罹癌 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  PSA篩檢有爭議 還要不要做？

  【聯合報╱採訪整理／記者黃文彥】Q：美國與歐洲對於攝護腺癌特異抗原（PSA）篩檢有爭議，美國甚至認為篩檢弊大於利，那我到底需不需要接受檢驗？A：儘管近年美國陸續有研究發現，檢驗PSA對降低攝護腺癌死亡率沒有明顯幫助，使得美國國內出現雜音，但並沒有醫師主張全面放棄以PSA篩檢攝護腺癌。除了美國之外，包含歐洲的研究都證實篩檢確實有幫助，因此到底要不要做這項篩檢，目前國際間仍未有定論。攝護腺癌是美國男性的頭號癌症殺手，相當於台灣的肝癌與大腸癌，因此美國男性篩檢PSA的頻率可說非常頻繁；美國國內建議40、50歲男性就應該定期檢驗PSA，因此美國男性罹患攝護腺癌接受手術病人的PSA篩檢值平均是5ng/ml，新診斷罹癌男性，八成都是初期。反觀國內，罹患攝護腺癌接受手術病人的PSA，平均值高達15ng/ml左右，不僅高於美國，也較正常值4ng/ml高出許多，國內只有半數新診斷攝護腺癌患者屬於初期。如同國際間對PSA篩檢未有定論，國內目前仍建議超過50歲以上男性，每年應該定期檢驗一次PSA；如果有家族病史，更應該提早至40歲後開始定期篩檢。攝護腺癌是進展緩慢的癌症，如果超過75歲，PSA仍小於1ng/ml，整體而言可考慮是否維持篩檢。PSA只是篩檢攝護腺癌的指標之一，篩檢值如果超過正常值，並不表示一定罹癌，仍要配合肛門指檢進行綜合研判；但兩者之一如果有異常，都要非常小心。要確定是否罹患惡性腫瘤，切片仍是目前唯一確認的診斷方式，準確率高達八成以上；PSA如果異常飆高，仍須配合其他診斷才能確定是否罹癌。諮詢／三軍總醫院泌尿外科主治醫師吳勝堂（本專欄每周六在健康版見刊）

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  檳榔＋香菸 17歲高中生罹口腔癌

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 檳榔、香菸不離手，17歲高中男學生竟然罹患口腔癌！確診時，他自認才吃兩年檳榔，怎可能就罹癌？但醫師強調，即使只吃一年多的檳榔，也可能罹癌。如果又吃檳榔又抽菸，罹患風險更高。據統計，國內每年新增5352名口腔癌及咽癌病人，幾乎都與嚼檳榔有關。高達4萬4000多名的口腔癌病患必須持續就醫，不僅發生率持續成長、男性發生率高居華人世界第一，且已是台灣25至44歲男性最容易發生的癌症。醫界早已證實，檳榔與口腔癌有著密不可分的關係，但許多民眾不信邪。國健局估計，國內吃檳榔人口約150萬至170萬人，但定期接受口腔癌篩檢者只有14%。統計也顯示，單就男性來看，最近五年內，國內檳榔嚼食率只下降9%，口腔癌發生率卻增加30%，死亡率也增加了25%，讓醫界及公衛界相當憂心。「台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟」主席、台大醫院牙科部教授韓良俊表示，國內檳榔嚼食率下降的速度，遠不及口腔癌增加的速度。尤其部分青少年菸酒不離手，年輕口腔癌患者不斷增加。前述這名17歲口腔癌患者，仍就讀高中，之前覺得口腔破洞，噴了藥粉卻遲遲未能痊癒，後來到醫院就醫，一開口，醫師就發現不對勁。韓良俊指出，這名少年的口腔癌病灶非常明顯，口腔黏膜已經纖維化，且嚴重潰瘍。最後切片證實罹患了第二期口腔癌。少年整個人呆掉了，直說自己吃檳榔才一兩年，怎麼就得了癌症？韓良俊強調，香菸、檳榔是造成口腔癌的兩大主因，門診發現，有吃檳榔習慣的人之中，九成也會吸菸。香菸加上檳榔，大大提高口腔癌的罹患風險，即使是青少年也會罹癌。明天12月3日是國內第12屆「123檳榔防制日」，台灣檳癌防制聯盟今天舉辦「台灣檳榔防制暨口腔癌防治論壇」，也號召牙醫、耳鼻喉科等科別醫師一起參與口腔癌防治宣導，努力降低檳榔嚼食率，以及口腔癌的發生率與死亡率。 【2009/12/02 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  照顧癌患／傾聽病人想法 釋放自己情緒

  【元氣周報／記者簡慧珍／報導】 家屬情緒跟著親人病情好壞而起伏，治療有起色，家屬很開心，病情惡化，家屬情緒跟著down下來，「這是難免的」，彰化基督教醫院關懷師陳雅莉表示，站在關懷的立場，「我們坦白告訴家屬，要有面對親人死亡的心理準備。」雖然這麼講有點殘酷，但「有準備還是有差」，至少，沒有震驚與錯愕。 在陪伴的過程中，家屬可以傾聽病患的需求，儘量讓他們表達意見、讓他們作主，在合理目標內完成他們的心願，例如罹癌親人喜歡旅遊，當身體狀況不再適合出遠門，家屬陪著他看昔日旅遊照片、看旅遊書中的人物風景，聽他講述每一段旅遊的鮮事，分享他的快樂。 當然，照顧別人之前須先照顧自己，陳雅莉說，如果家屬情緒低到不行，趕快找專業人員諮詢和協談，別把自己精神壓力弄得很大，「了解人的能力是有限，這一點很重要。」她表示，彰化基督教醫院因此成立肺癌病友會，病人與家屬尋求團體的支持力量之外，透過團體得到正確和最新醫療訊息。【2009/06/28 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.胃癌

  做生意、三餐亂 夫妻都胃癌

  【聯合報╱記者張明慧／台中縣報導】60多歲的曾姓夫妻，日前太太做身體檢查，發現胃癌，先生之前曾胃穿孔，警覺健康亮紅燈，經檢查也罹癌；夫妻同時罹胃癌十分罕見，醫院認為可能與長期緊張、飲食有關。「怎麼會這樣？老天太不公平了！」女兒心疼父母半生辛勞，媽媽發現得早，切除一部分的胃即可，爸爸因癌細胞已擴散，必須化療，兩夫妻都在台中慈濟醫院治療。台中慈濟一般外科主任吳永康說，夫妻同時罹患胃癌的案例很少，經探討可能因夫妻做生意三餐不正常，生活緊張，又常吃醃製食物，致罹癌機率增高。去年10月，曾太太先做健康檢查，胃鏡報告出來發現罹患胃癌，家人都很驚訝，馬上接受治療，在醫院陪太太的曾先生也覺得自己常胃疼，也趁機做檢查，1個月後出爐，他也得了胃癌，且已是第四期，消息傳來全家如晴天霹靂。曾太太接受全胃切除手術，為不讓家人擔心，從頭到尾不喊痛；原本瘦小的曾先生，因化療不適應，整個人瘦到40公斤。曾太太說，一生都辛苦工作，農忙時要應付店面客人，常連續幾個月從早上6點忙到深夜11點，因太忙碌、太緊張，連吃飯也囫圇吞，她認為夫妻的病是「累出來的」。吳永康說，冰箱發明後，胃癌罹患率在全世界流行病學都往下掉，台灣也一樣，會造成胃癌，可能是飲食習慣引起胃部病變；三餐緊張胃酸過多造成刺激，也可能導致胃潰瘍，與胃癌也有一定的關係。他建議，多吃高纖、新鮮蔬果，才是健康之道。

