眼科 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  榮總塵蟎試劑 概念似驗孕棒

  【聯合報╱記者莊亞築／韓國首爾報導】發明王鄧鴻吉昨天率朝陽科技大學、榮總、台鹽等團隊前往參加韓國首爾發明展，6名台中榮總醫護人員首次參與，止血器、眼科俯趴床、塵蟎快速檢測試劑等，多項發明令人驚豔，一公開就吸引不少廠商詢問。台中榮總研究部主任蔡肇基與廖恩慈博士研發塵蟎快速檢測試劑，取代以往，用顯微鏡觀察，這項創新發明概念類似驗孕棒，事先將抗體融入試片中，前方設計刷頭，輕輕在家中一刷，不一會兒就可知道家中有無塵蟎。蔡肇基指出，若試劑上出現兩條線就代表有塵蟎，一條線則無，此試劑可有效檢測出歐洲蟎、美洲蟎、腐食酪蟎三種台灣常見過敏原，若有廠商願意開發，將來人人都可以在便利商店買到，回家自我測試，幫助民眾了解住家環境是否清潔，幫助過敏患者遠離過敏原。此次台中榮總6名參與的護理人員，發明成效卓越，都與臨床醫療需求有關，能改善醫療上的不便，預料會很快獲得廠商相中，進入市場，這些創新發明也為榮總護理人員增加不少業外收入。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  研究證實 濾光片對低視力患者有幫助

  【聯合報╱記者蔡容喬專題報導】國外研究顯示，濾光片已被證實對低視力患者的視力值、對比敏感度、色彩視覺、視野等有幫助。醫師認為，長時間使用電腦、平版和智慧手機的3C族，以及常在夜間騎腳踏車健身的單車族，也可使用濾光片提升眼睛舒適度、減少意外發生。推廣視障輔具的中山醫學大學副教授鄭靜瑩表示，曾遇過一名罹患腦性麻痺的男生首次配戴濾光片，「戴上的一剎那間他睜大眼睛，好像是第一次看清楚這個世界，旁人看了都覺得震撼、感動。」她說，許多腦麻患者視力不佳，卻多被歸類為「手眼不協調」，只能「用聽的、摸的或用放大鏡」生活。不然就是土法煉鋼，青光眼或角膜病變患者畏光，得調暗日光燈；有的視網膜病變患者視野變暗，室內日光燈就得多裝幾盞，相當不便。協助無法接受手術的視障者調整至最佳視力，會先依一般視力檢查結果配出合適鏡片，再挑選適合的濾光片，製成包覆式眼鏡（goggle）疊在原來鏡片上。鄭靜瑩說，有患者原本度數只有0.02，配鏡後矯正成0.2，加上濾光片後就增加到0.4，不需他人協助也能自理生活。近視雷射後10多年飽受畏光、眩光所苦的許美鳳，曾在騎機車時被陽光刺到睜不開眼，工作時還一度無法對焦看東西，得閉上眼睛再睜開重新聚焦，「就像相機鏡頭壞掉」。她看遍眼科都找不出問題，「術後度數很漂亮，但就是不舒服！」直到受過視障輔具訓練的驗光師曾靖純為她配戴黃色濾光片，症狀改善不少。國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭說，雷射手術雖然可將角膜表面調整到最佳角度，但可能因此影響光線進入的方向，造成部分民眾術後出現炫光、夜盲症狀，因此原本被低視力患者用來輔助視覺的濾光片，一般民眾也可使用，減少看東西時的不適症狀。※延伸閱讀》濾光片評估組 造福視障者

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  義醫當年救母 我也行醫報恩

  【聯合報／高克培／竹東榮民醫院副院長】 故事從民國40年說起，一對剛逃難來台、舉目無親的年輕夫妻，帶著牙牙學語的孩子，由於沒錢，妻子老是突如其來頭部劇痛，但是他們沒錢就醫。在每天生活都是困頓，又要忍受頭部劇痛的某一天，忽然有一群醫師在家附近義診，先生趕緊帶著妻子去求醫，他想幫妻子掛內科（那時候還沒有神經科），可惜滿診，於是掛號人員不讓他們掛號，年輕的丈夫很著急，不願放棄，大聲請求。他的嚷嚷聲驚動了已經忙完，正準備要去休息的眼科醫師。眼科醫師吩咐掛號人員：「內科我也看過一些病，讓他們掛我的號，給我看看吧！」不料看後，眼科醫師和年輕夫妻都大吃一驚，原來妻子頭部的劇痛不是因為頭部的病，而是眼科裡最危險，若不治療就可能失明的「急性青光眼」所引起。經眼科醫師治療，婦人頭不再痛了、眼睛也沒瞎，同甘共苦與先生養育4個男孩。婦人相夫教子，家庭美滿，先生當了教授，做到國立大學院長，兒子是教授、工程師和老師，4個男孩裡的老大由於父母不時感念眼科醫師的恩澤，在父母鼓勵下，也當了醫師，而且是專門看「頭痛」的「神經科」醫師。時光過了50年，民國90年，一位氣質優雅的中年婦人來到神經科醫師的門診。她笑嘻嘻，不怎麼在意地告訴醫師，她只是臉有些麻而已，其他沒甚麼異狀，也沒有頭痛。不過有這種現象的患者在神經科門診很常見，絕大多數真的沒有什麼要緊，但是這位習慣嚴謹的神經科醫師並沒有大意，仍然仔細為她施行理學檢查。檢查後，醫師和婦人都大吃一驚。讓醫師吃驚的是，發現婦人有非常輕微，甚至其他眼科醫師都沒發現的「眼球震顫」，而眼球震顫經常表示生命中樞的腦幹或小腦有疾病，而且婦人平衡能力不如與她年齡接近、陪她前來看病的友人，她自己一直沒有察覺。神經科醫師立即要求婦人坐輪椅、不准她走樓梯，以免摔跤。婦人和她的朋友吃驚的問「有這麼嚴重嗎？」婦人當天立刻接受磁振造影檢查，顯示她的腦幹已被腫瘤壓的扁扁，幾乎危急性命，第二天緊急接受外科手術，成功切除腫瘤。幾年來，這位婦人走路、開車、旅遊都沒大礙，繼續享受她的美滿家庭和人生。您想的沒錯，這位腦幹長腫瘤的婦人正是那位眼科醫師的媳婦，當年眼科醫師無意中相助的婦人是我親愛的母親！醫學真偉大，人生際遇更奇妙，不是嗎！在這清明節懷念的季節裡，茲以此文紀念已去世的家父母和他們長久以來念念不忘的眼科林醫師。 【2009/04/02 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  小鎮醫生義診 單國璽「感謝有他們」

