益生菌 相關文章

• 2019-07-22 該看哪科.中醫精髓

  解便祕苦不是買益生菌或軟便劑 當心無效又影響體質

  35歲女性長期受便祕之苦，嘗試各種方式，軟便劑、益生菌等，初期見效，後期就得加重劑量，接下來竟完全沒用，就診後才發現是體質導致腸胃蠕動不佳。國人生活習慣不如過往，久坐、少動、壓力大，加上飲食不均衡，三餐不定，都使便祕容易找上門，開業中醫師洪崇瑜表示，每周若排便少於3次，且每次都需要用力排便，排出的便便都乾硬，即使排完便仍感覺解不乾淨，或是腹脹、排氣或糞便帶有惡臭味等，只要符合其中2項，就是便祕已找上門。長期便祕不改善，會影響身體健康，如大腸水腫、下半身血液循環緩慢，易出現梨形身材，毒素聚集易造成口臭、體臭等，精神方面也容易出現煩躁、心神不安、失眠等情形，長期便祕刺激腸黏膜，也容易引發大腸癌。改善便祕必須對症下藥，常見的臨床症狀可分為5型：熱祕型：易口乾口臭、易臉紅身熱，調理重點為清熱通便，可多攝取袪火通便的食物氣滯型：常見於高壓力族群，容易消化不良或常打嗝，調理重點為順氣導滯，應少吃辛辣刺激性及不易消化的食物。氣虛型：常見於體弱多病者，活動量少的老人，調理重點為補氣潤腸，可多吃補氣的食物血虛型：大多發生在病後或術後，調理重點為養血潤腸，可多攝取補血食物冷祕型：易手腳冰冷、代謝力或體力非常差，調理重點為溫陽通便，不建議吃生冷食物。洪崇瑜表示，現代人求快，不願改變生活習慣，如減少久坐或增加運動量，而是買益生菌或是軟便劑，事實上，益生菌並非適合每一個人，有人剛開始吃有效，後來效果不彰，甚至加重劑量也是無效，但小心已影響體質。洪崇瑜說，中醫透過調理體質，恢復腸道自身蠕動，想要保持腸道順暢，運動及飲食均衡才是最重要因素。

• 2019-07-10 名人.好食課

  好食課／優酪乳可以解決便秘問題嗎？營養師實驗解答

  好食課營養師團隊招募了百名上班族女性，進行連續兩週飲用優酪乳的活動，結果發現，不只排便更順暢了，還有52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度下降，而體脂方面也有40%的人有下降現象。在腸胃道情況方面，飲用三天後就有明顯變化，50％體驗者認為排便變順暢了，兩週後60％的人感到排便順暢。根據布里斯托大便分類法，兩週後高達57％的人，大便樣態呈現較佳的健康狀態。想要讓腸胃道健康，除了透過均衡的飲食法、定期運動，還可以透過穩定飲用優酪乳來讓身體更健康。 便秘問題竄身為新國民疾病便秘是許多人的惡夢，台灣營養基金會統計，全台超過525萬人飽受便秘之苦。營養師解釋，在一星期內排便次數少於三次且為硬便或排便有困難且持續達六週以上者就稱之為便秘。更令人震驚的是，衛福部保健署針對國人十大用藥排行統計，便秘用藥成長快速，國人一年可以吃掉1億7000萬顆，用量比安眠藥還多。可見「便秘」已竄身為新的國民疾病。從頭到腳的健康都與腸道有關腸道為人體最大免疫器官，也是人體內唯一允許細菌存在的地方。人體的腸道中有500種，超過100兆個細菌，重量達1公斤之上。然而，便祕是腸道健康的指標，近年國外研究也指出腸道中的菌相失衡，恐增加便秘機率。且根據美國《預防（Prevention）》雜誌的建議，如果經常脹氣、便秘、腹瀉，要小心腸道菌叢可能已經出問題。腸道若不健康，全身上下都有可能會出問題，包含過敏、代謝性、腦部退化、皮膚、腸胃道發炎和自體免疫等問題。腸道益生菌不足影響心理健康國內外多篇研究指出，腸道菌種好壞會影響身心狀況，當腸道環境不利於益生菌生長時，會增加焦慮及類似憂鬱行為。另外，董氏基金會的台灣身體快樂指數調查結果，也指出腸道順暢力與愉悅力呈現正相關，證實腸道狀況也會影響我們心理健康。優酪乳替你做好腸道保健好食課針對一百位上班族女性，進行連續兩週飲用優酪乳的活動。結果發現，52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度的下降，也有40%的人有體脂下降的現象。在腸胃道情況方面，飲用三天後就有明顯變化，50％體驗者認為排便變順暢了，而兩週後則有60％的人排便更順暢。根據布里斯托大便分類法，35%的人大便型態轉變為更健康的樣態，兩週後更高達57％的人大便樣態呈現出較佳的健康狀態。此外，約35%人認為近期憂鬱煩悶、臉色不佳的情況有所改善，30％的人覺得改善了疲勞無力、壓力、失眠、不易入睡、皮膚乾燥粗糙容易出油長痘痘的問題。可見飲用優酪乳確實對於體驗者的身體及心理狀態改善有很大的幫助。優酪乳飲用三大撇步優酪乳琳瑯滿目，該怎麼挑又該怎麼喝呢？營養師傳授你三大秘訣：1.優先選擇添加多種纖維現代外食族比例高，根據調查，20歲族群可高達87.36%。然而，外食族總是難以攝取到足夠的蔬菜、也會常有一餐沒一餐的情況，導致排便不順暢的問題產生。因此可選購富含纖維的優酪乳，特別添加多種纖維「雙纖」，纖維含量更是比一般的多出兩倍！一瓶就能補充雙倍營養，一舉兩得！2.視自己需求，挑選多元功效的益生菌通常只要有喝優酪乳、不論含有哪種益生菌，都可以因為益生菌產生的有機酸而促進腸道蠕動。研究也發現，不同的菌種也有不一樣的功能，如：Synbio100益生菌能夠幫助體脂減少，有些菌種具有調節血糖、情緒的功效。因此，可以視自身需求，挑選符合自己功效的菌種！3.每天飲用400ml持續均衡的飲食習慣對於多樣性的腸道菌叢非常重要，連續一週的垃圾食物就可能會破壞腸胃道環境，所以養成每天、每兩天飲用優酪乳能幫助有益菌生長。營養師建議每天可飲用400ml的優酪乳，攝取足量的好菌，才能有效地維持腸道機能。腸道健康不容忽視，從日常飲食做起，營養師強調，每天喝充足的水、攝取足量益生菌與30公克以上纖維素，才算是做好腸道保健。此外，也可透過飲用優酪乳，促進腸道好菌生長，但建議在挑選時需考慮品牌、菌數、菌種等因素，才能擁有一個強健的腸道和愉快的心情！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：便秘怎麼辦？營養師實驗飲用優酪乳！短短數天就能讓你排便順暢！】

• 2019-07-05 新聞.健康知識+

  益生菌營養補充品 改善代謝症候群

  治療代謝症候群的營養補充品將上市！代謝症候群造成的症狀包括胰島素抵抗、高血壓、血脂異常等等。這些症狀可能危害心臟代謝健康，造成心臟病、糖尿病等疾病，甚至可能引發癌症。近期研究發現，用一種稱作嗜黏蛋白阿克曼氏菌的益生菌，經過巴氏殺菌製成營養補充品，能有效對抗代謝症候群。根據《每日醫學新聞》報導，近期研究顯示，我們腸道內細菌的成分，跟代謝症候群等與肥胖相關的疾病有所關聯，透過增加腸道內特定菌株改變腸內細菌平衡，會是治療上述類型疾病的有效途徑。研究發現，一種位於腸道黏液層，稱為嗜黏蛋白阿克曼氏菌的益生菌在經過巴氏殺菌處理過後，能有效預防肥胖以及與肥胖有關的第二類型糖尿病。嗜黏蛋白阿克曼氏菌的相關研究在2007年時已開始進行，但當時研究人員仍無法證明該益生菌在人類體內跟在老鼠體內有相同的效果。最新一項研究證明，嗜黏蛋白阿克曼氏菌作為營養補充品，能夠改善人類的心臟代謝狀況。根據《Labiotech》報導，研究人員找了40位過重或是有代謝症候群的受試者，將他們分成三組，持續三個月分別給三組人馬服用含有嗜黏蛋白阿克曼氏菌活菌的營養補充品、經過巴氏殺菌處理過後的營養補充品以及安慰劑。實驗結果發現，嗜黏蛋白阿克曼氏菌經過巴士殺菌處理過後，比起沒有處理過的活菌或是安慰劑，在對抗代謝症候群上更有效。該團隊預計該營養補充品將在2021年上市。主導研究的坎尼博士表示，該營養補充品必須搭配傳統的預防措施服用。即使它有效，但無論如何都無法取代健康的飲食與運動習慣，它在對抗代謝症候群上，只會扮演輔助的角色。【更多精采內容，詳見】

• 2019-07-03 養生.保健食品瘋

  吃益生菌這5大錯別犯 搭配洋蔥、香蕉...有你不知的好處

  服用方法錯誤 花錢未必有效益生菌被認為可增加腸道好菌，維持腸道菌相平衡，調整過敏體質，改善腸胃功能。台灣保健食品市場規模龐大，其中膳食補充劑市場規模最大的就是益生菌。不過，益生菌愈來愈夯，若服用方法錯誤，花錢未必能發揮效果。腸道健康 能改善過敏體質根據統計，每3位國人就有1人為過敏所苦，且學童過敏盛行率逐漸攀升。台灣人工智慧發展學會調查國內800多名醫師，從醫師角度觀察患者對過敏認知，發現民眾最常忽略的五大過敏症狀是，長期咳嗽、鼻子過敏、腸胃不適、黑眼圈與反覆感冒。調查計畫主持人，台灣人工智慧發展學會理事長、北醫管理學院院長暨大數據中心主任謝邦昌表示，多數患者若上呼吸道或皮膚過敏，懂得適時求診，唯獨不認為腸胃不適可能是過敏，甚至有七成民眾不清楚腸道健康可以提升免疫力、甚至還能改善過敏體質。益生菌要有效 保持活菌狀態台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會秘書長蘇育儀表示，腸道一直以來有「人體最大免疫器官」之稱，腸道健康有助減緩免疫問題。根據研實，腸道擁有足夠好菌能減緩過敏症狀，但坊間益生菌產品多元，益生菌要有效，必須要讓益生菌保持在「活菌」的狀態。1天最多吃1包或1錠就夠了開業小兒科醫師林應然則表示，部分民眾認為，服用益生菌愈多愈好，事實上，定時定量最好，一天最多吃一包或一錠就夠了，吃太多益生菌也不一定會存在體內。蘇育儀說，根據研究，適合國人的菌種包括嗜酸乳桿菌、比菲德氏龍根菌、鼠李糖乳桿菌等，益生菌的建議使用對象是想調整過敏體質者、外食族、孕婦、排便不順、6個月以上嬰幼兒。免疫功能差 過量恐有反效果林應然提醒，對於免疫功能極差的患者，過量使用益生菌恐有反效果，益生菌若強過體內菌種，反而改變人體平衡，建議有免疫疾病的患者，使用益生菌前最好請益醫師。另外，服用益生菌要有耐性，蘇育儀指出，益生菌不是今天吃一包馬上就有效果，至少應連續吃3個月，讓身體逐漸適應才能達到基本效果。但林應然提醒，若益生菌連續服用超過3個月以上卻不見效果，顯示益生菌對於自己沒有顯著的幫助，不建議繼續食用。健康力營養師沈舉茀建議，除了益生菌，腸道優勢菌叢的建立也需要一些富含寡糖的食物，例如洋蔥、牛蒡、香蕉、蘆筍等；而維生素C是提升免疫力的重要的元素之一，蔬果中又以鳳梨、奇異果、芭樂、柑橘類、火龍果等含量最多，大家可適量攝取。改善過敏 益生菌只是方法之一許多人吃益生菌是為了改善過敏，但服用益生菌只是方法之一。蘇育儀表示，環境中過敏因子很多，常見三大過敏原分別是：塵蟎、家塵、空氣懸浮粒子。此外，劇烈氣溫變化、空氣汙染與空氣懸浮微粒PM2.5也會引發氣喘發作。過敏患者嚴重時應先就醫，日常保健要避免過敏原及規律作息。沈舉茀指出，每個人體質不同，會導致自己過敏的食物也不盡相同，若已知食物過敏原，則應盡量避開，普遍而言，最容易引發過敏的食物包含小麥製品、不新鮮的海鮮、豆類、蛋類及堅果類，提醒民眾注意。

