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2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者陳信利／嘉義報導】 清明節期間各醫院眼科門診患者激增，嘉義市安泰眼科院長邱靖甯說，許多患者都是因焚燒紙錢、小蟲飛入眼睛或是佩戴隱形眼鏡靠近高溫爐火，導致眼紅、疼痛、淚流不止，門診人數暴增約3成。嘉義市林先生為表達對先人敬意，準備大量金紙焚燒，因太靠近火源且時間過久，導致眼睛過乾，無法摘除隱形眼睛，一時緊張不斷用手摳、揉眼睛，造成眼角膜損傷，到安泰眼科治療才復原。邱靖甯說，從上月底開始，陸續出現林先生的症狀求診，一問之下，才發現都是因掃墓時焚燒大量紙錢造成高溫環境，以及煙灰飄散，造成眼睛乾澀。邱靖甯表示，眼角膜細胞與視力息息相關，需要多透氧來維持新陳代謝，完好健康的角膜可抵禦病菌侵入，是眼睛重要防線，一旦損傷易引起角膜潰瘍，嚴重時甚至失明。家醫科醫師何沛文也提醒民眾，傳統廟會或祭祖儀式燒金紙或燃放鞭炮釋放出的濃煙，容易造成呼吸道系統不佳民眾嗆傷，因此參加活動時，建議戴上口罩避免產生不適。 【2009/04/07 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】一位老婦人日前發現她轉動眼球時，物品會自動「分身」，一張鈔票變兩張，電視一台變兩台，就醫檢查後發現是罕見的眼窩腫瘤。這顆腫瘤大如貢丸，甚至比眼球還大顆，因為壓迫到視神經而產生疊影。吳姓老婦人在家看電視，眼球往右側一轉，嚇了一大跳，竟然多出一台電視！為了測試眼睛是不是有問題，拿一鈔票在眼前晃動，左眼往右側一看，「哇，鈔票一張變兩張！」雙和醫院眼科主任許紋銘指出，經過檢查發現，吳老太太的左眼窩裡，長了顆罕見的眼窩腫瘤，這顆腫瘤大如貢丸，直徑已三公分大，比直徑2.3公分眼球更大！執業30年的眼腫瘤權威許紋銘說，眼窩腫瘤很少見，吳老太太的眼窩腫瘤，已經向下壓迫眼球與視神經，才會讓出現疊影，經冷凍探針牽引術將眼窩腫瘤取出，目前視力回復正常，不再有複影。過去，為了取出眼窩腫瘤，必須鋸開部分顱骨，容易傷及病患的視神經。許紋銘說，現在可以利用冷凍探針牽引術，用零下65℃的冷凍探針，瞬間冷凝吸附腫瘤包膜，將腫瘤牽引出來。 【2009/04/14 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者詹建富／報導】 案例：86歲的高爺爺，從公務人員退休後就移民美國，住在老人公寓，生活自在優閒，唯一的問題是同時有近視、老花、散光和白內障等問題，於是返台求醫。由於他喜歡閱讀，在術前和醫師討論後，選擇「多焦點抗老花非球面人工水晶體」，短短兩周就完成兩眼白內障手術，不用戴眼鏡就能閱讀，還能收發電子郵件，讓他高興萬分。白內障手術 每年11萬人根據統計，國內每年約有11萬人接受白內障手術，但以往不少老人家開完白內障，因合併散光或老花，還要戴眼鏡。現在隨著科技進步，人工水晶體也不斷推陳出新，使得手術不僅解決白內障問題，甚至能一併矯正近視、老花及散光，讓中老年人仍可享有優良的視覺品質。傷口縮小 視力一併矯正眼科醫學會理事長潘志勤指出，過去白內障手術的目的就是針對水晶體混濁的問題，置換新的人工水晶體，但拜科學之賜，這項手術在近年來已有革命性發展，不僅傷口大幅縮小，而且由於功能性人工水晶體的問世，讓白內障手術不再是制式化的置入水晶體，而是一項可依照個人生活所需、量身訂製的治療。潘志勤說，他的父親在做白內障手術前，隨身配備有四付眼鏡，現在終於不用戴眼鏡了，還四處串門子呢。功能性水晶體 也能客製化眼科醫學會白內障暨屈光手術委員會召集人、彰化秀傳醫療體系眼科總監林浤裕表示，許多銀髮族在退休後，有可能二度就業，甚至還有許多社交活動，因此對老年視力的要求不同以往，剛好功能性人工水晶體提供他們不同的選擇。※延伸閱讀》‧看問題選功能》4類人工水晶體 滿足不同需求‧你選哪一種》最貴的水晶體 未必最適合你【2009/04/19 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／李樹人】 頭痛多年，找不出原因，最後在眼科門診找到答案，原來他是戴了一副比實際度數還要多上兩三百度的近視眼鏡。萬芳醫院眼科主任吳建良建議，想配鏡的民眾最好還是到眼科門診來驗光，多花一兩百元驗光費用，才能確保視力健康。吳建良指出，門診經常可見因為配鏡度數與實際狀況不符，以致頭痛、複影等症狀，有些人忍了一兩個月，就來看醫師，找到癥結，回去找眼鏡行重新配鏡，問題不藥而癒。但也有人頭痛了好幾年，看了內科、腦神經內科，卻還是找不到頭痛原因。其實問題同樣出在鏡片度數，原本只有五百多度，但眼鏡行卻幫他配了一副七百多度的近視鏡片。吳建良解釋，鏡片度數如果太深，為了看得清楚，眼睛就必須用力去適應，久而久之，就會導致頭痛、頭暈；除了度數之外，要是瞳孔距離不準，有人兩眼瞳孔距離六公分，但眼鏡卻配成了七公分，就會導致眼睛斜視，產生雙影。「配眼鏡，也是一門大學問！」吳建良說，大部分的眼鏡行驗光師配鏡技術及經驗都不錯，但礙於不能使用藥物（散瞳劑），所以只能透過傳統的霧視法來放鬆眼球肌肉，得到較正確結果，因此，可能造成一些偏差。三總眼科主任呂大文則說，對於原本就有眼疾的人來說，到一般眼鏡行驗光就得冒點風險，例如白內障患者可能會在短期間之內近視度數突然加遽。罹患假性近視的小朋友如果沒有先點上散瞳劑，也無法測量準確的度數。如此看來，到眼科驗光比較保險。不過，健保局規定，驗光配鏡屬於自費項目，以台北市為例，驗光配鏡合理價格約在三百至六百元之間，部分眼科教授級醫師駐診的眼科診所卻收到一千元以上，由於是自費項目，健保局也不能干涉。想省錢的民眾倒是可以試試這個方法，至醫院掛號，進到診間時，自訴眼睛痠痛，由醫師來檢查眼球情況，此時，再請醫師幫忙測量度數。但不必開處方箋，而是請醫師將結果寫在紙條上，再拿去眼鏡行配鏡即可。※延伸閱讀》．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視．眼睛過勞 黃斑部病變危險群【2009/04/26 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／李樹人】 學習眨眼？