  【聯合報╱記者翁禎霞／屏東報導】沒有想到一盒巧克力的芬芳居然可以延續那麼久！在屏東縣潮州鎮執業的眼科醫師莊聰吉，多年來免費為隱修院的修女看病，為了感恩醫師的奉獻，今年初一位70歲的西班牙籍修女白朗卡，努力苦背聖經通過測驗，就為了把贏得的手工巧克力送給莊醫師。這一盒巧克力的故事經本報報導後，沒有想到其中的芬芳繼續延續，當地的骨科醫師曾嘉德、胃腸科醫師蔡明峻都受莊醫師的影響，先後加入義診的行列，連87歲的樞機主教單國璽也與醫師們結緣，透過不定期聚餐交換彼此對生命的看法，「感謝有他們」，單國璽說。樞機主教單國璽是在隱修院聽院長提及醫師們的義行，而對他們印象深刻，今年8月他們有機會第一次在隱修院一起用餐，開始了不定期的聚會，昨天是第三次相聚，主教的幽默與智慧讓醫師們印象最深刻。「愈了解隱修院，就愈想為他們做些什麼」，骨科醫師曾嘉德加入後，先是努力學習西班牙文，接著又特別到隱修院講解老人保健之道，就是希望提供修女們完善的照料，他打趣說「為修女義診，也許以後可以上天堂」，只見主教單國璽幽默地說「到時候我一定會在門口迎接你們」。單國璽透露，其實他與友人早有「門口之約」，去年他曾到新竹探望一位97歲的德國修女，當時他還和修女相約，「如果誰先走，到時候一定要在天國的門口迎接對方」，到現在，兩個人都活得很好，但是這一約定，卻也讓人更看到單國璽的豁達。單國璽在2006年被檢查出罹患肺腺癌後，全省展開生命告別之旅，盡量跑遍每一個地方，四年多下來，單國璽說，常有朋友問他「你這告別之旅到底要告別到什麼時候」？他總是很幽默地告訴對方「我這只是『告』而已，還沒有『別』呢」！讓人感受到他對生命的熱情。生病後，經常到各地演講，比以前還要忙。他說「忙的方式不一樣」，以前他屬於教會、屬於教友，現在他努力成為所有人的朋友，當醫師們問他如何看待生死時，他依舊展現他一生的體悟說「該吃飯就吃飯、該工作就工作」，活出熱度才是最重要的。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  眼科醫師 退休後仍回院看診

  【聯合報╱記者謝恩得／嘉義報導】嘉義基督教醫院眼科醫師林振祥行醫42年，看過數萬雙眼睛，他去年申請退休後，除了將醫院提供的獎金奉獻出來，還退而不休的接受醫院邀請，繼續兼任眼科醫師。被問到幾歲退休？77歲的林振祥笑說自己父親看診到97歲，「現在還太早，要看到不能看為止」。雖身為醫師，但林振祥很勤儉，42年天天騎腳踏車上班，最近才改騎機車，1只別人贈送的環保袋更可以用上20年。林振祥是嘉義市「林眼科診所」創辦人林崑泉的兒子，林崑泉數年前以100多歲高齡仙逝，去世前幾年還以97歲高齡看診，成為當時全國最老、還在執業的醫生。林崑泉也是嘉義市228事件中年紀最長的倖存者，由於他在228大難不死，發誓要行善，生前捐款超過1000萬元，是嘉義人耳熟能詳的老醫師。林振祥原本就讀成大前身的台南工學院，為繼承家業，重考到高雄醫學院並選擇眼科；林振祥說，父親不僅教他看診，也教他看病患口袋深度，早年沒有健保，他一眼便能看出患者的經濟情況，遇到境遇不佳的病患，還會從家裡診所拿藥物送給病患。林振祥在高雄醫學院升任主治醫師後，42年前返鄉到嘉基眼科，他沒有名醫的傲氣，為了拉近與病患距離，無論客語、日語、原住民語，他在問診時總能聊個幾句。早年眼科很冷門，嘉義地區眼科醫師少，許多醫院以更優渥的待遇要挖角，林振祥卻認為老同事的情誼勝於薪資，他說「不想讓病患跟著自己跑。」

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  醫師變魔術 癌末病患展笑顏

  【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】台大新竹醫院眼科醫師陳志龍大學時為讓看診的手更靈巧而學魔術，曾拜師劉謙，多次在公益場合演出，也曾為癌末病人義演，透過魔術講述生命故事，他也是熱門的婚禮、尾牙魔術師。「來，我們把水倒在頭上，看會怎樣…」台大醫院尾牙餐會上，陳志龍表演杯水澆頭、水不見等魔術，歡笑聲滿場，不知情者紛打聽「這個魔術師很棒喔，下次可以再請他…」得知表演者是醫師，大夥震驚不已「哇！我們醫師那麼有才華！」陳志龍原本個性內向，就讀台北醫學院期間，體認到好醫師必須能和病人溝通，也要有雙靈活的手，因而學變魔術，曾拜師劉謙，到華納威秀、育幼院等地表演魔術給陌生人看，從一開始羞澀靦腆，到後來落落大方，更因魔術技巧成熟，獲選擔任台灣魔術發展協會理事。他在北醫胸腔內科實習時，一名肺癌末期婦女生命不長了，陳志龍特地為病患和家屬，表演數顆球一個個變不見的魔術。演出結束後，原本愁眉深鎖病患和家屬笑開懷，他也語重心長的鼓勵對方「人生最重要的事情就像這些球一樣多，雖然最後都消失了，但留給人的印象卻永遠存在，生命雖然短暫，但每一天都要精彩活著」家屬感激不已。陳志龍說，看病與魔術都必須是場完美演出，要專注在手部細部工作，專注於完美的細節，要讓病人、觀眾開心滿意，獲得幫助，練魔術也讓醫病關係更良好。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  「這裡缺醫師」 他返國行醫一待12年

  【聯合報╱記者潘欣中／恆春報導】62歲的眼科醫師鄭立智是虔誠基督教友，退休後到紐西蘭宣教並執業，恆春基督教醫院前院長陳雲址一句「這裡很缺醫師」，他馬上返國到恆基報到，並投入山地巡迴醫療服務，剛接下院長的他說：「外人看我們是傻子，內心卻滿是喜樂。」恆春半島人口約5萬人，醫療資源長期不足，衛生署雖然實施緊急醫療空中救護，但鄉民碰上急重症，還是寧可花1個半小時車程到外地就醫。鄭立智有感而發說，未來除了更積極辦理山地巡迴醫療服務，也將致力營造優質醫療服務和社會福利照顧，守護「台灣尾」居民的身心健康。他不諱言，恆基似乎走到「十字路口」，醫療環境逐漸式微，醫院經營相當困難，但神奇的是，恆基一路走來，也都沒有缺乏；他返台12年後接下院長「棒子」，醫院麻雀雖小、五臟俱全，經營和管理都很辛苦，但他內心卻滿是喜樂，感覺很值得。恆基董事長簡肇明說，恆基在芬蘭差會1956年設立診所開始，直到33年前，才由台灣醫護人員路加傳道會接手至今，從最早的10多名醫護人員到現在114人，在巡迴醫療服務外，還多了社會福利工作；更可貴的是，7名原在國外執業的醫師，願意返國在偏遠的恆春投入第一線工作。國防醫學院醫學系畢業的鄭立智，屏東基督教醫院退休後隻身到紐西蘭漢彌爾頓，宣教之餘也行醫，恆基過去缺眼科醫師，前院長陳雲址電邀他返國，他毫不考慮就答應，沒想到一待就是12年。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  醫二三事／是毒，也是藥

