皮膚癌 相關文章

• 2016-08-28 健康百科.皮膚

  嬰幼兒防曬 衣物優於防曬乳

  以為秋高氣爽，就忽略防曬工作，可能導致嚴重後果。兒童在越早的年紀接觸到陽光曝曬，將會增加以後罹患皮膚癌的風險，因此戶外活動前，為兒童做好防曬是不可缺少的步驟。家長帶著小孩旅遊，無論是去遊樂區、風景區還是海邊，都難逃紫外線。根據《紐約時報》報導，父母在替孩子挑選防曬乳時，應挑選防曬係數（SPF）大於30，且具防水功能，同時隔絕UVA、UVB，而物理性防曬乳也較化學性防曬乳佳。不過父母需特別注意，對年紀較小的孩童來說，塗抹防曬乳未必是最佳的防曬措施，未滿2歲的嬰幼兒，更不適合塗防曬乳。因為嬰幼兒皮膚嬌嫩，容易將防曬乳中的化學成分吸收進入皮膚中，而他們尚未發展成熟的器官可能無法排除這些進入體內的化學物質。另外，以防曬功能來說，這些化學物質一旦被吸收進入體內，皮膚自然失去防曬乳形成的保護膜，也不具防曬效果。戶外活動時，該如何注意孩子的防曬呢？1.避免直接陽光曝曬對於兒童及嬰幼兒來說，應避免直接接受陽光曝曬，盡量找有陰影的地方。美國食品暨藥物管理局（FDA）也建議，6個月以下的嬰兒應該避開日曬。2.以輕薄長袖衣物防曬未滿2歲的幼兒，衣物防曬勝於塗抹防曬乳。進行戶外活動時，可以用輕薄的長袖衣物、遮陽帽，為嬰幼兒做遮蔽防曬。深色、緊密編織的衣物防曬效果更好。3.注意嬰兒是否脫水應規律的補充母乳或奶水，並留意嬰兒尿布，如果排尿少於正常量，可能就是脫水的徵兆，必須補充足夠的水分，直到排尿恢復到正常量。4.避免在上午10點到下午2點之間出門這段時間是紫外線最強的時候，不論是成人或兒童都應該避免此時進行戶外活動。5.防曬乳宜挑選●防曬係數(SPF) > 30●具有防水效果●可以同時防UVA、UVB (前者造成皮膚變黑、老化；後者導致皮膚曬傷)●「物理性」防曬乳較「化學性」佳，可避免皮膚吸收化學物質。資料來源╱The New York Times、食品暨藥物管理局(FDA)

• 2016-08-27 癌症防治.其他癌症

  勇嬤樂觀抗7癌 「能吃能睡就是福」

  76歲阿美阿嬤27年來共罹患7種原發性癌症，她抱持勇敢、正向樂觀的心，即時就診治療，現在腫瘤都已切除，復原狀況良好。她說，「很多事笑笑就過了，能吃能睡就是福」。阿嬤在27年前診斷出左下肺扁平細胞癌，這幾年又接續罹患輸尿管癌、膀胱癌、皮膚癌、結腸癌、乳房癌，今年8月診斷出右上肺腺癌；7種癌症都為原發性，發現後都盡早切除，阿嬤說，有病就要看醫生，勇敢面對不要退縮。「這是上帝給我的考驗」，阿美阿嬤每天都保持笑容，她認為，癌症不可怕，可怕的是心態消極，不接受治療；因為有堅定信仰及家人支持，就算有7種癌症也笑看人生。她笑說，很多事笑笑就過了，能吃能睡就是福。小兒子說，一開始得知母親罹癌，只覺得天快塌下來，難以接受，花了近1年時間才調適心情；為了給母親鼓勵，家人向醫師諮詢專業的養生之道，成為她精神上的後盾。台南市立醫院院長吳明和27年前替阿嬤開刀，今年又由他做手術。他表示，阿嬤樂觀抗癌，術後狀況良好，顯示早期發現與治療的重要性。血液腫瘤科醫師李揚成指出，罹患7種癌症相當罕見，阿美阿嬤的父母因肺癌過世；不過，肺癌基因遺傳案例少，到底是基因或環境因素造成她多次罹癌，醫療團隊將深入檢測研究。

• 2016-07-24 有.元氣.好食在

  小心皮膚癌！防曬ABC你看懂了嗎？係數怎麼選？

  太陽毒辣，紫外線的傷害不只是讓皮膚變黑，還有對皮膚深層的傷害，包括老化、皮膚癌。不管你是「見光死」的愛美女生，還是追求健康膚色的型男，對於防曬都要有正確認知。SPF（Sun Protection Factor）意義：指可以防護紫外線B（UVB）的能量。說明：係數愈高，防曬功能愈高，不過SPF30就能阻擋97%以上的紫外線B（UVB），台灣規定最多僅能標示SPF50的防曬產品。PA（Protection Grade of UVA）意義：指可以防護紫外線A（UVA）的能量。說明：PA值為日本訂出的防護紫外線A的數值，並分為三個等級：PA＋ （可延緩曬黑二到四倍）PA＋＋ （可延緩曬黑時間四到八倍）PA＋＋＋ （可延緩曬黑時間八倍以上）★（SR）意義：指可以防護紫外線A（UVA）的能量。說明：衛生福利部食品藥物管理署規定，新申請的防曬產品不能再使用日規的PA值，而是與美國星級（SR）的制度一樣，台灣則改為全黑的星號，分為1到4顆★，總計4個等級。★ 低等防護★★ 中等防護（類似PA+）★★★ 高等防護（類似PA++）★★★★ 最高級防護（類似PA+++）UVA╱UVB意義：歐盟不像其他國家另外有新的標示規範，而是直接寫紫外線A（UVA）以及紫外線B（UVB）的縮寫。說明：歐盟規範若有UVA╱UVB的標示，表示該產品具紫外線A防護，達到防護係數（SPF）的三分之一以上。PFA（Protection Factor of UVA）意義：可以防護紫外線A（UVA）的能量，特別是紫外線A-Ⅱ（UVA-Ⅱ）。說明：PFA2到4（輕度防護）→有效防護時間為2到4倍PFA4到8（中度防護）→有效防護時間為4到8倍PFA大於8（高度防護）→有效防護時間為8倍以上紫外線傷害力UVA傷害力強深層侵害可穿透玻璃、塑膠，更能直達皮膚真皮層，易曬黑、老化長皺紋。UVB傷害力低表層侵害易被玻璃吸收，夏季、午後特別多，過量會曬黑、脫皮、致癌。UVC傷害力低表層侵害無法穿透玻璃、塑膠，臭氧層就會被吸收，長時間曝曬才可能致癌，常作殺菌光源。安全日曬時間怎麼算？皮膚發紅時間×防曬係數＝安全日曬時間例如：A女的皮膚在沒有任何產品防護狀況下，在太陽下曬5分鐘就會發紅，這時她購買50防曬係數（SPF）的防曬產品，能發揮的作用，即是5×50 = 250（分鐘），此計算方法也適用於PA。玩水流汗要用哪種防曬？●防水（Water proof）→下水80分鐘內有效除非防曬嚴重破損，否則皮膚不會接觸到水。●抗水（Water resistant）→下水40分鐘內有效一定水壓衝擊，皮膚仍會接觸到水。●抗汗（Sweatproof）→下水30分鐘內有效短效型防水，容易被水沖刷破壞。防曬乳類型●物理性質成分：氧化鋅、二氧化鈦特性：油膩，多為乳狀效果：讓皮膚形成一層膜，好反射紫外線。缺點：容易堵塞毛孔●化學性質成分：水楊酸鹽類、苯甲酮類特性：清爽，多為液狀效果：由防曬乳中的成分吸收紫外線，防堵進入皮膚內。缺點：易過敏●混合性質成分：結合前述兩種特性：霜狀、噴霧狀等皆可效果：綜合物理及化學特點，可做到高係數防曬。資料來源／元氣周報