不會吧！連眨眼也要重新學起？眼科醫師指出，國人使用電腦、冷氣機、除濕機的頻率相當高，不少人已經無法以正常頻率來眨眼。由於眨眼次數減少了，不少民眾因此得了乾眼症。想要改善乾眼症，就得學著多眨眼。別緊盯電視電腦三軍總醫院眼科主任呂大文指出，最近這幾年，乾眼症患者越來越多，主要原因在於使用電腦人口眾多，許多人緊盯著電腦螢幕，過於專心，連眨眼都忘了，以致淚水分泌太少，角膜不夠濕潤，久而久之，就形成了乾眼症。除了長期使用電腦之外，久處於空調環境之下，也容易造成乾眼症，原因則是空氣太乾，只要淚水不夠，角膜表面太乾了，就會覺得不舒服。患者少開除濕機最近梅雨季節來臨，天氣濕答答，許多民眾習慣整天開著除濕機，保持室內乾爽。殊不知這也是造成乾眼症的主因，呂大文就建議，罹患乾眼症的民眾最好少開除濕機，如果空氣太乾，乾眼症狀就會更嚴重，如果環境太潮濕，必須使用除濕機，記得多點眼藥水。眨一下眼就會分泌淚水 呂大文指出，一般正常情況下，眼睛每一分鐘眨16次，但如果聚精會神地看電視，或緊盯著看電腦，就會忘了眨眼，一分鐘可能只眨8下。每眨一下眼，就會分泌一下淚水，讓眼球表面保持濕潤一下，如果眨眼次數太少，就容易得乾眼症。萬芳醫院眼科主任吳建良指出，許多顏面麻痺患者都有乾眼症狀，因為一側顏面無法做動作，連眨眼都成問題，所以就會合併乾眼症。騎機車避直接吹風 如何避免乾眼症？吳建良建議，看電視、打電腦時，不要太專心，提醒自己沒事也要多眨眼，學著讓自己有意識地多眨眼。睡覺時，臥室最好不要開除濕機。騎機車時，不要讓眼睛直接吹風，盡量減少讓眼睛太乾的機率，就能遠離乾眼症的苦惱。 ※延伸閱讀》．蒸眼睛 無助乾眼症．長期盯電腦 小心乾眼症．對抗乾眼症 自救之道．點人工淚液 每天最多6次【2009/04/26 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／諮詢對象／奧斯卡眼科院長、國防醫學中心航太眼科學教授 張正忠】不幸的意外卻可以為人類帶來新醫療技術、新希望的例子不勝枚舉，在眼科不只是近視手術是這樣開始，人工水晶體材質的發現更是不幸中的偶然。白內障產生的原因是：眼球內的水晶體用久了就會模糊，就好像再怎麼亮的玻璃窗用久了，就變得霧霧的，再怎麼擦，也擦不亮；要亮回來，最簡單的方法，就是換一塊玻璃，也就是醫界一直在找尋一種透明球當作人工水晶體，置換已模糊水晶體。這構想雖好，問題來了：人體內有免疫系統，就好像是人體內的警察般，只要看到外來物，就會群起攻擊，想趕走這些外來物，這就是「排斥作用」。所以醫學界絞盡腦汁，嘗試各種東西，有人放過玻璃珠，一放好，只聽得「咚！」一聲─太重了，往後掉。也有人放了其他材質，都產生了排斥作用，裝一個，瞎一個。時值二次大戰，英國許多飛官都駕著虎克戰機（Spitfire）在槍林彈雨中作戰。不幸的是，許多飛官被敵機擊中後，駕駛艙的透明罩屑就在頭上爆裂開來，刺穿角膜，碎片留在眼球裡，送到裡醫院急救，也無法立即將碎片取出，只能留在眼球裡，可是在一次又一次持續檢查中，當時負責醫治這些傷兵的英國皇家眼科醫師哈洛德．黎德利（Harold Ridley）時感納悶，因為傷患的身體幾乎不會對這些碎片產生任何排斥回應，也就是說，這些碎片幾乎沒有引起身體的任何排斥反應，兩者似乎可以和平共處。這現象可引起黎德利極大興趣，就如同那顆改變歷史的蘋果，正好砸在正思索萬有引力問題的牛頓頭上般。黎德利興奮地尋到這機艙罩材質─甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)，並用它製成第一個人工水晶體，於1949年在倫敦的聖湯瑪士醫院成功的植入一個45歲婦人的眼中，黎德利也因此被稱為「人工水晶體之父」。現在在倫敦的皇家空軍戰機（RAF）博物館中所展示的數十架的虎克戰機旁，還特別記載了與人工水晶體發明的這一段奇緣。※延伸閱讀》．看問題選功能》4類人工水晶體 滿足不同需求．你選哪一種》最貴的水晶體 未必最適合你【2009/04/29 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者張耀懋／報導】 台中縣一名婦人從小暴牙，一天騎了腳踏車出門，卻摔了個大筋斗，想不到這一摔，她的六顆暴牙全撞回歸位，朋友還以為她偷偷整形。（2008-10-24．聯合報．A6．生活）騎腳踏車摔個大筋斗，還因禍得福。楊姓婦女不是特例。有人因此誘發了醫療科技的大突破。醫界很久就觀察到近視的成因，並發現眼球上的角膜可容許的屈光度數高達四千度，也就是說，若可以調整角膜的曲度，則要減少個幾百度的近視，根本不成問題。角膜是眼球最外的一層，下面連著水晶體。若眼球是一顆柳丁，角膜就是果皮，果肉就是水晶體。近視眼的人通常眼球較突，因此，若能在角膜劃上幾刀，等結痂後，角膜會收縮，凸的眼球也許就可因此較平些，也就可以恢復正常視力。一位日本醫師佐藤勉(Tutomu Sato)想到了一個方法，在角膜上劃幾刀，改變它的曲度。1943年，他發表這項手術新法，不過，並未蔚為風潮，反而是開一個瞎一個，因為眼球是一個非常精密的組織，刀要怎麼劃？要劃多深，都是問題。近視開刀這個念頭從此被束諸高閣。這一丟就是十幾年，直到另一個騎腳踏車的小男孩出場，近視手術才又露出曙光。這名俄羅斯小男孩是個大近視眼，那天他騎著腳踏車，一不小心，翻了個大筋斗，頭腫了一大包不打緊，撞碎的眼鏡刺進眼球，血流滿面。不幸中的大幸，刺入眼球的都是眼鏡碎片、玻璃渣，眼球受傷不深，只刺進眼球最外圍，薄薄的這一層角膜，幸而也未失明。受傷的角膜幾天後結痂，小男孩再戴上濃重的眼鏡，只覺一陣暈眩，卻怎麼也看不清楚眼前的景物。「完了！完了！我的眼睛好不了了。」男孩沮喪地摘下眼鏡，揉了揉雙眼，讓眼睛舒服些，順手拭去眼角失望的淚水。眨一眨眼，神奇的事發生了。哇！眼前一片明亮，小男孩拿掉厚重的鏡片後，反而可以看得清清楚楚。這一摔，摔走了他的眼鏡，也讓當時醫治他的俄國眼科醫師費多洛夫（Svyatoslav Fyodorov）成了眼科醫學界的新星，給全球的近視族帶來新希望。費多洛夫依據這小男孩角膜遭眼鏡碎片嵌入的軌跡，加上多次的實驗研究，終於在1970年代，提出放射狀角膜切開術（RK），即是在角膜上像切披薩般地放射狀切開，中央部份相當於瞳孔大小的地方，則保留不切。