突發性耳聾 相關文章

• 2026-05-03 名人.劉秀枝

  劉秀枝／突發性耳聾─我的因應之道

  我右耳的突發性耳聾（俗稱耳中風）已3個多月，雖然在第一時間就醫，接受標準治療，但仍聽不見，且無法靠助聽器幫忙，目前完全依賴已有老年性（高頻）聽損的左耳獨撐大局。接下來怎麼辦？不少親友告知，他們的一隻耳朵也聽不見，但適應良好，甚至有位從小單耳失聰的寫作課同學，多年來和大家一起討論文章，卻無人察覺她聽力有問題。因此，我有以下與之共存的方法。首先，是要提高警覺，避免危險。如右後方來車的聲音或喇叭聽不見，甚至誤判為來自左方，因此一定要靠右走；將手機設定來電時不僅有鈴聲，且會短暫閃光，以引起注意。與人初次對話，我會先告知自己右耳聽不見，以免被誤為不理人。為了有效溝通，盡量面對面，看著對方的唇語、眼神、面部表情及肢體語言，必要時把聽得到的那隻耳朵轉向對方；聽不清楚或有疑慮時，問清楚再回應。在密閉、小空間、吵雜場合，或很多人同時說話時，雜音多，我會更聽不清楚，有次和朋友在美食街用餐，提到一位接受洗腎的朋友「尿少了」，我聽成「藥少了」，立刻說：「好事啊，吃的藥變少表示病情改善，不需吃那麼多藥。」立刻引起圍攻，人家說的是「尿」而不是「藥」。第二個選擇是請教醫師，考慮兩耳載「跨傳式助聽器」，以提升聽力。助聽器功能一直在改善，也愈來愈美觀，有位年輕朋友傳來她的助聽器相片，竟然跟耳機一樣輕巧、漂亮。第三個選擇是右耳植入電子耳（人工耳蝸），它繞過受損的內耳毛細胞，直接以電刺激聽神經產生聽覺。這需先經醫療團隊評估，術後耐心地配合語言訓練，以有效提升對話理解能力。但費用非常昂貴，我的情況並不在健保給付範圍。兩位曾植入電子耳的朋友，與我分享經驗，很值得參考。突發性耳聾通常要等6個月左右，確定聽損程度穩定下來（說不定還有機會進步）才進行手術。所以，我還有時間等醫師仔細評估後，再下決定。我不免會擔心用進廢退。耳蝸的毛細胞把聲音經由聽神經上傳，經腦幹、視丘到大腦的顳葉區，如果這條神經網路沒使用，會不會導致大腦顳葉區的神經元退化或萎縮？幸好，聽神經網路在腦幹時左右都分支，傳到同側與對側的顳葉，所以兩側顳葉神經元還是會接收到來自聽神經的訊號。聽力減退，是失智症的危險因子之一。原因之一是聽力減退容易導致憂鬱、不想與人互動、社交隔離之故。所以我平常的活動與課程都沒減少，只是上歌唱課時，拜託同學們讓我坐在教室右側才能聽得清楚。不過，我還有意外的收穫，就是同理心增強，因為瞭解有人沒回應，是因為沒聽到。此外，更懂得感恩，因為到了70多歲才發生突發性耳聾，拜醫學進步，有許多治療選擇，並珍惜目前還有的其他功能。何況神經有可塑性，說不定其他功能，如寫作能力會因耳聾而代償性增進喔！凡事往好處想，目前自我解嘲的絕招是：不喜歡聽，就把右耳轉過去……FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記

• 2026-03-15 名人.劉秀枝

  劉秀枝／高壓氧的同艙共濟 在不確定中，擁抱希望

  很多人聽到高壓氧，就覺得應該是強力有壓迫感的治療，因此朋友們知道我在接受高壓氧治療，不免凝重地問：「會痛苦嗎？」「你得了什麼重病？」這跟我40多年前的想法一樣，認為高壓氧治療只用於潛水夫病與一氧化碳中毒等重病。隨著醫學進步，目前高壓氧的適應症很多，健保只給付其中幾項，大部分都需自費，且每家收費不一。一個周五晚上，我在看電視時突然右耳聽到一聲巨響，接著耳鳴，就完全聽不見了。當晚立刻掛急診，診斷是「突發性耳聾」（俗稱耳中風），開始口服類固醇。周一住院，接受靜脈注射類固醇、抗病毒藥物與一種血漿增量劑，以及兩次的中耳腔內注射類固醇，5天後出院，但聽力沒進步。聽力喪失後第13天，開始接受高壓氧治療共13次，聽力檢查仍然沒進展。還要自費繼續嗎？到底要做幾次？文獻上並沒有定論。但進步可能是逐步漸進，萬一剛好第14次就有效呢？如果在有效前就中斷豈不可惜？而且，我每次做完高壓氧都心情愉快，還會輕哼幾句歌詞呢。再說，如果做了很多次如20次還沒效果，表示我已盡力，不留遺憾。其實，突發性耳聾的預後大致是1/3會復原（包括沒有治療的）、1/3會進步、1/3無復原，但無法預測。只知道年齡大者、較嚴重者、沒有及早接受治療的預後較差而已。病情較嚴重或無法久坐的病人，使用能平躺的單人艙；多人艙共有12張椅子，湖綠色的座椅很漂亮，上面是一進一出的氧氣與空氣管線，外觀有點像小飛機的座艙。有對姐妹花初次陪母親來做高壓氧治療，有點掛心，被我說是來送機，她們莞爾一笑。每次治療需兩小時，包括開始的加壓（相當於水深15公尺的2.5絕對大氣壓）、後來的減壓，以及中間拿下面罩休息兩次，每次8分鐘，實際高壓氧治療90分鐘。艙門在兩小時內都不能打開，治療師透過螢幕可以看到艙裡的情況，並經由艙內語音廣播給建議，但不能進入。因此裡面若有些小狀況，需病友互相幫忙。第一次加壓後，我戴上面罩，覺得不順，治療師提醒我口罩忘了拿下來，坐在對面的病友說：「面罩上下戴反了。」左邊的病友乾脆站起來，替我把面罩的魔鬼氈拉好，才覺得舒服。整個過程，讓我好生感激。幾天後，鄰座來了位新病友。她好緊張，在減壓時說耳朵不舒服、頭暈，治療師請她繼續做減壓動作，如打哈欠或吞口水等。我摸摸她手腕的脈搏，告知心跳正常有力，可以放心；她背後的毯子有點滑溜，我伸長手臂，幫忙把毯子拉直。她終於順利完成治療。座艙內每次約2至10人不等，中場休息我們聊天分享病況，病友從30到96歲，疾病包括：耳中風、眼睛中風、車禍後或燙傷後以及糖尿病的難癒合傷口等。有沒有效？有人說稍微或明顯改善，有的說沒有，但都抱著希望。高壓氧艙裡的我們，了解治療效果不是立竿見影，且有它的不確定性，但都在100%的氧氣裡擁抱著希望。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記

• 2025-12-17 醫療.耳鼻喉

  寒冬好發季 3族群容易出現耳鳴

  冬天天冷、日夜溫差大，血管容易收縮及循環變差，是耳鳴好發季節。中醫師林庭竹說，慢性病、三高及免疫疾病族群尤其容易發生耳鳴；天冷感冒及過敏機率增加，也易引起鼻黏膜充血、耳咽管不平衡，進而產生耳鳴。耳鳴的原因與症狀耳鳴症狀是從耳朵到腦部任何一個通道，包括外耳、中耳、內耳、聽神經及大腦皮質出現問題而引發。耳鳴又分成高音、低音、大小聲、連續或是間斷的，白天或晚上聲音較大，突發或漸進式，與運動姿勢改變有無相關等。臨床約9成耳鳴患者，同時伴隨聽力下降，可能疾病為外耳道耳屎阻塞、中耳炎、耳硬化症、突發性耳聾、聽神經受損、梅尼爾氏症、藥物毒性、鼻咽癌等。耳鳴原因，包括外傷、感染、焦慮、失眠、自發性不明原因、噪音、耳機使用、自體免疫、代謝疾病、內分泌失調等。林庭竹說，緩解耳鳴時需找出原因加以治療，建議應控制慢性病，若有感冒及感染應先治療，並遠離環境噪音及少使用耳機及開過大音量，若有失眠及精神緊繃，可搭配運動，促進氣血循環、維持正常作息及舒緩壓力。如何緩解耳鳴？林庭竹指出，為緩解耳鳴，平時可多按摩穴位，通過耳朵的經絡、穴位非常多，如三焦經、小腸經、膽經等，著重後頸及耳朵附近的循環，如項部枕骨下凹陷處的「風池穴」，以及頸後髮際線下、正中往外大約一橫指處的「天柱穴」。 或將手搓熱，由耳朵前方，往上至耳朵上方，往後繞至耳後及耳下，早晚搓100下，有助緩解耳鳴症狀。以耳鳴種類治療來說，中耳炎、感冒鼻塞及鼻竇炎引起的耳鳴，可以使用「荊芥連翹湯加蒼耳散」緩解症狀；三高代謝性疾病、梅尼爾氏症的耳鳴，可用「半夏白朮天麻湯加減」；中老年耳鳴、更年期後耳鳴、長期熬夜、過勞工時長者，可用「杞菊地黃丸加減」，重要的是出現耳鳴症狀時應盡速就醫。

