痔瘡 相關文章

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  孕媽肛門癢難耐 夜夜難成眠

  【元氣周報／記者林宜靜／整理；讀者沙皮媽投書】我懷了第二胎之後，就發現我的肛門不時會搔癢，尤其到了夜晚，肛門周圍皮膚會癢到輾轉難眠，就算到廁所用力抓搔，但常常還是無法搔到癢處，而且愈搔愈癢，無法形容癢的程度，簡直是癢中帶癢！令人難以承受。吃中藥 搔癢次數減少曾經詢問過中醫，中醫也有開藥給我吃，雖然癢的次數減少了，但偶而還是會發作，一旦癢起來，真的會讓人癢到無法入睡；如果白天在外面突然發作，因為癢的部位很尷尬，搔也不是、不搔也不是，十分難堪。因為工作需要，平時長期坐在電腦前，原本就有點胖，隨著懷孕的周數，體重又一直上升，肥胖加上屁股搔癢，真的非常難受。有內痔 孕後該處理嗎？我的痔瘡是內痔，但平時很少流血，除非大便比較硬的時候，用力擠才會流一些血，不知道這和懷孕有沒有關係？由於現在我還在懷孕中，要怎樣做才可以讓痔瘡比較不會搔癢呢？除了中醫，我也去看了婦產科，醫師有開藥膏給我擦，擦了之後確實比較不會搔癢，但我很擔心，擦藥膏擦只能治標，不能治本吧！癢會不會是因為其他內疾引起？請問產後，我是否是應該去開刀把內痔拿掉？還是保持生活作息正常就好呢？※相關文章》‧紙上門診》屁股對磨 影響肛門皮膚‧紙上門診》孕媽少動 肛門悶出濕疹【2009/05/24 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  紙上門診》屁股對磨 影響肛門皮膚

  【元氣周報／記者林宜靜／整理；解說／皮膚科診所院長趙昭明】 診斷1：懷孕內分泌改變女性懷孕期間可能會因內分泌、荷爾蒙改變或感染鏈珠菌等，使會陰部分泌物增加，有人會有瘙癢感覺。因孕婦體重增加，屁股肌肉對磨，會陰連帶影響到肛門周側皮膚。診斷2：肛門瘙癢症處理：注意清潔、類固醇藥物、屁股對磨處放衛生紙也可能罹患較常見於男性的「肛門瘙癢症」，肛門周圍有濕濕黏黏感覺，兩側屁股接合處出現對磨疹。建議患者注意肛門清潔，以淋浴或浸洗方式將肛門部位清洗乾淨，易出汗的人，可在屁股對磨部位放張衛生紙隔離，預防肛門處在潮濕環境。在肛門很癢的急性期，可以擦輕微的類固醇控制搔癢感覺，再配合擦黴菌控制藥物改善感染。診斷3：扁平苔癬症處理：立即尋求醫師治療如果仍無法治癒，或肛門癢的程度超乎尋常，建議進一步檢查是否為萎縮性苔癬硬化症，即所謂的「扁平苔癬症」，這類患者肛門附近皮膚有濕濕、白白分泌物，一定要尋求醫師治療，勿自己亂擦藥物。有痔瘡的人，懷孕時受壓力影響，痔瘡凸出部分也可能因磨擦產生不適或搔癢。基本上，懷孕期間不建議患者開痔瘡的刀，有些人產後，痔瘡的凸出物會再縮回去，生產後如情況仍未改善，依個人狀況與醫師討論再去處理痔瘡。【2009/05/24 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  懷孕期得痔瘡 產後較易治療

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 懷孕後才出現的痔瘡較易治療。北市聯合醫院陽明院區中醫師卓雨青昨日指出，產婦雖然由於腹腔壓力大，較容易得痔瘡，但這類型的痔瘡復原速度較快；若懷孕前便有痔瘡問題者，治療上需要較久的時間。中醫師卓雨青表示，懷孕後才出現的痔瘡多是由於孕婦生理變化而產生，因此在產後比較容易治療，可以溫熱性的藥材進行藥浴，讓血管通暢，或體虛者服用補氣中藥，多能快速改善。但如果懷孕前便有痔瘡問題，通常較難治療，復原比較慢，可能反覆發作。很多民眾認為痔瘡、肛門灼熱，就必需要服用退火、殺菌藥物。卓雨青指出，不少人以為痔瘡一定是火氣大，其實未必。醫師表示，除了觀察局部症狀，中醫多從整體考量。例如對於無精打采、有氣無力、食慾不振、瘦弱怕冷、肌肉鬆軟無力、舌色淡、脈弱的虛證消化排泄疾病、痔瘡患者，治療上需要健脾、補氣升提，輔以行氣、潤燥。搭配用藥如黃耆、升麻、白朮、乾草、陳皮、厚朴、蘇子、枳實、火麻仁、何首烏、當歸、地黃、玄參等皆可運用；穴位治療則著重灸法，可取百會、合谷、足三里、氣海、關元、天樞等穴。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/08/14 台灣新生報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  錯誤飲食習慣 9成國人腸道不健康

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 醫師比一般民眾更懂得養生之道嗎？這可不見得！一位家醫科醫師平常看診時，總是建議病患應多吃蔬菜，多運動，自己卻只吃肉，不吃蔬菜，甚至把可樂當開水喝，結果37歲就罹患第三期腸癌，直腸長出一顆5公分腫瘤。嗜吃肉醫生 也得腸癌最近幾年，這位醫師不停拉血便，卻以為只是內痔，直到健檢用腸鏡來觀察腸道、直腸，才發現已罹患晚期腸道癌。衛生署95年癌症登記報告顯示，結直腸癌的個案數已首度破萬。聯安預防醫學機構分析95至97年間、2萬7795位腸鏡受檢者資料，結果發現九成國人腸道健康異常。數據顯示，超過九成的受檢者腸道檢查，發現痔瘡、瘜肉、憩室以及腫瘤等。其中以痔瘡及瘜肉最多，平均每10人就有9人患有痔瘡，每5人就有2人有腸瘜肉。鄭乃源院長表示，受到飲食西化的影響，大部分民眾又缺乏運動，國人腸道健康已經亮起紅燈，且有年輕化的趨勢，就連年輕醫師也罹患了腸癌。六、七年級 三成有腸瘜肉如以年齡來區分，約有五成的50歲以下受檢者，腸道出現腸瘜肉，六、七年級受檢者中，則近三成有腸瘜肉，主因為飲食習慣太差，嗜辣重鹹、喜歡甜食及重口味飲食，又少喝水、不運動，年紀輕輕，腸道就出問題。如何降低腸瘜肉的發生率？營養師建議，民眾應該養成定時排便習慣，攝取充足水份及膳食纖維等，食用肉類多選擇魚肉、白肉為主。如果怕麻煩，則可購買便利商店的生菜沙拉、水果，補足日常所需的纖維量。 【2009/05/01 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  麻辣鍋熱呼呼多吃 胃會像子彈打到