周邊切開之後會導致角膜中央就變得較平坦，因此屈光度減低而達到矯正近視的目的。這項手術在廿年前全球都相當風行，後來又因此改良成準分子雷射、或更先進的無刀雷射等手術，讓很多四眼族從此擺開眼鏡的牽絆。 ※延伸閱讀》．高度近視 別動雷射手術腦筋．雷射治近視 貴的就好嗎？．指定名醫做雷射近視手術 當然貴【2009/04/29 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 景氣低迷，省錢很重要，但有些是省不得！眼科醫師發現，越來越多隱形眼鏡族將日拋型隱形眼鏡，當成周拋，甚至是月拋，一名省過頭的男子就將日拋當月拋，結果角膜潰瘍，嚴重影響視力。根據近兩年角膜公益健檢結果推估，全台灣有360萬、21至40歲的年輕上班族角膜年齡偏高，角膜細胞數量低於成人平均值2900個/mm2；其中又有42%因角膜長期缺氧，影響視力健康。三軍總醫院角膜專科主治醫師戴明正解釋，角膜長期缺氧，容易加速角膜內皮細胞數減少，導致角膜慢性水腫而產生視茫；若不充分改善，角膜細胞將永久性壞死，無法恢復健康狀態。一般來說，年紀增長是造成角膜內皮細胞數減少的主要因素，新生兒約有4000個/mm2角膜內皮細胞，每年約以0.15%的速率遞減，加上一般人眼睛自40歲開始老化，細胞數量為2900個/mm2。角膜公益健檢結果發現，全台灣就有360萬年輕上班族的角膜年齡偏高，許多民眾過度用眼，或是配戴隱形眼鏡的習慣太差，漠視眼睛的健康。戴明正指出，一名年輕近視男子，為了省錢，買了日拋型隱形眼鏡，但為了省錢戴了一個月，結果眼睛紅腫疼痛，角膜遭細菌感染，嚴重潰爛。戴明正解釋，日拋型隱形眼鏡的透氧性較差，且不易清洗乾淨，儘管該名男子每天都會清洗隱形眼鏡，但角膜長期缺氧，損及角膜內皮細胞，最後造成潰瘍，險些失明。為了讓國人重視眼睛健康，中華民國眼科醫學會、視康聯合推動角膜公益健檢，結合眼科醫學會250家專業眼科診所及全國近千家眼鏡行通路，進行角膜健康衛教推廣，協助國人確實掌握角膜健康情形。詳細活動及健檢場次請上活動網站查詢：www.cibavision.com.tw。 ※延伸閱讀》．日拋變周拋 隱形眼鏡省不得．隱形眼鏡沒洗 美女變兔子眼．戴隱形眼鏡 健康不隱形．隱形眼鏡配戴注意事項．軟式隱形眼鏡 每次配戴勿超8小時．高透氧隱形鏡片 還是要天天洗【2009/05/05 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 眼科醫師檢查隱形眼鏡族的角膜內皮細胞發現，不少20多歲年輕人，眼睛卻有如40歲，原因可能是戴隱形眼鏡的時間太長。這項由眼科醫學會參與的研究共檢查了三千多人的角膜，結果發現，21歲至40歲年輕族群中，42％受檢者新生血管增生、角膜內皮細胞損傷和角膜邊緣充血；51％受檢者角膜內皮細胞數，低於40歲成人，每平方毫米2千9百個的平均值。三軍總醫院眼科主治醫師戴明正指出，角膜長期缺氧，會加速角膜內皮細胞數減少，導致角膜慢性水腫，使視力變得模糊，若不改善，有可能造成角膜內皮細胞壞死，將來治療白內障時，術後的預後較差。不過，戴明正強調，每個人體質不同，角膜內皮細胞數目也不一樣，40歲者在2千5百個至3千2百個間，都可接受。健康角膜應呈正六角形，間質層應緻密、透明，有排水功能；間質層留有水分，視線就無法透明。台北醫學大學附設醫院眼科主治醫師王宗仁說，隱形眼鏡一天戴的時間，以8到10小時為限，因為不管哪一種材質隱形眼鏡，都有可能吸附外來髒物，而傷害眼睛。※延伸閱讀》．日拋變周拋 隱形眼鏡省不得．隱形眼鏡沒洗 美女變兔子眼．戴隱形眼鏡 健康不隱形．隱形眼鏡配戴注意事項．軟式隱形眼鏡 每次配戴勿超8小時．高透氧隱形鏡片 還是要天天洗【2009/05/05 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者謝恩得／報導】72歲的張阿嬤因為跌倒臉部受傷，臉部縫了8針，傷口癒合後，不知為眼淚流個不停，原來是因鼻淚管阻塞，經裝置矽質鼻淚管後獲得改善。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，張阿嬤的臉部傷口縫合後，鼻淚管阻斷，淚水無法由鼻淚管排出，才會眼淚流不停，造成工作、生活困擾。樊文雄為張阿嬤進行鼻淚管裝置術後，張阿嬤不必再含淚看世界，也不用隨身帶衛生紙，她高興地採收著自家栽種的茄子送給樊文雄醫師。樊文雄提醒，眼睛不舒服時最好不要自己買眼藥水，以免用錯藥，反而導致病情惡化，最好找專業眼科醫師看診，找出原因再治療。※延伸閱讀》．人淚汪汪 溢淚快就醫．老來流目油 早治早不憂．眼淚流不停…乾眼症作怪【2009/05/17 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 「眼科醫師術前應主動告知民眾LASIK手術的風險。」美國食品暨藥物管理局 (FDA)最近發出公告，要求眼科醫師術前告知LASIK雷射近視手術風險，在美國眼科醫學界引起矚目，就連相隔半個地球的台灣也感受到這股「關切」之意。FDA十幾年來的觀察與分析發現，LASIK手術的術後風險包括：視力模糊、雙影、眩光，甚至可能導致心情沮喪引起的憂鬱等精神官能症。雖然很多醫療器材廠商及眼科醫師一再說明，併發症的機率可以降到最低，嚴重程度也不高，但若未在術前說清楚、講明白，醫病雙方對手術結果的認知難免有落差，因而導致糾紛。LASIK手術是現有雷射近視手術中，施術人數最多的一種。眼科醫師表示，數年前LASIK雷射近視手術最風行時，接受這項手術的人數，一年約有八、九萬人；現在雷射手術選擇增多，加上許多近視民眾已經動過手術，治療高峰期已過，但估計目前台灣一年約有三萬人接受LASIK手術。LASIK(雷射層狀角膜成型術)，是一種透過雷射汽化手術，將角膜切除一層而達到矯正視力的效果，由於手術時間短，可矯正的近視度數又可從兩、三百度到一千多度，範圍相當廣，十多年前引進國內後，立即掀起旋風，坊間標榜專攻LASIK的連鎖眼科診所一家家開幕，爭相搶食這塊醫療大餅。但激烈競爭下，手術費用一降再降，有些業者甚至推出兩萬元有找的超低價手術，對上門求診的近視族來者不拒，不管對方是否適合接受LASIK 手術，一律安排上刀，做了再說。結果陸續出現術後併發症而導致醫療糾紛。