• 2016-07-19 有.元氣.好食在

  防曬4迷思！傘內面塗銀小心愈撐愈黑

  「反正擦了防曬油，什麼都不用怕！」「陰天又沒太陽，擦防曬只會讓皮膚更油膩。」「有防曬係數的粉底液加上防曬油，防曬係數加倍！」上述錯誤觀念一傳再傳，而民眾到海邊玩卻沒有好好擦防曬乳，或是選錯防曬乳而曬傷的案例時有所聞，長期保護不當，甚至有演變為皮膚癌的危險。簡單分類法SPF防曬傷 PA防曬黑使用防曬油產品前，得先看得懂防曬系數，抗紫外線A的指標為PA或是PPD、PFA。PA是日本的標示規範，PPD、PFA則是歐規；抗紫外線B的指標是SPF，平時最需要注意的是紫外線A，90%以上會穿過大氣層，紫外線B僅有10%會接觸人體。有一種簡單的分類方法，SPF防曬傷，PA防曬黑，一般上班族選用防曬乳可選擇SPF30，PA則至少2個＋，若是歐規PPD選擇4到6；準備去海邊玩，SPF就要選到50，PA以及PPD都要選擇最高等級，只要流汗就得立刻補擦。Q 防曬擦得愈厚，效果愈好？A對於防曬，女性的危機意識仍高於男性，不少女性常問：「防曬產品擦得愈厚愈好嗎？」愈厚確實可以愈防曬，市售防曬乳多是液體，很容易因流汗而流失或不均勻，擦得厚些，的確能降低被汗水沖刷的機會。也有女性問，有防曬係數的粉底、ＢＢ霜，能不能直接取代防曬乳。只要通過國家認證防曬係數，就能達到防曬效果，但台灣的粉底、ＢＢ霜主要都是當作化妝品來管理，有些產品的防曬係數是參考用。Q防曬乳加粉底，效果加乘？A這樣不但沒有加乘作用，還可能因為不均勻更容易曬黑。若是粉底加上防曬乳，頂多只有外面那一層有作用，防曬乳主要是物理性作用，不可能因為混合在一起就有加乘作用。近期天氣相當炎熱，只要走到戶外，幾乎都是汗如雨下，既然防曬乳需要補擦，臉上的妝是不是要和防曬乳一起，卸了妝再補擦？不需要全臉卸妝，也不可能有人這麼有時間可以在辦公室卸了妝再補妝，只要在流汗的地方補一點防曬產品即可，不必大費周章。Q陽傘內面塗銀，防曬效果更好？A如果認為防曬乳防護不夠，建議外出時多加一件深色小外套，質料最好是棉質，主要是織法比較綿密，光線不容易透到皮膚上，也可以多戴一頂帽子，多撐一把陽傘。很多民眾以為只要是傘都可以拿來擋太陽，目前陽傘的抗紫外線認證是否有效仍待商榷，但建議不要再拿內襯是銀色的陽傘了。陽傘抗紫外線的原理有兩種，深色陽傘將接觸到的紫外線吸收，不會直接碰觸民眾的皮膚；銀色，則有研究顯示，可以反射接觸紫外線，若陽傘內襯是銀色，反而會反射地面光線再反射到臉部，小心愈撐皮膚愈黑。Q哪種材質的衣服，防曬效果較好？A市售的防曬衣、陽傘、帽子、太陽眼鏡、口罩等，是否含有抗紫外線的效果，屬經濟部工業局管轄。單純以防曬衣材質來說，建議選擇「丹寧布」製成的防曬衣，主要是丹寧布織法比棉質更密，同理，陽光不會接觸到皮膚。若是真的很怕曬黑，還是建議別在烈日當頭外出，一定要外出，建議還是擦防曬再加外套比較好。防曬品購買撇步●陽傘：要買表面是銀色的，非內層是銀色，否則會因反射愈遮愈黑。若不喜歡銀色在外面，也可購買深色陽傘，才可以吸光。●衣服：最好是長袖的小外套，材質是棉質或單寧布，顏色最好是深色。●太陽眼鏡：購買有品牌，確實有抗UV效果的。●帽子：可買深色的帽子。資料來源／元氣周報

• 2016-07-13 有.元氣.好食在

  如何選防曬乳？幫孩童防曬用這４招更優！

  夏天來到，防曬不可少！兒童在越早的年紀接觸到陽光曝曬，將會增加以後罹患皮膚癌的風險，因此戶外活動前，為兒童做好防曬是不可缺少的步驟。尤其暑假一到，家長帶著小孩旅遊，無論是去遊樂區、風景區還是海邊，都難逃豔陽高照的炎熱天氣，父母替孩子抹上防曬乳，就怕孩子曬黑或是被烈日曬傷。根據《紐約時報》報導，父母在替兒童挑選防曬乳時，應挑選防曬係數(SPF)大於30，且具防水功能，同時隔絕UVA、UVB，物理性防曬乳也較化學性防曬乳佳。不過父母需要特別注意，對年紀較小的孩童來說，塗抹防曬乳未必是最佳的防曬措施，未滿2歲的嬰幼兒更是不適合塗防曬乳。因為嬰幼兒嬌嫩的皮膚，比起成人來說，容易將防曬乳中的化學成分吸收進入皮膚中，而他們尚未發展成熟的器官可能無法排除這些進入體內的化學物質。另外，以防曬功能來說，這些化學物質一旦被吸收進入體內，皮膚自然失去防曬乳形成的保護膜，也不具防曬效果。戶外活動時，該如何注意孩子的防曬呢？1.避免直接陽光曝曬對於兒童及嬰幼兒來說，避免直接陽光曝曬，盡量找有陰影的地方。美國食品暨藥物管理局(FDA)也建議，6個月以下的嬰兒應該避開日曬。2.以輕薄長袖衣物防曬未滿2歲的幼兒，衣物防曬勝於塗抹防曬乳。進行戶外活動時，可以用輕薄的長袖衣物、遮陽帽，為嬰幼兒做遮蔽防曬。深色、緊密編織的衣物防曬效果更好。3.注意嬰兒是否脫水應規律的補充母乳或奶水，並留意嬰兒尿布，如果排尿少於正常量，可能就是脫水的徵兆，必須補足足夠的水分，直到排尿恢復到正常量。4.避免在上午10點到下午2點之間出門這段時間是紫外線最強的時候，不論是成人或兒童都應該避免此時進行戶外活動。5.防曬乳宜挑選防曬係數(SPF) > 30具有防水效果可以同時防UVA、UVB (前者造成皮膚變黑、老化；後者導致皮膚曬傷)「物理性」防曬乳較「化學性」佳，可避免皮膚吸收化學物質。資料來源／The New York Times、食品暨藥物管理局(FDA)

• 2016-07-10 新聞話題.健康知識+

  陽傘內面塗銀 小心愈撐愈黑

  「反正擦了防曬油，什麼都不用怕！」「陰天又沒太陽，擦防曬只會讓皮膚更油膩。」「有防曬係數的粉底液加上防曬油，防曬係數加倍！」長庚診所副院長胡倩婷說，上述錯誤觀念一傳再傳，而民眾到海邊玩卻沒有好好擦防曬乳，或是選錯防曬乳而曬傷的案例時有所聞，長期保護不當，甚至有演變為皮膚癌的危險。簡單分類法 SPF防曬傷 PA防曬黑胡倩婷說，使用防曬油產品前，得先看得懂防曬系數，抗紫外線A的指標為PA或是PPD、PFA。PA是日本的標示規範，PPD、PFA則是歐規；抗紫外線B的指標是SPF，平時最需要注意的是紫外線A，90%以上會穿過大氣層，紫外線B僅有10%會接觸人體。胡倩婷說，有一種簡單的分類方法，SPF防曬傷，PA防曬黑，一般上班族選用防曬乳可選擇SPF30，PA則至少2個+，若是歐規PPD選擇4到6；準備去海邊玩，SPF就要選到50，PA以及PPD都要選擇最高等級，只要流汗就得立刻補擦。Q：防曬擦得愈厚，效果愈好？A：對於防曬，女性的危機意識仍高於男性，不少女性常問：「防曬產品擦得愈厚愈好嗎？」台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，愈厚確實可以愈防曬，市售防曬乳多是液體，很容易因流汗而流失或不均勻，擦得厚些，的確能降低被汗水沖刷的機會。黃毓惠說，也有女性問，有防曬係數的粉底、ＢＢ霜，能不能直接取代防曬乳。她認為，只要通過國家認證防曬係數，就能達到防曬效果，但台灣的粉底、ＢＢ霜主要都是當作化妝品來管理，有些產品的防曬係數是參考用。Q：防曬乳加粉底，效果加乘？A：黃毓惠說，這樣不但沒有加乘作用，還可能因為不均勻更容易曬黑。胡倩婷也說，若是粉底加上防曬乳，頂多只有外面那一層有作用，防曬乳主要是物理性作用，不可能因為混合在一起就有加乘作用。近期天氣相當炎熱，只要走到戶外，幾乎都是汗如雨下，既然防曬乳需要補擦，臉上的妝是不是要和防曬乳一起，卸了妝再補擦？黃毓惠說，不需要全臉卸妝，也不可能有人這麼有時間可以在辦公室卸了妝再補妝，只要在流汗的地方補一點防曬產品即可，不必大費周章。Q：陽傘內面塗銀，防曬效果更好？A：胡倩婷說，如果認為防曬乳防護不夠，建議外出時多加一件深色小外套，質料最好是棉質，主要是織法比較綿密，光線不容易透到皮膚上，也可以多戴一頂帽子，多撐一把陽傘。胡倩婷說，很多民眾以為只要是傘都可以拿來擋太陽，目前陽傘的抗紫外線認證是否有效仍待商榷，但建議不要再拿內襯是銀色的陽傘了。陽傘抗紫外線的原理有兩種，深色陽傘將接觸到的紫外線吸收，不會直接碰觸民眾的皮膚；銀色，則有研究顯示，可以反射接觸紫外線，若陽傘內襯是銀色，反而會反射地面光線再反射到臉部，小心愈撐皮膚愈黑。Q：哪種材質的衣服，防曬效果較好？A：黃毓惠說，市售的防曬衣、陽傘、帽子、太陽眼鏡、口罩等，是否含有抗紫外線的效果，屬經濟部工業局管轄。單純以防曬衣材質來說，建議選擇「丹寧布」製成的防曬衣，主要是丹寧布織法比棉質更密，同理，陽光不會接觸到皮膚。黃毓惠說，若是真的很怕曬黑，還是建議別在烈日當頭外出，一定要外出，建議還是擦防曬再加外套比較好。防曬品購買撇步●陽傘：要買表面是銀色的，非內層是銀色，否則會因反射愈遮愈黑。若不喜歡銀色在外面，也可購買深色陽傘，才可以吸光。●衣服：最好是長袖的小外套，材質是棉質或單寧布，顏色最好是深色。●太陽眼鏡：購買有品牌，確實有抗UV效果的。●帽子：可買深色的帽子。資料來源/長庚診所副院長胡倩婷製表/陳雨鑫 聯合報