• 2019-07-01 科別.婦科

  夏天女性私密處易感染 醫師教4招保養

  （圖片轉自shutterstock）作者／王耀德醫師炎熱的夏季來襲，女性私密處容易因熱悶濕而感染，根據資料統計夏季因私密處感染而就醫的人增加兩成，因此私密處感染在夏天是不可忽略的問題。合泰婦產小兒聯合診所王耀德醫師表示，夏季天氣悶熱，流汗後不透氣的內褲因悶濕易成為細菌的溫床，引發感染，另外私密處若過度的清潔，也可能會導致細菌增生，因此要避免病菌侵襲，唯有做好預防措施才能降低私密處感染的機率。 一般來說私密處感染時會出現陰部紅腫發癢、分泌物增加或有異味等問題，嚴重的話小便和性行為也會有疼痛感。女性的泌尿道及私密處感染通常是細菌經由尿道開口往上行，而且由於女性尿道較男性短，病菌特別容易由會陰部進入尿道和膀胱造成感染，因此建議女性如廁後擦拭方向應由前往後，避免將肛門附近的細菌帶至外陰，另外盡量保持私密處通風減少細菌滋生的機會。目前不少人對於女性私密處感染的照顧知識略為不足，因此掌握生活與衛生習慣是最基本的要點：1.     避免穿著貼身衣物，減少悶住或是摩擦陰部等問題。2.     平常也可以多喝水、優酪乳和蔓越莓汁，讓身體排毒、消氣味。3.     適當使用含益生菌，平衡私密處酸鹼值及維持健康菌叢，降低病菌感染機率。4.     避免過度清潔，建議用溫水清洗陰部，並用乾毛巾擦拭即可。  最後醫師提醒，若是有發現輕微私密處感染症狀，建議立即就診治療，以免讓小病釀成大病。立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

• 2019-06-28 癌症.飲食與癌症

  最新研究證實：優酪乳真能降低腸癌風險 但僅男性有效

  新的研究表明，至少在男性中，腸道癌前生長(腺瘤)的風險較低與優酪乳消費模式之間存在關聯。據美國國家癌症研究所(NCI)估計，2019年美國將新增145600例結腸直腸癌病例。NCI還指出，約4.2%的成年人將在一生中接受大腸癌診斷。雖然許多因素可能導致一個人患結直腸癌的風險，其中一個最突出的因素是不良的飲食。然而，出於同樣的原因，遵循健康的飲食可能有助於控制這種癌症。目前還不清楚哪些飲食因素對預防結直腸癌最有幫助。基於這個原因，最近的研究已經開始調查不同食物與腫瘤或癌前生長風險之間的關係。後者，被稱為「腺瘤」，是通常是良性的生長；然而，其中一些有可能發展成惡性或有害的腫瘤。美國麻薩諸塞州波士頓的哈佛大學公共衛生學院和許多合作機構的研究人員現在發現，男性腺瘤的風險降低與高消費優酪乳之間存在聯繫，這份研究刊登2019年6月英國胃腸病學官方期刊《Guts》上。男性喝優酪乳的風險降低19%研究人員強調，迫切需要為結直腸腺瘤尋找新的可修飾因素，很少有研究報告稱，較高的優酪乳攝入量可能會降低由腸道微生物群介導的結直腸癌的風險。然而，還沒有研究評估優酪乳攝入量與結直腸癌前驅物之間的關係。為了探討優酪乳消費與癌前腸發育風險之間的關係，第一位研究者鄭曉斌和他的同事分析了32606名男性和55743名女性的飲食和腺瘤形成信息。報告顯示，每週食用兩份或兩份以上優酪乳的男性，患腸癌前增長(傳統腺瘤)的風險比那些根本不吃優酪乳的男性低19%。此外，每週吃兩份或兩份以上優酪乳的男性患不正常生長的風險要低26%。科學家們發現優酪乳的攝入與直徑小於1公分的鋸齒狀腺瘤(惡性前病變)的發展之間有關聯，在這項研究中，喝優酪乳的男性患上直徑為1公分或更多的大鋸齒狀腺瘤的風險似乎較低，然而沒有發現喝優酪乳和女性患腺瘤的風險之間有關聯。優酪乳可能有抗炎作用雖然這是一項觀察性研究，這意味著它只能建立聯繫，而不涉及因果關係，但其作者認為，他們在如此龐大的群體中發現了這種聯繫，這一事實確實表明了因果關係的潛力。為什麼喝優酪乳有助於防止腸道發育異常的形成呢？優酪乳中常用的兩種益生菌產品，保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌，可能會降低致癌物質的水平，如硝基還原酶、糞便活性細菌酶和可溶性糞便膽汁酸。此外，優酪乳的攝入與結腸與直腸腺瘤之間的聯繫更強，部分原因是結腸pH值較低，對益生菌更好客。優酪乳還可能通過對結腸黏膜產生抗炎作用和改善腸屏障功能障礙來降低腺瘤的風險。在未來，研究小組的目標是進一步研究優酪乳消費與降低癌症風險之間的聯繫的可能機制。

• 2019-06-27 科別.風溼過敏免疫

  對症找好菌 治療過敏不再「亂槍打鳥」

  一般人都認為益生菌對腸道有保健功效，但近年醫界發現益生菌不但可以提升免疫力、改善情緒問題，甚至對於難以根治的過敏，症狀都能改善。但益生菌有上千種，其實只要抽血檢測過敏原，再與益生菌作配對，就能精準找到最適合自己的菌種，改善體質。榮新診所副院長潘俊伸指出，近年許多醫學研究都顯示益生菌對改善過敏有很好的效果，但光是腸道中的菌種就有五百多種，而存在於自然環境中的益生菌更高達數千種。此外，市售益生菌價格高低不一，內含菌種多寡也不同，到底該怎麼吃才對，而不是亂槍打鳥隨便補充？潘俊伸說，由於疫苗及抗生素的發展，免疫性疾病逐漸取代感染性疾病。過敏是免疫系統失衡所引起的慢性發炎疾病，不良的飲食習慣、生活型態，遺傳、環境因子都是重要因素。過敏對身體產生許多影響，如氣喘、鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、食物過敏等。門診統計140位使用個人化益生菌的患者中，依個人免疫反應不同，有8-9成過敏症狀皆獲得改善。如何增加腸道的好菌？潘俊伸指出，腸道是人體重要的免疫器官，攝取足夠蔬果，養成均衡飲食及排便的習慣或適時補充益生菌，都可以增加腸道的好菌。而過去治療過敏的方式，是以採藥物緩解症狀，或使用減敏治療使體內免疫反應逐漸改變，其實若增加腸道好菌，減少壞菌，降低環境過敏因子，減少暴露在過敏的環境中會達到更好的效果。潘俊伸解釋，人體免疫系統有Th1（第一型幫手T淋巴球）及Th2兩種路徑，如果Th2太活躍就會產生過敏。以藥物治療來說，抗組織胺抑制過敏效果快，對急性問題效果佳，但無法抑制Th2的反應，只要停藥症狀可能再出現，所以有些患者對於停止藥物後，過敏症狀又反覆出現感到很困擾，甚至有放棄治療的念頭。益生菌抗過敏的原理是使人體Th1上升，產生調整形T細胞抑制Th2，刺激活化Th1淋巴球，分泌干擾素，緩解過敏性發炎反應。潘俊伸表示，同樣都是過敏症狀表現，每個人的免疫反應可能不一樣，加上補充腸道好菌的種類愈來愈多，以往只能多方嘗試，目前已有透過抽血檢測，用科學的方式與各種不同益生菌種配對找出適合個人的益生菌種來刺激免疫系統讓過敏症狀得以緩解。 編輯推薦 黑豆抗氧化、助腸胃 製成「黑豆漿」營養價值為何？ 吃剩菜剩飯到底會不會致癌？4種隔夜菜盡量少吃

• 2019-06-27 科別.風溼過敏免疫

  治療過敏不能只靠藥 改變生活飲食更關鍵

  有些民眾過敏就自行吃抗組織胺，但可能只能短暫緩解，停藥後症狀又出現。小兒科醫師潘俊伸今天說，治療過敏應搭配生活、飲食習慣改變。34歲張小姐從小就過敏，只要鼻塞過敏就會吃抗組織胺，但吃藥後常常提不起勁、有倦怠感。皮膚只要曬到太陽或擦防曬乳也會起疹發癢，導致她不喜歡戶外活動。更糟的是，曾論及婚嫁的她因過敏嚴重，遭前男友媽媽質疑會有不好基因遺傳，婚姻告吹。榮新診所副院長潘俊伸上午在記者會表示，也曾有病患從小受過敏性鼻炎及氣喘困擾，原本在青春期後逐漸改善，以為從此與過敏掰掰；但出社會工作後，每天早上醒來就開始不斷打噴嚏、流鼻水，同事及主管害怕被「傳染」，她的人際關係變差，也使工作表現失常，可見過敏對民眾的生活影響深遠。潘俊伸說，因疫苗及抗生素發展，免疫性疾病逐漸取代感染性疾病。過敏是免疫系統失衡所引起的慢性發炎疾病，不良的飲食習慣、生活型態，遺傳、環境因子都是重要因素。過敏對身體會產生許多影響，如氣喘、鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、食物過敏等。過敏症狀會反覆不停，潘俊伸表示，人體免疫系統有Th1（第一型幫手T淋巴球）及Th2（第二型幫手細胞）兩種路徑，如果Th2太活躍就會產生過敏。以藥物治療來說，抗組織胺抑制過敏效果快，可緩解急性問題，但無法抑制Th2反應，只要停藥症狀可能再出現，有些患者對於停止藥物後，過敏症狀又反覆出現感到很困擾，甚至有放棄治療的念頭。潘俊伸說，過敏是免疫系統的問題，除藥物，也可使用減敏治療讓體內免疫反應逐漸改變，減低敏感度等，但如果配合調整生活飲食型態，如增加腸道好菌，減少壞菌，降低環境過敏因子，減少暴露在過敏的環境中，會達到更好的效果。腸道是人體重要的免疫器官，潘俊伸說，攝取足夠蔬果、養成均衡飲食及排便的習慣、多運動，或適時補充益生菌可以增加腸道的好菌。但很多人嘗試用益生菌改善過敏，效果眾說紛紜。潘俊伸表示，不是每一種益生菌都適合每一個人，同樣都是過敏症狀，每個人的免疫反應也可能不一樣，或可透過檢測了解適合的益生菌種。長遠來看，未來也可能出現基因疫苗，直接改善過敏體質。

• 2019-06-05 科別.消化系統

  腸胃不舒服，跟「6月病」有關？醫師教你怎麼改善

  【健康傳媒 馬姍妤／綜合報導】6月將至，不少人將面臨人生重大轉折，壓力也隨之而來，新生學童需面對首次入學的陌生感，考生則備受大考倒數的沉重負擔，畢業生得承受適應職場的焦慮，6月新娘準備展開全新未知的婚後生活，各種程度的壓力加上6月悶熱天氣，影響了社會大眾的身體、心理，造成了俗稱「6月病」。6月病是種心理障礙綜合症，來自環境變更與席捲而來的生活壓力，患者常感到不安、焦慮、憂鬱、情緒低落、容易疲勞、失去幹勁、渾身無力、沒有食慾等，甚至判斷能力及思考速度均急劇下降，也會出現便祕、腹瀉、頭暈、噁心等生理症狀，大大影響學業、職場表現及生活品質。亞東醫院家庭醫學科醫師陳志道指出，面對沉重的壓力時，人體容易出現腹瀉、便祕、腹痛、腹脹等腸胃不適症狀，加上6月適逢端午節，民眾食用過多油膩且不易消化的粽子，更容易加劇腸胃道敏感。面對腸胃道不適，除了採用國外研究證實，有助於改善大腸激躁症及腸胃道敏感症狀的低FODMAP（低腹敏）飲食外；平時應多攝取富含水溶性纖維的水果，如奇異果、柑橘等，維持腸道健康。由於腸道是人類第2個大腦，腸道菌落多元性和益生菌比例會直接影響人類免疫、神經及內分泌系統。而膳食纖維是腸道益生菌的營養來源，助於腸道好菌生長，抑制壞菌。建議平日多吃對的水果，維持腸道好菌相，才能擁有健康的腸道及心情，面對變化多端的生活。近年來，澳洲、英國、紐西蘭、北歐及美國已有多項研究顯示，「低腹敏」飲食能有效減輕腸道引起的不適症狀。FODMAPs係指存於天然食材或食品添加物中的短鏈碳水化合物，攝取過多時在小腸無法被吸收而直接進入大腸，經過腸道細菌發酵，會造成脹氣、腹痛、腹瀉。澳洲蒙納許大學研究發現，50%至80%的研究對象在施行低腹敏飲食後，腸胃道不適症狀況得以改善。陳志道表示，腸道敏感者在飲食方面要小心選擇，若攝取過多高腹敏的水果，例如：蘋果、芒果、西瓜及過熟的香蕉，有可能加劇胃腸不適，應先掌握自己腸胃的耐受量再酌量攝取；而奇異果、草莓、哈密瓜、葡萄等屬低腹敏水果，有助緩解功能性腸道症狀，可以放心食用。國內研究證實，每天2顆奇異果能改善便祕型腸躁症，促進腸胃暢通，而高維生素C更可以改善情緒，保持身心快樂，增強活力，讓生活重拾健康、愉快的節奏。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-06-02 新聞.科普好健康