• 2025-08-26 焦點.元氣新聞

  高中女生課業壓力突發耳中風 類固醇高壓氧成功搶救聽力

  桃園市一名高中女學生承受課業壓力過大、加上睡眠不足，引起左耳突發性耳聾，家長緊急求醫，聯新國際醫院耳鼻喉科主任陳思齊今天表示，這名高中女生某天起床上學，驚覺左耳聽不見，單側耳朵突然像被塞住、聽聲音隔層膜、甚至暈眩，檢查是突發性耳聾，採類固醇藥物與高壓氧輔助治療3周痊癒，重回正常學習生活。陳思齊指出，突發性耳聾又稱為「耳中風」，是一種急性聽力受損疾病，患者常在毫無預警下，出現單側聽力降低，同時伴隨耳鳴、耳悶，甚至眩暈症狀，好發在季節交替，患者過度疲勞、病毒感染或睡眠不足，不分年齡族群均可能發生，目前大約7成患者病因不明，使診斷與治療更具挑戰。這名高中女生因睡眠不足與課業壓力太大，突發左耳聽不見，經過純音聽力圖檢查，顯示左耳平均聽力損失達70分貝，確診為「突發性耳聾」，立即安排住院治療，幸好及時就醫恢復，才讓學生及家長放下心中大石。陳表示，突發性耳聾的黃金治療期，關鍵在發作後7天內，一旦延誤即使治療也可能導致永久性聽力損傷，標準治療以類固醇藥物為主，同步搭配高壓氧治療，可提升療效，類固醇短期治療不會造成明顯影響，且臨床證實類固醇是目前最有效的治療方案。陳思齊並提醒，突發性耳聾治療效果因人而異，年齡小於 40 歲、沒有合併糖尿病、沒有伴隨眩暈發作、在1周內接受治療患者，預後效果最佳，若治療延誤超過2周療效恐將減半，超過1個月者因聽神經損傷定型，聽力將難挽回。

• 2025-05-22 醫療.耳鼻喉

  耳鳴當心耳中風 掌握黃金治療72小時

  清晨醒來，接電話時突然發現一側耳朵聽不到聲音，伴隨悶塞感或耳鳴，許多人以為是耳屎堵塞、感冒未癒或睡姿不良導致耳悶，但常忽略可能是危險的「突發性耳聾」，俗稱「耳中風」。醫師表示，耳中風是一種須搶時間治療的急症，應掌握黃金治療72小時，若延誤就診，恐導致永久聽力損失。47歲周小姐從事婚禮顧問，平時壓力大，某天早上突然覺得右耳聽不清楚，當晚便前往耳鼻喉科就診，醫師診斷耳壓過大，服藥即可，但二天後症狀更嚴重，耳朵內出現巨大的耳鳴聲，經診斷為突發性耳聾，到台北榮總就醫治療獲改善。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部耳科主任廖文輝說，突發性耳聾好發於40至60歲，常見於長期壓力大、睡眠不足、作息不規律者。臨床定義為在3天內，連續3個頻率聽力喪失，超過30分貝，通常為單側發作，約9成患者為單耳失聰，少數為雙側，可能與自體免疫疾病相關。廖文輝表示，突發性耳聾常伴隨耳鳴、耳脹、暈眩或失真感，甚至無法接聽電話，致病原因多與病毒感染、血液循環障礙、免疫異常、生活壓力及季節交替有關。廖文輝說，突發性耳聾在症狀出現後72小時內接受治療，7成患者可以部分或完全恢復聽力，自然恢復機率介於32%至65%。一旦治療延誤超過14天，其療效顯著降低。

• 2023-09-16 醫療.耳鼻喉

  耳鳴怎麼辦？真的不會好嗎？醫：耳鳴分5階段，若長期不治療恐導致聽力受損

  多數人的耳鳴屬於自覺性耳鳴，主要是僅有患者自己能聽得到外界沒有的聲音，資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，耳鳴並非不治之症，根據醫學用解剖才能得知是內耳神經病變所引起，加上長期累積的臨床經驗，只要對症下藥，及早治療、耐心服藥，耳鳴便能獲得改善、甚至消失，還能預防聽力惡化。內耳性耳鳴成因複雜 這些危險因子都可能埋下耳鳴禍根李宏信醫師坦言，內耳性耳鳴成因很多，有些耳鳴患者往返醫院看診，做了聽力檢查、斷層掃描檢查或是核磁共振，得到的答案卻是一切正常，是因為照不到神經破壞的情形，又因為精密的內耳構造出現異常，必須切片確定真正病因，這是往生解剖研究用的，因活人是不可以做的，因此在診所或醫院都無法檢查而了解病因。李宏信醫師指出，耳鳴主因是內耳蝸牛體神經細胞破壞引起的結果，誘發成因可能來自於感冒病毒引起的內耳神經炎、外力撞傷、環境噪音、鞭炮聲響及藥物中毒如結核病藥物服用後會產生耳鳴重聽。另外，過勞、焦慮、緊張、睡眠不足和工作壓力，也容易影響自律神經的控制系統過度興奮而促進血管收縮，造成內耳功能失調，致使內耳神經血液循環不良；內耳神經萎縮壞死，因而產生耳鳴。臨床上也有少數因為新冠病毒，造成內耳神經發炎而損傷因而出現耳鳴及聽覺困擾，或常見帶狀皰疹長在耳朵鄰近旁，直接往內侵犯到聽神經，導致耳鳴、重聽等案例。治療耳鳴首重促進內耳血管循環 搭配藥物修復內耳神經組織李宏信醫師解釋，內耳神經相當細小，無法進行修補、更不可能裝支架，尤其耳朵接近腦部，開刀會有生命危險，所以要採取偏重內耳營養的藥物治療，也能安心服用，藥物作用經由頸動脈，及經脊椎基底動脈進入腦幹，滲透進入內耳，促進內耳血管循環，也就是俗稱的「打通內耳血路」。治療耳鳴，首要是幫助血管擴大、促進血管暢通、排除血管內雜質，再給予恢復內耳神經的藥物如維他命B12、B1、B6，加上抗氧化藥物如維他命C、E及滋養神經的藥物，活化神經、促使神經再生。透過藥物滲透作用進行內耳組織的修復，然恢復情況因人而異，短則1個月、半年，長至1年不等。治療期間會歷經波浪般大小聲的過程，由大聲變小聲、到逐漸轉為小聲；接下來時有聲音、時無聲音，最後慢慢消失。若是因為幾天不睡覺或生氣的情緒等因素而自律神經失調等，則也會導致耳鳴復發，趕緊使用藥物治療就會很快好轉，有人初期輕微發作好好休息，2個月便能不藥而癒。耳鳴可分為5個階段 若長期不治療恐導致聽力受損李宏信醫師進一步說明，耳鳴發作是漸進性的，可能從小聲變大聲且發作時間愈來愈長，耳鳴以發作時間來分期，約可分為5個階段：▸第1期：耳鳴很小聲，夜深人靜偶可聽到耳鳴。▸第2期：傍晚後才聽得到耳鳴聲，白天聽不到。▸第3期：夜晚時聽得到、白天也常聽得到耳鳴聲。▸第4期：整天24小時都能聽到耳鳴。▸第5期：耳鳴聲停不了，甚至變成尖叫聲，讓人難以忍受，晚上無法入睡。除了突發性耳聾可能因病毒感染、血塊塞住、外力撞擊、噪音等因素造成，李宏信醫師強調，通常聽力的破壞是從耳鳴開始逐漸慢慢演進，初期聽力檢查還未能發現端倪，但如果耳鳴長久不理會，拖延3至5年聽力會逐漸受損，千萬不可大意。李宏信醫師提醒，耳鳴很難自行消失，耳鳴初期及時治療就能避免日後聽力惡化，若不幸罹患初期重聽，儘早治療也會好轉。在生活習慣方面，應作息規律、培養平穩情緒，平常飲食的油鹽糖分應控制，清淡飲食，避免高血脂、高血壓引起血管慢慢阻塞，影響內耳血液供應，損及聽力神經；以及禁酒精、遠離噪音等，以降低耳鳴復發的機率。延伸閱讀：．偏頭痛又耳鳴？8種人常見！醫籲早檢查，留意順序、部位、型態．為什麼最好不要自己挖耳朵？醫師籲7種人應定期就醫清理耳屎．耳朵悶悶恐是突發性耳聾！聽力喪失常見3原因★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅

• 2023-02-16 醫療.耳鼻喉

  耳朵悶悶恐是突發性耳聾！聽力喪失常見3原因，把握一周黃金治療期搶救聽力

  42歲楊先生起床後，發現耳朵悶悶且持續有嗡嗡叫的聲音，不確定聽力有無變差，求醫檢查是左耳「低頻」聽力損傷，逼近「突發性耳聾」，緊急服藥，性好聽力回復正常。醫師指出，病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下都是突發性耳聾的常見原因，黃金治療期為一星期，錯過恐聽力受損。台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文說，如有突然發生的聽力喪失、耳鳴如金屬高頻音、蟬叫聲等、耳朵悶塞感、耳朵有進水的感覺、頭暈，都可能是突發性耳聾的症狀，建議及時就醫，以高劑量類固醇、血管擴張劑，或耳內注射類固醇、高壓氧等治療。突發性聽力喪失 常見3原因郭乃文說明，突發性聽力喪失的常見原因如病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下等，其檢查包含抽血檢查、心電圖、聽性腦幹反射檢查。郭乃文提到，不同族群突發性耳聾的聽力恢復程度不一，起初聽力喪失越嚴重、年紀大、有慢性疾病，伴隨頭暈或耳鳴、過晚就醫，恢復狀態較不如預期；反之，一開始聽力損傷輕微、年輕人、及時就醫，聽力恢復的機會與狀態就會比較良好。郭乃文建議，耳朵若突然出現耳鳴、耳悶、聽力損傷等不舒服情形，應儘早就醫、安排聽力檢查，以免錯過突發性耳聾的黃金治療期。這類患者的飲食清淡、少鹽，作息規律及睡眠充足，可讓聽損恢復機會達到最大。疾病百科／突發性耳聾突發性耳聾為耳鼻喉科的急性病症，醫學上定義為短時間內(3天)突然發生的感音性聽力障礙，聽力檢查顯示連續3個頻率以上的聽力閾值變差超過30分貝。發生率男女相當，大部分發生單耳，極少數雙耳同時發生。【看詳細】元氣網疾病百科(責任編輯：葉姿岑)