• 2016-06-29 癌症防治.皮膚癌

  曝曬當心皮膚癌 做好防曬

  天氣炎熱一定要做好防曬，以免長期在陽光下曝曬，容易造成皮膚傷害，皮膚科醫師表示，天氣炎熱有些人喜歡游泳消暑，或是穿著清涼，導致手臂與背部曬得通紅，但卻增加日後罹患皮膚癌的機率，建議常在室外活動者選用SPF50、PA++等級以上的防曬乳，善用遮陽防曬衣物。奇美醫院皮膚科醫師鄭百珊表示，黑色素瘤又稱為惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症，是皮膚癌中罕見的一種癌症，雖然好發於皮膚，但也可能出現在口腔、腸道或眼睛，皮膚病變常被患者認為是「老人斑」、「皮膚差」或是「痣」，因此延誤治療，若發現黑痣逐漸擴大，就要及早檢查。「東方人易在手、腳掌長出黑色素瘤」，鄭百珊說，預防皮膚癌最好的方法就是防曬，外出時盡可能穿著外套、袖套或撐洋傘來隔絕紫外線，出門前就要先擦好防曬乳，每2個小時要補擦，甚至是看狀況，隨時都要補擦，才會達到防曬的效果。但防曬係數並非愈高愈好，SPF50、PA++等級以上的防曬乳即可。鄭百珊並提醒上班族與開車族，不只在戶外要防曬，若當天紫外線指數偏高，在室內可選擇較低的SPF30 PA++，以免暴露在致命的黑色素瘤風險中；當皮膚上出現不明病灶時，也要及早尋求專業醫師協助。

• 2016-06-03 癌症防治.皮膚癌

  曬傷背部 致命皮膚癌機率倍增

  哈佛大學的新研究發現，把背部放在烈日下烤，皮膚發紅消退很久後，你可能付上代價：與其他身體部位比起來，背部曬傷，較可能得到最致命的皮膚癌黑色素瘤。在研究中，與從未曬傷的人比起來，背部嚴重曬傷的男性，罹患黑色素瘤的可能高一倍多。曬傷下肢、臉部或手臂的男性，得黑色素瘤的風險也提高，但不像背部曬傷者那麼危險。為什麼背部曬傷那麼嚴重？研究作者吳紹維(Shaowei Wu，音譯)博士認為，這可能是因為背部比較不可能經常接受日曬，不像臉、手臂或腿。當你在海灘或激烈運動後脫下恤衫，你的背部突然受到數小時的日曬。這種密集日曬不僅大幅提升曬傷的風險，也提高日後得黑色素瘤的威脅。有個簡單方法化解威脅：脫下上衣後，馬上塗上防曬霜。「美國皮膚科學會」建議使用防曬指數(SPF)至少30，提供廣效性防護的防曬霜，每兩小時塗一次。吳紹維又說，如果你以前就曾嚴重曬傷，特別是軀幹，你必須每三個月就檢查是否有黑色素瘤的徵兆，包括新痣、或是原有的痣發生變化、斑點和雀斑。其他人則應每年檢查一次皮膚。若發現可疑的東西，打電話給醫生，讓他看看，如果看來不正常，可切片檢查，以確定是否為癌症。

• 2016-05-29 健康百科.皮膚

  防曬不卸妝 粉刺、痘痘狂冒

  防曬乳用途：幫助皮膚不受紫外線傷害。副作用：用量太多或未卸妝，恐導致皮膚長粉刺、痘痘。注意事項：用後若有紅癢狀況應先停用，改用溫和、敏感性皮膚適用產品。專家的話：炎炎夏日，要避免皮膚遭受紫外線傷害，建議出門前應塗抹防曬乳，可以避免曬黑、皮膚出現皺紋、快速老化，甚至預防皮膚癌。使用防曬乳時，通常整臉加上上頸部，大約10元硬幣大小用量就夠，擦太多太厚，反而會讓皮膚悶熱，或長粉刺、痘痘，但太少則會讓防曬效果打折扣。建議上班族早上出門前塗抹一次，中午外出用餐再擦一次，盡量選用SPF30、PA+++為主；若到戶外或海邊，則應每三小時補擦一次，且最好選擇可耐汗、防水的產品，建議用SPF50以上、PA+++的防曬乳。防曬乳可阻隔UVA及UVB，UVA是長波紫外線可造成；UVB波長較短，會讓皮膚曬紅、曬傷。有些民眾皮膚比較敏感，塗抹防曬產品後，容易出現紅、癢等過敏現象，如果有此狀況應先暫時停止使用，改挑選溫和、不刺激，敏感性皮膚適用的產品。諮詢專家：開業皮膚科副院長周采青

• 2016-05-22 有.元氣.好食在

  太陽曬太多皮膚老化！5招防曬撇步必學

  •陽光中有50%的紅外線，比紫外線更毒，是皮膚老化的主因。•台灣皮膚癌患者逐年增加，夏天減少陽光防曬，可減少20%罹癌機率。全台氣溫愈來愈高，台北市5月5日中午溫度突破攝氏31度，彷彿提早進入夏天。各地紫外線指數也持續爆表，但醫師指出，一般民眾可能比較了解紫外線的傷害，卻不知道陽光中有50%的紅外線；相較起紫外線，紅外線對於皮膚的傷害更嚴重。紅外線線穿透力強 會損害皮膚DNA曾有一名某家工廠的資深員工，他的辦公桌右側有一扇窗，在公司工作十年後，意外發現右邊的皮膚與左邊的皮膚大相逕庭，有如「黑白郎君」，就診才發現右邊的皮膚已嚴重老化，跟左邊的膚質至少差十歲以上。台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師張宜菁說，陽光是造成皮膚外因性老化的重要因素，根據研究，陽光會加速皮膚老化的速度，比在室內增加50倍以上。特別是紅外線的殺傷力比紫外線更強，且紅外線可穿透表皮以及真皮層，最底部的皮下組織也可能受到傷害，甚至對皮膚DNA的損害。外出擦防曬 2小時就要補張宜菁說，台灣近幾年來罹患皮膚癌的患者逐年增加，根據國健署公布2013年的十大癌症排名，皮膚癌名列第8名，罹癌人數達到3655人，比前一年增加近400人。她說，根據美國聯邦疾病防治中心的報告顯示，減少陽光的曝曬，即可減少20%罹患皮膚癌的機率。張宜菁表示，門診常見的曬傷案例，大多為長時間在戶外活動，例如參加路跑、騎單車或在遊泳池、海邊戲水，不到3小時就可能出現皮膚紅腫、起水泡或脫皮，甚至疼痛、發炎的情況。她建議民眾，若要外出，每兩個小時就要補擦一次防曬，即使連開車、窗邊工作等可能會曝曬陽光的時候，建議都要擦防曬乳，因為紅外線會穿透玻璃直達皮膚，另外也建議民眾每天早上10時到下午4時陽光較強的時候，減少外出的機會，否則就要有遮陽的措施。防曬五撇步1.早上10時到下午4點，應減少外出時間，盡量走騎樓、樹蔭、穿外套2.紫外線、紅外線皆須保障，建議用廣效型防曬乳3.每隔2小時就要補擦一次防曬乳4.出門半小時前擦防曬才有效5.坐在窗邊、開車時也需要防曬資料來源／張宜菁醫師、聯合報 Focus

