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• 2014-09-24 醫療.整形美容

  求雙眼皮偏方》甘油塗眼皮 紅腫又發炎

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 大陸山寨版雙眼皮現身台灣！30出頭的陳小姐，求深邃雙眼皮多年而不可得，聽信從網友建議的大陸偏方，將甘油塗在眼皮上，利用甘油吸取眼皮水分，造就山寨版雙眼皮，不料皮膚敏感，眼皮紅腫發炎、鬆弛下垂。陳小姐的眼睛一單一雙，看來是對大小眼，但是她又不想動割雙眼皮手術，採用較為保守的縫雙眼皮手術，不知是體質不適合，還是要求太高，她對縫出來的雙眼皮總是不滿意，前後縫了五次之多。陳小姐不停上網尋求雙眼皮偏方，找到一個甘油雙眼皮法。她聽聞網友提及，大陸正在流行一種利用甘油自製自然雙眼皮的方法。只要把便宜的甘油塗在眼皮上，再貼上雙眼皮膠，而且不要喝水，甘油會吸取眼皮的多餘水分，三天後，原本內雙的眼皮自然產生皺摺，因此出現明顯的雙眼皮效果。若是喜歡更深邃的皺摺，還可以加一條幾不可見的細線，幫助定型。陳小姐就在家中自製山寨版雙眼皮，誰料，隔天早上起床，雙眼皮已經又紅又腫，嚇得她直奔皮膚科診所。整形外科醫師莊家榮最常見的偏方是雙眼皮貼(膠)，但是過度使用或拉扯眼皮，都容易使眼皮鬆弛；而在美容節目中大受歡迎的雙眼皮夾，卻可能因施力不當造成眼皮淤青或傷及眼球。另外還有使用來源不明的埋線穿針法，若因此產生傷口感染，更是得不償失。 【2009/05/13 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  電波、光波、磁波光拉皮 各有利弊

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 中年前拉皮比中高齡拉皮維持時間久？耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，中年前拉皮的效果較高齡者好，且膠原蛋白的重新再生的能力也相對較強。楊醫師表示，因高齡者的皮膚組織不較以往年輕時的緊實，所以會使皮膚看起來顯得較為鬆弛，使得表皮會有皺紋的產生，若要消除其皺紋，其實只要用一般的電波拉皮即可。對於相讓肌膚變得更緊實的民眾而言，其實只要用一般的電波拉皮即可。楊醫師表示，目前拉皮的方式有電波拉皮、光波拉皮跟磁波光拉皮，不管選擇哪種拉皮方式，一個療程做下來都要5~10萬元的價格。楊醫師也表示，若選用一般的電波拉皮只要做一次就好，若選用另外兩者的話可能要做5~6次才行。而電波拉皮也是有其缺點的，楊醫師表示，若使用效果愈強者，再治療部位會出現紅腫的情況則會愈明顯，紅腫情況通常會在術後幾小時內消失，所以民眾也不用太過擔心。哪些皺紋可選用電波拉皮呢？楊醫師表示，像是抬頭紋、魚尾紋、肥胖紋等都適用。處理不同的皺紋，方式也略有不同，如靜態的法令紋可用玻尿酸治療、淚溝紋（即眉毛部分陷下去）需用填充方式補起來。若為動態皺紋如做表情動作時會有抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋等，則可注射肉毒桿菌。 ※延伸閱讀》．拉皮 八爪、五爪、三爪各有其用．拉皮 留住青春．你，該拉皮了嗎？．拉皮》「拉」住青春的尾巴．拉皮》分齡抗老 不必急著拉皮回春．拉皮》整形手術拉皮．拉皮》微整形拉提【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/11 台灣新生報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  淨膚雷射機 署基新利器

  【聯合報／記者游明煌／基隆報導】署立基隆醫院引進美白利器淨膚雷射機，可以用來治療各種皮膚黑色素的問題，包括青春痘、深斑、淺斑、黑痣，甚至刺青也可以移除。署基整形外科主任陳綱華表示，淨膚雷射治療花費的時間短，治療前僅需清潔皮膚即可，因治療不會引起太大的疼痛，大部分接受治療的人不需塗麻醉藥物。他說，淨膚雷射經由重新調校雷射的頻率及能量，用來去除老化角質、細紋及改善毛孔粗大、痘疤等問題，會使皮膚光亮，而且不會有反黑的副作用，治療所需時間約5至15分鐘。陳綱華指出，淨膚雷射適合忙碌的上班族，在短暫的休息空檔就可以完成治療。滿臉青春痘的年輕男女，以淨膚雷射配合果酸換膚的療程，都可以獲得改善。 【2009/06/25 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  選擇適當美容手術 回復年輕風采

  【文／張大力醫師】隨著時間流逝年齡增長，如何保住青春已成為女性關心的事情，隨著美容外科技術的進步，回朔青春不再是空想，選擇得當的美容手術方式，就能讓您輕鬆又安全回復年輕風采。今天張大力醫師就來介紹幾種不同的拉皮術，來帶您一起回到年輕的時光。★無切口懸吊式拉皮術 無切口懸吊式拉皮是用一種特殊的縫線，然後在這縫線上做出極多個微小勾勾，當這種小勾勾勾住皮下組織再勾上就可將縫線向上拉起，而這時被縫線勾住的下垂皮膚就可被拉高而達到拉皮的目的，只需用於局部麻醉，然後用長針將縫線穿到皮下組織層，再把縫線向上拉起，然後固定在頭頸部強韌的筋膜上手術過程時間僅需1小時，立即達到拉皮、回春的效果。一般手術後的效果大約可維持三~五年的時間，外觀可明顯改善10歲左右。★五爪勾拉皮術 現代醫學科技突飛猛進，五爪勾拉皮「內視鏡提頰」屬於微創手術的一種，只需在兩側太陽穴附近的髮線內，各切開一2公分的傷口，放入細長的顯微內視鏡，再從外接的放大螢幕操作內視鏡，深入臉部組織與骨頭的間隙，避開血管、神經，將骨膜剝離後，將「提頰五爪勾」固定在軟組織的深處，再把一整片組織3D立體式拉提後固定，傷口小，且幾乎不淤青血腫，對愛美人士來說，又是另一種新選擇。★內視鏡前額拉提術 傳統的拉皮除皺術，需要切開很大的傷口，恢復期比較久，併發症如血腫等也比較多，而且疼痛感大，效果較不自然，適用皮膚嚴重下垂者；而內視鏡前額拉提術的優點是不需切除皮膚，術後不留下明顯疤痕，手術時間短，出血量少，浮腫小，疼痛也小，適合於皮膚輕度鬆弛的受術者。此外，由於內視鏡前額拉提術是透過螢幕傳送影像，視野清楚且具有放大效果，能安全的避開神經及血管，提高手術安全性，減少顏面神經受損的機率。內視鏡前額拉提術除了除去額頭皺紋、眉間縱紋以外，也能運用在全臉，拉提下垂的眉毛，拉平魚尾紋，以及下垂的嘴角、臉頰，效果可維持8年，若保養得當，效果可超過10年，因此許多淑女上班族利用週休二日進行手術，快速回春。【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  隆得太挺！8%假鼻子破皮而出