  腸道菌不可小看 可預測癌患對免疫療法成效

  腸道菌叢能轉化人體無法直接利用的植物纖維素和多醣，影響消化、吸收、代謝和免疫等生理功能，與代謝疾病（如肥胖、第二型糖尿病、脂肪肝）、消化系統疾病、過敏與自體免疫疾病、癌症、神經退化性疾病與憂鬱症等息息相關。於是，調整腸道微生物相多樣性，以及各菌種間的比例促進健康，成為近年生醫研究的熱門領域。美國白宮2016年發布投資1億2100萬美元的國家級微生物相計畫，美國「克里夫蘭醫學中心」更評選以微生物相來預防、診斷和治療疾病為「2017年十大醫療創新」之首，微生物叢已成為研究與產業熱點。糞微菌叢植入廣受矚目近年廣受矚目的應用是糞微菌叢植入治療（Fecal Microbiota Transplant, FMT），曾被「時代」雜誌評為「2013年度十大醫學突破」，亦為「克利夫蘭醫學中心」評選「2014年十大醫療創新」之一。該項治療技術是將健康捐贈者的糞便菌叢，以灌腸、內視鏡或口服膠囊方式植入病人腸道，以恢復腸道菌相平衡，達到治療效果。對於反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染病人，FMT非常有效。目前台灣醫療法規已開放施行適用於此類病人，而對於以FMT治療發炎性大腸疾病、大腸激躁症、代謝性疾病如肥胖、糖尿病等在國外亦有許多臨床研究進行中。2018年以色列Eran Elinav團隊於「細胞」期刊發表傳統益生菌（probiotics）治療與自體糞微菌叢植入（autologous FMT, aFMT, 指受試者在接受抗生素治療前預先儲存糞便備用），對抗生素治療後腸道菌相平衡的復元情況，結論是aFMT效果較傳統益生菌為佳。FMT作用機制尚待釐清，對有效糞便捐贈者的篩選亦為難題之一。顛覆傳統次世代益生菌最直覺的腸道微菌叢在生物醫學上應用莫過於「次世代益生菌」。傳統益生菌以較籠統的促進腸道健康、調節免疫力等為訴求，並以膳食補充品、食物原料或化妝、保養品等應用途徑被規範，而次世代益生菌是經由微生物相研究新發現細菌，經由動物及臨床實驗驗證預防、控制與治療特定疾病功效，可能屬於生物製劑的規範。其中最多研究是2004年自人類糞便發現的絕對厭氧革蘭氏陰性菌-艾克曼嗜黏蛋白菌（A. Muciniphila,簡稱Akk菌）。Akk菌醫學應用領銜明星起初發現有肥胖發炎和二型糖尿病患腸道或糞便裡，Akk菌豐度較低。隨後愈來愈多證據顯示Akk菌對於人類健康有正面影響，比利時的Patrice Cani教授團隊發現，口服攝取Akk菌的小鼠可以逆轉高脂飼糧引起的肥胖，減緩胰島素抗性和其引發的心臟代謝併發症。其後以Akk活菌以及死菌對肥胖及代謝疾病患者進行臨床試驗，初步結果顯示受試者有不同程度體重減少，胰島素抗性與血脂也漸趨正常，可見Akk菌在肥胖與相關代謝疾病應用潛力。此外，2018年初「科學」期刊同步發表數篇論文，各自證明癌症病人對免疫治療的效果與腸道菌相關，而Akk菌在動物實驗中亦可顯著增加PD-1抑制劑癌症免疫治療效果。雖然Akk菌口服後在腸道定殖效果以及長期使用後的副作用仍有待評估，但無疑Akk菌是次世代益生菌在醫學應用上的領銜明星。腸道菌可避免無效醫療隨著腸道微菌叢作用機制研究往分子層級推進，對於某些細菌菌體成分或製造出的代謝產物分子若能釐清其對宿主作用的靶點與機制，即可以應用為「後生元」（Postbiotics）。這可改善FMT成分不清或益生菌作用模糊的缺點，成為微菌叢應用上最精準的利器。此外，腸道菌相亦被視為個人化精準醫療最新的環節，如前述可幫助預測癌症病人對免疫療法的成效，避免進行無效的醫療。雖然腸道菌叢領域仍有許多未解的難題，但隨著複雜的拼圖逐步解開，相信會持續帶給我們全新視野。

• 2019-05-24 醫療.消化系統

  吃完東西就拉肚子卻非腸胃炎？問題可能跟腸躁症有關

  ​​生活中有那麼一群人，吃完東西後，沒過多久就拉肚子，懷疑是食物不乾淨，但一起吃的朋友卻沒事；懷疑是腸道炎，做了結腸檢查卻沒有問題，這到底是怎麼回事呢？專家表示，可能是受到了「腸易激」的影響！腸易激綜合症（又名大腸激躁症）是一種暫時的腸道功能紊亂，嚴格來說並不能算是疾病，就像是電器一時接觸不良，其實本身零件並沒有損壞。有數據顯示，中國有高達16%的人被「腸易激」所困擾，多見於20-50歲的人群，且以腹瀉型腸易激綜合症較為多見。一、哪些因素會導致腸易激綜合症？1、小腸細菌過度生長小腸是吸收營養成分的主要場所，通常小腸內菌群很少，而當菌群過量時，會導致食物提前在小腸中分解發酵，易導致腹脹與排氣過多症狀。一項研究表明，84%的腸易激患者有小腸細菌過度生長的現象。2、腸道菌群失調腸道微生物影響著我們的生理、代謝和免疫功能，腸道菌群一旦失調，很容易引起一些胃腸道問題。據相關研究表明，83%腸易激患者的糞便生物標誌物存在異常，73%的患者存在腸道菌群失調。而一些研究也表明，調節腸道菌群的益生元、益生菌，對治療腸易激綜合症有一定的效果。3、腸道免疫機能受損雖然基於胃酸的保護作用，我們的腸胃並不容易受到病菌的侵害，但是長期的緊張情緒、不良的生活習慣、錯誤的用藥等都會導致腸道的免疫機能受損，引起腸道感染，腸道功能紊亂，也就增加了腸易激的風險。4、腸道感知神經敏感有研究數據顯示，腸易激患者腸道中所含的組織胺和類胰蛋白酶數量相對更高。換句話來說，腸粘膜對刺激性物質的分泌反應增強。人體對腸道內部變化更敏感，也就更容易發生腸易激。5、心理因素胃腸道其實與心理壓力關係密切。因為胃腸道不僅是消化器官，還是內分泌器官。長期的緊張情緒通過大腦皮層，會影響植物神經系統和內分泌系統，進而引起腸道粘膜血管收縮，導致腸道功能紊亂，腸易激綜合症就會出現。二、腸易激綜合症的主要表現1、腹痛：部分人群在早上起床後會感覺腹痛，而有些則在吃完飯後出現。排便後會有所緩解，且排便次數異常。此類腹痛可發生於腹部任何部位，侷限性或瀰漫性，但腹痛不會進行性加重。2、腹脹：白天腹情況較重，尤其是在午後，到了夜間睡眠又會有所減輕。3、腹瀉：一般會出現在清晨或進食後，每日3-5次左右，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣，便中會帶有白色或透明黏液，但此類腹瀉並不會影響夜間休息。4、便秘：排便困難，大便乾結，量少，呈羊糞樣或栗子狀，常有便後不盡感。注意：便秘和腹瀉經常交替存在。除了上述4種常見的典型症狀，部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、噁心、嘔吐、心悸、頭痛等症狀。三、護腸健康兩步走保護腸道健康，不僅要保持樂觀開朗的生活態度，還可做好以下兩方面：1.調節腸道菌群調節人體腸道菌群主要用兩種方式：補充益生菌人體腸道內益生菌的比例越高，微生態環境就越好，腸道就越有活力。3000多項研究都表明益生菌有助於腸道維持長期的健康生態，對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。優酪乳、起司、醃製品（泡菜）等是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑，但含量有限，對於那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律者、中老年人等人群，可以詢問醫生的建議，額外吃些益生菌製劑。發揮益生菌活性另外，要想益生菌發揮活性，要注意以下兩點：①益生菌比較「嬌氣」，在接觸空氣一段時間或者溫度超過40度之後會失活；②益生菌對胃酸很敏感，不利於益生菌的存活，在選擇時可以關註一下製作工藝，以保證益生菌能成功抵達腸道。補充益生元很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其實二者並不相同。益生元主要包括多種寡醣類物質或低聚醣，它是益生菌的「糧食」，能促進腸道內益生菌的生長。因此，日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。2、避免「不耐受」食物每個人的腸道狀況不同，對一些食物不耐受，也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶，那人的免疫系統就會將那些不被消化的食物當成有害物質，形成過度的保護免疫反應，即腹痛、腹瀉等。常見的三種不耐受情況乳糖不耐受：最常見的是喝完牛奶後會不舒服。這類人若想喝牛奶，應選擇零乳糖的，一些冰激凌、羊奶、軟質乾酪也可能含有大量乳糖，要多注意。果糖不耐受：喝了甜飲料、果汁或是吃了西瓜、梨子等會出現肚子不舒服。這類人要少吃果糖含量高的食物。多元醇不耐受：生活中杏、酪梨、油桃、蘑菇等食物中含有多元醇，也有人吃了不舒服，應該盡量避免。原文

• 2019-05-08 科別.消化系統

  居然有國民小吃！專家推這3種發酵食物助排便

  許多人有便袐的困擾，會想要藉由吃一些幫助排便的食物來解決問題。而大多推薦助便的食物都是高纖蔬果，例如奇異果、柳橙、堅果…。根據《健康2.0》節目專家們的建議，其實我們日常生活中就有三項常見的發酵食物可以助便，其中一項就是國民小吃臭豆腐，但建議吃清蒸或臭豆腐鍋。吃什麼能改善便秘，促進腸道健康？生機飲食專家王明勇在《健康2.0》節目指出，若食物有水分、酵素、膳食纖維以及益生菌這四個要素且分量足夠，排便就會比較順暢，因此他建議適度吃一些發酵食物。例如韓國泡菜，水分多、膳食纖維多，還可以吃到發酵的酵素及益生菌。但要注意台式泡菜不是發酵食物而是醃漬物，它吃起來酸酸的是因為加醋，並非發酵而來。而郵政醫院營養師黃淑惠則推薦了一樣台灣人很愛的小吃，臭豆腐。黃淑惠指出大部份臭豆腐的製作是利用高麗菜、大白菜外殼來發酵，發酵過程中就產生了乳酸菌，它是有益菌。不過攤販、夜市那麼多種臭豆腐都很好嗎？她就提醒，其實這類發酵食品並沒有嚴格品管控制，因此可能含有其他壞菌，也沒有針對臭豆腐裡的菌種檢測機制。吃法而言，她比較建議吃清蒸或臭豆腐鍋，油炸的較不推薦。而基隆長庚醫院外科副教授江坤俊則推薦優格，這也是我們日常生活最容易買到的發酵食物，甚至自己DIY製作也很容易，大家不妨試試。其實要改善便秘，除了可適度充益生菌，多吃含高纖維的蔬果，另外很重要的是水要喝夠，一天最好喝2000ml以上，還要多運動，養成每天固定排便的習慣，這些都是幫助腸道順暢的方法。