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  高凌風血癌病逝 醫：三至四成化療可痊癒

  【聯合報╱記者張嘉芳╱即時報導】 青蛙王子高凌風昨病逝，台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑表示，並非所有血癌患者都能有很好的治療效果，通常僅三至四成的人在接受化療後可以痊癒，以高凌風逾60歲且化療效果不佳的情形而言，罹癌1年多後死亡的情況很正常。高凌風前年11月被診斷罹患急性骨髓性白血病，一開始曾在北榮做過化療，但效果不佳。邱宗傑說，雖然急性白血病較慢性白血病來得兇狠，但高凌風已逾60歲，癌細胞惡化的進展速度較慢，從罹癌到病逝約1年多時間，他與一般血癌病友的病程差不多。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  一家三姐妹 誰沒得乳癌？

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 一家三姐妹，大姊與小妹陸續罹患了乳癌，讓老二感到惶恐，主動到院接受乳房超音波篩檢，儘管結果正常，但她覺得不安。在醫師建議下，她服用了治療乳癌的抗荷爾蒙藥物來預防乳癌發生，現已服用了三年，所幸迄今並未出現異狀。台灣婦女健康學會今天舉辦年會暨乳房健康學術研討會，邀請多名國內乳癌治療的醫師專家進行專題報告，高醫癌症中心主任侯明鋒在講述「預防乳癌的新觀念」時，提及這個少見個案。侯明鋒指出，乳癌高危險群包括家族史，以及基因異常，帶有BRCA1、BRCA2等致癌基因。由於罹患乳癌風險比一般人高出許多倍，如能有效預防，就可讓高危險群安心。部分被驗出有致癌基因的患者，選擇了預防性乳房切除手術，雖然尚未被驗出有癌細胞，但不想整日生活在癌症的陰影之下，乾脆提早切除乳房，一勞永逸。但對於大部分乳癌高危險群患者來說，要她們切除尚未罹癌的乳房，確實很難做得到。因此，國外幾年前就開始進行預防性投藥的大型研究計畫，服用抗女性荷爾蒙製劑「泰莫西芬」來預防乳癌的發生。侯明鋒表示，在停經前的乳癌患者的治療上，多年來醫界一直持續使用「泰莫西芬」做為主要的抗荷爾蒙治療藥物，可延緩早期乳癌病患癌細胞復發、轉移的機率。至於晚期和轉移的乳癌病患也能達到縮小腫瘤和緩和乳癌惡化的效果。不過，以治療乳癌的藥物，來預防乳癌的發生，對於大部分乳癌高危險群者來說，也不太容易能接受。侯明鋒指出，該名女性在服用此藥之前，相當猶豫，心想還沒罹癌，卻得服藥，且需忍受藥物的副作用，確實難以取捨。但在醫師建議下，擔心跟姊姊、妹妹一樣罹癌，且必須切除乳房的乳癌高危險女性還是服用了「泰莫西芬」，迄今已服用了三年，並定期篩檢，目前仍健康。侯明鋒指出，國外研究發現，服用「泰莫西芬」，確實可以大幅降低乳癌高危險群的罹癌風險，目前他個人門診中，就有五、六人接受預防性投藥，都沒有罹患乳癌，投藥時間最久者，已近接四年。但服用「泰莫西芬」有增加子宮內膜癌的疑慮，一般建議，最多服用五年。 【2009/03/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  母姐皆乳癌 她預先切除乳房

  【元氣周報／中央社】義大利媒體報導，一名45歲婦女因為母親、姊姊都罹患乳癌，擔心自己也罹患乳癌，預先動手術切除了自己健康的乳房。這名婦女的母親因為乳癌過世，姊姊在2年前也發現罹患乳癌，目前正在治療中。醫院告訴這名婦女，她因為家族病史，也屬於高風險群，只剩兩個選擇，一是被動等待發病，一是預先動手術避免發病。婦女決定選擇第二條路，日前前往巴維亞（Pavia ）醫院，進行這項預防腫瘤先制手術，醫院為她徹底摘除了兩邊乳房，並進行重建手術，裝上新的義乳。這名婦女接受五個小時的手術，在醫院療養四天後，頂著新的義乳返家，恢復情形良好，只在兩邊腋下留下淺淺疤痕。醫院表示，院內有很多病人屬於基因性罹癌高危險群，包括罹患乳癌或是卵巢癌，因此醫院會先診斷病患的罹癌風險，採取積極的預防性治療，並視情況與當事人意願，可能採取藥物性治療或是進行手術。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳房有硬塊 兩成婦女看錯科

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】摸到乳房有硬塊，該看哪一科？調查發現，國內兩成婦女誤以為，乳房出問題要看婦產科，不知其實該看乳房外科或一般外科。「原本我也不知道，乳房腫塊該看哪一科！」乳癌病友協會秘書長林葳婕是乳癌二期患者。十六年前洗澡時，她無意間摸到乳房硬塊，「我以為摸到硬塊要掛婦產科」，還好醫師協助她轉診外科，才確診乳癌，開刀治療。為避免看錯科，延誤乳癌診斷，近三年來乳癌病友協會動員五百名病友，走訪全台三百六十七個鄉鎮，提醒婦女乳房篩檢、正確就醫的重要性，只剩新竹市香山區還沒到訪。今年，協會針對〺五至六十九歲婦女做問卷調查，一千三百零九份有效問卷中，兩成婦女不知乳房問題該看乳房外科或一般外 科，顯示國內乳癌防治宣導仍待加強。家住澎湖的病友志工王淑惠，十三年前因當地沒有乳房攝影資源，當時罹患乳癌二期的她，就醫、檢查諸多不便。感於澎湖醫療資源缺乏，今年六月她向板橋中英醫院商借乳房攝影車，乳攝車「首度」前進澎湖，十天巡迴澎湖多處，從當地一千多名婦女中，及時揪出八名罹癌者送醫，「服務離島姐妹，是我的榮幸。」參與宣導活動、走訪全台一百五十多個鄉鎮的病友黃淑芳，即使從乳癌二期惡化為四期，她仍努力走出病房，分享自身抗癌經歷。她說，以前開車只會直走和右轉，現在已能全省趴趴走；她八十歲老父親不捨罹癌女兒四處奔波，雖患有攝護腺癌，仍樂於當女兒的「接駁司機」，「爸爸這麼支持，我好開心，但也好心疼。」衛生署國民健康局副局長孔憲蘭提醒，四十五至六十九歲，與四十至四十四歲有乳癌家族史的婦女，每兩年做一次免費乳房Ｘ光檢查，遠離「少奶奶」危機。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  晚婚、晚生 推升乳癌發生率