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 8%的假鼻子會破皮而出！一名20歲的女郎，因隆鼻角度撐得太厲害，加上細菌感染，隆鼻一年後，鼻根出現二公分傷口，她怕家人發現，一直用紗布蓋住傷口，直到鼻子潰爛才就醫，人工鼻骨竟已穿出皮膚裸露在外。整形外科醫師洪至正指出，台灣一年約有8000人隆鼻，根據臨床統計，隆鼻後有8%的人會有人工鼻骨穿出的問題，推估一年有600多人的鼻子破皮而出。這名20歲的王小姐，因為隆鼻時的鼻子角度做得過於勉強，撐得太高，加上細菌感染，侵蝕組織，造成雙眼中間的鼻根處皮膚出現傷口。一開始，人工鼻骨會像痘痘般突出，最後穿破皮膚，時間通常為隆鼻後2到3年發生。若患者鼻子已有細菌感染，最快有可能在隆鼻後1到2個月內穿出，慢則半年。王小姐怕家人發現，一直使用紗布、膠布覆蓋傷口。拖了兩個月，鼻子化膿潰爛，人工鼻骨穿出皮膚裸露在外，，只好趕緊找醫生救命。醫師將她的人工鼻骨取出，並將傷口清乾淨、整修後縫合，傷口需要一年來修復，日後才可進行重建手術。洪至正說，人工鼻骨穿出是因人工鼻骨撐越高、角度撐得越大，鼻頭皮膚易缺血，此時皮膚張力變大，使鼻子的皮膚變得更薄，增加撐破的風險。洪至正提醒，隆鼻後若發現鼻子有突出現象應盡早就醫，以免突出後再求助醫師而留下疤痕。而且隆鼻並不是隆得越挺越好，應該聽從專業醫師的評估與建議，打造個人最佳鼻型；隆鼻術後應避免帶眼鏡、大力撞擊、趴睡，並以食鹽水清潔鼻子，勿用生水接觸傷口，避免細菌感染。 【2009/07/01 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  跳蚤叮咬立刻塗藥 減少疤痕產生

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠、林宜靜；台北書田診所皮膚科主任蔡長祐／解答】 Q：我常常被跳蚤咬，腳踝、腿上，甚至手上都有，可是家人或同事卻沒有這個困擾。皮膚變得很醜，到處是疤，有什麼方法可以預防？如何淡化？（北市讀者breeze）A：經常被跳蚤叮咬，根本預防之道是注意居家的清潔與衛生，或避免接觸流浪狗、貓等動物，如果到野外，則要加強個人防護，例如穿長袖、長褲，在四肢噴一些防蚊液，多少可避免跳蚤上身，降低被叮咬的機會。被跳蚤叮咬之後所殘存的痘疤，嚴格來講是因為搔癢後產生破皮及結疤的色素沈澱，隨著時間久了會逐漸變淡，大約半年、一年左右就可慢慢變成淡竭色。若要預防這種色素沈澱，最重要的是在被跳蚤叮咬時應馬上就醫塗藥，一來可降低癢感，二來則可縮短皮膚腫痛的時間，也就減少局部黑點產生。【2009/08/16 元氣周報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雷射除斑返黑 別急著處理

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／書田診所副院長曾興隆】問：醫生好，我紅通通的臉頰，去打完高劑量染料雷射一個月後，返黑的很厲害！擦上醫生給的Hydroquinone退斑膏，感覺顏色更深，嚇到就不敢再擦了。想要請教，如果讓它自然痊癒，一般到底要多久？是否須要再打一次除斑雷射呢？我真的好後悔，心情沮喪，請醫生幫幫我，感謝您！（陳小姐，服務業）答：返黑是一般的俗稱，醫學上稱為「發炎後色素沉澱」，也就是皮膚接受雷射治療後，皮膚因為熱傷害而發炎，打雷射之後的結痂脫落，淡化的粉紅色又變成深咖啡色，因此稱之為返黑。東方人比西方人容易出現返黑現象，當皮膚中的黑色素囊被雷射破壞之後，散成小顆粒，讓人感覺斑又變深。體內的吞噬細胞會把小顆粒帶走，逐漸回復白皙。一般來說，染料雷射不容易打出返黑問題，既然已經出現返黑，多久會褪，則要視個人情況而定。一般需要兩個月才會褪掉，但也可能有人一周就褪色，有人要一個月，甚至一年半載也有可能。使用褪斑膏卻越來越黑，也可能是擦的方式或劑量不對所致，如果病患可以忍受，可以先休息一下，若是急著想處理，可以考慮使用脈衝光治療，若擔心返黑事件重演，可以先試打小部位。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/08/04 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  飛梭雷射紅腫 立即就醫

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】接受飛梭雷射療程，如果超過一周以上還有紅腫反應，最好趕快就醫治療。整形外科醫師陳大正表示，接受飛梭雷射之後，前1、2天可能稍微出現紅腫，發紅現象可能持續一周，不過腫脹若超過一周以上，表示皮膚可能受到傷害，必須就醫治療。陳大正醫師解釋，飛梭雷射可以用來處理毛孔、痘疤問題，如果以一平方公分皮膚來看，飛梭雷射採點狀分布，約占一平方公分的20％到30％，好像在一塊田插秧一樣，秧苗分布得較為寬鬆，因此恢復期較短，大約3到5天左右就能復原。不過一旦能量過高，很可能傷害皮膚，造成燒燙傷。陳大正醫師進一步解釋，若是過敏膚質患者，雷射能量就要有所調整，不能太強，免得引起過敏反應，有些患者甚至一接觸到麻醉膏藥，就出現紅腫等過敏反應，因此必須格外謹慎。治療後若有不適反應，也會請患者擦抗過敏藥膏。飛梭雷射是否可能造成反黑？陳大正醫師說明，如果能量太高，任何雷射都可能引起反黑，不過一般是在1、2個月後才會出現這種現象，有些患者的反黑症狀甚至持續半年以上。而飛梭雷射只處理一個區域的20％到30％面積，雷射能量並不高，所以很少引起反黑。陳大正醫師提醒，接受美容、整形治療時，最好選擇整形外科、皮膚科專業醫師，並和醫師充分溝通，以降低醫療風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  細胞移植術 大腿黑色素治癒白斑手