前林口長庚醫院眼科部主任、蔡瑞芳眼科診所院長蔡瑞芳表示，LASIK是侵入性且不可逆的手術，經雷射汽化掉的那一層角膜，再也補不回來。此外，雷射刀削過的角膜即使癒合良好，多少也會留下一些傷痕，改變光線進入眼球內的路徑，進而影響視力品質。蔡瑞芳和彰化秀傳醫院眼科部總監、中華民國眼科醫學會白內障及雷射屈光手術委員會召集人林浤裕認為，FDA的做法給國內眼科醫界一個警訊，國內眼科醫師應改變觀念，術前一定要善盡告知責任，把LASIK的優點及風險，詳細告訴患者，以減少醫療糾紛。林浤裕表示，其實不少年輕族群在就醫前都已做了功課，和眼科醫師討論手術事宜時，都會要求眼科醫師施術時應小心謹慎，比如角膜一定要留下足夠的安全厚度，以免術後角膜膨出，導致不規則散光，或近視度數突然加深。 ※延伸閱讀》．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視【2009/05/31 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者陳信利／嘉義報導】 嘉義市安泰眼科門診發現，近來「紅眼族」患者明顯增加，其中一名陳姓大學生因戴隱形眼鏡下水游泳且未戴蛙鏡，並超過12個小時未拔除，造成雙眼紅腫痛求診，經檢查導因被阿米巴原蟲感染，所幸及時就醫，否則嚴重時可能要接受角膜移植手術，不得不慎！安泰眼科診所院長邱靖甯說，5至9月氣候溫度高，民眾從事水上活動日增，但許多隱形眼鏡族卻輕忽事後眼睛保養，以致引發角膜炎比率居高不下。邱靖甯表示，最近門診病例發現角膜炎、潰瘍患者特別多，其中75%都是因配戴隱形眼鏡造成感染，主要導因清潔不周詳。其中陳姓大學配戴隱形眼鏡下水游泳，直到隔天眼睛紅腫且有異物感才來看眼科，經檢查竟是被阿米巴原蟲感染，經治療已痊癒。日前美國媒體就曾報導「食腦蟲」入侵人體死亡新聞，經查是民眾到湖邊游泳，不知水質已遭汙染，水中阿米巴原蟲從鼻腔跑到腦部，最後因不斷侵蝕腦組織導致死亡。邱靖甯強調，隱形眼鏡相關產品不斷推陳出新，消費者選購前還是得先請眼科醫師做專業診斷，並切記落實每天清潔工作，在游泳戲水過後清潔保養更不能馬虎；否則因清潔不當或海水夾帶汙垢直接接觸眼睛，加上高溫、密閉易孳生細菌，就容易產生角膜潰瘍。他建議隱形眼鏡不要配戴超過8小時甚至過夜，有角膜炎、過敏性結膜炎、乾眼症、視網膜剝離等症狀者，不適合配戴隱形眼鏡，眼珠一旦出現角膜混濁、視力模糊或紅腫痛時要儘快就醫，「眼睛是靈魂之窗」，千萬別跟眼睛開玩笑！ ※延伸閱讀》．日拋變周拋 隱形眼鏡省不得．隱形眼鏡沒洗 美女變兔子眼．戴隱形眼鏡 健康不隱形．隱形眼鏡配戴注意事項．軟式隱形眼鏡 每次配戴勿超8小時．高透氧隱形鏡片 還是要天天洗【2009/06/01 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫】問：女兒今年小二，近視，從幼稚園起就開始被醫師要求點阿托品。一直以來，我只以為她畏光而已，前不久我自己在睡前試用一滴，之後的三、四天，完全無法外出到有陽光的地方，且心悸、視力模糊。五、六天後，心悸消失不見，但仍畏光，視力模糊，持續八、九天。為了10年後近視不要太深，霧茫茫，而在這用藥的10年當中，卻讓瞳孔常年放大，視力每天模糊，影響學業，這種治療可行嗎？拜託，想請諮詢的醫師能親自點用阿托品 (0.5%～1%)後再回答，因為親自體驗才有辦法體會孩子無法形容的感受，且才會對藥物起質疑，重新思考。（曾太太，台北縣）答：點阿托品來預防近視度數加深，在眼科已有很長一段時間，台大甚至會繼續為有近視的小孩子點到國中畢業，我們醫院則點到國小畢業。阿托品點後，多少會出現畏光等副作用，因此我們眼科醫師通常會提醒小孩子，如果隔天要上體育課，或是出外旅遊，會碰到大太陽，紫外線曝曬劑量較大，前晚就不要再點了。曾太太妳親自點一滴阿托品後，出現好幾天畏光、心悸等不適現象，我認為是很正常的事，因為成人的睫狀肌強度不如小孩子，通常會出現較明顯的不適情形。既然曾太太的女兒這麼小年紀就有近視眼，意味她日後出現近千度高度近視的機率不低，若和未來高度近視引發的視網膜剝離等風險相比，點阿托品導致的畏光等不適，並不算嚴重。因此，建議曾太太不妨陪女兒到原來就診的眼科醫師那裡，一起討論此事，也許可減少劑量，或減少每周點的次數，把不適感降到最低。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/01 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／雙和醫院眼科主任許紋銘】問：錢大夫，你好。我今年48歲，高度近視約1500度，四年前發現雙眼注視物體時，物體會移動，而成為二個物像，也就是有複視現象，只要閉上眼睛，就會恢復正常。看了眼科醫師之後，告知是第六對腦神經或外展神經的麻痺，開了Euclidan 50mg（優庫利膜錠50公絲），用來改善末梢血管循環的藥物，我吃了將近三年，複視的情況依舊沒有改善。醫生告訴我，我的稜鏡度約12度，不考慮開刀，只能配戴稜鏡眼鏡來矯正，（兩眼稜鏡各5度，計10度），但是戴起新眼鏡，有時正常，有時還是有複視現象。我上網查資料，想要知道複視的原因；看了耳鼻喉科，檢查有沒有鼻咽癌，也看了神經內科，照了核磁共振，也沒有腦瘤。複視造成我生活上很大的不便，開車、走路，看任何物品都有困擾。我想請教醫師，我的複視狀況，除了配戴稜鏡眼鏡矯正之外，還有什麼方式治療，我的複視有沒有希望痊癒？（台北，張先生，電子公司）答：複視產生的原理，是一隻眼睛的影像落在黃斑部，而另一眼的影像卻落在不同地方。落在黃斑部的影像，當然會比不落在黃斑部的影像清楚，於是形成兩個影像。根據病患的描述，也是高度懷疑是肌肉活動不良，導致神經、肌肉麻痺，因此出現複視症狀，醫師給予的藥物、配戴稜鏡治療，都是多數眼科醫師會下的處方。如果真是神經麻痺造成的複視問題，確實非常棘手。雙眼複視的治療方法包括稜鏡，用以減輕症狀，或是治療肌無力症，如果是腦腫瘤引起的複視，則要將腦瘤切除，或是進行眼肌手術，將卡住的肌肉復位。如果病患對該醫師下的處方還有疑慮，可以多找幾個醫師諮詢，或是再做詳盡的檢查。※延伸閱讀》．複視？斜視？