群聚感染 相關文章

• 2019-01-20 新聞.長期照護

  長照機構易生傳染病群聚 醫籲提升預防觀念

  長照機構感染控制問題值得關注，感染科醫師李聰明今天說，國內研究發現，2007至2013年間共1799件機構感染群突發，其中近1/3發生在長照機構，可能跟機構感控觀念差有關。台灣長期照顧感染預防暨控制學會舉行「台灣長期照顧機構感染預防暨控制：過去、現在、與未來」學術研討會。理事長李聰明表示，長照政策強調在地老化，但仍有些長者入住機構，機構的醫療照護、日常生活自力支援政策或感染預防暨控制方面，都應受國家長照政策及法規所規範。李聰明說，感染的預防和控制尤應受到重視，臨床上常接觸機構來的長者，頻繁感染，且細菌抗藥性很強，成傳染病防治隱憂。國內研究也發現，從2007年至2013年間，機構的感染群突發（同時間很多人感染）共1799件，有近1/3都發生在長照機構。推究原因，李聰明表示，年長者可能抵抗力較差，且同時都有2至3種慢性病，加上機構經營者或工作人員缺乏感染預防和控制觀念，當有一人感染傳染病，就很容易散播出去。根據統計，發生在長照機構的群突發事件以上呼吸道疾病，如感冒、流感居多，約占2/3，另1/3則是腸胃道疾病，如腹瀉。李聰明表示，預防上呼吸道或急性腸胃疾病其實很簡單，做好手部清潔、注意咳嗽禮節、生病戴口罩及做好隔離即可，但常被機構人員忽視。他也曾處理過一起機構肺結核的群聚事件，因肺結核潛伏期長，該機構陸續都有人發病，最後機構經營者受不了，只好關門。李聰明說，感染議題應該重視預防，未來學會將努力向長照機構推廣感染預防控制的觀念，也鼓勵機構應和鄰近的醫療院所合作，讓鄰近的醫師可以協助衛教、照顧老人家，可降低疾病發生。

• 2019-01-20 新聞.長期照護

  長照機構最難執行的 竟是這個

  長照是每個家庭都可能面對的風險，多數人仍希望留在家裡和家人同住、頤養天年外，長照相關機構亦是民眾選擇之一。但入住長照機構並非就萬無一失，有學者表示，台灣長照執行過程中最難的第一名竟是「洗手」，因入住長照機構的「住民」，普遍有生理機能的障礙，及慢性病、藥物使用等情形，加上轉院頻繁，使各種傳染性疾病易在機構內感染和擴散，因此長照機構的感染管制措施非常重要。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，依過往長照和人口密集機構住民調查，長照機構有近10%感染率，比起一般醫院來說並沒比較低，原因包含多樣，如機構負責人與工作人員缺乏感染管制觀念，機構內缺乏感染管制專業人員等因素。李聰明說，長照機構依照護需求的輕重程度分為安養、養護、長照與護理之家等，包含沒失智長輩到接手插管的患者，住民因各自病症不同，常使用抗生素或如氣切管、鼻胃管、導尿管等侵入性治療裝置，較易增加感染風險的產生、感染或移生。李聰明並以近五年長照機構調查細菌感染等研究指出，其實台灣長照執行過程中最難的第一名竟是「洗手」，此與國外研究一致，主因是照護人員須對多位住民，而部分住民的疾病已對多數抗生素產生抗藥性，照護人員清潔不夠，易在接觸過程中反而致其他住民感染。另外像是抹布的使用、漂白水等清潔使用都是因素之一，李聰明舉例曾看過長照機構人員用一條抹布擦完整間房間，讓他震驚。因此，他認為長照需要更嚴格的感染預防跟控管措施，如重新思考傳統抹布與拋棄式抹布的運用、泡製漂白水的濃度、住民的隔離治療等，甚至培訓長照機構手部衛生指導專員，以及認證機制，來減低感染的可能。

• 2019-01-08 科別.感染科

  大專院校爆水痘群聚感染 校方決定寒假關閉宿舍大消毒

  高雄市某大專院校爆發水痘群聚感染，從107年10月27日至12月17日間共有19名學生發病，衛生局直到12月14日接獲通報後介入防疫輔導，仍在12月28、29日及今年1月4日新增3名散發個案，共有6系7班22名學生發病，校方為阻斷疫情，決定1月13日至2月11日寒假期間全面關閉學生宿舍。衛生局表示，接獲通報後已7次到該校進行實地防疫輔導，水痘群聚疫情雖獲得控制，但仍有零星個案出現，依水痘群聚監控期42天計算，須等到今年2月9日無新增個案後結案。由於大學生自主性高，校方難以管控學生跑班、戴口罩，衛生局原本希望學校停課，但考量正值期末考期間，為阻斷此波水痘交叉感染，校方決議於寒假期間關閉學生宿舍進行大消毒。據了解，該校初步決定為住宿的外籍交換生另行安排住處，至於已提出寒假住宿申請的本國學生，將和學生開會討論如何協助另覓住處。衛生局也針對655位曾與水痘患者接觸的學生，要求校方依「水痘個案接觸者健康監測通知書」，進行寒假期間健康追蹤，若學生出現症狀，應持單盡速就醫並回報學校。衛生局表示，水痘傳染力強，好發於冬季及早春，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，自出疹前5天到水疱出現後5天都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。若出現疑似症狀者，請配戴口罩就醫，落實生病不上班不上課，經醫師評估傳染力大幅降低後再返校或工作崗位。

• 2018-12-28 科別.感染科

  警專爆流感群聚感染 停課6天

  台北市警察專科學校爆發A型流感群聚事件，目前疑似加確診流感者已有184人，為今年最大宗流感群聚感染疫情。由於全校有4500多名學生，都須在校住宿，學校擔心疫情迅速擴大，決定昨起停課2天讓學生回家，加上4天的元旦連假，警專學生將進行6天的預防性隔離。衛福部疾管署副署長莊人祥說，18歲以上大專院校生非公費流感疫苗接種對象，呼籲有疑似症狀者立即戴口罩就醫。去年桃園平鎮陸軍官校也出現流感群聚感染事件，當時共195人確診。莊說，大學生不像國小生為流感高傳染族群，但警校和軍校上課、吃飯、睡覺幾乎都集體生活，最容易一人染病，全寢都「中鏢」，若有類流感症狀者，建議回家休息；暫時無法返家者，校方也應集中管理，如獨立房間供暫時隔離住宿或用餐。警專指出，這個月17日起，就有學生陸續因感冒到醫務室及鄰近醫院治療，為徹底掌控疫情，防疫專家建議採取預防性隔離措施，在召開校安會議後，決議昨天與今天全校停課，讓學生返家實施6天預防性隔離措施，同時全校進行消毒作業。

