2014-09-23 健康百科.消化系統
年輕人 小心得A肝
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】高風險區接種A肝疫苗的策略，使國內A型肝炎發生率明顯下降，但統計顯示，20至39歲年輕族群缺乏A肝抗體，由於他們外食機會多，若加上經常來往A肝流行國家，感染比率高，建議出入流行地區應注意飲食，也可接種疫苗。衛生署疾病管制局副局長施文儀說，A肝主要透過食物、飲水傳染，1980年代，台灣衛生條件不佳，A肝高度流行。統計顯示，15年前，A肝平均年發生率為十萬分之二點九六，山地鄉發生率高達十萬分之四十九點六六。1995年起，衛生署針對山地鄉兩歲幼兒，全面施打A肝疫苗，1998、2002年再擴及鄰近平地鄉及離島，接種率約七成。最近統計，接種疫苗的鄉鎮的A肝發生率，下降98.2%，全國年發生率減至每十萬分之一，顯示疫苗策略奏效，防治經驗將登載於國際期刊「Vaccine」。但值得注意的是，未接種疫苗的鄉鎮，30歲以上成人A肝發生率些微上升。施文儀說，近5年來，每年約有200多例A肝通報病例，多數患者集中於20到39歲年齡層，其中約五分之一到過大陸、東南亞等地。統計顯示，50歲以上幾乎人人都有A肝抗體，20歲以下有抗體者卻只有5%。書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢說，台灣自來水、衛生下水道普及，年輕族群不易接觸A肝病毒，沒有抵抗力，但20歲以上年輕人活動力高，外食及出國機會多，接觸A肝病毒機會大增。邱展賢說，感染A肝病毒並不一定會發病，也未必有明顯症狀，但有1%會引發猛爆性肝炎，病毒又會藉由糞便汙染水源及飲食，仍應小心防範。邱展賢提醒，預防A肝首要留意病從口入，至A肝高度流行地區旅遊、洽公，避免食用生水、生食，建議可先接種A肝疫苗，特別是在當地久居者。施文儀建議，負責飲食的廚師等職業者，若抽血發現無A肝抗體，也可接種疫苗，減少感染及傳播的可能。A型肝炎Ｑ&ＡQ：A型肝炎是什麼引起？A：由A型肝炎病毒感染引起。A肝病毒十分頑強，在冷藏環境下可生存很長時間；進入人體後，先潛伏於肝細胞且不斷增生，經過二至六周，A肝病毒會破壞肝細胞，造成急性肝炎。Ａ：A肝潛伏期為15至50天，14歲以下患者死亡率低於千分之一，通常因猛爆性肝炎而死亡。患者一般可以完全復原而無後遺症，同時終生免疫。Q：A型肝炎怎麼傳染？ A：經口傳染，也就是所謂的「糞口傳染」，當吃到或喝到被A型肝炎病毒汙染的食物或飲水時，沒有抵抗力者就會被感染。Q：A型肝炎如何預防？A：1.注意飲水及食品衛生：不喝沒有煮沸過的水，不吃沒有煮熟的食物，加強食物料理者，如廚師的衛生觀念。2.保持良好衛生習慣，飯前、便後、及處理食物前須正確洗手。3.注意環境衛生，特別是廁所環境清潔。4.抽血檢驗，無抗體者可自費施打A型肝炎疫苗。（資料來源／疾管局）