  【聯合報／記者苗君平／台中縣報導】台中縣一名陳姓男子雙手罹患白斑症，連帶影響家中小吃店生意，令他懊惱不已；經醫師以「人體黑色素細胞移植手術」，將他大腿黑色素細胞移植到手部，雙手顏色才逐漸與常人相同。〺歲的陳姓男子表示，１０年前他雙手的手背及手腕逐漸產生白斑，身體雖沒有不適，但好像戴著一雙露指的白手套，遠望手部好像髒髒的。因他家開設小吃店，常被誤以為手髒，有客人就催促他去洗手，讓他很自卑，不敢交女朋友，多年來看過許多醫師，也照射紫外線治療，但都無法治癒。沙鹿光田醫院整形外科暨整形美容中心主任吳文宏表示，白斑症是黑色素含量異常所造成，可能與自體免疫疾病、遺傳、心理壓力等有關，真正發生原因不明，通常在四肢、眼、鼻、嘴、腋窩及下背部較易出現白斑，白斑部位缺乏黑色素保護，容易因陽光曝曬，導致曬傷甚至引起皮膚癌。他表示，「人體黑色素細胞顯微移植手術」是從自己的大腿皮膚的黑色素移植到雙手上，術後經過3個月，雙手移植部分成功長出黑色素細胞，幾乎完全治癒，大腿膚色重新恢復正常。 【2010/01/12 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  膚質不同…名人變美 妳不一定

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 購物頻道、網站販售的醫美療程正夯，但所引發的醫療糾紛也層出不窮。皮膚科醫師提醒，民眾切勿自行「診斷」，而單憑名人現身說法，也常因個人膚質、需要不同，一定要經過醫師診斷，才不會美容不成卻毀容。不願具名的皮膚科醫師說，購物頻道等宣傳的無痛飛梭、雷射，不少是舊型機器，因此都會低價促銷，讓消費者以為撿到便宜。台灣醫療改革基金會表示，近年接獲申訴，幾乎每月都有一到兩位民眾因微整形而出現醫療糾紛，有些是效果不如預期，也有雷射造成皮膚反黑、電波拉皮造成嚴重灼傷、甚至是溶脂後冒出大片水泡等傷害。一名曾小姐之前接受大腿除毛雷射，但因雷射量過多，導致大腿像烤肉架燙過一樣，「害我連大熱天穿短褲都得穿褲襪」。書田診所皮膚科主治醫師鄭惠文提醒，雖然購物頻道、網站提供療程較便宜，但會建議花更多錢做其他治療，有時為了促銷，省略許多說明、溝通的時間，造成更多醫療糾紛。鄭惠文說，所有醫療行為都可能因操作不當而有風險，醫師針對個人膚質的診斷相當重要，購物頻道代言的名人也許透過微整形美白、變美，但同樣療程不一定適用於其他人。長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，有人皮膚特別敏感，即便溫和的雷射，其需要的劑量、術後照顧也不同，不贊同自行購買療程。 【2010/03/14 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  手術治白斑 恢復好臉色

  【聯合報／記者苗君平／台中縣報導】臉上有白斑也可透過自體皮膚移植，獲「好臉色」。住在高雄的35歲謝姓男子表示，他20多歲時，臉部開始長白斑，包括眼皮、鼻子、臉頰等處，非常顯眼，不僅周圍的人誤以為是傳染病，和他刻意保持距離，走在路上也常飽受異樣眼光。他表示，因為長了白斑，他不喜歡外出交際，好像「歌劇魅影」的男主角，遇到喜歡的女生也不敢追求，至今仍單身，在朋友介紹下才接受人體黑色素細胞顯微移植手術。光田綜合醫院整形外科主任吳文宏表示，這是國內首例透過先進顯微手術，由患者大腿內側皮膚移植黑色素細胞到臉部，讓患處膚色恢復正常，進而治癒白斑症。他說，臉部皮膚精細、難度高，手術4個多小時才完成，自體移植的黑色素細胞，不會發生排斥、感染，也不會留下疤痕，僅需注意術後皮膚色差。他表示，這項手術需自費，因治療位置、大小、難度不同，費用10至24萬元不等。 【2010/04/13 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  拉皮…遲早變回老樣子

  【台灣新生報╱記者陳元春／台北報導】國人平均壽命拉長，加上民眾越來越重視青春永駐，坊間美容方式也跟著不斷推陳出新，而透過拉皮改善皺紋鬆弛能撐多久？診所整形美容科主任醫師劉國威指出，利用電波拉皮改善皺紋約撐2、3年左右，利用光波拉皮則效力稍弱，可撐1年左右。診所整形美容科主任醫師劉國威指出，不管是利用電波拉皮或光波拉皮方法改善皺紋，都是利用相同的原理，即運用儀器把熱能送到皮膚深部，有助膠原蛋白重組，讓老化的膠原蛋白改變，藉此改善皺紋與促進肌膚緊實。醫師劉國威指出，一般來說，透過電波拉皮因可讓熱能到達較深層的部位，因此效果較好，約可持續2、3年左右，至於光波拉皮則約可撐1年，但相對地，效果好，價格也相對提高。劉國威補充，因各醫療院所購買的儀器精緻度有別，加上民眾打的發數不同，導致坊間美容的收費並不一致，不好說一個收費範圍。但大略上，光波拉皮的收費約數千到1萬元不等，電波拉皮若打300發，收費約6萬到8萬，打600發的價格約10萬到12萬左右不等。哪些人適合做電波拉皮，改善皺紋？劉國威指出，一般來說，任何年紀做都可以，但以60、65歲以前做，效果最好，且皮膚保養狀況越好的人做，效果也相對較常需在大太陽底工作，皮膚破壞得較厲害的人好。打完電波拉皮後，術後有無注意事項？劉醫師指出，除民眾打完當天皮膚會有點紅腫不適，隔天狀況就會好轉，因此不用手術恢復期，很適合上班族，唯需注意的事，打完1周內，民眾因避免泡溫泉，以免因接觸太熱的溫度，導致血管變紅，要提醒注意。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  購物台的雷射美容能做嗎？