• 2022-05-04 該看哪科.耳鼻喉

  打疫苗耳鳴？63歲男突發性耳聾 機率少醫師建議先評估

  大林慈濟醫院近日有兩民眾打完新冠肺炎疫苗後，出現不良反應求診，主訴耳朵嗡嗡、嘰嘰叫、頭暈脹，其中一人更表示聽力下降。耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪建議，曾有神經痛、發炎，或手腳無力等症狀，先請醫生評估再決定是否施打疫苗。黃俊豪說，首先求診的個案是58歲男性，在給藥服用3周後，原本頭暈與脹的症狀改善許多，但耳鳴與聽力喪失的症狀只改善一半，目前仍持續治療。第2位病人是63歲男性，有頭暈、頭痛、失眠等症狀，治療兩周後大幅改善，但耳鳴症狀進步有限，仍持續針對症狀調整用藥，希望病況能更好些。檢查後確認輕度突發性耳聾，且排除為中耳發炎或是外傷造成，因此懷疑不良反應與施打疫苗有關。黃俊豪指出，臨床上常見突發性耳聾個案，約有百分之80為病毒性感染。還有些慢性疾病，如血管硬化較嚴重、糖尿病，或腎臟病的高年齡患者，會因為血流不順而造成，少部分是因為頭部外傷造成的，那像最近這些打疫苗的案子，也要列入考慮。 疫苗到底該不該打？黃俊豪提醒，儘管打疫苗會產生副作用，但多為特異體質的人才會發生，發生率並不高，民眾不需要太過擔心，建議打疫苗後曾有神經痛、神經發炎，或手腳麻、無力的者，先請醫生進行評估。另，身體比較虛弱且有不舒服的狀況時，可選擇延後施打。若打疫苗後真引發症狀，要趕緊就醫接受治療，才能獲得改善。

• 2022-03-03 該看哪科.耳鼻喉

  今天是國際愛耳日 醫籲突發性耳聾不可輕忽

  聽力損失對個人的生活有嚴重的影響，但據醫師指出，導致突發性耳聾的成因未定，臨床上，觸發的可能因子包括內耳血管病變、內耳損傷、病毒感染、自體免疫疾病、新陳代謝疾病，或是精神壓力過大等，千萬不可輕忽，應提早求醫，以免影響日常生活。今天是國際愛耳日，台中榮總上午舉辦「為愛聆聽-世界聽力日公益活動」，除了展示從聽力篩檢、輔具、手術等各種解決方案，並與科林助聽器公司合作，由科林捐助30支助聽器給符合補助的病人，希望透過這樣的方式能幫助更多的病人重回有聲的世界。耳鼻喉頭頸部主任王仲祺說，世界有超過10億年輕人正暴露在永久聽損風險之下，世界衛生組織呼籲的聽力預防保健服務措施有一、疫苗注射，例如注射德國麻疹疫苗減少染病感染，造成聽力損失。二、新生兒聽力篩檢。三、孕期保健。四、中耳炎治療。五、遺傳諮詢。六、職場噪音及娛樂場所噪音防治。七、不當使用耳機。八、避免或減少使用耳毒性藥物等。他說，台中市一位國小女老師上課時發現漸漸無法聽見學生聲音，診斷發現因雙耳皆為重中度聽力受損，聽力並持續惡化，即使戴了助聽器，上課或與學生互動仍倍感困難，加上疫情下人人戴口罩，讓溝通更困難。所幸後來在台中榮總接受電子耳手術手術及復健，現在已可以重新輕鬆地上課，重拾人生自信心。澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師郭哲宏也舉例說，一位43歲的男性機械操作員，5年前因左耳出現耳鳴而求診，經醫師診斷為「單側突發性耳聾」，沒想到最近家庭與工作的雙重壓力，長期難以入眠，右耳又聽不到聲音，並伴隨頭暈。他說，經檢查並排除患有聽神經瘤的可能後，診斷右耳為嚴重「單側突發性耳聾」，安排住院一周，施打靜脈類固醇，並且進行耳內注射手術，穩定改善出院後，轉為口服類固醇，並重回職場。郭哲宏說，除了類固醇治療外，亦可輔以PRP高濃度血小板血漿耳內注射，做多元的新式治療方式的選項之一。若病人初期有耳鳴、耳閉塞感，單邊聽力不清楚，以及輕微頭暈症狀時，千萬不能掉以輕心，錯失治療期有可能對聽力造成不可逆性的傷害，甚至恐因突發性耳聾而永久喪失聽力。

• 2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點

  新冠病毒不只造成味覺嗅覺異常 醫師：「五感」恐再少一項

  一名 45 歲的男性出現了新冠病毒相關的症狀，症狀開始後的第十天，狀況惡化而需住院治療，由於呼吸狀況越來越差，他接受了插管並且入住加護病房。在插管的三十天內，發生了雙側肺栓塞、呼吸機相關性肺炎、肺動脈高壓和貧血。經過瑞德西韋、靜脈注射類固醇和血漿置換治療，他的病況慢慢好轉，拔除呼吸管並從加護病房轉出。轉出後，他才注意到自己有左側耳鳴和聽力喪失，在得到新冠肺炎之前，他的聽力和耳朵狀況都是正常的。回顧了他的病史，除了一點氣喘之外身體很健康，在住院過程中也沒有使用耳毒性藥物。耳鏡檢查發現他的耳道是通暢的、沒有發炎、耳膜完好。聽力檢查結果是左側感音神經性聽力損失。這是「突發性耳聾」！在新冠病毒感染期間，有極少數的機會會發生突發性耳聾，目前在全世界還是零星案例，但是一旦發生，會造成病人生活明顯的不便，而且在加護病房的病人，因為無法清楚表達，聽力喪失可能會被忽略並錯過治療的黃金期。突發性耳聾是指，在短時間內(3天內)，聽力突然變差（連續3個頻率，降低30分貝的聽力），而且是感音性的聽力障礙，經常會伴隨耳鳴或頭暈。如果是突發性聽障，千萬不能輕忽，需要儘速求診，並且盡快開始治療。大約10萬人中，有5至27人會發生。不分年齡、性別，大家都會發生，但是以40到55歲發生比率最高。通常是不明原因的，有以下幾個可能的理論：1. 病毒感染（Viral infection）：進而造成內耳或聽神經發炎。2. 血管問題（Vascular compromise）：內耳對於血液供應的變化非常敏感，所以有人把突發性聽障稱為耳中風。3. 耳蝸內膜破裂（Intracochlear membrane rupture）4. 內耳免疫問題（Immune inner ear disease）2020年4月，Sriwijitalai 和 Wiwanitkit（泰國）發表了第一篇提到新冠病毒和聽力喪失可能有關的研究，之後全世界就有零星的個案報告。有多位伊朗的新冠病毒感染者發生突發性耳聾合併眩暈。一名埃及患者診斷突發性耳聾而無其他症狀，新冠病毒檢驗為陽性。他接受了口服類固醇及其後的鼓室內類固醇治療，結果有所改善。患者之前身體狀況良好，沒有其他可歸因於突發性耳聾的原因。此患者認為口服類固醇的益處最大，而鼓室內注射類固醇沒有進一步的進步。埃及的另一篇研究測量了20名無症狀感染者和20名對照者的短暫誘發耳聲傳射(transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE)，發現無症狀感染者的高頻聽力及TEOAE振幅明顯較差，這表示新冠病毒與耳蝸損傷之間存在潛在關係。前述故事中是一名英國患者，在診斷為突發性耳聾後，他接受了鼓室內類固醇注射，追蹤的純音聽力圖顯示出部分改善。目前已知新冠病毒的感染和ACE-2受體相關。ACE-2受體出現在肺泡上皮細胞和內皮細胞，最近的研究也在小鼠的中耳上皮細胞以及血管紋（stria vascularis）和螺旋神經節（spiral ganglion）中發現ACE-2受體。此外，新冠病毒會引起發炎反應以及增加細胞發炎因子（tumour necrosis factor-α, interleukin 1 and interleukin 6），這些因子直接進入耳蝸或是發炎導致的細胞壓力都可能造成感音性聽力損失。目前的疫苗不良事件報告沒有發現突發性聽力損失與疫苗接種之間存在相關。接種疫苗的人的突發性耳聾發生機率似乎更低，但因個案數過少，還需進一步的研究分析。 為什麼會突然聽力喪失？什麼是突發性耳聾？世界各地的案例為什麼新冠病毒會造成突發性耳聾？新冠病毒「疫苗」會造成聽力喪失嗎？ 【延伸閱讀】 泌尿道感染、發炎症狀有哪些？反覆感染怎麼辦？醫師教妳預防保養超級食物是減重仙丹？一文看清背後原理防疫期間缺運動，肩頸痠痛真要命！四大重點痠痛理療，全身好利利！立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

• 2021-07-17 新聞.科普好健康

  惱人耳鳴，戴助聽器可有效緩解！ 醫師詳解耳鳴的種類

  在耳鳴門診中，屢屢聽見我對患者說：「您聽力不好，應該要配戴耳機」、「要治好您的耳鳴，藥物效果頂多三分之一，剩下的得靠耳機」、「如果您不戴耳機，耳鳴會愈來愈重」等等。所謂「耳機」指的是助聽器，為何配戴助聽器可以治療耳鳴？所有耳鳴都適合配戴助聽器嗎？耳鳴種類1.代償性耳鳴又稱「聽障性耳鳴」。聽覺接收系統發生狀況，例如耳垢阻塞、中耳積液、耳蝸功能不良或聽神經老化，大腦（聽覺感應系統）接收不到基礎音量，腦幹（聽覺傳遞過濾系統）會啟動代償機制，減少抑制效應，加強聽毛細胞擺動、聽神經傳導及神經核放電，設法去強化已減弱的聽覺訊息，猶如聽廣播時，電台主持人講話太小聲時，聽者把音量轉大，收音機內雜七雜八的背景噪音也跟著呈現出來。2.發炎性耳鳴因為聽覺器官受到細菌或病毒的感染，或是受到毒素、過敏或發炎激素的侵犯而易引起發炎性耳鳴，例如過敏性耳蝸炎、化膿性中耳炎或聽神經炎等發生，耳蝸或聽神經會自動發出「求救」訊號，產生聽覺；若因此產生聽力障礙，會續發代償性耳鳴。3.轉化性耳鳴患者不停地把現實生活中的壓力、挫折、孤單及無奈轉嫁給耳鳴，藉此暫時逃避原本現實中的困境，結果使聽覺訊號在海馬迴內形成迴路，不斷地鑽牛角尖，使這迴路愈來愈強大，超越大腦伏隔核的控制，不僅耳鳴變大，整個大腦皮質也跟著活躍起來，形成「腦鳴」，衍生焦慮、恐慌及失眠。配戴助聽器的好處1.減輕代償性耳鳴，預防轉化性耳鳴助聽器可以對於聽力減弱的音頻，進行彌補及放大，使大腦接收到足夠的聽覺訊號，腦幹就不會啟動代償機制，更沒有機會在海馬迴內形成迴路。2.避免耳膜及聽小骨沾黏及硬化由於外耳、中耳及內耳血液循環均來自於外頸動脈，耳部發炎性疾病通常都會涉及耳膜及聽小骨關節，造成發炎性軟組織增生及附著。配戴助聽器可以加強耳膜或聽小骨關節的震動，進而避免沾黏及硬化，以免聽障加重。但須注意的是，突發性耳鳴大多是發炎性疾病，需先請醫師診治，以免配戴助聽器後音量愈調愈大。突發性耳聾（俗稱耳中風）會同時出現發炎性及代償性耳鳴，在治療時，若能同時配戴「暫時性」助聽器，可預防轉化性耳鳴。配戴助聽器初期，若出現「魔音傳腦」現象時，有可能是聽覺過敏，須諮詢選配師或請醫師治療。助聽器通常需要終生配戴，每日最好能連續戴超過10小時，只有在游泳、洗澡或睡覺時拿下。耳鳴大約會在兩、三個月內逐漸變小；在耳鳴消失後，患者通常會嘗試解下助聽器，但耳鳴可能會在數日或數周內復發，只好再戴回助聽器。