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】晚婚、晚生或不生，是台灣許多女性上班族的真實寫照，但這些現象卻提高了乳癌罹患風險。乳癌防治基金會董事長張金堅指出，未曾生育或是30歲以後才生第一胎的女性，罹患乳癌風險將增加兩倍。乳癌已成為威脅國內女性健康的頭號殺手，國健局統計，全台每年約新增9000名乳癌患者，近2000人死於乳癌。許多女性缺乏警覺，雖然發現乳房表皮有異狀，或是摸到硬塊，但還是不以為意。黃小姐就是典型個案，在懷第三胎時，某天洗澡，不經意摸到胸部似乎有硬塊，當時懷孕八個月的她以為是漲奶，產檢時，順口向醫師提到這個問題，檢查結果竟已是乳癌第二期。在醫師強烈建議下，胎兒近九個月大，緊急催生，生產後的第四天，黃小姐沒能坐月子，就直接轉到外科病房，開始接受化療，無法親自照顧剛出生的寶貝，感覺心酸又無助。為何台灣乳癌發生率會逐年升高？張金堅推估，這與女性晚婚、不育及晚生有關。研究就顯示，未曾生育或30歲以後才生第一胎的女性罹患乳癌風險增加兩倍。另外，初經較早（12歲前）或停經較晚（52歲）的女性，罹患乳癌的風險比一般人高出1.5倍。如有乳癌家族史者，罹癌風險更是增加三倍多。張金堅說，這些都是屬於無法改變的危險因子，建議女性最好早一點結婚及生兒育女。除此之外，到了中年之後，應該維持正常體重，養成運動習慣，飲食清淡，配合定期乳癌篩檢，以降低罹癌機率。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  預防性乳房切除術 可大幅降低罹癌率

  【聯合新聞網╱綜合報導】 好萊塢知名女星安潔莉娜裘莉披露，為降低罹癌風險，已經接受預防性的雙乳房切除術。消息一傳出，癌症預防性手術可否有效降低罹癌機率，再度引起討論。過去許多醫學研究報告指出，婦女若有家族乳癌或子宮癌等遺傳基因，可藉由預防性切除手術，大幅降低罹癌的風險。美國西北大學於2010年追蹤2500名病患所得的結論，預防性切除術幾乎可以消除這兩種癌症的發病率。除了預防性切除外，紐約州羅斯維爾派克癌症研究所（Roswell Park Cancer Institute）於2009年報告指出，若婦女被診斷出一個乳房已存在癌細胞，兩個乳房一起切除，更可提高存活率。許多國家已有相當多案例，部分檢測出有乳癌基因的患者，接受預防性乳房切除，確實能降低乳癌的罹患率。不過為了能重建乳房，仍須保留一定厚度的皮瓣、乳房組織，因此不可能百分百防止乳癌的發生。台灣過去也有類似案例，一名30歲年輕女子被驗出具有乳癌、卵巢癌基因，因為不想活在罹癌的陰影中，而主動希望醫師幫她拿掉乳房及卵巢，醫師考量了患者的年齡及身體狀況，並未答應，只建議他定期回診，每隔三至六個月，就到醫院接受乳房攝影、乳房超音波檢查。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  一刀斬病根 重建後「女人味十足」

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 乳癌防治基金會董事長、台中澄清醫院中港院區院長張金堅表示，他曾收治一名有乳癌家族史的台灣女性，在美國做了基因檢測之後，預防性切除乳房，回到台灣，繼續門診追蹤。部分歐美女性會如同女星安潔莉娜裘莉一樣，在得知有罹患乳癌的變異基因後，預防性切除乳房。多位醫師表示，在台灣少見這樣的個案；部分乳癌患者會詢問，切除單邊病灶時，是否一併切除另一邊，以絕後患，但醫師大半不鼓勵。張金堅曾收治的這名預防切除乳房的女病人，至今令他印象深刻。他說，這名婦女年約三十五、六歲，有一天出現在台大醫院診間，主動說明媽媽曾得乳癌，她自己在美國醫院檢驗發現BRCA1基因變異，幾經考慮後，決定沒有發病前先割除乳房。張金堅表示，這名女性也在美國接受乳房重建，其中一側取腹部皮瓣移植，另一側則是植入義乳，外觀和一般熟女沒有差別，女人味十足。她在台灣追蹤三、四年後，就回美國定居。張金堅說，如果國內有女性經檢測證實有BRCA1基因變異，進而選擇切除乳房，他會尊重當事人的選擇，並協助動手術。他說，如果一個人罹患乳癌的風險由百分之八十降為百分之五以下，而且可走出罹癌的心理陰影，「為什麼不幫她？」根據統計，台灣婦女BRCA1基因變異的比率約只有百分之五到七，相對歐美的百分之十一要低；但乳癌除與基因遺傳有關外，其實還包括飲食習慣，例如是否攝取太多高油脂食物、飲酒，及月經過早、停經過晚、長期使用避孕藥有關。 ※延伸閱讀》‧預防性切除 乳癌女「我不會接受」 ‧我的經驗／裘莉勇敢切乳 你我如何防癌 ‧DIY／乳癌自我檢測 月月都要「自摸」‧關鍵基因「BRCA1」突變 罹癌風險逾8成

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  台灣乳癌患者 僅5%與基因突變有關

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】醫師：不建議基因檢測好萊塢知名女星安潔莉娜裘莉檢出BRCA1基因突變，為預防乳癌毅然切除雙峰。國內醫師說，亞洲人對乳癌基因的關聯性不強，不建議做基因檢測。但國內乳癌好發年齡較國外年輕10歲，建議有乳癌家族史民眾，提前從30歲起，定期做乳房篩檢、一般婦女也建議40歲開始要定期檢查。裘莉是因為媽媽卵巢癌過世，加上自己做基因檢測發現BRCA1基因突變，罹乳癌機率高達87%，決定切除兩側乳房，並完成重建手術。林口長庚醫院副院長鄭明輝說，美國乳癌的發生率是台灣的兩倍，統計美國有三分之一、單側已有乳癌的婦女，會進行對側的預防性切除。另外有人因為家族病史，恐懼癌症可能發生，因此預先手術。由於乳癌主要生長於乳腺，切除乳房後可以大幅降低罹癌機率。預防性切乳、重建 須自費預防性切除房，可立即進行重建，不像罹癌婦女需等化療等治療結束三個月後才能進行。鄭明輝說，現在利用果凍矽膠重現雙峰，國內單側約10萬元左右，預防性切除乳房和重建，都必須自費。但鄭明輝說，國內有少數患者因為上網搜尋國外資料，或已有單側乳癌，擔心對側轉移或罹癌，會要求進行基因檢測，但乳癌相關基因在白人表現較強，亞洲人相關性不高，因此他並不建議特別進行基因檢測。禾馨婦產科執行長蘇怡寧也說，國內乳癌患者約只有5%跟基因突變有關，因此不建議婦女做基因檢測。但若自己已罹患乳癌、或家中女性親戚兩人以上得到乳癌，才建議基因檢測，目前檢測約3萬元左右。由於國內婦女罹患乳癌的年齡約比國外年輕10歲，鄭明輝建議，與其做基因檢測不如及早進行乳房超音波、乳房攝影篩檢。目前衛生署給付45至69歲婦女、40至44歲二等親曾罹患乳癌婦女，每兩年一次免費乳房X光攝影。他建議一般婦女可於40歲開始篩檢、有家族史民眾則提前於30歲開始，每年一次檢查。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  家族三代 7人罹癌