• 2018-11-08 科別.感染科

  台鐵列車長染諾羅不能請假 疾管署：與交通部溝通

  今傳台鐵一名列車長疑似感染諾羅病毒，想請假主管卻不核准，使他被迫帶病上班，讓整個火車乘客暴露在被感染風險中。對此，疾管署副署長莊人祥表示，針對運輸業無強行規定，但感染諾羅後，就建議不要上班、上課，以免增加群聚感染風險，會再與主管部門—交通部溝通。普悠瑪號翻覆事件燒出台鐵人力不足問題，時代力量立委黃國昌今日在立院質詢時還爆料，台鐵一名列車長感染諾羅病毒欲請假，主管不准，使得他內疚帶病上班，等於讓工作同事、火車乘客深陷被感染的危機。疾管署防疫醫師林詠青表示，諾羅病毒感染力強，無染病者吸入少於100顆病毒就可能致病，因此，目前是對於廚師等餐飲人員有明確規範，需在症狀解除至少48小時後，才可恢復工作。雖大眾運輸工具駕駛員、服務員不再規定範圍，但因仍有機會與乘客接觸，仍建議不要上班、上課。林詠青說，諾羅病毒群聚事件可能藉由人與人之間的接觸，因此民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件；另外，諾羅病毒也常透過糞口途徑傳染，傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品，常造成大規模群聚事件發生。應如何避免接觸傳染諾羅病毒？林詠青表示，最好的方式就是讓患者在家休息，避免接觸傳染，並注意經常且正確用肥皂洗手、避免以手碰觸口鼻等衛生習慣，如沾過患者嘔吐物的器皿，也應確實使用水消毒。

• 2018-10-23 科別.感染科

  提高幼兒接種率 疾管署推醫護入園打流感疫苗

  今年公費流感接種時間比往年遲了兩周，第一周接種人數卻超過預期，疾管署統計，上周就有126萬743名成年人施打公費疫苗，但三歲以下幼兒則打了5萬5890劑，接種率較低，為此，疾管署呼籲幼兒園及家長配合防疫政策，讓醫護人員進入園方，接種疫苗。疾管署副署長莊人祥指出，目前整體疫情處於低度流行，上周（10月14日至10月20日）類流感門急診就診計5萬798人次，與前一周差不多，較9月就診人次還低一點。此外，近四周累計26起流感群聚案件，其中校園群聚14起（佔54%）為多。2018年10月1日起，全國累計35例流感併發重症確定病例，感染型別以H3N2為多（19例）。莊人祥提醒，學齡前小朋友抵抗力較弱，屬於流感重症的高危險群，而流感疫苗接種後平均需要兩周，身體才會產生足夠的抗體及保護力，提醒家長在流行高峰前帶著家中幼童完成流感疫苗接種，才能有效降低流感併發重症的風險。

• 2018-10-15 科別.泌尿腎臟

  婦染陰蝨 氣呼呼拉老公就醫

  年近六旬的婦人發現長陰蝨，氣呼呼拉著先生就醫，她潔身自愛，認為是老公在外亂來傳染給她，先生則指日前相偕出遊住民宿，「應是床鋪太髒才被傳染」。醫師說，不乾淨的衣物或棉被床鋪的確有可能會傳染。收治病患的泌尿科女醫師張美玉說，這對夫妻一同來初診，太太滿臉怒容打開手機給她看照片「從陰毛抓到的8隻腳小蟲」，說老公也有。醫師要兩人一起治療，太太卻質疑「治療不是重點，我老公為什麼會得陰蝨？這不是性病嗎？」張美玉表示，陰蝨主要傳染途徑雖是透過性接觸，但不乾淨的棉被和衣物也可能傳染，先生表示，一星期前兩夫妻去住民宿，床被都很髒，「一定是這樣被傳染的」。張說，治療陰蝨除了剃陰毛、塗藥膏外，棉被衣物都要以熱水燙過，剪掉的毛髮要包起來封入塑膠袋丟棄。張美玉表示，臨床上遇見的患者除了在陰部長陰蝨，也可能在睫毛或腋下等處發現，軍隊和安養中心更偶見群聚感染，衛生環境不佳是遭感染原因之一。 編輯推薦 何時打流感疫苗最好？台大名醫建議這個時候 預防老年癡呆 阿茲海默症專家推薦5樣食物種類

• 2018-10-14 科別.泌尿腎臟

  妻被夫傳染「陰蝨」發怒 醫：這個原因也有可能感染

  一名年近60歲的婦人日前發現遭夫傳染「陰蝨」，氣呼呼拉著另一半到泌尿科就醫，她自認潔身自愛，一定是老公在外亂來，先生則指日前趁假期相偕出遊住民宿，「應是床鋪太髒才被傳染」。醫師只能緩頰「不乾淨的衣物或棉被床鋪也有可能會傳染」，勸太太不管真相如何，眼前「把蟲殺死」最重要。收治病患的泌尿科開業女醫師張美玉在臉書分享此案例，感嘆「一隻蟲鬥垮夫妻的信任」。她說，該夫妻一起來初診，太太滿臉怒容打開手機相簿，給她看「從陰毛抓到的8隻腳小蟲」，說老公陰部也全部都是。她要兩人一起治療，太太卻連番質疑「治療不是重點，我老公為什麼會得陰蝨？這不是性病嗎？」張美玉向太太表示，陰蝨主要傳染途徑雖是透過性接觸，但不乾淨的棉被和衣物的確也可能傳染，只見沉默許久的先生終於有機會開口「對嘛！一星期前我們去住民宿，一看就覺得很髒，一定是這樣被傳染的」，太太則不解為何同睡一張床，「只有先生得、自己沒得」，回來後行房才看到蟲。張美玉說，治療陰蝨除了剃陰毛、塗藥膏外，棉被衣物都要以熱水燙過，患者剃除陰毛時，更要在地上舖報紙包起封入塑膠袋丟棄。太太得知後又抱怨先生事後將陰毛剃得滿地都是，只用掃帚掃一掃，她聽了不禁全身發癢，自嘲「今晚應該泡個硫磺澡的」。張美玉表示，雖不便介入擔任夫妻仲裁人，不過，臨床上遇見的患者除了在陰部長陰蝨，也可能在睫毛或腋下等處發現，軍隊和安養中心更偶見群聚感染，衛生環境不佳也是遭感染原因。

• 2018-10-09 科別.感染科

  大學志工團赴非洲烏干達 2女大生帶瘧疾回國

  衛福部疾病管制署今天公布，國內近期發生一起國人赴非洲烏干達群聚感染瘧疾事件。個案為2名北部大學女學生，前往該地進行志工服務，2人出國前雖都有至旅遊醫學門診諮詢及服用瘧疾預防性藥物，但1人僅服用2天，另1人未規律服藥。目前症狀均已改善，住院治療中，衛生單位將持續追蹤個案至檢體檢驗結果陰性為止。疾管署醫師林詠青說明，2個案於9月10日至23日與同校另10名師生前往非洲烏干達進行社會服務，2人返國後分別於10月4日及6日出現發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉痠痛等症狀並就醫，經通報檢驗確診感染熱帶瘧。林詠青表示，其他10名同行者中，1人於烏干達期間曾出現症狀並診斷為瘧疾，於當地完成瘧疾藥物治療後，返國前已痊癒；另有1人返國後曾出現頭痛症狀，衛生單位已予以衛教就醫，仍在持續觀察中，其餘8人目前均無疑似症狀。據疾管署統計資料，今年截至10月8日國內共計5例瘧疾病例，均為境外移入，感染國家分別為烏干達2例，印度、肯亞及索羅門群島各1例；檢出病原體為熱帶瘧3例，間日瘧及混合瘧各1例。近5年個案感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以熱帶瘧為多，其次為間日瘧。林詠青提醒，瘧疾最嚴重的就是惡性瘧，一般瘧疾不會致死，只會出現發燒、忽冷忽熱症狀，但惡性瘧疾致死率約10％；惡性瘧疾除出現一般瘧疾的症狀，還會出現腦部病變、呼吸衰竭、肝腎衰竭等，台灣每年都有境外移入個案。不論是一般瘧疾或是惡性瘧疾，都可以預防，這次群聚個案主要的問題是沒有按時服藥，或未把抗瘧疾藥物吃完。林詠青強調，目前國內有4種成分的預防藥物可選用，分為每週或每天服用，以每日服用為例，必在到達高風險區前2天開始服用，在當地也應每天吃，並於離開高風險區後繼續服用7至28天不等，血液中的藥物濃度才能達到足夠高度，達到最佳的預防效果。旅遊期間應做好防蚊措施，如著淺色長袖長褲、塗抹防蚊藥劑、居住於裝設有紗門紗窗且衛生設備良好的場所。

