25例為接觸者，27例為境外移入，其中23例為本國籍民眾，感染國家為越南8例、泰國7例、菲律賓5例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例。疾管署提醒，民眾近期如計畫前往流行區，出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需要自費接種疫苗。

• 2019-04-16 科別.感染科

  3人到馬爾地夫旅遊 回國後發現群聚感染登革熱

  民眾從國外旅遊回來以後，要注意身體變化。衛福部疾管署今發布一起國人群聚感染登革熱事件，三名民眾三月底至馬爾地夫遊玩一周，回國後發病，出現發燒、頭痛及肌肉痛等症狀，確診感染登革熱，目前皆已康復。據疾管署監測資料顯示，截至今年四月十五日止，我國累計106例登革熱境外移入病例，為近10年同期最高，個案感染地以東南亞國家為主，以印尼34例、越南26例為多，菲律賓及馬來西亞也都有疫情。而目前多數東南亞國家累計病例皆高於去年同期；至於較少傳出疫情的馬爾地夫，今年一到三月累計逾近1300例，也比去年同期376例高出兩倍以上。疾管署副署長羅一鈞表示，該旅行團共110人於三月底前往馬爾地夫旅遊約一周，返國後有三人確診感染登革熱，分別為北部20多歲女性、30多歲男性及中部30多歲女性。前兩位於當地即出現發燒、頭痛及肌肉痛等症狀，返國時遭機場發燒篩檢站攔檢；後者則於返國兩天後發病。三人陸續於四月八日至12日確診，目前皆已康復。衛生單位亦持續追蹤該旅行團其他團員，及三名個案住家及周邊疫情調查，將持續監測至五月九日止。羅一鈞說，馬爾地夫的登革熱疫情雖增加，但疾管署目前仍密切觀察中，不排除後續將該地列為第二級或第一級注意，呼籲民眾前往登革熱流行地區時，應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑；返國後如有發燒、頭痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並告知旅遊活動史，以免疫情擴大。

• 2019-04-14 科別.感染科

  台中某醫院今再確診3護理師染麻疹 院內感染達8人

  台中市一家醫院群聚感染麻疹今天再新增3名護理師確診，該醫院累計感染人數已達8人，其中5人是同院護理師，台中市衛生局證實，今天新添的3例本土麻疹個案，都是同家醫院的20多歲的護理師，3人與上個月28日一名確診麻疹的40多歲護理師在同樓層工作，研判是共同空間暴露而感染。台中市衛生局表示，目前該起醫院群聚案件共有8人確診，其中5人為該院護理人員，台中市政府衛生局已要求醫院加強感染控制措施，並持續掌握424名接觸者健康狀況，將持續監測至4月30日。疾管署3月28日公布中部醫院一名40多歲護理師確診麻疹，3月19日出現咳嗽、25日因出疹就醫後通報並住院隔離，今天則再確診3名與該40多歲護理師在相同病房工作的20多歲護理師確診麻疹。疾管署表示，3名護理師分別於4月5日到4月6日間發病，4月6日至4月8日出疹，3人檢體經疾管署檢驗比對，確認與該醫院群聚病毒株吻合，非屬疫苗株，因此研判為群聚個案，該起醫院群聚截至目前共計8人確診，其中5名為該院護理師，衛生單位現已掌握相關接觸者共424人，將監測至4月30日。台中市衛生局長曾梓展說，衛生局及疾病管制署已於3月28日安排感控專家前往指導，該院已於4月8日針對40多歲護理師工作之病房暫停收治新病患，並已於4月3日起實施急診發燒動線管制，疑似麻疹病患先收置於隔離室問診，全院同仁如有發燒者也不得上班。曾梓展呼籲，麻疹傳染力強，可由飛沫、空氣傳播，民眾進出醫院或人潮密集的公共場所等，應戴口罩、勤洗手，並落實生病不上班、不上課，以降低病毒傳播風險。如有相關疑問，可至疾管署全球資訊網「麻疹專區」（https://goo.gl/qkPNA5 ）瀏覽，或撥打免付費防疫專線1922、或0800-001922洽詢。