  【聯合晚報／記者洪淑惠整理，諮詢醫師／長虹診所院長楊志賢醫師】問：我常看到購物台上有皮膚科醫師排排坐、背書廣告「雷射美容」課程或療程，加上明星活靈活現的親身體驗，實在很想試試看。但家人都警告我說，小心毀容。會這樣嚴重嗎？(台中，36歲，陳太太)答：購物台上賣的雷射醫美產品，不是完全不能試，但確實應小心謹慎選擇。首先當然應注意是否曾為衛生署或消基會等調查有違法誇大宣傳，或是否使用合法的儀器等等。如有誇大不實的醫美產品，自然不宜嘗試。其次，購物台提供的雷射治療品項常較少，有的主打一種，有的只有兩、三種。但以常見的黑斑問題為例，每個病人需要的治療都不同。因此適合某代言明星的療程，並不一定適用於所有的觀眾。因此較有規模的皮膚科診所，甚至要準備二、三十種儀器，才能對不同的病人膚質問題，提供量身訂作的治療。 如真要選購，可以要求先作測試。目前作醫療美容的醫療院所，大都會提供治療測試服務，一般來說，會先以較少曬到太陽的左臉顴骨，小面積地試用雷射治療，再觀察會否返黑或有效果。待滿意後，再作全臉治療。萬一作了雷射治療測試後，就發生灼傷、返黑等問題，因為試用範圍小，也便於損害控制、易復元。如果不幸已接受全臉治療，又有不良的反應，如發紅或返黑等，就要快快補救。可以保溼、作美白雷射或補充氧氣(如高壓氧治療)等，幫助皮膚修復。總之，想透過醫療來變美，最好還是找合格有經驗的皮膚科醫師，再加上事前小心測試，才能避免變美不成卻變醜。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  左旋乳酸 微整型新選擇

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】微整形商機驚人，國際藥廠也想分食。近年國外不少致力於研發新藥及疫苗的藥廠，轉向投入醫美產品。衛生署最近核准外國藥廠新研發的「3D聚左旋乳酸」（PLLA）上市，該項產品頭號目標就是目前最夯的玻尿酸。皮膚專科醫師趙彥宇表示，相較於新藥研發的繁瑣、龐大經費以及諸多不確定性，研發醫美產品相對簡單，且利潤更高。國內熱門的微晶瓷隆鼻和3D聚左旋乳酸，都是屬於藥廠跨足醫美市場的代表作。趙彥宇指出，3D聚左旋乳酸成分，源自於一位皮膚科醫師使用可吸收式縫線時，無意間發現縫線周圍竟有膠原蛋白的新生現象。因此，激發構想，將3D聚左旋乳酸施打於臉部，促進膠原蛋白增生，讓外表更年輕。由於效果顯著，國外已上市，趙彥宇強調，因效果維持達兩年，如果注射方式不對，達不到民眾的要求，影響相當大。因此藥廠特別要求醫師必須接受訓練，取得認證後，才能幫人注射，因此目前仍不普遍。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  整理門面 玻尿酸夯

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】價格昂貴的身體塑型玻尿酸，有人嘗試，至於一般臉部微整形，接受度更高。魅力必緹診所醫師黃耀麟指出，最近幾個月，強調「弭平皺紋、強力保水、回春拉提」三合一的活力玻尿酸療程，就大受歡迎。黃耀麟說，活力玻尿酸注射的價格雖較高，但最近幾個月來，消費者的接受度越來越高，尤其很多人想趕在過年前「整修門面」，這也代表景氣確實上揚，不管男女，都更捨得花錢來接受微整形。黃耀麟指出，活力玻尿酸注射在皮膚淺層，具有刺激膠原蛋白增生、促進肌膚水合作用等效果，延著法令紋，在真皮層內進行密集注射，就能將鬆垮的皮膚組織往上拉提，同時更促進膠原蛋白增生。黃耀麟表示，活力玻尿酸的分子較小，注射方式也不同與傳統，以往玻尿酸的療程大多以填充為目的，但如果處於高溫之下，或經常運動，皮膚組織中的玻尿酸就容易被吸收。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  熟女擺脫木偶紋 肉毒桿菌素「拉」一把

  【聯合報╱記者苗君平／台中報導】一名37歲的亮麗熟女，年初臉部出現木偶紋，臉部肌肉鬆弛有雙下巴，眼皮下垂，從事服務業的她希望改變外貌，爭取客戶好感。 陳小姐說，她從事服務業，每天接觸客戶，外貌對業績有加分效果，今年初發現嘴旁出現俗稱木偶紋的嘴角紋，皮膚也開始鬆弛，從側面看起來更加明顯，感嘆歲月不饒人。經求醫後，陳小姐接受「肉毒桿菌素」注射，恢復往日光采。童綜合醫院美容醫學中心醫師李冠穎表示，肉毒桿菌素可減少臉肉垂力量，對提肌肉群提拉效果明顯，進而可改善組織下垂的外觀，有縮小臉形的效果。他說，肉毒桿菌素通常於注射後3至4天開始作用，一周後效果明顯，效果持久性因個人皮膚、年紀與保養有所不同。他強調，肉毒桿菌素注射雖然安全，但需專業醫師評估，決定注射部位與劑量。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  改善皺紋 聚左旋乳酸核准

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】「液態拉皮」是微整形新觀念，繼玻尿酸、微晶瓷等微整形填充物後，衛生署7月已核准聚左旋乳酸，做為改善臉部皺紋的填充物。「妳變漂亮了！」不知不覺中變年輕，又讓人說不出哪裡和以前不一樣，是許多愛美者夢想。根據國內外調查顯示，現今8成醫學美容靠非手術方式，有愈來多愈多人以針劑，盼能除紋、豐頰、全臉拉提或輪廓重塑。玻尿酸做為除紋、豐頰填充物行之有年，效果能維持半年；近年還流行微晶瓷，以動物骨粉來填充，可以維持1.5年至2年效果；整形界也會直接在皮膚紋路和凹陷處注射膠原蛋白，但只能維持4個月。開業皮膚科醫師曾忠仁說，聚左旋乳酸PLLA（Poly-L-lactic acid）填充物在醫界問世30年，去年美國食品藥物管理局（FDA）核准使用在改善臉部皺紋和鼻唇溝（法令紋），常使用在病重愛滋患者，填補其臉頰凹陷。開業皮膚科醫師趙彥宇指出，聚左旋乳酸機轉是刺激自體產生膠原蛋白，因此改善效果是漸進式，也因此一個療程，可維持兩年效果。不過，開業整形外科醫師曾繁穎說，聚左旋乳酸打完後，會有一周的水腫，由於一次不能打太多，通常六周後需補打，另外也不適合打在鼻子、嘴唇和眼睛周圍。此外，一瓶（150毫克粉末加10cc水）左旋乳酸費用為3萬5千元，視患者需要加減用量，打完後需按摩5天，且有皮膚發炎者不適合打。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  恢復膚色勻亮 不再當小鹿斑比