  【聯合報／記者李奕昕／台中市報導】台中市30歲婦人產後持續拉肚子，就醫診斷出大腸癌，她的家人三代中竟有7人罹癌，在國內相當罕見，醫師認為疑似是遺傳性基因缺陷惹的禍，提醒有家族病史者應定期檢查。「這是一種顯性遺傳疾病！」林新醫院大腸直腸外科醫師黃敦衍解釋，這類病人的修復基因有問題，無法修復錯誤的基因排列，就像「寫錯字沒有橡皮擦」，若「錯字」發生在重要的基因上，便會產生嚴重後果。這名任職金融業的女子懷孕間常拉肚子，產後又不斷交替水瀉、便秘，上月初就醫檢查出第3期大腸結腸癌，腫瘤已大到卡住腸道，導致大腸鏡無法通過。醫師發現，她父執輩6人就有5人罹患口腔、結腸等癌，加上她及祖父，全家有7人罹癌，且家族兩代有3人以上罹患大腸癌等，其中兩人是子女或兄弟姊妹，至少1人在50歲前罹病。黃敦衍說，大腸癌好發於50歲以上，年輕孕婦罹患相當罕見，加上家族還有這麼多人，臨床經驗上確實很稀少。他說，常見爸爸罹大腸癌，半年後兒子也罹癌，甚至有人16歲就罹病，因此家族中有大腸癌病人，最好在20歲後定期檢查；若排便出血、次數增多、形狀變細窄或有解不乾淨的感覺，要提高警覺。澄清醫院大腸直腸外科醫師邱錫雄說，此類遺傳病例在大腸癌中約佔2%，不過早期醫療研究較不發達，「很多人只當作自己腸子有問題。」他指出，「可多問家裡的叔叔伯伯，瞭解親戚的狀況！」因大腸癌多從息肉轉變而成，可透過內視鏡及早發現割除。 【2010/05/11 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  罹大腸癌 失婚男領悟人生

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內大腸直腸癌患者，連續三年每年新增人數都突破一萬人。藝人Makiyo的媽媽也是大腸癌患者，她過去愛吃大魚大肉，不愛吃蔬果，三年前健康檢查意外發現罹患大腸癌第二期，幸好及時治療，現在狀況穩定。台灣癌症基金會昨天舉辦「大腸直腸癌愛相挺」活動，邀請Makiyo擔任活動大使，她與其他一百八十位癌友及家屬拿著牌子，一起排出世界最長〺二公尺大腸圖，打破金氏世界紀錄，提醒民眾應定期檢查，才能及早發現治療。五十九歲的病友陳先生，兩年前發現罹患末期大腸癌，重病又失婚並未擊垮他，反而讓他重新省視荒唐的過去與壞習慣。「我中獎了。」陳先生記得，得知罹癌那一刻，他沒有太多情緒，只淡淡地與陪同就診的兒子說，「已得到了」，他當天立刻寫遺書。陳先生說，年輕時飲食習慣很差，餐前一定喝啤酒，或狂飲威士忌，數十年天天如此，宵夜還搭配香腸、花生、泡麵等重口味食物；直到前年膝蓋痛，抽血發現大腸癌指數高出正常值上百倍，做大腸鏡檢查發現降結腸阻塞，腸子通道僅剩零點五公分，切片證實是大腸癌第四期。陳先生面對罹癌與家庭破碎雙重打擊，他樂觀以對，因為「難過嘸路用，去面對就對了。」雖做過三次手術、十二次化療，結腸切除四十公分，他感謝老天爺讓他有機會重拾人生價值。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  挨8刀後…劉天和腸保健康

  【聯合晚報╱林進修】「因為大腸癌，現在沒大腸。」天和生物科技公司董事長劉天和，是台灣漁業界的名人，他研發多年，推出台灣第一條有身分證的健康魚。因為曾經罹患癌症，健康亮起紅燈，且感受生命隨時可能流逝的威脅，他從挑選無毒健康的食材開始，養成良好飲食及運動習慣，為自己找一條重生之路。年近半百病魔降臨 人生大轉彎劉天和今年61歲，出身台中市大安區鄉下的他，從小耐勞耐操，身體壯得像條牛，中壯年已在餐飲界闖出名號，事業越做越大。沒想到年近半百時，病魔卻悄悄降臨，讓他措手不及，人生也因此大轉彎。那是12年前，他到醫院做例行全身健康檢查，醫師竟告訴他檢查結果發現他罹患大腸癌。那一刻，他根本難以接受，心想自己日常生活及飲食都算規律，哪有可能罹患這種惡性腫瘤？過了好一陣子，等心情稍稍平復了，他才坦然面對罹癌的事實，並積極尋求治療。慶幸的是，他罹患的是第一期大腸癌，癌細胞並未擴散轉移，還可手術治療。在醫師建議下，劉天和到台北某知名醫學中心住院開刀，切除30公分罹癌的大腸，心想從此和癌細胞一刀兩斷，不再飽受癌細胞的折磨。但這個願望也難達成，癌細胞逐步往外擴散，他被迫再回醫院，接受局部大腸切除手術。就這樣，他前後動了8次刀，不僅大腸一小段、一小段地被切除掉，還做了人工肛門，搞得每次上大號都是件大工程，在家時還好處理，一旦出差在外，就相當不方便。迫不得已，只好再進手術房，切一段小腸來取代大腸原有的功能，勉強解決問題。回想往事，劉天和驚覺十幾年前經常外食，體重一路飆升到72公斤，超出標準一大截，以致健康出狀況。罹癌後的幾年，他透過飲食控制及適度運動，減掉了體重，一直維持62公斤的標準身材，健康也好多了。三餐規律 晚上9點後不再吃東西劉天和認為，只要有恆心及毅力，日常三餐吃對了，再配合適度的運動，瘦身減肥非難事，健康當然也跟著來。他的飲食習慣其實很簡單，首重三餐規律，早餐一定要吃飽，澱粉類、蛋白質及蔬菜水果都要均衡攝取；午餐以正常吃為宜，但也要多吃蔬菜水果；晚餐則減少攝取澱粉類，以魚和蔬菜為主食。用餐時間也很重要。劉天和堅持餐與餐至少應間隔5小時以上，且拒絕吃宵夜，過了晚上9點，更不容許自己再吃東西。飲食內容更以新鮮為首選，炸雞排、炸豬排、炸雞塊、炸薯條及鹽酥雞等油炸食物，再香、再可口，他也絕不受誘惑，絕對不碰。休閒看電視時，也不吃休閒食品，免得體重上揚。 天天運動 一定動到流汗為止養成正確且健康的飲食習慣之餘，劉天和也要求自己要天天運動，不管從事什麼運動，一定運動到流汗為止。他解釋，流汗既可燃燒體內多餘脂肪，也有排毒功能，可說好處多多。運動後，肚子難免會餓，但他絕不大吃大喝，免得吃下過多熱量，體重不減反增。如果真要吃點東西，他會先吃富含膳食纖維的蔬果，增加飽足感，接著再吃澱粉類或脂肪類的食物。台灣地處亞熱帶，動不動就汗流浹背，劉天和也因此養成多喝水的習慣，每天至少喝2000cc以上的水，但僅限於白開水，不喝市售果汁飲品，免得喝下太多熱量，徒增身體負擔。吃對了，健康又享「瘦」。曾經罹癌的劉天和可以，一般人當然也做得到。【2012/01/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.生命智慧