• 2018-10-01 科別.感染科

  防火巷藏蚊疑致群聚感染 高雄增登革熱個案

  高雄市三民區昨天新增一例本土登革熱確診個案，為一名50多歲女性，衛生局研判疑為當地防火巷違建隔牆藏蚊，以致爆發社區群聚感染，防疫團隊今天犧牲假日動員加強防疫。高雄市衛生局指出，昨天新增的本土登革熱個案是名50多歲女性，居住在三民區寶龍里，定期在醫院免疫風濕科返診，她9月24日起陸續出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、關節痛、後眼窩痛、紅疹等症狀，但僅自行服用止痛藥並未就醫，28日返診經醫師通報為疑似登革熱個案，昨天確診。衛生局接獲通報後，隨即安排個案住院治療，個案目前已退燒，仍住院治療中。衛生局疫調發現，個案近期無出國史，活動地以住家為主，個案固定在住處附近市場及公園活動，個案與三民區確診第2例本土登革熱個案居住地相距20公尺，且與第10例居住地距離150公尺，有極高地緣關係且個案血清型別都為第二型病毒，因此研判為社區群聚感染。衛生局表示，防疫人員現場勘查這名確診個案在寶龍里居住地隔壁就是兩間空屋及倉庫，防火巷堆置許多雜物，且被居民以水泥牆面區隔，加上有大量堆置物，形成防疫死角，增加防疫困難，應是造成這波疫情再現主因。為遏止疫情蔓延，高雄市府將持續擴大執行社區病媒蚊孳生源檢查、加強高風險場域及列管點進行孳生源巡檢作業，防疫團隊今天更犧牲假日前往個案附近社區加強防疫工作。今年截至昨天，高雄市本土登革熱個案數累計11例，其中三民區群聚點5例，旗津區群聚點及前鎮區各3例。衛生局長黃志中認為，防治登革熱重點在於「落實」二字，因應三民區疫情嚴峻，市府團隊定當積極深入社區防疫死角，呼籲市民配合防疫，一旦經環保或衛生單位查獲積水孳生病媒蚊，將依法開罰。

• 2018-10-01 科別.感染科

  高市50歲婦人發高燒連吃5天止痛藥 回診才知登革熱

  高雄市衛生局30日發布第11例本土登革熱個案，為住在三民區寶龍里50多歲女性，有免疫風濕疾病固定回診，24日發高燒後，僅自行服用醫師先前開立的止痛藥退燒，直到28日回診時，醫師察覺其症狀有異，抽血做登革熱快篩呈陽性才通報並住院，29日確診。衛生局表示，該名個案活動地以住家、市場及公園為主，距第2例本土登革熱個案住家僅20公尺，血清型別為第二型病毒，屬三民區同波群聚感染；該區8月底就陸續出現登革熱個案，但個案發高燒至39度仍未有警覺，僅服藥未就醫，所幸到免疫風濕科回診時，才獲得診斷治療。衛生局疾管處處長潘炤穎說，原本三民區群聚感染最後一例個案為9月11日發病，進行徹底防治後，疫情仍持續現蹤；防疫團隊疫調發現，個案在寶龍里住處的隔壁是兩間空屋及倉庫，防火巷也堆置許多雜物，形成病媒蚊藏匿空間，各戶又以水泥牆區隔，導致噴藥防治困難。為遏止疫情擴散蔓延，防疫團隊30日仍動員進行地毯式孳生源檢查與緊急噴藥作業。衛生局局長黃志中說，目前高雄市本土登革熱群聚點集中在三民區、旗津區及前鎮區，呼籲市民配合各項防疫工作，並主動清除居家室內外積水容器與髒亂，一旦經查獲積水孳生病媒蚊，將依法開單重罰。

• 2018-09-17 科別.感染科

  群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

  高雄市衛生局昨發布第7例本土登革熱個案，住三民區安發里60多歲婦人，10日發燒、肌肉痠痛，自行服用退燒藥未就醫，14日還回台南市佳里區老家種菜，當晚才由家人陪同就醫，經抽血快篩陽性，15日返回高雄住院隔離，當天確診。衛生局疫調發現，婦人無慢性病史，最近也沒有出國，活動地以住家及附近超商、公園為主，周末固定回台南佳里老家種菜，但與三民區第2、3案住處距離僅495公尺及80公尺，且血清型別均為第二型病毒，研判應為社區群聚感染。衛生局疾管處表示，三民區安發里已出現2例本土個案，雖一周前已進行地毯式孳生源清除及噴藥，但15日防疫團隊再次清查，仍捕獲病媒蚊5隻，查獲38個積水容器，其中6個孳生孑孓，地下室陰井也有積水，顯示病媒蚊密度仍高。疾管處長潘炤穎說，確診婦人居住社區已出現本土案例，10日就發病，卻忌諱就醫，在沒有防蚊措施下，持續在住家及社區趴趴走5天才就醫，造成極高的病毒擴散風險，將釐清該案是否有規避、隱匿之嫌，一旦查證屬實，將依傳染病防治法裁罰6萬至30萬元。此外，衛生局也在三民區持續進行社區病媒蚊監測及孳生源檢查，提醒民眾加強防蚊，雨後應巡查住家室內外環境，檢查容器是否積水，一旦查獲有家戶積水孳生病媒蚊，將依法開單重罰，民眾出現疑似登革熱症狀應儘早就醫，不可試圖隱匿，否則可能造成疫情擴散。 編輯推薦 生病拿藥一定要吃完嗎？醫師建議這樣判斷 父母罹癌該怎麼辦？你一定要知道癌症患者的4大煩惱

• 2018-09-12 科別.感染科

  台中護理師、外籍看護染登革熱　疾管署研判非院內感染

  中部本土登革熱持續升溫，截至目前國內共計112例。疾管署今公布，國內再增5病例，皆為中部縣市，台中市占3例、彰化縣2例。其中台中市有兩例是潭子區知名醫院護理師及照護病患外籍看護，初步研判感染地應為醫院外圍園區，疾管署副署長莊人祥強調，兩個案不屬於院內感染定義，只能算職場群聚。莊人祥說明，台中市大里個案居住於疫情高風險區；豐原及大雅個案為潭子某醫院護理師及照護病患的外籍看護。兩人在不同樓層工作，且衛生單位昨在醫院外圍造景發現28個積水容器，其中2個為有孑孓孳生源，目前初步研判感染地應為醫院外圍園區。目前醫院兩個案皆為第一型登革熱，但是否與目前台中市的疫情為同一波，須待定序檢測才知曉。為何兩名醫院個案非屬院內感染？莊人祥解釋，院內感染是指因院內醫護人員管控失靈，造成感染者有病毒的血液輸入未得病者體內導致傳染，或照顧者接觸到感染者血液而得病。就目前疫情調查顯示，只能算一起工作地群聚事件。莊人祥表示，院方11日已進行院區外圍緊急噴藥，今日將進行大樓內部化學防治。目前院方採取防治措施，包括室內窗戶緊閉、病人及護理人員健康監視，台中市政府目前已完成疫調與孳清，預計明日進行醫院外圍化學防治。因及早處理第一波疫情，附近孳生源或有帶病蚊子消滅後，雖近日可能仍會有同一時期零星感染者出現，但可減少後續發病者，阻絕次波疫情。據疾管屬統計，今年截至9月11日國內共計112例登革熱本土病例，分別為台中市62例、新北市32例、彰化縣及高雄市各6例、台北市及嘉義縣各2例、桃園市及台南市各1例。另外，彰化縣新增個案為員林市仁美里50歲女性及北斗鎮文昌里80多歲男性，其中員林市個案住家與該市近期發生本土群聚的某國中相近，研判感染與該國中相關，該起校園群聚共5人確診。北斗鎮個案9月8日發病，潛伏期間除住家外，曾有溪州鄉公園及台中市西屯區活動史，是否由台中市擴散感染，仍待釐清。