  【經濟日報／林曼平／採訪、整理、朱冠州醫師口述 企畫】皮膚上出現不規則的斑點，細看時會讓人感覺膚色不夠勻稱明亮，也讓信奉一白遮三醜的台灣民眾倍感困擾。想用雷射來治療或改善斑點的民眾，可藉著春天初到， 紫外線指數較低的期間，與專業的皮膚科醫師諮詢進行適合的雷射除斑治療。針對不同深淺的斑點及欲改善的膚質狀況，醫師必須進行術前評估，根據病患在意的肌膚狀況，提出不同的治療建議。有的治療方式可在短期見效，但相對伴隨較長時間的恢復期，治療後的防曬照護也須特別小心。高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示，不同種類的雷射波長不同，所以治療深度不同，對黑色素的吸收破壞也不相同。 一般而言，較為人熟知的除斑雷射有紅寶石雷射、紫翠玉雷射及銣雅鉻雷射，穿透力較強，術後照護時間也相對較長。朱冠州醫師表示，針對目前大眾的生活工作型態，衍生出一些較新式的治療選擇，如午休美容，標榜的是恢復期短，整體膚況可獲立即改善，並馬上回工作崗位。脈衝光、淨膚雷射或光纖美白雷射均屬此類。很多愛美的民眾把此類相對溫和的雷射治療當成平常保養的一部分，朱醫師提醒，進行此類治療仍然需要適當時間間隔。短期內太過密集、過度治療都可能會產生副作用。不同斑點問題、不同膚況產生副作用的比率不一，所以慎選治療醫師以及術前與皮膚科專業醫師詳盡的溝通、評估，配合完整的設備，是治療成功的關鍵。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雷射美容傷口用人工皮比抹藥好？

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 雷射美容後傷口使用人工皮比抹藥效果好？耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，因為貼人工皮可阻絕空氣中的汙染源跑到傷口，且人工皮是適合傷口的環境兼有防曬作用，會比抹藥來得好。雷射美容是為了要去除臉上的痣、老人斑、斑點、肉芽等，楊醫師表示，其中又以色素斑雷射、汽化雷射、鉺雅鉻雷射等較多。但是，仍有些人會對人工皮上的膠產生過敏情形，而該類患者，則只適合抹藥。楊醫師表示，對於體質較為敏感者，也不適合貼人工皮。通常貼人工皮需貼上7～10天，才能使傷口癒合，楊志雄醫師表示，在皮膚貼上人工皮後，會使新的皮膚長出來，若有結痂的地方，則需塗抹藥。由於雷射美容後的傷口，對紫外線的抵抗能力變差，所以防曬一定要做好才行。楊志雄醫師也表示，避免擦刺激性的保養品或是亂去角質，也不能塗抹酸性的保養品，如左旋C、維他命C等，以免造成再次傷害。而在術後飲食方面，楊醫師也表示，只要均衡飲食即可，也可補充些蛋白質，以促進傷口癒合。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雷射美容後皮膚脆弱 首重防曬

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】振興醫院皮膚科藍淑馨醫師表示，雷射美容的手術方式大多是藉由輕微的熱效應來達到導入需求分子的增生，但是會使得皮膚暫時發生脫水及缺水之現象，此時便需採取漸進式的肌膚修復與保濕步驟。實際上，有蟹足腫或傷口修復能力不佳的人，不適合接受雷射美容。再者，若其病灶屬於惡性，應由醫師進行病理切片檢查，確定沒有疑慮後，才可再接受雷射療程，以免得不償失。皮膚接受侵入式治療（如去斑雷射、磨皮雷射、微針滾輪等）所產生之傷口雖然極為細微，但亦必須給予適當的處理，如此癒合才會迅速也較無留有斑點或疤痕等後遺症，而治療主要考慮兩大因素，就是受傷與污染程度。藍淑馨指出，在做完雷射美容療程之後，因其皮膚變得比較脆弱，故最重要的就是防曬的保護，且至少要持續2周以上。即使待在室內也要避免暴露在鹵素燈或電暖器前，否則會影響傷口癒合，還可能因此產生反黑之現象。一般於雷射美容後的傷口照顧，通常醫師會給予外用抗生素或抑菌藥膏，或是加以貼人工皮來保護。而藥膏的劑型通常會選擇乳膏以保濕與適當的與外界做隔離，人工皮則是人工敷料的一種，其為抑菌材質又有防水與防曬之效果。藍淑馨醫師提醒，除了必須做好基本的傷口照護之外，飲食也是非常重要的一項。如果飲食不均衡或營養不足，則會連帶影響到傷口的癒合能力。建議可增加動植物性蛋白質之攝取量，如乳類製品、雞蛋、魚類、瘦肉、豆類製品等都含有豐富的蛋白質，適量地補充這些食物，可以強化組職修補之運作，並可調節生理機能。另外，如咖啡、茶、巧克力、可樂等含咖啡因的食物，以及菸酒與剌激性食品，如辣椒類、芥末、咖哩、沙茶醬、蔥薑蒜等，都會影響血液之循環與代謝，傷口仍在復原期的患者最好不要食用，以免造成傷口充血及發癢，以影響癒合情況。藍醫師呼籲，術後的肌膚是相當脆弱且敏感，除了每天應維持規律之生活作息及充足的睡眠之外，並切勿使用有酸性成分的保養品，以免刺激肌膚造成紅疹或腫脹，並需避免過度的清潔，才能擁有健康的肌膚。‧雷射美容傷口用人工皮比抹藥好？【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  窈窕捷徑／輕體雕塑 義大利雷射溶脂