• 2019-04-01 科別.感染科

  麻疹又增3例 大學生赴泰旅遊染病

  疾管署今天公布新增3例麻疹病例，其中一人為國內感染，是中部某醫院急診護理師，該院群聚累計3人確診。另兩例境外移入，其中一人在超商大夜班打工，接觸者還在統計，疫情應不致擴散。衛生福利部疾病管制署公布新確診3例麻疹病例，分別為國內感染的中部20多歲女性（案1），及境外移入的北部20多歲女性與20多歲男性（案2、案3）。疾管署副署長羅一鈞表示，案1為中部某醫院急診室護理師，3月25日起陸續出現疑似症狀，27日出疹，經醫院通報檢驗確診，目前住院隔離中；此案與30日公布的30多歲境外移入男性個案就醫時有共同空間暴露，不排除是因工作時接觸該名男性個案而感染。由於該醫院群聚案已3人確診，院方擔心疫情擴大，已採購一千劑疫苗，預定明起幫院內員工接種。案2及案3為大學同校同學，3月中旬一同參加旅行團到泰國旅遊，返國後陸續於26日至28日發病並出疹，於第三次就醫時通報，經檢驗後確診，依兩人潛伏期間活動史研判，為境外移入群聚事件。羅一鈞表示，案3男大生為超商大夜班工讀生，其症狀僅出疹，並沒有發燒、也沒有咳嗽，評估傳染力應不致於太高，且大夜班接觸者應有限，後續疫情擴大風險較低。案2及案3在可傳染期都有公共場所活動史，包含全家、7-11超商門市、火鍋店、漢堡店、湯包店和全聯福利中心等。疾管署提醒，在特定時間曾到這些地方的民眾應做自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀，請盡速與衛生單位聯繫由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。今年截至目前國內累計41例麻疹病例，22例為國內感染病例（其中13例為接觸者），19例為境外移入病例（其中15例為本國籍民眾），感染國家為越南7例、菲律賓5例、中國大陸及泰國各2例、印尼、日本及緬甸各1例。境外移入個案出國目的以旅遊9例最多，其次為商務及及探親各5例。泰國近期疫情緩降，今年截至3月25日累計報告1677例，高於去年同期（518例），發病率以南部那拉提瓦府及北大年府為高。

• 2019-04-01 科別.感染科

  麻疹病例又增3人 超商大夜班工讀生境外感染

  疾管署今天公布新增3例麻疹病例，其中一人為國內感染，是中部某醫院護理師，該院群聚累計3人確診。另兩例境外移入，其中一人在超商大夜班打工，接觸者還在統計，疫情應不致擴散。衛生福利部疾病管制署下午公布新確診3例麻疹病例，分別為國內感染的中部20多歲女性（案1），及境外移入的北部20多歲女性與20多歲男性（案2、案3）。案1為中部某醫院護理師，3月25日起陸續出現疑似症狀，27日出疹，經醫院通報檢驗確診，目前住院隔離中。此案與30日公布的30多歲境外移入男性個案就醫時有共同空間暴露，不排除是因工作時接觸該名男性個案而感染。該醫院群聚案已3人確診。案2及案3為同校同學，今年3月中旬曾一同參加旅行團到泰國旅遊，返國後陸續於26日至28日發病並出疹，於第三次就醫時通報，經檢驗後確診，依兩人潛伏期間活動史研判，為一起境外移入群聚事件。疾管署副署長羅一鈞受訪時表示，案3有在超商打工，但因值班時間是大夜班，且其症狀僅出疹，並沒有發燒、也沒有咳嗽，傳染力應不致於太高，且接觸者應有限，後續疫情擴大風險較低。案2及案3在可傳染期都有公共場所活動史，包含全家、7-11超商門市、火鍋店、漢堡店、湯包店和全聯福利中心等。疾管署提醒，在特定時間曾到這些地方的民眾應做自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等麻疹前驅症狀，請儘速與衛生單位聯繫由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。今年截至目前國內累計41例麻疹病例，22例為國內感染病例（其中13例為接觸者），19例為境外移入病例（其中15例為本國籍民眾），感染國家為越南7例、菲律賓5例、中國大陸及泰國各2例、印尼、日本及緬甸各1例。境外移入個案出國目的以旅遊9例最多，其次為商務及及探親各5例。泰國近期疫情緩降，今年截至3月25日累計報告1677例，高於去年同期（518例），發病率以南部那拉提瓦府及北大年府為高。