• 2018-09-12 科別.感染科

  印尼返鄉探親 回台確診傷寒

  今年出現首起境外移入傷寒群聚確診病例！衛福部疾管署昨公布，北部一名新住民女性與丈夫、孩子八月中上旬回印尼探親，返台後，婦人與兒子相繼於八月下旬出現腹瀉等不適症狀，就醫確診感染傷寒。雖然他們在印尼不曾吃生食，也喝瓶裝水，但使用井水烹飪，不排除感染源為井水，且因首先發病的媽媽，烹煮食物未落實手部衛生，引爆家庭群聚感染。據疾管署統計，今年截至目前為止，國內共11例傷寒確定病例，其中2例為本土個案，9例為境外移入個案，感染國家分別為印尼4例，印度2例，緬甸、菲律賓及柬埔寨各1例，而昨公布的是今年首件境外移入群聚病例。疾管署防疫醫師陳婉青表示，傷寒傳染途徑包含吃到遭汙染的飲水、貝類、蔬果，或帶菌者烹飪污染食物。民眾如前往較偏僻或衛生條件較差地區，感染風險較高，建議出國前2周至旅遊醫學門診諮詢，接種疫苗以預防感染。陳婉青提醒，感染傷寒的患者，會出現發燒、厭食、腹痛、相對性心律減慢、紅疹、咳嗽、便秘或腹瀉等症狀。罹患傷寒若不治療，可能會造成小腸出血或穿孔，甚至死亡；民眾如出現疑似症狀，應盡速就醫，並告知醫師旅遊及飲食史。

• 2018-09-12 科別.感染科

  去印尼要小心 她返鄉探親竟讓自己和兒子帶傷寒回台

  衛福部疾病管制署今公布，國內發生一起境外移入傷寒群家庭聚事件，一名北部的新住民女性，上月6日至19日與丈夫、孩子回印尼探親，雖沒生食生飲，也記得飲用瓶裝水，僅因使用當地井水烹飪，返台後，她與大兒子相繼確診感染傷寒，研判為今年首起境外移入群聚事件，目前1人在家休養、1人住院中。疾管署醫師陳婉青表示，新住民媽媽及其大兒子分別於上月20日、31日發病，出現發燒、腹瀉、腹悶等情形。目前研判傳染原因為，在印尼當地煮菜時，使用井水導致。加上平時三餐皆由該新住民媽媽在家自理，不排除因烹煮餐點時未落實手部衛生，或因住家共用浴廁未清潔消毒，導致家庭群聚感染，衛生單位將持續追蹤個案健康情形。據疾管署統計，今年截至9月9日國內共11例傷寒確定病例，其中2例為本土個案，9例為境外移入個案，感染國家分別為印尼4例，印度2例，緬甸、菲律賓及柬埔寨各1例。2015至2017年感染國家以印尼10例最多。陳婉青說明，傷寒傳染途徑包含，吃到遭受汙染的貝類、水果、蔬菜，或帶菌者在處理食物時，也可能會污染食品。一般觀光、短期商務感染傷寒風險較低，注意飲食安全、落實正確勤洗手即可，但如前往非一般觀光區、較偏僻或衛生條件較差地區，感染風險較高，建議於出國前2周至旅遊醫學門診諮詢，評估接種疫苗。陳婉青提醒，感染傷寒會出現持續性發燒、厭食、腹痛、相對性心律減慢、紅疹、咳嗽、便秘或腹瀉等。傷寒若不治療，可能會造成小腸出血或穿孔，甚至死亡。 返國後如有疑似症狀應儘速就醫並告知醫師旅遊及飲食史。

• 2018-09-11 科別.感染科

  國防大學爆A型流感 緊急停課3天

  率真校區10人感染國防大學位於桃園八德區的率真校區，傳出A型流感群聚感染，有10名就讀戰爭學院的中校陸續感染A型流感，校方為避免疫情擴大，校方昨日起至12日停課三天隔離學員。國防部表示，該校深造教育新進學員潘姓上校，9月5日因身體不適至醫務所就診後，轉送至國軍桃園醫院進行快篩檢查，確診為A型流感。當天陪同就醫人員及他在大禮堂集體上課時座位前方學員，陸續出現身體不適，經醫院快篩均確診為A型流感，隨即於當日返家進行居家隔離；同時立即要求全體人員配戴口罩，並對個人寢室、教室及公共生活區域等進行環境消毒。戰爭學院這一期受訓學員將近130名，還包含友邦前來就讀受訓人員，爆出10例感染流感病例，侵襲率將近百分之8%，已屬於高感染區域。國防部：疫情已控制國防大學政戰主任簡士偉上午表示，校方已安排該校其他學員，包括校區內受訓班隊，於10、11、12日隔離在寢室內自習，並分批前往餐廳用餐，同時定時量測學員體溫監控，目前疫情已獲得控制。衛福部疾管署證實，國防部軍醫局回報，9月5日至9月10日國防大學陸續有學員出現疑似症狀，國軍桃園總醫院快篩發現有10人反應為陽性，已請地方衛生局了解給藥、隔離措施等詳細狀況。疾管署副署長莊人祥說，A型流感會經由飛沫傳染，感染患者應戴上口罩立即就醫，並落實不上課或不上班。A型流感的輕症症狀包括類流感症狀、結膜炎等，重症症狀多為早期就出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀，並快速進展為嚴重肺炎，可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡。