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述、林曼平／整理】隨著氣溫升高，身上的衣料變少，許多人開始苦惱於體型的不完美。不管是肚子上的鮪魚肚、游泳圈還是掛在大腿和臀部上搖搖欲墜的肥肉，用盡各種方法怎麼就是甩不掉，不可諱言的是美好的體態使人觀感年輕許多有精神儀態也更佳。最新的義大利雷射溶脂能快速解決體型中局部脂肪過多的困擾，手術更精確安全只需要局部麻醉使用極細的光纖探頭，深入皮下組織的脂肪層。破壞脂肪細胞膜後分解，過程中藉由雷射產生的熱能，可使皮下膠原蛋白收縮增生，促進皮膚緊緻。高雄市河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示雷射中的熱效應可用來修飾非常小的區域，如：臉部、手臂、下巴及頸部等，以及傳統抽脂無法執行的部位，可讓人快速消除在意的局部肥胖以回復窈窕曲線。目前市面上已經有不少雷射溶脂的機器，各有其特色訴求及功能上差異。而義大利雷射溶脂術主訴求為「細部雕塑」，所以可更有效達到局部雕塑的作用。主特色是銣雅鉻雷射的「震波效益」，可在極短的時間瞬間震破脂肪細胞膜，達到溶解脂肪的效果，同時銣雅鉻雷射對於血紅素有很好的吸收效果，因此手術中可促進血液凝固，降低出血，雷射光纖管很細小不易破壞血管，因此出血量可以大大的減少，瘀青的狀況也較少、腫脹期短，恢復期約一至二周。朱冠州醫師說雷射溶脂的好處，只需局部麻醉，疼痛感低、傷口小不到0.3公分，術後可立即下床；皮膚凹凸不平的情形也很少，加上雷射熱效應促進膠原蛋白新生，使皮膚緊實，術後鬆弛的問題比較少；術前會先透過超音波儀器測量脂肪厚度，針對病患施作區域情形，大部分會搭配負壓機將多餘脂肪抽出。由於雷射溶脂並非縮小脂肪體積，而是「減少」脂肪數量。因此病患術後還要配合正確的飲食習慣和術後照護，才能快速並維持良好的治療效果。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  想瘦哪就瘦哪 跟鬆垮贅肉say掰掰

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述，林曼平／整理】 目前市面上雷射溶脂、抽脂療程眾多，最新引起 熱潮的義大利雷射溶脂的主要效果和進行手術之後需要注意的事項，高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師解答病患常見問題如下： 朱院長表示義大利雷射溶脂最主要是針對病患最在意的部位 去雕塑：小範圍如雙下巴、嬰兒肥的臉頰。大範圍：腹部、大腿內外側、蝴蝶袖、後背、臀部、體態已經很 瘦脂肪卻還依然頑固的部位。雷射溶脂手術除了震碎破壞脂肪細胞外還有熱效應可以讓鬆弛的皮膚達到緊膚效果，溶解的脂肪由身體自然的新陳代謝排出體外，所以術後區域肌膚緊實又可擁有美 好線條。 義大利雷射溶脂之特色■有效的1064波長：術中的雷射波長可使微小血管收縮凝固，減少手 術時之出血情形，降低手術後局部腫脹及瘀青不適。■雙效合一：雷射作用同時，有效破壞脂肪細胞，且產生的熱 效應因刺激皮膚使真皮層膠原蛋白重組再生，讓皮膚變得緊實。 ■極小的傷口：約0.1公 分，導管內含直徑只有0.03-0.06cm(約自動筆筆芯大小)的光纖，所以傷口大小約0.1cm ， 避免手術後傷口產生疤痕組織的疑慮。 ■最有效：瞬間高能量5000瓦特極短的時間下，可快速震破脂肪細胞膜，輸出功率高縮短治療時間，降低長時間治 療的副作用。 ■安全導引光：醫師在治療時，透過光纖紅色光源，可確實掌握 探針在皮下位置的深淺與遠近，以及能量輸送情形，以達安全有效的治療。 術後建議照護事項 ‧ 避免傷口疼痛發炎需口服抗生素3-5天。 ‧ 雷射溶脂後1個月內不要接受強力的按摩。‧ 2週後可以配合溫和的按摩幫助代謝。‧ 維持正常的飲食作息習慣與規律生活以幫助新陳代謝。‧ 持續運動及體重控制能有效幫助脂肪代謝。‧ 術後前三天有短暫輕微的紅腫可搭配冰敷一日數次‧ 術後第四天如有腫脹或些微瘀青可搭配熱敷一日數次。‧ 大範圍有搭配引流建議配合穿塑身衣至少一個月‧ 臉部溶脂治療若有水腫現象則可戴固定頭套。‧ 定期返診複查並配合測量尺寸，術後2-3個月可達最佳效果

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  用自體細胞找回 當年的青春美貌

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述、林曼平／採訪整理】超過25歲之後肌膚膠原蛋白明顯開始流失，容易出現肌膚老化、青春痘凹疤、黑眼圈、淚溝、法令紋，使人看起來疲累更顯老態。想要注射玻尿酸美容但疑慮過敏的人，可選擇最新技術取自身體血液的PRP回春注射治療術。什麼是PRP？又如何達到回春效果高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師說，PRP是一種藉由自體血液細胞分離濃縮後擁有高濃度血小板的血漿，由於血小板具有非常好的凝血功能，這些血漿在一定的高濃度與pH值下產生大量皮膚所需要的生長因子。目前PRP的應用就是抽出約20-40CC的血液，以離心機進行分離後，加入活化劑，就能製造出比平常血液濃度高出五到六倍的生長因子，在4小時內施打完成，術後皮膚彈性變好，膚色光滑度提升，整體來看肌膚有年輕的效果，堪稱目前最完美又安全的自體回春術。由於是取自身體沒有過敏問題，可用於填充臉頰蘋果肌、兩頰凹陷處、法令紋等部位，治療後可提升膠原蛋白含量。朱冠州院長表示PRP可提昇和再生整體皮膚，優點是自然持久、無傷口，無修復期問題，還能增加微血管週邊循環與自體細胞再生。讓肌膚找回活力，再現青春。對皮膚的紋理、膠原蛋白和彈性纖維進行全面修復和重新組合。由於這項技術是針對皮膚結構整體得到改善，如皺紋、黑眼圈、眼袋、毛孔粗大、皮膚粗糙、鬆弛、暗沉等問題，注射後肌膚可持續變好。活化頭皮毛囊PRP也做得到 　PRP自體細胞也可刺激毛囊生髮的效果，DCDC毛囊復育中心朱院長表示PRP搭配微針滾輪導入頭皮可以加速活化毛囊，促使頭髮生長，高濃度自體生長因子再加上啟動劑如鈣離子更能活化生長因子，打進頭皮內效果提升可幫助生髮。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  悄悄變年輕 V臉回春術－逆時線拉皮