• 2020-12-28 科別.耳鼻喉

  秋冬是好發季節！單側聽覺突然喪失 跟免疫力下降有關

  ●突發性耳聾屬於病毒感染，易發生耳鳴、耳朵悶塞、眩暈●長者免疫力下降，小心突發性耳聾上身，單耳聽覺突然喪失●治療以類固醇為主，可搭配高壓氧治療40多歲的上班族阿凱（化名）近期為了趕年終報告，連續熬夜兩天，日前終於可以好好睡一場覺，不料一起床，右耳幾乎沒聽力，原以為只是耳鳴，經過半天聽力依舊未恢復，就診才發現是「突發性耳聾」，幸好及時發現住院治療，才挽回聽力。秋冬是好發季節振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，秋冬是突發性耳聾的好發季節，突發性耳聾屬於病毒感染，該病毒類似帶狀皰疹病毒，長期潛伏在聽覺神經內，一旦免疫力下降就可能發生，近期臨床上突發性耳聾的患者，大約增加了二到三成。力博宏指出，60歲以上的長者較容易發生突發性耳聾，是10到20歲年輕族群的10倍，並以「單側」聽覺突然喪失為主要症狀，突發性耳聾通常是發生在清晨，過去在3C尚未普及的年代，滴答作響的鬧鐘，常成為發現突發性耳聾的指標物品，現在大多是早起後，感覺到耳鳴、耳朵悶塞，使用耳機才發現單耳聽不見。須符合「333」條件力博宏說，大多數民眾不太知道什麼是「突發性耳聾」，多以為只是單純的耳鳴，導致延誤就醫時機，突發性耳聾必須符合「333」條件，3天內發生症狀、連續出現3個頻率、檢查後聽損達到30分貝以上，部分的患者則會合併出現「眩暈」的症狀，若是出現眩暈症狀，治療效果大多不佳。血管引起聽損是中風力博宏表示，過去談及突發性耳聾，常會稱其為「耳中風」，屬於血管型阻塞導致的聽損問題，但近年不再稱為突發性耳聾。界定突發性耳聾以病毒引起為主，血管引起的聽損就是單純的中風，發生在耳朵的部位，避免民眾被誤導以為耳中風是腦中風引起的疾病。既然是病毒引起的突發性耳聾，力博宏指出，除了增強免疫力外，並沒有太多可以預防的方式，想要避免突發性耳聾的發生，平時要有正常的作息、均衡飲食、多運動，冬天要注意保暖，是最好的方式。愈早治療效果愈好一旦被確診為突發性耳聾，目前的治療方法以類固醇為主，力博宏表示，類固醇的治療效果也是「333」，也就是三分之一患者能完全恢復、三分之一患者恢復一半、三分之一患者完全喪失聽力，突發性耳聾與所有疾病一樣，愈早發現治療效果愈好。類固醇的投藥分為耳內注射、口服、點滴注射，通常住院做點滴注射效果佳，且住院期間也強迫患者休息，增強免疫力，除類固醇治療外，還可搭配高壓氧治療，只要及早治療，大多可以達到很好的效果。

• 2020-12-20 科別.耳鼻喉

  連熬二天夜趕年終報告 40餘歲男差點喪失聽力

  40多歲的上班族阿凱（化名）近期為了趕年終報告，連續熬夜兩天，日前終於可以好好睡一場覺，不料一起床，右耳幾乎沒聽力，原以為只是耳鳴，經過半天聽力依舊未恢復，就診才發現是「突發性耳聾」，幸即時發現住院治療，才挽回聽力。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，秋冬是突發性耳聾的好發季節，突發性耳聾屬於一種病毒感染，該病毒類似帶狀皰疹病毒，長期潛伏在聽覺神經內，一旦免疫力下降就可能發生，近期臨床上突發性耳聾的患者，大約增加二到三成。力博宏表示，突發性耳聾大多發生在60歲以上的長者，好發率是10到20歲年輕族群的10倍，並以「單側」聽覺突然喪失為主要症狀，突發性耳聾通常是發生在清晨，過去在3C尚未普及的年代，滴答作響的鬧鐘，常成為發現突發性耳聾的指標物品，現在大多是早起後，感覺到耳鳴、耳朵悶，使用耳機才發現單耳聽不見。力博宏表示，大多數民眾不太知道什麼是「突發性耳聾」，多以為只是單純的耳鳴，導致延誤就醫時機，突發性耳鳴必須符合「333」條件，3天內發生症狀、連續出現3個頻率、檢查後聽損達到30分貝以上，部分的患者則會合併出現「眩暈」的症狀，若是出現眩暈症狀，治療效果大多不佳。力博宏表示，過去談及突發性耳聾，常會稱其為「耳中風」，屬於血管型阻塞，導致的聽損問題，但近年不再把血管型成為突發性耳聾，談到突發性耳聾仍以病毒引起為主，血管引起的就是單純的中風，發生在耳朵的部位，不然，大多的民眾會以為耳中風是腦中風引起的疾病，較容易被誤導。因此，既然是病毒引起的突發性耳聾，除了增加強免疫力以外，沒有太多可以預防的方式，曾被問及是否可以施打帶狀皰疹疫苗作為預防，力博宏表示，並未有相關的研究顯示有效果，主要是僅針對潛伏在聽覺神經中的病毒做一測試「太難做研究了」。他說，想要避免突發性耳聾的發生，除了提高警覺，平時就是要有正常的作息、飲食、多運動，秋冬注意保暖，是最好的方式。一旦被確診為突發性耳聾，目前的方法以投以類固醇為主，力博宏表示，類固醇的效果也是「333」，三分之一能完全恢復、三分之一恢復一半、三分之一完全喪失聽力，突發性耳聾與所有疾病一樣，愈早發現治療效果愈好。類固醇的投藥分為耳內注射、口服、點滴注射，通常住院做點滴注射效果佳，且住院期間也強迫患者休息，增加免疫力，除了類固醇外還可配合高壓氧做一治療，只要及早治療大多都可以達到很好的效果。

• 2020-11-22 科別.耳鼻喉

  四旬男暈眩耳鳴竟是「耳中風」 急採高壓氧治療

  南投縣魏姓男子因近日容易暈眩，且覺得右耳悶脹、常耳鳴，上網查詢以為自己罹患梅尼爾氏症，未料就醫診出是「耳中風」突發性耳聾，所幸在黃金治療期內及時接受類固醇藥物及高壓氧治療才逐漸恢復，免於造成永久失聰的憾事。衛福部南投醫院指出，該名魏姓患者年約40歲，最近老是頭暈，且覺得右耳悶悶的，像耳鳴的感覺，因為感到不適先是自行查詢，覺得應該是罹患梅尼爾氏症，所幸仍保持警覺到院就醫，經診斷發現是俗稱「耳中風」的突發性耳聾。而「耳中風」突發性耳聾多耗發在氣溫多變的秋冬季節，院方表示，到院患者大多是出現突然察覺單耳聽力喪失的症狀，部分患者除了聽力惡化，還會合併暈眩；只不過，突發性耳聾的原因目前尚不明，可能是病毒感染又或者是血管病因所致。針對突發性耳聾，南投醫院耳鼻喉科則表示，醫師會透過耳鏡檢查其外耳和耳膜結構是否正常，並安排聽力檢查，確認有無神經病變或腫瘤；若確認是耳中風會依患者病情安排口服、耳內類固醇治療，並且配搭高壓氧輔助治療，以改善聽力。高壓氧中心醫師薛凱風說，高壓氧治療會安排患者在高壓氧艙內，在高於1.4大氣壓的壓力下，給予患者100%的氧氣治療。透過高壓氧治療提升血液及組織內的含氧量，改善內耳組織缺氧情形，促使循環與組織細胞修復，加速聽力的恢復。薛也提醒，突發性耳聾得把握7天黃金治療時間，延遲治療恐導致聽力永久損失；南投醫院則呼籲，耳中風目前無明確預防方法，但保持良好生活習慣、充足睡眠與運動、避免熬夜、噪音暴露和減少使用耳機，降低壓力有助維護保健聽力。

