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• 2024-01-01 醫療.皮膚

  雞眼怎麼消除？繭、雞眼、病毒疣有何不同？一文看懂治療4方法及5招預防

  你曾有過腳底長雞眼痛到寸步難行的經驗嗎？形成雞眼的原因是因為腳底長期摩擦、壓力負重而引起角質層增厚。雞眼病灶特徵為何？為什麼會形成雞眼？與病毒疣有何區別？一文看懂雞眼成因、症狀及治療方法。雞眼是什麼？成因與病灶特徵雞眼（Corns）是常見於足部的皮膚良性病灶，不具傳染性。由於腳底反覆摩擦造成皮膚角質增厚而形成，通常呈現圓錐角化型，尖端朝向皮膚裡層，中心為半透明色，外圍顏色較深，外觀約黃豆大小，成型時皮膚會稍稍突起，因與雞的眼睛相似而得名。雞眼好發3部位、5原因當雞眼變大、變厚、變硬就會造成踩地時發生疼痛，根據蔡雅敏皮膚科診所衛教資料指出，雞眼好發於以下3部位：．腳底：鞋墊、鞋底太硬或走路習慣而引起，例如：穿著高跟鞋時，會造成重心往前。．腳趾縫：腳部構造異常引起，例如：長輩腳趾關節變形，造成腳趾骨擠壓，形成腳趾縫的雞眼。．腳趾側：通常因鞋子楦頭太緊，大拇趾及小趾側邊受到摩擦所致。除了鞋子因素會造成足部摩擦及壓力而形成雞眼，據杰膚美診所指出，以下5種原因為好發雞眼因素：．高弓足．扁平足．穿不合腳的鞋．長時間穿著高跟鞋．拇指外翻雞眼怎麼消除？3治療方法長雞眼可以用剪刀剪掉嗎？是許多人的疑問，也有許多長輩曾這樣做過，但是自行剪掉不僅無法將雞眼根除，還可能引起傷口感染，恐有蜂窩性組織炎的風險，建議經自行護理後，仍無法緩解疼痛、病灶無改善、患處出現紅腫熱痛或流膿、腳趾變黑／紫等周邊血液循環不佳之情形出現發燒等疑似感染症狀，或是患有糖尿病之患者，應儘速至皮膚科就醫。根據蔡雅敏皮膚科診所衛教指出，目前雞眼治療方式可分為以下4種：1.水楊酸外用藥、貼布：溶解增生的角質，療程需持續2周。2.電燒、雷射：將表層厚皮處磨去，並配合藥劑使用，傷口癒合約需3～4周。3.液態氮冷凍治療：以冷凍療法破壞或切除組織，約需3～5次治療。4.手術：採局部麻醉方式將雞眼拔除，通常是上述3種治療方式皆失敗才會考慮手術。繭、雞眼、病毒疣如何區分？除了雞眼，病毒疣、繭也是常見的足底問題，許多民眾也經常將三者搞混。繭、雞眼、病毒疣究竟該怎麼區分？以下表格整理三種皮膚病灶差異：>>>繭．成因：皮膚長期受到壓力、摩擦而產生角質增生．傳染性：無傳染性．外觀特徵、症狀：無明顯核心，面積依摩擦或受壓力情形而不同．好發位置：手足承受壓力或摩擦處．治療：通常無需治療．預防：避免皮膚過度摩擦、適度保濕>>>雞眼．成因：皮膚長期受到壓力、摩擦而產生角質增生．傳染性：無傳染性．外觀特徵、症狀：呈圓錐角化型，核心半透明色，外圍顏色較深，外觀約黃豆大小，成型時皮膚會稍稍突起，走路會痛。．好發位置：腳底或腳趾．治療：可自行護理，若有疑似感染症狀或患糖尿病等特殊疾病患者則建議就醫。．預防：避免足部壓力及摩擦>>>病毒疣．成因：感染人類乳突病毒(HPV)所致．傳染性：有傳染性．外觀特徵、症狀：皮膚稍微突起，按壓會痛，病灶處有小黑點。．好發位置：全身皆有可能，常見於臉、手、腳底或外生殖器．治療：多以冷凍治療處理，搭配水楊酸藥物軟化角質。．預防：公共場所勿赤腳或共用鞋子、毛巾等，保持皮膚乾爽，治療期間不可泡溫水或醋以免病灶擴散。（參考資料：彭賢禮皮膚診所、仁愛醫院、全民健康基金會）如何預防雞眼形成？皮膚長期受到壓力、摩擦是雞眼主要成因，想要預防雞眼應減輕足部壓力並減少摩擦，以下分享5方法預防雞眼形成：．穿著舒適、合腳、腳趾處寬鬆不緊繃的鞋子。．避免長時間穿著高跟鞋。．運動、走路時，穿著氣墊鞋或厚襪子以增加足部緩衝空間。．以溫水適度泡腳使角質軟化後，適度磨除增生角質，避免使用刮刀類器具磨腳皮以免傷及肌膚。．適度塗抹乳液或護足霜，加強足部保濕，使角質軟化。Q1、網傳「雞眼用香蕉皮就可以治好」是真的嗎？網路曾有影片謠傳雞眼用香蕉皮就可以治好，對此，台灣事實查核中心諮詢雙和醫院皮膚科醫師金益安表示，雖然香蕉皮含有水楊酸，但濃度非常低，不足以溶解雞眼角質；在示範影片中，是用香蕉皮和貼布以密封方式把雞眼蓋住加以治療，但這並非有效的治療方式，而且香蕉皮不是無菌的敷料，不建議民眾在家嘗試，以免增加感染風險。金益安進一步說明，雞眼的治療只要處理增生的角質就能改善，有些患者會使用熱水泡腳以軟化角質再用膠帶等器具把病灶密封起來以減少患處壓力，雞眼便會慢慢消失。另外，換穿舒適的鞋子也有助雞眼治療。參考資料：台北市政府、蔡雅敏皮膚科診所、台灣事實查核中心、仁愛醫院、全民健康基金會、杰膚美診所責任編輯：陳學梅

• 2023-07-04 醫療.皮膚

  腳部出現皮膚粗硬、小點嚴重嗎？3種夏日常見足部病 老繭、雞眼和病毒疣的症狀與治療

  氣溫高升，偶有暴雨，又到了穿涼鞋的季節。腳ㄚ子總有些地方摸起來又粗又硬，有些有點點、有的會痛。醫師提醒，切勿貿然處理，應先就醫診斷是老繭、雞眼或是病毒疣，以免弄巧成拙。藉由腳部的皮膚症狀區分常見的三種疾病：老繭、雞眼和病毒疣皮膚由內而外可分成皮下組織、真皮、表皮這3層，表皮由內而外再細分為基底層、棘狀層、顆粒層、透明層、角質層等5層。皮膚科醫師趙昭明表示，角質細胞會由內而外完成角質化的生命周期，當細胞來到最外層的角質層，已是沒有細胞核的死細胞，可以保護下方皮膚構造，免於外界傷害。老繭和雞眼的成因，都是「外力摩擦」導致角質層變得太厚，容易出現在摩擦得比較厲害的部位。趙昭明指出兩者的差別是：老繭可能是一片面積較大、形狀不規則的硬皮，常見於腳掌；雞眼的硬皮面積通常較小，中心點有一顆凸起的黃白色顆粒，常見於腳背或小趾側面。至於病毒疣，則是因足部皮膚感染了人類乳突病毒（HPV）所致。趙昭明說，外觀上可以看到一個或多個小顆粒聚集，病灶中間會有點黑黑的、帶點小血絲，這是因為病毒感染之後，會沿著微血管往外長，如果不處理，就會愈來愈大片，雖然不癢，卻會刺痛。「夏天去玩水的人多了，腳上長病毒疣的病人也會變多。」HPV病毒有傳染性，足部感染的主因是赤腳在戶外行走，特別是暑假很多人會去泳池戲水，剛開始感染沒感覺，漸漸走路足部有異物感、會痛才會就醫。夏日戲水又要預防病毒疣，最好方法是上岸立刻穿拖鞋，把雙腳洗乾淨、擦乾，再重新穿上鞋子。老繭、雞眼和病毒疣需要如何治療？趙昭明指出三種疾病治療方式不完全相同，雞眼可透過去角質藥劑軟化並去除硬組織，也可以和病毒疣一樣採用冷凍療法處置。低溫能破壞組織、把病毒凍死，死皮就會自行脫落。特別注意的是，冷凍療法需要分多次進行，療程總時間從一、兩個月到半年都有可能，端視病灶的大小深淺而定。老繭雖然不會痛，但摸起來粗糙、看起來不美觀，很多人也會很想去除它。如果過度去除繭皮，可能會超過角質層的範圍，導致底下另外四層表皮受損，引起發炎、紅腫、感染等問題。最常見錯誤行為，是用手撕開繭皮，結果引發甲溝炎或龜裂流血。如何安全去除繭皮？趙昭明建議，可先擦乳液軟化角質並予以保濕，再用去角質工具輕輕地磨去表層硬皮就好。如有硬皮翹起，千萬不要用手去撕，應用剪指甲刀剪去翹起的部分，也不要往更深或更大範圍去剪。糖尿病病人本身就要預防傷口感染，每天檢查足部皮膚完整性之餘，趙昭明提醒，若發現有老繭、雞眼、病毒疣，或是任何摸起來不尋常的皮膚狀況，一定要尋求皮膚科專科醫師診療，不要自己動手處理，以免造成感染等更嚴重問題。常見老繭或雞眼發生5大原因：1.鞋子不合腳（太緊、太鬆、太硬）2.穿鞋不穿襪3.穿高跟鞋4.經常運動或走路5.步態或姿勢導致足部特定位置壓力較大(資料來源／趙昭明、製表／記者邱宜君)