  生前告別 化解無望病苦

  【聯合報／文／彰化 賴銀玲】生命可長可短，但要活得有意義，如樞機主教單國璽得了肺癌後，為自己舉辦生前告別式，且巡台演講，甚至死後捐贈器官，自稱要使老廢物再利用，直教人感佩與學習！從小對我疼愛有加的二姊竟然罹患肺癌，令人震驚難過。但整整抗癌四年間，我卻因忙於工作和家累，無法隨時陪她、照顧她，內心常自責，虧欠老姐太多了。姊深知不久人世，事先忍著病痛邊哭邊錄下她對家人的愛和身後事，家人除了不捨更頻頻拭淚。姊雖已離開七年，卻仍活在我心中，我有委屈就向她訴說，有想望就向她祈求，心靈得到無比慰藉。今年姊夫也罹癌，他選擇與親朋好友聚餐，讓當天的愛滋潤他內心的無望與病苦，相信往後的日子不再畏懼，且了無遺憾，溫馨平靜的離世，讓死亡成為人生完美的句點，不也是告別生命的智慧嗎？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  耕莘正子掃描儀 驗腫瘤快1倍

  【聯合報／記者孟祥傑／新店報導】惡性腫瘤已連續29年蟬連國人10大死因之首，新店耕莘醫院為達到早期發現與治療目的，引進最新型的正子電腦斷層掃描機，可正確判斷病患腫瘤發生位置，速度更較傳統電腦斷層掃描儀快上1倍。新店耕莘醫院核子醫學科主任樊裕明指出，依據衛生署最新公布的國人10大死因報告，台灣地區平均每12分鐘48秒就有1人罹癌死亡，惡性腫瘤更連續29年蟬聯國人10大死因之首，如何快速正確判斷惡性腫瘤發生位置並治療，已是醫界重要課題。樊裕明表示，正子電腦斷層掃描儀結合正子造影（PET）與電腦斷層攝影（CT）2種掃描技術，耕莘醫院新引進的正子電腦斷層掃描儀，是目前最新正子電腦斷層掃描設備，較傳統掃描儀減少50％掃描藥物注射劑量，縮短1倍造影時間，高解析度影像也讓診斷更精確。另外，新儀器可同步結合呼吸調控系統，能得到更精確的腫瘤定位，尤其在治療肺部或上腹部腫瘤效果最明顯，更可降低病患呼吸運動對掃描過程與判讀結果的干擾。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／陪伴傾聽 支撐患者親友

  【聯合報╱梁玉琴／台東民生】身心疾病的多樣與發生，可能在一剎那將人擊倒。除了要不斷建設自己面對突發事件的承受與處理外，給予周遭親朋好友支撐的力量，也是身為現代人必修功課。好友阿成的女兒正值花樣年華，還來不及享受愛情，就不幸罹癌。明知已是末期，阿成還是不願放棄。除了正統醫療外，他用盡坊間收集來的各種秘方，花了不少積蓄，但終究無法挽回年輕的生命。辦完喪事，沉寂了好幾個月，阿成都不願出門，我去了幾次電話，他總算走了出來。他解釋不願意出門，是因為害怕遇見熟人，總會詢問事件原委。每訴說一次，就要撕裂一次才修補的傷口，令他非常痛苦。甚至曾有人見他偶露的笑容，竟直問：「你女兒發生這事，你都不傷心嗎？」讓他不知如何以對。他談起，當時一位極力勸阻，要他別再花費無謂醫療的友人，不久前發現自己也罹癌了。他打電話詢問阿成，並表示他已深刻體會阿成當時的無助與痛苦。往往，聽的、看的，都比不上親自走一遭來得深刻！我想，面對傷心欲絕的人，任何言語都無法安慰他的痛楚，只有靜默的陪伴與傾聽，才是幫助他跨越的力量。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  癌醫看診到人生終點 衛署推安寧註記

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】誰說「臨終」就一定只能無力的離去？一位醫學中心主任罹癌後，住進安寧病房，但堅持「老將要戰死沙場」，常搭救護車回醫院幫病人看診，直到人生最後終點。衛生署、台灣安寧照顧協會上午舉辦「不做無效醫療的犧牲者，選擇安寧註記」記者會，推動安寧註記。據統計，去年國內有8萬5537名病患符合安寧緩和照護資格，但實際接受安寧照護僅1萬3273人，大部分病患來不及表達意見，造成終身遺憾。台灣安寧照顧協會理事長陳虹汶指出，病患進到了安寧病房，就會瞭解生命不是理所當然，才能活出真正的生命。例如他認識一位醫學中心主任，罹癌之後，選擇住進安寧病房。但放不下多年治療的老病人，且自認應該要奮戰至人生最後一刻，因此在醫院同意下，回診間繼續看診，因為這是他的戰場，即使要死，也應光榮地死於沙場。陳虹汶說，死亡前幾個月，這位主任更常搭乘救護車，從安寧病房至醫院，提早進診間，在妻子協助下打理儀容，忍著疼痛，幫病人看病，一看就是五六個小時。為了壓抑疼痛感，他更準備自控式止痛機，擔心麻醉效果影響到他的思考判斷，因此使用最低劑量，看診過程承受著巨大的生理折磨。但能活得精彩，勇敢擁抱死亡的人並不多。陳虹汶說，大部分人都只求善終，沒有痛苦且有尊嚴地離開人世，更誤以為簽署安寧同意書，就是代表是等死或放棄治療。醫事處長石崇良指出，台灣首創在健保IC卡註記預立選擇安寧緩和醫療意願，能夠有效保護病患免於遭受無效醫療折磨。截至上個月，全國已有8萬5000人完成安寧緩和醫療註記，提醒年滿20歲以上民眾為確保自己的醫療權利，應簽署預立選擇安寧緩和醫療意願。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  單國璽病逝耕莘醫院 享壽90歲