• 2020-11-19 科別.耳鼻喉

  秋冬好發突發性耳聾 把握這項關鍵避免聽力喪失

  秋冬季節氣溫多變化，是突發性耳聾的好發期。南投縣40歲魏姓男子近日容易暈眩、右耳耳鳴，以為罹患梅尼爾氏症（暈眩症），經醫師診斷為突發性耳聾，讓他相當震驚，治療後聽力才逐漸恢復。醫師提醒頭暈加上單側聽力突然下降或喪失，可能是突發性耳聾症狀，民眾若出現不適，一定盡快就醫，把握7天黃金治療時間，以免聽力永久喪失。南投醫院高壓氧中心醫師薛凱風說，突發性耳聾最常出現單耳聽力喪失症狀，部分患者還會合併暈眩，患者常以為罹患暈眩症。突發性耳聾原因目前尚不明，可能是病毒感染或是血管病因造成。醫師會透過耳鏡檢查其外耳與耳膜的結構是否正常，接著安排聽力檢查，並適患者的情況安排進一步檢查，排除神經病變、腫瘤的可能性。醫師提醒，突發性耳聾一定要把握7天黃金治療時間，如果延遲治療，可能會導致聽力永久損失。耳中風雖然沒有明確預防方法，但保持良好生活習慣、飲食均衡、充足睡眠與運動、避免熬夜、噪音暴露與減少使用耳機，降低壓力，是維護聽力的保健方法。

• 2020-11-18 科別.耳鼻喉

  過勞突耳聾 工程師「耳中風」

  新竹市30歲男子在竹科擔任工程師多年，日前起床準備繼續輪班，卻驚覺左耳耳鳴，最後完全聽不見，就醫竟然是「耳中風」，經治療恢復7成聽力；醫師表示，過勞的確可能造成突發性耳聾。這名年輕男工程師就診時主述長期熬夜，甚至因為輪班而作息不正常，工作強度可以用「爆肝」來形容，有時候還需要與上司、同事應酬喝酒，但沒有正常規律運動，導致身體每況愈下。工程師病發當天早上，先是左耳出現劇烈耳鳴，形容像是耳朵被灌滿水一樣，拿起手機播放聲音簡單測試左右耳聽力，才驚覺聲音一大一小，嚇得急忙就醫。台北榮總新竹分院耳鼻喉科醫師邱浩睿表示，這是耳中風的情況，準確應該稱為「突發性耳聾」，造成的原因有很多可能，臨床上大多是耳內病毒感染或耳蝸破裂導致耳內血管阻塞，好發於30歲到50歲年齡層的男性。耳內血管阻塞造成的耳聾，定義是病發3天內，測試連續3個音頻，而聽力掉超過30分貝以上，就能判斷是耳中風。邱浩睿指出，病患連續服用2周口服類固醇治療，才讓聽力恢復到7成，也可透過耳內注射或靜脈注射類固醇，並輔以血管擴張劑治療，如果藥物效果不理想，則可採取高壓氧治療，但超過半年聽力無法恢復，就會建議患者配戴助聽器。邱浩睿建議要盡量避免熬夜，同時要充分休息、維持規律運動，若是過勞或感冒後突然發生的耳鳴或是聽力降低，都要馬上到醫院做完整的聽力檢查。

• 2020-05-25 科別.耳鼻喉

  聽力受損原因有哪些？醫籲及早檢查

  年紀大了，或多或少都有聽力衰退情形，如果聽力檢查測出的分貝數在25分貝以上，就已是聽力受損。25至40分貝屬於輕度聽損，一般人在輕度聽損階段較難察覺，往往會拖到中度聽損以上才做聽力檢查，時間拖久了，除了聽力變差外，要找出聽力受損的時間點、原因以及後續的治療也是難上加難。聽力治療師黃妤茜表示，聽力受損的原因不是只有先天性遺傳，後天的環境跟人為影響也會造成聽力受損。常見聽力受損的原因，包括噪音或長時間戴耳機；挖耳朵若用力不當，也有可能傷到耳膜；外力撞擊下，也很有可能會傷害到耳朵的組織；流行性腮腺炎、麻疹、感冒等疾病，都有可能侵犯腦神經，讓聽力受損；緊張、壓力過大或是睡眠不足，也是造成突發性耳聾的原因之一。老化更是聽力衰退主因，台灣的高齡人口中，三位至少有一位有退化型聽損；還有遺傳會造成聽力受損。聽力受損的檢測方式，包括耳鏡檢查，可以了解耳道耳垢過多、發炎、耳膜破洞等情況；純音聽力檢查，則是檢查受檢者純音聽力各頻率最小聽閾值，利用不同頻率的純音，檢測對聲音的敏感度，能夠正確測量聽力分貝數；而語音聽力檢查，是用於助聽器使用者的評估和復健，了解言語清晰度。此外，還有新生兒聽力篩檢，則是因為嬰幼兒無法表達，所以需要做嬰幼兒專門的聽力檢查。

• 2020-05-11 科別.耳鼻喉

  耳朵突然聽不到？專家教你3原則判斷是否為耳中風

  「早上睡醒時，右耳耳鳴伴隨著輕微的眩暈，以為是前晚沒睡好的後遺症，仔細聽才發現是右耳「突然」聽不見了，會不會就此耳聾了？ 」53歲的趙先生，向來不菸不酒自認身體健康的他，先前聽力檢查都正常，但是今早睡醒突然聽不見聲音，緊張得跑去醫院做檢查，確診為耳中風，讓全家人完全不可置信。聽力師黃妤茜表示，現今生活型態改變，生活壓力大，有愈來愈多中壯年出現突發性耳聾的狀況， 若起床一旦發現耳朵悶悶的、有水聲的感覺、甚至聽不到，就可能是「耳中風」，雖然一般的聽力檢查可以測量出聽力的好壞，但是還要知道病史才能判定是否為耳中風，建議立即至醫院做仔細檢查。什麼是耳中風？ 黃妤茜說，「耳中風」就是突發性耳聾，可採用常見的333定律來做耳中風的初步判斷：1、3天內(72小時)2、出現連續3個頻率3、大於30分貝的感音神經性聽力損失若發現自己有333定律症狀時，應立即至醫院做檢查，醫院的檢查設備齊全，可以判定並治療。此外，台灣家庭醫學醫學會第六期期刊中也提到「耳中風」發生率約為十萬分之5到20之中，發病的年齡大多在40歲到54歲，男女相當，多發生於單耳，很少雙耳同時發生，所以一般也不用太過於焦慮。然而，為什麼會發生耳中風呢？黃妤茜指出，有學者主張這狀況是因為供應內耳負責聽力部分的血流下降，與中風的情況相似，而造成耳中風的原因相當繁多，像是病毒感染、血液循環、淋巴、外傷、免疫性問題、腫瘤等都有可能病因，甚至有些耳中風再還沒找到病因就已自癒。在耳中風患者當中，常有作息不正常、生活壓力大、情緒不穩定的狀況，雖然目前與突發性耳聾是沒有直接數據相關，但這些都和免疫力相關，時時增強身體的免疫力，就能降低大部分疾病的風險。有些耳中風患者不用經過治療便會自己痊癒，而無法自己痊癒的患者最想知道的是耳中風會影響未來聽力嗎？耳中風多久會好？黃妤茜強調，耳中風發作「1週內是治療黃金期」，臨床上主多以口服或注射類固醇治療、高壓氧治療，多數患者經過治療後聽力能逐漸復原，若不幸過了黃金期間，聽力可能會惡化、嚴重可能導致永久性耳聾。延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 用棉花棒挖耳垢超母湯？ 耳燭也NG！醫師提供2妙招

• 2020-02-23 科別.耳鼻喉

  追劇追到耳朵突然悶塞 當心是耳中風要快就醫

  年長者或愛追劇的年輕民眾注意，如果突然出現耳朵悶塞、耳鳴、或單耳聽不清楚，可能是突發性耳聾。一名50多歲台商，日前突然聽力變差，覺得左耳塞、有耳鳴聲、常聽不清楚，但因工作忙，一拖就是三個月才回台就醫，經耳鼻喉科醫師聽力檢查發現為突發性耳聾，左耳要到70、80分貝才聽得到，經治療後，左耳聽力情況改善。收治該患者的羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師張家宸表示，突發性耳聾又稱為「耳中風」，患者多為一覺醒來後突然覺得一耳或雙耳聽力變差、或耳朵很悶、塞住或是進水感，其發生的原因不明，可能與壓力、病毒感染、藥物、外傷、內分泌、血管阻塞或腫瘤有關。張家宸說，耳朵中的內耳掌管聽力，內耳發炎多為病毒感染，如麻疹、感冒使細菌跑到耳蝸造成發炎；而供應內耳血管的血液循環不佳，也可能引發聽力障礙；自體免疫疾病部分，則是如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病系統紊亂關係，導致內耳部分構造生病，引起突發性的聽力受損。他說，臨床上患者上述三情況中，以內耳發炎的比例最高，約占七成。而突發性耳聾為耳鼻喉科的「急症」，必須馬上安排聽力檢查，若確診得馬上治療，避免內耳的多數毛細胞死掉，聽力就難恢復；民眾發現聽力異狀時，應在三天內就醫，並在兩周內的黃金治療期接受積極治療，若過治療期才就醫，聽力恢復效果恐大打折扣。已治療者，也建議調整作息、適當休息與充足睡眠，以避免再次復發。熬夜、壓力等是危險因子張家宸表示，突發性耳聾發病族群，不限於年長者，青壯年若長期疲累熬夜、壓力大也容易發生；另外，有糖尿病、高血脂、代謝症候群也是危險因子。

• 2020-01-17 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／突發性耳聾打類固醇 竟打嗝、亢奮徹夜未眠