• 2019-03-31 科別.感染科

  孩童咳嗽逾2周 當心百日咳

  最近氣溫變化大，許多人呼吸道感染咳不停，南投醫院感染科主任廖嘉宏說，當孩童咳嗽連續超過兩星期，可能是百日咳，因為百日咳傳染力強，家中有嬰幼兒的民眾，務必按時施打百日咳疫苗。廖嘉宏說，衛福部疾病管制署統計，今年至今已有10例百日咳確診病例、其中3起是家庭群聚事件。百日咳是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病，經由飛沫傳染，傳染力強，初期症狀與感冒相似，如咳嗽、打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫，進而傳染給家中幼童或其他同住成員，引發群聚感染。尤其是6個月以下的嬰幼兒，嬰幼兒若感染百日咳的症狀較嚴重，可能會引起抽搐、肺炎、腦病變等重症。其他年齡層也可能感染，但症狀較輕微。百日咳最好的預防方式是接種疫苗，百日咳疫苗施打為嬰幼兒出生後2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑疫苗，提醒家長應按時完成疫苗接種，有疑似症狀應及時就醫與診斷，保護自身及家人健康。另外，家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議懷孕28至36周的婦女及嬰兒照顧者可自費接種疫苗，降低嬰幼兒感染的機會。廖嘉宏提醒應民眾若出現呼吸道症狀時，應主動配戴口罩，避免出入公共場所，勤洗手，也盡量避免帶嬰幼兒出入公共場所，減少感染風險。

• 2019-03-31 科別.感染科

  麻疹醫院群聚 感染源是10％機率醫院篩檢找不出的他

  國內麻疹疫情燒不停，出現醫院病傳護群聚。疾管署今公布1例新確診麻疹病例，其中一名中部30多歲男性個案，研判為日前公布中部某醫院40多歲病房護理師傳染來源。衛生單位又發現該院另一名急診室護理師也出現麻疹疑似症狀，檢驗結果明日出爐。該30多歲男性2月下旬曾於中國大陸出差，陸續出現咳嗽、發燒及出疹等症狀，於本月8日至中部某醫院並收治住院，隔日院內麻疹抗體篩檢結果為陰性，但25日該院30多歲護理師遭通報為麻疹病例，因此，他被衛生單位懷疑就是感染源，27日再次篩檢結果由陰性變陽性。羅一鈞表示，約1成麻疹患者在發病五天急性期，篩檢結果可能呈陰性，類似空窗期，若希望達到更高準確度，須將患者的尿液及咽喉檢體送至疾管署檢驗，醫院自行篩檢較難揪出這類患者，建議將檢體送交疾管署，以便及早發現個案、及早做出因應的防疫工作，降低傳染風險。羅一鈞說，該男可傳染期間沒有搭乘大眾運輸工具、也無醫院以外公共場合活動史，衛生單位目前已掌握個案醫院及家戶等接觸者共174人，監測已於3月27日期滿。除一名病房護理師確診，另有一急診室護理師也出現症狀，發病就馬上隔離，未接觸其他患者，目前已知與已確診護理師就醫時接觸。醫院麻疹群聚風險高，今年春節前，就曾發生過一名北部30多歲男性越南境外移入個案，先後至診所及醫院急診看診，診所護理師及看診患者、急診室陪病家屬等紛紛中標的醫院群聚事件。針對本次病傳護群聚，羅一鈞強調，該中部醫院麻疹疫苗接種率高達93%，研判疫情擴大可能性不高。據疾管署統計，今年截至目前國內累計38例麻疹病例，21例為國內感染，其中12例為接觸者；17例為境外移入病例，其中11例為本國籍民眾，感染國家為越南7例、菲律賓5例、中國大陸2例、印尼、日本及緬甸各1例。出國目的以旅遊7例最多，其次為商務及及探親各5例。近期菲律賓、香港、澳門麻疹疫情上升，疾管署再次呼籲，麻疹傳染力強，民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾近期如計劃前往，出國前先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

• 2019-03-26 科別.感染科

  感冒久咳不癒要當心 百日咳病例創4年新高

  新生兒出生2個月開始接種百日咳疫苗，滿5歲入學前接種最後一次，每年仍傳出群聚感染事件。疾管署公布，國內今年已累計10例百日咳個案，創四年同期新高，其中更發生3起百日咳家庭群聚事件。由於國內還有7700名2歲以下幼童，五合一疫苗未接種滿3劑基本劑，提醒今年疫情較高，父母盡快帶適齡寶貝接種。依據監測資料統計，今年國內百日咳確定病例中，7人為3個月以下嬰幼兒，因未達疫苗接種年齡尚未接種疫苗，一開始都被診斷為感冒，但在吃藥後病情繼續惡化；孩子咳到吐、咳到缺氧，再次送醫才發現是百日咳，其中6名孩子住院，更有3名住進兒童加護病房，所幸都已康復出院。疾管署防疫醫師林詠青表示，由於3起家庭群聚事件無明確關聯性，不排除社區中具潛在感染風險。該3起家庭群聚分別為一家奶奶與兩名2個月以下金孫共同中標、一家為20多歲的媽媽帶著3個月大的孩子，另一起為20多歲爸爸及2個月小孩染病。研判今年疫情較往年高，就是因為家庭群聚事件大增。百日咳主要透過飛沫傳染，無論有無發病、有無症狀均有高度傳染力。根據估算，在毫無免疫力群體中只要1人百日咳，平均會傳染給12到17人。疾管署副署長羅一鈞提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，如咳嗽逾兩周，可能是百日咳危險徵兆。6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血，甚至因肺炎死亡。羅一鈞表示，目前無研發可供2個月以下的嬰幼兒接種的百日咳疫苗，但懷孕婦女可自費接種一劑疫苗，保護力可透過胎盤提供給尚無法接種疫苗的嬰幼兒，降低感染機會。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種。此外，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，也建議可自費接種。