  【聯合新聞網／綜合報導】罹患肺腺癌多年的樞機主教單國璽，今日晚間不敵病魔，蒙主寵召，病逝天主教耕莘醫院，享壽90歲。單國璽奉獻宗教逾一甲子 感化無數台灣人 當人生面臨瀕死關頭，許多人都想問「為什麼是我？」但單國璽在2006年發現自己罹癌後，竟反問：「為什麼不是我？」他的人生充滿了一連串的意外，但他總能樂觀看待、坦然面對，儘管生命正在萎縮，單國璽還是堅持發揮「剩餘價值」，幫助更多的人。被許多人視為人生導師的樞機主教單國璽，因家中世代單傳，從小在家裡就是倍受寵愛，直到有一次他在街上看到婦人抱著孩子乞討，母親掏出一塊銅板要他拿給婦人時，單國璽才發現世上其實有許多人在受苦。後來在12歲因為一場中暑瀕臨死亡的經驗，更讓他立志以後要做個有用的人。於是單國璽在23歲時毅然決然加入耶穌會，自此將人生奉獻給天主。在台灣，他曾先後擔任光啟社社長、花蓮教區主教、輔仁大學等學校的董事長，也是第一位在台灣產生的樞機主教。將身體病痛 轉化成服務大眾力量然而在2006年，單國璽卻被診斷出罹患肺腺癌，隔年他便展開「生命告別之旅」巡迴演講，決定以自我經驗勉勵他人，走訪學校、醫院、監獄、災區等地，至今演講場數已超過200場。他常揶揄自己是「又老又病的老廢物」，如果還有利用價值就盡量利用。自患病以來，單國璽始終婉拒教會安排人員陪伴，堅持自理生活。包括他到台北參加活動，幾乎都一人搭高鐵前往，即便醫師要他多休息，一周最好只演講一次，但他還是來者不拒。甚至每當有訪客上門，單國璽一定親自開門、為客人倒茶。連客人離開前，想要幫忙收拾或洗杯子時，一律都會被他拒絕，單國璽時常幽默地告訴客人，不要剝奪他運動的機會。人生最大遺憾：與家人別離一向以樂觀面對挑戰單國璽，人生最大的遺憾之一或許可以說是和家人的別離了。他的父親在他加入耶穌會的隔年逝世，然而單國璽卻是數年後才從海外得知。1979年，當他被準備被擢升為天主教花蓮區主教時，卻收到母親署名的家書要他返鄉一趟，沒想到她回家時發現母親早已去世3年，是妹妹用母親的名義騙他回來。單國璽回憶，他在父母墳前下跪、泣不成聲，直到現在，他都常夢到當年他決心進耶穌會、母子生死別離的那一幕，「醒來時，枕頭往往被淚水濡濕」。2011年，已高齡88歲的單國璽原定要去大陸進行「生命告別之旅」，並返鄉探望唯一還在世的妹妹，但因大陸始終未簽准台胞證，只能徒留遺憾。正向面對人生 勉勵無數世人單國璽的癌細胞後來已從肺部擴散到腦部及骨骼。據友人透露，已可以明顯感受到他的生命正急速凋萎，身軀宛若風中殘燭，不過單國璽仍不忘幽默說，這是上帝交給他的另一個使命。正如單國璽在《划到生命深處》自述，他一生中學到最重要的事，就是「遇到困難就想法克服、不要退縮」，如此就能把困難變成墊腳石，讓人生像爬樓梯般一步步向上。或許這正是為何我們能看到單國璽在罹癌後，卻能坦然面對且積極幫助世人。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  有必要做「癌症篩檢」嗎？

  【內容摘自《大往生：最先進的醫療技術無法帶給你最幸福的生命終點》，作者中村仁一／譯者蕭雲菁，三采出版】我認識的幾位朋友，知道「癌症篩檢」對身體不好，於是在退休後，就趁機「斷絕篩檢」，此後每天都過得很開心。當我問他們為什麼會認為這種篩檢對身體不好時，他們都表示「即使不是癌症，只要稍有異狀，就會被要求接受精密檢查」。在這種先接受『癌症篩檢』後，又被告知最好去做『精密檢查』的情況下，感覺起來當然很不舒服，因為會開始擔心，自己是不是真的罹癌了，不但心情很差，晚上也都睡不著，當然也吃不下，甚至沒有心思工作。在得知最後的檢查結果之前，根本就像個行屍走肉，何況做完精密檢查後，還得等十天到二星期的時間，才有辦法得知結果，這種煎熬的心情，我不想再體驗了。再說我還曾聽說有人在做精密檢查時，不小心胃被開了一個洞，有人是腸子被開了一個洞。其實活在這個世界上，有些事還是不要知道比較好，所以我再也不會讓自己經歷那種痛苦了。「癌症篩檢」的好處，在於「及早發現並及早治療」，才能挽救生命。但它同時也存在壞處，這也是不爭的事實。至於它的壞處，大致有下列情形。1、無法百分之百發現癌症。不論多精密的檢查，「準確度」都不可能百分之百，因為會有個人差異，所以絕對存在明明已經罹癌，卻沒有被檢查出來的情形(「準確度」為筆者的情形)。2、有時會因過度診斷，招致過度檢查及治療的情形，當然就有可能造成醫療費用的過度負擔。3、影響心理。一旦被告知需要接受精密檢查，很容易陷入不安。4、檢查本身存在偶發症。例如照內視鏡時，有可能引發出血或不小心將胃打洞等情形，甚至雖然很罕見，也有可能致死。5、放射線曝曬的問題。儘管機器的研發及改良，已將檢查時的放射線曝曬影響，降低到最小極限，但仍無法完全斷定「絕不會誘發癌症或影響基因」。以上都是癌症篩檢的壞處。聽我這麼說，或許大家會逐漸遠離「癌症篩檢」，不過我的意思是，如果真的要接受檢查，就一定要確實理解有關檢查的種種。癌症篩檢最重要的就是應有極高的精準度，而要探討精準度時，存在一項指標，就是不錯漏任何一位癌症病患，過濾能力很強的「敏感性」。此時的敏感性，當然愈高愈好，可惜就現實面來說，不可能有百分之百的敏感性。另一個重要的指標是「特異性」，就是能精準分辨出無癌症的人，並沒有罹癌。如果敏感性很高，特異性卻很低，就會增加無謂的精密檢查；相反地，即使特異性很高，如果敏感性很低，就會錯失發現癌症的存在。這種錯失發現癌症的情形，有時還會引發訴訟，因此一般來說，大家都將焦點放在敏感性上，但其實對非罹癌的人，能確實判斷出沒有罹癌的特異性，同樣很重要。若一味追求敏感性，就有可能將沒有罹癌的人，診斷為罹癌，導致愈來愈多人被要求接受精密檢查。精密檢查如前述般，會以一定的比率發生出血或胃、腸被打出洞來的偶發事故，何況檢查仍需付費，還得專程請假去檢查，在結果出爐之前，每天更是過得心驚膽跳。如果接受的是攝護腺癌檢查，還得被人用針刺，以取得組織化驗，這種肉體上的痛苦，以及被曝曬在Ｘ光線下的風險等，都是檢查的壞處。此外，萬一被發現的是不去管它也不會有問題的癌症時，更是會發生無謂的治療，以及副作用等壞處。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  找到百萬存摺！ 昏迷罹癌翁驚醒

  【聯合報╱記者黃煌權、林伯驊／嘉義縣報導】 嘉義縣一名罹癌老翁日前肺部積水住院，他拒絕插管，前天病情惡化半昏迷，家人已準備後事；沒想到，老翁看到女兒找到的百萬存摺而清醒，讓家人破涕為笑。不過他的好精神只維持一天，昨天仍因病情惡化辭世。嘉義長庚急診醫師指出，癌末病患因生命跡象不穩定，對外界刺激通常不會有過大的反應，除非是他在意的事；研判老翁很在意存摺，一聽到存摺有著落而瞬間清醒。地方人士表示，老翁生前是停車場管理員，因罹癌肺部積水住院；院方原本要為他氣切，但老翁堅持，不想留下傷口而作罷，但病情急轉直下。老翁妻子說，丈夫生前擔心，往生後她無人照料，存了百萬元給她，但因病情時而昏迷，無法告知家人存摺、印章藏在何處。前天早上老翁突然昏迷，家人認為不樂觀，於是通知葬儀社到家裡布置，連壽衣都準備好了；但當女兒從櫃子找到存摺，帶到醫院給他看，他突然清醒，不但與家人聊天、還要求吃水果，但昨天他終究沒逃過鬼門關。「這一百萬元想必對他意義重大，」嘉義基督教醫院急診部主任劉中賢說，病患可能因為這筆金錢用途或著隱藏重要因素，刺激了腦部，瞬間產生反應。他說，癌末病患血壓低，心臟無法輸送足夠血液至腦部而昏迷，一旦外來刺激造成血壓回穩，病患即恢復清醒；他曾碰過彌留病人，因重要親人到訪，突然流眼淚、眼皮跳動，正是感受親情的迴光返照。【2014/09/09 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害