怎麼回事欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/10 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者胡宗鳳、洪敬浤／台中報導】 台中市6歲女童假性近視卻被眼鏡行驗光師驗成700度高度近視，急壞了媽媽，再經醫院重新驗光卻是正常度數。醫師呼籲若驗光度數一下子太高或與原本度數落差太大，有必要再去眼科醫療院所重新驗光。近來本報也接獲林姓讀者反映，她原有近視400度，日前因戴眼鏡看事物不清楚而懷疑度數增加，本月16日前往台中市一中街某家連鎖眼鏡行驗光，卻被驗成700度，「不過半年就增加300度，讓我很不相信」。林小姐說，這家眼鏡行的驗光師只使用電腦驗光機所測出的度數作為她配戴眼鏡的度數，並當場拿出700度鏡片讓她試戴，她戴上後覺得頭暈、嘔吐，走路搖晃，對方還調侃她「是否嗑藥或喝酒了」，讓她很生氣而決定不配眼鏡就離去。當天她就到中國醫藥大學附設醫院眼科重新驗光，醫師先為她點睫狀肌麻痺劑（散瞳劑），等瞳孔放大後再驗光，驗出來是425度，即半年來她增加近視25度。台中榮民總醫院眼科醫師陳宥蓁指出，眼科門診不乏碰到類似案例，最離譜是今年初曾有位媽媽帶著6歲小女孩來重新驗光，女童被眼鏡行驗出700度近視，讓她的媽媽憂心不已，但小女孩在點7天的散瞳劑後重新驗光，發現度數正常。陳宥蓁呼籲，配戴眼鏡不能只依電腦驗光機驗出的度數，還須檢查患者眼睛是否有其他問題，檢驗出來的度數才會準確。擁有加拿大視光醫師執照、經營眼鏡行的Kevian說，台灣沒有視光（驗光）醫師制度，到不同眼鏡行驗光的結果，可能都不同，他建議配眼鏡前先找眼科醫師驗光，檢查眼球的生理狀況，判定是否為假性近視或病理因素造成，驗光後再到眼鏡行配眼鏡。 【2009/06/21 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者詹建富／台北報導】 醫學科技日新月異，人工水晶體不斷進步，小切口的植入手術也不斷進展，期待在對患者視力影響最小的情況下，完成人工水晶體置換。 2009亞洲太平洋眼科醫學會日前在印尼峇里島召開年會，各國人口老化，專家示範最新白內障手術，切口小於0.2公分，技術純熟，讓不少醫師驚豔。美國加州大學眼科臨床教授山繆馬斯科特（Dr. Samuel Masket）和匹茲堡大學眼科助理教授法蘭西斯馬哈（Dr. Francis Mah）指出，人工水晶體已由硬式進展到可摺疊式，經注射器植入眼中，使手術傷口縮小，相對減少組織傷害。山繆和法蘭西斯認為，就像眼鏡鏡片，未來人工水晶體將朝超薄繼續邁進，若手術切口界於0.1和0.2公分，根本不需縫合，可望減低術後散光比率，提高病人視力品質。另外，目前廣泛使用的人工水晶體多為單焦點，不像人體與生俱來的水晶體，有自動調焦能力，雖有多焦點人工水晶體上市，可讓白內障病人隨時看遠、看近，仍無法滿足中距離視力需求。眼科醫學會理事長潘志勤表示，目前不乏五十多歲就有白內障者，其中有高階經理人、建築師和醫師，他們都未達到退休年齡，共通的工作習性是經常閱讀，也仰賴電腦，但兩者視覺焦距至少10至20公分，「真要吹毛求疵，確實會有中距離視力模糊的現象」。潘志勤強調，北美醫界已推出「智慧型多焦點」的人工水晶體，針對患者術前裸眼視力，依據公式推算，滿足遠、中、近距離的不同需求。眼科醫學會白內障暨屈光手術委員會召集人、彰化秀傳醫院眼科總監林浤裕表示，隨著光學鏡片進展，未來人工水晶體其實可以達到客製化要求，透過置換人工水晶體搭配虹膜定位前導波近視雷射手術，讓視力更接近年輕時的水準。 【2009/06/25 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／劉揚偉（松山信合美眼科診所主治醫師=1；記者林進修／採訪】 35歲的黃小姐是個銀行職員，兩眼都有約500度的中度近視，平常都戴軟式隱形眼鏡上班，但整天盯著電腦螢幕看下來，常覺得眼睛乾澀不舒服，每隔幾小時就要點一次人工淚液才行。最近景氣不佳，銀行精簡人事，人力吃緊，她常加班到晚上8、9點才下班，每到傍晚就覺得眼睛疼痛，睜不開，只好到眼科診所就診。經詳細檢查發現，黃小姐角膜上皮有嚴重破損，進一步的淚液崩解試驗顯示，她已出現嚴重乾眼症，於是開給她最新的智慧型人工淚液，每天點三到四次，連續點幾天下來，症狀明顯改善，眼睛不再動不動就乾澀不舒服。一般的人工淚液，都含有生理食鹽水、甲基纖維素、緩衝劑及俗稱「防腐劑」的抑菌劑。若屬輕微的乾眼症，可選用藥水型的人工淚液；一旦持續惡化為嚴重型乾眼症，就必須使用凝膠或藥膏型的人工淚液，在選用時常造成困擾，患者常不知該選用那種人工淚液才好。智慧型人工淚液所含的抑菌劑分子較大，比較不會進入角膜上皮細胞裡面，可減少對角膜的毒性及刺激感，相對安全；此外，智慧型人工淚液另含有凝露生成劑，其所含瓜爾膠是一種高分子聚合物，可以模擬角膜上皮細胞的醣蛋白，形成親水性界面，既可保濕，又能保護角膜上皮細胞。更重要的是，智慧型人工淚液點入眼睛後，會依據淚膜的酸鹼值，調整成適當的凝膠狀，以適合眼睛內部的環境，並在眼球表面形成保護膜，促進受損的角膜上皮細胞進行修補。換句話說，這種智慧型人工淚液兼具藥水及凝膠兩種功效，不管乾眼症輕微或嚴重，一瓶即解決，相當方便。就拿黃小姐來說，以前每天都要點五、六次人工淚液，自從改用智慧型人工淚液後，減少到每天只點三、四次即可，對忙著工作的她而言，省事多了。【2009/06/30 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 水蛭吸附人體皮膚案例時有所聞，但水蛭竟然跑進老翁眼睛裡，所幸發現得早緊急就醫，視力沒有受損。一位七十八歲老先生平日在阿里山務農，有天求診，說右眼痛了兩天，感覺有異物在眼睛裡。診治的嘉義基督教醫院眼科主治醫師楊博閔表示，經顯微鏡檢查，發現老先生右眼充血十分厲害，並且在角膜（黑眼珠表面）和結膜（眼白處）交界處，看到一條細長物。「細長物還會蠕動！」楊博閔說，仔細一看，竟是條四毫米長的咖啡色水蛭吸附吸血，黏得很緊，老先生痛得哇哇叫，最後只好點局部麻醉劑，稍微施點力，才把水蛭夾出來。 【2009/07/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 百年難得一見的日全食吸引全球無數目光，書田眼科診所醫師廖士傑表示，接連兩天都有看日食造成眼睛不適的民眾求診，大多數是輕徵的角膜傷害，休息即可好轉。