• 2019-03-10 科別.感染科

  桃園區某護理之家 爆A型流感群聚感染

  桃園市衛生局前天獲報桃園區一家護理之家發生A型流感群聚感染，立刻派員前往疫調，發現該機構3日即出現首名病例，至前天共有4人快篩確診為A型流感，衛生局指出，傳染病防治法規定發生疫情必須在24小時內通報，業者若未依規定辦理，最高可罰15萬元。衛生局疾病管制科科長葉潔瑩指出，這家護理之家共3層樓，現有77名住民，包括長年臥床、高齡長者等需照護族群，還有19名護理師、照服員等，本月3日1名3樓的住民有發燒症狀，送醫快篩後確診為A型流感，立即住院治療，4日照顧患者的照服員也身體不適，快篩後也確診A型流感，6日也有1名住民及照服員同時確診A型流感。衛生局獲報後為防堵疫情擴大，立刻派員前往護理之家疫調，由於4名病例確診A型流感後皆住院或居家隔離，並未回機構，符合作業流程，將持續監控住民健康狀況至3月15日，也將釐清該機構是否依規定通報，若未依規定辦理將依法裁罰。衛生局提醒，近期氣溫驟降轉冷，民眾應注意保暖，避免出入人潮壅擠、空氣不流通的場所，抵抗力較差的嬰幼兒、高危險慢性病患者及50歲以上的民眾，應盡速接種流感疫苗，詳情可電洽防疫專線0800-033-355。

• 2019-03-08 科別.感染科

  北市聯醫再爆群聚感染 院方：5確診者無重症個案

  台北市立聯合醫院仁愛院區護理之家爆發流感群聚感染，北市聯醫今上午於仁愛院區召開記者會表示，仁愛院區護理之家3月2日至3月7日共有6名疑似類流感症狀個案，其中5人確診為A型流感，6人均已接受抗病毒藥物治療，並無重症個案，用藥後已陸續退燒，逐漸康復中，之後將持續追蹤。台北市聯合醫院和平院區1月10日起陸續爆發15人群聚感染A型流感，其中2人不幸死亡。7日又有民眾投訴北市聯醫仁愛院區護理之家再度爆發A型流感群聚，其中6位住民出現發燒、咳嗽等症狀，甚至還將患者送到安寧病房或血液腫瘤科病房，罔顧其他病患的安全。衛生局表示，院方4日通報3人出現類流感症狀，5日至7日則每天都新增通報1人，合計共6人，其中5人快篩為A型流感陽性，送檢後確定6人均為群聚感染，目前都已送往仁愛院區住院治療，並針對接觸者，包含工作人員、外傭和住民等共50人進行預防性投藥。北市聯醫醫務長陳淑廷指出，仁愛之家共有75人，其中工作同仁26位、住民34位、照顧者與外傭15位，施打疫苗的接種率中，住民達89%、護理之家醫護人員96%，另仁愛院區醫護也有打93%，至於感染患者，6人中有4人接種。至於爆料指院方將流感患者轉入安寧病房、血液腫瘤科病房，對此陳淑廷澄清，仁愛院區並無所謂的安寧病房或血液腫瘤科病房，可能是有誤會，他們都是綜合病房，病床靈活運用，隔離病房也有做好隔離措施，不會跟其他病人交錯。針對感染源，陳淑廷表示還在釐清，但因為護理之家很多住民都有親友探訪，感染源不排除跟探訪者有關。北市聯醫表示，流感並非法定傳染病，市聯醫針對流感群聚感染事件，採取相關措施如流感病人調整隔離房照護，單位環境進行全面消毒，配戴外科口罩並加強手部衛生，加強發燒監測，發現類流感症狀立即通報，同時依據標準作業流程嚴密管控中，此外也針對護理之家之醫護工作同仁、其他住民及照顧者皆予預防性投藥。陳淑廷強調，因流感潛伏期約1至4天，最後一個病人是在3月7日發病，因此最後的觀察期要到3月15日。接觸者採自主健康管理，若出現症狀，須立即就醫，並加強標準防護措施及手部衛生。同時呼籲有類流感症狀的民眾盡量在家休息，不要到醫院探視病人，必須出門時宜戴上口罩。

