群聚感染 相關文章

• 2018-04-18 科別.感染科

  帶幼兒去沖繩怕染麻疹 專家籲打疫苗再去

  沖繩有麻疹疫情，不少民眾擔心可否帶幼兒赴日。醫師表示，幼兒應滿1歲、打過MMR疫苗再去，若滿6個月，可提前接種；20至40歲成人曾接種的疫苗保護力可能已衰退，可評估重打。台灣有一位民眾日前到泰國旅遊染麻疹，在可傳染期又到日本沖繩，造成當地麻疹流行，目前已有56人確診麻疹。衛生福利部疾病管制署防疫醫師蘇家彬下午在疫情週報時表示，近日接到許多民眾來電詢問，要帶小孩去沖繩玩，但又擔心麻疹疫情，是否應打疫苗。蘇家彬說，若幼兒1歲以下，還沒接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），建議不要到麻疹流行區；如果一定要去，幼兒已滿6個月，可先打一劑MMR，但回國後，滿1歲仍要依既定接種時程接種疫苗，且在小學入學前再打一劑。麻疹過去曾在台灣大流行，只要感染過就能終身免疫。民國65年9月以後在台灣出生者，應都有接種疫苗，具有保護力。不過，蘇家彬表示，接種2劑麻疹疫苗後，保護力也可能隨年紀增長而衰退，根據此波台灣麻疹感染者年齡，約都是20至40歲者；成人若要去麻疹流行區，應先確認是否打過2劑麻疹疫苗，若不確定，可到旅遊醫學門診評估。但有3類人不適合接種MMR疫苗，包含已知對蛋的蛋白質或疫苗的成分有嚴重過敏者、孕婦及已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇使用者）。根據疾管署旅遊疫情建議，麻疹流行區包含印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。

• 2018-04-17 科別.感染科

  沖繩爆發少見麻疹疫情 專家籲嬰幼兒前往先打疫苗

  日本沖繩縣境內，正遭逢4年來首度的麻疹疫情，統計截至4月16日已有56人感染，其中包含1例於當地確診的台灣個案。近來不少計畫至沖繩旅遊的民眾去電至衛福部疾管署詢問，前往當地旅遊是否應自費接種疫苗。疾管署建議嬰幼兒接種，成人則可至旅遊醫學門診檢查抗體狀況評估接種需求。近來國內爆發麻疹群聚感染疫情，首例感染者也於上月自日本沖繩旅遊返台，引發當地4年來少見的麻疹疫情，統計當地已逾50人染上麻疹；台灣也已累計11例麻疹個案，其中5例為國內感染、6例境外移入病例，目前接觸者追蹤人數多達2782人。近來不少計畫前往沖繩旅遊的民眾去電詢問，旅遊出發前是否有必要接種疫苗。疾管署防疫醫師蘇家彬建議，1歲以下嬰幼兒非必要不建議前往流行地區，若必須要前往，則6個月以上1歲以下嬰幼兒可先自費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），成人也需確定已接種2劑，可至全台旅遊醫學門診諮詢。蘇家彬解釋，MMR疫苗為國內幼兒常規接種疫苗項目，分別於幼兒滿12至15個月、國小入學前接種，必須接種2劑保護力才足夠。但若是出生超過6個月但未滿1歲的嬰兒必須前往流行地區時，建議可先自費接種一劑疫苗，但因年紀小產生抗體能力可能不足，1歲之後仍需再接種。至於成人，蘇家彬表示，也須確認已接種2劑MMR疫苗，建議出發前可到全台30多家旅遊醫學門診諮詢。