• 2018-09-11 科別.精神．身心

  75%病人能藥物控制 醫籲長照2.0助精障者回歸社區

  龍發堂去年爆發阿米巴痢疾與肺結核等群聚感染，503名堂眾遭強制移出，至今有200逾人不具低收、中低收福利資格，身障補助無法涵蓋安置費用，未來照顧堪慮。精神科醫師認為國內長期以來缺乏對精神科患者照顧的長照政策，是時候調整了，盼長照2.0依據患者病情、病程給予多元的照顧資源，助其回歸社區。台南市立安南醫院精神科主治醫師唐心北說，隨著醫療藥物的進步，在今天，高達75%的精神病人能在藥物控制下有穩定的精神狀態，社交功能未必足夠理想，但起碼能適應一般的社會生活，不少人能自主生活、如正常人一樣就業、在職涯上有好的表現。台灣精神醫學會前理事長、高雄市立凱旋醫院院長周煌智說，精神醫療包括生物─心理─復健─社會與環境的綜合處遇，世界精神醫學會主張讓病人回歸原生家庭與社區，然而，這需要相應的支持。過去長照政策長期缺乏針對精神科患者的照顧方案，許多患者被迫住進圈養式的養護機構，不利於回歸社區，盼未來能更有系統地提供患者支持，依據不同病情、不同病程給予多元的照顧資源，助其一臂之力。患者要順利回歸社區，社會對於精神病患的汙名也待消解。唐心北過去長期收治龍發堂患者，他表示，一直以來，多數留在堂內的人是第3到6類的精神病人，病情與健康相對穩定，但除了家屬沒有足夠的經濟能力撫養、社區支持少，家庭無力共同背負汙名標籤，也是讓他們回不了家的因素之一。一名堂眾令唐心北印象深刻，他的人生前半段曾經輝煌、充滿希望，他聰穎，家人一度將他送往國外攻讀醫學，未料，他在求學期間發病，開始出現混亂、干擾社會生活等失序行為，家人將他送至龍發堂，卻轉身告訴鄰居親友，「他在國外病死了」。這名堂眾當時在衛生署的計畫下接受正規治療、依循醫囑服藥，病況逐漸穩定。有1年農曆年前，唐心北建議他回家過年，但他的家人卻驚呼，「如果讓他回來，鄰居可能會以為遇到鬼了！」，一句話徹底傷透他的心，令他感到活著沒有意義、一度絕望尋死。

• 2018-09-05 科別.感染科

  中市登革熱案例增至40 最小僅10歲

  台中市登革熱案例今新增4例，使得總案例數增至40。據衛生局指出，新增4例有3例在大里，仍是開心農場延伸案例，另1人是僅10歲的女童，住太平新光里，這也使得新光里就佔了全區8例中的一半，已是群聚感染區。衛生局人員指出，今新增4例中的大里3例是2女1男，年齡28至50歲，他們都有大里開心農場的活動史。至於太平新光里的10歲的女童則和先前另2例一樣，並沒有大里活動史，如何會感染登革熱，衛生局人員說尚難以研判，但太平區8例裡，新光里新佔了4例，且4人住在同一里又住的鄰近，已成群聚感染區。衛生局人員說，只要發現登革熱案例，就會前往進行環境清理和噴藥，同時也再訪視附近民眾，以進一步及早發現感染者，避免再感染他人。同時，昨起也在太平和大里地區診所掛上寫有可進行登革熱篩檢的紅布條，提醒民眾若有發燒情形，要趕緊就醫。

• 2018-08-29 科別.感染科

  台中登革熱新增5例 累計25例超越新北全國最多

  疾病管制署今天公布，台中市登革熱疫情新增5例本土型登革熱病例，其中一例住北區，是新增行政區域；台中市累計25例，超過新北市22例（均為新莊區）、台北市及嘉義縣各2例、桃園市及高雄市各1例。台中市衛生局證實，研判這5例是群聚感染，都與源頭大里區東昇里「開心農場」有相關，衛生局昨天傍晚緊急採購3000劑快篩試劑，陸續交貨，原本57醫療院所快篩點還會再增加。台中市衛生局統計，台中市新增的5例本土型登革熱，分別是太平區福隆里與大里區長榮里各1例、大里區祥興里、東區新庄里，以及北區建德里各1例；台中市從本月20日起，累計25例，分布區域包括東區、烏日、大里、太平、西區、南區，以及北區等7區；感染源頭，除了前2例外，其餘23例為群聚感染，源頭都與大里區東昇里「開心農場」有關。衛生局說，市府與疾管署持續在大里區開心農場周邊6里噴藥、清除孳生源，並同步在大里、太平、東區、南區推動「孳清導師訓練計畫」，由疾管署派員實地教學，預計訓練300人；大里區「開心農場」232位承租人衛生局每天電話追蹤。衛生局說明，台中市全區都是登革熱高風險區域，市民都應配合防疫措施，若拒絕、規避或妨礙防疫工作者，依傳染病防制法，處6萬元以上30萬元以下罰鍰，若有民眾發現住家鄰近區域有病媒蚊孳生環境，也可主動通報區公所或各地衛生所，由相關單位派員到場處理。衛生局說明，衛生局每日電話追蹤大里區「開心農場」232位承租人，民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀，應儘速就醫並主動告知醫師，相關資訊可至疾管署全球資訊網查詢，或撥打免費防疫專線1922，或0800-001922洽詢。

• 2018-08-29 科別.感染科

  全台本土登革熱再添6例 台中病例總數超越新北

  短短2周內台中市本土登革熱病例總數已超越新北市，衛福部疾管署今公布，全台再添6例，目前台中已累積25例、新北市22例。其中台中市5例新個案，3人為開心農場相關群聚，但另2人發病前未至開心農場或其周邊，僅曾至同區祥興里和長榮里，目前感染源待釐清，不排除疫情已向外擴張。疾管署副署長羅一鈞表示，台中市個案分別居住於大里區、太平區、東區與北區，年齡介於20多歲至80多歲，個案陸續於20日至24日發病後就醫，經檢驗確診為第一型登革熱，目前4人住院中、1人在家休養。5個案中僅1名是開心農場承租戶，2例曾在開心農場或內新市場四周活動，另2名活動史已超出群聚感染範圍，可能社區中有隱性患者，病媒蚊已進入社區。羅一鈞指出，目前大里區開心農場及周圍的同區東昇里、祥興里、長榮里、西榮里、內新里、日新里都是高風險區，台中市政府以「環境整頓為主、噴藥防治為輔」為原則，正加強執行大規模戶外區塊聯合防治。另外，地方衛生單位也持續就農場承租戶232戶進行每日追蹤健康情形，快篩院所增加至57家。。新北市新個案為新莊區豐年里60多歲女性，住家與瓊林里相關群聚個案住家或活動地相近，26日發病，經就醫檢驗確診為第二型登革熱，目前住院中。羅一鈞表示，新北市近期新增個案明顯減少，疫情逐漸趨緩，新北市政府預計30日起連續4天，針對新莊區疫情熱區12里戶外區塊執行聯合防治，以期及早控制疫情。今年截至28日國內共計53例登革熱本土病例，分別為台中市25例，其中與開心農場有關的群聚感染為21例、新北市新莊區22例、台北市及嘉義縣各2例、桃園市及高雄市各1例。羅一鈞說，目前各地逐漸放晴，但仍有地區有偶陣雨，不利登革熱防治，呼籲民眾把握放晴後的黃金48小時，清除輪胎、帆布、盆栽墊盤等積水容器，避免病媒蚊孳生。