  新聞辭典／單氯丙二醇 過量暴露恐罹癌

  【聯合報╱楊欣潔】 單氯丙二醇是在化學醬油製作過程中，原料經鹽酸水解後所產生的物質，一般純釀醬油不會產生單氯丙二醇。根據動物實驗，單氯丙二醇具有基因毒性，過量暴露恐罹癌、造成男性不孕，並具有肝腎毒性。國內規定食品中不得檢出超過0.4ppm(百萬分之一濃度)。釀造醬油價格通常較高，也會在產品上標示為「純釀造醬油」。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  日嚼百顆檳榔！ 牙齒掉光光

  【聯合報╱記者李奕昕／西屯報導】口腔癌患者李先生曾每天吃100顆檳榔，變成生活習慣，罹癌後苦勸同事戒檳榔，他說：「等牙齒都沒了怎麼吃？」台中榮總昨辦頭頸癌病友會，從事建築業的39歲李先生現身說法，他吃檳榔超過5年，每天最多100多顆，去年口腔潰瘍1周未癒合，診斷為蜂窩性組織炎。他轉往台中榮總查出罹患口腔癌，手術後化療及放射治療，目前病情穩定追蹤中，後排牙齒全掉光。中榮口腔顎面外科醫師程稚盛說，口腔癌好發50歲以上，有人吃半年檳榔就罹癌，可能與基因有關，但不代表年輕人沒風險，曾看過1名竹科工程師25歲即罹患口腔癌。不少病人尋求偏方，有人宣稱可喝「宇宙光水」，1小瓶20毫升要價5000元，還有人聽信飲用童子尿，到診時張嘴散發尿味，病人有許多心理建設、營養衛教問題都需要照護。

• 2014-09-23 名人在線.趙可式

  趙可式／安寧療護推手 化療如亂針刺仍感恩

  【元氣周報／記者魏忻忻／報導】幸福傳遞者／趙可式（成大護理系教授、安寧療護推手）如果票選最不希望發生在自己身上的事，罹患癌症絕對名列前茅。但患有乳癌的成大醫學院護理系教授趙可式，卻發表了一篇「得了癌症，無數感恩」的文章。她感恩些什麼？她為了能洗熱水澡而感恩，為了能夠梳頭髮而感恩，更為了自己五個鬧鐘都叫不醒的一夜好眠而感恩。罹癌化療 四肢如千針刺2006年罹癌後，趙可式開始一連串治療。因為體質敏感，她和醫師討論，選了副作用最少的化療藥，僅1%的人會過敏。沒想到她就是會過敏的那一個，發作時感覺手腳有幾千根針刺，必須整天把手腳放在冰套裡，否則亂針刺得更厲害，那時已是11月中旬，卻碰不得熱水，更無法用熱水洗頭洗澡。兩、三個月後，趙可式第一次能再觸碰熱水時，熱水從蓮蓬頭放出來，淋到頭上、腳上，她說：「那種打從心底的感恩與讚美，真的是太幸福了。」以前每天洗澡好像理所當然，根本不會想到用熱水洗頭洗澡，竟然是件這麼奢侈的事。髮不再掉 有頭髮可梳真好趙可式髮量多，剛做化療時，每天枕頭上大把大把的，地上、全屋子到處撿頭髮，走到哪裡頭髮就掉到哪裡，滿地髮絲把吸塵器都堵住了。她也不敢梳頭，一梳，梳子上就是一大把頭髮，怵目驚心。後來頭髮終於長牢了，不再一梳就掉下來，她一邊梳頭，一邊為著自己有頭髮可以梳，覺得衷心感恩。剛開完刀時，趙可式患側僵硬，冰凍肩，淋巴水腫又脹痛，手放哪裡都不對，又痠又痛又脹，有時候自己不小心忘記，伸手提了一下重物，當天晚上就慘了，整夜痠痛。吃抗荷爾蒙藥物時，她又手腳腫脹，手指變粗到連握筆都不行。待終於可以握筆時，她說：「好幸福、好幸福。」學會感恩 因感恩快樂真好為什麼對這些看似微不足道的事感恩？趙可式有次對著兩百多位癌症病人演講，一眼望去，每個人都板著臉孔，看來「奧賭賭」（閩南語：臭著臉之意。）。這讓她非常難過，心想，我們都已經得了癌症，為什麼還要這樣臭著一張臉？臉臭臭也是過一天，很快樂也是過一天。所以，從她罹癌後，便讓自己每天有一百個感恩的理由，並因心懷感恩而獲快樂。沾枕即眠 能呼呼大睡真好身為國內安寧療護推手，趙可式對罹癌沒有一般人的慌張與怨懟，她把病人當作老師，「這麼多人用生命教我！」除了病人，信仰也給她力量。趙可式床前掛了一張耶穌基督的聖像，她每天起床第一件事，就是向耶穌基督謝謝，用感恩的心迎接新的一天。現在的趙可式，睡得極好，頭一沾枕頭就能睡著，而且用了五個鬧鐘還未必叫得醒，有時鬧鐘一個個接著響，她把此起彼落的鬧鈴聲當交響樂，繼續呼呼大睡，「所以我有時會遲到！」趙可式笑得開懷，她對小事感恩，珍惜身邊的小確幸，活得認真，而且自在。趙可式小檔案生日：5月1日（她說：勞動節生，天生勞碌命！）星座：金牛座經歷：成大護理系教授。民國89年，催生「安寧緩和醫療條例」，為民眾爭取善終權；民國92年，獲衛生署頒發三等衛生獎章；民國93年，獲第14屆醫療奉獻獎之特殊貢獻獎幸福一句話：幸福是恩

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  私處撒香粉 害慘子宮

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】有些爽身粉、香粉含滑石粉成分。美國哈佛大學醫學院警告，女性若常將滑石粉撒在外陰部等私密部位，容易增加子宮癌風險，如果一周使用一次含滑石粉產品，罹癌機率增加二十四％，特別是更年期以後的女性，由於已使用很長一段時間，更容易身受其害。研究中指出，在生殖器附近的滑石粉顆粒可能跑到女性體內，引起發炎反應，促使癌細胞成長、壯大。在國外，大約四十％的女性會固定在私密部位使用爽身粉、香粉等含滑石粉產品，以保持乾爽。但過去研究已經發現滑石粉產品可能增加卵巢癌風險。這是首次研究發現，滑石粉不只對卵巢有害，也可能引起子宮內膜癌。在台灣，子宮內膜癌患者人數正逐年上升，台灣女性惡性腫瘤發生率排行榜中，子宮內膜癌名列第三。在西方，子宮內膜癌占婦科癌症第一名。以英國為例，光在英格蘭、威爾斯地區，每年就有大約一千位女性死於子宮內膜癌。這項研究發表於「癌症流行病學、生物標記與預防」醫學期刊（Cancer Epidemiology、Biomarkers & Prevention）。美國哈佛大學醫學院研究人員發現，有些年長女性經年累月使用滑石粉，因此罹癌機率大大增加。總共有六萬六千名護理人員參與研究計畫，研究開始於一九八二年，其中大約有六百人後來罹患子宮癌。研究指出，有的女性很早就開始使用滑石粉，往往一用就是幾十年，滑石粉這種成分很容易引起身體發炎，更年期之後的女性一旦持續、長期使用，以每周用一次計算，罹癌機率上升二十四％。不過滑石粉只用於私密部位才會增加子宮內膜癌風險，使用在其他部位就不會有這種問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  大陸換腎 罹癌風險高3~5倍

