牙齦出血 相關文章

• 2024-10-11 養生.聰明飲食

  秋天吃「4種食物」顧牙齒、護牙齦！1水果還有助保持牙齒潔白

  不知不覺夏天快過了，馬上就是秋天了，秋天其實有很多對牙齒有益的食物，牙科張劭伯院長分享四種食物可以多吃護牙齒！1、蘋果蘋果是秋天最常見的水果之一，除了好吃以外，還富含纖維。咀嚼蘋果能夠促進唾液分泌，幫助沖刷口腔中的食物殘渣和細菌，減少牙菌斑的形成。此外，蘋果的纖維質地可以像天然的牙刷一樣，輕輕擦拭牙齒表面，有助於保持牙齒潔白。 2、胡蘿蔔胡蘿蔔富含維生素A、K和纖維。生吃胡蘿蔔可以刺激唾液分泌，幫助清潔口腔，防止牙菌斑堆積。維生素A對牙齒和牙齦的健康至關重要，有助於維持牙齒的琺瑯質，防止牙齦疾病。 3、南瓜南瓜是秋天的象徵，也是營養豐富的食物之一。南瓜富含維生素A、C和E，這些維生素對於牙齒和牙齦的健康非常重要。維生素A有助於保持牙齒琺瑯質的健康，維生素C則能增強牙齦的抵抗力，防止牙齦出血和感染。南瓜還含有大量纖維，幫助清潔牙齒和促進消化。無論是南瓜湯還是沙拉，都是美味又健康的選擇。 4、堅果台灣雖然不產堅果，但秋天是收穫堅果的季節，像杏仁、核桃和榛子等堅果不僅美味，還對牙齒有益。堅果富含鈣和磷，這些礦物質有助於強化牙齒琺瑯質，預防蛀牙。此外，咀嚼堅果需要一定的咬合力，有助於促進唾液分泌，清潔口腔。注意選擇無添加糖和鹽的天然堅果，以獲得最佳的健康效果。延伸閱讀： ·每天努力刷牙卻還是蛀牙？ 醫揭「真正主因」超錯愕：全台不少人都中 ·使用漱口水後，要再用清水漱？醫揭「3NG行為」害牙爛 這1年紀不建議使用

• 2024-08-29 醫療.中醫

  只有口臭嗎？火氣大的症狀表現有這些！中醫點出真正出問題的器官

  夏季氣候炎熱，動輒容易「火氣大」，究竟什麼是「火」？傳統醫學科主任黃中瑀指出，人體在正常條件下，表現出體內氣血旺盛的現象，就是所謂的「火」，但大多數只是一種虛性的慢性發炎反應，而非真正的實火。中醫的火氣大」VS.西醫的局部感染一般來說，如果身體出現發熱的症狀，體溫超過攝氏37.5度時，全身會燥熱、口渴，這就是實火；但有時只是手腳冰冷、身體忽冷忽熱，卻不見發燒現象，就表示體內有寒，是虛火。上火其實是中醫的說法，從西醫的解釋來看，是指局部感染，比如說口唇週圍發炎、喉嚨感染、牙齦出血等，都是炎症的表現。這些原因多半是因為人體的免疫功能下降，或者飲食與生活習慣不良，使得腸道過度運作，無法正常吸收或排解實，堆積在體內形成毒素。火氣大的症狀表現在正常情況下，火可以分成生理與病理兩種，而中醫所謂生理性的火，其實就是體內｢促進機體功能活動的能量」，這種火是有益、也是必須的，分散在心、肝、脾、肺、腎等五臟之中，是用來啟動並促進各個器官的運作功能。如果體內的火過度，失去控制或造成傷害的話，就成了病理上的火，表現出來的現象就是系統機能過度亢進，影響了正常的生理。因此，到了夏天，有些人會有口乾舌燥、口苦口臭、心煩氣躁、失眠、眼睛紅、頭暈腦脹、臉上痘痘增加、皮膚過敏、咳嗽、便秘、胃酸反胃等現象，這些都是火氣大的症狀表現。「火氣大」到底是哪個部位出問題？黃中瑀說，很多人誤以為嘴巴破、牙齦腫痛等症狀，是肝火上升，其實不然，｢真正的原因不在於肝，有一半是來自於胃的問題。」他解釋，天氣熱時，很多人喜歡晚睡、熬夜，有時甚至會吃些宵夜、喝飲料等，這些食物會讓腸胃吸收功能超時工作，而出現發炎現象。｢從中醫的角度來看，脾與胃主管消化與吸收，當胃經、脾經走到下牙齦的部位時，如果長期熬夜、過度工作時，就會出現輕微的發炎現象；另一方面，脾經會散布在舌下，這也會造成隔天起床時，出現口臭、嘴破、胃酸過多，甚至反胃的現象。」黃中瑀指出，這些現象都表示脾胃的功能太過，一旦胃火旺盛，胸口還會有燒灼感，而熬夜導致的肝火上升，則讓頭痛、眼經紅腫、腫脹、小便黃、口乾、口臭等問題接踵而來。火氣大，很多人都會吃黃連來降火，但卻不知道黃連主要是在洩心火（心下火），這裡指的心火就是胃火，｢說穿了，黃連就是胃腸藥。」黃中瑀表示，長期熬夜、睡眠不足等現象，其實都是胃火所引發的問題。胃火也與飲食的分量、時間有很大的關聯性，現代人喜歡吃辛辣食物，或者常吃得太飽、吃宵夜習慣等，都會引起胃熱上火，接著影響到脾、胃、腎、肺等器官，而出現許多腸胃發炎的症狀。延伸閱讀： ·肝過勞有「20個警訊」！變胖、痠痛、睡不好都在內　美肝臟基金會授養肝攻略 ·專家點名「6類飲食」超傷肝！ 碳酸飲料、維生素A都是大地雷(責任編輯：葉姿岑）