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】 冬天氣溫下降，麻辣鍋廣受歡迎。不過麻辣鍋吃太多，很可能對身體造成嚴重傷害。一位〺多歲男性上班族很喜歡吃麻辣鍋，只要同事、朋友一約，就開心和大夥兒吃麻辣鍋，說說笑笑，很high，不過他有膽結石，醫師曾囑咐他最好不要再吃太油膩食物，以免膽結石卡在膽管或膽管、胰管共同出口處，一旦膽液、胰液受阻無法排出，胰臟、膽囊便很容易發炎。這位先生終究無法阻擋麻辣鍋的誘惑，在一次朋友聚餐後，突然腹部劇痛，到醫院急診，胰臟果然發炎，一般正常人的胰臟發炎指數大多在一五○以下，他的發炎指數飆升到上千，幸好及時就醫，才沒有釀成更大悲劇。雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯提醒，膽結石患者最好少吃麻辣鍋或太油膩的食物，以保護膽囊、胰臟功能。不只膽結石，像胃食道逆流、腸胃疾病、慢性咽喉炎、孕婦、腎臟病、肥胖患者等也都不太適合大啖麻辣鍋。當吃辣吃得「太超過」，消化道在麻、辣等重口味刺激下，很容易受到損害，形成急性胃潰瘍、急性胃發炎。雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯指出，曾有嗜吃麻辣鍋的患者一到醫院，經檢查發現得到糜爛性潰瘍，潰瘍病灶一點一點散佈在胃部，醫師形容：「胃像被子彈打到」。有的人在吃完麻辣鍋後拼命腹瀉，感覺整個肛門都在燃燒，也有網友擔心吃太辣會「拉到脫肛」，萬芳醫院肛門直腸科主治醫師朱俊合解釋，吃麻辣鍋不可能拉肚子拉到脫肛，但卻會讓痔瘡更嚴重。辣椒等辛辣物會刺激肛門收縮，患部更加腫脹。麻辣鍋配酒，使得痔瘡症狀雪上加霜，建議痔瘡患者最好不要冒險。痔瘡患者在肛門腫脹時可採溫水坐浴，幫助舒緩痔瘡不適。常在麻辣鍋餐廳看到食客一邊大啖麻辣美食，一邊大口喝酒。陳明堯醫師分析，一般人吃麻辣鍋時，往往在短時間吃進大量食物，加上麻辣鍋食物多半帶有油脂、蛋白質，消化時間更長，以脂肪為例，脂肪消化時間約需要四到八小時，當胃部被撐到極限，胃酸沒處跑就會往食道沖，食道此時擴張得很厲害，更讓胃酸長驅直入，形成胃食道逆流，酒精使食道更放鬆，胃食道逆流症狀隨之惡化。像啤酒、汽水、可樂等飲料都會製造氣體，啤酒容易在胃部發酵，導致胃部脹更大，可能導致胃食道逆流加劇。如果喝的是高梁等烈酒，沒有節制的話，容易引起胃部發炎、胃潰瘍、腹瀉等問題。除了膽結石患者不適合吃麻辣鍋外，胰臟炎患者也不宜吃麻辣鍋，搭配飲酒更是禁忌。激燥型腸胃炎患者的腸胃較為敏感，也不適合吃麻辣鍋。陳明堯醫師建議，吃麻辣鍋時，最好選擇小辣，盡量不要吃那麼辣，入口時食物不要太燙，不要吃太多，等食物稍微冷卻後再吃，有助減少傷害。吃麻辣鍋前先喝一、兩杯牛奶，或先吃些熱食，也許能減緩麻辣對腸胃所造成的衝擊。 ※延伸閱讀》‧麻辣鍋熱呼呼多吃 胃會像子彈打到‧吃完麻辣鍋喉嚨緊、口水難吞嚥 可能已發炎‧蛀牙患常吃麻辣鍋 小心牙髓發炎‧小辣促進血液循環 對健康好處多多【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  飲食清淡 大腸長息肉

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 飲食清淡、體重標準，大腸息肉照樣出現。一名不到40歲的婦女平日飲食不油膩，體重正常，曾發現增生型息肉，隔2年再次大腸鏡竟發現與基因突變相關的「鋸齒狀腺瘤息肉」。國內健檢中心，聯安診所鄭乃源院長昨日指出，飲食清淡、體重標準只是「平均而言」發生惡性腸道病變的機率較低，但亦非絕對不會發生。該婦女99年在全身健檢時發現在乙狀結腸有增生型息肉，卻未放在心上，隔年亦未進行複檢追蹤。直至101年初至聯安再做全身健檢時，發現息肉不但變大也變多了，除了原來0.2公分的增生型息肉，也發現1.6公分「鋸齒狀腺瘤息肉」，必須切除。聯安診所構針對100年度6009位31~70歲的受檢者進行調查，調查發現十大健康異常排行中，胃部異常排名首位，比例高達93.5%；痔瘡比例高達92%、有腸息肉比率有44.7%。鄭乃源醫師表示，腸胃問題以腸息肉最需注意，根據該健檢中心統計發現腸息肉發生率在31~40歲族群的比率已超過3成，且息肉即使當年切除，隔年再發現比率也逾2成。在飲食上，醫師建議應攝取足夠的膳食纖維與水分，肉類以魚肉、雞肉等白肉為主。另外，多吃堅果、豆類及水溶性纖維，也有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，降低腸息肉的發生率。醫師建議，從30歲起就應安排每年進行完整腸胃道篩檢，項目包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記（CEA）、大腸鏡檢查、胃鏡檢查。如果家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，或體重過重，尤其是身體質量指數（BMI）≧24者，屬於大腸癌高危險群，建議積極接受篩檢。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  狂吃荔枝長痔瘡 牛蒡解便茶防痔

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】荔枝香甜美味，是夏季盛產的水果，但一名50歲男性卻在假日熬夜時，一口氣吃掉朋友送的一箱荔枝，重量約5至6台斤，導致痔瘡發作，嚴重到必須手術切除。中醫師表示，過量攝取荔枝、榴槤等夏季水果，容易助長體內火氣，引起便祕導致痔瘡，建議平常可飲用「牛蒡茶」幫助解便，防止痔瘡的生成。夏季盛產的荔枝，屬於容易上火、胃熱的水果，過量攝取容易造成便祕，增加痔瘡的發作機率。（圖片／本網站資料照片）十人九痔！便祕、腹瀉、壓力都是原因俗話說「十人九痔」，根據統計，台灣約有50％民眾曾受「痔瘡之苦」。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任賴煌仁表示，痔瘡是現代人最常見的隱疾之一，一般人認知長期便祕者才會發生，但其實長期腹瀉導致排便過於頻繁、如廁時間長；或者工作或生活中長期固定姿勢；懷孕時腹壓增高；還有壓力、不當的飲食、生活習慣都有可能引發痔瘡。賴煌仁醫師說明，腹瀉、拉肚子達每天3至5次以上者，肛門括約肌會因頻繁收縮和放鬆，逐漸失去彈性，肛門出現瞬間腫脹、靜脈血液回流困難的現象，且在不斷排便的過程中增加肛門的壓力，增加痔瘡的可能性。一般來說，痔瘡初期症狀不明顯，輕微可做溫水坐浴改善，嚴重則需手術治療。熱性食材易上火　夏日消暑食物要挑對夏天是痔瘡的好發季節。花蓮慈院中醫部主治醫師沈炫樞表示，許多人都喜歡吃水果消暑，或者吃辛香麻辣類食材開胃，但是夏季盛產的荔枝、榴槤，以及辛香類食材，都容易引起體內上火、胃熱，不但無法清熱解毒，反而容易造成便祕，或者因為食材過度刺激而腹瀉，加重痔瘡的症狀。預防惱人、坐立難安的痔瘡困擾，最好的辦法就是作息正常、不熬夜、多喝水、高纖飲食。沈炫樞中醫師建議，夏季想要消暑解熱，可以選擇常見的菊花茶，或是綠豆、薏仁等食材。另外，也可選擇具有疏散風熱、解毒散腫、幫助排便效果的牛蒡，或是可清肝火、祛風濕、益腎明目的決明子，泡茶飲用，潤腸通便，預防痔瘡。【牛蒡解便茶】材料：牛蒡片15片。做法：將牛蒡片放入杯中，加入沸水沖泡即可，等候3分鐘即可飲用。 備註：飲用時，可回沖至牛蒡無色，也可依個人口味酌量加入蜂蜜。【蜂蜜決明子茶】材料：炒決明子20克、蜂蜜適量。 做法：將決明子加入1000c.c.開水，以大火煮滾後轉小火，再煮15分鐘，放涼後，再放入適量蜂蜜，即可飲用。【健康小叮嚀】：預防重於治療！賴煌仁醫師提醒，除了飲食均衡之外，平常多食用高纖食材，且把握不熬夜、不飲酒、多喝水的原則，保持日常排便順暢，也能有效預防痔瘡發生。此外，若發現有血便或長期排便不順的症狀時，應該找醫師診療，千萬不要忽視身體發出的警訊。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  名醫親子養生術／陳昱瑞 為什麼不會累？