• 2019-05-03 該看哪科.兒科

  WHO大型研究：母乳喝太少 未來較易成胖胖兒

  過去已知喝母乳的孩子日後肥胖風險較低，世界衛生組織（WHO）近日於第26屆歐洲肥胖大會發表的大型研究證實這件事。該研究分析超過10萬名歐洲學齡兒童的肥胖與過去喝母乳的情形，結果發現，相較於喝母乳至少6個月的孩子，從未喝母乳或是喝的時間太短，在學齡階段的肥胖風險將會顯著提升。該研究彙整過去文獻指出，母乳的好處多多，除了母乳中的生物活性物質對孩子有免疫上、內分泌上、神經發育上與心理發展上等益處，出生前6個月喝母乳的孩子，在出生後6個月體重過重的情形也較少。部分原因是母乳不像配方奶會出現較高的胰島素反應，進而導致脂肪沉積；母乳也含有雙歧桿菌，這種益生菌在肥胖兒童的腸道較少。為大規模瞭解學齡兒童肥胖與過去喝母乳情形的關聯，該研究將歐洲22國、共10萬583名6-9歲的學童資料納入分析。結果顯示，除了法國、愛爾蘭與聖馬利諾，其他國家的情形一致，即相較於過去喝母乳至少6個月的孩子，從未喝母乳或是喝的時間太短，孩子日後肥胖的風險將會提升。在這些國家當中，西班牙、馬爾他、義大利的兒童肥胖盛行率最高，盛行率在16.8%至17.7％不等；這三個國家從未喝過母乳的兒童當中，每5人就有一人在學齡階段發生肥胖。該研究提到，母乳哺育率較低的國家，可能肇因於母乳替代品密集行銷、缺乏有效的母乳哺育推廣政策、缺乏保健專業人員支持或生育保護相關立法出現問題等。衛福部國健署婦幼組簡任技正陳麗娟表示，世界衛生組織建議新生兒出生後6個月內喝純母乳，6個月後開始吃副食品，同時繼續喝母乳至2歲以上；並期盼6個月以下純母乳哺育率能在2025年提升至50%。去年度我國6個月以下的純母乳哺育率為46.2%，仍會持續推動各項母乳哺育推廣政策，包括與國際同步推動國際愛嬰醫院認證，新手媽咪如有相關可洽孕產婦關懷諮詢專線 0800-870-870。

• 2019-04-24 養生.保健食品瘋

  吃葡萄糖胺，真的能讓你蹲下去爬起來嗎？

  你應該要知道的食事隨著人口高齡化、民眾保健觀念的崛起，作為人體關節軟骨主要結構組成份的葡萄糖胺也跟著被關注，市面上也出現許多主打「孝親」的葡萄糖胺產品。退化性關節炎好發於年長者、過度肥胖或曾發生運動傷害的族群，一般起因為關節囊中作為潤滑作用的關節液缺失，使得軟骨過度摩擦耗損進一步導致退化性關節炎發生。而隨著人口高齡化、民眾保健觀念的崛起，作為人體關節軟骨主要結構組成份的葡萄糖胺也跟著被關注，市面上也出現許多主打「孝親」的葡萄糖胺產品。葡萄糖胺產品 分作藥品與食品2類衛生署（現今衛生福利部）早在2008年曾公告說明，含葡萄糖胺成分之製品管理類別，其中硫酸鹽葡萄糖胺屬「醫師藥師藥劑生指示藥品」，而鹽酸鹽或不含鹽基的N-乙醯基葡萄糖胺因在當時缺乏相關臨床文獻足以確認其有效性，故不以藥品列管而歸屬於食品，目前市面上可見的葡萄糖胺類保健食品也以此2種為主要成分。而歸屬於藥品的硫酸鹽葡萄糖胺自1999年納入健保給付後，直至2018年因應全民健康保險法第51條規定，成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品不列入健保給付範圍，中央健康保險署才取消含葡萄糖胺成分等31項藥品之健保給付。但其目前仍屬於藥品範疇，故需諮詢醫師、藥師、藥劑生後，遵循其指示使用。葡萄糖胺對退化性關節炎究竟有沒有效？功效仍待確認在美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic Surgeons，簡稱AAOS）2013年發布的第2版膝退化性關節炎的治療指南中未將葡萄糖胺列入建議。而國際骨關節炎研究學會（The Osteoarthritis Research Society International，簡稱OARSI）也以「無統計學上顯著能緩解疼痛效用」為由，將葡萄糖胺類列為「不適合」作為膝退化性關節炎的非手術性處置方式。但仍有組織對於葡萄糖胺類食品採正面看法，歐洲抗風濕聯盟（The European League Against Rheumatism，簡稱EULAR）在其2003年針對膝退化性關節炎的建議中，便認為硫酸鹽葡萄糖胺具有改善疼痛症狀的效果。但整體而言，目前葡萄糖胺的功效性仍有待商榷。葡萄糖胺謹慎吃！切勿期望保健食品「療效」！一般葡萄糖胺標準劑量為每日1500毫克，雖然葡萄糖胺的副作用並不常有，但多食無益。仍有少數人在食用過後出現噁心、腹瀉、腹痛等腸胃道症狀，此外，由於葡萄糖胺原料常源自於蝦蟹等甲殼類，亦有部分對於海鮮過敏的人在攝食後出現過敏的症狀，德國聯邦風險評估研究所也於2009年8月公布與葡萄糖胺有關的消息：「含有葡萄糖胺的營養補充品，對於正在服用香豆素抗凝血劑（warfarin）患者有風險」。灃食公益飲食文化教育基金會智庫、國立中興大學食品暨應用生物科技學系教授謝昌衛則表示，患有心血管疾病或腎臟疾病之患者，也應注意含有鈉鹽的葡萄糖胺攝取，此外有特殊疾病的患者，使用葡萄糖胺前應先詢問藥師或醫生等專業人士，再行食用。而市面上的葡萄糖胺保健食品，仍屬於「食品」，民眾也切勿期待其療效而延誤治療！延伸閱讀▶讓嗯嗯順暢的益生菌百百種！到底該怎麼挑怎麼吃？▶保健食品膠囊、錠劑型態五花八門，哪個才是最佳選擇？▶違規食品廣告每年超過4千件！為何保健食品是廣告不實最大的亂源？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2019-04-23 科別.消化系統

  男童因大腸激躁症無法上學 家長誤以為裝病

  讀小學一年級的8歲男童轉學搬回台中與父母同住，卻經常抱怨肚子痛，起初父母認為兒子故意裝病不去上學，但發作時幾乎站不起來，帶至診所看診，懷疑是便秘引起，只是吃藥不但沒改善反而嚴重腹瀉，醫師透過各項檢查才確診為「大腸激躁症」，經調整作息、飲食及配合用藥，生活才步上正軌。亞洲大學附屬醫院小兒腸胃科醫師陳德慶指出，因男童的父母工作繁忙，男童從小便與爺爺奶奶同住，上小學後父母希望孩子獲得更好的教育資源，加上家中經濟狀況好轉，便將他接回家中同住，沒想到過去幾個月來患者經常喊腹痛，有時更痛到站不起來而不願上學，但肚子不痛時卻不影響食慾和生活，令父母苦惱不已，以為是裝病不想上學。他說，大腸激躁症常見於成人及兒童，約10%至20%的學齡兒童會遇到類似困擾，通常患者的腸胃結構上並沒有異常，因此尚未有特殊檢查能直接確診，僅能透過安排多項檢查排除其他疾病後，再由醫師根據臨床經驗，確診為大腸激躁症。他強調，大腸激躁症的患者最主要的症狀為慢性腹痛，且與排便有關，部分患者腹痛後會排便，排便後腹痛症狀改善；有些患者則出現便秘情形，改善便秘後仍感到腹痛；另外也有患者會出現排便次數或糞便性狀改變，如便祕、腹瀉，或兩者交替出現。若在過去一個月內至少4天反覆出現上述症狀，並嚴重影響日常生活，就有極高比率為大腸激躁症所致。陳德慶說明，造成大腸激躁症的確切原因仍不明朗，可能與腸胃道的蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、精神緊張等有關，不少兒童因生活中出現極大變化，而發生此症狀，如搬家、父母離異、家人過世等，因難以預防生活中的突發事件發生，故需要靠長期調整來緩解症狀。他提醒，大腸激躁症不會影響小孩的生長發育，卻會影響當事人及家屬的生活品質，故一定要找出病因，並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧，及使用益生菌和藥物等，並學習與之共處，才能讓惱人的症狀獲得良好控制。

• 2019-04-13 科別.消化系統

  有紓壓仍感憂鬱煩心？醫學顛覆：根源可能在「腸」！

  如果你有失眠、焦慮、憂鬱、分心、健忘等大「腦」症狀，別只想著如何舒壓，這是不夠的，請開始關心「腸」胃吧！為什麼呢？科學期刊《自然》（Nature）近年陸續刊出〈神經科學家高度關注「腸─腦軸」：腸內菌影響精神狀態已被證實〉（Gut-brain link grabs neuroscientists）、〈當大腦遇見腸道〉（The tantalizing links between gut microbes and the brain）、〈精神健康：從腸道開始思考〉（Mental health: thinking from the gut）等文，紛紛指出：憂鬱、焦慮、情緒障礙、壓力與創傷反應、自閉行為等大腦症狀和「腸內菌失調」緊密相關，且深受飲食影響。科學家發現好的腸內菌會透過以下方式調控我們的大腦：* 協助製造γ-胺基丁酸、血清素等神經傳導物質，它們是大腦的天然鎮定劑。* 能降低氧化壓力，保護腦神經細胞免於自由基與活性氧傷害。* 從腸道發號施令，透過自律神經提升大腦海馬迴中GABA基因表現，大量製造GABA這種幫助放鬆與睡眠的神經傳導物質，以及增加海馬迴中的腦源神經滋養因子。* 維持腸道屏障的完整，避免黏膜滲漏而使腸道細菌毒素干擾大腦。* 鍛鍊健康的免疫系統，避免腦神經過度發炎。這就是「腸腦菌軸」（microbiota-gut-brain axis）的劃時代發現（見下圖）。若腸內菌失調，也就是壞菌多、好菌少時，大腦將失去上述多重保護機制，進而出現：神經傳導物質失調、氧化壓力過大、γ-胺基丁酸與腦源神經滋養因子不足、腸道細菌異常代謝物與毒物、腦神經過度發炎，不僅和上班族的負面情緒有關，更和多種大腦與身體疾病的產生關係匪淺，當中許多疾病一直被醫界認為「原因不明。（見下表）我們回過頭來想：你的腦疲勞、老化症狀為何不容易好？一位65歲退休女醫師，因為多年失眠來找我。她一天只能睡5小時，淺眠多夢。我發現，她個性很急、容易焦慮又潔癖，長期腸胃不好，有胃食道逆流、腹脹、常便祕。我建議她吃益生菌，一個月後，她告訴我能睡到6小時，睡眠品質變好，腸胃大幅改善，心情放鬆許多。原來，心理的問題不是只看大腦，更要看腸胃！因為大腦一直受到腸道菌調控，上班族要改善腦疲勞，提升腦力，得從腸道健康做起。然而，你和醫生都忽略了腸內菌失調。該怎麼做呢？* 大幅增加蔬果（膳食纖維）攝取量；* 少碰高糖食物；* 減少動物性油脂；* 避免接觸化學添加物或環境毒物；* 多吃含益生菌的食物（如無糖優格、泡菜、臭豆腐、紅麴等）；* 直接補充益生菌。「腸胃是第二個大腦」，照顧好「腸腦」，不但「大腦」思考更清晰，更能改善腸躁症、憂鬱症、焦慮症、慢性疲勞等高盛行率的身心疾病。（本文摘自張立人著，《終結腦疲勞！台大醫師的高效三力自癒法》，商業周刊出版）原文：50+(Fifty Plus)

• 2019-02-10 養生.聰明飲食

  《世界上最健康者的祕密》作家揭預防感冒、流感祕密

  曾經撰寫「世界上最健康者的祕密」（Secrets of the World's Healthiest People）一書的包爾斯（Steven R. Bowers）醫師，花了近一年時間，訪問數十位從不生病的人，結果找到的答案令人驚訝，他們給出不會生病的原因，使得包爾斯改變他和家人預防感冒的方法 。不染上感冒和流感，當然要避免接觸生病的人，並經常洗手。但是包爾斯有個新發現：如果你想在流感季每天吃一種食物來抵抗感冒病菌，就應吃含有豐富益生菌的優格（yogurt）或服用益生菌（probiotic）補充劑。益生菌不僅有益健康，更是抵抗感冒和流感的最強大藥物之一。研究人員目前正在研究益生菌發酵食品，以治療各種疾病，並提高免疫力來預防感冒和流感等傳染病。2017年6月在「營養期刊」（Journal of Nutrients）期刊上，有一份關於優格益生菌增強免疫能力的報告。研究人員給長者食用含有益生菌的優格或安慰劑共12星期，結果發現服優格者的免疫系統細胞增加，有助抵禦病毒。益生菌究竟如何發揮作用？這種活細菌似乎與我們腸道中的微生物發生相互作用。這些微生物製造維生素，如B6、B12及K，有助對抗大腸桿菌和沙門氏菌等壞細菌，同時有助保持腸道蠕動。此外，益生菌還可以增強腸道的屏障功能，防止病毒和細菌通過。購買優格時，注意食品成分標籤上，需註明「活性菌」，同時列出嗜酸乳桿菌（I. acidophilus）或雙歧桿菌（B. bifidum）。這兩種細菌在增強免疫系統方面最有效。假如不喜歡吃優格 ，可將含有益生菌粉的維生素C，將之混入水和飲料飲用。德國酸菜、泡菜，也是不錯的選擇。