• 2019-02-13 科別.感染科

  開工開學防流感群聚 這6招學起來

  流感疫情在春節連假期間飆至最高峰，高雄市衛生局統計，連假期間各醫院類流感門診就診人次共2450人，急診類流感就診人次則有7674人。其中，大年初二高雄急診就診率從年前的10.66%躍升至19.67%，初五則降回12.60%，在各醫療院所開診後，流感病患人數預期可再降低。不過衛生局表示，隨著假期結束陸續開學開工，流感病毒容易透過人群互動及接觸頻繁場所傳播，學校及人口密集機構發生群聚感染風險高，今年截至2月12日止，已有15件上呼吸道感染群聚事件，其中有11件發生在校園，提醒學校及人口密集機構加強防範、落實通報，以便及早介入防疫。衛生局提出流感防疫6招，包括：1.確實以肥皂洗手搓洗至少20秒；2.有類流感症狀隨時配戴戴口罩；3.以500ppm濃度漂白水擦拭經常接觸的桌面、門把及廁所等物品；4.打開窗戶保持空氣流通，避免長期處於密閉空間；5.如有發燒、上呼吸道感染等症狀，應儘速就醫；6.遵守「生病不上課、不上班」在家休息，降低疫病傳播機會。衛生局分析，今年全國流感併發重症個案達287例，高雄市有20例，以65歲以上族群為主要感染對象，占35％，50至64歲及25至49歲族群各占30%，感染者95%有慢性病史，且9成未施打流感疫苗。高雄市在本周末2月16、17日仍持續提供類流感門診服務，民眾假日如有就醫需求，可至衛生局網站（https://khd.kcg.gov.tw/）之「流感防治專區」或健保快易通APP查詢醫療院所看診時間，並以電話洽詢實際看診情形。

• 2019-02-03 科別.感染科

  北市聯醫流感群聚事件告一段落 接觸者解除追蹤

  台北市立聯合醫院和平院區日前爆發病人及護理師15人群聚感染A型流感，其中有2人併發重症死亡。不過經監測追蹤，截至昨天（2日）未出現新發病個案，衛福部疾管署研判群聚感染事件已告一段落，宣布相關接觸者全數解除追蹤。不過，據監測資料顯示，2016年至2018年的春節期間（除夕至初五）急診類流感就診人次，分別為5萬6936人、2萬5278人及3萬9057人，明顯比非春節期間的每周人次1萬3000人來得多。至於本次流感季，自去年10月1日計算至2月1日止，已累計406例流感併發重症案例，其中有34人死亡。疾管署表示，因這波流感疫情以H1N1病毒為主，較易讓幼兒感染者引發腦炎，具3成死亡率。疾管署提醒，民眾春節出遊，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，如有發燒、咳嗽、流鼻水等類流感症狀，可利用疾管署「流感防治一網通」查詢鄰近診所就醫，並盡量在家休息。民眾倘若出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速至大醫院就醫，可透過「全民健保行動快易通APP」、免付費服務專線（0800-030-598）及健保署網站查詢特約醫療院所開診時段。此外，疾管署前天（1日）接獲中國大陸通知新增1例H9N2流感病例，該個案為湖南省常德市一名2歲男童，去年11月27日發病。疾管署說，雖然男童病情輕微，無明確活禽暴露史，但基於當地可能具環境暴露感染禽流感風險，即日起提升湖南省旅遊疫情建議至第二級警示（Alert）。疾管署提醒，即將前往中國大陸旅遊及探親的民眾，為預防新型A型流感，應遵守「5要6不」原則，若有相關問題，可上該署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922洽詢。●「5要6不」原則之5要：1.禽肉及蛋要熟食2.要以肥皂澈底洗手3.出現症狀要戴口罩速就醫4.與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗5.要均衡飲食及適當運動●「5要6不」原則之6不：1.不生食禽鳥蛋類或製品2.不走私及購買來路不明禽鳥肉品3.不接觸或餵食候鳥及禽鳥4.不野放及隨意丟棄禽鳥5.不將飼養禽鳥與其他禽畜混居6.不去空氣不流通或人潮擁擠的場所資料來源／疾管署