• 2018-08-26 科別.感染科

  今年最小案例 4歲女童染本土登革熱

  今年最小本土登革熱感染者出現。衛福部疾管署昨公布國內新增七個本土登革熱病例，分別為新北市一例、台中市六例，其中包括一名四歲女童，是今年第一個確診兒童病例。目前台中群聚個案累計十三例，是中部少見大規模群聚。疾管署副署長羅一鈞表示，研判月底前，台中仍會出現新個案。羅一鈞指出，台中市個案分別居住大里區、南區及東區，介於四歲至七十多歲，四名個案發病前曾在大里區東昇里「開心農場」周圍活動；另兩名個案於潛伏期間曾至距開心農場約一公里的內新市場附近，研判屬同一波群聚感染。該菜園承租戶達兩百多戶，衛生局已展開追蹤調查、家訪，並加強清除孳生源。台中市四歲個案上周末與家人前往開心農場附近，廿日發燒，目前仍住院治療，其親戚也是日前確診群聚個案之一。羅一鈞說，兒童登革熱合併重症機率比成人低一半，但兒童感染後，多以煩躁、哭鬧表現，還可能拉肚子，不易聯想是登革熱，籲家長及醫師多加留意。據統計，目前國內年齡最小的本土登革熱確定病例，是二○一四年一名高雄小女嬰，母親在產前兩天確診，緊急剖腹，女嬰出生四天後發病，翌日確診為登革熱，不僅是目前年紀最小的本土登革熱確例，更是國內首例母體垂直感染登革熱個案。新北市新莊區昨新增一例，經調查這名六十五歲男子的弟弟已於日前確診，兩人同住瓊林北路菜園旁。新北市衛生局長林奇宏表示，哥哥早一天發燒，卻自認無恙，買成藥服用，直到弟弟確診登革熱，仍隱滿發燒，直到衛生局人員詢問時才坦承，但他堅稱，「我身體很OK，所以才沒就醫。」登革熱症狀為發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等，但林奇宏表示，近期部分個案直接買成藥服用，將針對市民農園承作戶、地主們留電話追蹤身體狀況，「不能等到他們去就醫。」。今年截至廿四日，國內共計四十例登革熱本土病例，分別為新北市新莊區十九例、台中市十五例、台北市及嘉義縣各二例、桃園市及高雄市各一例。近日中南部水災嚴重，羅一鈞提醒，民眾應把握孑孓孵化前的黃金四十八小時，趁周末清除清水容器，降低疫情傳播風險。

• 2018-08-23 科別.感染科

  登革熱群聚感染 台中市也淪陷

  登革熱延燒，衛福部疾管署昨天公布，新北市及台中市各再增三例本土登革熱病例，皆疑似在菜園感染。繼新北市新莊區後，台中市大里區確定也出現群聚感染。疾管署副署長羅一鈞指出，台中市大里區案例從發病至通報確診，幾乎都耗時五天以上，個案在確診前在社區自由活動，可能已將病毒帶入。他提醒台中醫師若接獲大里區疑似症狀者，應提高警覺。新北市新莊區新增三名確定病例，分別居住於瓊林里、西盛里及四維里，二名個案發病前曾到過瓊林里某有機菜園，另一個案住家也鄰近該菜園，該農園已經封園。新北市衛生局長林奇宏說，昨天噴消孳清的地點包含市民農園在內十二公頃，有關瓊林路菜園也插公告準備封園，管制人員進出，直到疫情結束為止，期間民眾擅自入園，將依傳染病防治法處最高卅萬元罰鍰。林奇宏坦言，從新增病例來看，噴消需要加強；新北市長朱立倫則強調，若噴消效果受大雨沖刷影響，不惜再噴第二次，「一定要盡快撲殺帶有病毒的成蚊」。往年登革熱疫情多發生在南部，今年中、北部出現群聚。曾任台南市登革熱指揮中心總顧問的國衛院名譽研究員蘇益仁指出，南部歷經過去教訓徹底防疫，中部與北部民眾警覺心過低，調查發現雙北蚊子密度高，積水容器近八成都有蟲卵，一般而言，超過三成就可能爆發疫情。蘇益仁提醒，僅靠公權力清除孳生源沒有用，里長、鄰長應扮演領頭羊，監督、勸導，落實由下而上的防疫系統；公權力體系則應落實稽核體系，讓專業人士複審民間防疫結果。

• 2018-08-22 科別.感染科

  登革熱延燒 菜園成疫情死角

  「開心」農場不開心，菜園變成本土登革熱孳生源死角。衛福部疾病管制署昨天公布，新增三例確定病例，其中新北市新莊區自立里及台中市大里區兩案例都有到菜園種菜的習慣，中市大里區還有另三名疑似個案也去過同樣菜園，擔心可能發展成群聚感染事件。繼新北市新莊區之後，台中市恐成疫情焦點。疾管署副署長羅一鈞表示，台中市大里區個案活動地為住家及位於大里區東昇里的某一個菜園。衛生單位調查，除該確診個案外，另有三名出現疑似登革熱症狀個案，雖住在不同里別，但都曾經去過東昇里同一菜園。台中市衛生局在該菜園周圍發現四十六個有孑孓容器，目前已完成菜園孳生源清除及噴藥，並暫時封園。新北市新莊區群聚感染第三波疫情延長，昨天也再新增一名病例，羅一鈞指出，個案為新莊區自立里五十多歲男性，因其常去的瓊林里某有機菜園，就是日前建安里個案去過的菜園，該有機農園已於十二日起封園暫停對外開放，雖已清除集水容器、噴藥，但農園繼續關閉。羅一鈞提醒，台中市、新北市都是白線斑蚊活動範圍，菜園屬於戶外活動型的白線斑蚊最愛出沒的地方之一，種菜的民眾應將儲水容器加蓋並定期清理，並清除不必要的容器，避免病媒蚊孳生。行政院及衛福部國家衛生研究院成立登革熱防治中心，兼任研究人員黃基森指出，接下來會兩種做法並行，其一為空間噴灑，煙霧會往上飄，不會汙染到有機作物；另為殘效噴灑，將針對附近沒有人、沒有作物的地區噴灑，殘效性藥物因含有油性，遇到下雨還是會有一些藥性存在。另台中市烏日區新增個案為十九歲的成功嶺女新兵，活動地為平日烏日區及周末新北市中和區住家為主，衛生單位正調查感染源。羅一鈞指出，台中兩個案分別於十二日及十五日發病後數度就醫，到廿日才確診，提醒台中醫師提高警覺。

• 2018-08-20 科別.感染科

  新莊又爆登革熱確診 為該區第三波群聚感染

  疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱確定病例，分別為新北市新莊區瓊林里20多歲女性及台中市東區東門里40歲女性。其中新北市新莊區個案居住瓊林里，與該區8月14日發病之60多歲男性（新莊區第11例）為同棟不同樓層鄰居，8月17日因發燒、肌肉痛及發冷等症狀就醫，由醫院檢驗登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗於18日確診感染登革病毒第二型，目前個案住院防蚊隔離中。因個案居住地亦鄰近8月2日發病之70多歲男性（新莊區第6例），但發病日相距達兩星期左右，研判應為瓊林里社區內之第三波群聚感染。今日已動員前往當地再度噴藥及清除孳生源。另台中市東區個案8月17日出現發燒、肌肉痠痛症狀就醫，因症狀未改善於隔日再次就醫，經醫院檢驗登革熱NS1快篩陽性後通報，於19日確診感染登革病毒第一型，目前個案住院防蚊隔離中。由於本個案住家與嘉義縣8月9日確診之首例個案（溪口鄉50多歲男性）工作地同為台中市東區東門里並相距不到300公尺，且兩人感染病毒型別均為第一型，研判兩者因地緣關係可能有共同感染來源，衛生局已針對周圍社區民眾進行擴大調查，以釐清有無隱藏之個案。疾管署指出，今年截至8月19日國內共計19例登革熱本土病例，個案居住地分別為新北市12例（均為新莊區）、臺北市及嘉義縣各2例，桃園市、臺中市及高雄市各1例。疾管署呼籲民眾提高警覺，主動配合政府防疫，加強孳生源清除與防蚊措施，一旦出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史。醫療院所如遇有疑似登革熱症狀的病人，可使用「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」輔助診斷，並及早通報以利防疫人員進行防治。近期國內各地天氣較不穩定，午後易發生雷陣雨或強降雨，提醒民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視家戶積水容器，將積水倒掉，不要的容器予以清除，留下的器物也要刷洗以去除斑蚊蟲卵，並妥善收拾或予以倒置，避免病媒蚊孳生。