  【聯合報／記者張耀懋；諮詢／署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮、台中清泉醫院胃腸肝膽科主任余興焜、奧斯卡眼科院長、伊利諾大學眼科病理學博士張正忠】肉毒桿菌素除可用於消除臉部皺紋外，越來越多證據顯示，它改善中風病人手部、腳部的痙攣，立竿見影。見（2010-04-28‧聯合報‧D2版‧健康）「肉毒桿菌素到底是毒？還是藥？」小五的女兒習慣「非黑即白」的二分法，要讓她清楚，實有些困難。很多藥物是利用毒物原理或副作用發展出來的。威而鋼就是顯例，原本是治療心血管疾病，因可擴張血管，因此發展治療勃起障礙。「講重點啦！」老婆大人怕我愈講愈失控，趕緊出聲制止。肉毒桿菌素的毒性是麻痺肌肉，也因此展開它的神奇之旅。眼科醫師史考特（Alan Scott）第一個想到運用在斜視治療。斜視的成因很多，主要是眼瞼肌肉失調，如左眼肌力過強，右眼肌較弱，眼球就可能向右斜。過去治療以手術為主，史考特突發奇想：若麻痺那塊力量較強的肌肉，就可削弱拉力，讓斜視眼恢復正常。1970年，史考特開始動物實驗，並試驗很多藥物，用過毒素、神經麻痺劑，但效果都不好，最後他找上肉毒桿菌素。大多數的毒物或麻醉劑都會產生全身性或系統性麻痺效果，肉毒桿菌素卻可以產生局部麻醉效果；也就是說，想麻痺眼瞼肌肉時，不會連手腳都麻痺掉、抬不起來。局部麻痺 肉毒派上用場不過，肉毒素要上那拿呢？這可不是隨隨便便從肉干、醃肉中就可取得！「不是有那麼多人中毒嗎？」女兒一臉疑惑，「或是把香腸拿到悶不通風的地方幾天，不就找得到了嗎？」不行，實驗可不能隨便抓兩隻細菌來就行了。因為不清楚被汙染的肉品或長菌的香腸裡，還長了什麼東西？即使實驗成功，也無法確定就是肉毒桿菌奏效。因此，一定要有純化菌種才行。「誰沒事養了幾隻細菌在家？」老婆大人很狐疑，「又不是養小狗、小貓。」但是，就是有那麼多奇奇怪怪的單位養了這些稀奇古怪的玩意。醫療機構、學術機構的實驗室就有可能，像西毒歐陽峰養著毒物當武器般，全世界最有可能保留這些毒菌的還是軍事單位。史考特透過種種管道，真的搭上軍事單位，軍方寄給他幾隻純化的肉毒桿菌。有了軍方加持，史考特的動物實驗奏效，成功地麻痺斜視者的眼肌。史考特為讓肉毒桿菌素製造及供應穩定，創立Oculinum公司，oculi的字頭是「眼睛」的意思，這也是第一個以生產肉毒桿菌素為主要產品的商業公司。1988年，史考特轉請艾力根（Allergan）公司行銷製造肉毒桿菌素，1991年，艾力根乾脆以9百萬美元買下Oculinum，並重新命名肉毒桿菌素為Botox，就像我們習慣叫酵母乳為「養樂多」，Botox幾乎成為肉毒桿菌素的代名詞。消除皺紋 肉毒商機驚人1989，艾力根公司肉毒桿菌素產品（BOTOX）獲得美國食品藥物檢驗局核准用於治療12歲以上的斜視、眼瞼痙攣及半臉痙攣；2000年，核准用於治療肌張力不全。1989年時，克拉克（Richard Clark）想，人有皺紋，就是附近肌肉習慣性擠壓所致，若可麻痺習慣皺紋的肌肉，應該就可以減少皺紋，於是將肉毒桿菌素應用於美容上，從此，原本令人聞風喪膽的毒素，成了美容聖品，2002年獲美國FDA核准。肉毒桿菌素主要用在額頭的皺眉紋、抬頭紋、眼角的魚尾紋、鼻翼的法令紋、皺鼻紋、下唇紋等。一般注射後約兩三天後開始發揮功效，第7天左右皺紋就消失；但隨毒性漸次消失，效果只維持1到6個月。肉毒桿菌毒素共分7型，除了艾力根外，美國、中國及法國均有廠商也加入生產，大多使用A型毒素，少數使用B型毒素。其他5型則尚未應用於醫療。雖然美容市場商機驚人，但據稱6成以上的肉毒素還是應用於醫療。 【2010/05/05 聯合報】

• 2014-09-23 醫療.整形美容

  用力撕假睫毛 哇！真毛掉光光

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 許多女性想要濃密捲翹的睫毛，假睫毛是最佳幫手，但眼科醫師近來收治一名愛美女性一口氣戴上三層假睫毛，卻因長期卸妝時太用力撕扯，反而造成眼皮鬆弛，連原本的細小眼睫毛都一起被撕下，素顏時睫毛看起來幾乎光禿禿。醫師表示，貼假睫毛除了要小心黏著劑的化學刺激，若不當卸除，可能讓睫毛變得越來越稀疏。這幾年眼妝當道，30歲的Mandy為了讓雙眼放電，不僅經常畫上深邃眼妝，為了讓眼睫毛看起來更濃密，還一次貼上三層假睫毛。她因為想省錢反覆使用又不破壞假睫毛，卸妝時總習慣徒手撕下，雖然常發現上頭沾有細小睫毛，卻不以為意，但日前驚覺自己素顏時，看起來幾乎沒有睫毛，擔心成了「死魚眼」。開業醫美診所醫師陳美齡表示，眼睫毛是打造電眼的一大功臣，但貼假睫毛往往得貼在睫毛根部，看起來才自然，因此使用者要小心黏著劑的化學刺激。她建議，不要天天貼，也不宜一次貼多層。許多女性只在意戴上假睫毛的效果，卻忽略正確卸下假睫毛的重要性。陳美齡說，眼睫毛跟頭髮一樣也有生長周期，正常眼睫毛的生長周期以一年為單位，通常是為期1 至2個月的生長期、15天的衰退期、4至9個月的休止期到脫落期。若不當卸除假睫毛過於用力撕扯，新生的細小睫毛可能因黏著膠水的附著而一併被撕扯下來，而且一次次的反覆撕扯，也會破壞生長周期，讓眼睫毛看起來光禿禿。另外，用力拉扯下，也會加速眼周肌膚的鬆弛，讓女性朋友越來越無法脫離黏貼假睫毛的魔咒。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  引經藥可帶路 讓藥效循經絡作用於病灶

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】清熱的密蒙花，為眼科常用藥材之一。中醫師林坤成指出，針對不同病灶，中醫常有不同引經藥，治療眼病中醫常用的密蒙花，屬於眼科的引經藥，依照中醫觀點，引經藥可「帶路」，讓諸藥效益透過經絡作用於病灶。中醫師林坤成表示，中醫治病常在處方中適度加入引經藥。中醫認為肝開竅於目，在傳統中醫認為眼睛的退化所引起的眼睛乾澀，與肝、腎虛損有關。針對老年人的退化所造成的眼睛乾澀，在中藥可用一些養肝、滋腎陰藥方為主。臨床上常選用方劑再加上密蒙花、決明子，黃精等藥物為主。老年人由於眼睛的退化，造成最明顯的就是眼睛的乾澀。眼睛乾澀、怕光、容易流淚等症狀。中醫也認為與肝、腎虛損有關。眼睛周圍的穴位，如絲竹空、四白、太陽穴，攢竹等也有助益。此外，小腿部的光明穴，也是改善視物不清、眼睛酸澀的特效穴。醫師建議民眾食用黃綠色蔬菜，葉黃素及玉米黃素及蛋黃，都是葉黃素的來源，輔助預防老人眼睛的黃斑部病變。醫師並提醒，控制血壓、血脂，減少紫外線直接照射眼睛，同時避免食用刺激性強食物，以免加速眼睛老化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  左手香敷眼消腫 差點摘眼球

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】 坊間常見的藥草「左手香」，被認為可以消腫、解毒，不少人也於家中種植，但一名老婦人於青光眼手術後，自行將左手香葉搗碎敷在兩眼上，造成眼球感染，差點得摘除眼球，治療後有一眼差點失明。眼科醫師表示，植物葉片上經常沾附大量黴菌，建議不要敷在傷口上。這名74歲的老婦人，在青光眼手術後，覺得傷口不適，聽朋友建議，摘家中種植的左手香葉搗碎後敷在兩眼上，一周後左眼卻開始模糊、流淚、怕光，到眼科求診，發現是眼球感染，點了抗生素7天後無效，又轉診到榮總。台北榮總眼科主治醫師陳克華替老婦人檢查發現，兩眼有黴菌性角膜感染、及眼球內感染、眼壓升高，左眼僅能辨識手動，給予抗黴菌藥物治療，經過3周才控制病情。陳克華說，曾幾度因黴菌感染擴大，考慮替老婦人摘除眼球。治療經過3個月，最後老婦人左眼視力僅能感受到光，右眼則維持原來的0.4。陳克華也說，左手香是民間常用的觀賞藥草，被認為可以消毒、解毒、消腫、治喉嚨痛，常有將葉片搗碎、嚼爛敷傷口的作法，但植物葉片上經常沾附大量黴菌，敷在開放性傷口容易造成黴菌感染，過去曾發生患者因此而摘除眼球的憾事。陳克華建議，不要隨意將草藥敷在傷口上，以免發生嚴重的後遺症。如果眼科手術後覺得眼睛腫痛，建議以毛巾冰敷約半小時，但最多每4小時敷一次。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  膠囊拆開再吃 藥師：恐傷食道