• 2016-04-28 癌症防治.皮膚癌

  身上痣有變化？防皮膚癌 注意這些徵兆

  皮膚出現不尋常的痣、瘡、硬塊、記號，或是有一帶的外觀或感覺不一樣，可能是黑色素瘤或其他皮膚癌的徵兆，或是可能罹癌的預警。美國防癌協會指出，正常的痣通常是色調均勻的棕褐色或黑色斑點，也許平坦或突出，呈圓形或橢圓形，通常不大於6毫米或1／4吋（約為鉛筆擦的寬度）。多數痣在童年和年輕時出現，年長才出現的新痣應給醫生檢查。黑色素瘤最重要的徵兆，是皮膚長出新斑點，或是原來的斑點改變大小、形狀或顏色。另一個重要的徵兆，是有個斑點看來和你皮膚所有其他斑點不同，名為「醜小鴨徵兆」。如果你有任何徵兆，應請醫生檢查你的皮膚。注意黑色素瘤的徵兆，有個ABCDE原則可供參考：A代表不對稱（Asymmetry），也就是痣或胎記的一半和另一半不對稱；B代表邊緣（Border），這是指邊緣不規則、參差不齊、有缺口或模糊；C代表顏色（Color），這是指色調不均勻，有深淺不同的棕色或黑色，有時帶點粉紅、紅、白或藍色；D代表直徑（Diameter）大於6毫米，不過黑色素瘤有時比這小；E代表改變（Evolving），意指痣的大小、形狀或顏色改變。有些黑色素瘤不符合上述的描寫，其他徵兆包括：不會癒合的瘡；色素從斑點邊緣擴散到四周皮膚；邊緣之外出現紅腫；感覺改變，例如發癢、壓了會痛、疼痛；痣的表面改變，例如脫皮、滲出液體、出血、出現腫塊或小節。

• 2016-02-03 癌症防治.皮膚癌

  誤認痘痘10年未消 竟是皮膚癌 自我檢查看這！

  50~60歲好發 易與青春痘、老人斑混淆青春痘不消、黑痣變化要注意。一名60歲男子，10多年前鼻子旁出現顆凸起物，他以為是青春痘而不以為意，但最近天氣冷熱交替，凸起部位出現脫皮出血，就醫切片化驗才知是皮膚癌中的「基底細胞癌」。醫師提醒，基底細胞癌常被誤認為黑痣、老人斑或痘痘，一旦外觀出現變化最好就醫。收治這名個案的書田診所整形美容科主任劉國威指出，基底細胞癌好發於頭、臉與頸部，發生原因主要與陽光過度曝曬、接觸游離輻射或砷汙染有關，如農夫、工人、漁民等戶外工作者，以及常接觸Ｘ光放射線的醫護人員等，都是皮膚癌的高危險群。不過，相較於黃種人，基底細胞癌在白種人身上較常見，像是知名影星休傑克曼也曾患病。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強指出，皮膚癌可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌與黑色素細胞癌，基底細胞癌雖最常見、但屬於症狀輕微的癌別，通常又分為糜爛型、黑色素沉澱型與疤痕型，前者常被誤認為是青春痘，黑色素沉澱型則像黑痣或老人斑，但周邊會泛珍珠光澤。陳志強說，基底細胞癌好發於50、60歲以上民眾，但多數患者不自知，常因其他病因看診才被醫師發現，所幸國人的發生率不高；且與其他皮膚癌相比，基底細胞癌很少轉移，致死率極低，治療則以手術切除為主。劉國威提醒，若是青春痘出現3個月以上沒消失，表面皮膚可見細微血絲或流血，或是氣溫變化、陰晴不定時，皮膚表面會出現泛紅或脫皮等變化，可能是皮膚癌徵兆，建議盡快就醫。想防範皮膚癌上身，陳志強建議首重防曬，外出臉部要擦防曬乳，且每隔2小時需補擦，並記得戴帽子、太陽眼鏡或撐陽傘，平時盡量待在遮蔭處。此外，放射線與化學藥劑也是誘發因子，應避免接觸。肚子痛延誤就醫 竟是黑色素癌【陳雨鑫／專題報導】年近40歲的陳姓男子，平時飽餐一頓後，經常飽受腹痛所苦，直到近期痛到難以行走，赴醫就診發現竟是癌症，且是惡性黑色素癌，而非一般常見的大腸直腸癌。醫師表示，黑色素癌一般多長在皮膚表面，但有部分患者的癌細胞會長在黏膜上。相較於國外，雖然台灣發生黑色素癌的機率較低，但生長在黏膜的黑色素癌高達20%，比起國外的1%至3%高出許多；且患者出現症狀就診時，往往多是末期。台北榮總血液腫瘤科劉俊煌教授表示，過去民眾總認為黑色素癌只會長在手掌、腳掌等皮膚表面；但事實上，臨床上有非常多的腸道黑色素癌症，甚至因眼花、鼻塞就診，卻意外發現罹患黑色素癌。林口長庚醫院血液腫瘤科副教授張文震表示，國內黑色素癌患者中有80%病灶長在皮膚上，其他20%生長在黏膜。不過，國外逾90%長在皮膚上，僅1%到3%生長在黏膜，因此過去對黑色素癌認知多從國外而來，推估致癌原因可能跟紫外線暴露有關。張文震分析台灣皮膚癌案例發現，紫外線並非罹癌的主因，推估可能與國人使用農藥有關，但目前尚未獲得證實。劉俊煌表示，長在黏膜的黑色素癌相當麻煩，主要是難以發現，一旦出現症狀多屬晚期。臨床上曾有男子因排便不順就醫，檢查竟是黑色素癌症。由於一般人無法直接發現黏膜上的黑色素癌，必須透過健檢才能察覺病灶，醫師提醒，若經常出現腹痛難耐或腸胃道不適等症狀，切勿輕忽，最好就醫檢查。▇ 如何預防皮膚癌？1.外出臉部擦防曬，隔2小時需補擦2.在戶外撐傘、戴帽與太陽眼鏡3.非必要，少接觸Ｘ光等輻射物質4.避免接觸砷汙染物質資料來源／陳志強、劉國威醫師；製表／江慧珺▇ 皮膚癌自我檢測防堵黑色素癌可把握「ABCDE症候群」原則A：Asymmetry，不對稱，病灶左右不對稱B：Border irregularity，邊緣不規則C：Color，顏色，良性痣顏色應一致，若顏色不均恐是惡性D：Diameter，直徑大於0.6公分以上或變大情形E：Elevation，表面有不規則的隆起現象資料來源／張文震醫師；製表／陳雨鑫

• 2016-01-27 健康百科.指甲．足部

  不理指甲黑點 熟女截指

  一名40多歲時髦熟女，大拇指指甲底部出現米粒大小的黑點，以為長痣直覺不好看，花錢彩繪指甲，沒想到黑點逐漸擴散，半年後就醫檢查確認為黑色素瘤，需截除整根大拇指，當場嚎啕大哭。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，黑色素癌是最惡性的皮膚癌，好發於手掌腳掌，初期只是一顆小黑痣，容易被忽略，等到黑痣擴大多已延誤治療，死亡率相當高。最新一期英國刺胳針（The Lancet）期刊上就刊出一例黑色素瘤個案，42歲男子因背上有痣，找人刺上青龍圖騰，試圖掩蓋黑痣，事後才知那並不是痣，而是黑色素癌的病灶。類似個案也出現在台灣，該名女子右手大拇指指甲下端突然出現一顆黑痣，愛漂亮的她自行塗上指甲油，甚至找人彩繪指甲遮住黑點，不料黑痣逐漸擴散，短短半年面積超過指甲一半。朱家瑜表示，該女子右手大拇指指甲下方一團黑塊，經過切片檢查，確診為極惡性的黑色素瘤，必須截除整根大拇指才能保命，告知治療方式時，她當場嚎啕大哭、後悔不已。林口長庚血液腫瘤科張文震副教授指出，台灣每年新增250名惡性黑色素細胞癌病例，確診時大多已屬晚期，幾乎只剩化療一途，效果極為有限，一旦黑色素癌轉移，死亡率就會大幅增加。朱家瑜說，國內轉移性黑色素瘤患者五年存活率等於零，也就是沒有任何一名晚期患者能夠活過五年，約有一半患者會在確診一年內死亡，惡性程度不輸給肺癌。年逾30歲的民眾應注意手掌、腳掌是否出現新冒出黑痣、小黑點，如有異常即應至皮膚科就診；如果原本扁平的斑點突然凸起，或是形狀不對稱，也需提高警覺。