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述、林曼平／整理】「撫平細紋、抵抗鬆垮」，是愛美者對於自己的完美要求，最熟知的改善方式已不外乎是電波拉皮或是微整型治療，但如何達到立竿見影的效果又降低治療的風險呢？高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示，現在在韓國最夯的V臉回春術－「逆時線拉皮」，強調可在短時間內完成「安全、立即效果」，是目前台灣醫美市場中最新穎的選擇。 逆時線拉皮在韓國又稱作「Utlra V」，主要是利用極精密的可吸收縫線埋入真皮層裡作用，利用異物反應達到回春效果。醫師評估患者臉部鬆弛的情形，控制線體要定位在哪裡，當線埋入後，皮膚會將埋線視為異物，產生異物反應，即會刺激膠原蛋白生長，促進新陳代謝，讓循環變快。所以病患會在術後發覺膚質變得較透亮白皙，此種運用機轉與傳統的羽毛線拉皮原理十分類似。 逆時線的主要作用並不是真的在拉提，但為什麼可以產生"緊實拉提"的效果？朱冠州醫師表示，主要是線進入皮膚後，即會被皮下組織包覆，線像"結"一樣緊緻地在定點不動，埋入處附近的肌肉和脂肪被固定在原處，逐漸產生提拉的緊實效果。當線體進入皮膚後，呈現V字型的線條可增加提拉的效果。同時逆時線的固定性，也被運用於鼻子的微整形，線體好比蓋房子的鋼骨支架，先埋入皮膚當作基底結構，再注入好比水泥的玻尿酸或自體脂肪，不會擴散讓立體支撐力效果更好。逆時線其材質為可被人體分解吸收的手術縫線PDO，傳統用在心臟的縫線，在安全性以及品質等級比較高。逆時線約半年被人體完全吸收，未吸收期間會刺激膠原蛋白增生，拉提效果約可維持一年左右。逆時線可依照病患個人需求量身訂作，短期可看見效果，術後也無須特殊照護，只需冰敷，就可大大減少術後的腫脹不適感。並可搭配電波拉皮或是3D舒顏萃液態拉皮，達到相輔相成更完美的效果。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  為見老同學 熟男愛變臉

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】不只女性花大錢微整形，調查發現，85%的男性願嘗試微整形。高雄開業皮膚科醫師彭賢禮表示，他碰過一名50多歲熟男，為了參加大學畢業〺年同學會，趕快整頓門面，重塑年輕朝氣，以免被同學笑老氣。根據針對2000名男性微整形的調查顯示，七成男士承認重視自己外表，也願意把錢投資在顏面上。開業皮膚科醫師林上立表示，網路興盛，部落格或臉書上可PO自己照片，甚至找工作上網謀職，若附上一張吸引人的照片，確實具有加分效果。男性接受微整形案例呈持續成長，林上立表示，男性接受微整形多希望讓自己輪廓變得立體，其次是鼻子，以及改善皮膚痘疤和皮膚鬆弛。林上立舉例，最近有位50多歲熟男，臉皮鬆垮如60多歲，他從美國回台有意尋找第二春，因此購買微整形產品；彭賢禮也說，一名男士為參加畢業〺年的同學會，擔心被當年同窗嫌「臭老」，也花重金接受微整形。彭賢禮和林上立都表示，不少男士在年輕時追求事業發展，疏於保養，加上年齡增長，使肌膚鬆弛及暗沈，不少人願意花錢，希望重拾青春容顏。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  植出均勻的鬍子 變身型男

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述，林曼平採訪／整理】常道是「嘴上無毛辦事不牢」，有茂密整齊的鬍鬚不僅增添男人味，更是現代許多愛漂亮的現代男性非常注重的造型重點之一。 高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示，近幾個月突然吹起一股「植鬍子」風。從二十幾歲的年輕人，到四、五十歲的熟男，詢問植鬍子、鬢角的男性成長很多。上門植鬍子的男性多數對自己外表很有概念，有人要求在唇上到鼻子間種兩撇八字鬍要均勻、有人想植出山羊鬍。年紀輕的則多因為從事設計、藝術工作，強調個人風格而把植鬍當成做造型，成分居多。 另一些男性則是需要強調個人風格，將植鬍子植鬢角當作造型的重點之一，術後三個月後不難發現，有了鬍子的確增添幾分比較成熟性感的男人味，而植鬢角也同樣具有修飾臉型的效果。 執行方式如在八字鬍部位，朱冠州醫師建議植髮密度為每平方公分30-45株毛囊單位，而在絡腮鬍部位建議是每平方公分25-30株毛囊單位。在人中以及下巴中間密度會稍高， 在雙側鬢角的部位植髮，所需株數較多所以費用也相對提高，但目前使用植髮筆緊貼著皮膚去植所以成果自然，患者都相當滿意。也曾經有位患者前往諮詢植眉，表示因為他的八字眉，在管理員工似乎少了威嚴與霸氣，經過評估討論之後，先用雷射修改眉型，再幫他植出具有英氣的劍眉。朱醫師表示美國的臨床結果已經發現，植入的毛髮經過一年左右會被該區域同化，所以粗細和長度會漸漸的整合，所以不用擔心植入頭皮毛囊的毛髮與原本存在的毛髮格格不入。那麼植鬍手術前後有什麼要特別注意的呢？1.術後前三天會腫脹，大約兩週左右結痂就會伴隨著些許毛髮脫落完 。2.因為鬍子毛囊促進生長的作用機轉與前額部位不同，所以植鬍手術從術前一天到術後六個月，盡量避免口服柔沛。3術後前三天可用抗菌洗面乳洗臉，外用抗生素油膏以及口服抗生素來避免感染。4.跟植髮一樣，植了毛囊，新生毛髮會在3~6個月長出，耐心等候三個月左右時可看到成果，茂密型植鬍須等待的時間較長約為6~9個月。4.選擇有專業經驗的醫師作詳細的術前討論以及各方面評估，方能收到最美好術後效果。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  玻尿酸打太多 臉凸如小山