  【聯合晚報／林進修】身為台灣、亞洲、甚至全球最大醫療體系管理者的長庚決策委員會主任委員，陳昱瑞的工作除了忙，還是忙。也許上周才到中國大陸南京開會，兩天後回台灣進手術房開刀並處理公事，又馬上飛到英國倫敦參加醫學會，接著再轉往美國和全球知名顱顏外科專家會面。如此繁忙緊湊的生活型態，一般人早就累垮了，但他卻幹勁十足，一點也看不出62歲的「老」樣子。「也許是我有一套不錯的養生方法吧！」每當有人好奇地問他，為什麼他看起來仍像五十出頭的中壯年，陳昱瑞總是不厭其煩地解釋，「只要能吃得下、睡得著且拉得出來，不健康也難。」吃得下：早上吃飽飽、午晚簡單吃 「吃得下」對出身桃園農家的陳昱瑞來說，並不是件太難的事。早年還下田幹活的他，習慣每天早上一定吃飽飽，即使過了半世紀，今天依舊如此。別人的早餐不是稀飯、燒餅、油條及饅頭的中式菜色，就是土司、麵包等西式餐點。他卻是非白飯不吃，上面再淋上香噴噴的肉湯，「這樣才吃得飽，有力氣幹活。」他說，像他們這種顱顏外科醫師，每次進開刀房手術，常一站就一個早上，如果沒有填飽肚子，往往才到9點多、10點的時候，肚子就咕嚕咕嚕叫了，會覺得手腳無力，難免影響手術品質。既然早上都已吃飽飽，午晚兩餐陳昱瑞就吃得簡單多了，且以蔬菜等清淡飲食為主，有時搭配魚蝦海鮮及肉類，但一定要新鮮。至於醃製食品，他是絕對不碰。他解釋，一般醃製食品不是太鹹，就是經過發酵，吃多了對身體並不好。睡得著：11點半就寢、睡足6小時相較於吃得下，陳昱瑞認為「睡得著」更重要，因為唯有充分的睡眠，隔天才有精神打拚。為了讓自己睡得著、也睡得好，多年來他已養成睡前一個多小時就不碰、也不談公事的習慣，只看看一些他眼中的雜書，比如商業周刊、天下雜誌，或是大前研一、麥克波特等趨勢大師的著作，邊看邊啜飲一小杯威士忌酒，並在11點半前就寢，睡足6小時。拉得出：心情放輕鬆、便秘好了至於「拉得出來」，陳昱瑞的感觸更深。早年他出任林口長庚醫院外科部主任、副院長期間，自我要求很高，常把別人向他報告的事，攬起來變成自己的事，不僅把自己搞到累趴了，還因情緒過於緊繃，腸胃失調而便秘，最後更併發痔瘡，常痛得他坐立難安。最讓他難忘的一次經驗，就是有年長庚醫院主辦為防治癌症而跑的「泰瑞法克斯路跑活動」，地點在台北基隆河大佳段的周邊道路。那天早上他到活動現場時，痔瘡再度發作，痛得他只能躺在公務車上休息，等到開幕那一刻，才勉強下車，和當時擔任台北市長的馬英九一起鳴槍起跑，隨即又回車上躺平。經過此次慘「痛」經驗，當天他就決定回林口長庚醫院住院，隔天即由一般外科名醫、他在台大醫學系的同班同學張簡俊榮動刀，永絕「後顧之憂」。那一陣子，他除了吃含有麥片纖維的軟便劑外，還把心情徹底放輕鬆，凡事不再往身上攬，「反正，有些事也不是我一個人可以解決的，那就放開點吧！」說也奇怪，少了壓力後，困擾多年的便秘竟不藥而癒，當然也就不用再天天吃軟便劑。更重要的是…運動讓心靈充電 這些年來，陳昱瑞深切體認到心態的重要，不管再忙、再累，也要維持愉快的心情。而運動則是讓心靈充滿電的最佳選擇之一，因為每次運動完汗流浹背後，就渾身舒暢，彷彿喝了心靈雞湯似的。受限於工作及場地，他選擇的是慢跑、健走及打高爾夫球。陳昱瑞認為，慢跑及健走隨時隨地都可做，打高爾夫球因時間較長，只能選在周末假日為之。但每次在青草地上走四、五 個小時下來，不僅運動量夠，且讓他有十足的欣暢感，快樂好幾天，有助於正面思考。「正面思考太重要了！」他解釋，像他這種為病患打理「門面」的顱顏外科醫師，如果每天都笑嘻嘻的，且都以愉快的心情看診，一定會帶給病患自信感，進而忘掉容貌殘缺帶來的種種鬱悶與不快，快樂迎向明天。 【2009/10/04 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  寒冬進補過頭 恐傷腸胃道

  【聯合報╱記者苗君平／潭子報導】 進入冬季，國人常有進補習慣，但台中慈濟醫院中醫師黃仲諄指出，並非每人體質都適合進補，最近兩周內就有5例痔瘡出血個案；該院急診室也表示，最近胃腸道出血病例增加2至3成，都是寒流來襲常見的病例。 黃仲諄指出，天冷血管收縮，體質燥熱者一旦久坐不運動、生活作息紊亂常熬夜、飲食進補不當或麻辣鍋吃太多等，容易導致體內「火氣」上升，一旦進補「過頭」，就造成血壓升高、煩躁不安、便祕、痔瘡出血、腸胃道出血等問題。 他表示，判斷體質是否燥熱不難，容易口乾舌燥、嘴巴破、心情煩燥、血壓高、臉潮紅、多夢、睡眠品質不佳的人，就是屬於體熱，進補時需特別小心，以免補出問題。 他建議冬季飲食多吃黑豆、黑木耳、葡萄、香菇、龍眼這類黑色食物，咖哩、核桃、薑、麻油、堅果類等溫性食材，搭配蜂蜜適量攝取，能達到潤腸及寒熱調和效果。 他表示寒流來臨前，依個人體質調整，讓身體有足夠能量應付氣溫驟降的消耗即可。 過於溫熱的葷食如十全大補湯、羊肉、薑母鴨，以及太刺激的麻辣鍋，尤其太熱的麻辣湯不宜體質燥熱的人，還是淺嘗就好。 【2011/12/26 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.食道癌

  「不燙不吃」男罹食道癌

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹市報導】一名五十歲男子近一個月吞嚥疼痛，就醫證實是食道癌第一期，患者不碰菸、酒、檳榔，也沒有家族史，醫師詢問飲食習慣，男子才說「向來不燙不吃」。醫師表示，嗜吃燙食是患食道癌的危險因子。新竹國泰醫院腸胃科最近收治一名食道癌初期的中年男子，他因吞嚥疼痛就醫，患者對罹癌很難接受，主要是他不碰菸、酒、檳榔，家族也無食道癌病史。醫師潘之瑩詢問患者是否喜歡刺激性食物？男子表示，偏好非常燙的食物，最愛熱湯，一點溫都不行，「常要老婆把湯加熱到滾燙。」潘之瑩表示，患者長期吃滾燙食物，沒有細嚼就下嚥，刺激黏膜，導致細胞病變。滾燙食物傷害食道，長久下來罹患食道癌機率大增。但台大醫院新竹分院醫師柯煥章表示，菸、酒、檳榔也是引發食道癌的危險因子，熱湯或滾燙熱食可能傷及食道黏膜，但不能把愛喝熱湯與食道癌畫上等號。最近天冷，火鍋店生意興隆。醫師提醒，愛吃油、燙、辣火鍋的民眾，要當心腸胃道無法承受，尤其麻辣鍋的油辣，容易灼傷食道、刺激腸黏膜，有人因此腹瀉、導致痔瘡出血。※延伸閱讀》‧菸、酒、檳榔、滾燙熱湯 食道癌4地雷‧吞嚥時胸骨或心窩疼痛 食道癌警訊‧「喉嚨卡卡」以為感冒 竟是食道癌 ‧別喝高溫濃茶 易罹患食道癌