  【聯合報╱記者吳政修／新營報導】有人吃膠囊的藥還把膠囊拆開，藥師陳立人昨天在新營文化中心演講「藥你健康幸福」說，膠囊作用是不讓藥粉傷及喉嚨或食道，膠囊在正常體溫下約15分鐘會溶化，吃藥不必拆膠囊。昨天有近百人聽陳立人演講，他說，將藥冰在冰箱也是錯誤的做法，有些針劑要冰冰箱，但藥不必放冰箱，藥有怕光、怕潮溼及怕熱的特性，須放室溫、陰涼及乾燥處。陳立人說，膠囊分軟與硬兩種，軟膠囊裡面裝液體，硬膠囊裝藥粉，很多人怕膠囊有副作用，常把膠囊拆開，是錯誤的觀念，就是怕藥粉會傷及喉嚨或食道，才用膠囊保護，膠囊在體內約15分鐘溶化，吃藥不必拆開膠囊。陳立人還教大家，利尿的藥不要在晚上吃，白天不要吃安眠藥，若眼科醫師一次開4種眼藥水，要如何點？他說，不能一次點完，每點完1種藥水要休息10至15分鐘再點另一種藥水。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  開始老花… 想辦法把世界放大

  【聯合報／記者／劉惠敏】明明燈已打開，還是看不清楚，這是許多老人家的困擾；年紀漸長，視力變化不只老花眼而已。多數人從40歲開始，視力開始走下坡，除了聚焦能力退化，引發老花眼外；眼睛對光線、動態影像、顏色對比都逐漸失去敏銳度，需要調整適應。書田診所眼科主任吳仁斌說，年紀漸長、眼睛跟身體一樣會退化，生活形態是影響退化速度的關鍵，養生也要保養眼睛，多休息；一般說來，發現視力衰退，利用老花眼鏡、放大鏡等輔具後；若未改善，建議進一步至眼科檢查。中老年後，更容易對強光敏感、對光線明暗改變適應較慢，也不如年輕時對顏色、深淺敏感；因對明暗改變的適應力變慢，進出隧道、燈光快速切關或打開、閉眼一陣再重新張開，由明亮至灰暗，或由灰暗至明亮時，可能短暫的不適應而產生危險。視力衰退老化，容易使生活不便、跌倒或增加其他意外的危險性。此時，幫助老人家把東西放大、提供足夠的光線，是讓老人家看得清楚的第一步。如何把東西 「放大」？書田診所眼科醫師王司宏說，可使用放大版的日常用品，或貼上顯眼的指標、貼紙。國泰綜合醫院新竹分院眼科主任陳瑩山說，現在許多大賣場，或是電話、手機販賣店以及專門店，都有相關產品可選購。還有「大字撲克牌」，娛樂也不費神。另外，還有為弱視族群設計的「擴視機」，結合數位、電子銀幕和放大鏡功能的電子儀器，可以分成桌上型、攜帶式兩種，可將字體放大。過去因為價格高、體積大，很少老花眼族群想使用，但現在有體積較小的口袋型擴視機，價格也較「親民」，另外還有新的擴視機加入讀寫功能，可以放大使用者所寫的字、方便寫字。要看書，現在也有某些出版社提供「大字書」，現代人常與電腦形影不離，其實可以設定將螢幕上的字放大，一些貼心網站也有提供所謂「大字版」，可供選用。 「看不清楚、就用聽的囉」，陳瑩山說，國內有聲書還算普遍，特別是許多愛盲、視障服務機構，都有相關出版業務，另外他也舉例，許多醫療器材如體溫計、體重計、血壓計也都有「語言式」設計，機器自會模擬人聲發音，也是體貼老人眼力不好的設計。眼睛的退化現代人眼睛退化、病變的時間愈來愈早，最明顯的原因就是「生活形態」改變，長時間近距離用眼、打電腦、看電視等，書田診所眼科主任吳仁斌建議，應該強迫眼睛休息，用眼每15分鐘，就抬起頭看看遠處，平常也要避免熬夜；年滿40歲也應定期檢查。老花 也有隱形眼鏡老花眼，但又不希望讓別人這麼容易看出「歲月的痕跡」，隱形眼鏡也是老花眼的矯治工具之一。國泰醫院眼科醫師李東昇說，老花隱形眼鏡原理與一般漸進多焦眼鏡設計相似，老花隱形眼鏡的鏡片同心圓中心是老花度數，往外則是近視度數，戴上去可看近看遠；與一般近視隱形眼鏡一樣，老花隱形眼鏡有軟式、硬式可選擇，使用時也必須注重清潔保養。配戴老花隱形眼鏡，有些人需要時間適應，李東昇說，本來就有習慣戴隱形眼鏡者，適應力較好。最好要請眼科醫師驗配，有近視者，在不需夜間開車及精準用遠視力時，可將原本眼鏡減少度數，或戴隱形眼鏡再配上老花眼鏡，有乾眼症、需夜間長途開車者，不適合配戴老花隱形眼鏡。【2009/12/24 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  亂滴眼藥圖個涼快 眼睛傷很大

  【聯合報／記者林思宇∕報導】銀髮族眼疾多，身邊少不了瓶瓶罐罐的眼藥水，有些人甚至會自己上藥房購買，覺得點了舒服就長期用，也不清楚成分效用。過量防腐劑 傷害眼角膜康寧醫院眼科主任李文浩說，眼藥水是眼科最常用的藥品，因為其簡便而易於被接受的方式，不用全身給藥，是非常安全的治療手段。眼科醫師開藥大多是短期，只有青光眼和人工淚液是長期使用。李文浩說，民眾最常使用眼藥水的目的是解除疲勞，但治療眼疾的瓶裝藥水多半有防腐劑，只是濃度多少的差別而已。防腐劑會傷害眼表，造成眼睛表面環境的改變，甚至出現角膜潰瘍。自行買眼藥 最怕類固醇 有病人眼睛急性發炎，在醫院拿了類固醇，點了有效之後，自己跑去藥房買，因為「點完很舒服」。但李文浩說，醫師絕對不會要民眾到藥房自行買藥水，若長時間持續點類固醇，症狀只會越來越嚴重，甚至造成角膜混濁。台安醫院眼科主治醫師鄭碩方也說，眼藥水的附加成分每個廠牌不同，若自行到藥房購買，店員不會告知所有成分，不少人點完類固醇，感覺涼涼的，以為效果很好，但長期下來卻會傷眼。眼藥放冰箱 誰說不會壞門診中，有病人問，眼睛不舒服，使用結膜炎眼藥為何無效？鄭碩方說，病人不知道藥效是溫和還是強效，程度等級為何等，點太多反而會藥物過敏，有病人一不舒服就點，可能間隔只有半小時、1小時，結果眼睛發炎更厲害，甚至造成角膜受損。使用眼藥水，民眾最常問的是「開封後，要不要放冰箱？」鄭碩方表示，大部分眼藥水不用冰。不過，許多長輩以為眼藥放冰箱就不會壞，其實是錯誤的觀念。每個廠牌存放期限不同，眼藥開封後，建議一個月使用完畢，存放超過一個月，藥水可能變質，不建議繼續使用。別圖一時涼快日本遊必BUY眼藥水 醫師說NO！許多民眾到日本旅遊，眼藥水是必BUY品項之一。鄭碩方說，日本藥妝店中，販售許多紓緩配戴隱形眼鏡後眼睛充血的藥水，不同添加成分有不同的涼快等級，但不知其內含物為何，建議民眾不要使用。李文浩解釋，日本、韓國藥妝店販售的眼藥水成分不同，內含薄荷清香，點了以後會清清涼涼的，改善紅眼睛，是因為加了很多收縮血管的腎上腺素，可以讓充血的情況改善。但腎上腺素藥效過了以後，眼睛又開始紅起來，民眾容易越點越多，反而加重眼疾。李文浩提醒，會造成紅眼睛，不外乎睡眠不足、大量使用化妝品等原因，民眾應該找出真正原因，而非僅靠點眼藥水紓解，因眼藥水幾乎都有防腐劑，長期使用一定有毒性。 ※延伸閱讀》‧銀髮族點眼藥水 常見四大疑問Q&A