• 2019-02-05 養生.保健食品瘋

  益生菌一定有益健康嗎？ 5個觀念正確選擇益生菌

  我們每一個人從出生以來，就在周圍環境中許許多多的細菌病毒裡打滾，而為了維持我們每個人身體的正常運作和避免疾病的入侵，人類的身體很聰明地發展出了許多抗衡保護的機制，像是衝鋒殺敵的白血球或者破壞病菌的抗體等，而這幾十年來隨著各種研究的發現和醫療的進步，很多新的健康觀念也慢慢被大家所接受和執行，像是食用益生菌就是一個慢慢被大家認同的日常保健。　俗語說得好，病從口入，所以很多病菌都是從我們的嘴巴吃進去的，而我們的腸道更是人類身體裡細菌的大本營，打從我們出生開始，原本無菌的腸道就開始慢慢地累積發展出每個人自己的腸道共生菌叢，而每個人的腸道會有那些菌叢開心地常住下來，就和環境、飲食、種族、基因、身體狀況等都有著很大的影響，另外，這些年來很多的研究發現腸內菌的種類和數量深深地影響著一個人的健康和各種生理機能，因此人們開始思考是否可藉由服用好的細菌去對抗壞的細菌來達到改變腸道菌叢及促進健康的可能性呢？而眾多的研究也在嘗試證實益生菌可能發揮的功效和運用。目前已經有明確證據且廣被醫界專家們接受的益生菌運用裡，最常是使用在腸胃炎的病患身上，可以改善拉肚子的症狀及縮短病情，另外，有使用抗生素的病患也可以考慮益生菌的使用，對於減少抗生素使用導致的腹瀉症狀往往有不錯的效果。然而，其實還有一些少數研究證據的益生菌應用，像是改善過敏體質、舒緩功能性腹痛、改善胃食道逆流、減肥、甚至是治療一些大腦的退化性疾病等等，而這些一直是不論醫療人員還是一般民眾都很期待的可能運用和功效，但很多研究也慢慢證實了並非所有的益生菌都能達到同樣的效果，就如同不同的細菌可能導致不同的疾病一樣，不同種類的益生菌也往往有的完全不同的結果，因此，什麼疾病或什麼生理問題服用什麼種類的益生菌就變成了現今許多藥廠和醫療人員們不斷在探討研究和想了解的課題了。雖然益生菌的領域還有許多未知，但至少有一些觀念對於選擇適當的益生菌是很重要的：一、越貴不是越有效現在由於越來越多研究顯示益生菌可能帶來的好處，人們也開始越來越願意花錢買健康，因此益生菌的龐大市場利益成為各家廠商的兵家必爭之地，然而大家在購買時務必要清楚了解自己食用的產品，是否為衛福部認證的合格品牌，建議大家在選購時要選擇大品牌或醫療院所使用有藥字號的品牌，至少有信譽把關比較多保障，再來保存方式和使用期限也是購買時一定要注意的細節，而且價錢並非決定益生菌的好壞效果，所以不要有貴的才有效的迷思。二、貴在精不貴在多益生菌的選擇不是一次吃越多種越好，而是有效的一種就夠了。很多坊間不知名的益生菌品牌常標榜著一次八種十種益生菌，讓你輕鬆一顆就搞定，各種好菌都有，但事實上一次吃很多種類的益生菌，反而往往會導致各種菌種的菌相相剋，最後反而有吃和沒吃一樣，無法發揮益生菌最大的功效。三、數量是絕對優勢這是一種打仗也要兵夠多的概念，如果對方是十萬大軍而我們只有精兵一百，就算精兵再強也難以寡敵眾，同樣的道理，益生菌進到人體腸道內要面對的可是為數龐大的原先的腸道菌，要想在這樣兵家必爭的腸道裡佔有一席之地，沒有使用菌海戰術又怎麼能搶得到地盤呢？所以食用的益生菌數量一定至少要菌數一億以上才能發揮出它應該有的效果。四、吃補也不可過量任何事情都是適可而止，每樣食品或藥品都有它一定的使用劑量、每天服用次數限制、最短間隔時間等安全說明，所以就算益生菌基本上不算藥品，安全範圍也相對較寬，仍然還是要注意包裝上的食用方式和保存方式，或詢問醫師或藥師正確的使用方法，以免越吃越傷身。曾經就有案例因為服用過多的益生菌而導致益生菌中毒的情形，因為當服用過量的益生菌時，可能導致小腸細菌過度生長的問題，我們正常健康的人小腸裡面的細菌是相對少的，大部分的細菌都在大腸，如果小腸細菌過度生長的話，可能會造成噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、營養吸收不良等問題，甚至嚴重的話還會造成意識狀態改變而有生命的危險，因此實在不可輕忽啊！五、特殊狀況要小心如果有免疫力問題的特殊疾病、早產兒、化療治療中的病患、服用特殊藥物可能影響免疫功能等，在使用益生菌之前最好都要詢問照護的醫師，經過醫師的專業評估後再決定是否適合服用，因為這些族群是可能發生服用後併發症的高危險群，因此使用上必須非常謹慎。最後要提醒大家，益生菌雖然目前在台灣並非列管為藥品，但是其實有潛在可能的危險和傷害，所以如果不清楚該怎麼吃才能吃得安全又健康的話，記得詢問醫師或藥師的專業意見，以免花錢買病受那就得不償失了唷！

• 2019-01-13 養生.保健食品瘋

  吃益生菌有學問 醫師幫忙破解迷思

  益生菌怎麼吃、怎麼選常讓人傷透腦筋。國泰醫院小兒科醫師林隆煌說，益生菌不是愈貴愈好，也不是一次吃很多菌就好，過去曾有早產兒吃太多益生菌結果中毒。國泰綜合醫院小兒科主治醫師林隆煌表示，腸道是人類身體裡細菌的大本營，打從出生開始，原本無菌的腸道就開始慢慢累積自身腸道共生菌叢，和環境、飲食、種族、基因、身體狀況等有關。近年許多研究也發現，腸內菌種類和數量影響健康和生理機能。林隆煌表示，補充益生菌也應講求實證科學，目前已有明確證據且廣被醫界專家接受的益生菌運用，最常使用在腸胃炎病患，如急性腹瀉、慢性腹瀉、便秘、腸道發炎等疾病，可改善症狀並縮短病程。有些使用抗生素病患也可考慮吃益生菌，對減輕腹瀉症狀有不錯的效果。至於坊間常宣傳益生菌可能有改善過敏體質、改善胃食道逆流、減緩氣喘、減肥、甚至是治療大腦退化性疾病等，林隆煌表示，並非所有益生菌都能達到同樣的效果，儘管有些研究證明某些益生菌可能對某些症狀有效，但仍須更大的研究驗證。益生菌也絕對不是吃愈多愈好，林隆煌說，益生菌是細菌，免疫功能不好者若服用，可能有壞處。曾有早產兒因服用過多益生菌，導致小腸細菌過度生長。林隆煌表示，因正常人的小腸細菌相對較少，大部分細菌都在大腸，若小腸細菌過度生長，可能會造成噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、營養吸收不良等問題，嚴重的話還會造成意識狀態改變而有生命危險。林隆煌建議，如果有免疫力問題的特殊疾病、早產兒、化療治療中的病患、服用特殊藥物者，若要服用益生菌，應詢問照護的醫師，經專業評估後再決定是否服用。關於益生菌也有一些迷思，如「菌種愈多愈好」「貴的品質比較好」等，林隆煌說，如果要購買益生菌，應確認為衛福部認證的合格產品，可選大品牌或醫療院所使用的藥字號品牌，且價錢與效果無關，不要認為「貴才有效」。林隆煌表示，益生菌也不是一次吃愈多種愈好，而是「有效的一種就夠了」。很多坊間不知名的益生菌品牌常標榜一次8種、10種益生菌，看似輕鬆一顆就搞定，但事實上，一次吃很多種類益生菌反而會導致各種菌種的菌相相剋，「有吃和沒吃一樣」，無法發揮效果。此外，林隆煌說，益生菌進到人體腸道內要面對為數龐大的原先腸道菌，要想在兵家必爭的腸道裡占有一席之地，就必須使用「菌海戰術」，因此食用的益生菌數量一定至少要菌數一億以上才能發揮應有的效果。要補充益生菌，林隆煌表示，也可喝優酪乳、優格，但應注意含糖量，最好選擇無糖的產品。

• 2018-12-04 科別.消化系統

  冷天麻辣鍋吃到飽…小心胃食道逆流

  連日雖然中午氣溫超過25度，甚至逼近30度，但入夜後氣溫下降速度快，吃麻辣鍋大有人在。壢新醫院腸胃肝膽科主任徐偉倫表示，火鍋湯湯水水，食用後容易造成胃食道逆流，飲食不節制、消費「吃到飽」容易暴飲暴食，都是腸胃殺手，應該避免。徐偉倫說，辣椒具刺激性，會刺激胃收縮，過度收縮可能會造成痙攣，如果腸黏膜較薄，可能會刺激造成傷口，引發潰瘍。另外比較需要注意的是吃涮涮鍋，如果不新鮮的肉品或生雞蛋沒有煮熟，可能感染腸胃炎。醫師提醒，不論細菌或病毒型腸胃炎，益生菌可幫助建立好的腸道菌叢環境能改善症狀，但是改善腸道環境需要時間，不是一服就見效。至於胃食道逆流吃益生菌或優酪乳並沒有太大幫助，再加上市售的優酪乳大多含糖，或全脂牛奶和奶粉油脂含量較高，反而不利改善胃食道逆流症狀。徐偉倫建議，秋冬飲食不要過量，細嚼慢嚥才能避免造成腸胃負擔，一年四季飲食要注意清潔，食材要新鮮，要煮熟；用餐前要洗手。壢新醫院中醫科主任陳宗政說，中醫有所謂「秋收、冬藏」的說法，秋天時開始要「收」，準備過冬，此時容易胃口大開，如上諸多美食在秋天產出，此時晝夜溫差懸殊，稍不注意就容易著涼；還有夏季大多喜好冰冷寒性飲食，季節雖轉換，大家常常不注意要改變飲食習慣，容易引發腸胃症狀。「黃帝內經」提到「秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應養收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少」，陳宗政建議，養身可以從情志作息、飲食選擇、保暖和保健著手。