• 2015-11-13 癌症防治.皮膚癌

  皮膚癌 也不愛曬太陽

  皮膚癌中的黑色素細胞癌惡性重大，確診時常已經是晚期，死亡率高；一名男性側腹黑痣變大、凸起，甚至潰瘍流血，但他不以為意只到診所塗藥，後來皮膚出現明顯腫塊緊急到大醫院就醫，確診為黑色素細胞癌，且已轉移到肝臟、肺臟。一般人大多認為過度曬太陽才可能罹患皮膚癌，但根據國內臨床資料，黑色素細胞癌有近六成患者病灶長在腳掌、指甲等陽光比較不容易照射到的地方；國健署資料則顯示，農夫罹黑色素細胞癌風險比一般人高五倍，臨床也發現不少20到30歲女性指甲下反黑，檢查竟為癌病變。因此，皮膚科醫學會提出「五不辨識法」教民眾辨識，若身上出現「形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、表面不平等」的不明斑塊，應盡早到皮膚科就診。林口長庚醫院腫瘤科副教授張文震表示，皮膚癌分為黑色素細胞癌、非黑色素細胞癌，黑色素細胞癌雖僅占所有皮膚癌患者的7.8%，但惡性高且容易轉移，患者確診後往往只能存活數個月。張文震說，美國研究認為曬太陽是造成皮膚癌的原因，國內雖無明確研究，但仍建議民眾要作好防曬，除可避免皮膚癌、也可減少黑斑等形成。不過臨床發現，很多身體不太會曬到太陽的部位，卻也可能出現黑色素細胞癌。澳洲與韓國研究都發現，農夫因長期接觸農藥，腳掌等部位易出現黑色素細胞癌；張文震表示，國健署也曾發現，農夫罹患黑色素細胞癌的風險比一般人高五倍，但門診也發現不少年輕女性，指甲下出現黑色，檢查後竟是黑色素細胞癌，因此不常曬太陽的身體部位出現異常黑痣，也應特別當心。張文震收治的這名男性病患為例，他的黑色素細胞癌就長在右側腹，也屬於較不常曬太陽的部位。張文震表示，民眾可用「五不辨識法」及早發現身上奇怪斑塊及早就醫，醫師可運用皮膚鏡等檢查，並以手術切除病灶再進行基因檢測，依照檢測結果接受個別療程，可望早期發現治療。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-27 癌症.抗癌新知

  癌症時鐘快轉 6成民眾擔心罹癌

  遠見雜誌與羅氏藥廠昨發表「癌症調查報告」，有6成的民眾憂心自己未來會得癌症，台大醫院家醫部主治醫師李龍騰表示，根據統計，民眾若現在還沒有得到癌症，未來還有三分之一的機率罹癌，以罹患大腸癌及皮膚癌的機率最高。衛生署前署長楊志良表示，根據衛生福利部統計，從死亡人口來看，每4位死亡人口，會有1人的死因是癌症。台灣的癌症時鐘與十年前相比，快了1.6倍，2012年台灣每5分26秒，就會有一位民眾罹患癌症。根據遠見民調結果，有3成民眾的家人或自己有罹癌的經驗，另外有近6成的民眾擔心自己會罹患癌症。不過，民眾擔心自己罹癌，大多沒有做準備，調查發現，有罹癌經驗3成民眾中，有5成6醫藥費來自自己或是家人財產，4成9是仰賴健保。家中有罹癌經驗的民眾，有5成7的民眾會開始注重飲食，5成1會開始定期運動。李龍騰表示，十大癌症中最致命的就是「肺癌」，肺癌最可怕之處，癌細胞一旦轉移，只剩下5%的存活率。新光醫院胸腔外科主任張益誠表示，肺癌病人在第一次罹癌治療後長期存活，再發生第二次原發性肺癌的比率約10%。李龍騰表示，台灣大腸癌的盛行率位居全台第一，其次為皮膚癌，這兩種癌症通常不是最致命的癌症，但都是「環境」影響的癌症。根據近年的調查，罹患癌症最主要的因素為飲食不均衡，蔬果攝取量太低，其次為攝取太多化學藥品，包含飲料，醬料等，都會刺激腸胃道，至於其他的因素則是源於基因。楊志良表示，民眾除了要自我預防以外，也建議政府提高篩檢補助經費，否則目前40億的經費沒有辦法協助台人提早預防癌症的來到。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-27 癌症防治.抗癌新知

  適度曬太陽 罹癌風險降3成

  最近30年來，由於皮膚癌的病例飆升，成為全球最常見的癌症，使得醫學專家非常注重過度曬太陽的危險。但是適度曬太陽，對提升健康很關鍵，原因有三：1.陽光啟動維他命D合成。陽光不會供應維他命D，但是當中波紫外線（UVB）接觸皮膚，人體會自行製造這種維他命。知名維他命D研究員普洛尼科夫（Gregory Plotnikoff）醫生表示，這種維他命不僅對骨骼健康很重要，還影響肌肉功能、免疫功能、和大腦功能。有證據顯示，適量的維他命D，可使罹癌風險降低最多30%。研究發現，維他命D過低，與結直腸癌和乳癌風險提高有關。而高量維他命D，則與改善皮膚癌存活率有關。維他命D也影響心臟健康，刊登在「美國醫學會內科」期刊的研究顯示，維他命D最少者，死於心臟病的風險高20%。但是大多數人血液所含的維他命D不足。普洛尼科夫說，曬太陽是改善維他命D不足的最划算方式，只是要注意以正確方法曬太陽。2.陽光有助健康的睡眠模式。波士頓自然醫學醫生王凱蒂（Cathy Wong，音譯）指出，早上曬太陽，有助調節你的生理時鐘，使你在一天之始精神奕奕。王凱蒂解釋，當陽光接觸你的眼睛，視神經會把信息傳送到位於大腦中心的松果體，停止生產助你睡覺的荷爾蒙褪黑激素，而太陽下山後，褪黑激素的產量又會增加。3.太陽使你心情更好。2014年發表在「細胞」期刊的研究發現，接觸紫外線輻射會釋出腦內啡（endorphins），這種助你感覺愉快的化學物質，不僅改善你的心情，還可減輕疼痛。另一研究則顯示，六周沒有接觸光線的老鼠，不僅有憂鬱的徵兆，而且大腦與憂鬱有關的區域也受到傷害。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-14 健康百科.皮膚

  穿清涼海灘褲+短袖上衣 皮膚威脅增

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 紫外線是皮膚重大傷害，長時間處於紫外線子外下，膠原蛋白流失速率外，細胞傷害更是可怕，曾有研究發現，一旦曾經曬傷，細胞受傷基因無法回復，永久提高皮膚癌症罹患風險，炎熱夏日除了做好防曬外，在正確場所穿合適的衣服，可以降低陽光曝曬比率，避免皮膚長時間受紫外線影響。避免陽光直射衣服可以當作皮膚抵擋陽光第一個屏障，避免陽光直接照射皮膚，因此覆蓋率較高的長袖衣褲，相對於短袖衣褲更能保護皮膚，如果加上帽子還可以加強頭臉部保護；布料密度越高，陽光穿透性就越低，就越能夠讓皮膚免於傷害，而且顏色越淡衣服，紫外線吸收比較低，可以運作降低紫外線傷害。選擇適當布料最好依據目的與需求購買衣服，如果可能長時間處於陽光暴露環境，看起來涼快的海灘褲與短袖衣服，反而讓皮膚傷害威脅增加，高密度亞麻布料的長袖衣服，不但可以抵擋陽光直接照射，透氣度也相當好，降低潮濕悶熱感；另一方面，衣服一定要大小適合，尺寸太小過度拉扯，會降低衣服抵擋陽光效率。塗抹防曬藥劑購買帽子時，帽舌最好不要太小，要確保能夠遮到直接照射臉部陽光，如果後頸也能避免陽光照射，也是相當好的遮陽方式；在室外受到陽光曝曬時，可以在遮陽棚或數目陰影下，盡量減少接受太陽時間，也一定要使用防曬藥劑，塗抹在衣物無法覆蓋部位，也可以大幅降低陽光傷害，減少皮膚受傷風險。國內專家意見捷靚皮膚專科診所院長徐常捷表示，長時間曝曬陽光，皮膚不但容易變黑、老化，還有受傷與癌病變風險，尤其中東地區的傳統服飾，大多是包覆度較高的衣服；但是夏天潮濕悶熱，衣服布料不通風，汗水不容易發散，因此選擇較為透氣的棉質衣物，不但容易吸汗排熱，布料密度也夠，可以當作阻擋皮膚直接曝曬陽光。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-01 癌症防治.抗癌新知