• 2018-04-13 科別.感染科

  台男赴沖繩爆當地麻疹疫情？ 疾管署回應了

  日本沖繩縣境內，正遭逢4年來首度的麻疹疫情，統計截至4月10日已有38人被感染，包括2名0歲嬰兒。官方研判疫情最初，可能與3月初至沖繩旅遊，並於當地確診感染麻疹的台灣民眾有關。對此，衛福部疾管署表示，最初日方一確診後即通知台灣、提供協助，日本具足夠防疫能力不比台灣差。該名台灣30多歲男性，於上月自泰國返台後，接連在3月17日至19日至沖繩旅遊，並在19日因肢體出疹於當地就醫後住院，確診感染麻疹，之後待可傳染期結束後於3月26日返國，後續由衛生單位進行通報及疫調。疾管署副署長莊人祥表示，日方在一確診後，隨即告知我方提供協助，雖然日本沖繩境內疫情已達次波感染，甚至3次感染，但沖繩境內部分地區，已開始接種疫苗，相信日方防疫能力不比台灣差。至於該名30歲男性回台後，於國內造成6人的麻疹群聚感染，包含其職場同事、2名台灣虎航空服員及1名機組人員、1名同班機旅客，疾管署持續進行相關接觸者追蹤，目前監測人數共1282人。

• 2018-04-09 科別.感染科

  接觸染麻疹空服員 宜監測11人

  台灣近期爆發麻疹群聚感染，起因於新北市30多歲的男子，上月自泰國返國後開始發燒，誤以為感冒，17日搭乘虎航赴沖繩，19日出疹後就醫確診為麻疹，造成同班機1名男空服員、1名女空服員、1名機組人員、1名旅客及1名職場接觸者感染。衛生單位目前已掌握個案接觸者共3013人，宜蘭縣衛生局表示，境內有11人，全都在掌握且監測中。宜蘭縣衛生局表示，截至目前，戶籍在宜蘭的接觸者共17位，其中有在縣內活動的接觸者為11位，衛生局全面掌握並進行自主健康管理18天，且要求如有發燒不適應立即通報，以便即刻安排就醫，目前接觸者暫無相關症狀，將持續監測至4月22日止。宜蘭縣衛生局提醒，麻疹可經由空氣、飛沫傳播或直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，患者通常會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等4個種前驅症狀，隨後會開始出疹，出疹前的前後4天，最具傳染力。目前接種疫苗是最有效的預防方法，出生滿12個月及滿5歲至入國小前應各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，家中若有滿1歲幼兒應儘速完成接種。不確定是否曾感染過的成年人及擔心抗體減弱的青年族群，赴流行地區前可至宜蘭縣羅東聖母醫院旅遊醫學門診，評估接種需求。

• 2017-02-15 健康百科.呼吸胸腔

  百日咳群聚感染 母子中鏢

  新生兒出生2個月開始接種百日咳疫苗，滿5歲入學前接種最後一次，每年仍傳出群聚感染事件。衛福部疾管署公布，今年首度出現百日咳群聚感染，2人為一對母子，兒童僅2個月大皆已康復，提醒1歲以下幼童如咳嗽逾一周，症狀加劇且嘴唇發紫，可能是百日咳危險徵兆。疾管署統計，台灣自民國101至105年，共270例百日咳確定病例，以2個月以下、未達接種疫苗年齡的嬰兒最多，共105例占約39%；21歲以上成人有48例占約18%，5年來發生51起共124例群聚事件，以家庭群聚最多。疾管署副署長羅一鈞表示，感染的中部2個月大男童，一月中持續出現咳嗽、嘔吐症狀，持續一周左右二度就醫並住院，其他4名家人中母親也被檢出陽性，皆已預防性投藥；另4名曾到家中訪視的友人也經採檢為陰性，但因媽媽一月初曾有咳嗽症狀，研判感染源可能來自母親。疾管署防疫醫師李彥儀表示，雖然兒時有接種百日咳疫苗，但接種疫苗後抗體10年後會逐漸下降，成人可能再感染，症狀輕微甚至無症狀。不過，新生兒或1歲以下幼兒，因呼吸道較細且尚未完全接種完疫苗，一旦感染，症狀除咳嗽嚴重外，還會呼吸中止、肺炎，病程可能長達數月，需抗生素治療。疾管署防疫醫師黃馨頤解釋，百日咳的咳嗽症狀會持續超過2周，甚至數月，咳嗽型態為陣發性，有吸入性哮喘聲，咳嗽完後會嘔吐，嚴重會呼吸停止、併發肺炎；但一般感冒通常一周內會好轉，少見併發症，症狀也較輕微。疾管署提醒，幼童出生滿2、4、6、27個月，及滿5歲入小學前各會接種一劑百日咳相關疫苗，家長記得帶孩童定期打預防針，年紀較大兒童則注意呼吸道衛生，家長返家接觸嬰幼兒前應先更衣、洗手，避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