• 2022-08-11 醫療.皮膚

  以為只是雞眼卻愈長愈多？皮膚科醫師教你如何防範病毒疣

  ● 病毒疣是接觸人類乳突病毒而感染● 避免感染，可攜帶個人的室內拖鞋● 治療恐需三至四個月去年台灣因為新冠肺炎疫情禁止各項水上活動，今年終於解禁加上連日高溫，海邊和泳池到處是滿滿的戲水人潮。不過，玩水也要注意衛生，小心病毒疣上身，痛到像「穿著釘鞋進游泳池」。皮膚科醫師提醒，泳池潮濕適合病毒孳生，三溫暖、瑜伽教室、健身房也容易傳染病毒疣，因此，進出這些場所應盡量避免光腳，才不容易中獎。以為只是雞眼 卻愈長愈多許多人腳底長了硬塊，以為只是雞眼，沒想到愈長愈多，就醫才發現是病毒疣作怪。開業皮膚科醫師趙昭明表示，雞眼和病毒疣常被搞混，兩者都是腳底皮膚出現的凸起腫塊。雞眼的產生，是因為走路摩擦或是重力不平均，造成腳底表皮增厚成單獨一粒，常因走路壓迫而引起疼痛，但雞眼並不會傳染，如果沒有明顯疼痛感可以不用治療。病毒疣是因為直接或間接接觸人類乳突病毒（HPV）而感染，造成皮膚角質化增生而形成節結狀腫塊，如果沒有處理，或是自行摳抓後再摸身體其他部位，則會讓病毒擴散、愈長愈多。皮膚有小傷口 就可能感染新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示，接觸傳染是病毒疣主要傳染途徑，如果接觸到附著病毒的物體，不論是毛巾、把手、地板等，只要皮膚有微小傷口或病毒量大，都可能感染。唐豪悅說，夏天常見病毒疣求診的病患，由於泳池的環境潮濕，病毒容易孳生，許多人前往游泳或戲水消暑，就容易接觸病毒而傳染。尤其兒童免疫力較低，因此，暑假常看到學游泳的小朋友就診，門診約有六、七成是小朋友。病毒疣的治療方法，分為侵入性和非侵入性療法，包括水楊酸貼布、手術、電燒等。唐豪悅指出，最常見的是冷凍治療，是採用液態氮的瞬間低溫將病毒殺死，並讓病灶慢慢萎縮，但療程視病毒疣的大小、數量而定，有些病患每周接受治療，必須治療三至四個月才痊癒。趙昭明表示，由於雞眼和病毒疣不易分辨，避免誤認而讓病毒疣繼續傳染，一旦發現腳底出現硬塊凸起，且伴隨疼痛感時，第一時間應尋求專業皮膚科醫師得到適當的治療。避免感染病毒疣方式，趙昭明說，出入公共場所應避免赤腳，建議到泳池可攜帶一雙個人的室內拖鞋，一上岸就穿上，以防範交叉感染。游完泳後，除了使用清水外，也要用肥皂、沐浴乳等清潔用品洗淨身體並擦乾，避免暴露在大量病毒下而感染。健身房器材 先用酒精清潔趙昭明提醒，除了泳池、三溫暖、澡堂等公共場所外，瑜伽教室、韻律教室、健身房是民眾容易忽略可能傳染的地方，因此在這些地方要留意不赤腳在地板上活動，可穿著襪子避免直接接觸，在健身房使用健身器材前，可先使用酒精清潔，使用後也要適度清洗手腳。趙昭明說，如果已經感染病毒疣，衣物雖不需要分開洗滌，但不可與家人共穿；也暫時不要游泳，以免傳染給他人。

• 2022-01-09 該看哪科.皮膚

  手指、腳趾黑點是病毒疣？為什麼會受到感染？醫詳解常見症狀

  民眾手指、腳趾等各皮膚部位出現黑點、甚至感覺有些變厚，總會讓人有些擔心和疑惑，深怕會不會是皮膚癌。美麗信義皮膚科診所曾奕騰醫師指出，皮膚出現黑點的可能性相當多，若合併出現增厚、變硬、像繭，其可能是受到病毒感染的病毒疣，建議盡早就醫治療，以避免不只影響外觀和生活，甚至可能出現癌化，或掩蓋了皮膚癌的警訊。 什麼是病毒疣？為什麼會受到感染？ 曾奕騰醫師指出，皮膚出現黑點，可能因素包括了長痣、長斑、外界因素染色、外傷形成小傷口，亦有可能是黑色素瘤等皮膚癌，常見的也包括了病毒疣。 病毒疣是一種HPV病毒感染，即人類乳突病毒，和常聽到的子宮頸癌是同一種病毒，只是類型不同，途徑以接觸傳染進行，包括間接傳染，例如許多民眾在家沒有穿拖鞋的習慣，到親友家作客等也不穿拖鞋，環境中有病毒就有可能受到感染。另外像是夏季去游泳池、冬季泡溫泉等，這些赤腳的公共場所，自然也是存在一定程度的風險，提醒民眾日常應保持穿拖鞋、室內拖等習慣，以利作可控的防範。 HPV病毒雖然對於皮膚穿透力不強，但有細小的傷口就可能入侵，例如於手腳，民眾常有撕手皮、腳皮的習慣，又或是香港腳的傷口，這些細微傷口就有可能受到感染，因此手腳是常見受到感染的部位，不過也不單僅限於此，身體各處皮膚皆有可能受到感染。而若是患者本身有慢性病、重大疾病、免疫疾病等，或是受到藥物影響，使得免疫功能較為低下，不僅容易受到感染，感染後範圍及嚴重程度也會比一般人更加厲害。 病毒疣的常見症狀，醫：盡早檢查慎防皮膚癌！ 曾奕騰醫師表示，受到病毒疣感染，患部外觀常見會出現凸起顆粒、聚集許多黑點，該皮膚表面也常見變厚、變硬、摸起來會粗粗的，和長繭相似，也可能出現搔癢的情況，而若是出現在手部、腳部，容易受到外界壓力進而產生疼痛感，也有患者沒有特別的感覺。 若遲遲不治療，也將可能持續長大、擴散，甚至形成自己的右手傳染給左手，或是身體各處的情況，對於外觀及生活都可能產生影響。醫師診間就曾遇過患者雙手、雙腳長了好幾十個病毒疣，甚至形成大塊病兆。 值得注意的是，病毒疣若遲未改善，也有少數案例研究發現，因皮膚細胞持續受到病毒影響，導致細胞出現癌變，是有形成皮膚癌的可能。而病毒疣常見以手指、腳趾出現黑點表現，也正好與皮膚癌的黑色素瘤相似，即便沒有出現癌變，也有可能因此誤判，也就是其實真的有皮膚癌，但患者一直誤以為是病毒疣。這兩點也都是民眾需要注意的，提醒手指出現黑點，還是先盡早檢查為佳。 如何改善、治療病毒疣？醫：就醫治療為上策！ 病毒疣的改善及治療方式，曾奕騰醫師指出，民眾自行改善的方法其實相當有限，最多僅能做到預防，如前述提到的保持穿拖鞋的好習慣。許多民眾會自行以指甲剪、小剪刀、磨刀等方式試圖自行消去，醫師指出，這類的方法其實改善相當有限，因為病毒感染有一定的深度，這類自行破壞的手法，若較淺，對患部一點影響也沒有，只是破壞皮膚而以；若較深，則很容易出現傷口感染，且也未必就把病毒徹底清除。 曾奕騰醫師建議，病毒疣最佳處理方式，就是尋求醫師協助，除了排除皮膚癌的可能性，也可以作良好的治療，徹底根除病毒。治療方式相當多元，主要方向為去除感染及周圍可能被感染的細胞為主，或誘發局部免疫反應攻擊病灶，常見如先以冷凍治療的方式殺死病毒，並提供患者外用的水楊酸溶液返家後塗抹。其他也包括了塗抹三氯醋酸、病灶內注射ＭＭＲ疫苗、病灶內注射或皮下注射干擾素、局部塗抹ＤＰＣＰ藥水、染料雷射治療等。 不過治療並非一蹴可幾，畢竟通常感染較深，特別是手腳，視患者個人情況療程有所不同，以常見的冷凍治療來說，會需要5~10次，甚至更多，提醒患者應耐心並遵照醫囑持續治療，並與醫師確認是否康復再決定是否還需要回診，並持續觀察有無復發跡象，如此才是良好的解決之道。《延伸閱讀》 ．脖子、腋下的小肉芽是什麼？是腫瘤嗎？要如何消除？ ．皮膚長痣是皮膚癌嗎？醫教簡單３招自我檢測！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-11-05 該看哪科.皮膚