台北市立醫院仁愛院區院長翁林仲表示，不只是日食，艷夏海邊、山上強光或雪地上的陽光反射，直視太久都易造成光照性的視網膜與黃斑病變，平時就應有正確護眼觀念。廖士傑說，一般紫外線分為A、B、C三種，其中紫外線B、C大多被臭氧層隔絕掉，主要造成眼睛傷害的，以波長較接近可見光的紫外線A為主。長時間直視太陽，常傷害角膜表面，不少患者在看完日食5、6小時後，眼睛開始疼痛或視力糢糊，覺得有眼前一黑點，若看的時間太久，可能造成黃斑部病變，損及視力。這一兩天因為看日食造成眼睛不適，到眼科就診的患者大多是輕微的角膜表面傷害，治療時給予抗生素眼藥水，防止表面破皮造成感染，經過一天休息情況多可好轉。翁林仲說，日食強光容易對眼睛造成的傷害主要是視網膜病變、黃斑部病變，一般人平時不會一直盯著太陽強光看，這次因日食奇景所以會特別注視太陽，前天有民眾看完日食後，覺得視力模糊、眼前暫時漆黑一片，眼睛很不舒服，打電話到醫院諮詢。翁林仲指出，眼睛有自我保護機制，看到強光照射會自動閃避，除非眼睛直視太久，如果是短暫性的強光照射，原理有如拍照時閃光燈對準眼睛的強光，大部分短暫性光照傷害，休息後情況都會好轉。 【2009/07/24 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／張耀懋／整理；諮詢／美國芝加哥伊利諾大學眼科博士、奧斯卡眼科院長張正忠、執業律師胡宗典】 2009年7月22日上午9時33分，在浙江安吉縣天荒坪的山頂，太陽整個被月亮遮去，大地頓時陷入一片黑暗，夜，再一次降臨了！見（2009-07-23／聯合報／S2版／日食全紀錄）真人實驗 觀察視覺暫留「余憶童稚時，能張目對日…」沈復在浮生六記中寫這段文字時，眼力還安否？ 上周日全食，許多人長時間「張目對日」後，眼前就有一黑點，久久不消。這是「視覺暫留現象」。眼球構造像精密的相機，要看得見，須有光進入眼內，並將底片般的網膜感光而呈像，若陽光太強了，網膜中間黃斑部分就出現視覺暫留，就是視野中央一團黑，這時讓眼球休息一下，就好像被相機的閃光燈閃到後要休息一樣，大部分的人過會兒就恢復正常了。不過，也有人即使充完電還是無法恢復正常，真的把網膜燒壞了。到底看太陽多久、多強的光將網膜傷害到不可回復的程度呢？過去，醫界以猴子、老鼠、猩猩等做動物實驗，總有一層隔閡。1972年美國華裔眼科病理學教授曹安民（TSO, OM）領軍的研究，可就讓人真的「傻眼」了：他是用真人的眼睛做實驗。他找了6、7位志願實驗者直視太陽，從幾分鐘到幾十分鐘不等。陽光直射傷眼 切片找問題直接把人抓到太陽底下真刀實彈的實驗已經夠嚇人，但是驚悚的還在後面。這些受試者一看完太陽，在設定的時間內就被帶進手術室裡：挖出眼球。不要懷疑，真的就是挖出眼球來觀察。先將眼球依看太陽時間長短分類，經由詳細的病理組織切片及觀察，實際觀察眼球網膜與黃斑部的感光細胞，到底如何受傷害而凋亡。該研究於1974年發表在「眼科學的現代問題」（Modern problems in ophthalmology）上，由於是首度應用高科技直接觀察因強光照射受傷的眼球，因此結論彌足珍貴，也開啟日後對其他視網膜黃斑部病變研究的先河。80年代的美國，怎麼可能有這樣的實驗？原來這些受試者全都是惡性脈絡膜黑色素腫瘤患者。這種腫瘤難纏發生率不高，轉移後死亡率卻極高。在那個年代，幾無法醫治。且擔心腫瘤細胞從眼球擴散至其他器官組織，只好摘除整個眼球，杜絕腫瘤細胞擴散。即使今天，挖眼球也是治療此病的最後手段之一。病情較輕的，可以透過雷射、光動力等治療解決，它的放射治療也很特殊，由於靠近大腦放射治療是將很小一片放射性晶片，算好距離與輻射量後，直接縫在眼球旁。曹安民團隊的研究設計，就是巧妙地利用惡性脈絡膜黑色素腫瘤患者被診斷出來，到接受手術摘除的空檔作實驗。由於病患網膜中間黃斑部分並未受腫瘤影響，也與正常人有同等視力，因此日光損傷後的網膜病理組織切片極具參考價值。以當時的時空背景，取得患者同意，並無法律上的疑慮；日後美國法規對受試者的保護愈趨嚴密，其間也有許多新案例發生，包括1999年一名18歲男孩在賓州大學進行的人體試驗死亡等，使審核標準漸趨嚴格、成熟。原則上，受試者「告知後同意」，是人體試驗中的必要踐行程序。我國醫療法第79條也有類似規定，人體試驗的規範演進，待日後再細解。不過，這種「挖出眼球」直接觀察的實驗，至今是「前無古人，後無來者」，唯一的人眼研究。過去不治之疾 現在有良方由於已開發國家中，中老年人失明原因排行榜，已由白內障、青光眼，轉變成老年性視網膜黃斑部病變。30多年來植基於此的相關研究成果累積，已將這種過去眼科醫師無法提供任何治療的嚴重眼疾，改變為可以針對不同病況，提供包括視網膜雷射治療、光動力治療、抗血管增生因子藥物標靶性等治療選擇，及各種包括維生素A、胡蘿蔔素、葉黃素及其他抗氧化劑的使用，強化視網膜黃斑部疾病預防及保護措施。【2009/07/29 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者陳威廷／員林報導】低濃度散瞳劑搭配耳穴貼壓有效改善孩童假性近視，員林統新眼科與統銓中醫收治10多名近視學童，經過3個月以上療程，有人拋開眼鏡，也有人度數降低。醫師說，該矯治法費用較低，小孩接受度也高，值得一試。該2家診所依據中國醫藥大學梁智凱、張世良2名博士的研究結果，將低濃度散瞳劑合併耳穴壓貼矯治假性近視引進員林。統新眼科主任汪子揚說，收治10多名國小學童，有2人兩眼度數歸零、4人回到百度以內，也有多人少了近百度數。汪子揚說，以濃度0.25%的散瞳劑搭配耳穴貼壓，矯治假性近視效果與用濃度0.5%散瞳劑，沒有顯著差異。過去眼科醫師常用高濃度散瞳劑治療學童假性近視，但有畏光、看不清近物的反應，小孩相當排斥，用低濃度散瞳劑，效果卻不明顯。中醫師蕭淑君說，以王不留行籽或磁珠，以膠貼壓在患者耳朵神門、眼點、目1、目2、肝點、腎點、心點等穴位，回家後以手指揉捏，1日4次、每次2分鐘，就有效果，1周後回診，每月評估1次，臨床上3月就有效果。蕭淑君提醒，矯治效果顯著與否，也與受治者習慣有關，患者不改變不正確的閱讀習慣、未配合醫師改變用眼習慣，效果往往打折。 