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  預防大腸癌 50歲以上要做大腸鏡檢查

  【聯合晚報／記者謝蕙蓮／台北報導】 結直腸癌首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的癌症。台北醫學大學附設醫院統計近幾個月大腸鏡健檢個案，發現每5人就有1人有大腸息肉。由於8成的結直腸癌是由大腸息肉衍生而來，醫生呼籲50歲以上民眾，最好能作一次大腸鏡檢查。北醫附設醫院的前任和現任院長潘憲、吳志雄，都是這兩年第一次作大腸鏡檢查時，發現有大腸息肉，而且立即切除。兩人今天共同呼籲民眾定期檢查，才能早期發現、早期治療。北醫健康管理中心新完成最近幾個月完成626例大腸鏡健檢個案，發現高達93%的受檢民眾有痔瘡，21%有大腸息肉，也就是受檢者每五個人就有一人有大腸息肉。該院健康管理中心主任王森德說，結直腸癌就是俗稱的大腸癌，痔瘡和大腸癌沒有因果關係，但高達八成的大腸癌，是由息肉演變成的。雖然大腸息肉大多數是良性，但早期發現，有助於提早預防和追蹤治療。吳志雄去年5月第一次作大腸鏡檢查，就發現超過2 公分的大腸息肉，並立即切除；行醫師近40年的前院長、胃腸肝膽科教授潘憲，則是兩年前第一次作大腸鏡時，發現3公分的大腸息肉，並予以切除。潘憲說，他過去因為工作太忙，加上飲食正常、也沒有特別症狀，年近65歲從來都沒作過大腸鏡檢查。因為太太一直有排便困擾，前年他為了鼓勵太太作大腸鏡檢查，於是自己也一起檢查，沒想到太太檢查結果正常，反倒是他被檢查出有大腸息肉，其中一個還有3公分大。王森德強調，衛生署目前補助年滿50歲以上民眾，每兩年可以作一次免費糞便潛血反應檢查，提早篩檢民眾是否有大腸癌。如果民眾經濟許可，建議50歲以上，「至少作一次大腸鏡」，之後5到10年再作一次檢查。如果檢查出有大腸息肉症，或是家族成員有大腸癌病史，務必每一到三年追蹤檢查一次，才能即早發現即早治療，遠離大腸癌。 【2009/04/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  三餐外食 33歲罹大腸癌末期

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】三餐都外食，在國家公園管理處工作的33歲男子，最近發現糞便夾雜血絲，一開始以為是痔瘡，但血便狀況仍斷續發生，到醫院檢查，竟已是大腸癌第四期且轉移肝臟！醫師指出，大腸癌患者愈來愈年輕化，國內篩檢年齡建議最好提早10年。義大醫院直腸外科主任陳興保提出警訊，過去大腸癌好發於50歲以上的中、老年人，但近年3、40歲人士就罹大腸癌的病例愈來愈多，幾年前他還治過一名年僅24歲、研究所剛畢業，正準備結婚的年輕人。陳興保表示，很多年輕人不認為會得大腸癌，排便含血時，常誤以為是火氣大、長痔瘡；肚子痛時，就吃吃成藥，直到受不了才到大醫院，結果大腸癌已到第三或第四期。一般以為，有大腸癌家族病史的人才需做檢查，但臨床愈來愈多個案顯示，沒有家族史，也可能罹大腸癌。在國家公園管理處工作的這名33歲年輕人，並沒有大腸癌家族史，除平日三餐外食，也沒特別吃肉，大腸癌發病時已經末期，目前接受標靶治療。「大腸癌在台灣癌症10大死因中一直排前3名」，陳興保指出，大腸癌盛行率第3、發生率第1，每年約1萬多例，與肥胖或攝取動物性脂肪、紅肉等食物有關，民眾如果能提早到40歲即做糞便潛血、大腸鏡等篩檢，有助於預防。他說，早篩不見得一定篩出癌症才算，早期發現大腸息肉，早期處理，可以避免息肉癌化的機率，「大腸癌如果控制得宜，5年的存活率都可達到50%以上」。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  痔瘡解血便 小心是大腸癌

  【聯合報／記者王昭月／高雄報導】 痔瘡是現代人常見隱疾，好發在20到50歲族群，醫師發現不少民眾患痔瘡解出血便，仍不積極就醫，拖上大半年，結果檢查出大腸癌第3期，命差點休了。義大醫院大腸直腸外科主治醫師龔雍棠指出，很多民眾解血便，就診時不乏鴕鳥心態，認為只是痔瘡在流血，完全忽略掉腸道潛藏的危機與病變。他指出，有名50歲左右的家庭主婦因解血便，到一般診所當成痔瘡開刀，動過2、3次手術，大便仍斷斷續續帶血，最後在醫師堅持下接受大腸鏡檢查，赫然發現罹大腸癌，且是第3期。上月另有名70歲老婦，自認在肛門口就摸得到「痔瘡」，事實上她摸到的硬塊不是痔瘡，是惡性腫瘤，「老人家嚇壞了，沒想到腫瘤會長那麼低」。龔雍棠表示，痔瘡問題可大可小，解血便最好就找醫生查個究竟。曾有中風老人家因為肛門擴約肌無力，以為是痔瘡惡化，就醫後發現是腸子脫垂。也有患痔瘡的年輕人解出大量血便，昏倒且休克。龔雍棠說，久坐辦公室的上班族，最好工作一小時就起來走動、抬腿，促進血循循環，平日多吃蔬果，回家泡溫水，痔瘡其實也能不藥而癒。【2011-12-04/聯合報/B2版/大高雄綜合新聞】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  「馬桶都是血」是痔？是癌？搞清楚

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】「馬桶都是血」，一名職業婦女慌張跑出洗手間，這次她嚇壞了，趕緊就醫。上大號流血的老問題，已困擾她超過三年，儘管醫師叮嚀務必檢查，但她總以忙碌為由推辭；這次出血讓她以為罹患大腸癌，終於乖乖就診，幸好只是單純痔瘡。國民健康局統計，大腸癌是台灣發生人數最多的癌症，症狀就是糞便潛血。同樣都是出血，大腸癌是腫瘤，痔瘡則是靜脈出血。國泰醫院大腸直腸外科醫師沈明宏說，單從出血很難判斷到底是大腸癌或痔瘡。大腸癌早期幾無症狀，糞便潛血也不明顯，腹痛時通常為時已晚。新光醫院胃腸肝膽科醫師朱光恩說，由於腫瘤壓迫，大腸癌患者會有不斷想上大號的感覺，且體重明顯減輕，痔瘡不會有這些症狀。不少人以鮮血顏色作為判斷依據，事實上無論血液是鮮紅或暗紅，都可能罹患大腸癌。朱光恩說，腫瘤在大腸深處，血液代謝後再流出就是暗紅色，如靠近直腸，則呈現鮮紅色，單從外觀很難判斷。確診困難度更說明糞便潛血與大腸鏡診斷的重要性。沈明宏說，糞便潛血的大腸癌確診率最高可達四成，大腸鏡檢查更高達九成五。儘管確診率高，民眾還是嫌麻煩。沈明宏說，臨床觀察發現，從未篩檢過的病患到醫院就診時，有兩成五已是大腸癌末期，「糞便篩檢不是要採集全部糞便，只需用勺子刮一刮即可；大腸鏡檢查也不超過二十分鐘，民眾真的應加強篩檢觀念」。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明也說，每天門診都可看到大腸息肉患者，如果民眾害怕大腸鏡，其實也可選擇全身麻醉的無痛大腸鏡檢查。預防勝於治療，飲食西化是大腸癌人數激增主因，台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，高油低纖食物會延長膽汁在腸胃道的消化時間，時間久就會演變成致癌物二級膽酸。蘇秀悅說，每日脂肪攝取量最好不超過六十五公克，並以魚肉、雞肉取代牛肉、豬肉。如果是速食族，一個漢堡約有二十五公克脂肪，再配一包薯條、一杯可樂，很容易就超過建議量，增加罹患大腸癌的風險。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  「便」得不對勁 腸躁症變大腸癌