  腳上硬硬的一塊，是長雞眼還是病毒疣？皮膚專科醫師解答

  「醫生，我腳上長這個硬硬的很痛，是不是雞眼？」、「醫生，我腳上這顆長很久了，是不是人家說的長疣？」、「醫生，病毒疣就是雞眼吧？」以上對白可說是皮膚科門診每天都會聽到的台詞。「病毒疣」和「雞眼」（正式名稱：釘胼），兩者皆是很常見到的皮膚疾病，且兩者有許多相似之處，包含好發部位、症狀及部分治療方式，無怪乎民眾及病患常將兩者混為一談，事實上兩者還是有許多不同之處必須教導民眾和病患，以下針對兩種疾病的成因、症狀、治療方式分別介紹。病毒疣是病毒感染造成的疾病內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示，病毒疣是一種病毒感染造成的疾病，致病原為人類乳突病毒，許多人聽到的第一個反應就是想到子宮頸癌，雖然同是人類乳突病毒相關，但人類乳突病毒有100種以上病毒型，不同病毒型的好發部位和症狀有所不同。感染皮膚的病毒型，最常見感染手、腳，且不限於較易摩擦或壓迫部位，其他包含臉、頭皮、頸部、軀幹及四肢亦不少見，黏膜型病毒則可感染生殖器、肛門、口腔甚至呼吸道上皮，亦可能出現皮膚型病毒感染黏膜（或相反）的情況，簡而言之，有皮膚的地方都有機會被感染，病人常常認為病毒疣只會長在手腳，這是一個錯誤的認知。容易得病毒疣的族群有哪些？曾奕騰指出，門診常見的病患包含習慣赤腳踩地或是穿著拖鞋、涼鞋，這類病患足部容易有可見或不可見的小傷口，讓病毒有機可乘趁虛而入（夏天於泳池畔赤腳走路亦是常見的感染途徑）。此外如從事餐飲或是清潔工作等，手部較易有傷口的情況也是可能的感染途徑。腳部多汗的病患除了較容易感染足癬（香港腳）及掌蹠蠹蝕症，亦有稍高的機會感染病毒疣。部分病患則可能因有慢性病、重大疾病、免疫疾病，或是因用藥影響其免疫功能，較易被感染，且一旦被感染，範圍及嚴重度較一般人厲害。另外衛生習慣不佳的病人也比較容易被感染，且就診時常常病況較嚴重。症狀可能無感，治療方式很多元曾奕騰進一步說明，病毒疣的症狀可以是完全無感，亦可有疼痛、壓痛、癢等表現，外觀呈現表皮增厚顆粒或結節，表面可有（或無）乳突狀凸起，如以皮膚鏡或放大鏡觀察，有時可見黑色小點或出血點，觸摸多半呈現粗糙的觸感，如果病人有摳抓病灶的習慣，則可能進一步傳播至其他部位，甚至指甲下緣或是甲床、甲溝等。治療方式多元，主要原理是去除被感染的表皮細胞及周圍可能被感染的細胞，以及誘發局部免疫反應攻擊病灶，最常見如醫師執行液態氮冷凍治療（可搭配表面刮除）、醫師處方水楊酸類溶液由病患在家自行塗抹。在此提醒民眾，上述常用方式多半需多次，療效並非一蹴可幾，尤其長在手腳的病毒疣，常因較厚或較深，冷凍治療常至少需5到10次，或更多次的治療。治療病毒疣要有耐心，別有錯誤認知和期望病患塗抹水楊酸溶液，亦需數週甚至數月的治療期，很多病患認為冷凍一次或是兩、三次就會好是不正確的認知和錯誤的期望，自行塗抹藥水者亦常因自認病灶較平坦就停藥也是不保險的做法，病毒疣是否已治癒，常需醫師使用皮膚鏡仔細觀察、觸摸甚至將部分角質刮除才能判斷，有時還要追蹤一段時間確認沒有復發才能判定為治癒。其他治療方式還包括局部塗抹三氯醋酸、病灶內注射ＭＭＲ疫苗、病灶內注射或皮下注射干擾素、局部塗抹ＤＰＣＰ藥水、染料雷射治療、醫師處方Imiquimod病患在家塗抹，但所有方法皆不一定立即見效，仍可能需多次治療。至於汽化式雷射以及電燒灼手術，因可能產生含病毒顆粒之煙塵，威脅病患本身及醫護人員健康，且亦非保證治癒，個人較少使用且較不建議常規使用。雞眼跟病毒疣是不一樣的病曾奕騰指出，雞眼和病毒疣最大的不同，在於其形成的原因不是病毒感染，而且不具有傳染性。雞眼的根本成因，來自於發生部位反覆的受力、摩擦，人體的表皮因為反覆的刺激，增厚而形成一個向真皮層凸出的錐狀結構，如果厚皮形成一整片平鋪或向外凸的斑塊（非錐型向內凸出結構）則稱為胼胝（一般俗稱的厚繭）。雞眼的好發部位，主要位於足部易受壓或凸出易摩擦的部位，例如大腳趾關節、第五趾關節、腳掌前段與趾關節面掌側、足後跟等。相對少發生在手部（除非病人常有手部用力摩擦的動作如：拉單槓等，且手部較常見為向外凸出的厚繭），但這些部位也都可以感染病毒疣，所以病患容易混淆。雞眼的好發族群及誘發因素為何？曾奕騰說明，雞眼的好發族群及誘發因素，包含先天或後天足部骨骼或結構異常，後天最常見的就是拇趾外翻的病患，另如長期糖尿病患、或糖尿病控制不良出現足部骨骼結構異常亦屢見不鮮。此外，穿著不合適的鞋子（過鬆或過緊皆然），鞋子前段楦頭較窄，後跟較高使壓力集中於腳掌前段，鞋底較硬較薄無法平均分散足底壓力，襪子過薄等都是常見臨床情境。多數雞眼病患有疼痛或壓痛曾奕騰進一步說明，症狀上，多數病患都有疼痛或壓痛，外觀呈現圓形增厚顆粒或結節，中心有時略可見向真皮層深入之錐狀核心，表面多半有粗糙之觸感，著實與病毒疣有許多相似之處，但雞眼一般不會有乳突狀凸起或小黑點等表現。治療的部分，最重要的是「去除根本原因」，即去除「同一部位反覆受力、摩擦」的情況，這也是病患必須建立的首要觀念，否則其他的治療皆是治標不治本，病患勢必無法獲得心中期望的長期緩解或是治癒，復發也是必然。配戴適合輔具或手術切除治療曾奕騰表示，有足部結構的問題，建議至復健科或骨科門診，經專業評估使用適合的輔具（例如軟墊、綁帶、貼布等）或手術治療。鞋子的建議穿著大小適中，但前端楦頭較寬的款式，有氣墊的鞋子為佳，盡量減少穿著高跟或前端過窄的鞋子，襪子的亦建議有一定厚度，可有緩衝及減少摩擦的效果（尤其是有運動習慣的病人）。先讓病人有正確的認知，再針對表皮增厚做治療，常用治療包含醫療人員執行部分刮除、電動研磨、塗抹三氯醋酸，醫師處方的水楊酸溶液或藥膏（或其他可軟化角質的藥膏，如尿素藥膏）病患可自行塗抹，搭配適度去角質（洗澡或泡腳後，使用安全的器械研磨去除增厚角質），達到治療效果。 有症狀先就醫，讓醫師正確診斷曾奕騰指出，冷凍治療在過去亦是常規療法之一，但近年較新的研究及治療指引，認為冷凍可能誘發原病灶周圍之正常皮膚角質化及增厚，擴大厚皮的範圍，建議將其治療順位後移。手術切除雖是選項之一，但僅切除病灶而不除去病因勢必復發，且足部手術傷口有較高感染風險，個人較少採用也較不建議。綜合以上，病毒疣和雞眼雖看似相近，但有根本不同的成因，治療雖有部分重疊，但其中心思想亦完全不同，病患常無法分辨，自行使用不正確的治療，徒勞無功適得其反，建議任何疑似的病灶先尋求皮膚專科醫師正確診斷，才能接受最適當的處置。延伸閱讀:。腳長硬繭是病毒疣or雞眼？ 常見感染途徑一次看！用1分鐘自我檢測 。腳底長繭、長雞眼怎麼辦？ 日本醫師授「護足保養術」

• 2021-09-12 該看哪科.皮膚

  長繭、雞眼消不掉？醫曝2根除關鍵 有黑點要小心！

  生活中時不時會發現身體某處長繭，特別是在手、腳部位，不少人發現會用手撥、磨平的方式消除，但往往效果不盡理想，甚至過沒多久又長出來。對此新光吳火獅紀念醫院皮膚科唐豪悅醫師指出關鍵問題，從日常就可以輕鬆改善。 硬皮是繭還是雞眼？醫：小心也可能是病毒疣。 唐豪悅醫師指出，繭最主要的生成原因就是磨擦，皮下組織長期摩擦，外層角質層就容易變厚，形成硬皮，像是吉他手的手指就容易長繭，常見也包括手指、腳趾、腳根等。 和繭非常像的「雞眼」，其實也是繭的一種，常見出現在足部易摩擦之處，整隻腳都有可能出現。當原本已經形成的繭又再更進一步的反覆摩擦，就會形成雞眼這樣更深層的繭。也因這樣的繭更為深層，已破壞了皮膚內層，因此有別於一般的繭，按壓會感到疼痛，且外觀多以半透明呈現，形似雞的眼睛，因此得名。 值得注意的是，身體長出的繭，有時也未必就是「一般的繭」。唐豪悅醫師指出，當人體感染HPV病毒時也可能出現繭，也就是所謂的「病毒疣」。病毒疣是經病毒所感染，因此不同於前述兩者出現於摩擦處，身體各處皆有可能出現，四肢較為常見，患部和繭相似，但會出現極為細小如沙粒般聚集的黑點，常讓人誤以為沾到髒東西，按壓也會痛。 也提醒特別注意，病毒疣雖少部分患者可透過免疫力康復，但其為少數族群，病毒疣傳染力高，傳染途徑為接觸傳染，包括接觸患者或物品等，亦可能自己傳染給自己其他部位，若無治療，也可能逐漸增大，長在趾甲附近可能影響趾甲造成變形。提醒繭上有小黑點多留心，為避免自己反覆感染或傳染給親友建議及早就醫。繭、雞眼消不掉？醫指２關鍵：別自己亂剪。 從上述可見繭未必只是繭，這是其中一項患者再怎麼剪、怎麼磨都遲遲無法消除的原因之一。其次，若真的只是一般的繭或雞眼，回到繭生成的根本原因「摩擦」，以穿鞋舉例，若鞋子一直都是穿同一雙，同樣的部位自然會反覆的不斷繼續摩擦，繭和雞眼也就會不斷的生成。 另一方面，自行剪掉、磨平，除了會因為誤判原因和沒有解決根本原因，導致無法根除以外，唐豪悅醫師也指出此舉也容易使得患部或周邊皮膚受傷、造成細菌感染、甚至是蜂窩性組織炎等更嚴重的問題，特別是手容易接觸各種物品，腳多處於悶熱、潮濕、易有大量細菌的鞋子當中。因此若要消除繭，還是建議透過治療及生活調整為佳。繭、雞眼別亂剪，醫教２招輕鬆改善及防範！ 唐豪悅醫師表示，不論是繭、雞眼或是病毒疣，治療方式其實都相當簡單、健保也有給付。繭和雞眼可透過水楊酸溶解，而病毒疣則可透過冷凍治療進行改善，醫師會以低溫的液態氮塗抹於患部徹底破壞病毒，療程視情況有所不同，一般約兩次左右。至於許多口耳相傳的民俗療法，唐豪悅醫師則不建議，先不論是否有效，多半容易誤判或越弄越糟，未必免徒增治療困難，呼籲還是交給專業醫師處理為佳。 在生活調整上，防範長繭、雞眼或復發，避免摩擦自然是最重要的，腳部建議時常更換不同的鞋款，鞋款以合腳、舒適、不咬腳、不會太緊為佳，亦可穿厚一點的襪子，如此可大幅減少同處摩擦的機會，繭或雞眼自然也就不易生成。至於病毒疣則以避免傳染機會為主，在泳池、三溫暖等戶外空間，建議避免赤腳走路，平時也建議保持良好的生活習慣，以維持免疫力，降低病毒纏身的機會。 《延伸閱讀》 ．指甲出現條紋、白斑？營養師指常見５情況從飲食作改善！ ．指甲倒刺拔掉、咬掉易成甲溝炎！醫教２步驟輕鬆清除！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-07-28 該看哪科.皮膚