【2009/08/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者徐如宜／報導】一名農家女孩因為分不清楚芭樂熟了沒，被爸爸罵個臭頭，一直到最近連紅綠燈都無法辨識清楚，求醫才知是先天色盲加上視網膜受損。住在燕巢鄉的30歲鄭姓女子，家裡種植芭樂，她在幫忙採收時，將未成熟與成熟的果子都採了下來，被家人斥訓一頓，她還莫名其妙。原來是成熟的芭樂顏色較綠，未成熟是黃綠色，她將未成熟果實誤以為成熟，損失慘重，還被嘲笑為「色女」。加上最近連紅綠燈的辨別都很吃力，才趕緊看醫生。達特楊信合美眼科中心眼科醫師楊志盛表示，色弱的症狀是患者無法辨別多種以上顏色，普遍色弱多為不同程度的紅綠色弱、其次為黃藍色弱；症狀分為先天與後天，後者為視網膜剝落、脈絡膜與視覺神經損害，都會影響視覺辨色。楊志盛解釋，鄭小姐主要原因為天生遺傳，但因為後天造成色弱更加嚴重而影響作息。視網膜的損害可能是因為務農時，有髒東西、農藥或手部不潔搓揉眼睛，導致眼部受外來物及農藥影響。另外在檢查的過程中，發現患者在視覺神經系統有所遲鈍，研判是先天色弱加上後天因視網膜受損形成。有趣的是，鄭姓女子卻可以考取駕照。楊志成認為，視覺神經系統可能是因為後來的高度近視而嚴重受損，建議她不要再開車，或是單獨駕駛。【2009/08/09 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者施靜茹／整理；台北醫學大學附設醫院眼科醫師王宗仁／解答】 正解：近視是眼球長度太長，或角膜弧度過大，致影像呈現在視網膜前面，越遠東西會越看不清楚；老花眼，則是調節眼睛水晶體的睫狀肌和韌帶功能因老化，調節看遠看近功能疲乏，看近尤顯得模糊。若近視在300度以內，視覺最清楚點為30公分（約為看報距離）；若同時有老花，正好抵消，30公分處也看得清楚；若近視超過300度，就可能看遠看近都模糊，必須戴兩種眼鏡了。【2009/08/27 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 眼部重度灼傷注定失明嗎？眼部灼傷損及眼輪部，視力嚴重退化、喪失，即便眼角膜移植手術也易失敗，長庚眼科團隊則「以口還眼」，利用患者的口腔黏膜細胞、重建眼膜，讓患者重見光明。林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康說，眼輪部就是黑白眼球交接處，眼球遭化學藥物或熱性灼傷，會傷及眼球表層上皮、輪部上皮幹細胞，易出現反覆性角膜糜爛、感染、新生血管增生等等，導致視力退化、看不見，長期配戴隱形眼鏡或類天瘡、史蒂文生—強生氏症候群等疾病，也可能造成眼輪部受損。眼輪部受損，儘管接受眼角膜移植手術，仍可能因移植角膜的上皮細胞無法新生而失敗。就得從另外健康的眼睛，取得輪部組織來移植。但多數灼傷病人兩眼皆有不同程度的受損，好的輪部組織相當有限，且移植他人組織也容易有排斥反應。要解決問題，只好找上自體其他部位的黏膜上皮；5年前，日本就曾發表「以口還眼」的技術，培養自體口腔黏膜細胞，再移植、重建眼角膜。馬惠康在同年也自行研發培養上皮細胞技術，並提出人體實驗計畫，一名27歲男子因熱灼傷眼球，潰爛的眼膜幾乎看不到東西，長庚眼科團隊「以口還眼」手術，為其重建眼膜後角膜再次澄清透明、恢復視力至0.1，追蹤近3年並無出現排斥反應。眼科團隊陸續為另外4人因強鹼、熱性灼傷眼球患者動手術，幫助他們重建光明、恢復生活自理能力，林口長庚眼角膜科醫師陳宏吉再以病理學研究證實，口腔黏膜的上皮幹細胞，確實長期存活於眼角膜，顯示口腔細胞已在眼角膜落地生根，臨床及實驗室研究，皆陸續登載於國際知名期刊。 【2009/09/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】 配戴強調讓眼球看起來放大和變色的隱形眼鏡「娃娃鏡片」者，要小心了，近來眼科門診出現多起角膜破皮潰瘍的女患者案例，她們為了追求像女明星閃亮動人的電眼，付出不小的代價。近來這種「娃娃鏡片」對女學生最有吸引力，在眼鏡行大賣，連網路上來路不明的鏡片也跟著走紅。署立新竹醫院眼科醫師夏煒瑋表示，暑假剛結束，門診中因不當配戴這種角膜放大片求診的女高中生很多，多數患角結膜炎或角膜水腫，少數角膜破皮潰瘍。這些女生大都沒戴過隱形眼鏡，清潔保養不確實，而且超時配戴，戴上後出門玩或打工，直到回家睡覺前才摘下，已超過12小時，甚至有人購買網路上來路不明的眼鏡。夏煒瑋指出，角膜放大片應該定位在美容用途，不宜長時間配戴，因為要達到讓黑眼珠部分放大，尺寸比一般隱形眼鏡大，覆蓋住眼球表面的面積較大，導致透氧率偏低，再加上鏡片都有染色，染料可能引發過敏或發炎，容易造成角膜缺氧而受損、甚至潰瘍。這類鏡片為了避免因鏡片移位造成「雙瞳」，往往會配戴弧度偏緊的鏡片，結果造成淚水交換不易，角膜更容易缺氧；加上不少高中生為了省錢，把日拋當周拋、周拋當月拋戴，每天戴的時間過長。她強調，該拋就要拋，每天戴時不超過6小時、不要買來路不明的劣質鏡，展現「電眼」才能無負擔。 【2009/09/09 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 不少隱形眼鏡標榜「免搓洗」，一項問卷調查也發現，有4成隱形眼鏡族沒有搓洗鏡片習慣。但眼科醫師認為，空氣髒污、眼睛分泌物都容易堆積在鏡片上，除非是配戴日拋式，否則隱形眼鏡以專用清潔液清洗外，還是要搓洗及定期去蛋白，免得造成角膜傷害。不少人懶得搓洗隱形眼鏡，只靠泡一泡藥水了事。書田診所對患者的問卷調查發現，有4成的配戴隱形眼鏡沒有搓洗鏡片的習慣，7成不知道需要定期去蛋白；7成4曾有過眼睛乾癢、血絲、結膜炎等症狀。書田診所眼科主任廖昶斌表示，台灣空氣品質不佳、加上過敏體質，更容易有眼睛分泌物，而且許多人都習慣配戴含水量高的軟式隱形眼鏡，更容易讓髒污沾在鏡片上，光是泡藥水根本洗不掉。因此除非是日拋式，不僅一律要搓洗，更要定期去蛋白，才能預防細菌感染。廖昶斌也說，不少人覺得硬式隱形眼鏡戴起來有異物感，而選擇軟式隱形眼鏡，但其實硬式隱形眼鏡的材質，透氧率是軟式隱形眼鏡的三倍以上，因此不像軟式隱形眼鏡戴8小時就需取下，可配戴時間比較長。但有些人軟式隱形眼鏡一戴就超過8小時，長期可能讓眼睛缺氧，容易酸澀不適。