  我才40幾歲，平常雖然沒有特別養生，偶爾去慢跑，除了曾有一次梅尼爾氏症引起的暈眩，身體沒出過大問題，怎樣也沒想到去年六月會經歷一場一波未平一波又起，生平最難熬的病痛。事情從一個悠閒的周六午後開始，當時大女兒練薩克斯風，忽然覺得聲音有點怪，好像耳朵進水的感覺，但我不以為意，直到周一上班時接起電話才發現，慘了，兩耳聽到的聲音完全不同！打類固醇帶來副作用當時非常不安，擔心如果是腦瘤、腦中風，事情就大條了。立刻拜託醫院耳鼻喉科主任，在兩台手術中間的空檔幫忙看看，確診是「突發性耳聾」，標準治療就是住院打類固醇。當下我鬆了一口氣，但不願意住院。因為外科醫師最怕行程被打亂，每天都有排定的刀和門診，這些排好的病人不會憑空消失，只要有一個沒有按時處理，後面事情就擠在一起。所以外科醫師都很討厭突發的休假，不論是病假、颱風假，都希望極力避免。所以後來我就打點滴上班，病人看到點滴關心詢問，我只笑笑說沒什麼，因為當時還真覺得沒什麼。沒想到類固醇打到第二天，高劑量帶來的副作用，已經讓我苦不堪言。我血糖血壓都異常、無法停止的打嗝，精神亢奮到徹夜未眠，聽力還持續惡化。打嗝打到無法呼吸當時我一隻耳朵已經快要聽不見了，用手輕拍，只有觸覺，沒有聲音，偶爾從內耳傳來沙沙、嗶嗶的雜音，愈來愈擔心，會不會就這樣聾了？第三天終於認命取消手術，打包住院。住院期間類固醇副作用一樣折磨我，有時打嗝打到橫膈膜無法放鬆、無法呼吸，都快斷氣了。好險撐到第六天療程結束，聽力終於改善，可以停藥出院。出院後照常上班看門診、做手術，只過了兩天平安日子，又出現新狀況。那天半夜，忽然上腹部絞痛到睡不著，整夜不能睡。隔天就醫發現，我猜的沒錯，就是過去一直不想處理的「膽結石」，還併發胰臟炎，所以非得處理不可了。從事肝膽外科近20年，開過幾千台膽結石手術，幾乎天天在做，正是因為做太多，總覺得給別人開不安心，所以一直拖著沒處理，沒想到終究還是得面對，換成自己躺上手術檯。開刀前，臨時找太太來簽同意書，但當時太太去理髮，沒接到電話。於是我自己簽自己的手術同意書、麻醉同意書，聽說這是孤獨的最高等級。手術半小時就結束了，很順利，同事還幫我全程錄影留念。請了看護反不自在當我在恢復室醒來，那感覺和電影很像，就是忽然非常明亮，有人跟我說話，肚子有一種被重擊的感覺，非常尖銳的疼痛感，以為術後是悶痛，沒想到親身體驗才發現是尖銳的劇痛。為了止痛我用了嗎啡，朦朧間還對來探望我的副院長說：「我明天要去看門診」，嚇得大家連聲制止。術後住院，太太為我請了看護。我實在不習慣給人服侍，一切自己來，晚上有個陌生人睡在陪病床，還因此有點睡不著，半夜起來上廁所戰戰兢兢，怕吵醒看護。我這才明白，原來病人住院、請看護有多不自在，還好只住一晚就出院了，隔天就回門診看病人。走過突發性耳聾、膽結石合併胰臟炎，讓我親身經歷病患走過的路，當我重新面對病人，我就知道該怎麼說，可以照顧到他們的心情。對於病人的疑慮，更能感同身受，可以用自己的例子來鼓勵病人，勇敢接受治療。半夜睡不著抄心經在那段突發性耳聾治療時間，我想到菩薩是從耳根開始修行，所謂「耳根圓通」。所以當時第一個想到求大慈大悲觀世音菩薩，心裡也對心經特別有感應，半夜被高劑量類固醇副作用折磨到睡不著，我就起來一遍又一遍抄心經，希望從中學習，找到力量去面對這件事。我是醫療人員，遇到任何事情，都理智思考、訂定明確目標，該怎麼做就怎麼做，但總有些事情，是人無法控制的，只能將希望寄託在信仰。我很慶幸自己能度過這番苦厄，更珍惜、照顧自己的健康，未來也希望繼續效法菩薩，幫助病人度過苦厄。■醫學辭典／突發性耳聾突發性耳聾是一種耳鼻喉科急症，發生率為十萬人5到20個新病例，可能病因很多，目前85-90%的病患找不到病因，僅10到15%與病毒感染、自體免疫疾病等有關。突發性耳聾病患自然復原後，聽力恢復比率大約是三到六成，大部分於二周內明顯改善，但若拖過二周未治療，聽力復原比率會大幅降低，因此早期察覺到聽力受損、盡速接受住院檢查和治療，是影響預後的重要因素。目前標準治療包括口服或靜脈注射類固醇、中耳內注射類固醇。余政展小檔案現職：●台中慈濟醫院外科部主任，兼一般外科主任年齡：45歲學歷：國立陽明大學醫學系專長：●消化道及肝膽胰手術●腹腔鏡手術●腹腔鏡肝膽胰與胃癌根除術●腹腔鏡減重手術●甲狀腺手術●疝氣手術●乳房手術興趣：鑽研疑難雜症與微創手術經歷：●日本藤田保健衛生大學●美國約翰霍普金斯大學研究醫師●台中榮總外科部一般外科主治醫師

• 2019-12-16 科別.耳鼻喉

  現代貝多芬 電子耳重啟她的音樂人生

  如果貝多芬活在有電子耳的時代，他的故事會被改寫嗎？君萍用她的生命故事給了這個問題一個的答案。君萍兩年前因為突發性耳聾，喪失雙耳聽力，無奈放棄她鍾愛的鋼琴教學工作、蓋上琴蓋。還好，她聽從醫師建議，配戴電子耳，改變命運，成為不向命運妥協的現代貝多芬。君萍十年前因突發性耳聾，左耳完全喪失聽力，本來以為還可以靠單側聽力，繼續從事她鍾愛的幼教和鋼琴教學工作，未料兩年前過完38歲生日的那天，早上右耳聽力也突然消失，讓她無法再聽見任何聲音。萬念俱灰之下，她辭去工作，封閉自己、也封鎖了臉書和LINE、拒絕所有與人溝通的管道。慶幸因為人工電子耳，讓她重燃希望，也在林口長庚耳鼻喉部主治醫師吳哲民的手術下成功完成植入電子耳，透過逐步地聽能復健，讓她重撫琴鍵，繼續她的音樂人生。聽能創健與復健，在聽損者配戴合適的聽力輔具之後，占最後關鍵角色。吳哲民指出，而且不僅止於早期發現和早期療育，隨著聽損兒成長，已從過去學齡或學齡前兒童的身上展現，延伸到成人階段甚至長輩族群。尤其是雙耳電子耳植入者效益更加顯著。吳哲民指出，噪音背景下雙側耳植入電子耳會比單側植入擁有更佳的言語辨識力及「聲源定位能力」，不過兩耳植入的時間間隔也會是影響因素，仍建議盡速至醫院進行評估。不僅是「聽」，「說」的能力也是讓聽損者建立自信心及恢復生活適應能力關鍵，資深語言治療師王文惠老師表示，聽損者背後的復健之路確實相當艱辛。除應掌握「早期發現，早期治療」原則，戴適合的輔具並不放棄聽能復建訓練，復健效果是可樂觀預期的。

• 2019-11-22 科別.百病漫談

  冬天總是手腳冰冷？ 別以為很正常！恐是心血管疾病前兆

  天氣漸冷，許多人會有手腳冰冷、手麻、腳麻、一時走不動的困擾，其實這就是末梢血液循環不好的症狀，但還不只這些而已，醫學上認定的末梢血液循環不良，還可能是引發嚴重病症的兇手，不得不慎！一般人總認為末梢血液循環不好，是老人家或是有慢性疾病才會有的現象，其實不然。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳欣潔表示，人是溫體的哺乳動物，在血液不易到達的地方就不會暖和，因此血循不良者的四肢末梢容易感覺冰冷；所謂的「末梢」，並不一定是指四肢的末端，而是指體內各器官綿密網狀、無處不在的微細小血管循環。這些末梢血管相當細窄，最細的微細血管，比人頭髮還細20倍，氧氣和養分通過末梢血管，輸送到人體各個組織器官，身體即時吸收養分，同時排除廢物。一旦血流因為游離性血脂肪或是分解不良蛋白質等物質阻塞，造成局部供氧不足，就會發生末梢血管不暢通，在阻塞的地方對應器官，出現各種機能上的障礙，甚至組織壞死。許多人認為末梢血液循環障礙，指的就是血液循環不好，手腳容易冰冷、痠麻。不過醫學上的末梢血液循環障礙，卻不是這樣簡單解釋，它可能是引發嚴重病症的「健康恐怖殺手」。許多現代人常見的疾病，都與末梢血液循環障礙有關，中醫也明言：「不通則痛，通則不痛。」指的就是身體微循環的重要。最常見的末梢血管障礙，就是手腳冰冷情況。吳欣潔進一步指出，若心臟血管不通暢，輕則可能出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等症狀，嚴重更可能造成心絞痛、心肌梗塞，甚或猝死情形；再者眼部微血管循環不良，也會造成視力模糊或障礙；內耳的微循環不良，就可能造成耳鳴、頭暈或是突發性耳聾。吳欣潔也強調，末梢血管主要是將血液和氧氣送到各部組織，因為阻塞所引起的病症在各年齡層都不算少見。不過，末梢血管障礙相關疾病，是一個可以處置、可以治療的疾病，而且治療之後，患者生活品質會大幅提升，因此在確定身體這些不適症狀引起的原因是末梢血管阻塞之後，只要改善障礙程度，就能夠治療這些病症，如透過藥物、飲食或是居家生活習慣重建。延伸閱讀： 冬天暖呼呼！10大驅寒保暖教戰對策 手腳冰冷、手麻腳麻，是怎麼了？