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】三十歲黃小姐因工作關係經常到中國大陸出差，為求豐頰在中國大陸打玻尿酸，沒想到一邊玻尿酸打太多，臉頰如小山丘般鼓起，醫師幫她打降解改善，結果不但玻尿酸遭溶解，連原本的皮膚組織也被溶解，右臉出現一元硬幣大小凹陷，按壓時皮膚不但失去彈性，持續凹陷，也出現細紋。黃小姐後來回台找醫美診所醫師搶救，醫師以少量多次填補玻尿酸，才改善她右臉頰凹陷問題。美容醫學專科醫師林德金表示，目前在台灣不能使用玻尿酸降解，如果玻尿酸打過量或出現凹凸不平，一周內可以找原治療醫師，請醫師抽出或切開一個傷口擠出多餘玻尿酸，一周以上只好以熱敷方式加速玻尿酸代謝，至少需要一個星期以上，甚至要一個月效果才比較明顯。降解是一種會分解玻尿酸的酵素，在國外，患者施打玻尿酸不滿意，醫師可能就會使用這種藥劑，不過施打時除劑量要精準，注射部位也要非常很準確，否則容易造成正常皮膚組織凹陷。林德金醫師說，熱敷會加速降解、玻尿酸分解，或者也可採多次少量補充玻尿酸方式，最好一次打一cc左右，間隔一個月，將凹陷的部位慢慢填補起來。另外，不少大陸網站會私下販賣降解，民眾千萬不要自行購買，以免傷害身體。醫師指出，最近發現不少患者因施打玻尿酸過量，再打降解酉每而造成皮膚凹陷，其中超過一半患者是在大陸整形失敗回台尋求醫師善後，提醒民眾最好別貪便宜或找沒有經驗的整形美容醫師，以保障自身權益。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  非專科也做醫美 你找對醫師了嗎

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 醫學美容風行、醫療糾紛跟著增加，台南市醫師公會理事長王正坤昨天表示，連許多有名的醫師都會因為經驗不夠，或是接受錯誤資訊，造成求診者毀容，消費者在接受醫美前，應該多蒐集資料，不要貿然進行，才不會花錢又受氣。皮膚專科醫師王正坤對於目前「不管是哪一科的醫師都能從事醫美」很不以為然，他表示，衛生署目前發給專科醫師執照，與醫美相關的只有皮膚科與整形外科，其他科的醫師多是拿到醫學美容相關學會的會員證，卻號稱自己是醫美專科醫師，已經觸法。上網查詢醫美診所，可看到不少醫師掛著「醫美專科醫師」頭銜，卻不見衛生單位取締，台南市衛生局昨天表示，只要民眾檢舉，會依法處分。王正坤說，常有失敗個案到他的診所要補救，很多情況相當離譜，卻沒有專業醫師願意出面糾正。例如以玻尿酸撫平皺紋或隆鼻，坊間醫美醫師習慣以「傘狀注射」方法，即單一的穿刺針孔，插入皮膚內再多方向注射，王正坤質疑「如果是一般打針，你會這樣亂戳嗎？」很多玻尿酸廠商提供給醫師的教材，都教授傘狀注射，卻增加感染與潰爛機率。曾有患者讓一名大學教授以玻尿酸撫平淚溝，以傘狀注射造成皮膚潰爛，也有患者隆鼻，結果整個鼻子爛掉。打肉毒桿菌也有學問，王指出，不少藝人找名醫打到嘴歪眼斜，「不是劑量不對就是打錯地方，最簡單的是絕不能打在皺紋上，只能打在肌肉上，否則保證臉垮」。他認為，沒人願意糾正，主要是不願「把其他醫生教會」，反過來成為自己的競爭者，但倒楣的是消費者。其實，醫師應事先告知消費者，讓消費者自己決定要不要冒險，但現在醫美太競爭，「怕講了患者會嚇跑」，多數醫師不敢說明，是不負責任的做法。他集結自己多年經驗出版新書，希望把正確的醫美資訊帶給消費者。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  遠離酒糟危肌…先評估

  【聯合晚報╱彭宣雅】書田診所皮膚科醫師鄭惠文表示，門診確實有許多「紅著臉」求診的患者，進一步詢問患者的病史與保養過程後發現，都是在醫美診所打了太多光療，或濫用保養品導致的「酒糟皮膚」。鄭惠文表示，酒糟皮膚是一種皮膚的發炎反應，有的人天生體質就有，有些人因為長期、多次打光療，刺激皮膚導致血管增生，血管反覆受到光療刺激後，處於增生膨脹的狀態；症狀輕者皮膚如紅面關公般久久不退，嚴重者臉上會出現一條條新生血管，且皮膚會變得敏感，「擦什麼都不對」。鄭惠文表示，醫美診所盛行，常推出許多新的光療療法，但說穿了僅是雷射光的設定參數、能量不同而已，部分醫美診所醫師專業性不足，缺乏光療前對患者皮膚的評估與治療，僅配合患者要求，不停的打光療療程，但患者不見得瞭解自己的皮膚狀態，密集打光療只會對皮膚造成傷害。鄭惠文說，醫療美容業競爭很激烈，操作者的素質和費用不一，坊間許多醫美診所講求速度，因此用各種優惠、推銷方式讓患者「一直打」，卻沒發現患者皮膚已經在光療過程中起了變化。她也說，光療分很多種，有的參數設得很輕，因此患者可以比較密集打，但有些療程參數設很重，就不適合常打、多打。光療會造成皮膚上的微小破壞，不見得會有傷口，卻會不斷刺激皮膚，讓傷口反覆發炎。另外，做完光療後也應該有充足的時間，讓皮膚修護，這些都是皮膚治療的療程與衛教。鄭惠文說，要擁有光滑美肌，正確的清潔、基礎保養、勤做防曬，三者缺一不可，民眾皮膚有問題時，要找皮膚專科醫師治療評估，先進行一般治療；甚至皮膚專科醫師也可提供醫療級的換膚療程，不見得人人都需要打雷射，應先建立民眾對皮膚治療的正確觀念及個人保養計畫，才是王道。 ★活動：妳是凍齡美魔女？答題抽Coach包

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  妙齡女小腿抽脂 皮膚壞死

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 妙齡女子小腿抽脂，竟皮膚壞死。整形外科醫師提醒，小腿脂肪不多，蘿蔔腿大都是肌肉問題，如果脂肪少卻硬抽小腿，在淺層大量抽吸容易破壞真皮靜脈血管叢，一旦皮膚壞死，無法挽回。北市聯合醫院仁愛院區整形外科主任林仲樞昨(28)日指出，曾收治一名因小腿皮膚壞死而求診的20歲左右女子，皮膚壞死肇因於抽脂。小腿脂肪量不多，硬抽很可能傷害真皮靜脈血管叢，進而導致局部皮膚傷害、壞死。這種皮膚壞死無法治療或挽救。林仲樞醫師也遇過在美容診所進行腹部超音波抽脂手術的患者。術後當日，患者即出現胸悶、呼吸困難，立即被轉送到仁愛院區急診。到院時，病患表現十分不舒服、焦躁、呼吸困難，血壓不穩定及休克。原來擔心是脂肪栓塞，但經檢查發現腹部有相當大面積的瘀血，一般剛抽脂完不會出現此外觀，原來患者有使用阿斯匹靈的習慣，該診所醫師未囑咐停藥。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】