  橙汁喝多 黑色素瘤風險高？

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】常喝柳橙汁、吃葡萄柚等柑橘類水果的人，曬傷、罹患黑色素瘤的機率較高？美國大型研究發現，每天喝柳橙汁或每周至少吃三顆葡萄柚的人，罹患黑色素瘤的機率比少喝或不喝的人，分別相對高出四分之一及四成一。美國布朗大學研究團隊追蹤逾十萬名美國人約二十五年時間，發現喝柳橙汁與惡性度高的皮膚癌-黑色素瘤風險增加有關。不過只吃柳橙果肉與只喝葡萄柚汁的人卻未見風險增加。由於柳橙汁被認為是維生素C含量豐富，有益皮膚的飲品，所以研究結果令人驚訝。布朗大學皮膚醫學科主任阿瑞喬瑞喜(Dr. Abrar Qureshi)表示，柳橙汁含有光敏感物質，會讓皮膚對陽光更敏感。柳橙汁如果滴到皮膚，又在大太陽下曝曬，更容易曬傷。柳橙汁內含補骨脂素等光敏感物質。水果不同的部位，所含的光敏感成份含量差異很大，柳橙汁含有一些柳橙皮的成份。學者認為或許吃柳橙果肉，攝取到的光敏感物質較少。研究已刊登在《臨床腫瘤醫學期刊》。特別的是，只喝葡萄柚汁的人也未見風險增加。學者解釋，市售葡萄柚汁經過加熱殺菌，加熱會破壞光敏感物質。研究人員更認為，西方人喝柳橙汁的頻率遠比葡萄柚汁高，所以才會發現關聯性。然而學者提醒，單一研究尚無法確認喝柳橙汁與皮膚癌風險增加有關，也無法斷定兩者有直接因果關係。美國臨床腫瘤醫學會發言人蓋瑞舒瓦茲表示，該研究尚不足以改變任何飲食建議。阿瑞喬瑞喜強調，民眾不必因此不喝柳橙汁，預防皮膚癌的關鍵在於適度防曬。如果不過度曝曬，喝再多柳橙汁也不會造成皮膚曬傷。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-06-03 癌症防治.抗癌新知

  致命黑色素瘤 2藥併用可治

  皮膚癌中死亡率最高的黑色素瘤的治療，科學家已獲得突破性的進展。一項國際試驗結果顯示，合併使用兩種抗癌藥物，可使將近六成末期患者的癌瘤縮小。這項對945名患者進行的國際試驗，發現合併使用Ipilimumab和Nivolumab後，有58%患者將近一年病情未再惡化。不過，這種療效能夠持續多久，患者壽命能夠因此延長多久，都還不清楚。研究結果發現，單獨使用Ipilimumab，可阻止病勢惡化將近三個月，單獨使用Nivolumab可維持將近七個月，可是合併使用兩者，可防止癌瘤進展11.5個月。在芝加哥的美國臨床腫瘤學會議提出的研究報告指出，合併用藥也造成更多副作用，包括疲倦、出疹子或腹瀉。英國癌症專家拉金(James Larkin)說，利用免疫機能的力量攻擊癌症的免疫療法，從未出現腫瘤縮小比率超過50%，因此這是很重大的成就，日後可能成為各種癌症的重要療法。這兩種藥物能夠抑制不同的免疫系統反制點，使免疫系統更容易對付癌瘤。兩者都已獲聯邦食品藥物管理局核准，用以治療無法開刀切除，或癌細胞已擴散到其他器官、對其他藥物沒有反應的黑色素瘤。合併使用這兩種藥物的治療，必須施用四劑，費用大約12萬5000元。免疫療法並非對每個人都有效，而研究人員還在探究原因。在這項研究，合併使用兩種藥物的患者，有57.6%癌瘤顯著縮小，而單獨使用Nivolumab的比率為43.7%。單獨使用Ipilimumab的人，只有19%腫瘤縮小，可是有5%腫瘤反而擴大。但是，合併用藥的人有55%出現副作用，有36%因此停止治療。專家表示這些副作用都能夠控制和迅速扭轉，研究期間沒有病人因此死亡。許多病人雖然提早結束治療，仍然感受免疫療法的利益，而研究人員還在試圖決定最適當的持續治療期限。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-21 健康百科.皮膚

  白斑患者小心皮膚癌 沒陽光也要防曬

  30歲的年輕女性，每到夏天就喜歡到海邊玩耍，但這一兩年，雙側大腿出現一塊塊的白色斑塊，害她不敢穿比基尼，到海邊只能全身包緊緊，就醫才發現白斑症。書田診所皮膚科副院長曾興隆解釋，白斑症是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象，從小朋友至老年人都可能發病，最常發生10至30歲間年輕人，50%的患者在20歲前發病。謠傳已故巨星麥可傑克森可能罹患白斑症，才把整張臉都漂白；曾興隆說，有些臨床研究顯示，可能和自體免疫疾病、遺傳、心理壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。曾興隆表示，白斑症患者出現白斑的部位，大多發生在頭臉、四肢、眼、鼻、嘴、腋窩及下背部，範圍會因人而異，嚴重者甚至可能遍布全身，但罹患白斑症不會有立即的生命危險。三軍總醫院皮膚科主治醫師陳振豐表示，由於白斑是自體免疫疾病，很難根治，治療方式為外用藥及照光，更嚴重的會服用免疫製劑等，治療時間視白斑症嚴重程度而定。「白斑患者要一定要防曬。」曾興隆指出，白斑部位缺乏黑色素保護，過度曝曬可能提高罹患皮膚癌機會，因此要特別注意防曬，即使沒有陽光也要防曬，早期治療的效果較佳。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-19 健康百科.罕見疾病

  罕病泡泡龍周歲 抓周慶生祝福

  「寶貝生日快樂！」陳媽媽抱著全身包覆紗布的寶貝，與新竹馬偕醫院醫療團隊一起許願吹蠟燭，馬偕醫院副院長蘇世強也送上生日禮。甫滿一歲的陳小弟，出生後臉部、胸部及外生殖器等多處出現水皰，經檢查確診為俗稱泡泡龍的「表皮鬆解性水皰症」，經悉心照料，陳小弟病情日漸穩定，昨天院方安排慶生抓周活動，現場充滿祝福。「居家環境、溫度都要特別留心。」陳媽媽說，兒子出生到現在幾乎不能穿上衣服，就怕水皰破皮的傷口遭細菌感染，皮膚傷口要每天換敷料，每次就要花費2小時，且環境溫度舒適很重要，需要維持比一般溫度更低的氣溫，曾嘗試帶兒子出門，但因溫差變化大，皮膚狀況容易惡化，傷口有紅、腫、熱、痛、流膿或發燒時，身體不適容易哭鬧，處處都要小心。小兒科醫師張家穎指出，泡泡龍是一種罕見的遺傳性疾病，較嚴重者連口腔、食道、腸胃等黏膜部位也起皰，手指和腳指黏連成塊，產生貧血、營養不良、肢體萎縮、關節攣縮，甚至皮膚癌，面臨截肢的最終命運。新竹市馬偕醫院成立全國唯一的「罕病泡泡龍到宅照護」服務，協助罕病患者居家護理。張家穎說，目前台灣泡泡龍病友人數大約1000人，但病友及家屬出院後，面對照護問題經常不知所措，成為精神壓力來源。除了皮膚科，泡泡龍症還須包含耳鼻喉科治療喉嚨中水皰導致呼吸阻塞、食道狹窄；眼科治療角膜潰瘍；復健科協助避免肢體變形、製作輔具以及營養科、整形外科與心理醫師等諮詢輔導，照護服務接案後前5個月每周2次到病患家中，教導家屬照護技巧並做環境評估，後續每個月訪視1至2次，為期10個月。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-29 癌症防治.抗癌新知