• 2018-08-18 科別.感染科

  嘉義縣本土登革熱出現群聚感染 男大生暑期打工中標

  嘉義縣本土登革熱疫情升溫，衛福部疾病管制署今公布，又增1例本土登革熱確診病例，個案為嘉義縣21歲男大生，暑假期間在溪口鄉工廠打工，因感染源不排除與日前該鄉首例個案有地緣關係，初步研判為群聚感染，屬同一波疫情。疾管署副署長羅一鈞表示，該名21歲男性於8月13日起開始出現發燒、畏寒疲倦、噁心等身體不適等症狀，陸續就醫症狀未改善，16日至民雄鄉衛生所經登革熱NS1快篩陽性並通報疑似登革熱，確診為登革熱第一型病毒患者，目前個案病情穩定，個案接觸者均沒有疑似登革熱症狀。羅一鈞指出，居住於民雄鄉福全村的個案無國外旅遊史，潛伏期活動地點以住家及工作地為主，暑假期間7月2日至8月16日曾在溪口鄉工廠打工，與日前嘉義縣溪口鄉第一例確診本土性登革熱個案病毒型別相同，又有地緣性關係，所以目前研判感染源可能與第一案相關，屬溪口鄉同一波疫情的群聚感事件。　據疾管署統計，今年截至18日本土登革熱病例共累積17例，分別是新北市新莊區11例，台北市、嘉義縣皆為2例，桃園市、高雄市分別1例。羅一鈞提及，嘉義縣地區登革熱病媒蚊為白線斑蚊，雖是屬於喜歡在樹洞、輪胎等戶外環境孳生的蚊子，但還是有可能飛入室內叮咬人。羅一鈞提醒，雖然目前研判嘉義縣群聚擴大引起下一波疫情的機率不高，但近日中南部常有降雨，民眾要特別留意陽台、頂樓上的積水，其中最常忽略的滋生死角是盆栽或種菜容器的頂盤，提醒民眾落實住清除家附近環境孳生容器，配合縣市政府的防疫工作，如噴藥等。

• 2018-08-06 科別.感染科

  登革熱群聚感染 新莊再多二例為夫妻

  登革熱疫情再擴大。衛福部疾管署公布新北市新莊區再新增2名登革熱病例，是興漢里的50多歲男性及40多歲女性，2人為夫妻。疾管署表示，新莊已有8例本土登革熱確診病例，是新北市近3年新高，不排除本次疫情是由瓊林里經蚊子擴散至鄰近里別，確切感染源還在調查中。登革熱疫情以往多發生於南部，今年本土病例卻集中於北部，高雄市1例、台北市1例，新北市新莊區8例。新莊區日前是瓊林里群聚感染共6例，此次新增個案則是興漢里的夫妻檔。疾管署副署長羅一鈞表示，個案夫妻近期無出國史，分別在8月1日、2日陸續出現發燒、關節痛、骨頭痛等症狀就醫，當地耳鼻喉科醫師懷疑是登革熱通報，檢驗確診，其中一人是登革病毒第二型。羅一鈞說，雖然2名個案無瓊林里活動史，但興漢里距瓊林里熱區約1公里且型別也有第二型，不排除本次疫情是由瓊林里經蚊子擴散至鄰近里別，確切感染源仍調查中。目前夫妻倆居家隔離中，其他同住接觸者無疑似症狀。因應新北市新莊區的登革熱疫情，防疫人員持續於新莊區瓊林里、興漢里及周邊里別執行孳生源調查、清除及噴藥等防治工作。羅一鈞說，昨天防疫人員在興漢里個案住家周圍100公尺共發現11個有斑蚊孑孓之積水容器，包括花瓶、盆栽底盤、水桶、水甕、保麗龍箱盤等，已現場清除並予以民眾衛教將再擇期複查改善情形。羅一鈞表示，該署下午邀集環保署、國衛院、雙北市府及專家學者召開「登革熱疫情專家諮詢會議」，希望通力合作，及早控制疫情。但澈底清除孳生源還是要全民共同配合，才能有效阻斷疫情傳播。疾管署也籲請醫療院所加強對疑似病例的警覺，並可配合登革熱快速診斷試劑之使用，以提升通報時效。

• 2018-05-28 科別.感染科

  高市林園爆日本腦炎群聚感染 第二例仍住院治療

  高雄市林園區繼上周（24日）出現全市首例日本腦炎案例，28日再度發布一名61歲女性個案，與首例感染者住家相距僅2.3公里，因該區周邊半徑2公里範圍內共有7處豬舍、雞舍及鴿舍各1處，疾管處研判屬日本腦炎群聚感染，正展開緊急防治作業，也要求該區豬舍工作人員盡快接種疫苗，並要求50歲以上、滿1歲3個月嬰幼兒尚未接種者，盡快施打公費日本腦炎疫苗，降低感染風險。高雄市疾管處表示，個案大部分活動地點都在住家附近，5月19日出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，21日到醫院急診就醫，入院後仍持續發燒，23日則因意識改變、手腳抽搐，轉往大醫院加護病房，25日經醫院通報疑似日本腦炎，目前雖已退燒、生命徵象穩定，但意識模糊，仍在加護病房治療中。衛生局疫調發現，個案與首例確診日本腦炎個案住家距離約2.3公里，兩地中間還有另一例高度疑似通報個案，仍須二採檢驗確認，決定以群聚感染規模防治。防疫人員在周邊9處豬、雞、鴿舍及確診個案住家懸掛13盞捕蚊燈，半徑2公里範圍內逐戶佈點100台滅蚊燈，進行病媒監控與滅蚊，自23日到27日期間，總計捕獲高達3萬2265隻三斑家蚊，所幸目前疫調433戶、871人中，並無人出現疑似症狀。疾管處說，傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，豬隻是病毒的主要宿主；日本腦炎致死率高達3成，即使康復，也有1、2成出現失智、精神與運動神經傷害等後遺症。台灣在民國57年後全面施打公費日本腦炎疫苗，因此50歲以上民眾均屬日本腦炎感染的高危險群。

• 2018-05-02 科別.感染科

  水痘群聚感染 近5年同期新高

  除麻疹外，水痘也是春天好發的傳染病，衛福部疾管署公布，近期水痘門診就醫達873人次，是近5年同期新高，疫情上升。近4周接獲12起水痘群聚事件通報，11起發生於校園，集中北部和中部國小、幼兒園。疾管署提醒，為避免學童群聚感染水痘，大人小孩均應勤洗手、戴口罩。疾管署統計，去年同期水痘就診為645人次，今年已達873人次，疫情有上升趨勢，且集中5到14歲兒童及青少年，以國小通報群聚感染案件最多，其次為幼兒園，疫情已來到近5年同期新高，提醒家長小心防範。疾管署防疫醫師鄒宗珮表示，幼兒出生滿12個月，會預防接種水痘疫苗，保護力達95％，且持續7年。但國內研究報告曾指出，疫苗持久度與保護力也因人而異，以致幼稚園、國小1至3年級學童出現零星發病個案，造成小規模群聚感染。不過，打過疫苗之後，症狀相對輕微。疾管署表示，水痘傳染力極強，好發於冬季及早春，可經由皮膚接觸、空氣、飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3周，自出疹前5天到第一批水疱出現後5天皆具傳染力，直到完全結痂後才不會傳染。小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎，甚至死亡。鄒宗珮提醒，家長應於幼兒出生滿12個月帶至預防接種合約院所完成水痘疫苗接種，降低孩童及成人感染水痘引起併發症的風險；幼兒園、國小學童班級如有水痘群聚感染，應勤洗手、戴口罩。