  打MMR疫苗治病毒疣 須防副作用

  張小姐是30幾歲的上班族，因為手指頭長了許多顆病毒疣，因此她選擇冷凍治療。但是，治療了幾個月後，病毒疣的病灶只有一點點脫落的現象，範圍還是一樣大，數量一樣多，她很擔心長在指甲附近的病毒疣會導致指甲變形，以及冷凍治療留下疤痕。因此，她改為局部注射MMR疫苗，打完後，病灶縮小了很多。病毒疣是由人類乳突狀病毒所感染，這種病毒往往會長期潛伏在宿主皮膚細胞中，反覆發作。皮膚病毒疣有多種表現形式，常見種類有HPV類型1、2、7、27等，具有高度傳染性，可以從一個人傳染到另一個人，也可以從一個部位傳染到同一患者的另一個部位。治療病毒疣有多種方法，包括使用三氯乙酸、水楊酸、電燒灼、冷凍療法、手術切除和二氧化碳雷射等，然而，這些方式造成疤痕的機率很高。局部注射MMR疫苗也可以治療病毒疣？根據已發表的論文顯示，注射之後，隨著病毒疣周圍T細胞的增加，Th1細胞因子變多，白細胞介素IL-2、IL-4、IL-5和腫瘤壞死因子也增加，共同幫助引發針對HPV的更強免疫反應，以攻擊病毒，因此，可以治療病毒疣。注射MMR疫苗也會有副作用，大部分患者在注射時會局部疼痛，極少部分有頭痛、鼻炎，或是注射部位水腫、紅斑等症狀，通常是短暫的，數日後消失。但若是免疫功能差、使用免疫抑制劑，或有感染性疾患如皰疹等，就不建議接受MMR注射治療。和其他治療方式相比，MMR病灶內注射免疫療法為一種安全有效的治療，不像其他治療易留下疤痕。由於細胞免疫的作用，復發率低，可考慮用作病毒疣的一線治療方法。

• 2021-04-28 該看哪科.皮膚

  妙齡女紋眉長50多顆病毒疣 醫：器械只用酒精消毒不夠

  台中市一名20多歲女子紋眉後，在眉毛及頸部長出50多顆小肉芽，皮膚科醫師鍾佩宜診斷發現患者因紋眉在眉毛部位的真皮層造成傷口，可能透過紋眉器具感染了具傳染力的病毒性的扁平疣，加上病人手部亂抓，再將病毒再擴散至頸部所致。後來經過「液態氮冷凍治療」及塗抹A酸之後，才控制住病情。茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜說，病毒疣最常長在手腳趾，極少長在臉上，經詢問，病人說年前曾去紋眉，這些小肉芽是在紋眉後的幾個月內陸續冒出。鍾佩宜提醒病患切忌再亂抓，否則會傳染給他人或是造成自身不同部位的一再交互感染。她說，因為病毒疣數量很多，治療期拉長，原本建議病人採用自費的雷射治療，較不易色素變化並能較快痊癒，但病人選擇健保支付的液態氮冷凍治療方式，副作用是會起水泡，接著再塗抹A酸來進行治療。鍾佩宜說，紋眉的原理其實就是在眉毛的部位進行「刺青」，把染料用針具刺進皮膚的真皮層。臨床上較常遇見患者因不滿意刺青的形狀、外觀，才會前來就醫，通常醫師會建議採用雷射方式來修整。另外，刺青會在皮膚上造成傷口，以致於發生感染的問題，如發生疱疹病毒引發小水泡的感染；再者，刺進真皮層的染料也可能誘發過敏。她說，病毒疣也跟病人的免疫力有關，通常是小孩、老人、糖尿病因免疫力較弱，容易中招。年輕的病人若較晚睡、作息飲食都不正常，也恐無力抵住病毒入侵。建議民眾調理好身體之後，再去紋眉、刺青，避免因免疫力下降感染了病毒疣。另外，病毒疣非常難消滅，一般酒精殺不死，需要用紫消燈至少照射30、40分鐘以上，才能徹底殺死病毒。但坊間業者並不懂這點，只以酒精消毒。再者，多個消費者使用同一套染料，也有被污染的可能性。因此，衛福部108年頒佈「刺青紋身紋眉等消費行為之注意事項」，請業者自主管理，例如應使用一次性的針具與染料，每次為病人施做時要戴手套，也要注意病人施做部位有無傷口。這些也都是民眾在紋眉、刺青前要注意的事項。

• 2020-12-21 科別.皮膚

  手泡水變皺無傷大雅？更容易感染！醫師曝4可能後果

  不知道你有沒有注意，有時只要泡澡稍微久一點，就會發現手部皮膚轉白，並且還皺皺的，但這些都只是暫時性的症狀，只要離開水面，不一會兒很快就能恢復原貌。不過，可別以為泡泡水無傷大雅，其實手部如果經常需接觸水或化學藥劑，會讓皮膚的角質變軟，一旦不小心接觸到黴菌或病毒時，將比一般人更容易受到感染。手部有傷口泡水　易致甲溝炎、香港手或病毒疣產生皮膚科醫師鄭惠文指出，手部常泡水看似小問題，但若出現傷口就可能會因髒水滲入甲溝附近，因細菌感染而產生甲溝炎。從臨床觀察，一般人若出現甲溝炎，通常只要不是痛到無法工作外，大多單靠自己的免疫力慢慢恢復而不求助醫師，但比較擔心的是，若因長期需要反覆接觸水及化學刺激物，就可能因為反覆發炎而形成慢性甲溝炎。不過，除了甲溝炎之外，由於常泡水的人，角質比較軟且易受損，讓保護力下降，因此只要接觸到外界的微生物，環境又屬於濕悶，就容易受感染，例如接觸到黴菌或病毒時，就會出現程度不一的香港手或病毒疣，其中，病毒疣算是比較特別的案例。鄭惠文說，在門診中比較常見的是廚師，究其原因，可能須經常接觸海鮮，在處理魚類的魚鱗時，因為出現傷口，再加上手部因經常泡水角質軟化，只要一遇到病毒， 特別是「乳頭狀病毒」，就容易被感染，這也是台語常聽到的「魚鱗刺」。接觸性皮膚炎　多因內外夾攻造成鄭惠文表示，接觸性皮膚炎才是最令人困擾的職業性疾病，若是長期反覆發作形成慢性濕疹角質增厚，就是所謂的「富貴手」。此類問題形成的原因很多，通常是「內憂外患，內外夾攻」所造成；若是本身膚質屬於異位性體質，或者原本就有汗皰疹、乾癬、魚鱗癬、角皮症等狀況，甚至是上了年紀的人，皮膚比較乾燥，都可能在長期泡水後出現類似的症狀。手部接觸性皮膚炎　不治療會出現苔蘚化現象手部接觸性皮膚炎的症狀，急性期一開始是從許多小的紅色丘疹開始，逐漸形成小水泡，且會非常的癢。如果沒有接受適當的治療，反覆發作，就會讓原本已經乾燥發紅發炎的皮膚，角質逐漸增厚且變得粗糙，即所謂苔蘚化的現象，這種出現角質增厚苔蘚化的情形，嚴重時連指紋也會不見，甚至造成手掌皮裂、出血及疼痛等現象。2大族群要積極處理　出現水泡勿弄破鄭惠文提及，對於年長或本身抵抗力較弱的患者，若有問題時，建議要積極處理。在治療觀念上可採「內外調理」同時進行，若只是初期些微的發炎現象，可以塗抹手部修護霜，皮膚科醫師也會對較嚴重的患者開立消炎藥膏或消炎藥。值得注意的是，若出現水泡時，切記不要弄破，以免不慎感染，導致更嚴重的蜂窩性組織炎。隨時保持手部乾爽　戴手套減少直接接觸刺激物由於富貴手的發生，絕大部分是與工作上長期反覆接觸到刺激性或是過敏性物質而引發，因此復發度高。鄭惠文提醒，若本身屬於皮膚較乾體質，或者因常接觸刺激物，使得皮膚屏障功能不好的人，不但必須隨時保持手部乾爽，特別是在有傷口出現時，更要尤其小心，以免感染。此外，外部的調理也很重要，可戴上手套減少直接接觸刺激物，且在出現乾癢狀況時，適度補充護手霜，或可在擦完護手霜後，戴上棉手套睡覺，以加強軟化角質，幫助吸收。延伸閱讀： 富貴手碰到水就痛！ 養成3個習慣不怕洗到破皮流血 掃除怕清潔劑傷手？ 預防脫皮、流血皮膚科醫師說要這樣做

• 2019-07-20 科別.皮膚

  腳底長厚皮別直接剪掉 分清是繭、雞眼還是病毒疣

  當走路的時候總感覺壓到東西，又痛又腫一般人都會把鞋子脫下來仔細觀察腳底，如果看到一粒腫腫的，可能會下意識的認為「我長雞眼啦！」，並想把它「剪掉」，但如果沒有搞清楚這到底是會傳染的疣，還是不會傳染的雞眼，貿然的「剪掉」，可能只會讓情況更嚴重，最後去看醫生的時候，才真的會讓人痛不欲生！厚繭長久了就變雞眼大家都知道皮膚承受壓力摩擦久了，就會產生繭，像是練吉他的人手指會長繭，常穿高跟鞋的人，腳底也容易長繭。其實繭就是皮膚組織在長期的摩擦下，外層的角質層像是結痂一樣變厚，而形成的一層硬皮，因為不是底下的真皮，所以即使把繭剪掉也不會痛。繭通常會長在容易摩擦的地方，像是腳趾關節處，手指指節、手肘等地方。而雞眼，其實就是厚繭在更進一步摩擦變成的，一般人可能會很疑惑，「可是繭碰到不會痛、雞眼碰到卻會痛啊！」那是因為雞眼是更深層的繭，在長期的壓迫之下，已經破壞到皮膚的內層，當然一碰到就會痛。所以仔細觀察雞眼，可以發現雞眼是有點半透明狀的，而且中間有一個「小白點」，是因為組織液已經滲入進去，看起來就像雞的眼睛，這也是雞眼名稱的由來。病毒疣會有群聚效應而病毒疣雖然長得跟雞眼很像，卻是HPV病毒（人類乳突病毒）感染造成的，所以並不限於摩擦多的地方才會有。有時候會在腳心、手掌等沒什麼摩擦的地方，看到類似雞眼的一粒，按壓下去也會痛，就很有可能是病毒疣。既然病毒疣是病毒感染，為了對抗病毒，在感染的地方會出現新生微血管，如果發現了一粒突起，在還沒被亂剪掉之前仔細觀察，會發現這一粒是「好多小粒」合在一起，而且每一粒都會有小小的黑點，看起來灰灰、髒髒的。而病毒疣是會傳染的，傳染性也很高，雖然有些人可以靠自身的免疫力「自癒」，但大部分的時候，狀況只會緩慢的惡化。就像是流感，有些人可以靠自己的免疫力好起來，但有些人可能會併發成肺炎，每個人的免疫力不同，所以如果發現病毒疣，建議還是及早就醫，免得一直傳染給別人。該怎麼預防、治療雞眼／病毒疣？上面提到雞眼是因為壓力、摩擦而造成，所以最好的預防方式，就是「減輕壓力、避開摩擦」，比如常穿高跟鞋的人，建議可以在中午休息的時候脫掉鞋子，按摩、放鬆一下雙腳；如果是常走路或跑步的人，建議挑選合腳、不要太緊的鞋子，並配合氣墊鞋或是厚一點的襪子，增加緩衝的空間。病毒疣則會建議在公共場所避免赤腳走路，或是一定要注意清潔，例如游泳池、溫泉浴池、公園等，也減少跟別人共用鞋子、毛巾等物品的機會，並增加自己的免疫力，少吃油炸食物，保持皮膚乾爽等。至於治療的部分，建議都請皮膚科醫師做處理，因為第一，自行處置可能根本錯把雞眼當病毒疣、或是把病毒疣當雞眼，隨便剪掉，反而製造後續診斷、治療的困難，增加傳染的可能性；另外，也可能會傷害到旁邊的皮膚，反而製造容易感染的傷口。不過一般來說雞眼會使用水楊酸將厚厚的角質層溶解掉，而病毒疣會用冷凍治療的方式處理，也都有健保給付，並不是太難的治療，建議相信醫師的處方。延伸閱讀:皮膚上的疣可以用冷凍治療，那自己冰敷會有效果嗎？