  免疫療法 提高黑色素癌患存活

  看準民眾對癌症的恐懼，坊間出現「儲存免疫細胞」產品，醫師提醒，別被「免疫」兩字給騙了，自體細胞免疫療法至今未通過人體試驗，癌細胞會抑制免疫細胞功能，免疫細胞對癌症並無效果。台大醫學院免疫所及內科教授許秉寧表示，坊間宣傳的免疫療法，是將體內細胞取出，在體外培養後植回體內，但這不是正統免疫療法，與經嚴格人體臨床試驗的免疫療法是兩回事。林口長庚醫院腫瘤科副教授張文震也說，醫界並不贊同坊間「免疫療法」，民眾別隨意聽信傳言。研究發現，抑制免疫細胞有CTLA-4等四種分子，只要去除這四種分子，即可讓免疫細胞活化，目前已應用於黑色素癌的治療。許秉寧表示，黑色素癌是相當惡性的皮膚癌，傳統的化療及標靶治療，僅能延長患者存活期約三至六個月。許秉寧解釋，針對CTLA-4等特定免疫機制，加強免疫系統功能，自體殺滅、排除癌細胞。張文震表示，目前已研發抗CTLA-4分子針劑，國內臨床試驗讓卅一位黑色素癌症末期患者施打四針後，追蹤一年，存活率從百分之五以下，提高到百分之五十一。其中一位七十歲罹患直腸黑色素癌病患曾多次開刀，但癌細胞仍轉移至肺臟，在治療方法有限的情況下接受免疫療法，半年後腫瘤消失，治療至今癌症細胞未見轉移。張文震表示，國外針對黑色素癌末期患者使用「CTLA-4抗體」的免疫療法，長達十年，百分之十一的病患腫瘤縮小，百分之廿一存活逾五年；國外目前也有針對肺癌的免疫療法，相信未來可能發展適用到各種癌症。不過，免疫療法也有副作用，因為解除CTLA-4對癌症的抑制，因此免疫力大增，根據目前試驗結果，部分患者皮膚會出疹子，且並非所有癌症病友都適用，目前健保尚未不給付CTLA-4抗體，藥物費用昂貴，經濟考量也是一大因素。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-28 癌症防治.抗癌新知

  免疫療法 黑色素瘤1年半未復發

  免疫療法新突破！國內一名晚期黑色素瘤病友肺轉移，在無藥可醫狀況下，接受最新癌症免疫療法，腫瘤逐漸縮小在半年內消失，至今一年半都未復發。台灣癌症聯合學術年會將於5月3日在台北舉行，「癌症免疫療法」為研討會重點，中華民國免疫學會理事長、台大內科教授許秉寧指出，免疫療法有如免疫標靶，透過特定免疫機制藥物，提升自體免疫功能，讓癌症患者可能被治癒。一名70歲老先生罹黑色素瘤多年，黑色素瘤細胞從大腸直腸轉移至肺臟，接受免疫療法，每隔三周施打一針共注射四針，療程結束後腫瘤縮小，半年後消失，迄今已一年半。許秉寧指出，黑色素瘤屬於惡性度極高的皮膚癌，晚期患者無法開刀，存活幾乎無法超過一年，國內臨床研究顯示，接受「免疫療法」治療的黑色素瘤患者追蹤一年，存活率達51%。林口長庚腫瘤科副教授張文震指出，台灣的黑色素瘤患採用現有療法，一年存活率不到6%；國外黑色素瘤患者接受免疫療法、施打CTLA-4抑制劑，有21%患者存活期可達五年，兩者差異甚大。許秉寧說，除了黑色素瘤之外，免疫療法還適用於大部分癌症，美國已經完成了肺癌臨床試驗，台灣正向衛福部申請人體臨床試驗中。但癌症免疫療法費用相當昂貴，在美國一次療程約需10萬美金。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 癌症防治.抗癌新知

  台大新斷層掃描儀 速揪0.01毫米癌細胞

  台灣大學昨天公布「高速次微米三維斷層掃描儀」技術，採非侵入式的光照技術，可以更早期觀察到更小的癌細胞，目前已應用在皮膚癌、大腸癌的臨床與動物實驗，最快二○一七年初可正式使用。這項技術由台大電機系與光電所教授黃升龍領導的研究團隊，研發十年的成果。黃升龍表示，目前檢測技術，惡性腫瘤要成長到一毫米才有機會驗出，但透過新儀器，以光照透析皮膚表皮層，觀察組織結構與微血管內血流動態，癌細胞即使只有零點零一毫米也能驗出。黃升龍表示，以皮膚癌來說，目前必須透過侵入式的實體切片檢測，至少卅分鐘才能知道結果，新儀器一分鐘就能檢驗出。目前與全台多家醫院臨床合作，除了檢驗癌細胞，也可用於小兒科的異位性皮膚炎，眼科檢測白內障、黃斑部病變等。參與研發的台大醫院病理科醫師孫家棟指出，現在診斷癌症，多半是觀察結構和癌細胞，透過三維斷層高速掃描儀，可更快速觀察細胞，提早進行治療，如果再結合內視鏡檢測，包括大腸癌等都可及早檢測、及早治療。台大校長楊泮池說，這項技術是跨領域的突破性發展，不只檢測癌細胞，連醫美、開刀手術等也能藉此儀器監測手術狀況。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-12-19 健康百科.皮膚

  熱敷墊貼肚 哇！紅斑冒出來

  【聯合報╱記者王柔婷／新北報導】 低溫寒流來襲，電暖器、電熱毯等用品紛紛派上用場，卅歲的陳小姐因天氣轉冷，使用熱敷墊緩解腹痛次數頻繁，肚皮上開始出現大片的網狀紅斑，雖症狀輕微，但長久下來可能提高皮膚癌的機率。新北市卅歲陳小姐習慣在生理期腹痛時，以熱敷墊緩解疼痛症狀，隨天氣轉冷，陳小姐也增長熱敷墊使用時間。日前陳小姐發現肚皮上出現網狀紅斑，雖不痛不癢，但就醫後經診斷為「火逼性紅斑」。台北慈濟醫院皮膚科醫師羅婉心表示，「火逼性紅斑」是由於長時間接觸熱源造成的輕微皮膚發炎，患者皮膚會出現無法消退的紫紅色斑紋。羅婉心指出，輕微的火逼性紅斑只是顏色不均勻的美觀問題，不屬於過敏反應，也不會覺得癢或是灼傷感，但是醫學文獻上曾有案例報告，反覆發生的火逼性紅斑較易導致皮膚癌。羅婉心醫師提醒，保暖用品的使用時間不宜過長，熱敷半小時左右就要暫時移開熱源，休息幾分鐘，最好間隔著衣物或布料，避免皮膚直接接觸熱源，尤其皮膚感覺較不敏銳的老人、孩童、神經病變、糖尿病患者和臥床患者更要特別小心。若皮膚出現長期不癒的皮疹或斑塊，應盡快就醫。【2014/12/18 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.其他癌症

  長期潰瘍出血 當心皮膚癌

  【台灣新生報／記者萬博超】 體內器官的癌症不容易發現，但皮膚癌只要稍微留意，就能發現徵兆。美國癌症研究所提醒，平時多照鏡子，儘量在光源充足處檢視皮膚，尤其留意平時容易疏忽的腳底、指甲下方及毛髮覆蓋處，如果出現短時間變化很快，突起、邊緣不規則的痣及長期不癒的潰瘍，建議就醫檢查。皮膚長期潰瘍出血，別拖著不就醫。皮膚科常有患者出現病灶，但出血潰瘍幾個月才就醫，切片確診是皮膚癌，切除治療後仍轉移復發，須接受化療。大體而言，皮膚癌仍是一種比較可能早期治療的癌症，畢竟病灶是在皮膚表面，很容易發現，建議民眾發現皮膚病灶異常出血、長期潰瘍不癒，或出現變化等時就要及早就醫。有些皮膚蒼白的人希望曬成古銅色或小麥膚色，但刻意曝曬明顯有害。美國皮膚科醫學會與世界衛生組織反對使用人工儀器或在自然陽光下不防曬，刻意曬黑。皮膚科醫師提醒，紫外線依波長可分為長波、中波及短波，其中短波紫外線對皮膚的傷害最大，通常在通過臭氧層時已被吸收，無法到達地面，中波紫外線導致急性曬黑曬傷，造成皮膚紅腫熱痛，長波紫外線則能透過玻璃，造成慢性曬黑、皮膚老化。過度暴露於紫外線，增加皮膚癌罹患機率，地球大氣臭氧層已有缺口，地表紫外線投射量增加，適度防曬仍有其必要。惡性皮膚腫瘤疾病中，較常見的是皮膚基底細胞癌，好發於膚色較白、經常日曬的人，年紀愈大發生機率越高。除此之外，皮膚癌還可分為鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌。治療上主要採外科切除，手術是治療成功率最高的方式。但對於年紀大無法開刀、表淺病灶、小範圍或不適切除手術的部位，可以利用電燒、冷凍、二氧化碳雷射來治療。北市聯合醫院皮膚科醫師陳建宇表示，黑色素細胞癌在皮膚癌中比例最低，但惡性度最高，容易轉移，致死率高，約占台灣因皮膚癌死亡總人數的六成。黑色素細胞癌在亞洲人常出現於肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  頻繁洗澡恐皮膚癌？醫：日勿逾3次