• 2018-04-20 科別.感染科

  一人染病 禍及千人！麻疹防不勝防 成年的你…反而最危險

  過去麻疹被視為是孩童時期不可倖免的疾病，在1950年代末期及1960年代初期，全球每年死於麻疹的兒童人數幾乎是小兒麻痺的2倍。在麻疹疫苗未問世之前，出麻疹幾乎是所有人的童年記憶，我國自1978年起陸續將麻疹相關疫苗納入常規接種，大多數新生代自疫苗得到免疫力，不再得過麻疹，甚至連聽都沒有聽過。傳染力第一名 台日拉警報最近國內麻疹風暴愈演愈烈，群聚案例不斷出現，甚至讓台日兩地都繃緊神經。麻疹為何這樣麻煩？原因是麻疹傳染力極強，容易引發群聚感染，一有群聚感染，疫情就有可能延燒。根據估算，只要一人感染麻疹，就可能傳染給十二到十八人，麻疹可說是目前法定傳染病中，傳染力排行第一名。防疫補破網 緊盯近3千人從台灣虎航開始的群聚感染，目前已有12起確診案例，不只同班機、同公司員工被傳染，連與在相同或鄰近備勤室工作的長榮、馬航空服員都被掃到，12名病例中，有9名空地勤人員，衛生單位掌握的個案接觸者已接近三千人。而國內患者感染麻疹後赴日旅遊，竟造成沖繩四年來首度出現麻疹疫情，至今有63人被感染，其中包含2名0歲嬰兒、1名1歲幼童，沖繩縣府將成立危機管理小組因應。最近也傳出住名古屋的十多歲少年確診麻疹，他曾至沖繩旅行，並在埼玉縣停留，延判極可能也在沖繩被感染，日本厚生榮動省已通知各縣市留意麻疹疫情。SARS、H1N1 傳染力算小咖疾管署指出，國內法定傳染病逾80種，麻疹為第二類法定傳染病，但卻是傳染力最兇猛的，在毫無免疫力的群體中只要1人感染，平均會傳染給12到18人，是SARS病毒的6倍以上，傳染力不容小覷的傳染病還有百日咳、白喉、天花，令人畏懼的H1N1流感病毒排名在這些傳染病後面。麻疹「威力」有多驚人？依「基礎傳播數（RO）」，排行前10名傳染力最強傳染病，第一名就是麻疹，接下來依序是百日咳，可傳染給12至17人、白喉為6至7人、天花、小兒麻痺和德國麻疹為5至7人、腮腺炎為4至7人、愛滋病以及SARS為2至5人，H1N1流感病毒為1.4至3人。密室「獨活」2小時 麻疹毒性驚人疾管署防疫醫師鄭皓元說，麻疹病毒會透過空氣及飛沫接觸傳染，病毒特性就是存活力非常強，能在密閉空間中存活2小時，即使患者已離開，仍可讓進入空間中的人被感染。具空氣傳播途徑這一點，就遠勝其他傳染病，肺結核及過往SARS疫情在嚴重時，也曾被懷疑可能透過空氣傳播，但傳染力皆不比麻疹強。鄭皓元解釋，基礎傳播率數（RO）能顯示傳染病兇猛程度，若此數值小於1，代表疾病不容易傳染，疫情會自動慢慢消失；但若大於1，就可用來計算防疫應讓多少人接種疫苗，進行群體免疫的防範措施。疫苗涵蓋率提高 在台一度絕跡麻疹疫苗由美國醫師湯瑪斯皮布爾斯（Thomas Chalmers Peebles，1921~2010）於1963年研發，因為麻疹疫苗的問世，讓兒童免於被感染的命運。台灣疫苗接種率高，麻疹好一陣子在國內銷聲匿跡，幾乎沒有本土麻疹病例，但近年大陸、越南、菲律賓等常有麻疹疫情，歐美先進國家疫情亦時有所聞，使麻疹病毒藉由頻繁國際交流進入國內機會提高。若接種疫苗預防麻疹，要達到群體免疫，疫苗接種涵蓋率需達95％以上，當前台灣麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗為常規疫苗，疾管署統計，2014年至2016年，第一劑接種率為98％以上、第二劑也達97％以上。感染麻疹後，較危險的群體為嬰幼兒，建議嬰兒出生滿12個月後，家長可帶孩子接種MMR疫苗，若必須前往麻疹流行地區，未滿1歲但出生已超過6個月的嬰兒，可先自費施打一劑疫苗。20歲至40歲 抗體有減弱之虞疾管署指出，目前40歲以上者應在幼時已感染過麻疹，具免疫力，廿歲以下則因幼時接種疫苗，保護力猶存；廿到四十歲不確定是否曾感染過麻疹的中壯年人，或幼年曾接種疫苗，卻擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，可考慮補接一劑MMR疫苗，建議赴麻疹流行區前，可至旅遊醫學門診諮詢。

• 2018-04-20 科別.感染科

  台灣虎航麻疹 群聚感染達12人

  台灣虎航麻疹群聚疫情延燒，衛福部疾管署公布群聚人數已達十二人、接觸者近三千人，外界憂心，感染個案在可傳染期間搭乘大眾運輸工具、逛街購物等恐造成社區感染。疾管署副署長莊人祥昨天表示，目前研判群聚疫情並未擴及社區，但仍需密切觀察。這波麻疹群聚感染，包括台灣虎航、長榮、馬航共九名空服員、機組員或地勤人員感染，其中七人是台灣虎航員工。台灣虎航昨表示，只要確診麻疹的員工或疑似接觸到相關感染源的員工，都持續列管、追蹤，「該隔離就隔離」，但未透露隔離人數。長榮也立即啟動防疫機制，安排員工麻疹快篩、施打疫苗。另一位確診的馬航地勤人員是台灣人，內部員工表示不便代替回應，但強調公司會遵守疾管署一切規定。造成疫情擴散的地點，是第一航廈二樓航空公司辦公室，桃園機場公司昨表示已配合疾管署，多次消毒。莊人祥指出，日前新增五名麻疹感染確定病例，其中四例為此波群聚疫情感染者，另一名確診的北部四十多歲女性，由於患者並無出國旅遊史，屬於國內感染個案，但比對其感染病毒基因型別與群聚感染基因型不一致，研判群聚疫情並未擴及社區。日本沖繩麻疹疫情感染人數持續攀升且擴及社區，台大醫院兒童感染科主任黃立民認為，沖繩的麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗接種率較台灣低，且台灣中壯年族群染過麻疹後具有抗體，推估國內此波群聚疫情造成社區感染的機率不大。疾管署呼籲，麻疹確定病例相關接觸者，在自主健康管理期間外出應戴口罩、做好勤洗手等衛生防護，當出現疑似麻疹感染症狀後應配戴口罩儘速就醫並告知醫師暴露史，後續進行居家隔離、避免外出。行政院長賴清德昨在行政院會表示，麻疹傳染力甚強，請衛福部提高戒備，並強調從這次疫情更加凸顯「疫病無國界」。他也指示外交部與衛福部，持續透過駐外館處及各國駐台機構進行洽助，努力爭取國際間對台灣參與世界衛生大會（ＷＨＡ）的支持。