• 2019-07-10 新聞.健康知識+

  疥瘡、肝炎、灰指甲都可能感染…日常生活這些物品別共用

  之前有醫師在電視節目分享病例指出，一對姊妹平常共用睫毛夾、粉撲等化妝用品，姊妹倆的額頭上因此冒出上百顆扁平疣。日常生活用品當中，像牙刷大家都知道不能共用，但一個屋簷下為了省錢，很多東西都還是會共用，但以下這些物品最好不要共用，以免傳染疾病。浴巾洗臉用毛巾通常是一人一條，但有些家庭可能會共用浴巾。之前義大醫院皮膚科主任劉懿珊就曾收治一名感染疥瘡的洗腎患者，醫師追查發現他全家至少4人都有皮膚起疹紅癢難耐症狀，研判平日可能共用同一條浴巾，以致疥蟲有機可趁。醫師指出，台灣環境潮濕悶熱易潛存病菌，身上有傷口或長濕疹的人，病菌極容易透過這些傷口形成接觸性感染，不只疥瘡，也可能傳染香港腳、體癬、病毒疣等。指甲剪、室內拖相信在大部份家庭指甲剪都是共用的。根據台灣皮膚科醫學會2018年做過的問卷調查顯示，六成七民眾曾共用指甲刀，五成七民眾有共穿室內、室外拖鞋的經驗，而這些都是造成灰指甲居家傳染的錯誤行為，應該避免。如果指甲刀無法避免共用，應定期消毒清潔。牙刷、刮鬍刀、穿耳洞B肝或C肝病毒傳染途徑之一，是與患者共用沾附病毒血液或體液的器具，讓病毒藉由傷口或黏膜進入體內，像是刮鬍子共用剃刀，穿耳洞、肚臍環或是刺青等，這些可能會劃破皮的行為，都不該共用器具，以降低感染風險。粉撲日前皮膚科醫師蔡逸姍在節目《醫師好辣》中分享病例，一對姊妹為節省開銷，就共用包括睫毛夾、粉撲等化妝用品，粉撲更是用到幾乎快要爛掉，因為一直使用這些不乾淨的器具，姊妹倆的額頭上因此冒出上百顆扁平疣。蔡逸姍提醒，由HPV人類乳突病毒感染的扁平疣傳染力強，雖然病毒需寄生於生物細胞內，但仍可能殘留一些於潮濕化妝用品表面，因此這些東西不要共用。餐具一般家庭，除了小孩餐具可能是個人的，其他人多數都是共用。餐具共用，若家中有一人感染胃幽門桿菌時，恐傳染全家人。感染胃幽門桿菌可能造成消化性潰瘍而胃痛、慢性胃炎，甚至胃癌。國健署提醒，幽門螺旋桿菌被世界衛生組織列為第一類致癌物，主要經口沫傳染，避免共用餐具能有效減少傳染。此外，共用餐具也可能傳染A型肝炎。多人進餐，採用公筷母匙較佳。

• 2019-05-07 科別.皮膚

  腳底長硬塊是雞眼？醫：更要當心會傳染的「病毒疣」

  文：唐豪悅 新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任所謂的病毒疣（Verruca或Wart）指的是由病毒感染所引起的皮膚疾病，引起病毒疣的主要是人類乳突病毒（Human Papillomavirus簡稱HPV），這種病毒會透過接觸傳播，並且在潛伏期數個月後產生症狀。症狀根據人類乳突病毒的不同亞型，病毒疣所產生的位置和表現也有些許不同，以下介紹幾種較為常見的類型：尋常疣（common wart）最常發病的位置在四肢，包括手指以及指甲周圍等等，外型為乳突狀的灰色丘疹；足部疣（plantar wart）的病灶位置則是在足底，外觀和雞眼類似，會在走路時引起疼痛；而扁平疣（flat wart）則是扁平狀的小丘疹，較常見於臉部，外觀和白頭粉刺較為類似。和雞眼有什麼不一樣？病毒疣在外觀上容易與雞眼混淆，所謂的雞眼是手腳皮膚摩擦後所產生的厚繭，較常出現在皮膚容易摩擦到的部位，然而病毒疣卻可能長在皮膚的任何位置。平時不容易摩擦到的皮膚柔嫩部位如果懷疑是雞眼的病灶，那就得多加小心，它很可能是病毒疣，另一個能協助與雞眼做出鑑別的方法則是觀察病灶的外型，如果是尋常疣的話，病灶表面是不規則的多個乳突，雞眼則不太可能出現這樣的外觀表現。如何治療？病毒疣的治療方法很多，例如塗抹水楊酸和傳統手術等等，而在臨床上最常用來對付病毒疣的方法是液態氮冷凍治療，因為它幾乎不具侵入性，且於門診治療室內即可完成，可說是方便又安全。這項療法會利用瞬間的低溫讓病毒疣的組織細胞壞死，在經過一定次數的療程後，病灶就會慢慢萎縮消失，值得注意的是，有些皮膚較為敏感的人可能會在治療後產生水泡，但是水泡會在一段時間內自行好轉，接受治療的患者切記要按時完成每一次的療程，才能達到預期的最佳效果。延伸閱讀【唐豪悅醫師】惱人「牛皮癬」會傳染嗎？有哪些治療方法？【侯鎮邦醫師】罹患「菜花」的高危險群為何？小心不安全性行為【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【唐豪悅醫師】腳底長硬塊是雞眼嗎？更要當心會傳染的「病毒疣」】

• 2019-04-07 科別.骨科．復健

  以為腳底長雞眼或疣？足踝名醫：這種情況可能脫臼了

  民眾經常將蹠痛、雞眼、疣三者搞混，雖然症狀都是角質異常增生，會造成腳底不舒服，但是成因卻大大不同。「雞眼」又叫肉刺，它是局部長期受到擠壓、摩擦，導致表皮增厚而形成的厚繭，患處形狀像是雞的眼睛。「疣」則是乳狀突病毒感染所造成的疼痛。「蹠痛」是個比較機械性的問題，也就是當腳掌、腳趾姿勢不良，或是設計不良的鞋子，使腳掌或腳趾承受的壓力不平均，造成足部某些地方壓力過大，甚至蹠趾關節脫位，長期壓迫之下就會造成足部某部位的角質增生，最後形成「胼胝」，也就是「硬底」，這種綜合的症狀就稱為蹠痛。當腳趾頭一直往上拉，相對地蹠骨頭就會持續向下推，腳底壓力過大的時候，就會產生角質增生與疼痛現象。表面上看起來它的症狀與雞眼或疣很像，但其實一旦發生蹠痛，病患的骨頭可能早就已經脫臼了，卻不自知。雞眼、疣和蹠痛的治療方式不同蹠痛、雞眼、疣看似症狀相同，其實還是可以區分：疣的中間會有一個黑點，雞眼則沒有。雞眼角質的增生情況比較集中，胼胝造成的蹠痛則比較分散。只是一般民眾比較缺乏這方面的常識，所以常常將三者一概而論。關於疣和雞眼，可以使用液態氮、治疣液、水楊酸軟化以刀片切除等方法，這些在一般診所或皮膚科都不是問題。但常常有病人發生蹠痛的症狀，卻以為是雞眼，跑去買一些角質軟化的藥，甚至去皮膚科削皮、冷凍治療，這種處理表面的治療法，當然只能治標而不能治本。硬皮雖然弄掉了，但壓力源仍然存在，那麼它就一定會再長出來。除非從此不走路，否則蹠痛就會像幽靈一樣如影隨形，默默佔據腳底。另外也經常有民眾蹠痛時去看骨科，醫生大多不理你，因為他看的是「骨科」，對腳底的硬皮沒有什麼興趣。這種足部結構的問題還是要找對腳有特殊研究的醫師，才能真的得到解決。足踝外科會怎麼處理蹠痛？◆首先，從結構與壓力找出疼痛的根源，並教導病患正確的衛教知識，教導病患怎麼保養腳趾、怎麼做腳趾運動。◆其次，教導病患正確的穿鞋知識，因為絕大多數腳的病變都是因為穿錯鞋。只有支撐力平均、完整的鞋子，才是最好的鞋子。再來就可能要考慮墊一些鞋墊。蹠痛必須從結構面來思考，才能治標又治本。如果上述的方法還無法解決疼痛，那麼就必須考慮動手術了。手術方法包括：肌腱放鬆、轉位，或者把脫臼復位後，骨頭縮短，將骨頭往回拉一點，就能有效降低骨頭對腳底的壓力，維持正常的狀態、不變形，腳底的壓力也會比較平均。有人因為蹠痛難耐，就去買鞋墊很軟的鞋子，其實那是不正確的，因為這類的鞋子通常使用泡綿或空心結構，支撐力不夠，更容易造成壓力不平均，將使蹠痛得更厲害。又因為鞋子過小，讓腳趾頭伸展不足，形成爪狀，更會加重蹠痛的症狀。因此，如果要選擇減緩蹠痛症狀的護具、鞋墊，最好還是先請教專業醫師，才能正確保護足踝，避免二次傷害。