  【聯合晚報╱黃玉芳】 常常拉肚子、甚至出現血便，不是好兆頭。32歲的毛小姐，從大學以來有腸躁症，去年初以後便秘越來越嚴重，到醫院檢查竟然是大腸癌第二期，讓她不敢相信。毛小姐說，自己有「A型人格」，凡事都很要求完美，因此念書考試、工作開會一緊張時容易拉肚子，偶爾還會便秘。幾年前曾就醫，但醫師說是腸躁症，她覺得是小毛病，五、六年來吃中藥調養，希望讓排便更順暢。不過去年初，她發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，但到8、9月，便秘越來越嚴重，才利用轉換工作跑道的空檔到醫院檢查，竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，否則復發的可能性大，只得做人工造口。生活就像上班族 沒病史疏於檢查 「我的生活就跟一般上班族沒兩樣。」毛小姐說，她愛吃水果，每天大量喝水、喝湯，因為怕胖一向吃得很清淡，肉也吃的不多，雖然排便習慣不好，但因為家族裡沒有人有癌症病史，總以為大腸癌好發年齡是50歲以上，完全沒想到30出頭的自己可能罹病，也從來沒有做過大腸鏡檢查。用飲食防癌 蔬果占食物8、9成剛開始知道自己罹癌，跟媽媽抱頭痛哭，到後來她告訴自己要堅強，現在積極化療對抗癌細胞，同時從飲食上積極防癌。她說，現在蔬果占食物份量的八、九成，早餐以全麥麵包為主，不再吃高油、高糖的精緻麵包，午晚餐則多吃青菜，一天至少吃五到七樣蔬果。因為自己的案例，除了媽媽、姊姊等家人都安排篩檢，她也常以自己的經驗勸周遭的同學、朋友，若有腸胃不適、便秘症狀，千萬不要輕忽。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸直腸癌高危險群 40歲就該定檢

  【聯合報╱記者施靜茹專題報導】為了找出大腸直腸癌病變，衛生署免費提供50歲到69歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。不過，隨著大腸直腸癌患者年齡愈來愈輕，醫師建議，必要時，不到50歲就應做糞便潛血或大腸鏡檢查。46歲的上班族陳先生，只有痔瘡，但幾乎不會因此出血；而且排便正常，每天總是在固定時間上大號。陳先生不久前參加公司安排的健康檢查，竟然發現有幾顆大腸息肉，「這時候發現，是幸、也是不幸！」醫師這麼跟陳先生說。不幸，就是息肉是良性管狀腺瘤，未來有可能癌變；幸運的是，只要切除，就能大大減低息肉癌變的發生，日後只要定期追蹤，息肉有無再長出來即可。自99年起，衛生署國民健康局開始推動50歲以上民眾接受糞便潛血檢查，只要一根採便管，可降低大腸癌死亡率二到三成。「這樣還是不夠。」台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明說，有家族史、不多吃蔬果、不愛運動的人，都是大腸直腸癌高危險族群；最好40歲以上就定期檢查，選擇大腸鏡檢查，以便及早發現息肉。一些大腸癌雖然和基因有關，但良好的飲食習慣，多吃蔬果、少吃紅肉、避免菸酒，仍是預防大腸癌的基本功。台灣癌症基金會建議，平常生活要記得「蔬果彩虹579」原則，每天至少吃5份蔬果、最好女性能攝取7份、男性9份蔬菜、水果，多運動促進腸道蠕動，才是保腸之道。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  血便以為痔瘡 竟大腸癌第三期

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】發現大便有血，別自以為是痔瘡掉以輕心，可能是大腸癌！三軍總醫院松山分院一名志工罹患痔瘡多年，最近幾年來大便顏色偏暗紅，但她一直以為是痔瘡發作，沒多理會。後來接受糞便潛血檢查呈陽性反應，進一步檢查才發現，已是大腸癌第三期。「終於走過來了！」抗癌一年多的蔡姓病患，上午出席台北市衛生局記者會現身說法。她指出，家族成員並無大腸癌病史，自己也生活規律、常吃蔬菜水果，被確診為大腸癌時，整個人幾乎崩潰，難以接受罹癌事實。確定罹癌後她先後接受外科手術及化療、電療等治療，過程中疼痛萬分且反覆感染，身心承受巨大煎熬。雖然現在還得每三周做一次化療，但命是撿回來了。松山區健康服務中心周主任真貞表示，病患因為罹患痔瘡多年，雖然覺得大便顏色怪怪的，但以為是痔瘡所引起，錯失早期發現、早期治療的時機。大腸癌是目前少數可經由篩檢及早發現的癌症，越早發現治癒率越高。早期大腸癌沒有明顯症狀，但可透過糞便潛血檢查早期篩檢發現。這名罹患腸癌的女志工，就是糞便潛血檢查發現。她前年6月初參加院內癌症篩檢，結果糞便潛血檢查呈陽性反應，經大腸鏡、切片檢查，證實為大腸癌第三期，如果再晚一點被確診，可能性命不保。衛生署國民健康局目前提供50至69歲民眾，每兩年一次免費糞便潛血檢查。民眾只要使用採便管採集少許糞便，即可檢驗糞便中是否有微量血液反應。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  愛吃紅肉不運動 直腸癌誤當痔瘡

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】43歲賴先生，無肉不歡，特別愛吃紅肉，加上不愛運動，國中開始就痔瘡，去年赴美出差，天天大魚大肉和辛辣食物，回台後一上大號馬桶都是血，在太太催促下就醫，發現是直腸癌第三期。賴先生表示，國中就陸續血便就醫，醫師診斷為痔瘡，從此之後，看到血便就以為是痔瘡，完全沒有想要進一步檢查。去年到美國出差，生活作息大亂，飲食都是肉類，回台灣特別嚴重，太太耳提面命才願意就醫。雖然賴先生的腫瘤標記、糞便潛血檢查都正常，但北醫大腸直腸外科主任郭立人指診發現，他的直腸有個2公分潰瘍，初步懷疑是血便的原因，為求謹慎，建議做大腸鏡，後來竟發現4公分腫瘤，塞滿三分之二腸管，同時已轉移到附近的淋巴，切片證實為直腸癌第三期。賴先生自從去年8月起，接受28次放療合併化療，去年11月接受達文西立體微創手術，保留肛門，但切除直腸腫瘤，並於術後13天出院。郭立人表示，痔瘡不會轉變為癌症，但痔瘡和大腸癌都造成出血，病人無法分辨，當肛門流血不止，就要進一步治療，千萬不能自己合理化病情，以免延誤治療的黃金期。紅肉是癌症的高風險誘發因素，郭立人也提醒，應避免攝取過多紅肉，多運動，避免肥胖。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／異國動手術 有苦說不出

  【聯合報╱李心怡／北市內湖】十多年前，全家暫居印尼，我的痔瘡發作。既然犯病，就決定把「它」給解決掉。手術安排在下午5時，我被推進手術房，這輩子除了生孩子，就再也沒來過，而且是異國手術房，心裡多少有點緊張害怕。時間一分一秒過去，醫師怎麼還沒來？莫非他忘記了？就在我胡思亂想之際，一位講英語的護士告訴我，醫師因塞車卡在路上。雅加達交通繁忙，尤其上下班時間，沒想到我竟成了塞車的受害者！手術7時開始，我盯著手術探照燈，耳邊傳來嘰哩咕嚕聽不懂的印尼話，之後就回到病房。滿心以為，一切痛苦都將因我在手術台上多躺2個小時而過去。當晚三更半夜，我極度不適卻說不出來，連國語都無法確切表達，更別說英語。我用所能想到的形容詞告訴護士，「stomachache」、「headache」，甚至連印尼話「sagi（痛）」 都上場。無奈她們依然不懂，只拿類似萬金油的東西抹在我的肚子上。我躺在床上，像個孩子似：「媽！快來救我，我不要死在印尼，救命啊！」（人在絕望時總是第一個呼喚媽媽！）夜靜人深，我歇斯底里叫著，沒人理我，最後累到睡著，醒來已是黎明。原來是麻醉藥造成不適，如今回想起，真是刻骨銘心。我的結論是，動手術最好還是在自己國家吧！