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】國內一腎難求，不少患者苦等不到機會，轉赴中國大陸換腎。台大醫院研究發現，患者雖救回一顆腎，但因容易感染，比起在台灣換腎，罹癌風險增加三到五倍。雖然罹癌風險高低有別，但不管在大陸或台灣換腎後，都以泌尿道癌症（如膀胱癌、腎臟癌）、肝癌最常見，分居第一、二位。此研究結果已發表在上個月的「國際腎臟雜誌」。台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆說，近年國內外移植醫學界開始重視器官移植後的癌症問題，長達廿年的回溯研究首次證實，赴大陸換腎不僅要慎防感染，更要注意罹癌，他甚至以「難以逃避的詛咒」形容其嚴重性。國內每年等候腎臟移植者多達五千餘人，平均〺多年才能等到移植機會。蔡孟昆蒐集民國七十六年至九十五年間，兩百一十五名病人到大陸換腎病患，與同時間在台大醫院換腎的三百二十一名患者，除比較兩者存活率，也進一步分析罹癌率。結果發現，到大陸換腎的病人，五年內癌症發生率為百分之十五點五，十年為百分之廿一點五，都遠高於台灣的百分之二點八、六點八；換言之，到大陸換腎，罹癌風險要高三到五倍。何以赴大陸換腎有較高的罹癌率？蔡孟昆說，對岸器捐多來自死刑犯，術前缺乏嚴謹組織配對的情況下，通常要靠較高劑量抗排斥藥物，抑制排斥反應，導致免疫力降低，一旦有癌細胞就會慢慢坐大，引發癌症。蔡孟昆指出，換腎後較常出現膀胱、腎臟癌，可能與患者曾吃含馬兜鈴酸藥物有關；另外，抗排斥藥物主要透過肝臟代謝，恐增加肝癌風險。台大醫學院院長楊泮池表示，大陸器官移植動輒花新台幣一、兩百萬元，若器官來源為死刑犯，資訊更缺乏，民眾切勿以為到對岸換腎萬無一失。他和蔡孟昆都提醒，移植患者應加強追蹤，以便早期發現是否有異常。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  動脈化療 精準殺死陰莖癌細胞

  【聯合報／記者蔡容喬／高雄報導】28歲C先生罹患陰莖癌，他原以為年紀輕輕就要跟「小弟弟」說掰掰，高醫腫瘤外科醫師沈茂昌建議他嘗試動脈化療，鎖定患處精準殺死癌細胞，保留陰莖，且勃起功能不受影響，此案例被列入德國出版的教科書。沈茂昌指出，陰莖癌高危險群是50、60歲以上中老年男性，可能與包皮長期清潔不佳，或HPV病毒重複感染有關，過去對於陰莖癌的治療，醫師多建議患者切除龜頭或整個陰莖，這簡直是男性的噩夢。曾有30多歲陰莖癌患者，從北部一路南下看了5、6位醫師，每個都無法保留陰莖，直到接受動脈化療才出現轉機。日前沈茂昌受德國springer 出版社之邀，撰寫英文版教科書專章，談動脈化療用於陰莖癌，已將該個案收錄至書中，希望造福全世界不幸罹癌的男性同胞。重獲新生的C先生回憶，他生病前健壯如牛，直到一次小便疼痛有如針刺，就醫檢查才發現罹癌，醫師幫他切開包皮，整個龜頭已被癌細胞侵犯，當天他上廁所時紗布掉落，看到自己的小弟弟如此慘不忍睹，他當場崩潰，還差點大鬧病房，直到主治醫師趕到安撫才冷靜下來。他說，既然有希望治癒，就坦然面對，配合醫師治療。沈茂昌說，動脈化療從1986年引進高醫以來，已有7、8千個治療案例，對發生在身體表面的癌症如口腔癌、皮膚癌及四肢癌病變，治療成效很好。動脈化療與一般全身化療使用藥劑相同，差別在於前者從接近罹癌部位開口裝導管，透過動脈血管讓藥物直達罹癌處，減少全身性的副作用，但療程較長，須每周施打1次，持續1年以上。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝病人接受治療 罹癌率降為1/3

  【Upaper╱記者詹建富】部分B型肝炎帶原者隨著病程進展，會出現慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，但長庚醫院研究發現，B肝病人如果接受抗病毒藥物治療後，每年罹患癌症的機率都會開始下降，特別是有接受治療者10年罹癌機率降為4.12%，而未接受治療者則高達13.51%，兩者相差3倍之多。基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南表示，他分析該院223名未治療和84名接受抗病毒藥物治療的病人，結果發現，未治療組3年後罹癌機率為2.54%，5年後為5.73%，10年後為13.51%。但開始接受治療後，罹癌機率數值降為0.69%、1.63%、4.12%。不過，他臨床發現，30至54歲的青壯年族群接受治療的比率比55至65 歲低，顯示社會中堅份子可能忙於工作，而忽略治療的重要。身兼B型肝炎醫療策進會台灣分會理事長的簡榮南表示，該會已建立官方站http://www.act-hbv.tw/，B肝帶原者不妨上網將年齡、性別、肝功能指數、e抗原及B肝病毒量數值等5項指標放入運算模式中，就可推估未來10年內罹患肝癌的風險。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  重粒子中心停擺 張榮發「看破了」

  【聯合晚報╱記者彭宣雅、李樹人╱台北報導】鴻海董事長郭台銘捐贈150億元，與台灣大學合作，成立癌症中心、質子中心，如今已經動工。反觀長榮集團總裁張榮發原本計畫砸下百億，興建重粒子癌症治療中心，卻胎死腹中，張榮發最近接受某週刊訪問，重砲抨擊衛生署，直說對政府「看破了」，心灰意冷。週刊報導，長榮集團總裁張榮發三年前便計畫捐兩億美元，以「張榮發基金會」名義在汐止長榮貨櫃場上，興建重粒子治癌研究院，隨後再建醫院。當時衛生署以醫療法規定必須以醫院提出申請為由駁回，否則僅能修法解套。過去張榮發已多次到日本考察，瞭解日本已經有6000人臨床治療經驗，也曾帶著罹癌的朋友到日本治療成功。但衛生署認為重粒子治癌技術僅在研究階段，這讓張榮發大為光火。一心想引進重粒子治癌技術救人的張榮發，更一度氣得大罵官員說，誰會得癌症不知道，如果阻擋中粒子線的官員，會受到上帝懲罰，並詛咒這些人都會得癌症。由於計畫受到百般阻撓，最後只好放棄。但衛生署表示，事實上，在立法委員的支持下，2008年12月，立法院三讀通過「醫療法第93條條文修正草案」，為長榮重粒子醫療計畫解套。新法規定公益性質的社團法人或財團法人，投資金額達一定門檻，經中央主管機關許可，可設立醫療機構，購置及使用危險性醫療儀器。當時被外界批評為「張榮發條款」，但立委黃義交強調，此案並非為長榮集團量身打造，任何財團法人有投資意願，都可以比照辦理。財團必須先行成立醫療法人，成立過程仍受到醫療法的規範監督。