• 2018-11-29 新聞.健康知識+

  香蕉和蜂蜜水都沒效？科學防治便秘指南5要點

  你真的便秘嗎？對照一下《中國慢性便秘診治指南》對便秘的定義，沒准你還算不上便秘呢。 便秘是指排便次數減少、糞便乾硬和（或）排便困難。排便次數減少是指每週排便次數少於3次，與這個指標比起來，更能判斷是否便秘的是便的有多困難。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感（意猶未盡的感覺，你懂的）、排便費事到有時候需手法輔助排便。 如果這種狀態持續了至少6個月，那就是慢性便秘了。便秘折磨著多少人？對照完發現是便秘，也不必焦慮，你並不是一個人在抗戰便秘。 流行病學研究顯示，我國成人慢性便秘的患病率約4%～6%；年齡越大越易便秘，其中60歲以上的人群中慢性便秘的患病率可高達22%，女性還比男性更易便秘。也不必太憂心，按照谷老師教的方法慢慢調理，這種苦日子很快就會到頭的；不過告訴你要做什麼之前，先說一下別做什麼，省的你走彎路了。這3個法子有用嗎？吃香蕉。長得和便便像就能通便嗎？膳食纖維含量在常見水果裡排中等水平，遠沒有梨、番石榴、蘋果、棗、奇異果高；如果香蕉沒熟透，其中的鞣酸還會加重便秘，另外香蕉能量較高，吃多長膘，所以吃它防治便秘不靠譜。 喝蜂蜜水。看起來滑溜溜就能通便嗎？雖然含有增加便便體積和含水量的果糖，但是達到通便的效果每天怎麼也得喝3兩蜂蜜，還是長膘，所以喝它通便也不靠譜。喝香油。同樣滑溜溜能通便嗎？和其它烹調油一樣，99%以上的成分都是脂肪，吃進去妥妥的被分解成甘油和脂肪酸吸收入血，怎麼通便？再說了現在我國居民烹調油攝入量平均都超標1倍啦，再喝油通便油的攝入量豈不更超標。一、防治便秘的飲食方案1.飲食有節但不節食。 「飲食有節」是說不暴飲暴食，「不節食」是說別餓著、吃飽了。這主要腸道習慣了我們規律的進食狀態，節奏突變它一時半會很難適應，比如沒節食時有足夠的食物殘渣刺激腸道，每天都會排便，可是節食起來食物殘渣少了。可能就得積累兩三天的殘渣才夠刺激腸道發出排便信號，腸道的工作量大減，反應起來就不那麼靈敏，幹起活來也會慵懶，於是就容易便秘。所以要想改善便秘，先培養規律進餐習慣。最好定時定量的吃，少食多餐的吃，細嚼慢嚥的吃，吃到七八分飽就停；另外不要節食減肥，因為你完全可以吃得飽還享瘦。。 2.增加全穀物和蔬果。膳食纖維不僅能刺激腸道蠕動，還能增加便便體積，所以建議每天攝入25～30克膳食纖維，怎樣才能攝入這麼多膳食纖維呢？主食粗細搭配，增加全穀物、雜豆和薯類，其中尤其推薦燕麥和大麥，因為它們富含水溶性膳食纖維，黏稠的口感很棒。很多朋友節食減肥就愛不吃主食，可是主食並不是讓人肥胖的罪魁禍首，而且這樣粗細搭配吃還有利於減肥，所以放心吃吧，建議每頓女性要吃120克熟米飯相當量的主食。另外建議頓頓有蔬菜，1天吃到1斤；天天有水果，1天吃到200～350克。3.多喝水。喝多少？成年男性和女性每天分別最少1700毫升、1500毫升，是最少哦，可以往多了喝，喝到兩三升都沒問題，只要保證衛生喝什麼水都行。如果時常忘了喝水就定個規則，比如吃飯前都要先喝水，或者每頓飯都要做液體類食物如粥、湯。 4.少辛辣刺激。指南里關於防治便秘並沒有提及少食辛辣，但是便秘排便已經夠痛苦啦，多吃辛辣食物只會雪上加霜，你懂的。二、防治便秘的膳食補充劑方案1.膳食纖維。如果無法均衡膳食，比如主食基本都不吃雜糧雜豆，蔬果吃的也不達標，膳食纖維就可能吃不夠，那可以在醫生或營養師指導下服用點膳食纖維製劑。膳食補充劑的服用量要逐漸增加，同時保證喝水量；另外服用膳食纖維製劑後可能會增加排氣，一般幾天後會有所緩解，或者換一種膳食纖維製劑也會緩解。 還要提醒的是：膳食纖維製劑也不是適合所有人，世界胃腸組織在《便秘：全球觀點》中就建議有結腸擴張的患者，應避免使用纖維素補充劑。2.益生菌。雖然有文獻報導益生菌能改善慢性便秘的症狀，但是相關研究數據非常有限，所以包括中國、美國、世界胃腸組織在內的防治便秘指南都沒就此給出推薦。 這也就是說：市面上聲稱能改善便秘的益生菌未必有用，與其指望著吃點益生菌改善便秘，倒不如先把其它確定的建議好好踐行個遍，還有哦，益生菌在各個國家基本都是按照食品來管理，各國監管力度都沒法跟藥物比，所以其中的菌種是否和標註的一樣，活菌有多少，是否有雜菌，都挺難說的，所以是真不忍心你掏荷包。（又幫你省錢了吧！） 三、防治便秘的運動方案缺乏運動腸道蠕動功能易減退，這會使便便在腸道滯留時間過長，變得又乾又硬，而缺乏運動還會導致腹肌萎縮，這就會排便時使不上勁兒，所以平時沒啥活動的朋友趕緊動起來。 建議最好每週運動5天，每天至少30分鐘中等強度的有氧運動如快走、慢跑、游泳、跳舞、打球等，另外還特別推薦增加腹肌訓練，讓排便更得力。如果精力不夠，哪怕就散散步也行，這樣的低強度的活動至少還能增加排氣、減輕腹脹。除了主動運動以外，做做專業的按摩推拿，也能促進胃腸蠕動，改善便秘症狀；當然也可以自己揉揉腹、做做提肛運動。四、防治便秘的行為習慣1.不要憋便。經常憋便也會引起便秘，這是因為憋回去的便便會被腸道回收水分，便便就會又乾又硬；而經常憋便的話，腸道就不會像以前那樣按點給你發出排便的信號，也就是說到排便的點了卻感受不到便意，這樣便便越積越乾，自然就便不下來了。2.定時排便。結腸活動在晨起和飯後2小時內最為活躍，所以最好起床後喝點溫水，到廁所醞釀醞釀，如果5分鐘沒結果就等飯後再醞釀，這段時間放輕鬆點更易感受便意。如果你睡的晚起的晚，著急慌忙梳洗出門，連早餐都是路上解決，大腦和腸道哪還有心思醞釀便意，所以要有條件定時培養便意，也得早睡早起才行。3.專注排便。便便時就別帶手機、報紙啦，排除一切外界干擾，專心排個便，人的大腦不像電腦CPU多線工作效率高，它是專注幹一個活兒時效率更高哦。五、防治便秘的用藥提示飲食、運動、行為習慣是慢性便秘的基礎治療措施，不過這也不是對所有人都有效，比如對老年人改善便秘的作用可能就小點。所以調整一段生活方式便秘沒有得到改善的話，就可能得試試藥物了，聽到藥物也別怕，有些藥特別安全，孕期都能用呢。不過吃什麼藥得讓醫生定，千萬別隨便買藥吃，因為不同便秘程度、不同生理狀態（其中老人、兒童、孕婦、糖尿病人用藥更需謹慎）推薦用藥並不同，每種藥的吃法也各不相同，有的可以長期用，有的只能偶爾用。自己切莫胡亂用藥，否則不僅可能加重便秘，還可能損害健康。比如鼠李皮、番瀉葉、蘆薈、決明子、大黃、何首烏等都屬於蒽醌類瀉藥，是目前公認的引起結腸黑變病的主要因素，其中何首烏還可能增加肝功能損傷的風險呢。最後還要特別提醒：即使吃藥也要繼續堅持科學生活方式，這才是長期防治便秘的基礎。之所以便秘就是因為之前沒吃對、活動少、沒睡好、太緊張，現在慢慢往好的方向調整，對改善便秘自然就會有幫助。別看都是簡單的小事，大道至簡！想都是問題，做才有答案，希望有便秘困擾的朋友可以按照文中的建議，從點滴做起，早日脫困。原文出處

• 2018-11-28 新聞.健康知識+

  消炎藥、抗生素別隨便用 尤其這五種情況

  ——六親不認兩面刃，別讓特別請來的救援軍，滅掉自家的御林軍抗生素能殺死細菌或阻止細菌繼續生長，被譽為二十一世紀醫學發展里程碑的代表藥物。然而，只要一次完整的抗生素療程，就會對腸道造成莫大傷害，進而影響人體營養吸收、毒素排除和免疫調節，長期將可能引發肥胖、自體免疫甚至癌症等嚴重疾病，再加上抗生素的濫用，還會養出無藥可治的超級細菌。換句話說，抗生素的使用，猶如一把兩面刃，我們必須謹慎使用，才能讓它發揮應有的效果，同時降低它所可能造成的危害。【第一步】不自行購買，同時學會判別常見抗生素抗生素雖然是處方藥品，但實際上取得並不困難，因為有些「租牌」的藥局，現場沒有專業藥師，當聽到民眾要買抗生素，為了留住客戶，經常沒看顧客是否有拿醫生處方就直接販售。所以要想避免抗生素濫用，第一步就是不自行去購買。一般民眾在感冒或生病時，常常自行到藥房買藥吃，而且一進門就指定要買「能消炎的」，殊不知這個消炎藥可能就是抗生素。當然，「可能」並不等於「絕對」，由於「消炎藥」是一種民間說法，並不是正式的醫學概念，因此市售消炎藥除了可能是抗生素，也可能是能緩解紅、腫、痛、熱等炎症反應的激素類藥物（如可體松），或解熱鎮痛類藥物（如布洛芬、阿斯匹靈）。那麼，我們怎麼知道自己正在吃的消炎藥，到底是不是抗生素呢？ 其實站在醫師立場，無論是哪種消炎藥，都不建議擅自購買服用，不過由於防止抗生素濫用的問題已刻不容緩，因此還是在此說明簡單的判斷方法，以減少民眾在不自覺的情況下，過度使用抗生素。【第二步】不主動要求，並反過來要求醫師謹慎使用抗生素臨床上抗生素的使用，有時的確有其必要性，只是過去我們常過度依賴，才會導致抗生素濫用。特別要提醒的是：過度依賴抗生素的人，其實不只是民眾，有時連醫師也不例外。因此，除了就診時不要主動要求醫師給予抗生素之外，同時，更建議民眾積極為自己的用藥把關，要求醫師更加謹慎地使用抗生素，特別是以下幾種狀況：①不應使用抗生素來治療一般感冒、病毒性呼吸道疾病根據《過敏、氣喘與免疫學年鑑》的研究報告指出：抗生素不但無法治療病毒引起的上呼吸道感染，還會減少免疫細胞激素分泌，導致協調免疫系統的能力出現問題。所以，美國小兒科醫學會一再呼籲，罹患一般感冒時，不應使用抗生素治療；同時只要是因病毒所造成的呼吸道疾病，也都不應使用抗生素，除非確診感冒已合併細菌性感染，才可謹慎使用。②異位性皮膚炎未確認有細菌感染，就不應服用抗生素一般異位性皮膚炎患者在皮膚發炎時，皮膚表面常可發現金色葡萄球菌，因此醫師常給予口服抗生素或抗生素軟膏。然而事實上，目前並未確認口服抗生素可改善異位性皮膚炎的紅腫、發癢症狀，相反的，在患部未受細菌感染前，貿然使用抗生素，反而會使金色葡萄球菌產生抗藥性。因此美國皮膚科醫學會強調，異位性皮膚炎患者在皮膚發炎時，除非確定患部已遭到金色葡萄球菌感染，否則不應使用抗生素。③流行性角膜結膜炎，不應使用抗生素流行性角膜結膜炎（又稱病毒性結膜炎、紅眼症等），是因為感染腺病毒等「病毒」所造成的疾病，但是卻總會有醫師以「預防」為目的，讓患者先行使用抗生素，造成抗生素的濫用。因此，美國眼科醫學會呼籲：醫師不應開立抗生素給流行性角膜結膜炎患者，倘若有細菌性結膜炎疑慮，應根據必要進行細菌培養，確定已有細菌感染才可用藥。④急性副鼻竇炎，不應隨意使用抗生素副鼻竇炎屬於病毒感染，因此患者會出現鼻涕顏色怪異、臉部與牙齒壓痛等症狀，但一般都會自然康復。所以美國家庭醫學會認為：罹患急性副鼻竇炎時，除非症狀持續達七天以上，或是在症狀暫時改善之後又出現惡化情況，否則不須使用抗生素。⑤中耳炎不應隨意使用抗生素中耳炎可分為感染性和非感染性，前者由病毒或細菌引起，後者多是由於咽鼓管受到阻塞所致。由此可知，罹患中耳炎，使用抗生素未必有用。因此，美國家庭醫學會呼籲：孩童罹患中耳炎時，醫師應先追蹤其病情發展，於四十八～七十二小時內進行觀察，若症狀並不嚴重，就不應隨意開抗生素給患者服用。【第三步】不隨便停藥，同時補充足夠的益生菌倘若確診為細菌感染而引起的疾病，在醫師的專業判斷下需要使用抗生素，這時抗生素的使用不管口服或點滴注射，通常均需要一個療程，也就是必須按時服用一定的天數。此時，務必要遵從醫師的指示「用好」（固定間隔服藥，讓血液裡持續有一定量的抗生素）、「用滿」（不可因為病況稍有起色就自行停藥），以免製造出「抗藥性細菌」，並讓它伺機而起。值得注意的是，根據英國布萊頓醫學院的感染科專家，於二○一七年《英國醫學期刊》公開的隨機控制前瞻研究結果指出：目前絕大多數的抗生素療程都超過需要，以前認為抗生素給的時間不夠，會增加抗藥性菌種生成；但事實上大多數的抗生素給予，其實只需要一半的時間就夠了。例如：腹腔的敗血症，標準建議治療時間是七～十四天，可是隨機的研究顯示：其實四天就足以達到同樣的效果，過度使用反而會使身上細菌的抗藥性增加。因此，在無法避免使用抗生素時，建議可與醫師仔細討論，根據這些隨機研究的結果，把抗生素的使用天數減少到適當的時間，以避免培養出更多的超級細菌。此外，由於抗生素會殺死腸道細菌，因此在服用抗生素時，建議同時加強補充「益生菌」，而加強補充的時間，至少為抗生素療程時間的一倍。例如：服用抗生素七天，就至少應加強補充益生菌十四天，以幫助腸道菌叢恢復正常。(本文摘自：讀書共和國-方舟文化《你做的檢查、治療都是必要的嗎？》)作者簡介／江守山現職：江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房－廣山居董事長。經歷：臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。專長：透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。著作：《安心好孕》、《吃對保健食品2：天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。