• 2019-04-02 焦點.健康知識+

  浴巾多久該洗一次？專家建議這樣處理最乾淨

  你的浴巾都多久換洗一次？1周？1個月？或更久？專家建議每2~3天就該洗一次浴巾，而且最好拿到戶外曬一下，以免細菌增生。許多人以為，浴巾只是洗完澡，用來擦乾身體，不像洗髒污臉頰的毛巾那麼容易髒，因此久久洗一次即可。不過紐約大學醫學院微生物學家和病理學臨床教授Philip Tierno認為，洗澡只是洗去身體「部分」細菌，而非「全部」細菌，因此當你洗完澡拿浴巾擦身體，部分細菌又跑到浴巾上，而浴巾通常放在潮溼的廁所裡，又滋生更多。建議每2~3天就要洗一次浴巾，最好再拿到戶外曬一曬，完全乾了之後再把它懸垂掛著，不要摺疊起來。其實一般人不太會因為髒浴巾而感染疾病，不過如果身上有傷口時，細菌就有可能入侵。根據美國感染病學會（Infectious Diseases Society of America）指出，一般人大多可跟浴巾上的細菌和平共處，因為這些細菌是「自己的」，所以更該注意的是，不要與他人共用浴巾。之前義大醫院皮膚科主任劉懿珊就曾收治這樣的病例，一洗腎病患得疥瘡，因家人共用浴巾，因此全家至少4人有相同症狀，醫師提醒，身上有傷口或長濕疹的人，病菌極容易透過這些傷口形成接觸性感染，不只疥瘡，也可能傳染香港腳、體癬、病毒疣等皮膚疾病。

• 2018-12-13 性愛.性病防治

  他私處佈滿病毒疣成「花椰菜田」 醫：他徒手拔「菜」

  若發現性器官長怪東西，千萬別亂碰患處，應盡快就醫！一名婦產科醫師分享臨床案例，一位二十多歲的阿兵哥因私密處長東西而上門，內診後發現他的生殖器官倒吊著一朵一朵病毒疣，密集程度宛如「花椰菜田」，讓醫師印象非常深刻。婦產科醫師曾宇泰在節目《媽媽好神》分享當醫官時的經歷，他表示這位二十出頭的阿兵哥一開始還不敢進醫護所，在他追問之下對方才說私密處長了怪東西，內診發現阿兵哥的陰囊滿坑滿谷的病毒疣，模樣讓他形容好像《西遊記》中一顆一顆的人蔘果，像是花椰菜般倒吊在陰囊上。曾宇泰表示，阿兵哥坦言趁放假時候去了特別的地方「快樂」，之後發現生殖器有異狀，而且情況已持續兩、三個禮拜，當曾宇泰詢問這段期間是怎麼處理，阿兵哥竟回答是一顆一顆徒手摘取，這個答案讓現場來賓驚聲連連。泌尿科醫師陳偉寶表示，人類乳突病毒有許多型別，其中兩型（第6、11型）會導致菜花。若生殖器部位長菜花，大部分是透過危險性行為傳染。早期菜花不痛不癢，只是皮膚表面凸出來，摸起粗粗硬硬，如沒處理會越長越多，就有患者肛門口附近長出茂密菜花，如廁時相當痛苦。「防治菜花，光靠保險套是不夠的！」陳偉寶指出，菜花最常見於男性陰莖根部、陰囊及肛門，這些都是保險套無法完全保護的部位。近幾年臨床更發現，有人口腔甚至乳房長菜花案例。由於菜花復發率極高，治療過程並不好受，陳偉寶建議，男性感染前可考慮依醫囑施打HPV病毒疫苗，除了避免感染病毒，也能保護另一半遠離菜花威脅。研究顯示，HPV雖為預防性疫苗、無治療效果，但治療過的菜花患者，接種HPV疫苗可降低六成再發率。

• 2018-09-02 科別.皮膚

  病毒疣不是只長在腳底 電梯鈕、水龍頭也是感染途徑

  為了讓胸部厚實，手臂變粗，穿衣更有型，從小體型單薄的阿偉，年初加入健身房，在教練指導下，透過重訓、練挺舉、鍛鍊核心等訓練，半年後已見成效，手臂上二頭肌、三頭肌越來越壯碩，腹肌若隱若現，也有一點點人魚線。不過，他最近遇上麻煩，左手心冒出幾處硬塊，越來越大，用力去摳，還會疼痛、滲血，掛了皮膚科門診，醫師一見他手心狀況，就說這是「病毒疣」。這對阿偉來說，宛如晴天霹靂，直說「病毒疣不是長在腳底，怎會長在手心上」，因為他在大學暑假期間學游泳後沒多久，腳底竟然冒出好多硬塊，連走路會痛。一想到腳底病毒疣治療過程的痛苦，阿偉頭皮發麻，因為歷經七八次液態氮冷凍療，承受錐心之痛，在治療當下，好幾次讓他差一點爆粗口。離開診所時，走路一拐一拐，每踏一步，腳底產生劇痛。一周兩次，連續四個星期，才逐漸削平病毒疣，讓硬塊消失。阿偉從沒想到，至健身房做重量訓練，手心竟然也會冒出病毒疣。聽到醫師建議連續接受液態氮冷凍治療時，昔日痛苦經歷瞬時湧進腦海，直覺反應「腳底已經那樣痛，那手心不就更痛？」開業皮膚科醫師林上立指出，每年暑假期間，甚至學校開學之後的一兩個月，都是腳底病毒疣的就診旺季，大部分都是學游泳或是至泳池戲水的學生、青少年生。不過，最近一兩年，陸續收治多名手心病毒疣的男性患者，共同點為勤於重量訓練，推測感染原因為上一個使用重訓機器的人手部長有病毒疣，使用器材時，感染病毒的皮屑混雜著汗水，就留在槓把上。下一個使用重訓器材者，如果沒有以酒精噴灑在重訓槓把、握把，使用過程中，手掌因摩擦而產生微細的傷口，接觸病毒疣的皮屑、汗水，就可能感染病毒。「病毒疣屬於接觸傳染。」林上立說，大部分病毒疣都出現在腳底，在出入游泳池、安親班、健身房、舞蹈教室等需要脫鞋、光著腳丫子的公共場所時，都可能踩到帶有病毒的皮屑，而被感染。電梯鈕、水龍頭 也是常見感染途徑林上立指出，使用重訓器材時，也可能被感染病毒尤，此外，電梯按鈕，水龍頭、麻將等，這些都是手部傳染病毒疣的常見途徑，民眾應該提高警覺。皮膚科醫師邱品齊說，全身皮膚、黏膜都可能感染人類乳突病毒，因為感染部位不同，病灶形狀也不一樣，例如，在生殖器就稱為菜花，臉部則叫做扁平疣，腳底為病毒疣。臨床觀察，比起成年人，小朋友更易被感染，原因在於皮膚較嫩，又常參與團體生活，因此，感染機率較高。治療以液態氮冷凍療法為主，健保給付，但治療時，孩子常痛得哇哇大哭，令人不忍。進游泳池、安親班 千萬別光著腳丫如何預防病毒疣上身？邱品齊說「很難」，因為人類乳突病毒類型眾多，且普遍存在生活周遭，只能建議，進入健身房、游泳池、安親班時，一定不要赤腳。此外，在健身房做重量訓練，使用任何器材時，最好提高警覺，先以酒精擦拭握把，除去上一個使用者所留下的汗水，降低感染風險。如果發現皮膚出現不明原因硬塊，應積極就醫。

• 2018-08-16 焦點.健康知識+

  擦個身體竟長菜花！皮膚科醫師警告：這些東西別亂碰

  近來網路瘋傳不少飯店毛巾害人長菜花，對此趙昭明皮膚科診所院長趙昭明醫師提醒，「千萬別再用公家、旅館提供的毛巾等擦拭用品！」他補充，一般病毒疣存活5-6小時，若運氣不好在1-2小時內就碰到前一個人留下分泌物產生的病毒，就恐感染菜花。醫師建議，到公共場所如果要擦比較私密的部位，最好是自行攜帶用品最安全。就連鼻子、耳朵都長菜花？　不理恐罹癌？趙昭明說明，病毒疣又稱「菜花」，一般是由體質導致，然大部分病毒疣會藉由性接觸傳染。菜花是人類乳突病毒感染引起，乳突病毒可以分很多型，趙昭明指，「最可能造成性傳染的是第6及第11型(Type6、Type11)。」感染的型態主要是接觸性感染，包括口腔黏膜組織、生殖器等都恐受染。此外，若生殖器或會陰部長了菜花不自知，又去摳它，摳破後病毒停留在指甲，再去觸摸身體其他部位，如鼻子、耳朵都恐長滿菜花。趙昭明警告，「有些病毒感染屬於高階性、變種型，舉例30型或31型都屬後期，這些癌變機率大。」因此，若發現身上疑似長出病毒疣等，必須盡速治療，以免併發癌症。不幸染上「菜花」怎麼治療？菜花分兩種方式治療，其一為侵入性治療，目前較常使用冷凍治療，需要治療多次才能殺死病毒，另一種是近來較少做的電燒治療，因在燃燒過程中有再度感染風險。再來是非侵入性治療，使用治疣液或一些抗病毒藥物及塗抹增加身體免疫力藥膏，利用身體免疫力去抑制或殺死病毒，特點是較無疼痛感。但是，非侵入治療恐有皮膚潰爛、糜爛現象。病毒疣包括手腳感染、生殖器菜花等，只要處理完將它殺死之後，不再接觸、重複感染都有機會得到根治。醫師：這些東西別亂碰許多病毒感染是因接觸到前一個人在公共場所的一些毛巾或地板等留下病毒，剛好又處於潮濕環境，感染機率恐大幅提升。本身有傷口者，或是接觸黏膜組織時，感染機率將大幅增加，趙昭明補充，「一般病毒存在活體上長達5-6小時，若運氣不佳在1-2小時或半小時內即接觸到病毒，就有機會感染菜花。」醫師提醒，公共場所擦拭私密部位，如臉、生殖器、會陰部等，最好相關清潔用品自行攜帶為安全，最好不要使用公家、旅館提供的相關用品。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-06-29 新聞.杏林．診間