• 2019-08-08 科別.耳鼻喉

  50歲突發性耳聾 中醫救回部分聽力

  50歲彭女士去年底驚覺右耳聽不到聲音，就醫發現右側聽力幾乎全部喪失，但找不出病因，注射類固醇、高壓氧療法，聽力都未見好轉。經醫師建議轉至中醫部看診，接受中藥和針灸治療約半年，聽力從完全聽不到他人講話的重度聽力障礙，進步到中重度聽力障礙，可聽見一般日常講話音量。彭女士罹患突發性感音神經性聽力障礙，也稱為突發性耳聾，臨床常見，每年發生率為10萬分之5至20。三總中醫部主治醫師林政憲表示，一般可透過助聽器輔助的傳導性聽損是外耳、中耳受損，但感音神經性聽損是內耳聽神經受損，助聽器幫助有限，更因病理機轉至今仍不明確，目前無有效治療方式。患者通常在三天內突發聽力受損，大多是單耳聽力減退，伴隨耳鳴、眩暈，臨床治療多以注射類固醇為主要選擇，近年來也合併高壓氧療法，但療效不一。林政憲引用相關研究指出，女性、年紀較大、發作時出現眩暈症狀、延遲治療時間大於7天和初診聽力損失大於40分貝，都可能影響預後。國內近年陸續發表中醫輔助治療突發性耳聾案例，三總自2017年起至今，針對約60名患者使用針灸、中藥輔助治療突發性耳聾。林政憲解釋，突發性耳聾患者多有肝火、陰虛問題，服用中藥消肝火、養陰填精，一周兩次針灸耳部四周的聽宮、風池、完股、翳風等穴位，以彭女士為例，治療一個半月後，聽力從80分貝進步至50分貝。林政憲提醒，突發性耳聾通常非外力造成，患者幾乎共同出現的問題包括睡不好、壓力大，幾乎都是40歲以上中壯年人，提醒民眾，若一早起床發覺耳朵有悶脹感，子甚至聽不到聲音，應立刻至耳鼻喉科檢查，平時睡眠時間盡量達6小時、少吃燒烤炸辣飲食，避免肝火、陰虛。 編輯推薦 運動後喝冰水會「炸肺」？醫生提示補充水分最佳溫度 改善性功能和性高潮 研究建議每天攝取這一樣食物

• 2019-03-18 科別.腦部．神經

  聽力下降又眩暈不是重聽 檢查發現腦內長了瘤

  戴耳機聽音樂及長期接觸噪音的族群易造成聽力受損，若出現頭暈症狀，要小心可能是腦裡長了聽神經瘤。嘉義大林慈濟醫院神經外科近日接獲一名年輕男子，因聽力下降又常感到頭暈而前往求醫，原以為單純的耳朵問題，沒想到竟檢查出腦內有顆3公分大的聽神經瘤，手術治療後目前已恢復正常。 28歲黃先生在半年前，每天起床就頭暈，腦袋整天昏昏沈沈，走路也會不平衡，會稍微偏向左邊，而且感覺左邊比較無力，甚至平時開車聽的音樂，轉得更大聲仍聽不清楚。他原本到鄰近醫院做聽力檢查，醫生說聽力沒問題。黃先生還是很擔心，又到大林慈濟醫院，經由核磁共振檢查影像，才發現腦袋裡長了聽神經瘤。 副院長陳金城說，聽神經瘤是一種緩慢生長的良性腫瘤，依腫瘤大小，症狀有所不同，瘤小的時候，因腫瘤侵犯到前庭及耳蝸神經，易造成聽力變差、平衡感不好，容易頭暈，如果瘤長到2至3公分時，就會壓迫到小腦、腦幹，引起手腳無力，嚴重時甚至可能壓迫到其他顱神經，引起吞嚥困難、易嗆到、複視、臉麻、癱瘓，危及生命。他提醒民眾，若有莫名單側耳鳴、單側聽力減退、突發性耳聾、眩暈症等症狀，應及早就醫檢查。

• 2019-02-20 科別.耳鼻喉

  耳鳴嗡嗡叫真的不會好嗎？耳鼻喉科醫師告訴你怎麼辦

  文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 / 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師耳鳴真的不會好嗎？治療耳鳴一定要吃藥嗎？耳鳴久了一定會耳聾嗎？以上答案全部都是：不！什麼是耳鳴？所謂耳鳴是指在沒有外來聲音的刺激下，持續或間斷感受到耳中或腦中的聲響，有些病患嚴重影響生活品質，甚至痛苦到沮喪、憂鬱、失眠、甚者還想自殺。 耳鳴的原因？*耳部疾病，如梅尼爾氏症、突發性耳聾等*中樞神經系統疾病，如聽神經瘤、顱內腫瘤等*與耳鳴調控系統相關的疾病，如慢性病，荷爾蒙失調，或會影響耳咽管功能的疾病，如鼻部疾病、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症等*其他：如精神相關疾病、藥物使用不當等一般來說，短暫性耳鳴（發作小於三個月）痊癒機會很大，至於慢性耳鳴（發作久於三個月），即使聽力損傷的部分可能無法治癒，但耳鳴所帶來的困擾是可以被改善的！如何治療？*教育、心理諮詢與認知行為療法(Cognitive behavior therapy-CBT）*評估助聽器的使用與耳鳴減敏療法(Tinnitus retraining therapy)以上實證醫學的證據較多，其餘常見治療方式如下*藥物治療（西藥、中藥、耳膜內注射藥物）*針灸*營養醫學：魚油，維生素B群，銀杏葉萃取物，退黒激素等*穿顱磁刺激療法(Transcranial Magnetic Stimulation)*生理回饋學習減壓，靜坐冥想，太極等調整自律神經系統的活動早期對耳鳴的認識，認為耳鳴是從耳朵的疾病而來，但近二十年來的研究都顯示，慢性耳鳴與腦部聽覺路徑，情緒邊緣系統（limbic system），自主神經系統（autonomic system）都有交互影響。因此，治療的方式也不再只是單純的治療耳部疾患，而是更複雜的全人醫療，因此，醫師需藉由問診，各式檢查，抽絲剝繭地找出可治療矯正的潛在疾病，如鼻部疾病、胃食道逆流、失眠等，此外，可能還要視情況心理諮商，健康衛教，並且因人而異的設定醫療方針，以上所提及、甚至未提及的治療方法，在還沒有足夠實證證據以前，或許都可以安慰劑的角色來輔佐，以治療耳鳴來説，醫生的解釋、諮詢與同理心會比治療方法的選擇來的重要！如何找醫生？電影台詞「只要有心，人人都可以成為食神！」，以治療耳鳴來説，任何有心治療耳鳴的醫生都有可能是幫助您擺脫困擾的那一位，找到自己能信頼且對治療耳鳴有經驗的醫生很重要，不論中醫或西醫，藥物治療或營養調理，「不管黑貓白貓，會抓老鼠的就是好貓！」，但先尋求耳鼻喉科醫師做聽力檢查及尋找潛藏病因是不可或缺的！要治療的是病背後的因, 而不是病表面的症！曾聽過一則故事可以説明⋯⋯有一個人, 平常都很好睡, 有一陣子搬到鄉下去住, 結果天天失眠, 原因是庭院的那隻公雞夜半啼叫, 弄得人心神慌亂, 於是這人去跟醫生拿了安眠藥, 自己吃嗎? 不是！是加在公雞吃的飼料裡！耳鳴只能「和平共處」？其實「煩惱即菩提」！在經歷各項檢查與治療的病患，有時會聽到醫師建議與耳鳴「和平共處」，當然或許和平共處這個講法，聽來有一點消極、治不好的意味，但醫師的立意是良善的，因為你若把耳鳴當成「恐怖情人」，你不惹他，他也會傷害你，當然讓人難以和平共處了，但是，若將耳鳴一定是「壞東西」的想法轉念，了解耳鳴也有可能是在提醒我們去正視身體出的狀況，是身體的警衞隊，所以說，台灣耳鳴學會前理事長頼仁淙醫師大力宣導「耳鳴是救命的警聆」，其道理就在這裏。其實面對難治的耳鳴，或許宗教精神的學習與領悟，才是真正的良藥！聖嚴法師：「面對它、接受它、處理它、放下它 」聖經(腓立比書)：「應當一無掛慮，只要凡事藉著禱告，祈求和感謝，將你們所要的告訴神」 教導著我們面對煩惱的方法，也正是治療慢性耳鳴的關鍵！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余昊璋醫師】耳鳴一直嗡嗡叫受不了怎麼辦？】

• 2019-01-08 科別.耳鼻喉

  氣溫變化大除了感冒 也要預防耳中風

  南投65歲陳姓男子最近早上起床時覺得頭暈，他有眩暈的老毛病不以為意，下午接電話的時候，卻右耳聽不到聲音，衛福部南投醫院耳鼻喉科檢查後確診為突發性耳聾，也就是俗稱耳中風，經口服、耳內注射類固醇藥物，並配搭中醫針灸輔助療法，陳男聽力漸漸恢復。耳鼻喉科醫師吳昭寬說，冬季氣溫多變化，是耳中風的好發季節，應把握七天治療黃金期，若延遲治療，可能會導致聽力永久損失。患者大多是突然單耳聽力喪失，部分患者還會合併暈眩。突發性耳聾的病因目前仍不明，誘發原因可能和病毒感染、血管性疾病、內耳內淋巴囊水腫破裂、自體免疫疾病有關。另外若經常熬夜、壓力過大以及秋冬天氣變化大，導致血液循環變差都可能增加發病機會。治療方式目前以口服、靜脈或耳內注射類固醇為主，輔以高壓氧治療，也可以選擇針灸治療來改善症狀，多管齊下增強療效。南投醫院中醫科醫師賴卉蓮表示，突發性耳聾在古代稱為「暴聾」，認為聽覺與五臟六腑有密切關係，兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血之運化，氣血充盈上達耳竅而能聽。氣血阻滯就可能會引起耳竅閉阻造成耳暴聾。中醫治療可以選擇針灸療法，常用穴位如耳門、聽宮、聽會、翳風等耳朵局部穴位來改善內耳微循環，促進耳部氣血通暢；再依證型搭配體針如外關、中渚、行間、太谿復溜等穴位以遠端取穴用以疏經氣通耳閉。除了一般針灸治療也可用磁珠貼於耳穴，教導病人規律按摩耳穴，促進氣血循環以提升耳竅功能。 編輯推薦 焦躁、情緒低落...別以為問題都在壓力！醫師：缺這種營養素 改善大腦退化、預防失智 美國杜克大學研究建議這樣做

• 2018-12-07 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／面對半聾半瞎 學習與新的我和平共處