• 2019-01-30 科別.感染科

  快篩2成偽陰性…北聯醫A流群聚2死

  北市聯合醫院和平院區爆發病人、護理師群聚感染Ａ型流感，目前已有兩名患者死亡。衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，專家推估院內群聚與患者移動病房且接受流感快篩呈陰性有關，提醒流感快篩有二成偽陰性，流感流行期醫護人員對於快篩陰性者也要提高警覺。北市衛生局接獲北市聯醫通報，和平院區一月十日至廿一日間多人確診Ａ型流感，目前共計十五名個案，含兩名重症死亡個案，廿五日之後無新增個案，顯示群聚疫情已獲控制。疾管署指出，將與北市衛生局追蹤監測整起事件八十一名相關接觸者，直到至二月二日。衛福部長陳時中昨天前往和平院區實地視察。陳時中強調，落實院內感染控制措施是降低群聚發生的首要手段，請聯合醫院務必依專家建議，持續落實各項感染管制措施。羅一鈞表示，專家推估此次群聚感染與十二日入院流感患者有關，患者曾移動過病房，接觸病患和醫護人員多，加上最初院內快篩呈現陰性，導致醫護人員防護較鬆懈，已請全國醫護提高警覺。疾管署已請地方衛生局加強查核，至廿五日抽查二○三家醫院，六家有未落實項目，以未落實「醫療照護工作人員健康監測與管理」最多，限時改善，否則依法開罰卅萬元，甚至停業。

• 2019-01-29 科別.感染科

  群聚感染 三分之一發生在長照機構

  高齡化的人口結構，讓國人老年後愈來愈仰賴長照機構的照顧，但研究發現，從二○○七年至二○一三年，機構多人同時感染事件近一千八百件，其中近三分之一發生在長照機構，顯示長照機構感染預防與控制亟需加強。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師盧敏吉表示，長照機構在施行感染預防與控制時，常面臨沒有充分清潔（沒洗手液或乾洗手液）、缺乏預控人員、人員配置過低、行政管理不佳，及沒建立住民相關疾病檔案等困境，由於人員、設備不足，資訊不流通，一旦爆發群聚常無法控制。疾管署副署長羅一鈞表示，群聚感染事件三分之一發生在長照機構，其他則落在學校、醫院等單位，目前已對護理之家、安養中心等群聚人數多的長照機構，執行不定期訪視，同時擴大訪視對象，新增托嬰中心、青少年教養機構（如教養院）等機構，也納入稽查範圍。羅一鈞說，訪視、查核常面臨「缺人、缺錢、缺設備」，疾管署研擬五年計畫，目前已送衛福部討論，將與專家討論與訂定標準後再送行政院。

• 2019-01-29 科別.感染科

  流感大爆發 重症個案近5年新高…再增一死

  流感疫情吃緊，台北市聯合醫院和平院區爆發病人、護理師群聚感染Ａ型流感，繼上周之後昨又有一名患者死亡。疾管署統計，上周門急診類流感人次突破十萬大關，為近五年次高，流感重症個案則為近五年新高。不僅國內疫情嚴峻，鄰近的日本、香港也情勢險惡。日本流感就醫人次多達兩百多萬人次，香港流感更是大爆發，流感死亡個案已有八十一例，為遏制流感在兒童之間蔓延，港府日前決定全港幼稚園及幼兒中心提早放農曆年假。疾管署表示，接連九天的農曆年假，是國內外旅遊的高峰，日本、香港又都是國人旅遊的重點，疾管署副署長羅一鈞提醒國人，過年期間外出旅遊，務必戴上口罩，隨身備妥乾洗手液。北市聯醫和平院區十日傳群聚感染，共十五名個案，接觸者八十一人，目前持續追蹤監測。廿三日傳出一名患者死亡，昨又新增一名重症死亡個案。羅一鈞指出，死者是名八十二歲女性，曾注射流感疫苗，因皮膚免疫疾病住院，期間感染流感，廿五日發病，快篩為Ａ型流感陽性，緊急收治加護病房，並通報疑似流感併發重症，昨天惡化病故。羅一鈞表示，這波流感疫情延燒，門急診類流感就醫人次，在上周首次突破十萬，接著適逢春節年假，預估門急診類流感就醫人次將高達十三萬。羅一鈞指出，這次流感重症個案累積速度比預期中還快，目前個案數量已創下近五年新高，上上周為二九四人，上周數據仍在統計中，但重症及死亡個案正持續增加。由於港、日流感疫情也相當嚴重，羅一鈞提醒國人至日本、香港旅遊時，應盡量減少觸摸公共場所的門把及電車上的手環，因為流感病毒如沾附於上，至少存活半小時至一小時，民眾如握了手環、門把，又接觸口鼻，感染風險大增。羅一鈞表示，目前日本流感病毒以H1N1為主，這與公費流感疫苗病毒株吻合，如有接種，保護力可達七成二，但仍建議，國人如至日本遊玩，仍應隨身攜帶乾洗手液，且避免以手觸摸口鼻。 編輯推薦 柳丁、檸檬都追不上！原來補充維生素C 最好的水果是它 防心臟病和部分癌症！《刺胳針》研究：每天應該吃這份量的纖維