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  搭機隱形眼鏡破了… 蜜月泡湯了

  【聯合報╱記者陳秋雲／豐原報導】台中市豐原區28歲陳姓女子到帛琉度蜜月，可能因機內空氣乾燥，眼睛極不舒服，下機後急忙取下隱形眼鏡，卻只拿出半片破碎的鏡片，當地就醫更嚴重，隨即趕搭機回國，在眼皮翻出半個鏡片，角膜上皮受傷，蜜月也泡湯了。陳姓女子在帛琉就醫，發現情況越來越糟，趕回國到豐原醫院，眼科醫師周宗賢在眼皮底下翻出半片破碎的鏡片，因是超薄鏡片，夾在眼皮與眼球之間，患者只覺得劇痛，當時在角膜上皮造成大範圍破損，眼力沒有損傷，算是大幸。周宗賢表示，患者就醫時眼睛紅腫且淚如泉湧，角膜上皮受損，推測可能是在帛琉急診，醫師用小鑷子夾隱形眼鏡，誤將角膜上皮當成隱形眼鏡破片，劃傷眼表，「還好沒傷到角膜」，視力也沒損傷，點藥後已痊癒。周宗賢說，隱形眼鏡出現缺角可能是指甲過長劃破，也可能清洗方式不對造成。他建議，應選擇有衛生署許可字號品牌，比較有保障。周醫師說，取戴過程如發生鏡片破裂，殘留在眼中無法自行取出時，應立即求助眼科專科醫師。在乾燥的環境中，隱型眼鏡別戴太久。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  大掃除沒戴護目鏡 蟑螂腳、白蟻卵掃進眼裡

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】過年大掃除，小心蟑螂腳、白蟻卵沾上眼睛！年前掃除，粉塵飛揚，最近眼科診所收治不少眼睛紅腫發炎的患者。有人隱形眼鏡裡出現白蟻蟲卵，有人假睫毛夾著一根蟑螂腳，導致慢性結膜炎。擔任彩妝師的林小姐，平時習慣配戴隱形眼鏡。最近在家大掃除，灰塵很多，她也不以為意，但當晚眼睛不舒服，淚流不止，緊急就醫，醫師透過儀器檢查，竟在她的隱形眼鏡中發現好幾顆蟲卵。眼科醫師張朝凱指出，經仔細檢查，發現這是屬於白蟻蟲卵，卡在隱形眼鏡中，以致角膜出現異物感，甚至角膜破皮，造成角膜炎。張朝凱說，也曾在一名年輕女性的假睫毛上發現一根蟑螂腳。因為她長期配戴假睫毛，以致打掃時，一根蟑螂腳就剛好卡在假睫毛上，導致結膜長期發炎。這名女性自訴，平時喜歡帶著長長的假睫毛，可能是卸妝不夠徹底，蟑螂腳卡在睫毛上也沒發現。後來拿掉蟑螂腳，並塗上類固醇藥水及抗生素，結膜炎症狀才逐漸好轉。張朝凱提醒，配戴隱形眼鏡者如果要打掃房間、辦公室，一定要注意環境及個人衛生，最好戴上護目鏡。 【2010/01/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  孩子怕黑 開燈睡覺 不見得好？

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】小孩子普遍怕黑怕暗，家長擔心孩子晚上睡覺時，突然醒來因為一片漆黑而嚇著，大都會為他們開盞燈，但小兒醫學專家認為此舉可能會影響到孩子的健康發育，不見得好。兒科醫師江明洲：晚上開燈睡覺，易讓孩子養成依賴個性，不利於未來的獨立自主。林口長庚醫院新生兒科主治醫師江明洲表示，晚上開燈睡覺，易讓孩子養成依賴個性，不利於未來的獨立自主。基隆長庚醫院護理部主任陳淑賢和台北醫學大學公共衛生學系專題研究生趙映婷則指出，孩子長時間處於人工光源造成的微妙光壓力下，較容易躁動不安，情緒也不易穩定，更難入眠，嬰幼兒尤其如此。另根據英國列斯特大學及以色列海法大學合作的動物實驗發現，兩群老鼠持續12小時待在黑暗中，其中一群在黑暗中突然被開燈，持續1小時再關燈。結果發現，突然被開燈那組老鼠的腦部松果體，原本分泌較多量的褪黑激素，突然接觸燈光刺激後，分泌量急遽下降。 褪黑激素可讓心跳速率變慢、血壓降低，讓生理機能減緩的同時，也可讓細胞致癌因子的破壞減慢。一旦突然開燈而打亂其生理時鐘，褪黑激素分泌減少，甚至可能影響免疫系統運作，較易生病。此外，晚上睡覺時，眼睛閉合後眼球及睫狀肌都進入深度休息狀態。開燈睡覺，即使眼睛閉著，眼球及睫狀肌仍會感受到些微光線的刺激，持續運作而緊繃，無法獲得充分休息，影響孩子視力的正常發育。眼科醫師莊怡群：若開燈可讓孩子較有安全感，不妨開盞小燈，但以不直接照射眼睛為宜。台北馬偕醫院眼科主治醫師莊怡群認為，每個小孩子的感光度不一樣，晚上睡覺開不開燈，也有不同見解。她認為，如果開燈可讓孩子較有安全感，不妨開盞小燈，但燈的高度應降低，以不直接照射到孩子的眼睛為宜。這盞小燈也不要太亮，以免身體免疫系統下降，或身心受到光刺激影響而睡不飽。不過，莊怡群強調，開燈睡覺這個習慣會因人因時而異，她自己小時候也一定要開燈才睡得著，如今則要關燈才睡得安穩。江明洲認為，小於3個月的嬰幼兒或因肚子餓，或因腸絞痛等其他原因，晚上容易哭鬧不安，家長不妨開盞小燈，讓他們有安全感。較大的孩子晚上睡覺就不見得要開燈，就算開燈，也以黃色或泛紅的柔和燈光為宜。※延伸閱讀》‧眼科醫師：大人關燈睡較好