• 2016-08-30 健康百科.感染科

  砧板生食、熟食混著用 一家三口感染霍亂

  台中爆發霍亂群聚感染，統計今年已有八件個案，光八月就連爆五例，創下五年同期新高。疾管署近期接到三起霍亂感染事件，台中兩起、彰化一起，檢驗確認五名個案感染，其中三名居住台中龍井區為家庭群聚感染。疾管署呼籲，飲食盡量別生食，熟食生食應分開，料理完後記得洗手，避免細菌感染。疾管署中區管制中心主任林明誠表示，這起家族群聚感染中，媽媽最先出現腹瀉、嘔吐症狀，同住兩名家人雖無症狀，但採檢呈現陽性，家中每日食用海鮮、魚類，烹調料理時無論熟食、生食或蔬果，皆用同一塊砧板，詳細感染源仍待追查。林明誠表示，依據個案地緣性與潛伏期間飲食史研判，這三起感染事件應無關聯性，感染源仍待釐清。另兩例位於台中大甲與彰化縣溪湖鎮的個案，接觸者經採檢為陰性。霍亂是急性細菌性腸道傳染病，症狀為水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，傳染途徑經由病人或帶菌者糞便、嘔吐物污染的食物或飲水感染。

• 2016-08-09 健康百科.消化系統

  幽門桿菌從口傳 小心胃發炎

  65歲彭姓男子日前在家中突然頭暈、胸悶不適，如廁又出現黑色糞便，緊急送醫才發現胃部多處胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血，經切片檢查發現感染幽門桿菌，經藥物治療才康復出院。「家中一個人得，全部都得」台大醫院竹東分院腸胃肝膽科醫師施文廸表示，幽門桿菌是會經口傳染的細菌，現代人習慣外食，不經意就會接觸到帶菌的飲水、食物、唾液，也常見於家族群聚感染，民眾勿輕忽嚴重性。他指出，民眾如有噁心、嘔吐，甚至有解黑便、體重減輕或食慾不振等症狀，最好先透過胃鏡直接觀察，同時進行切片採收檢體。若沒有明顯症狀，則可透過非侵襲性方式，如碳十三呼氣試驗檢查或糞便抗原檢查，準確率高又方便。施文廸說，全台人口近50%胃部處帶菌狀態，衛生條件差的地區感染比例更高，感染者多會有慢性胃部發炎，以致幽門桿菌附著於胃壁上，而當免疫反應產生化學物質時，胃部裡細胞會不斷持續發炎，胃壁被破壞形成潰瘍，長期反覆發炎、細胞免疫失調後，增加罹患胃癌風險。施文廸說，許多消化道疾病，包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃癌、胃淋巴瘤等，都跟幽門桿菌有關連，民眾在飲食作息都須注意，如有上述類似症狀，請盡速就醫。