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  旅遊費省下來 花錢整修身體

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 全球金融風暴後，景氣回升緩慢，唯獨醫療市場逆勢上揚。不少醫師發現，今年入夏以來，有些民眾取消出國旅遊計畫，把節省下來的錢，花在「整修」身體上面，間接炒熱醫療市場。「我簡直是忙翻了！」台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民大喊，暑假以來，他每天都有開不完的刀，常從早上忙到晚上8、9點，才能稍微喘口氣。他算了算，每個禮拜他平均要開超過40檯的手術；除了部分緊急必要治療，有不少婦女趁著小孩放暑假又沒出國玩，上醫院做子宮肌瘤等非緊急的婦科治療。劉偉民說，金融風暴讓旅遊業淒慘無比，卻意外讓醫療市場紅不讓，也算是個特殊現象。台安醫院整形外科主任劉明偉表示，今年暑假整形美容市場增加4成左右，其中不乏從國外回來就醫的民眾，在這波全球金融風暴下，不管美國、歐洲或日本均受重創，大家口袋縮水，但國外醫療費用卻未跟著下滑，他們只好回國就醫。劉明偉說，台灣整形美容收費，只有美國四分之一至五分之一而已。普通的割雙眼皮及去除眼袋，美國至少要新台幣十幾萬元，台灣只要3萬元左右，旅居國外的民眾當然樂於回國「打理門面」，順便看看老朋友。台北書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明表示，暑假原本就是醫療旺季，如今不少民眾選擇不出國旅遊，既省下一大筆錢，又空出一些時間，剛好可以來打理平常沒時間處理的毛病，比如痔瘡。他解釋，痔瘡並非急重症，忍一下就過去了，如今有錢有閒，剛好到醫院徹底解決掉。 【2009/08/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  蹲馬桶逾30分鐘 易痔瘡

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 台北有些捷運站洗手間設有特殊裝置，只要民眾在小隔間待超過三十分鐘，警鈴就會響。有些網友抱怨，若是便秘，這樣會很尷尬。不過國泰醫院外科部部長李興中指出，便秘的人持續蹲馬桶超過三十分鐘，不但無助解決便秘困擾，且容易得痔瘡。腿部長時間受壓迫，對神經也不好。建議若十分鐘還無法順利排便，最好起身、出來活動一下，等待下次良機。若本來就有痔瘡，更忌諱久坐、久蹲馬桶，蹲馬桶超過三十分鐘，會讓痔瘡變得更厲害。李興中部長解釋，腸子蠕動有一定頻率，大約每五到十分鐘會有一波蠕動，腸子如果沒在蠕動，就算一直用力，糞便還是無法排出。此時要起身動一動，等下一波蠕動到來，再把握時機。若要解決便秘困擾，就得從生活、飲食習慣著手。李興中部長建議，平常要多吃蔬菜、水果，多補充水份，當尿液顏色變成深黃色，代表水份可能攝取不夠。另外，也要多做運動。不要熬夜、喝酒，少吃辛辣、油炸食物，對於堅果也要忌口。美國梅約醫學中心建議，當產生便意時，千萬不要忍、不要拖延，要趕快去排便。拖越久糞便水份越會被吸收殆盡，排便也會變得更困難。如果習慣使用瀉藥，容易讓大腸對藥物產生依賴性，藥量就會越加越多，最後可能傷害到腸道系統。因此使用瀉藥時，要格外注意使用方法，以免腸胃道受損。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  輕微痔瘡 每天2~4次溫水坐浴可改善

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 痔瘡的保守型治療可分兩類。亞東醫院大腸直腸外科醫師林耿立表示，通常第一度的痔瘡，可配合泡溫水坐浴改善；二度痔瘡除了藥物治療，可依照內痣狀況，以橡皮圈綁內痔方式處理。林耿立表示，第一度痔瘡屬於較輕微的程度，可藉由飲食控制及藥物治療改善，溫水坐浴是最有效的方法之一，一天2~4次，用一個大臉盆裝溫熱水，讓臀部整個浸到其中浸泡約5~10分鐘。溫水可以改善臀部附近的血液循環，放鬆肛門的括約肌，改善肛門附近的靜脈回流。林醫師表示，若為第二度的痔瘡，通常會建議用藥物治療，或是配合內痔結紮手術，來改善流血或脫垂狀況。內痔結紮手術是利用橡皮圈去綁住內痔，不需要任何麻醉，大概一個禮拜左右，內痔就會缺血萎縮而脫落，其優點是不大疼痛，不需麻醉或住院，但缺點是無法徹底根治。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  中藥鋪子／砒霜如乳頭 口袋奶不可救藥

  【文、圖／摘自《中藥鋪子》／半夏著／秀威資訊提供】砒霜應該說是著名的毒藥。按照學理的順序，它是砒石的加工品。都說中藥是草根軍團，西洋片劑才鍛煉五礦，眼前就是予以駁斥的確鑿例證。據說因為砒這玩意性猛如貔，所以才叫的砒。貔貅是著名的猛獸，蛻變成石頭，它也果然是根紅苗正的虎狼藥。都說一方水土養一方人，離開了原產地，魚香肉絲都差了味道，砒的出身深埋地下，對水土的訴求，只有更加強烈。典籍上指認，砒的根據地，以上饒一帶的信州最正宗，因此別名又叫信石。拆字隱晦是本土的一向傳統，於是再衍生出「人言」的雅致名號。前賢說，人言為信，所以聖人才會聽其言信其行，犯了主觀判斷錯誤。但是以嫡傳毒品而輾轉變身成為溫潤動聽的人言，除了令人體味一切皆有可能之外，也再次印證人言可畏的經典訓教。令人畏懼膽寒的砒石，古人的描述不盡相同，有說是鵝子黃，有說是色如牛肉。鵝的後代和牛的肉身，顏色好像相差頗遠，但出發點倒都是逼近吃食一路。設物取譬從飲食入手，據說是短缺經濟饑餓乃人生大計的胎記，想來不論是鵝子黃還是牛肉赤，祖宗們的生存環境，總和水深火熱食不果腹相去不遠。砒霜的冶煉方法，在前科技時代，是用器皿蓋在當頭，然後把鵝黃或者牛肉紅一般的生砒石放在火上燒烤，煙氣蒸騰，飛懸在蓋頭器皿上的凝結，就是所謂的砒霜了。既然叫霜，當然是白色作上品，但因為質地成色的差異，凝結的砒霜，也有高下，其中尤其以累累下垂宛如乳頭的最為勝出，平坦短小的其次，龐然大塊的最差。這樣的判斷，不由得讓人有情色的聯想，男權的深入，居然連入藥的標準也不能倖免的借用到女人的波大波小，挺拔者優等，飛機場差生，口袋奶只好是極品的不可救藥了──想來，時尚就是從古到今的輪流風轉，那時節不早已是挺翹披靡了嘛，而平胸雖然稍遜風騷，好歹也比喪盡款形的狼犺口袋差強，足見今天的平胸之成為fashion元素，果然是淵源有自喲。砒霜的製作，說不上複雜，但那和虎狼一般的剛烈本性，卻是馬虎不得的禁臠。但翻檢該霜的主治清單，卻沒發現什麼獨到之處，不過是治瘧疾辟蚤虱腐蝕敗肉瘰癧枯縮痔瘡，至多就是打胎而已。考慮到瘧疾這樣的症候在前科學時代尚具一些不可抗力，甘心生死抉擇或有道理；然蝨子跳蚤的叮咬不過影響睡眠的質量，敗肉瘰癧略略妨礙肢體外觀，痔瘡的禍害也僅僅局限在個別私隱部位，都不是什麼需要非得冒生命風險去做的大事情，沒必要驚動洪水猛獸級別的砒霜吧？就算是挽救風流迷茫的錯誤，謀殺娘胎裡的親生，也有得是其他安全係數極高的溫馨處方，何苦選擇砒霜呢？真的不懂。倒是主治欄目最後的一項，看來觸目驚心：殺人及禽獸。禽獸姑且不論，砒霜殺人屬於常識，但將它列入「主治」，就顯得有那麼點兒叵測：難道殺人也是懷揣聖人之心之醫者的經營項目？俗話說，不為良相則為良醫，著重的就是救世濟民啊。不過，書上也說過，砒石一向是難得之物，一兩足份的大塊真正貨色，人人爭相追捧，賣價不下千金。就是原產地的信州，開採砒石的礦井，官家也封禁甚嚴，道理偏偏正在於它的殺人。看來砒霜的存在意義，絕對不是前邊羅列的什麼治瘧疾辟蚤虱腐蝕敗肉瘰癧枯縮痔瘡和打胎，致人死地而不生，才原本是它的主打。至於是否良醫乃至良相的經營項目，卻不好輕易痛下結論：留洋回國的方鴻漸就有醫生是職業殺人的論斷，政治又是讓人大義滅親不肯割捨功成萬骨枯寂的尤物，所以，究竟誰何，真的是不得而知了。砒石氣味：苦、酸，暖，有毒。主治：砒黃：治瘧疾腎氣，帶之辟蚤虱。冷水磨服，解熱毒，治痰壅。磨服，治癖積氣。除齁喘積痢，爛肉，蝕瘀腐瘰癧。砒霜：療諸瘧，風痰在胸膈，可作吐藥。不可久服，傷人。治婦人血氣沖心痛，落胎。蝕癰疽敗肉，枯痔殺蟲，殺人及禽獸。※延伸閱讀》‧中藥鋪子／濕吻 既有深度又具力度‧中藥鋪子／花椒的秘密 堅齒明目生毛髮‧中藥鋪子／蔡倫有太監情結？紙可止吐血‧中藥鋪子／砒霜如乳頭 口袋奶不可救藥【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  塞劑當藥吃 難怪症狀沒好轉