  我的經驗／抗疣大戰耗時 沒有速效藥？

  自詡愛乾淨，每天至少一次從頭洗到腳，連寒流來也不例外。因此皮膚病與我絕緣，只有五十年前在成功嶺受訓時，內衣褲、襪子統一送洗，一式的黑襪子又無法區分你我，得過一次香港腳算是無奈的例外。數月前，左腳拇指下方長了「繭」，硬硬的、不痛不癢，本不在意，以為是走路較多所致。某日，心血來潮，翻開腳掌、仔細看了一下那直徑約零點三公分的繭有點不同，中間有幾條黑色條紋，呼喚妻女過來瞧。老婆懷疑是雞眼，但女兒看一眼，直說是「疣」。女兒數年前長過一次疣，接受液態氮冷凍治療，起了水泡，痛一星期，餘悸猶存。立刻上網查，我知道已染上難纏的敵人，但如何感染並躲過每天的洗刷已不可考。隔日去皮膚科展開抗疣大戰。聽過女兒抗疣史，起先對冷凍療法很排斥，怕治療後沒法穿鞋子、開車，因此，領了藥水，醫師囑咐二星期後復診。網路上說「水楊酸」可治疣，但那藥氣味濃嗆，像指甲油，洗完澡後，先用75%酒精噴灑患處，風乾後再塗點，為防止傳染，患處再貼上膠帶。想不到，疣的傳染力極強。二天後，患部上方約三公分處又長出一顆，只好二顆同治；點了二周以為可痊癒，但第一顆脫了一層皮，想說再看看，藥液也還剩，拖了三周才再去就醫。第一次複診，接受醫師建議，用液態氮冷凍法。仔細檢查腳掌，在中指下方又有一顆零點一公分硬塊，三顆依序用棉花棒沾液態氮塗抹，比較女兒說用金屬噴槍直搗患處溫柔許多，也沒有想像中痛。二周後第二次複診，第一、二顆似已痊癒，但第三顆卻變更大，醫師拿著小罐冷凍液，直接對著患處噴，一次、二次、三次，似乎對鬼魅般的疣已喪失耐性、不再客氣。這次比上回痛多了。更糟糕的是，過二天，在第二顆下方又摸到小硬塊，趕快掛號，怕繼續傳染、沒完沒了。醫師戴上手套，摸一摸後說「不像」，我好奇地問：「怎麼知道？」醫師反問：「你能夠分辨小雞是公的或母的嗎？」我當然不能。「這就是專業。當皮膚科醫師幾十年，摸一下就知道。」但網路上說，疣，很容易傳染，從腳、手、臉到生殖器，原只有一顆，雖盡力防範，還確診成三顆，想到就怕。那顆不像的疣，我也小心地洗澡後用膠帶封住，減少傳染機會。第三次複診前，第三顆疣已脫一層皮，我看裡面還有些黑點，心知不妙，隔日回診，醫師說好了九成，但除惡務盡，還要用棉花沾液態氮再治療，二周後若脫皮，沒有黑點、摸起來柔軟，才算痊癒。小小的疣，糾纏我超過二個月！冷凍的痛感可以忍受，老婆改到女兒浴室洗澡的不便及擔心到處傳染的憂慮，才是這病最討厭之處！難道沒有軟膏，塗抹個三、五天就可痊癒？另外網路上說多吃薏仁，就可以防止復發是真的嗎？

• 2018-06-29 新聞.杏林．診間

  專業觀點／頑強病毒疣 有傷口易感染

  疣是台語俗稱的「魚鱗刺」，皮膚接觸到「人類乳突狀病毒」而感染。病毒疣樣態多，長在足部稱足部疣，長手部稱尋常疣，臉上稱扁平疣，生殖器附近稱肛門生殖器疣。感染途徑包括拖鞋、地板、潮濕浴室、游泳池、溫泉池、舞蹈教室、滑鼠、電梯按鈕、麻將桌等。其實只要是感染者接觸之處，下一人再接觸，就容易被感染。特別是有傷口的人，傳染力及感染力都更強。病毒疣有潛伏期，感染初期很難發現，一旦注意到了，通常患部也變得有點硬。此時除了要減少患部的摩擦，避免再感染到身體其他部位，再來一定要找皮膚科醫師治療。病毒疣的治療分為非侵入性及侵入性治療。非侵入性治療是含水楊酸的藥水、藥膏或貼布，用在患部，軟化皮膚角質，但因為濃度不夠強，若患處較深，就可能需要侵入性治療。侵入性治療包括液態氮冷凍療法、電燒或雷射，最常使用的治療以液態氮冷凍療法再搭配藥水居多，雖然效果不錯，但術後可能起水泡，也比較痛，且治療需要幾周到數月不等，病人要有毅力與恆心。預防病毒疣感染的撇步就是周遭環境清潔乾淨，盡量穿鞋，不與他人共穿鞋子。中醫認為薏仁有利濕、清熱、抑菌等功效，間接削弱病毒，所以網傳吃薏仁可防止病毒疣復發。但這是錯誤說法，臨床觀察，僅對扁平疣患者比較有效，扁平疣患者不妨試試，但仍需以醫師專業治療及建議優先。（諮詢／開業皮膚科診所醫師趙昭明）

• 2018-01-14 科別.皮膚

  醫師：水療池分男女 保護女性多於男性

  為什麼游泳池不用分男女，水療池卻要分性別？有醫師認為，男女分池，從傳染病防制角度上並無意義，但也有醫師認為，水療池較小，感染大腸桿菌等機率較高，男女會陰部與生殖器結構不同，女性感染機會較大，而男性通常又沒女性注意清潔衛生，因此男女分池仍有意義。國泰醫院感染科主治醫師崔可忠表示，細菌與微生物生長的最適溫度約為人體體溫，高於攝氏37至38度以上就越來越不好生存，包括游泳大池、溫水水療池、熱水水療池、烤箱與蒸氣室，應是越高溫者越不容易滋長病菌。熱水療池區分男女，在傳染病防制角度上並無太大意義。林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，男女分池無助感染防制。她說，不少人憂心在公共場所感染性病，但性病主要由性接觸、血液傳染或母子垂直感染，在水中感染機率極低、臨床上不曾見過；況且，性病與傳染病是不分男女，門診中最常見在游泳池、溫泉池遭受到的感染並不是性病，而是踩踏地板而感染病毒疣與香港腳等。體育局：考量觀感才分池但也有醫師持不同意見，三軍總醫院皮膚科部前主任趙昭明表示，游泳池池體較大、熱水水療池池體較小，兩者的流動性與出水孔過濾速度不一；小池內感染大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、黴菌、綠膿桿菌等的機率較高，由於男女會陰部與生殖器結構不同、女性感染機會較大，而男性通常又沒女性注意清潔衛生，因此男女分池仍有意義。台北市區域運動中心的主管機關、北市府體育局表示，最初規畫水療時，考量空間較小、男女共用恐有觀感上的問題，因此才作性別區分。

• 2017-05-31 健康百科.指甲．足部

  想健步如飛？專家：先解決足底8大疼痛問題

  足底承載我們全身重量，當它罷工抗議的時候，可說是動輒得咎、動彈不得，想行走江湖能健步如飛，得先學會保護雙足。以下為足底疼痛常見的八大問題，由中醫師、皮膚科醫師及物理治療師協助解惑。●足底筋膜炎1.發生原因：是最常見的足底疼痛疾患，發生原因是腳底或後腳跟受力過多，導致足部結締組織鬆軟、筋膜張力太大。許多人睡醒後下床，腳一踩地時最痛，疼痛部位在後腳跟、足弓內側或足弓中間，得墊腳尖才能繼續走動，以冬天疼痛最明顯。通常是單腳痛，但也可能雙腳一起痛。常見族群包括扁平足、肥胖者、長輩、久站或久走的人等，常穿太硬或太軟的鞋也容易「中獎」，例如高跟鞋、皮鞋、厚底工作鞋、平底娃娃鞋或平底涼鞋等，臨床常見專櫃小姐、護理人員及業務員因此所苦而求診。2.處置方式：可到復健科求診，醫師會依病人需求，開立止痛藥或運動處方，再由物理治療師協助利用儀器治療，包括熱敷、電療、超音波等，改善循環、加速患部癒合。若求助中醫，醫師則會使用中藥、針灸、推拿手法等治療，或建議病人在家踩玻璃瓶或網球按摩腳底。因有患者可能走一步會痛，但走幾步路疼痛就緩解，導致初期出現疼痛時不以為意，甚至誤認為只是腳底痠痛或輕微發炎造成，拖到痛得難以行走、影響到日常生活，才會願意看醫師，應多加留意才是。3.如何預防：治療只能治標而非治本，若沒改掉壞習慣，疼痛緩解後仍可能復發。建議改善腳的狀態，包括改穿布鞋，或穿厚一點的襪子，少穿鞋底太薄的鞋子或涼拖鞋等，扁平足者則建議在鞋底放「足弓墊」或厚一點的軟墊。患者若無法避免站太久的工作，回家可多動動後腳跟，並予以熱敷，放鬆足底肌肉與小腿後肌肉、改善循環，都有降低筋膜張力之功效。●小腿筋膜炎1.發生原因：小腿部的腓腸肌、脛骨長肌或脛骨短肌筋膜發炎，會造成肌纖維及神經沾黏。因筋膜發炎沾黏會產生結節與激痛點，進而刺激末梢足底神經，導致足底隱隱疼痛，尤其是壓到小腿肌痛點，足底會特別疼痛，甚至有患者會痛得大叫，屬「轉移痛」的一種。常見族群包括經常爬山、慢跑、跑馬拉松或常久站的人，可能造成小腿肌肉拉傷、痙攣而發炎。2.處置方式：由於是神經痛，吃止痛藥效果不彰，建議多按摩小腿肌肉，可徒手在肌痛點持續「壓放」，有充血效果，可降低神經敏感度，放鬆小腿筋膜。3.如何預防：平時可多按摩小腿肌肉，也可熱敷或泡熱水澡放鬆緊張肌肉。最重要的是平時要多做肌力訓練，降低肌肉受傷機會。●蹠痛症候群1.發生原因：蹠骨位於前腳掌，是腳趾與腳掌相接處的部位，發生疼痛的常見原因是運動傷害造成發炎，例如扭傷腳等，臨床常見愛打籃球的學生及運動員為此而苦。若腳趾排列不平均、足底肌肉不發達，當足弓壓力被改變，也可能常使腳趾拇指外翻而過度勞損，進而導致蹠骨疼痛。2.處置方式：中醫師通常會使用活血化瘀、舒筋理氣的外敷內服藥物，再搭配針灸及熱敷治療。若蹠痛較輕微，建議暫停運動多休息，使用痠痛貼布緩解疼痛。3.如何預防：建議平時多訓練足底肌肉的穩定性，讓肌肉能「Hold（挺）」住蹠骨，避免受傷。●足跟墊疼痛症候群1.發生原因：腳底的厚脂肪組織會隨年紀退化而變薄，走路時就可能發生足底疼痛，常見族群是老人家及體重過瘦者，若是因疾病導致足部肌肉退化的人也可能發生。2.處置方式：中醫師通常會使用補養氣血的外敷內服藥物，再搭配針灸、推拿手法、熱敷或燻蒸治療等。3.如何預防：足部不宜過度使用或同角度壓迫太久，也就是別久站、久走，可降低足底疼痛出現頻率。●坐骨神經痛1.發生原因：臀部深處的梨狀肌因為太緊而拉傷，促使坐骨神經張力變大，會放射到足底或後小腳而疼痛，屬於「放射痛」的一種。常見族群為久坐上班族、常翹二郎腿的人或常上健身房者，都可能會使臀部拉傷。這種疼痛若沒按壓足底，不一定會誘發痛感，甚至易被誤診為足底筋膜炎，必須透過鑑別診斷辨別。2.處置方式：由於屬於神經痛，吃止痛藥不一定見效，醫師可能會施打類固醇治療，物理治療師則會協助進行神經鬆動運動，降低坐骨神經之張力，或給予體外震波治療。但最重要的仍是放鬆太緊繃的肌肉，目前最流行的治療方式，就是利用健身滾筒或網球等，替肌肉按摩拉筋。3.如何預防：避免久坐，建議常得久坐的上班族，早、中、晚找時間離開座位，動動身體、拉拉筋，或可用手拍一拍臀部肌肉，多做有氧運動也有幫助，但要記得運動後也是要伸展拉筋。●椎間盤突出、腰椎滑脫1.發生原因：椎間盤突出及腰椎滑脫，都可能壓迫到腰椎的神經根，神經張力放射到足底而產生疼痛，和坐骨神經痛引發的足底疼痛類似，均屬「放射痛」的一種。急性患者通常只要腰椎姿勢一改變，足底就跟著發痛，還可能痛到無法走路。2.處置方式：椎間盤突出好發於中壯年人，多是因常搬重物而閃到腰造成急性疼痛，或坐太久累積成慢性傷害，包括彎腰、咳嗽、睡覺翻身等，患者可能從腰到足底都會痛。處置方式是將椎間盤導回正確位置，物理治療師會利用「站立後仰」的椎間盤復位運動，協助患者矯正坐姿。腰椎滑脫的原因，大部分是因意外撞擊，導致腰椎移位，也可能是因老化導致關節囊韌帶鬆弛，使腰椎鬆脫。患者通常是站著及走路會疼痛，躺坐較不痛。處置上除手術及藥物治療外，醫師通常會安排病人接受物理治療，物理治療師利用運動復健，例如訓練核心肌群、放鬆下肢肌肉等，讓病人降低腰椎壓力。3.如何預防：當肌肉及關節過度使用，導致緊繃僵硬，就可能因勞損而造成傷害，平時應多做運動、伸展拉筋，放鬆肌肉及關節張力。●雞眼1.發生原因：雞眼均長在足底的受力點，當走路姿勢不良、鞋底太硬，長期壓迫就可能造成足底皮膚角質增生，患部會疼痛，且雞眼不一定只長一顆，足底受力愈多長愈多，可能一次長4、5顆。雞眼直徑最小0.2公分，最大可達1公分，有些人甚至會因為長太多雞眼而痛到難以行走。常見族群為常穿高跟鞋的女性，或長久站的服務業等，例如櫃姐或空姐。常穿硬底拖鞋及皮鞋的人，也是危險族群。2.處置方式：皮膚科醫師會使用冷凍治療，用低溫破壞皮膚角質增生組織，使患部位變薄、變小，但雞眼容易復發，治療期也久，最重要仍是改善生活習慣。3.如何預防：建議不穿容易受壓迫的鞋子，例如氣墊鞋取代高跟鞋、皮鞋等。病人也可使用「雞眼護墊」，雞眼護墊長得像小甜甜圈，因中間空心，可包圍住突出的雞眼，能讓患者走路較舒適，預防雞眼惡化。●足底疣1.發生原因：疣是因為受人類乳突狀病毒，進而長在皮膚上的粗糙顆粒。足底疣感染途徑常見需赤腳之處，例如游泳池或健身房，患者以小朋友居多，因小朋友愛赤腳到處跑，不過成人會被傳染。足底疣可能一次長出一個或多個，患部會伴隨痛感，因疣的外觀和雞眼相似，一般人難辨別，需由皮膚科醫師鑑別診斷。通常斜切病灶，病毒疣橫切面會出現黑色斷點，而雞眼橫切面仍是皮膚角化物質。2.處置方式：由於足底疣具傳染力，必須趕緊就醫治療，包括使用冷凍治療、擦抹水楊酸等，讓疣變小顆。只要剷除掉病毒，疣就會消失痊癒。3.如何預防：盡量避免跟患有病毒疣的人直接身體接觸，在公共場所不赤足行走，患者也盡量穿鞋子，不要傳染給他人。因足底疣不治療不會自動消失，可能再傳染到身體其他部位，應避免接觸患處，或接觸患處後一定要洗手。諮詢／開業物理治療所院長陳子敬、台北市中醫師公會健康推廣委員會主委吳建東、台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠 編輯推薦 下床足跟劇痛 不一定是足底筋膜炎 我的經驗／拇趾外翻照遍X光 賣鞋人一語道破