• 2018-11-21 科別.消化系統

  補充益生菌就能有健康的腸道？腸腦菌軸專家：很困難

  【文、圖／選自如果出版社《腸道．大腦．腸道菌》，作者艾莫隆．邁爾】怎樣算是健康的腸道菌相？想保持腸道菌相的健康，我們要先知道怎樣算是健康的腸道菌相。由於腸道菌相算是一個生態系統，所以如果我們從生態學家的角度來看待這個生態系統，會有一些幫助。你可以把人體想成是地理景觀，身體的不同部位為不同區域，各區域都為微生物提供了獨特的棲地。有的區域（如陰道）只有少數菌種，有些則住著各式各樣的菌種，例如口腔。即使在消化系統內，也有不同的區域，包括胃和小腸是低多樣性的棲地，大腸則是高多樣性的棲地，生活在那裡的腸道菌比身體任何其他部位都要多，多樣性也最為豐富。我曾請生態學家、也是我在加州大學洛杉磯分校的同事丹尼爾．布朗斯登（Daniel Blumstein）描述一下，健康生態是一個怎樣的狀態。他提醒我，自然棲地可以有好幾種健康、穩定的狀態。換句話說，所有生態系統都可以展現出好幾種穩定狀態。以人體微生物的生態系統而言，有些穩定狀態與人體的健康相關，有些則與疾病畫上等號。為了讓大家能夠理解生態系統中穩定狀態的概念，我喜歡用我在加州最喜歡的一條駕駛路線做比喻。從聖塔巴巴拉（Santa Barbara）沿著加州一號公路（也被稱為太平洋沿岸公路［Pacific Coast Highway］）開車到蒙特雷（Monterey），我喜歡看著橡樹和葡萄園林立的金黃色小丘一路綿延，隨著海岸的靠近，映入眼簾的是被山谷所分割的高大山脈。許多因素造就了這片美麗的景致，包括地質、河流、地震、構造變化、氣候與數千年來在此地生活的動物。現在，請想像你從高空中把一顆大球拋落到這個地理景觀上，然後看球如何滾動。你可以輕易預測到，球會落進山谷和其他窪地。窪地愈深，就需要更費力，才能讓球越過山頭、滾進另一個山谷。也就是說，當球落進窪地時，就是處於穩定狀態。窪地愈深，球的狀態就愈穩定。你可以透過這個類比，把腸道菌生態想成一幅同樣多山的立體地理景觀圖。從窪地到山頂的距離，代表讓球越過山，滾落至另一個窪地所需的能量──也就是從某個暫時的穩定狀態，轉換至另一個穩定狀態所需的能量。史丹佛大學的小兒科醫師暨傑出微生物學家大衛．雷爾曼表示，腸道中最穩定的微生物狀態──山谷與最深的窪地──如果不是最佳健康狀態，就是慢性疾病狀態。自然景觀的形成有許多原因，你的腸道菌相也一樣，是由許多因素決定的。其中一個重要因素是基因組成，以及這些基因受到早年生活正面或負面經驗影響所做的修正。你的免疫系統活動、飲食習慣、生活模式、環境和你獨特的腸道反應（這能反映出你腦袋的習慣）都很重要。針對腸道菌叢組合進行的縱向研究為數不多，而這些研究似乎顯示，飲食變化、免疫功能與藥物使用，尤其是抗生素的使用，能夠促使某狀態改變為另一種狀態。這種轉變可能是暫時的，能迅速回復至健康的預設狀態；也可能是持久的改變，因此導致慢性疾病的形成。所以，你可能在腸道感染後較容易發生長期的消化道不適現象，或在吃過甜點後出現不健康的血糖飆升，端看你的腸道菌相景觀為何。腸道菌相景觀可以決定誰改吃健康飲食或服用益生菌後獲益較多，還有誰會對抗生素療程的作用較為敏感。多樣性：一般認為，判斷腸道菌相健康與否的標準之一，是腸道菌種的多樣性與豐富度。跟我們周遭的自然生態系統一樣，腸道菌相的高多樣性代表高復原力，低多樣性代表易受擾亂影響。較少的腸道菌種代表承受感染（受到居住在我們腸道的致病菌、病毒或病原體感染）、不當飲食或藥物干擾的能力較低。這個規則有一些顯而易見的例外，例如生活在新生兒腸道和陰道的菌群在健康時多樣性也不高，原因其來有自。新生兒的腸道菌相需要預留一些彈性，才能在早期設定時期創造出每個人獨一無二的腸道菌群落模式。陰道菌相則需要一些彈性來調整其功能，以適應其生育與分娩的獨特需求。大自然發展出充滿智慧的另類策略，以確保這些獨特棲地的穩定性，保護其免受感染和疾病。這兩個棲地主要是由乳桿菌和雙歧桿菌占據，這些菌種可以產生許多抗菌物質，而且獨特的是，它們能產生足夠的乳酸，打造出不利於大多數其他菌種和病原體生長的酸性環境。腸道菌多樣性低、腸道菌群落相對不穩定的人，可能永遠都不會顯現任何明顯的病徵。不過，這種高風險人士的腸道菌叢一旦受到擾亂，較容易發展出疾病。愈來愈多的科學文獻顯示，肥胖、腸道炎症與其他自體免疫疾病，都跟腸道菌多樣性降低有關，而這常是反覆接觸抗生素的結果。未來可能會證明，有更多疾病與此相關。不幸的是，要減少成年人的腸道菌多樣性，似乎比讓它增加到超過三歲前建立的多樣性程度更容易。舉例來說，不管任何年齡，服用抗生素都能相對輕易的就減少腸道菌的多樣性，但研究顯示，想提高自己一般狀態下的腸道菌多樣性，藉此增加感染疾病時的復原力並改善健康，就相對困難得多。無論你吞下多少益生菌製劑、吃了多少德國酸菜和泡菜、選擇的飲食模式有多極端，基本的腸道菌組成和多樣性仍會保持相對穩定。但你不必就此高舉雙手投降。我們知道益生菌療法可藉由改變菌群製造的代謝物，對我們的腸道健康帶來益處。這種益生菌療法對腸道菌健康的影響力比較顯著時間點，可能是菌群仍在發展階段的幼年時期，或腸道多樣性因為服用廣效抗生素而大幅縮減時，或處於慢性生活壓力的期間。腸道菌多樣性如何保護你免於疾病？多樣性與健康生態系統的兩個關鍵性質有關──穩定性和復原力。穩定性和復原力：雖然你身上的微生物菌種可能跟你的同事或表兄弟姊妹不同，但人通常會長時間帶有同一套關鍵菌種。這種穩定狀態對你的身心健康非常重要，能確保友善的腸道菌會在受到壓力擾亂後迅速恢復平衡狀態，一直保持對人體有益的活動。這就是具有復原力的腸道菌相。相反的，有些人的腸道菌對擾亂因素特別敏感，例如在墨西哥度假時才發生腸胃炎症狀的史東太太，她的腸道菌相顯然一開始就比其他同行者缺乏復原力和穩定性。她的腸道菌景觀是否受到她度假當時經歷的慢性壓力影響？ 或者是一連串的早年負面經驗永久改變了她的腸道菌景觀，使其一開始就比較不穩定？保健食品產業和媒體大肆鼓吹，健康的腸道菌相是由特定某些菌種所構成的，但近來出現的生態觀點，對健康腸道菌相的定義卻十分不同。事實上，每個人身上的腸道菌種可能只有十％相同。換句話說，你和朋友可能都有健康的腸道菌相，但你們的腸道菌群落卻有極大的差別。也就是說，健康的腸道菌狀態可能有好幾種。也就是說，我們無法透過快速分析腸道菌種，例如普雷沃氏菌屬和擬桿菌屬的比例，或厚壁菌門和擬桿菌門的比例如何，來評估你腸腦軸線的健全性與你的健康狀態。這同時也意謂著，關於該吃哪種益生菌、哪種飲食療法有明確的益處，我們實在不太可能提供一套適合所有人的建議。不過，差異很大的腸道菌叢卻可能產生很相似的代謝物模式。這意謂著未來在評估腸道菌相的健康狀況時，不僅會看是否有特定的腸道菌，也會看它們有哪些基因表現，以及啟動了哪些代謝途徑。我們不能期望只透過一種簡單的療法（例如某種特定的飲食模式）來改善腸道菌相，而不去注意影響腸道菌功能的其他因素，例如跟壓力、憤怒、焦慮相關的不健康腸道反應。如果你還是繼續吃高動物性脂肪、低植物性飲食，那麼每天光靠吃添加益生菌的優格、短時間食用泡菜或德國酸菜，飲食中完全不吃榖物、複合碳水化合物或麩質，也不會有太大用處。這些飲食法本身無法改善腸道與大腦長期受到干擾的對話。如果你沒有乳糜瀉，卻決定改吃無麩質飲食，那麼產值數十億美元的無麩質業者會拍手叫好，但多數情形下，這個決定不會對你的身心健康有任何長期的作用。科學證據指出，改變飲食還不夠，你需要修正自己的生活模式。

• 2018-11-19 養生.聰明飲食

  芹菜汁萬靈丹？ 專家：美麗的迷信

  芹菜汁近日成為IG上最火紅的養生聖品，許多網站宣稱這種綠色飲料能夠防治癌症、治療慢性病甚至還能讓壞膚質煥然一新！但營養師提醒，芹菜雖有一定的健康效益，能減少腦炎發生機率，卻不是萬靈丹。根據《帕斯理健康中心》報導，醫生莎富蒂亞表示，在一些動物研究中，的確發現芹菜籽和芹菜葉萃取物，可改善糖尿病症狀，並降低血壓、膽固醇、三酸甘油酯。不過尚未進行大量人體實驗，目前還無法證實芹菜是否真能用於治療慢性疾病。另外，有人亦宣稱早上空腹喝一杯芹菜汁能夠幫助消化，為接下來一整天的大吃大喝消除愧疚感，這是沒有科學根據的。《CNN》專欄營養師麗莎．錐爾表示，針對減肥需求者，她建議直接吃芹菜，而不是喝芹菜汁。一根5英吋的芹菜只有3卡的熱量，然而加上糖和水果後熱量會飆升，直接吃芹菜不僅熱量低，還能吸收纖維素讓胃感到飽足，並滋養腸道益生菌。麗莎表示，網路上大部分宣稱的芹菜汁效益都沒有科學證據，會「爆紅」應是因為芹菜汁具有迷人的綠色外衣，鮮豔照片擺在IG上很好看，加上有些網站和網紅為了吸引目光，誇大宣傳芹菜汁的效益，才導致大量錯誤資訊瘋傳。撇開誇大的宣傳，芹菜確實是健康好物。麗莎說，芹菜含有有益的黃酮類化合物，能夠減少腦炎發生機率，並減緩與年齡相關的記憶衰退；芹菜也含有健康的纖維素，和維生素C、K、鉀。基本上喝芹菜汁是有益的，但民眾必須了解自身所需，而非盲目跳入這股「綠色瘋潮」。【更多精采內容，詳見】

• 2018-11-15 養生.保健食品瘋

  腸胃、食欲不好就吃益生菌？益生菌真的可以改善體質嗎？

  你應該要知道的食事對於菌種、劑型和劑量的選擇，建議先問過醫師或營養師再決定。購買時，也應挑選包裝完整、標示清楚的益生菌產品，並且留意有無健康食品認證或SNQ國家品質標章、製造廠商是否符合GMP食品良好作業規範等，才能吃得安心。所謂的益生菌（probiotics），是指一些能在人體消化道生長繁殖且不會致病的特殊活菌，視菌種的不同，可抑制害菌增生、改變消化道菌相平衡，進而產生例如維持正常消化功能、幫助形成保護性黏膜屏障等正面效益。聯合國糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）的益生菌定義則為：數量足夠時有益宿主健康的活性微生物。台灣常見的益生菌包括：嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus；俗稱A菌）、酪蛋白乳酸桿菌（Lactobacillus casei；俗稱C菌）、副乾酪乳酸桿菌（Lactobacillus paracasei；俗稱LP菌）、嗜高溫鏈球菌（Streptococcus thermophilus）、雙叉桿菌（Bifidobacterium bifidum；俗稱B菌或比菲德氏菌）、長雙叉桿菌（Bifidobacterium longum；俗稱龍根菌）等，每一菌種皆有其特色和作用。由於現代父母對於孩子的體質保養日趨重視，益生菌是很多兒童和青少年最早開始補充的保健食品之一。市面上益生菌產品的廠牌和種類不少，所強調的多為胃腸道功能改善、輔助調整過敏體質等保健功效。無論我們希望達到哪一種功效，關鍵都在於「順利活著抵達消化道」的益生菌數量。若菌數太少，效果將大受影響；但菌數過多時，也無法完全發揮作用。那我們到底該選什麼菌種和劑型、吃多少劑量呢？建議先問過醫師或營養師再決定。購買時，也應挑選包裝完整、標示清楚的益生菌產品，並且留意有無健康食品認證或SNQ國家品質標章、製造廠商是否符合GMP食品良好作業規範等，才能吃得安心。買回家後，務必遵照產品說明以適當方式保存，避免過於高溫的環境破壞了益生菌的活性。最後提醒大家，目前仍未有研究證實益生菌能治癒疾病，因此，氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病的患者，還是要就診、接受正規的醫療，並依醫生指示用藥。（本文經授權轉載自《灃食公益飲食文化教育基金會》，未經授權禁止轉載。）延伸閱讀▶ 自製優格健康又便宜，但你做對了嗎？▶ 你一定要認識的腸道小尖兵： 益生菌、乳酸菌▶ 一瓶美味的優酪乳如何誕生？來看看養樂多公司如何製作優酪乳！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-11-08 新聞.科普好健康