  【聯合報╱記者董俞佳／屏東報導】屏東有位阿公因痔瘡就醫，醫師開塞劑減緩症狀，阿公卻把塞劑當成口服藥，直接吃下去，連續吃好幾顆，症狀都沒好轉，再度找上醫師，才知原來吃錯藥，所幸身體暫無大礙。屏東基督教醫院臨床藥師陳慧娟指出，門診常見許多人吃錯藥或亂吃藥的狀況，若長期錯誤服用可能導致藥物中毒、身體不適甚至出血的狀況。她說，大部分吃錯藥的病患，通常是年紀較大患者，有位阿嬤還曾把止痛藥當作眼藥膏，直接塗抹在雙眼內，導致雙眼紅腫發炎送醫。因民眾誤食藥品例子頗多，屏東基督教醫院用藥教育資源中心成立後，與社區藥局藥師結合，也培養種子教師，深入社區灌輸民眾正確用藥知識；陳慧娟說，民眾若對用藥有疑慮，均可求助屏基醫院用藥教育資源中心，避免誤吃藥品。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  排出粉紅便便 才驚覺腸子病變

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】腸道是否健康，看便便就知道。一名55歲卡車司機，這幾個月發現便便呈現「淡紅色」，以為是痔瘡出血不以為意，後來淡紅色逐漸變成「粉紅色」，且血便量變多、次數增加；醫師概查發現，原來患者直腸間有兩處息肉，其中一個已經有惡性病變，幸好經手術切除，才保住患者肛門。書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明表示，從便便的顏色，可知道身體狀況。通常若為鮮紅色便便，即使是一灘血、滴血或噴血大多都沒什麼問題，因為多數病人是痔瘡或肛裂引起。但若便便顏色是深紅色、暗紅色或咖啡色大便，便便次數多又帶有鼻涕般黏液，就應高度懷疑罹患大腸直腸癌的可能。但這名卡車司機的便便介於兩者間，既非鮮紅色也非暗紅色，而是淡淡的粉紅色；大腸鏡檢查後發現，他的直腸內有兩個分別為0.3公分及2公分的息肉，粉紅便是因為息肉出血引起。其中2公分的息肉經病理切片，發現已經有惡性病變，幸好即時切除保住肛門，否則惡性息肉若長到3、4公分，肛門需整個切除做人工肛門，影響患者生活品質。胡煒明表示，大腸息肉和早期腫瘤幾乎沒症狀，但腸息肉若沒處理，7、8年後會增加罹患大腸癌機會。一般來說，年齡超過50歲、有大腸癌家族病史、抽菸、喝酒、肥胖者，或愛吃肉者，都應該定期接受大腸鏡檢查。臨床上曾有一名台商，因為在東北經商天氣冷，每天會吃掉一隻雞，長期大量吃肉的不良飲食習慣，造成血便且大便次數增加而求診，醫師檢查發現他竟已是大腸癌三期。胡煒明提醒民眾，應時時留意大便習慣和飲食習慣是否改變，提早發現問題，提早治療。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  痔瘡患者多氣滯、血瘀 不久坐可避免惡化

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】避免久坐可幫助預防痔瘡惡化。中醫師陳玫妃表示，痔瘡是由於慢性的便秘，排便時擠壓厲害，而造成痔瘡。長期、長時間地站立姿勢，或是久坐易影響循環，腸道蠕動較差。這在中醫認為多屬於氣滯、血瘀症候族群。中醫師陳玫妃表示，痔瘡可分內痣、外痔兩種。「內痔」在直腸黏膜內的靜脈曲張，用力排便時，有流血的症狀，但大多不會感到疼痛。而「外痔」在肛門皮膚外的靜脈曲張；因屬表皮性質，容易刺激到神經，會讓人疼痛，甚至坐立難安。在中醫的觀點，由於肛門靜脈的血管壁虛弱，又經常地久站、久坐，會造成習慣性的便秘及蠕動差，容易造成肛門末稍靜脈回流的曲張。或是懷孕時，腹壓增加，也有可能造成。以及發炎性的大腸疾病，都有可能造成痔瘡。陳醫師表示，中醫辨證用藥，針對肛門有腫痛的內痣，可用活血、涼血、止痛的藥方如槐花散。若是有口乾、口苦、脹氣、便血者，可用清大腸火的藥方，如大柴胡湯。若有外痔腫痛的現象，在中醫可用清熱、解毒的藥方，如黃蓮解毒湯。若外痔有脫出的現象，可配合補氣、提氣的藥方，如補中益氣湯。通常服用中藥約1~2周之後，症狀可慢慢地緩解，且中藥可以改善身體的熱象，促進肛門的血液循環，有助於消腫、止血的作用。醫師提醒，有痔瘡的患者，日常生活當中，要注意飲食。多食用高纖的食物，及多喝水，才能有利於排便。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  痔瘡手術 雷射好？開刀好？