• 2016-04-07 健康百科.皮膚

  皮膚感冒 他左右腳尺寸差2號

  大腳哈利原來是這樣來的；一名50多歲男子，腳跟上有著厚厚的皮，左右兩隻腳竟然鞋子差兩號，患部的那隻腳，是名符其實的「大腳哈利」，經過醫師診斷才發現，患者是得了病毒疣，經過治療逐漸好轉，他的願望是希望可以「穿一雙正常的鞋」。台北市聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師陳建宇說，病毒疣就是皮膚的感冒，是人類乳突瘤病毒感染產生的皮膚病，通常以粗糙的硬丘疹表現，閩南語又稱之「魚鱗刺」，若皮膚有小傷口，就容易因接觸到皮膚或黏膜而感染。陳建宇說，這名患者的病毒疣就長在腳後跟，位置會壓迫、角化，形成厚厚的一層皮，最後太厚了，才會左右兩隻腳差兩號；民眾常會跟雞眼混淆，但若有角化情形、血管增生，從外觀會看到小黑點，大就是病毒疣並非雞眼。病毒疣的病毒有數十種，長在臉上、手掌、腳上都可能，若有不安全的性接觸，也可能長在生殖器上，形成所謂的「菜花」。醫師建議浴巾、地板或是日常用品都應該個人使用不要共用，一般感染後，潛伏約1至6個月才會產生肉眼可見的皮膚病灶。時序進入夏天，民眾開始往游泳池跑，建議要做好個人清潔衛生工作，若發現皮膚受傷，這部位要少接觸其他東西，若產生不明顆粒狀，有黑點，建議及早到皮膚科治療。

• 2015-09-21 新聞話題.用藥停看聽

  擦完除疣劑速洗手 防感染擴大

  除疣劑用途：去除疣、殺死病毒副作用：避免塗抹到患部以外的皮膚，以免造成皮膚傷害。注意事項：塗抹患部後應先洗手，避免患部範圍擴大。專家的話：疣是一種人類乳突瘤病毒傳染所引起的皮膚病，主要是經由接觸傳染引發，例如別人腳底有疣，走過游泳池畔後會間接傳給其他人，或是使用公用拖鞋等都可能傳染。此外，若身上長疣，手摸過後再接觸身體其他部位，也會擴展到其他地方。常見的類型有尋常疣、足底疣等，女性罹病機率大於男性，多數是經由人和人接觸直接傳染，或經由媒介間接傳染，常出現在手部、臉部、腳底及指甲周圍；疣有時會自動痊癒，可用水楊酸（Saliylic acid）、Duofilm治疣液等外用藥治療。輕微的疣可在藥局購買除疣劑，用法是直接塗抹在患部上，建議早晚塗抹，使用三天後、停藥四天，再繼續使用三天、停藥四天，外層角質會逐漸脫落，並可殺病毒，但塗抹後手部要清潔乾淨，避免將病毒傳到皮膚其他部位。若治療一陣子發現狀況沒有改善，最好就醫檢查治療。除疣劑只能塗抹局部，盡量不要塗抹到好的皮膚，以免皮膚紅腫。至於大範圍的疣，或使用除疣劑後仍不見改善，最好就醫透過電燒、冷凍等外科治療，效果較好。諮詢專家：日星藥局藥師黃瓊瑜▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-12 健康百科.指甲．足部

  光腳趴趴走 腳底長「病毒疣」

  在皮膚科診間外候診時，「阿國」發現不少人從走出來時，走路都一拐一拐的，他心想：「這些應該都是病毒疣患者」，因為他也是如此；已經冷凍治療十幾次，但硬皮至今未消，每次都痛到想罵髒話。熱愛運動的阿國，每天下班後，總會先至健身房運動、洗澡。幾個月前，走路時覺得腳底卡卡的好像黏到硬物，仔細一看，才發現腳底有兩三個不規則形狀的突出硬塊。原本以為是雞眼、沒什麼大不了，直到走路會痛，在健身房教室跑跳時更痛，才趕緊至皮膚科看診；醫師眼睛一瞄，就說「這是病毒疣」，建議冷凍治療，要持續點灼好幾次讓病灶脫落，才算痊癒。至於感染原因，可能是健身房教室、浴室等場所地板潮濕、不乾淨，擔心另一隻腳被感染，阿國從那時開始每次上健身房時，總會多拎了一雙拖鞋，不敢再光著腳丫子踏在濕濕的地板上。冷凍治療時，醫師會先拿一根棉花棒，上面沾附攝氏零下197度的液態氮，直接往腳底硬塊按壓，每次治療時都異常疼痛，治療當晚甚至連走路都成問題，有時會痛到睡不著。原本阿國以為只要以接受四至五次的液態氮冷凍治療，就能去除腳底病毒疣，但他每周就診一次，過了兩三個月、治療了十幾次，腳底硬皮硬塊仍舊存在，讓他常想半途而廢、暫停治療。皮膚科開業醫師趙昭明指出，病毒疣是由人類乳突病毒引起的皮膚病，病毒多存在潮濕環境，包括浴室、泳池、三溫暖、溫泉附近；如果光著腳丫子走路，而腳底破皮或有傷口，就可能感染病毒。暑假期間是病毒疣的好發季節，趙昭明說，最近就有全家四人一起治療的案例；兒子游泳時感染病毒，因全家人共用浴室、地板潮濕，結果爸媽以及妹妹一起染病。初期病毒疣症狀不明顯，皮膚表面冒出小顆粒，有如白色小點，時間一久就會出現不規則形狀的突出硬塊。如果發現手腳皮膚出現小硬塊久久不消，就應提高警覺到院接受診治。中國附醫國際美容中心主任邱品齊表示，病毒疣大多侵犯皮膚表皮，易使表皮逐漸增厚，走路時如壓迫患部就會疼痛，如果不治療，病灶會變大、變多，並傳染給其他人。治療病毒疣的方法目前有電燒、冷凍治療、腐蝕藥水等，目的都是破壞增厚的表皮，其中以冷凍治療為主，透過極低溫的液態氮破壞病灶組織，治療時間大約需要兩個月。如果治療了10幾次還無法痊癒，表示病灶過厚，一般建議冷凍治療前先消薄硬皮的厚度再接受液態氮治療，效果比較好，但患者要有心理準備，疼痛感一定加倍，這屬於二度燙傷，幾乎都會長水泡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】