• 2019-01-29 科別.感染科

  新增本土病例！先生越南出差染麻疹 回台傳給妻子

  又見麻疹病例，衛福部疾管署今公布國內新增1例麻疹本土病例，為住北部30多歲女性，她是日前疾管署所公佈赴越南旅行染麻疹男子的妻子，為今年首例家庭群聚感染事件。疾管署表示，該個案目前症狀輕微，居家隔離中，日前除了就醫外，無公共場所活動史，已掌握相關接觸者109人，將持續追蹤監測至2月14日。疾管署副署長羅一鈞表示，該名女子於1月21日出現發燒症狀就醫，23日額頭、胸前出現紅疹後，由衛生局所協助安排動線再次就醫並採檢通報，但該個案目前症狀輕微，目前居家隔離中，相關接觸者已掌握。疾管署統計，今年國內累計6例麻疹，其中5例為境外移入，感染國家包含菲律賓3例與越南2例。羅一鈞指出，目前中國、越南、泰國、菲律賓、印尼、印度等東南亞地區，持續有麻疹病例發生，疫情較往年增加5至10倍外；歐洲地區也得注意，去年以烏克蘭、塞爾維亞、羅馬尼亞、法國及義大利疫情最為嚴峻，且近期烏克蘭持續發生大規模疫情；美洲則以委內瑞拉及巴西病例數最多。疾管署目前已將英國、哈薩克、希臘等共24國旅遊疫情建議列為第一級「注意」（Watch）；另美國自去年10月發生疫情，去年全國累計確診349例，近期病例主要發生於紐約市布魯克林區、紐約州羅克蘭郡（Rockland）及華盛頓州克拉克郡（Clark）。羅一鈞提醒，民眾若近期計畫前往麻疹流行地區，可於出國前2至4週就診，諮詢評估是否有需要接種麻疹等疫苗，並於旅遊期間做好防護措施，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑疫苗；此外，從流行地區返國後，如有疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知旅遊史。

• 2019-01-29 新聞.長期照護

  疾管署推5年計畫預防傳染病群聚 托嬰青少年都納入

  長照2.0今年已上路，但並非所有細節都能顧到，如長照機構感染控制問題值得關注。衛福部疾管署近期正研擬5年計畫，將爭取經費針對長照機構、護理之家等細菌感染控制加強查核外；而在原有的不定期訪視部分，今年首度將青少年教養機構納入，期增進醫療及照護品質。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，長照機構依照護需求的輕重程度分為安養、養護、長照與護理之家等，他在臨床上發現機構來的長者，易有重複感染問題，且細菌抗藥性強；而國內研究也發現，從2007年至2013年間，機構多人同時感染事件近1800件，有近1/3都發生在長照機構。疾管署副署長羅一鈞表示，上述群聚感染事件，1/3發生在長照機構外，其他部分則落在學校、醫院等機構，如像學校一個班級有2、3人發生流感即為群聚，致感染數目看來眾多。衛福部長照司副司長周道君表示，長照司主要是機構評鑑部分，如設立、照護管理等是否合乎規範，對於長照機構預防感染部分，已與疾管署合作，針對各縣市住宿型、收容人數較多、時間較長的長照機構，如日照中心、護理之家等，一年多次查核，加強其品質管理等，避免群聚感染。羅一鈞指出，自《傳染病防治法》成立後，除要求長照機構若有流感群聚感染事件得通報外，自SARS事件後，其實就開始對護理之家、安養中心等群聚人數多的長照機構，執行不定期訪視；而從去年起更擴大訪視對象，將托嬰中心納入外，今年起更首度將青少年教養機構（如教養院）納入，讓預防感染更全面。但只是要訪視、查核，常面臨的問題是「缺人、缺錢、缺設備」，羅一鈞說，為重視長照機構、醫療院所存在的群聚感染問題，如多重抗藥性細菌感染控制，近期正研擬5年計畫（109至113年），目前已送交衛福部內進行討論，將與學者專家討論與訂定標準後再送院，希望以實際預算納入，以多元管理行動策略，來了解機構、院所需求與實際情形。羅一鈞指出，目前該計畫初步為通過後，委託民間相關預防學會（如台灣長期照顧感染預防暨控制學會）等協助施行，如辦理照服員及相關人員感染訓練，在查核長照機構、醫療院所前，教導如何落實感染控制，增進醫療及照護品質等，讓預防得以落實。