廖昶斌說，有些患者還會在入睡後眼睛痛到醒過來，就是因為戴軟式隱形眼鏡的時間太長，角膜缺氧，久了可能有角膜受損、潰爛的危機。廖昶斌也提醒，許多人會直接至眼鏡行購買隱形眼鏡，但眼睛度數會變動，最好是經眼科醫師診斷後，持處方箋購買。 【2009/09/10 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者劉惠敏／整理；書田診所眼科主任醫師顏敏芳／解答】 Q：我54歲。近日視力有些不清，去眼科驗光，發現有輕微白內障。醫師說可手術換人工水晶體。目前驗光結果是0.4。我懼怕手術，所以拖著，有人說最好等白內障成熟再開刀較好，真的嗎？請問以我目前的情況，現在開還是拖一段時間再說？（汪姓讀者）A：何時開刀，或是否一定要開刀，主要是看個人需求。如果戴上眼鏡矯正，視力仍無法符合需求，應該考慮手術，有些人年紀大了之後，雖然矯正視力只有0.2，但生活沒問題，只要沒有併發青光眼，也不一定需要手術。若生活不方便，才應考慮手術。認為白內障成熟後再開刀的說法，並不正確，以前施行「囊外摘除手術」，成熟的白內障較容易施作，但如採用「超音波乳化術」，就不建議白內障太成熟，因此判定手術時機，仍要從病人需求考量。每個人狀況不一樣，應仔細與醫師溝通，告知需求與擔憂，才能獲得合適的治療。【2009/09/13 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者施靜茹／整理；台北醫學大學附設醫院眼科醫師王宗仁／解答】 有人說，近視的人不必怕老花，因為度數剛好可抵消，這是真的嗎？近視是眼球長度太長，或角膜弧度過大，致影像呈現在視網膜前面，愈遠東西會愈看不清楚；老花眼，則是調節眼睛水晶體的睫狀肌和韌帶功能老化，調節看遠看近功能疲乏，看近尤顯得模糊。若近視在300度內，視覺最清楚點為30公分（約為看報距離），若同時有老花，正好抵消，30公分處也看得清楚；若近視超過300度，就可能看遠看近都模糊，必須戴兩種眼鏡了。【2009/09/13 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者林秀美／報導；高醫眼科醫師徐旭亮／提供】 唐宋八大家之一的韓愈在「祭十二郎文」中提到「吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖。」讓現代熟男熟女很能體會韓愈的滄桑之感。老花眼（presbyopia）大概是最早降臨的老化徵候，也是眾多退化性疾病中，毫不避諱冠上「老」字的疾病，讓處在人生顛峰的壯年朋友，很難接受「我真有這麼老了嗎？」成因→調節力退化 對焦出問題前眼科醫學會理事長潘志勤說，視覺的形成主要是透過光線的傳導，經過角膜、水晶體調節、光線聚焦呈像於視網膜，再傳到大腦；而老花眼成因是眼睛調節機能老化所致。眼睛看遠、看近是由水晶體周圍的睫狀肌來調節，看近物時，睫狀肌鬆弛讓水晶體變成橢圓形，得以看清楚近物。但隨年齡增長，通常過了40歲後，調節能力降低，無法再做對焦動作，潘志勤說，「就好像單眼相機上的焦距環卡住了，只能看清楚一定距離的物體，若超過這段距離的範圍，影像就會變模糊，導致近距離工作和閱讀困難，老花症狀也就開始出現。」年紀→40歲有症狀 60歲變嚴重年過40後老花眼就會慢慢上身，到了60歲症狀更加明顯。「老花眼是老化所造成，人人無可避免。」高雄醫學大學附設醫院眼科醫師徐旭亮說，每個人可能因工作或生活習慣不同，老花眼出現的時間不同；一旦老花眼出現，就要「認老」，學習和它和平共存。徵兆→報紙拿老遠 眼睛易疲勞什麼都拿遠一點：徐旭亮說，老花眼剛開始的徵候是，報紙須拿遠才看得清楚；別人遞上名片、看手機簡訊，也得拿到一臂之遙，這些都是老花一族的標準動作。看太久頭暈頭痛：勉強看久了，眼睛會感到疲勞、痠痛、甚至引發頭暈、頭痛。得摘下近視眼鏡：原本近視者須摘下近視眼鏡，才會看得清楚近物。在光線不足時看不清楚，或看近時間一久後抬頭看遠方時變模糊。注意→耗眼力族群 易提早老花徐旭亮說，電腦工程師、文字工作者及電玩動畫師等比較耗眼力的族群，因長時間近距離用眼，或是過度遠近變化用眼，導致眼睛調節能力下降，容易讓老花眼提早到來。徐旭亮說，既然老化是必然的，與其消極地逃避、否認，不如積極面對，目前克服老花眼的方法很多，包括配眼鏡、手術治療，都可讓自己找回美麗新「視」界。老花眼自我評量表□實際年齡超過40歲。□遠近交替用眼時，出現短暫性模糊，幾秒鐘後才能聚焦。□近視者近距離工作取下眼鏡，比較舒服。□遠視者不愛看小字，只看標題。□近距離用眼一段時間後，易感到疲勞（如眼睛痠痛、乾澀、流淚，甚至頭暈、頭痛）註：視力狀況須以專業眼科醫師實際檢測為準【2009/09/13 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者張祐齊／台北報導；圖／署立雙和醫院提供】流行教主蔡依林熱愛水晶指甲，也帶動水晶指甲的熱潮。但醫院眼科門診近日連續接獲因卸除隱形眼鏡不當，水晶指甲刮破隱形眼鏡後，碎片卡在角膜上，傷害視力。署立雙和醫院眼科醫師林怡嬋指出，該院每月至少都接獲5起以上因卸除隱形眼鏡不當造成的角膜割傷意外。無論是日拋、周拋、長戴型等鏡片，都可能因鏡片過於乾燥或指甲過長，卸除隱形眼鏡困難，使得鏡片破裂在眼球表面。若未及時取出，眼鏡碎片便可能刮傷角膜，需靜養數天到數周才能恢復。林怡嬋說，除了水晶指甲可能捏破隱形眼鏡外，機車族也常是「破片」族群。日前該院收治一名22歲的王小姐，每天需騎車通勤1小時以上，有次下班回家後，右眼突然感到乾燥不適，她硬是摘下隱形眼鏡；摘下後，右眼眼尾有強烈異物感，才發現右眼隱形眼鏡已破裂不完整。林怡嬋強調，隱形眼鏡破裂時，絕不可揉擦眼睛或用力拔出，應使用大量生理食鹽水沖洗將碎片沖出，並即至眼科求診，讓視力受損的風險降到最低。卸隱形眼鏡兩招須徹底將雙手洗淨，並謹記「手乾眼濕」的原則：第一招步驟1：用手把眼皮上下撐開。步驟2：拇指及食指成倒八字狀、寬約一公分，鏡片下滑到眼白處。步驟3：眼睛往上看，用指腹將鏡片輕捏取下。第二招先直視前方，讓食指與中指成「剪刀狀」固定上下眼皮，以靠近中段指節處為固定點，露出完整黑眼珠，手肘持平略向眼尾處平移，輕輕眨眼，鏡片即可卸下。此法可讓手指與角膜零接觸，避免摩擦及感染機會。 【2009/09/16 聯合報】