  健康陰道含有益乳酸菌 還有人拿來做優格與啤酒

  11/5愛家公投所提出的第10案「你是否同意民法婚姻規定應限定在一男一女的結合？」昨天進行辯論，正方代表政大商學院助理教授許牧彥在辯論會中表示陰道無菌「陰道是由40層的皮膚所組成，接近是無菌的狀態」今天引起很多醫師糾正。我想這是一個健康知識的問題，不管對這公投議題贊成或反對，正確的觀念還是要有。事實上陰道不但有菌，而且有很多有益的乳酸菌。我想最好的證明是，陰道裡的菌，甚至有人拿來利用作為食品，這可證明陰道裡確實有菌了吧!!美國科學家西西莉亞‧布魯克，使用從自己陰道分離出來的乳酸菌製造出優格來，據他自己吃過之後，說味道酸酸的其實像印度式優格。不過這優格沒有辦法進一步上市。波蘭一家酒廠「The Order of Yoni」推出使用分離自兩位波蘭火辣模特兒陰道的乳酸菌種，成功生產出了啤酒。這啤酒一瓶要價25 zloty大約新台幣250。 陰道菌對人體健康是有意義的，因為其實陰道菌裡有很多益生菌，與人體保持共生的狀態。它對人體的重要性在於:維持陰道健康:陰道菌裡有很多益生菌，裡面包含多種乳酸菌，會分泌乳酸等成分，讓陰道維持酸性環境、抑制壞菌、保持健康。陰道菌呈現動態平衡:科學家已經解明，不同人種族群、或不同年齡下，陰道菌的組成都會有差異，對人體健康都有若干不同的影響。陰道菌是新生兒益生菌的來源:事實上，每個人呱呱落地時，就是從母親陰道接收了很多益生菌，這些益生菌最後定植在每個人的腸道內，形成有益的腸道菌叢，幫助嬰幼兒維持健康。所以很多研究都顯示，許多剖腹產的嬰兒比較容易有過敏體質，可能原因就是沒機會從媽媽陰道接收到好菌。 總之，陰道有菌，而且有很多好菌，對人體健康息息相關。千萬不要看到含菌就嚇死，無菌也不代表比較乾淨，人的全身尤其是有黏膜處都充滿了共生菌，對人體有很多好處的，下一篇韋恩會再介紹。總之，用錯誤的資訊製造恐懼來帶風向是沒意義的。

• 2018-11-06 新聞.食安拉警報

  怕帶抗藥性 明年7月起乳酸菌飲料、益生菌禁用這兩種菌

  擔心會有抗藥性問題，衛福部食藥署今公告明年7月起糞腸球菌以及屎腸球菌，不得作為食品原料，影響最大的食品以益生菌為主。若未來被發現食品含兩菌種，最高可罰300萬元。食藥署食品組副組長魏任廷表示，糞腸球菌主要是從糞便中分離出的菌種；屎腸球菌則是從腸道中分離，根據研究，兩者也可能從環境中分離出，由於兩種菌種都是原生在腸道中，過去認為若是直接補充兩種菌種，可以讓腸道維持正常運作，廣泛被使用在乳酸菌飲料、益生菌產品中。近年，歐盟提出警訊，糞腸球菌及屎腸球菌因結構與抗生素類似，可能會攜帶抗生素的抗藥性。服用後，抗藥性會存在於人體，並在體內產生機轉，將抗藥性感染致其他體內的原生菌種，使抗藥性的問題逐漸擴大。魏任廷表示，第一次預告時原定要全面禁用，但糞腸球菌以及屎腸球菌是體內菌的總稱，業者反應並不是所有的糞腸球菌以及屎腸球菌都帶抗藥性，經過討論以及第二次預告後今正式定案，若是業者能證明糞腸球菌以及屎腸球菌沒有抗藥性等，經過申請公告得以作為食品原料使用。魏任廷表示，明年7月起生產製造的所有食品，都不得含有糞腸球菌以及屎腸球菌，違者將依違反食安法，開罰3萬元以上、300萬元以下罰鍰。

• 2018-10-19 新聞.健康知識+

  中研院新發現 乳酸益生菌療法可修復心臟受損

  濫用抗生素將大幅提高心血管疾病死亡率，中央研究院生物醫學科學研究所團隊證實，濫用抗生素將導致腸道菌相失衡，會影響免疫系統的修復功能，使心肌梗塞的死亡機率大幅提高。同時研究團隊更發現，若結合目前盛行的「乳酸益生菌療法」，可望提高心臟受損後的修復功能。中研院生醫所研究員謝清河說明，使用抗生素後，部分菌種會被抑制，未被抑制的細菌群則乘機繁殖，使身體抵抗力下降。對正常小鼠而言，腸道菌可維持其免疫細胞組成衡定，調節心肌梗塞後的心臟修復。當小鼠腸道細菌被抗生素全部清除，發生心肌梗塞的小鼠全數死亡，多數是死於心臟破裂，若抗生素未將腸道菌清光，隨著腸道菌剩餘數增加，死亡率則持續降低。經研究進一步發現，關鍵是因缺少腸道細菌的代謝產物「短鏈脂肪酸」。謝清河表示，短鏈脂肪酸是腸道細菌行無氧發酵的主要代謝產物，也是維持免疫細胞功能的重要因子。心肌梗塞時會產生大量壞死細胞，進而誘發體內免疫反應進行修復，維持心臟結構穩定。當體內缺乏短鏈脂肪酸，免疫系統的修復作用將受影響，從而提高死於心臟破裂的機率。中研院生醫所博士後研究員陳泓志強調，抗生素不是都不能用，而是不可濫用，研究團隊也發現藉由糞便微生物移植、免疫細胞移植、或是補充短鏈脂肪酸等方式，平衡腸道菌相，能夠有效恢復老鼠心臟受損後的修復功能。其中包含目前盛行的乳酸益生菌療法，陳泓志說，研究顯示如果為這些有心肌梗塞，但失去腸道菌的小鼠，補充乳酸桿菌（Lactobacillus），可藉由改變腸道菌相及其代謝產物的組成，提高心臟受損後的修復功能。針對益生菌治療可促進心肌修復，未來希望而進一步驗證人體檢體與開發新療法。本研究已於美東時間10月8日刊登於《循環》（Circulation）。 編輯推薦 不只防骨鬆、降三高！玉米筍8大好處必吃 但這幾種人要少吃 水煮破壞營養、炒蛋比煎蛋不健康 BBC揭健康飲食真相

• 2018-10-13 養生.聰明飲食

  過賞味期限的優格別丟！再料理或培養乳酸菌也一樣能吃！

  一大罐優格買回來，萬一吃不完怎麼辦？整理冰箱時，看到優格過了有效日期了，還能不能吃？英國衛報報導，過了有效日期的優格別亂丟，站在不要浪費食物的角度來看，你可以把它製作成蛋糕、敷面敷料、抹醬或是希臘式優格，或是培養出乳酸菌和酵母菌種。如此一來，這罐過了賞味期限的優格就能延長了生命！將過保鮮期的優格做成料理 繼續維持營養素和益生菌如果你想要吸收到優格的完整營養素，包含健康的益生菌菌株（如乳酸桿菌或雙歧桿菌），這些都是我們腸道中不可或缺的菌種。建議消費者購買沒有任何添加劑或糖的活性優格，除了健康以外，當優格快過期時我們可以進行二次處理，可將其烘焙成蛋糕，或改變成煮熟的蔬菜的酸味調味料，或用來製作希臘式優格。也可以做成美味的奶油醬，配以橄欖油後用手滾成球狀，並塗上香料如槭樹或中東綜合香料，就可變成一道精緻美味的料理。重新製作優格 屬於你個人的風味優格上桌你也可以用快過期的優格製作屬於自己想要的風味優格，做法是先將100毫升的未均質全脂牛奶煮沸，而後冷卻至45至50度C，再加入50毫升的優格進入牛奶中攪拌，最後倒入消毒過的玻璃瓶中後密封， 在室溫下放置一整晚後，就可成為新鮮優格；你也可以加入草莓醬或藍莓，就變成風味優格。以上提供的方法都可以讓你靈活運用，不論是入菜或是重製新鮮優格，都能夠讓優格的美味延續下去，如此一來，就不必擔心健康的優格過期而懊惱。不過，要提醒的是，市面上所販售的優格製造過程經嚴格把關，而其包裝所建議的賞味期限通常估算的較為保險，因此在正確的環境條件儲存下，尚未開封且只過期幾天的優格還不會出現腐敗或影響食用安全的情形發生，但建議民眾最好還是在有效期限內食用完畢。若食用不完，要依照上述方法再利用時，還是要先觀察優格的外觀是否出現變質，聞聞其是否有腐敗、發臭的情形，才能保障食用安全哦！「有效日期」是要確保食品食用時的有效性及安全性，在有效日期內，一定是安全可食用的。「賞味期限」是指在此日期之前，食品可保持最佳品質，但並不表示在此日期之後，食品就不安全或變質了。(審稿編輯：林玉婷)延伸閱讀▶食品過期到底還能不能吃？▶你一定要認識的腸道小尖兵： 益生菌、乳酸菌▶一瓶美味的優酪乳如何誕生？來看看養樂多公司如何製作優酪乳！參考資料▶Is Expired Yogurt Safe? 9 Fun Ways to Use Expired Yogurt - Entity Mag（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-09-27 科別.消化系統

  28歲女7天排便一次「覺得還好」 醫：沒排便恐誘發其他病症

  28歲的李小姐參加公司健檢，醫師順口問了她的排便狀況，她說：每周一次。醫師懷疑自己聽錯了。她說沒有錯，平均七天排便一次，她認為自己食量很小，吃得不多，水喝得少，只覺得小腹微脹，沒有其他不適。醫師說，是不是排便不順，但她覺得「還好」。醫師指出，不少女生為塑身減重，刻意少吃東西，又缺乏運動，腸胃幾乎處於停滯狀態，等年紀一大，恐得飽受便秘之苦。便祕通常是指排便次數少，但糞便容量及重量減少或排便必須很用力，或出現無法完全排空的感覺，也可稱為便祕，對大部分的人來說，一天排便3次至3天排便一次都算正常，但也有人更久排便一次，通常排便會受到食物影響。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，當病人主訴便祕，首先要排除大腸等器官腫瘤或相關疾病，大多數病人是功能性問題造成便祕，例如水喝太少、不愛吃高纖維蔬果、運動不多、未養成每天如廁習慣等。他也說，便祕拖著不解決，會使大腸堆積太多廢物，不只腹部脹痛、產氣多，腸道細菌也會很旺盛。醫者診所專任顧問醫師陳邦基說，每人每天的排便量應為100到300公克，沒排便等於把毒素累積在腸道，恐誘發痔瘡或瘜肉，而大腸瘜肉不排除有轉為腫瘤的可能。臨床常見的便祕族群，以女性及老年人居多，王志堂說，他曾為一名行動不便的老人家挖硬便、灌腸，排出來的大便竟然重達二公斤。陳邦基表示，女性易便祕，有人認為與女性骨盆腔構造等有關，他說明，女性骨盆腔構造較大且深，肌肉纖維較細、腸道易受子宮壓迫等，導致胃腸蠕動較差。而且女性比較多愁善感，情緒問題也可能導致便祕。王志堂也說，有女性只習慣上家中馬桶，戶外廁所太髒，即使有便意也不願去，這也是便祕的原因之一。不過，許多民眾遇到便祕問題，第一時間不是找醫師幫忙，而是買成藥或試網路偏方。國內一項調查發現，高達85%的民眾曾有排便不順暢的困擾，其中約74.87%先靠調整飲食來解決。王志堂說，他遇過便祕好多年的患者，只靠浣腸藥物幫忙，但藥物只會刺激腸壁收縮，且會出現耐受性，病人發現吃藥沒效了才來求助。不過藥物只治標不治本，重要的是水要喝夠，一天逾2000到3000毫升，且夏天應喝更多。此外，多吃高纖維的蔬果，增加大便重量也很重要。陳邦基說，女性每天應吃超過25公克纖維、男性吃超過30公克，吃不夠就不會有「東西」。另外，要多運動增加體內循環，刺激腸道蠕動。近年益生菌食品愈來愈夯，陳邦基說，益生菌僅是輔助角色，水喝不夠、蔬果吃不夠，吃再多益生菌產品也無法根本解決便祕。