  我入這一行38年，從未想過在執業後期半聾半瞎，現在能做的是努力維持右眼及左耳功能，因精神科就是看人及聽人說話，不管左耳或右眼先「玩完」，我執業生涯也玩完了。二千度近視 左眼只見光影我爸媽是「千里眼」，但我小學畢業時雙眼近視900度，大學畢業後達2000度，眼鏡鏡片超級厚。10多年前，左眼視力愈來愈不行，眼中直線變歪斜，看電腦得貼螢幕。我求助台北榮總眼科醫師李鳳利，確診白內障，也因高度近視併發黃斑部及視網膜病變。他協助我更換人工水晶體。朋友建議開刀，在視網膜剝離處打雷射，再趴床二周休養。我一個月要看2500個病人，二周影響一千多人，幸好精神科採預約制，好不容易排好所有約診，跑去台大掛號，醫師卻坦白說：「不用做了，沒用！」感謝這位醫師的「絕情」，視神經萎縮退化真難搞，所以我放棄手術。左眼前陣子退化厲害，有嚴重飛蚊症，眼前不是蚊子，而是大片雲彩在飛，現在只剩光影，看東西完全靠右眼。突發性耳聾 右耳罷工16年禍不單行，我右耳聽力也在16年前突然消失了。我從三總退休後曾在5家醫院及診所來回跑。某天看完夜診回家，吃太太準備的消夜，突然眩暈昏倒，清醒後還不知發生什麼事。後來一通電話打來，我習慣用右耳接聽，卻聽不到聲音，太太接聽發現是兒子。電話沒壞，我右耳壞了，是突發性耳聾。為挽救聽力，我有3到4年到處看病，針灸及推拿也做了。友人建議高壓氧治療，一次友情價1800元，做了20多次完全無效。某次我去掛台大耳鼻喉部主任許權振的門診，他鐵口直斷「這不會好」，詢問我的生活史，又指責我門診排太滿，要減輕生活壓力，該吃就吃、該睡就睡。我是醫師，常覺得這是「廢話」。但疾病纏身，我痛定思痛，按他的話停掉3個門診，可能是生活負擔減輕，右耳聽力一度變好，可惜又發生嚴重中耳炎，打抗生素三個月，至今已完全聽不到，左耳聽力也剩八成。右耳失聰的壞處是無法定位，走上大馬路，車水馬龍讓我幾乎聽不清楚任何聲音，太太固定走我左側，提醒路況。幸運的是，我執業環境安靜，聽病人說話沒有問題。只是，搭飛機、搭車上山或搭電梯超過15樓，我半規管功能不良，耳鳴嗡嗡叫，非常不舒服。有陣子常上電視台錄節目，錄影棚在20幾樓，無法一趟搭上去，只好每搭10層樓就出來休息，讓耳朵舒服一點。不能看書 全賴手機相伴人生無常，任何病痛都很難過，我適應很久才逐漸面對與接受。幸好我有個特質是平和、我不是不在意視力及聽力喪失，而是學習跟新的我和平共處。現在只希望右眼和左耳不要出問題，特別在診間放32吋大電腦，太太買很多高劑量葉黃素，不管有沒有效，每天盯著我吃。我本來愛讀書，現在成了手機重度成癮者，手機螢幕亮，看得比較清楚，我一離開手機就很焦慮，不知道要幹嘛。前陣子有次我按了手機，螢幕卻是黑的，使我坐立難安，下診就衝去維修行。幸好只是當機，維修小弟「一秒」修好。我現在是沒手機就活不下去的人啊！醫學辭典突發性耳聾、高度近視突發性耳聾是指3天內、3個鄰近的音頻及大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力損失，多數病因不明，可能是工作壓力、病毒感染、血管痙攣、系統性病變、癌症或外淋巴液溢出等因素。徵兆包括耳鳴、耳悶或聽聲音感到遙遠，不少人接聽電話才猛然發現聽不見。通常突發發生，屬於急症，早期治療預後好，若出現暈眩或完全聽不到狀況，預後較差。近視每增加100度，眼軸平均增長0.37毫米，高度近視對眼部健康存在許多危機，例如視網膜裂孔或剝離、黃斑部脈絡膜退化或出血等，嚴重影響視力。近視一旦發生就會以一定速度增加，避免高度近視，就應避免太早產生近視。戶外活動被公認是降低度數增加速度的良方，若需近距離視力工作，則應保持適當閱讀距離、定時休息。江漢光小檔案現職：●光慧診所院長●書田診所精神科主任●中山醫院身心內科主治醫師年齡：62 出生地：台北市學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士專長：精神醫學興趣：●當低頭族●帶孫子經歷：●國防醫學院精神學科副教授●三總精神科主任

• 2018-09-14 科別.耳鼻喉

  早上醒來突然聽不見 就醫確診突發性耳聾

  43歲吳姓男子近日工作壓力大、加班時間長，某天早上睡醒後左耳突然聽不到聲音，到醫院就醫發現是突發性耳聾，經耳內注射並口服類固醇藥物後，追蹤聽力終於恢復正常。童綜合醫院耳鼻喉部醫師張紘(民頁)受訪表示，突發性耳聾俗稱耳中風，但其實跟腦中風沒有直接關係，所以患者不宜太過焦慮，患者多為一夕之間突然聽不到的情形而求診，大多為單耳的聽力喪失。張紘(民頁)指出，突發性耳聾醫學上的定義為3天之內，連續3個聲音頻率，大於30分貝感音神經性聽力減退的症狀，有四分之一的患者會伴有眩暈的前兆，而大多數以耳鳴和聽力喪失為主要症狀，好發於中年族群。突發性耳聾臨床上並非罕見疾病，美國大約每年約10萬人就有一人被診斷出突發性耳聾，台灣每年大約會發生4000到5000個案例，突發性耳聾常找不到確切的罹病原因，大致歸納出免疫系統、病毒感染、血管疾病、內耳淋巴囊水腫等四種因素，但其中也有約百分之一的病人有腦部腫瘤的疑慮。張紘(民頁)說明，突發性耳聾治療方式主要給予口服或注射類固醇，合併使用高壓氧療法或血漿擴張劑也可增強效果，黃金治療時間為發生後兩週內效果較佳，約七成患者可以完全恢復或部分恢復。張紘(民頁)提醒，突發性耳聾為耳鼻喉急症，民眾若有發現類似的症狀，需儘早就醫接受治療，才能避免終身聽不見的困境。

• 2018-03-04 科別.耳鼻喉

  80分貝環境待4小時 大學生夜唱後失去聽力

  你知道嗎？K歌有可能K成突發性耳聾！醫師指出，在聲音強度80分貝的環境待4小時，或在90分貝的環境待2小時就會損傷聽力，在KTV包廂等密閉空間，駐波在牆壁間不斷迴旋反彈，帶來的傷害往往更甚，臨床上不乏大學生夜唱狂歡後釀成單耳失聰。中山醫學大學附設醫院電子耳中心主任何旭爵說明，聲音進入耳道將使耳膜震動，震動能量經由聽骨傳至內耳，內耳中的毛細胞隨之震動，並發出電位傳遞至腦部，腦部就將之詮釋為聲音。一旦毛細胞過度震動，其支架可能受損、斷裂，此時外界聲音再進到耳內，毛細胞纖毛可能不太會動，也就聽不清楚，或者外界根本沒有聲音傳入，毛細胞纖毛卻自己亂動，也就是耳鳴現象。「在聲音強度80分貝的環境待4小時，或在90分貝的環境待2小時，就會損傷聽力」，何旭爵表示，一般在安靜環境中對面溝通，聲音強度為40分貝左右，有汽機車行經的道路，其聲音強度在50、60分貝左右，而KTV、夜店、紡織廠、鋼鐵廠、打靶場等就有可能達80至100分貝。何旭爵特別指出，在KTV包廂等密閉空間，駐波在牆壁間不斷迴旋反彈，帶來的傷害往往更甚。類似的情況也出現在耳機使用上，尤其「耳內式耳機」的空氣容積比「耳罩式耳機」更小，駐波不易釋放，對聽覺的損害風險更高。「唱K、狂歡，適度就好」，何旭爵說，在唱KTV的過程若聽力還好，但感覺耳朵悶悶的或有耳鳴症狀，就得警覺是聽力即將發生損害的前兆，建議趕快離場、休息；聽力損害若不嚴重，身體仍有自我修復機制。他也提到，均衡飲食、適度運動、多喝水等一般性身體保養原則，同樣適用於聽覺健康的維護，就有研究顯示，是否持有這些養生原則，與10年後聽力損失情況有顯著相關性。 編輯推薦 煮綠花椰菜別忘它！更能增強花椰菜的抗癌化合物 中醫教你按摩6個穴道 緩解偏頭痛攻勢

• 2017-01-06 健康百科.耳鼻喉

  耳鳴像蟬在叫 可能聽力受損

  時序已入小寒，彰化縣某公家機關的主管每天仍聽到夏蟬在耳邊縈繞，常難以入眠，到員生醫院求治才發現自己右耳的聽力已嚴重受損。耳鼻喉科醫師周大元昨天說，這名主管工作太認真了，給自己太大壓力，右耳罹患突發性耳聾，目前以類固醇治療，進行搶救聽力大作戰。這名年過半百的主管說，因年關將近，業務量暴增，他幾乎每天有做不完的事；3個星期前發覺右耳經常耳鳴，好像有隻蟬在他耳邊，白天叫、晚上也叫，害他無法專心工作，也難入眠。他曾到幾家耳鼻喉科診所診治，一直無法改善。本月2日，他到員生醫院求治，經聽力檢查確診罹患右耳突發性耳聾。周大元說，這種耳疾的黃金醫治期是2星期，幸好這名主管曾到診所診治，有醫師也開了類固醇的藥，但藥量不夠，才無法及時治癒。社頭鄉有名種芭樂的農婦最近幾個月左耳常有雷鳴聲，又會「流湯」，吃很多藥都沒改善，非常痛苦。周大元說，她喜歡掏耳朵，造成左耳耳膜破了一個洞，罹患慢性中耳炎，導致耳朵出現雷鳴聲，已安排她接受手術治療。「耳鳴有類似蟬叫聲，也有像海浪聲、像電波吱吱聲，嚴重的話像雷鳴。」周大元說，基本上出現耳鳴，是警告身體某部位有了問題，一定要趕快接受聽力檢查，再進一步追蹤作綜合性判斷。他說，絕大多數的耳鳴原因，是工作太忙、壓力太大，造成失眠；出現耳鳴的人，「一定要強迫自己紓壓放鬆，充分的休息是治本良藥」。