  【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師╱台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師郭立人】問：痔瘡雷射手術不用住院嗎？不用麻醉嗎？術後會痛嗎？謝謝！(Amy Yeh)答：痔瘡是很多人都有的毛病，也常是一種折磨，唯有積極面對並治療，才能確保較好的生活品質。痔瘡的治療可分內科治療及外科治療兩大類，內科治療以藥物治療、橡皮筋結紮術及硬化治療為主；外科治療的選擇就相對較多，可採傳統開刀手術，也可選擇電刀、雷射、冷凍及紅外線等治療。就外科治療來說，經過長時間的追蹤及研究，不管是電刀、雷射、冷凍或紅外線等最近幾年才出現的新型療法，效果並不如預期理想，術後復原時間沒有明顯縮短，治療費用較高，加上術後又容易出現併發症，看不出明顯優點來，因此目前醫界仍以傳統開刀為治療主流。傳統開刀可分縱切及環形自動吻合術兩種，患者需要接受腰椎的半身麻醉，需住院四天三夜。其最大好處是併發症很少，術後肛門括約肌受損機率小，患者不易有排便失禁的困擾，也不常出現肛門狹窄情形，傷口出血量也少，可說好處多多。更重要的是，這種手術健保有給付，患者可省下一大筆錢。至於雷射治療部分，我認為效果不是很好，且出現併發症的機率較高，不特別推薦。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  錢大夫專欄／肛門長了顆小肉球怎麼辦﹖

  【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師／三軍總醫院大腸直腸外科主任吳昌杰】問：錢大夫您好，兩年前因肛裂緣故，在肛門產生了小肉球(不知是否稱為垂脫)，常常自己縮不回去而有所不適。請問可以用橡皮筋結紮術去除嗎？如果不可行，需要何種方式解決。謝謝！答：首先我要澄清的是，你這毛病並不是垂脫，也和痔瘡扯不上關係，以前常用來治療痔瘡的橡皮筋結紮術，或其他環切術，也就不太適合處理你肛門口的小肉球。初步猜測，這個懸在肛門口的小肉球，有可能是兩年前肛裂時的傷口沒有長好使然。一般傷口結疤時，肌肉組織會朝正確的方向生長，疤痕才會平整，不會突出來；而你那次傷口結疤時，很可能長的方向不對，才在肛門口長出小肉球來，這在醫學上通稱為「乳突」。這種垂在肛門口的乳突，不痛不癢，有時會在上大號時因用力而更形膨出，由於不會造成其他不良病變，醫師通常建議患者不去理它，除非已造成生活上的不便，或帶給心理上很大的困擾，才有必要考慮動刀切除。這種外科手術，通常由大腸直腸外科或肛門直腸外科的專科醫師操刀，可視乳突大小、位置及有無合併痔瘡等情形，選擇局部麻醉或全身麻醉。這只是小小的手術，難度也不高，不用緊張。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  我肛門未關﹖有痔難伸 便便帶血

  【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 電梯門一開，走進一對年輕男女。「我肛門未關！」、「我肛門未關！」女的開口講了這樣的話。我豎起耳朵用力傾聽，這對男女難道剛剛是玩特異性行為? 這年頭太開放了，什麼事都可能發生。「我再回去把門關好！」女的又說了。原來她剛是說:「我剛門未關好！」我誤會人家了。說起肛門，一般人總會想笑又不屑談它。事實上，這個人體另一個下水道的把關者，功能可是很大的呢！糞便到了直腸末端，如果場地不宜，主人不想讓它「出櫃」，肛門內的括約肌就會收縮，肛門就關起來。隨著糞便越來越大，肛門內的壓力也越大，便意越深，主人就會找地方解決。萬一吃錯了東西引起食物中毒，腸子內部充滿了腐敗或細菌污染的食物，腸子劇烈收縮，蠕動厲害，會引起絞痛，想上大號。這時肛門括約肌就很難再把關，主人就會找地方「通樂」，一瀉千里，暢快不已。肛門異常，最常見的疾病就是痔瘡。俗語說: 「十人九痔」、還有人戲稱孔子曾說：「何各言爾『痔』!」 表示痔瘡在古代就有。尤其現代人，坐的多，做得少，長久下來，血液滯留在肛門附近的血管，血管膨脹起來形成痔瘡。碰到大便較硬較粗，這些血管就會破裂造成血便。在大便之後，以衛生紙擦拭時會發現血跡。由於痔瘡人口多，又常引起血便，因此很多人大便出血一定只想到是痔瘡。事實上，肛門是直腸的尾端，整條大腸都會長出癌症，大腸癌症長在大腸右邊，容易引起大便習慣改變 ，長在左邊，尤其是直腸末端，因大便成形，大腸腫瘤容易破皮出血而出現血便。因此，便便帶血，一定要找醫師好好檢查一下，是不是大腸長出東西。肝不好，硬化了，大腸小腸的血液不容易回流經門靜脈回到肝臟，血液鬱積在末稍，痔瘡加劇，可能會引起厲害的便血，甚至出血不止。因此肛門雖然不討人喜歡，但就健康而言，也是不可等閒視之。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  痔瘡困擾多／出血顏色異常 小心腸子問題

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】痔瘡常見會造成便後的出血不舒服，也常嚴重影響生活品質。中醫師李思儀表示，中醫認為，痔瘡可以分為實證和虛證兩大類，所謂的實證多為實熱證，臨床上多可見排便不順、口氣重等現象。而虛證型的痔瘡，常見易出現疲累、氣短，容易困倦或嗜眠的現象。李思儀表示，實熱證臨床上可見排便不順、便秘、口氣重、睡眠品質不佳、容易口乾口渴、或者喜飲冰冷或愛吃辛辣刺激之物。虛證型不見得有便秘的現象，也不太會出現口氣重或口渴的情形，但卻容易疲累、氣短，稍一運動或爬樓梯便覺得氣喘呼呼，容易困倦或嗜眠。通常虛證痔瘡也易出現外痔脫出的現象，便後也容易出血，但出血量不像實證型的多、疼痛感也較不明顯，可是仍會覺得腫脹不舒。中醫治療痔瘡從清熱解毒；補氣方向著手。中醫師李思儀表示，治療上，必須辨清虛實後再行服藥。實證型的痔瘡，須以清熱解毒為主。虛證型的痔瘡治療，就要著重補氣。若是容易脹氣者，也要適時加入些幫助消化的藥物。還有，出血嚴重時，可配合用止血中藥調理。中醫辨證用藥治療分，針對實證型須以清熱解毒為主，若是便秘嚴重者，則先要改善排便的狀況，可酌用小承氣湯，但重點還是要配合飲食蔬果的攝取、適當的運動及腹部按摩來幫助腸胃道的正常蠕動。李醫師表示，虛證型的痔瘡治療，就要著重補氣，可選用補中益氣湯，若是屬於長期臥床的病人或是老人家，同時可以加強「增液潤腸」的藥物，如玄參、麥冬、生地。若是容易脹氣者，也要適時加入些幫助消化的藥物，如砂仁、神麴等。以及，若是痔瘡出血嚴重時，可以選用止血的中藥，加強止血的效果，如槐花散加上黑地榆。另外，還有一種痔瘡是發生在生產後的產婦，主要是因為生產時用力過甚所導致，這時就不可以選用清熱解毒的藥物治療；且反而因為生產後氣血大虛，只要能兼顧補氣養血的中藥調養身體，便能輕鬆、快速的改善痔瘡，痔瘡脫出的改善的也相當明顯。痔瘡出血顏色異常變化要注意。中醫師李思儀表示，痔瘡的出血，主要是以鮮紅色為主，因為肛門靜脈叢的過度充血擴張所導致，但若是出現血液為黏液狀或色為暗褐，甚至排便的形狀與顏色都出現明顯的變化，就可能是腸道出現了問題，並不是單純痔瘡問題。李醫師表示，要了解造成痔瘡的原因，是因為長期飲食的不正常，或是睡眠狀況出現問題等，找到根本的原因，才能徹底改善，才不會導致痔瘡反覆的發作。醫師提醒，飲食盡量不碰辛辣刺激之物，每天定量攝取富含纖維素的蔬果而非喝果菜汁；養成定時如廁的習慣，縮短如廁時間，如廁看書時間久也會加重痔瘡情況，長期可能讓肛門的靜脈叢過度充血；平常避免久坐或久站，以免影響靜脈的血液回流，以幫助改善痔瘡。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】