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  眼科醫師：大人關燈睡較好

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】 晚上睡覺開不開燈，不僅關係孩子的成長發育，也常帶給成人很大困擾。眼科醫師建議，若真的不怕暗，晚上關燈睡覺比較好。 三軍總醫院眼科主任呂大文表示，眼睛在白天和晚上的最大差別，在於眼睛房水液的分泌量，晚上大約只有白天的一半。他觀察發現，青光眼患者若連續一、兩天沒有睡好，房水液分泌量就增加，導致眼壓升高，因此他常一再告誡就診的青光眼患者，晚上就算怕黑，也要關燈睡覺，免得日後失明，痛苦一輩子。 對於一般人來說，晚上睡覺時，也不見得每個人都會將眼皮閉得緊緊的。呂大文說，臨床上有不少人睡覺時眼皮呈半開閉狀態，開燈睡覺時，瞳孔會感知到光線，時而縮小，時而放大，一整個晚上下來，眼睛無法獲得完全休息，人當然會覺得累。 呂大文表示，瞳孔如此，睫狀肌也一樣，即便睡覺時眼皮緊閉，睫狀肌還是可以感知道微小的光線變化，呈現緊繃狀態，容易加快罹患近視的速度。台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨認為，晚上睡覺當然以不開燈為宜，但對有些半夜常需要上洗手間的老人家來說，開盞小燈應是較好的選擇，以免半夜摸黑起床時，不小心撞到桌腳或其他東西而摔倒，那就糟了。 ※延伸閱讀》‧孩子怕黑 開燈睡覺 不見得好？

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  學我這樣勤洗手

  【聯合報╱文／詹建富】昨天是「世界手部衛生日」，台大醫學生化身為武功高手呈現「內外夾弓大力腕」的洗手搓揉七字訣，一群可愛的小朋友則表演洗手操，希望每個家庭都能強化手部衛生的概念。這項活動除了公布手部衛生徵稿活動的得獎者外，還有台大醫院院內手護神競賽的頒獎，獲得第一名的台大眼科部醫師葉伯廷表示，為落實「洗手五時機」，許多眼科醫師每天洗手的次數近百次，差點手龜裂，但唯有如此，才能降低院內感染。洗手7字訣

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  蚊蠅飛入眼、血蛭吸入鼻 小心異物入侵！

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】螞蟻跑入耳內，在環境衛生條件普遍不錯的台灣，已算奇聞異事。但醫師提醒，生活中仍有不少昆蟲，如蚊子、蟑螂、蜜蜂、毛毛蟲等會因誤闖或被引誘，與五官或皮膚接觸而發炎，民眾須小心。市立聯醫中興院區眼科醫師蕭雅娟表示，昆蟲誤闖眼睛的個案大多是騎機車時，未戴護目鏡或拉下安全帽，使得昆蟲誤入。蕭雅娟說，也有部分當事人因從事除草、果農等工作時，因為工作環境中較多果蠅、蚊子等誤飛入眼內。蕭雅娟建議，若民眾發現昆蟲誤入眼內，建議將頭側一邊，用眼藥水或開水沖洗出異物再就醫。切記不要摳或挖，免得昆蟲往內鑽或刮傷眼膜。另外，也有當事人誤觸蜂窩，被蜜蜂螫，導致蜂針螫到角膜的個案，此時角膜會劇烈發炎，建議盡速就醫。中興院區皮膚科主任潘企岳表示，平常最常見會使皮膚發炎的昆蟲為毛毛蟲、跳蚤與台灣鋏蠓（小黑蚊）。五月正是毛毛蟲與跳蚤開始活躍的季節，民眾野外踏青時要小心。若不小心被毛毛蟲爬過皮膚，因毛毛蟲身上具有使人過敏的物質，皮膚會立即出現點狀的大片紅疹，建議此時先沖涼水或冰塊降，低癢感之後再就醫。中興院區耳鼻喉科主任洪元宗表示，臨床上較常見小蟑螂、螞蟻、蚊子等誤入鼻腔，不過他看過最特別的病例是血蛭。曾有人溪邊遊玩後，誤吸血蛭卵，血蛭附著在鼻腔內吸血。該名病人因此常常流鼻血，最後因是求診才發現。洪元宗提醒民眾，若有耳朵奇癢、劇痛，應至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期接受治療。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  超時戴隱形眼鏡 變兔子眼

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 每年跨年活動隔天或數天後，眼科一定出現不少紅通通的「兔子眼」，今年元旦有四天連續假期，眼科醫師提醒，狂歡之餘也要讓眼睛休息，不要超時配戴隱形眼鏡、也別沒卸眼鏡就倒頭大睡。三軍總醫院眼科部主治醫師江尚宜說，隱形眼鏡族出問題的最大禍首，就是超時配戴，如此破壞了自然淚膜機制，導致缺水缺氧，乾澀更使血管充血，容易出現紅通通的「兔子眼」。特別是跨年狂歡一整夜，加上連續假期安排旅遊，為了美觀、方便，有人隱形眼鏡一戴就是10、20小時，門診也常見玩太累，回家忘了卸下隱形眼鏡倒頭就睡的案例，患者起床時眼睛痛得張不開，還可能導致角膜潰瘍、細菌感染，潰瘍若在瞳孔中央，恐嚴重影響視力1名16歲高中女生，長時間配戴隱形眼鏡，又不注重清潔，半年之內就向眼科報到3次，其中2次還是晚上痛到不行，媽媽一邊心疼、一邊責罵陪著掛夜間急診，幸好潰瘍位置在瞳孔邊緣，不至於損及視力，但角膜反覆受傷，年輕時可能無法進行雷射屈光手術矯正近視，年老時則無法進行白內障手術解決視力模糊。江尚宜提醒，接下來還有連續假期，不少人安排旅遊行程，除了超時配戴問題，也可能為了圖方便，跳過清潔步驟，甚至用食鹽水、自來水清洗、保存隱形眼鏡，此時不僅細菌、黴菌找上門，令眼科醫師聞之色變的眼睛殺手阿米巴原蟲也可能趁隙而生。如果發現流眼淚、戴不住隱形眼鏡，很可能就是角膜受損，最好盡快卸下眼鏡、早點就醫，注意配戴時間、清潔程序，就不用新的年度一開始，就往醫院報到。【2009/01/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視度數不斷增加怎麼辦？

  【聯合報／書田診所眼科主任顏敏芳／解答，記者陳惠惠／整理】 問：聽說人到了一定年紀，視神經發育完成後，近視度數會比較固定。我36歲，上個月到眼科看診時量近視度數，護士跟我說我是高度近視550度，我當時嚇了一跳，因為我四年前才400多度，等於一年增加20、30，怎麼會這樣。請問，近視度數一直增加是正常的嗎？因為我不習慣戴眼鏡，近廿年來，只有看遠處才戴，看書則不戴，是因為這樣才導致近視度數不斷增加？（忠實讀者）答：近視度數增加，跟戴不戴眼鏡看書沒什麼關係！讀者只籠統說是近視度數，但比較近視度數時，要拿驗光度數跟驗光度數比，不能拿驗光度數跟配鏡度數比，因為配鏡時往往不會配足度數，若這樣相比，並不精準。如果近視度數確實增加，而且讀者有密集用眼或用眼過度的情況，也有可能是假性近視。假性近視不是小朋友的專利，有些人讓眼睛多休息，經過一、兩個月再驗，並沒發現度數增加。以讀者這年紀，出現軸性近視的機率確實不高，但這不代表近視度數不會增加。如果度數增加幅度相當大，尤其是高度近視患者，就要考慮是不是白內障。除了一般人熟知的水晶體混濁，水晶體屈度改變也是白內障的表現之一，有些患者因此一年暴增好幾百度。如果讀者更換眼鏡度數後，視力變清晰，就沒問題，一旦換了眼鏡還是模糊不清，意味著水晶體可能變混濁，這時就要視情況考慮要不要動手術了。 【2009/01/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  視力搞怪 她經期亂偏頭痛