• 2016-07-09 健康百科.消化系統

  沒抗體、性愛接觸 年輕族恐爆發A肝群聚感染

  國內A肝疫情拉警報，過去十年間，全台每年新增A肝患者一百多人，但今年1至6月，光新北市就出現141名感染者，台北市111人，專家警告，國內年輕族群大多未具有A肝抗體，未來可能爆發大規模群聚感染。兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠醫師指出，A型肝炎主要感染途徑為「糞口傳染」，早年偏遠地區居民因衛生環境不佳，感染機率較高。隨著自來水管線的普及，加上疾管署針對山地鄉幼兒提供公費疫苗接種，2008至2015年偏遠山區A肝新增個案掛零。張美惠說，「年輕人性愛親密接觸為目前A肝主要傳染途徑」，其中男同志者、雙性戀者屬於易受感染族群，感染比率偏高。張美惠指出，2006年至2015年間全台新增1600多名A肝患者，但自今年1月起，感染人數明顯上升，甚至單周增加30、40人，令人擔憂的是感染者以年輕人居多，且分布於都會地區。由於國內40歲以下族群大多未感染過A型肝炎，不具保護抗體，且國內A肝疫苗涵蓋率僅一成左右，民眾對於A肝的認知不足，張美惠擔憂地說，「台灣未來可能爆發群聚感染」。張美惠表示，預防感染A肝，不生飲、不生食，且勤洗手，保持良好衛生習慣外，接種疫苗則為有效的預防措施，疾管署自今年1月起提供A型肝炎確定病例接觸者免費疫苗接種，希望大幅降低感染風險。不過，公費疫苗施打對象有限，張美惠建議，出生滿12個月以上的幼兒接種第一劑A型肝炎疫苗，間隔六個月到一年，再接種第二劑。

• 2016-06-05 健康百科.感染科

  國中爆發疥瘡 8學生隔離上課

  桃園市平鎮區某國中爆發疥瘡群聚感染，8、9年級3個班級有8名學生確診，校方緊急將他們隔離上課後，市府衛生局昨天到校為全校65班、1800多位學生清查，又發現一起疑似病例，除將該名學生轉送皮膚科外，並要求校方全面消毒，避免感染擴大。衛生局表示，校方在5月16日發現第一起病例，因為疥瘡感染力強，已確定8年級有6位學生、9年級有2位學生感染，經過醫生開藥治療後，也緊急將他們隔離上課。校方則說，懷疑源頭是八年級其中一位學生，因家庭環境較不整潔，感染後，加上日前學校舉辦畢業旅行，該學生和同學同蓋條棉被而讓疫情擴大。中壢天晟醫院感染控制科主任張家榮指出，疥瘡是由疥蟲寄生在人體導致，疥蟲喜愛在腹股溝、指縫及人體皺摺處多、潮濕的地方生存，產卵後通常2到6周孵化才會出現症狀，患者皮膚出現紅疹、紅斑，嚴重甚至產生水泡，尤其在夜間會感到皮膚劇癢。他說，疥瘡是透過人體或衣物等接觸而傳染，確診學生除需隔離外，穿過的衣物和個人用具使用60度以上熱水消毒，寢具則應在戶外曬過太陽，建議兩周後再使用。衛生局昨天也要求校方對疑似新感染的學生最少要有一周隔離觀察。

• 2016-06-04 該看哪科.兒科

  腸病毒升溫 發病一週內傳染力最高

  天氣逐漸炎熱，進入腸病毒好發季節，今年以易導致嚴重併發症的「腸病毒71型」最受關注，5歲以下幼兒為重症的高危險群，家長除了需多注意重症前兆外，平時更要注意個人衛生習慣與病毒防護，以降低感染與傳播機會。天晟醫院小兒科醫師溫秀惠表示，感染腸病毒並不是幼兒專利，大人也會得到，只是症狀比較輕微，與一般感冒不易區分。感染腸病毒後，約2到10天開始出現症狀，病人大多數可在1周痊癒，腸病毒會經由糞便排出，所以要持續勤洗手，注意個人衛生。在發病前幾天，喉嚨與糞便中含有病毒，具傳染性，發病後一週內傳染力最高，人群聚集且空氣流通不良的場所容易造成群聚感染。家中嬰幼兒常因照顧者從戶外將病毒帶回家中，經由接觸或飛沫而感染，幼兒喜歡咬弄的帶毛玩具，容易殘留含有腸病毒的口水，也是傳染媒介之一。腸病毒可能引發多種疾病，絕大多數症狀都屬輕微，最常引起疱疹性咽頰炎及手足口病，如果嬰幼兒出現嗜睡、嘔吐、心跳過快、冒冷汗或手腳冰冷等症狀，應立即就醫，居家照護則應多補充水分，吃冰涼食物以減少口腔潰傷疼痛，並在家隔離一周，不要出入公共場所。