  【華人健康網╱記者郭靜育／台北報導】每天洗澡是天經地義的生活好習慣，對許多人來說，保持身上清潔，更是一種禮貌，但是，想不到洗澡竟然隱藏著致命危機？根據墨西哥一項研究指出，長期頻繁洗澡容易導致皮膚癌，一周大約洗2至3次就足夠了。不過，皮膚科醫師表示，頻繁洗澡並不會導致皮膚癌，但洗澡時一定要把沐浴乳沖洗乾淨，否則就會傷害皮膚。研究：頻繁洗澡易致皮膚癌根據墨西哥墨旭尤州立大學的一項皮膚病研究指出，許多人無法忍受身上的污垢、汗漬等，所以養成每天洗澡的衛生習慣，沒想到過於頻繁洗澡竟有害身體健康，進而導致罹患皮膚癌的風險增加。研究人員表示，現代人生活忙碌，洗澡或許是洗去一天疲勞的最佳放鬆方式之一，但頻繁洗澡卻會洗去身上本來就不多的皮脂，促使皮膚乾燥情形加劇，進而導致皮膚炎。洗澡時，過度用力搓洗也會造成本來就很脆弱的皮膚表皮受損，使真菌、細菌等趁虛而入，以致皮膚嚴重感染，這項研究同時也顯示，如果皮膚經常處於損傷的情況下，就會導致免疫功能下降，長期下來，各種症狀接踵而來，甚至可能引發皮膚癌。研究人員認為，洗澡次數不要太頻繁是唯一可行的方法，一周大約洗2至3次就足夠了，搓洗力度也不宜太過用力，更何況身上有些污垢並不會影響健康，甚至還具有保護皮膚的作用。醫師：頻繁洗澡致癌過於誇張皮膚科醫師趙昭明表示，就學理上來說，長期頻繁洗澡是不會導致皮膚癌的，且一周洗澡次數僅2至3次的說法過於誇張，不過還是要注意由於沐浴乳可能含有石化成份，因此洗澡時一定要把表面殘留的沐浴乳沖洗乾淨，否則就會傷害到皮膚。除此之外，造成皮膚癌的原因可歸類為三種：基底細胞癌、扁平（鱗狀）細胞癌、黑色素瘤，一般來說，基底細胞癌是由於紫外線照射所形成的皮膚癌；扁平（鱗狀）細胞癌是因為受傷、摩擦，或是接觸化學物質所導致，至於黑色素瘤則原因不明。【醫師小叮嚀】：趙昭明醫師強調，每天洗澡是正常的生活習慣，一天洗澡最好不要超過3次，另外，須特別留意沐浴乳是否有沖洗乾淨，以免刺激皮膚，造成皮膚過敏、皮膚炎等。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  皮膚黑色素瘤 可能會遺傳

  【聯合報／記者吳佳珍／報導】地球暖化，太陽好毒！科學家找到造成皮膚黑色素瘤的突變基因，而這個基因可能會遺傳給下一代。本研究日前發表在《自然：基因學》期刊，英國研究團隊發現，40%皮膚黑色素瘤患者是因為遺傳了一個稱作「POT1」基因的突變，造成表皮細胞癌化，對皮膚癌的研究又往前邁進一步。開業皮膚科醫師趙昭明表示，黑色素瘤在臨床上並不少見，很多人把它和黑痣聯想在一起，但黑色素瘤不一定和黑色素痣相關，是體質特異、基因突變造成。在什麼年紀的人身上都有可能出現，也有些婦女因為懷孕荷爾蒙變化，而使原本黑色素痣擴散，長成黑色素瘤。趙昭明提醒千萬不能小看這種病灶，他曾收治一位六十多歲的老先生，起初為腳掌第四及第五指間發現黑點，沒有留意，約兩個月後發現色塊擴散到腳掌、腳側，才就醫。做切片檢查後發現是黑色素瘤，為避免繼續擴散，甚至透過淋巴系統轉移到其他部位，緊急動刀切除腳掌，才保住一命。書田診所皮膚科主任醫師徐嘉琪表示，黑色素瘤比較常見於西方人身上，東方人的發生率相對較低，但近年來都有收治此類患者，提醒民眾多加留意。黑色素瘤最常發生在手掌、腳掌等較容易磨擦的部位，有家族病史的人比較容易罹患，而且相較於皮膚癌鱗狀細胞癌和基底細胞癌，黑色素瘤細胞癌更容易轉移，形成癌症後進行化療或放療的效果最差，因此致死率也是三種常見皮膚癌中最高的。她提醒，身上若出現不尋常的色塊，或是黑痣異常變化時要特別注意。常見的檢查方式，即看色素斑點形狀是否對稱、色素斑的邊緣有無呈現不規則狀、色素顏色是否不均勻、色素是否過大。若有疑慮，應盡速就醫做切片檢查。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  愛「美黑」 罹皮膚癌風險增

  【Upaper╱綜合報導】 美國聯邦公共衛生署發布報告指出，自1973年來，因黑色素瘤致命的皮膚癌症病例驟增200％，每年治療費用多達80億美元，提醒民眾應停止日光浴，也不要在室內使用「美黑床」。代理衛生署副署長魯希尼亞克說：「『美黑』其實是在謀殺皮膚。」這是衛生署長首度呼籲民眾不要使用「美黑床」。魯希尼亞克強調，各州及地方官員應多幫民眾遮陽，由於30歲前使用美黑床，將導致罹患黑色素瘤風險增加75％，學校應鼓勵學生戴帽子、擦防曬霜，或太陽下山再進行戶外活動，大學也應禁止在校內使用「美黑床」。美國衛生福利部數據顯示，皮膚癌病患迅速增加，每年有500萬人接受治療，黑色素瘤雖可預防，但每年有9000人死亡。【2014/07/31 Upaper】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  以為灰指甲 竟是皮膚癌

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】 一名61歲男子右手中指甲增厚變形，且顏色暗沉，曾懷疑為灰指甲，但使用藥物3周後仍時好時壞，甚至出現疼痛及分泌物，進一步檢查竟發現為皮膚癌。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師朱思穎說，這名男子用抗黴菌藥物治療後未好轉，後來培養檢驗男子指甲的黴菌也發現，並非灰指甲常見的皮癬菌而是念珠菌，因此懷疑可能為皮膚癌。台北榮總再為男子做組織切片後，確定是十分罕見的甲板下鱗狀細胞癌；幸好癌細胞僅侵犯到真皮組織，他接受手術清除癌細胞後，目前恢復情況良好。北榮皮膚部主任劉漢南說，灰指甲是黴菌感染疾病，台灣盛行率高，但甲板下鱗狀細胞癌病例十分少，根據文獻資料，全球只有200多名病例，榮總也只收治過2到3名病例。甲板下鱗狀細胞癌好發在60歲者，初期沒有症狀，也常被誤認為是灰指甲，而受到忽略。朱思穎說，甲板下鱗狀細胞多侵犯手指，且好發於食指與中指，多僅侵犯1指，但也有侵犯2到3指；危險因子包含外傷、曾接受過放射線照射、使用過含砷的地下水或病毒感染等。朱思穎表示，灰指甲與甲板下鱗狀細胞癌區別在於，皮膚癌好發於手指甲，而灰指甲則較常見於腳趾，且灰指甲也較不會有疼痛或分泌物。若能早期診斷發現甲板下鱗狀細胞癌，癌細胞大多局限在表皮內，治療時只要拔除指甲，切掉一部份甲床，日後雖無指甲，仍可保留手指頭。但如延遲診斷，癌細胞可能往下延伸至真皮，甚至侵犯骨頭，當癌細胞侵犯較深，就須截掉手指。【2014/08/12 聯合報】