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 一名在科技公司上班的30歲女研究員，日前發現常有偏頭痛、經期紊亂、暈眩噁心及食慾不振症狀，原本以為自己工作繁重，提早出現更年期，經過多番檢查，才知道是視力問題讓她影響工作，進而產生壓力所致。諾貝爾眼科院長張朝凱表示，患者原本兩眼近視各高達600度及900度，且兩眼視差極大，加上又有高度閃光問題，且長時間在電腦前工作，又沒有特別注意視力保健，因此視力持續惡化。由於女患者初期都自行到藥房購買頭痛藥及中將湯服用，未見效果，接著又認為自己是內分泌失調，於是找中醫調理，仍沒有太大幫助，最後輾轉到眼科求診，才發現原因出在視力。張朝凱說，患者因為兩眼視差大，因此影響平衡，造成偏頭痛，加上她未佩戴適合度數的眼鏡，視力狀況持續惡化，影響生活及工作，產生龐大的壓力導致她生理狀況失調。張朝凱說，雖然近視雷射已盛行多年，但每個人的視力問題不同，也要選擇不同的雷射方式，像是有重度視差及散光問題，就無法以傳統雷射手術解決。 【2009/02/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜塑型術 小一嫌太早

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／書田診所眼科主任顏敏芳】問：請問錢大夫，我的兒今年小學一年級，但近視已有三百度。現在每天都戴有框眼鏡。但從廣告中得知現在有一種角膜塑形術，能免除戴眼鏡的麻煩，且能有效控制度數的增加。因小孩較喜歡閱讀，深怕度數會急速上升。請問七歲的小一生適合配戴嗎？有無任何副作用或風險性？又應該特別注意什麼？非常感謝。（憂心的家長吳小姐，嘉義）答：角膜塑型術是一種特殊的硬式隱形眼鏡，在睡覺的時候配戴，可以壓平角膜中央的弧度，讓近視者在隔天時，不必配戴眼鏡也能看得清楚。這是累積眾多臨床經驗而來的結果，但是在學理上尚不清楚為何角膜塑型術可以短暫矯正視力。近來有不少角膜塑型術的負面消息，例如破片、感染等，加上費用不低，約需自費3萬元到5萬元，還有角膜塑型術在法律上的定位也尚未明確，因此眼科醫師較少主動推薦病患使用。如果想要進行角膜塑型術，一定要找合格眼科醫師驗配，並使用衛生署核准的鏡片。角膜塑型術只能抑制視力惡化，而不能讓近視消失，很多病患從學齡階段開始配戴，等到長大後，視力穩定下來就停止配戴。國小一年級進行角膜塑型術稍嫌太早，一方面孩子睡覺可能翻滾，若是造成破片則很危險，加上小孩可能沒有毅力長期配戴，或是根本不願意將隱形眼鏡放到眼睛裡。建議病患家長，如果想要讓孩子配戴角膜塑型片，可以考慮國小三年級後再嘗試。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/02/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  日拋變周拋 隱形眼鏡省不得

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 不景氣，許多民眾節衣縮食，但隱形眼鏡藥水可省不得。眼科醫師發現，部分隱形眼鏡族為節省開支，只用生理食鹽水清洗隱形眼鏡，或把日拋型隱形眼鏡當周拋型使用，以致角膜感染、破皮。台灣隱形眼鏡族群多達2至3百萬人，由於隱形眼鏡與眼睛貼近，一旦配戴習慣不良、清潔習慣不佳，有角膜感染之虞。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀指出，最近碰到一名30多歲粉領族掛急診，她眼睛分泌物增多及角膜缺氧而血管增生，仔細詢問，才得知她經常熬夜加班，下了班又疏於清潔隱形眼鏡，只用一般生理食鹽水來保養鏡片。陳子儀說，這名女子已有多次就診紀錄，不是常戴著隱形眼鏡睡覺，就是過於節省，把日拋型隱形眼鏡當周拋型使用，因而角膜已呈現潰瘍所形成的白斑，但每次就診領藥回家後，就沒有定期回診追蹤。昨天來台的美國隱形眼鏡視光學專家愛普斯登（Dr.Epstein）提醒，目前雖有逾五成隱形眼鏡族選擇高透氧的矽水膠隱形眼鏡片，但它並非眼睛健康的萬靈丹，研究發現，部分隱形眼鏡保養液中的殺菌劑成分屬於小分子，容易在浸泡過程時吸附在矽水膠的隱形眼鏡鏡片中的孔洞，然後在配戴時釋出，進而傷害到角膜上皮細胞。陳子儀和愛普斯登都提醒，不論使用哪一種材質或哪一種方式隱形眼鏡，務必徹底正確保養，千萬不以只用自來水以及生理食鹽水保養隱形眼鏡，而保養業液的選擇也應多請教眼科專家。隱形眼鏡3不3要●不超時配戴●不戴著隱形眼鏡睡覺●不戴隱形眼鏡戲水、泡溫泉●要每天依照清洗程序清洗隱形眼鏡●要定期更換隱形眼鏡與眼鏡盒●要定期就醫檢查眼睛健康狀況【2009/02/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部皺褶 搶救靈魂之窗

  【聯合報／張正忠／北市奧斯卡眼科院長】65歲的吳老師，兩年前動過白內障手術視力穩定，最近左眼看浴室磁磚紋路扭曲變形，原以為太累或散光，3個月後持續惡化，就診發現是黃斑部皺褶合併裂孔；小俊年僅36歲，右眼突然看電腦螢幕畫面覺得中間扭曲又有薄霧，以為近視加深，重新配鏡無法改善，眼科診斷也是為黃斑部皺褶。吳老師和小俊很疑惑：「皮膚會起皺，不曉得眼睛底片也會長皺紋？」兩人都需要手術治療。黃斑部皺褶是指視網膜前纖維化，戲稱為皺巴巴的塑膠袋病變，黃斑部位於視網膜正中央，專責中心精密的視力，其表面有一層類似保鮮膜的結構，透明且平滑，為了維持眼睛正常的照相功能，網膜前眼球中空部位由含水量極高、半膠狀的玻璃體所填充。因年齡或近視會使其含水量及膠原纖維改變，對黃斑部表面產生不平衡拉力，造成扭曲皺褶的現象，進而影響中心視力。由於皺褶過程進行緩慢，初期沒有太明顯的症狀，往往為患者與醫師所忽略，當皺褶現象嚴重或產生纖維化結疤時，患者才會驚覺到中心視力減退。常見的抱怨包括：1.中心視力模糊。2.中心視物扭曲變形。3.閱讀時調焦有困難，利用各種輔助工具，症狀仍持續。4.在中心視野看到灰色不明物體，無法去除。5.更嚴重者中心視物呈黑色區塊，無法去除。散瞳鏡檢合併網膜影像檢查，可早期診斷黃斑皺褶。網膜影像檢查包括：眼底視網膜攝影、血管攝影、以及三度空間視網膜電腦斷層掃描等。患者可自行透過「格子狀表格（Amsler Grid Chart）」自我測試，可即早發現中心視力扭曲變形，把握最佳治療的時機。輕症患者可定期自我測試，並接受網膜影像追蹤檢查，確認皺褶現象穩定，沒有威脅黃斑部中心視力。中心視力減退及扭曲現象持續惡化者，手術治療是唯一的選項。黃斑部手術是眼內深部手術，由於微創手術蓬勃發展，患者可局部麻醉接受黃斑部除皺手術，避免全身麻醉的後遺症，並縮短手術時間，加快術後恢復。若耽誤手術時機，處理困難度增加外，手術效果也會大打折扣。黃斑部皺褶有可能惡化成黃斑部裂孔，或合併黃斑部視網膜剝離現象，造成永久性視力喪失。術前詳細檢查與評估，確立手術必要性，非常重要，對患者及醫師都是臨床挑戰。已確認需手術的患者，完整的治療計畫，包括詳細的術前檢查、完美手術以及術後照顧，都是視力重建的要件。若患者於黃斑部手術前已合併明顯的白內障，新式微創二合一手術，是另一種選擇。少數患者會有皺褶復發的可能，因此術後患者必須定期接受追蹤評估。與老年黃斑部退化不同，黃斑部皺褶可利用新科技早期診斷，必要時以手術治療。黃斑部退化則僅能以較保守的治療，如光動力或眼內藥物之注射，防止其惡化。 ※延伸閱讀》眼睛黃斑部病變 逐漸年輕化、眼睛過勞 黃斑部病變危險群【2009/03/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  猛點眼藥水應急 眼疾渾不知