• 2016-06-01 健康百科.感染科

  師大8人染肺結核 北市衛生局：68人服藥

  台灣師範大學爆發肺結核群聚感染，該校1名學生去年底確診感染肺結核，之後陸續又有7名學生確診，至少共8人染病。據了解，台北市衛生局在接獲通報後，針對病患接觸者進行檢查和篩檢，後來因確診個案陸續增加，因此衛生局又進行抽血檢查，引發學生不滿。對此，衛生局稍早回應，整個護理程序都按照表準作業程序，目前一切都在掌握中。衛生局疾管處副處長黃繼慶說，去年12月初接獲師大肺結核通報後，在今年1月就先匡列出176位人，進行胸部X光檢查，當時156位判斷為正常、20位異常。黃繼慶也說，X光檢查判讀為正常，也不代表日後正常，因此再做結核菌皮膚測試，總共有160位人參加，判讀是正常的有92位、異常是68位，而目前68位人都已參加「都治計劃」，藉由觀察員訪視，讓病人確實服藥。。黃繼慶表示，儘管有進行胸部X光與結核菌素皮膚測試檢查，但因皮膚測試較不敏感，所以需再抽血檢驗，明天將前往台師大進行說明。媒體詢問為何有人服藥後，還會陸續發病？黃繼慶表示，吃藥需持續長達9個月，而且肺結核跟一般疾病不同，不會吃完藥就立即痊癒，所以才會希望檢測異常的民眾能參加「都治計劃」，定期服藥跟追蹤

• 2016-04-07 健康百科.感染科

  流感奪命 夫死5天妻也亡

  流感疫情雖然趨緩，仍不可掉以輕心。高雄一對夫妻上個月都感冒，丈夫快篩為A型流感陽性，妻子快篩呈陰性，但因併發肺炎住進加護病房；丈夫住院病逝世五天後，妻子也死亡。衛生局事後訪查與父母同住的三名子女都有類流感症狀，醫師不排除是居家群聚感染。高醫感染內科主任陳彥旭提醒，流感病程來得又急又快，常常下午喉嚨痛，晚上就發高燒、骨頭痠痛，民眾應提高警覺，察覺不對勁就快就醫。高雄衛生局疾管處長張秋文分析，這對夫妻都值壯年，丈夫有糖尿病史，妻子是B型肝炎帶原者，因流感併發重症機率和死亡率，都比一般人高。衛生局調查，卅七歲的妻子上月四日出現發燒、咳嗽症狀，到診所看診一直未治癒。十一日出現呼吸困難送急診住院，醫師快篩雖呈陰性，但有使用克流感，三天後併發肺炎轉入加護病房。比妻子大十歲的丈夫九日身體不適，十二日病情加重，仍到醫院照顧住院的妻子。他在十七日到診所就醫，四天後經急診快篩為A型流感陽性，廿四日過世；五天後，仍住加護病房的妻子因心肺衰竭過世。高雄榮總內科部主任陳垚生說，臨床上流感患者常因第一時間輕忽病徵，有低於百分之五會發展成重症；就算快篩呈陰性，只要兩、三天後仍持續高燒、呼吸困難，即須回診抽血觀察白血球數量、照X光確認是否轉為肺炎。即使流感快篩呈陰性，義大醫院感染科副科主任鍾幸君提醒民眾，流感快篩呈陰性，臨床上有四成是「偽陰性」，成為流感篩檢的漏網之魚；家人出現疑似症狀，同住者更要做好個人健康管理，預防被感染。