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• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  同學惡作劇 導致突發性耳聾

  【聯合晚報／韋麗文】 在別人耳旁「哈」一聲大叫，小心害人耳聾！同學捉弄，在一名國小五年級的學童耳畔旁，大喊一聲，學童當下覺得耳朵好痛，隔天開始出現耳鳴，三天後，他突然聽不見了。不超過100分貝的叫聲，竟然讓他罹患突發性耳聾。這名學童打掃完畢後，慢吞吞的走回教室，同學為了捉弄他，突然跳出來，在他耳邊使勁的大喊一聲，當下，學童就覺得耳朵好痛。回教室後，他跟老師告狀，說他的耳朵好痛，但是沒有其他異狀，老師也無從處理。回家後，他再跟爸媽說，他的耳朵不僅痛，而且耳鳴的很厲害，甚至開始頭暈。這時，爸媽才緊張的帶他前往就醫，檢查後發現，被同學大喊一聲的左邊耳朵，罹患突發性耳聾，一覺醒來，他的左邊世界變得寂靜。振興醫院耳鼻喉科主治醫師薛智仁指出，如果是噪音引起的突發性耳聾，通常是因為長時間暴露在噪音環境中，例如在鐵工廠工作。或是突如其來的巨大聲響，例如廟會放鞭炮等，就有可能造成突發性耳聾。但是一般人大喊一聲的音量約100分貝，最多只有120分貝，薛智仁說，因為一聲大喊就令人突發性耳聾，實在非常少見。這名學童可能原就有外淋巴瘻管，也就是內耳和中耳相通。當外在壓力改變時，導致淋巴液外漏，所以突然耳聾，多半還會合併有疼痛、頭暈症狀。通常突發性耳聾的病患只有兩種命運，一是24小時內漸漸回復，另一種則是永久性耳聾，從此後再也聽不見。但是這名學童非常幸運，經使用類固醇、血管舒張劑、維他命後，即使已經三天失聰，治療後還是略微恢復聽力，但是悄悄話的音量，他還是聽不見。薛智仁說，這名學童聽力受損後，家長對於惡作劇的學童非常不能諒解，因此滋生糾紛。他呼籲，許多小孩會突然大喊一聲作弄別人，家長應該制止這類行為，以免害人害己。 【2009/03/15 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  突發性耳聾 可放著不管嗎？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主任趙品植】問：本人民國97年12月29日一早起床，就暈眩及嘔吐，到家醫科診所看病拿藥，吃一天藥症狀就改善，但是98年1月16日那天一早起床，又發作了，那次更嚴重，第一天到家醫科診所拿藥，沒效；第二天到區域醫院掛急診、吊點滴；第三天轉到教學院住院7天。當發作第三天時，沒有嘔吐，但有暈眩及右耳聽力受損，醫師診斷是「突發性耳聾」。1月19日至3月27日這段期間，持續吃教學醫院的藥，目前的症狀是持續性耳鳴及右耳聽力受損，沒有暈眩。請問錢大夫，耳鳴及聽力受損有無其他可以治好的療法？放著不管，不把耳鳴當一回事，可以嗎？謝謝！（讀者Cheng，57歲，自由業）答：首先回答你的第二個問題。突發性耳聾的原因很多，大多數和血管阻塞或感染、免疫造成的血管發炎有關，既然教學醫院已做過檢查，比如抽血或X光檢查，且都沒有大問題，就代表你顱內長腫瘤的機率不高，因而幾可確定就是突發性耳聾。這種穾發性耳聾若不去管他，會不會更糟？可否放著不管？為應視狀況而定，如果你是因為血壓高、血脂高或發炎引發的突發性耳聾，再發機率不高，應可不去管他。就突發性耳聾的治療方式來說，急性發作時，以注射血管擴張劑或類固醇為先，接下來可考慮口服上述兩類藥物。如果沒有太大改善，可把類固醇直接注射到耳內。不過，突發性耳聾應趕在72小時的黃金時間內治療，效果才會顯著，一旦時間拖得越久，效果就越差。一般說來，如果口服血管擴張劑或類固醇連續使用兩周仍不見效，就應考慮在耳內注射類固醇。若持續治療一個月仍無好轉，代表耳蝸神經已受損，不易再恢復。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  耳朵突然聽不見 72小時快點救

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 突發性耳聾好發秋冬，耳鼻喉科醫師指出，入冬以來病患明顯增多，患者應把握72小時黃金時間，治療效果較好。台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞表示，突發性耳聾，是指3天內連續三個聲音頻率，有大於30分貝的感音性神經聽力減退。換句話說，病患聽覺原本正常，卻突然間聽不到聲音。剛開始時，可能覺得耳鳴，有人不在意，直到接聽電話，必須換一隻耳朵才能聽懂別人談話，才猛然發覺有隻耳朵聽不見了。林厚鈞解釋，突發性耳聾病因不明，通常只發生在一耳，發病年齡從20多歲到7、80歲都有，較常見原因包括病毒感染、血液及血管問題、耳蝸膜破裂、自體免疫疾病、腫瘤等。他表示，突發性耳聾患者約二分之一聽力會自動回復，四分之一沒有改善或惡化，其餘四分之一經治療可改善。導致預後較差的因素包括延遲治療、合併暈眩症狀、老年人與嚴重聽力損失等。根據研究，發病後72小時內立即接受治療，有較大機會可使聽力回復。林厚鈞指出，突發性耳聾的治療，通常會請病患住院，以在精神上得到紓解及休息，藥物治療以注射血管擴張劑和類固醇為主。林厚鈞提醒，如果突然單側耳鳴持續不斷，伴隨聽力異常，就應該立即接受聽力及其他更進一步檢查及治療。 【2009/12/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  惡作劇敲聽診器 同學突發性耳聾

