陳瑩山／除了景色 眼睛裡可以看出更多東西

眼睛看似是一個獨立的器官，實質上卻牽動著重要的心血管系統與腦神經系統，臨床上，我們經常可以從患者眼中風推斷腦中風的風險，從心血管疾病推斷眼疾的風險等，眼睛與腦神經、心血管系統間是雙向互動的關係。

眼睛除了最外的保護層外，均分為內面的神經層，也就是視網膜，及其外的血管層即脈絡膜。視網膜層構造如同腦神經系統一般，稱為感覺神經層；而脈絡膜層，為提供視網膜充分的養分及氧氣，而有人體內密度最高的微血管層。眼睛可以說是腦神經系統、心血管系統，可反應出腦神經與心血管的疾病。

視網膜─腦神經系統

視網膜能將眼睛收到的訊息透過視神經傳到腦部，轉化成影像。從生理學來看，視神經為腦的延伸，而視網膜是視神經的末梢，藉由視網膜細胞檢查，能了解腦細胞的狀況，國外即有許多研究試圖藉由視網膜檢查，早期偵測阿茲海默症。

脈絡膜─心血管系統

由動脈、靜脈交互而形成，通往心臟的脈絡膜密佈微細血管，動脈與靜脈負責眼睛視網膜的營養輸送與廢物排泄，脈絡膜的血管經由眼血管連接頸動靜脈至心臟，眼球的耗氧量和耗血量很大，血液若不能充足供給，視力就會減退。

任督二脈與眼睛雙向溝通，在身體構造中，也只有眼睛，腦神經系統與心血管系統比重相同，眼睛就是腦神經系統跟心血管系統的匯集，也因此，腦部有的病（如：腦中風），眼睛也會有，心血管有的病（如：血管硬化），眼睛也會有；換言之，眼科醫師能從檢查中，一窺腦神經與心血管系統的健康，不需其他科別所需的儀器檢測，直接從瞳孔直擊兩大系統。所以我們常說，腦神經與心血管好，眼睛就會好；想要保護眼睛，對腦神經與心血管好的物質，同樣對眼睛好，彼此相互關連，緊密依存。

舉例來說，臨床上我們認為眼中風的危險因子與腦中風及心肌梗塞患者相同，根據統計，四個眼中風病患中，五年內大約有一人腦中風。臨床上，不少眼中風患者，就有因膽固醇或高血壓控制不佳而發生腦中風的個案。腦中風當然不是眼中風造成的，但兩者原因相同，所以一旦出現眼中風，就代表身體已爆發警訊，顯示心血管有不正常的危險因子，自然可推斷患者為腦中風疾病高危險群。

健康與否 看眼睛就知

眼睛裡的任督二脈不僅彼此匯集，其互動更有如母子關係，簡單來說，視網膜連接腦神經系統，最主要的工作是視力，我們把他比喻為兒子；脈絡膜連接心血管系統，主要工作是供應視網膜養分與氧氣，我們比喻為母親。當兒子在看東西時，媽媽具有供給小孩三餐、養育等責任。所以視力不好，有可能是兒子的問題，也有可能是母親養育上出了問題，這時就需要進一步檢查了解。

總結來說，眼睛匯集心血管與腦神經系統，我們可以從眼睛一窺身體的健康，護眼同時，只要謹記對眼睛好，就是對腦部與心血管好，當其中一個系統出問題時，就要警覺另外一個系統病變的可能性。

腦中風 眼中風 陳瑩山 醫師公衛

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