  【聯合報／記者沈旭凱／新店報導】 台北慈濟醫院眼科部醫師最近發現多名常戴隱形眼鏡的上班族因為長時間配戴，導致眼睛疲勞，血絲泛紅，就猛點眼藥水紓解，渾然不知罹患結膜炎等眼疾，最後就醫才曉得已延誤病情。台北慈濟醫院眼科醫師彭義傑表示，隱形眼鏡族長時間配戴，加上猛盯電腦螢幕，眨眼次數少，眼睛酸澀、冒血絲，通常會點含有血管收縮劑的眼藥水先應急。有些藥水還標榜可立即讓眼球「黑白分明」，常會讓人誤以為遮去了眼白泛紅的血絲，就達到消除疲勞的效果。彭義傑醫師強調，許多治療用的眼藥水含有防腐劑，防腐劑會附著在鏡片上，日積月累，易造成結膜炎或角膜缺損，如果因工作需要，不得不戴隱形眼鏡，須找時間閉目休息，輕輕按摩眼眶或給予熱敷，有助於淚液的分泌。使用電腦時，室內光線要柔和，燈光不要直接打在螢幕上，以免反光刺眼。並且要與螢幕保持60公分以上的距離，每工作1小時，就要遠眺前方5分鐘，可舒緩疲勞。 延伸閱讀結膜發炎 眼藥水勿亂點使用隱形眼鏡注意事項【2009/03/21 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  刷睫毛膏 小心…眼瞼過敏

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 眼科醫師認為，愛美的女性應慎選睫毛膏，因為門診收治了不少女病人，因為刷睫毛膏而導致眼瞼過敏，甚至刮傷眼球，引起過敏性結膜炎。許多女人每天都得刷上睫毛膏，才敢出門。台北慈濟醫院眼科主治醫師彭義傑表示，有些人習慣刷睫毛膏，有人則是選擇了種睫毛，但一不小心，都可能引起眼疾。眼科門診已看到許多女生因為刷睫毛膏，或是種睫毛，而產生了過敏、結膜炎。彭義傑指出，為了讓睫毛變黑變長，許多睫毛膏都添加人造絲、尼龍纖維，如果這些顆粒掉進眼睛內，就可能引發過敏性結膜發炎。要是又戴了隱形眼鏡，症狀會更嚴重。部分過敏體質的女生在刷上了睫毛膏之後，眼瞼接觸到化學成分，出現過敏反應，眼皮紅腫、發癢，腫成泡泡眼。「種」睫毛也可能讓眼瞼破皮過敏！不少至美容院、護膚沙龍等場所種睫毛的女生，一根一根假睫毛黏在上眼瞼，大約可以維持四至六個星期。但黏上去的眼睫毛，要是黏得不夠牢固，容易鬆脫，掉進眼球中，用手一揉，假睫毛即可能刮傷了眼角膜，以致眼球佈滿了血絲，變過敏性結膜炎。彭義傑提醒，不管是種睫毛、或是刷睫毛，都可能對眼睛造成傷害。一旦出現症狀，就應停用睫毛膏，到院求診。一般連續塗抹藥膏約三天，症狀就能緩解。延伸閱讀對眼妝過敏 引發青蛙眼煙燻妝、變色片…美眉魅眼結石啦【2009/03/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視手術動兩次 度數震盪像股市

  【元氣周報／讀者歐密碼／投書；記者陳惠惠／整理】從小就受深度近視的困擾，近千度數的我，非常想念不用戴眼鏡的輕鬆日子。17年前，台灣雷射近視手術才剛起步，我剛上大學，就要求家人帶我去試試，卻從沒有想過，信任醫師的結果，竟是自嘗苦果。第一次 度數減一半時日久遠，我早已忘了當年簽下的手術同意書裡，有哪些重要的權益問題，唯一確定的是，我做了兩次雷射手術。第一次雷射手術後，我的度數從1000度降到500度，雖不能馬上摘下眼鏡，但一減就500度，讓我以為手術是成功的。何況，醫師也說是我的度數太深了。第二次 一度都沒少一心一意想摘掉眼鏡的我，隔年再度進入這家眼科，醫師告訴我，我近視度數太深，再做一次未必會成功。為了一勞永逸，我毫不考慮地就決定再動一次刀。最氣人的是，第二次手術完全失敗！我近視度數一分一毫都沒有減少，往後的日子裡，眼鏡依舊如影隨形。這兩年我經常頭痛，原以為是工作壓力造成的習慣性頭痛。今年初，陪小妹去眼科，順便檢查眼睛。小姐…妳用的不是雷射刀不得了，點了散瞳劑後，量出來的度數是三百多度，但我戴的卻是六百度的眼鏡，醫師聽了也嚇一大跳，「你戴度數這麼深的眼鏡，難道都沒有異狀嗎？」更讓人吃驚的是，這家醫師告訴我「經過我們檢查，你當年不是開雷射刀，而是所謂的鑽石刀。」醫師…我到底該聽誰的這這這……我開始回想起這一切，這一切都起因於對醫師的信賴，而今，最奇特的是，不只白天和晚上近視度數不同；到不同診所量，度數也不同。這一次，眼科醫師告訴我，我當年開完刀，應該配戴硬式而非軟式眼鏡。配鏡的過程，我有無數問號，我到底該相信誰？當年手術也是經過打聽的，是一著名社區的一名開業眼科權威。而今，我兩眼度數不穩定，尤其到了晚上，就算戴了眼鏡，仍看不清楚。我想起我的常年頭痛，這些困擾有苦難言，究竟我該相信誰？●醫師回覆：配戴硬式眼鏡 穩定角膜弧度延伸閱讀高度近視 別動雷射手術腦筋雷射治近視 貴的就好嗎？指定名醫做雷射近視手術 當然貴【2009/03/22 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼屎多 疑慢性發炎 無關新陳代謝

  【元氣周報／記者劉惠敏／整理；解答／書田診所眼科主任王司宏、亞東醫院內科主任王治元】 Q：5、6年前，眼尾處開始有白色分泌物，本以為是眼屎不在意，但發現不只清早醒來有，連白天眼睛好好的也有。吃得較油膩時，分泌愈多。後經眼科醫師看診，說是攝取太多蛋白質，無法代謝才會這樣。請問是體內什麼臟器出問題？怎麼改善？（元氣之友陳麗娜）A：眼睛分泌物堆積被稱為眼屎，空氣中有很多懸浮物如灰塵、細菌等，會沾黏到結膜上，此時眼睛分泌物可以清除髒東西，並濕潤結膜防止乾燥。眼屎過多可能與慢性發炎有關 ，皮脂腺分泌較旺盛，像青春期少男少女，很容易長痘痘的體質，也容易出現眼屎，尤其是眼睛周遭油脂層較厚，積在眼角的油脂分解成脂肪酸，更容易出現濃稠眼屎，但不會整天都有。局部淚腺組織分泌過多、鼻淚管阻塞，黏膜、麥粒腫感染出現濃稠分泌物，也可能在結膜上出現鈣化物的沉積，即所謂的眼結石。但這些與蛋白質代謝似乎沒有相關，如代謝有問題，可能會反應在全身並出現其他症狀，建議讀者不妨找第二位眼科醫師，聽取第二意見，也多注意飲食，避免皮脂分泌過於旺盛。※延伸閱讀》．刷睫毛膏 小心…眼瞼過敏．煙燻妝、變色片…美眉魅眼結石啦【2009/03/29 元氣周報】