  【聯合報╱記者范榮達／苗栗縣報導】苗栗縣某國中一年級巫姓學生在校上生物實驗課時，被邱姓同學惡作劇，用力拍打他所戴聽診器的鼓面，造成他突發性耳聾，聽力受損，家長氣憤控告惡作劇的邱生及老師涉嫌過失傷害。檢警調查，苗栗縣某國中一年級去年十一月十八日下午二時許上生物實驗課，同學用聽診器聽人體的心音與脈搏，邱姓男同學趁劉姓老師離開教室去拿碼表時惡作劇，他慫恿巫姓男同學戴上聽診器，再用力拍打聽診器的鼓面，巫當時覺得頭暈，聽不太清楚，向老師報告後，由校護敷藥治療。巫姓同學的家長當天放學後得知，認為這麼嚴重的事情，學校卻沒有馬上通知家長，帶著小孩到台大醫院檢查並住院五天，醫師診斷時認為，一般人正常聽力可聽見最小的聲音約廿到〺分貝，但巫生左、右耳分別只能聽到四十二分貝及四十分貝以上的聲音，是突發性耳聾及聽力受損。邱生在校方專案調查時說，他當時只拍打一次，「沒想到會這麼嚴重」；雖經校方居中協調，巫生家長認為邱生涉嫌過失傷害，老師涉嫌業務過失傷害，仍堅持提告。警方日前將邱姓同學及劉姓老師分別函送少年法庭及地檢署偵辦。苗栗市大千醫院耳鼻喉科醫師黃山崧說，聽診器是藉由鼓面或鐘面接受音波傳導到聽診器的耳塞，亂玩聽診器確實會造成耳鳴或聽力受損，但不至於嚴重到耳膜破裂。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  突然重聽就醫 原來耳中風

  【聯合報╱記者趙容萱／南屯報導】台中市一名42歲的牙醫師最近因突然重聽就醫，發現是左耳突發性耳聾，也就是俗稱的耳中風，經傳統治療，加上高壓氧，聽力恢復。醫師李潤宇建議，若有類似症狀應速就醫。台中林新醫院高壓氧中心主任李潤宇說，突發性耳聾是聽力降低的疾病，常見原因是病毒感染、自體免疫系統受損，或耳朵血液環環有問題，可調整作習及飲食習慣，降低工作壓力及其他引發全身性血管病變危險因素，可避免耳中風。這名牙醫師在今年6月，因低頭時伴隨耳鳴、重聽，到醫院檢查發現是左耳高頻聽力受損、合併自發性的眼球震顫，診斷為左耳中風，住院治療。由於這名牙醫聽力受損已達中度，院方為把握黃金治療期，除了藥物治療，另搭配高壓氧治療，提高體內含氧濃度，促進血液循環，十天後恢復聽力，並改善眩暈，目前已出院，並且繼續牙醫診所的工作。李潤宇從門診中發現，突發性耳聾的病患有增多現象，患者可能一覺醒來後，發現聽力減弱、耳鳴或有耳悶感，甚至合併眩暈等症狀，好發年齡在40到80歲間，若重度聽力受損，恢復機會很低，病發一個星期內為最佳治療時間。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  睡醒突然聽不見 耳朵中風了

  【元氣周報／記者陳秋雲／報導】署立豐原醫院最近連接到四名耳朵中風的個案，患者因突然聽不見求醫，耳鼻喉科主任楊啟坤說，發生率是十萬分之五到二十，如在發病一周內治療，多會恢復聽力。60歲李姓男子日前清晨醒來，發現右側嚴重耳鳴，起床後突然天旋地轉，休息片刻後頭暈的情況雖獲改善，還是有些惡心感。接電話突時發現右耳竟然聽不見，讓他嚇出一身冷汗。李姓男子到豐原醫院檢查聽力，楊啟坤診斷他右耳突發性耳聾，安排立即住院接受治療，所幸五天後聽力恢復。楊啟坤指出，這種個案發生率只有十萬分之五到二十，比率相當低，但最近卻連續有四名個案，他也覺得很奇怪。他表示，所謂的突發性耳聾是指近三日內突然出現30分貝以上的聽力損失，發病的年齡大多在40歲到60歲，男女生比率相當，一般發生在單側耳朵。突發性耳聾發生的真正原因不明，楊啟坤指出，最常被提到的原因是血管因子阻塞聽力神經的血液循環，所以又稱為「耳中風」；另個常見的病因是病毒感染造成聽力神經發炎，才聽不見。突發性耳聾最佳的治療時間是發病一周內，楊醫師說，超過一周後才治療的效果會大打折扣，四名個案中，就有一人治療後聽力只恢復一半。