• 2019-01-28 新聞.長期照護

  長照機構傳染病群聚 醫師：五障礙需克服

  長照2.0今年已上路，但並非所有細節都能顧到，如長照機構感染控制問題值得關注。有醫師表示，長照機構會面臨到沒充分清潔等5大障礙，導致傳染當下無法控制。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，長照機構依照護需求的輕重程度分為安養、養護、長照與護理之家等，他在臨床上發現機構來的長者，易有重複感染問題，且細菌抗藥性強；而國內研究也發現，從2007年至2013年間，機構多人同時感染事件近1800件，有近1/3都發生在長照機構。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師、中國醫藥大學微生物及免疫學科教授盧敏吉表示，長照機構因住民聚一起，經長時間不同疾病細菌傳遞下，會有多重共病、高群聚感染風險；而長照機構易因群聚感染的疾病，包括上呼吸道感染（如季節流感）、肺結核、腸胃道疾病等。盧敏吉說，長照機構在施行感染預防與控制時，會面臨到的障礙，包括沒有充分清潔（甚至沒準備洗手液或乾洗手）、缺乏預控人員、人員配置過低、行政管理不佳，及沒建立住民相關疾病檔案等。看似基本的要求，但在人員、設備等不足，資訊不流通情況下，一旦傳染當下常無法控制。但要預防像是上呼吸道或腸胃疾病其實不難，李聰明表示，長照機構無論住民或是照護者都該好手部清潔、生病戴口罩及做好隔離，機構環境也應用定期用漂白水清潔，住民應按時注射疫苗（如流感及肺炎鏈球菌）來預防。衛福部長照司副司長周道君表示，目前除對長照機構評鑑外，對於預防感染部分已與疾管署合作，針對各縣市住宿型、收容人數較多、時間較長的長照機構，如日照中心、護理之家等，一年多次查核，加強其品質管理等，避免群聚感染。

• 2019-01-21 新聞.長期照護

  傳染病群聚致關門 醫籲長照機構提升預防觀念

  長照機構感染控制問題值得關注，有醫師以流行病學調查表示，各長照機構的感染率依人口社會學、感染定義、照護系統與監測方式不一致而有所差異，感染率從2.7%到逾30%不等，比起一般醫院來說並沒比較低，可能跟機構感控觀念差、缺乏感染管制專業人員有關。更曾發生過長照機構肺結核群聚事件，因陸續有人發病，最後機構經營者受不了而關門。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，長照機構依照護需求的輕重程度分為安養、養護、長照與護理之家等，住民因各自病症不同，常使用抗生素或如氣切管、鼻胃管、導尿管等侵入性治療裝置，較易增加感染風險的產生、感染或移生。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師、中國醫藥大學微生物及免疫學科教授盧敏吉進一步表示，長照機構因住民聚一起，經長時間不同疾病細菌傳遞下，會有多重共病、高群聚感染風險；而長照機構易因群聚感染的疾病，包括上呼吸道感染（如季節流感）、肺結核、腸胃道疾病等。李聰明在臨床上常接觸機構來的長者，發現易重複感染，且細菌抗藥性強；而國內研究也發現，從2007年至2013年間，機構多人同時感染事件近1800件，有近1/3都發生在長照機構。李聰明研判年長者抵抗力較差、具多種慢性病外，部分機構工作人員缺乏感控觀念等，使疾病容易散播。他也曾處理過一起機構肺結核的群聚事件，因肺結核潛伏期長，該機構陸續都有人發病，最後機構經營者受不了，只好關門。盧敏吉則指出長照機構在施行感染預防與控制時，會面臨到的障礙，包括沒有充分清潔（甚至沒準備洗手液或乾洗手）、缺乏預控人員、人員配置過低、行政管理不佳，及沒建立住民相關疾病檔案，資訊不流通情況下，一旦傳染當下常無法控制。李聰明表示，預防上呼吸道或腸胃疾病其實很簡單，做好手部清潔、注意咳嗽禮節、生病戴口罩及做好隔離即可，呼籲機構人員應自我加強觀念外，學會將持續向長照機構推廣感染預防控制議題。