• 2023-11-29 焦點.健康知識+

  落枕吃止痛藥、失眠吃安眠藥...營養師點出9種身體狀況先別吃藥，吃對食物對症改善

  你是身體出點狀況就吃藥的人嗎？什麼落枕吃止痛藥、皮膚濕疹吃類固醇、睡不好還吃安眠藥...，營養師高敏敏提醒，不要身體一有不適就吃各種藥當藥罐子，先跟著營養師對症補營養，或許就能有效解決身體小病不斷。9種身體狀況先別吃藥 對症補充營養改善1.皮膚紅點、易瘀青補充維生素C，維持正常睡眠不熬夜。當你的身體缺乏維生素C時，會讓血管壁脆弱，因此有碰撞時比較容易顯現在皮膚上。→建議食物：芭樂、草莓、百香果2.易失眠、淺眠補充鈣、鎂、色胺酸，可以幫助放鬆肌肉、降低皮質醇、提升褪黑激素。除了補充幫助睡眠的營養素之外，也少喝咖啡、濃茶等 含有咖啡因的飲料，並且盡量保持正常作息、不要熬夜。→建議食物：牛奶、黑芝麻、蔬菜3.牙齦易出血維生素C長期攝取不足，可能會導致膠原蛋白不足，使得原本具有膠原蛋白的組織崩散 因此會出現牙齦微縮、流血的症狀。而缺乏微生素K會導致凝血功能降低，導致牙齦出血症狀更不易痊癒。→建議食物：芭樂、奇異果、納豆、深綠色蔬菜4.容易嘴破維生素B群、鐵質、鋅都有助於修復口腔黏膜，尤其鐵質、鋅都可加快傷口癒合，配合充足的睡眠可以恢復得更快。嘴破時也要避免吃刺激性的酸、辣、酒精等食物。→建議食物：牡蠣、瘦肉、豬血5.指甲容易斷裂指甲的主要是蛋白質，因此缺乏蛋白質時會容易斷裂，缺乏鈣質有可能會導致指甲有白色橫條紋，補充生物素可以維持指甲健康生長。→建議食物：鮭魚、牛奶、雞蛋6.易落枕、肩頸痠痛補充鈣、鎂有助於肌肉和神經正常運作，鈣也能預防骨質流失；魚油的omega-3脂肪酸有抗發炎效果，可以舒緩肌肉，減少肌肉痠痛感。→建議食物：魚油、小魚乾、堅果7.夜盲症、乾眼症維生素A可讓眼睛的感光細胞正常運作，預防夜盲症、眼睛乾澀；Omega-3可預防乾澀 降低罹患眼睛疾病的機率；花青素可保護眼睛不受自由基損傷，維持夜間視力。→建議食物：菠菜、橘紅蔬菜、深海魚、莓果8.易感冒製造免疫細胞需要蛋白質參與，可選擇優質蛋白質（如：豆類、魚肉）；而鋅有助於生長發育、維持免疫系統。不同顏色的蔬果，有不同的植化素功效，都能有效抗發炎、抗老化。→建議食物：各色蔬果、瘦肉、蛤蜊9.頭暈、疲倦、貧血「鐵」為紅血球的重要物質，如果紅血球缺鐵導致功能受影響。就無法將氧氣送到全身細胞 因此會有頭暈、虛累累的情況。→建議食物：鴨血、豬肝、文蛤、紅莧菜若你的身體出以上9種症狀，皮膚易瘀青、易失眠、牙齦易出血、容易嘴破、指甲容易斷裂、易落枕或肩頸痠痛、夜盲症或乾眼症、易感冒、頭暈疲倦或貧血，可以先靠飲食對症補充營養改善。但高敏敏提醒，如果長期出現症狀，建議還是要盡快就醫 以免錯過治療時間。健康的飲食＋良好作息，才是讓身體健康的王道，跟著營養師一起吃出健康，不當藥罐子。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿

• 2023-07-05 醫療.牙科

  牙齦腫痛如何舒緩？醫大讚「2類食物」有幫助：橄欖油、堅果上榜

  許多來求診的患者都有牙齦腫痛的困擾，牙齦腫痛時可以吃什麼來緩解疼痛呢？牙醫師蔡雅藍在《你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫》分享：1.維他命E：可以抗氧化、減少自由基傷害，像是橄欖油、堅果 、綠花椰菜等，都含有豐富的維他命E。2.維他命C：可以幫助膠原蛋白合成，像是芭樂、草莓、柳丁等水果，都含有豐富的維他命C。只刷牙不用牙線　恐釀5大問題此外，蔡雅藍也曾提及，根據統計，臺灣只有不到1/4的人有使用牙線的習慣，許多人也有「刷牙就好不用牙線」的迷思，但如果只有刷牙，不用牙線還是會有牙菌斑殘留，長久下來會有這些問題：1.牙齦出血：若沒定期使用牙線，容易使牙垢堆積在較難清潔的牙縫間，進而造成牙齦炎，引發牙齦出血。2.口臭：口臭最常見的原因就是口腔衛生不良，導致細菌堆積發出異味，使用牙線則可以減少細菌堆積的風險。3.掉牙：牙縫沒清乾淨容易造成牙菌斑孳生，最後導致牙周病甚至牙齒鬆動掉落！4.蛀牙：細菌與食物殘渣堆積在牙縫間，長久下來就容易形成蛀牙！5.牙結石堆積：細菌長期堆積在牙齒間，容易形成牙結石，不只影響美觀，也會提高牙周病風險！延伸閱讀：．牙齒痛卻「檢查心電圖」？ 醫點3症狀警告：可能是心肌梗塞．說話、刷牙、風吹就讓牙痛？醫師提醒當心是這病．好想給他看病！盤點臺灣10位顏值與實力兼具的帥哥美女醫師責任編輯：陳學梅

• 2021-12-08 該看哪科.新陳代謝

  糖尿病是口腔健康殺手 美國牙醫學會曝5大影響因素

  糖尿病患者當血糖控制不佳時，不僅會造成眼睛、腎臟、神經、心臟血管病變，連口腔健康也有關聯！依據美國牙醫學會（ADA）表示，糖尿病會增加罹患口腔疾病和口腔中出現其他症狀的風險，約有五分之一的牙齒脫落病例與糖尿病有關。牙周病是糖尿病的第六大併發症，糖尿病影響口腔健康的5大因素包括……1.牙齦疾病日常刷牙或使用牙線時是否注意到牙齦出血的情況！？這可能是牙齦疾病的早期跡象，如果牙齦疾病持續惡化，支撐牙齒的骨骼崩壞，將進而導致牙齒脫落。早期牙齦疾病可以通過適當的方式逆轉，例如：按時刷牙、使用牙線、飲食注意….等。研究發現，如果血糖得不到控制，牙齦疾病會惡化，因此應注意血糖的控制情形。2.口乾研究發現糖尿病患者的唾液較少，因此經常會感到口乾舌燥，可通過喝水來對抗口乾，或是咀嚼無糖口香糖並吃健康、鬆脆的食物來促進唾液流動。由於糖尿病患者的唾液中含有過多的糖分，再加上用於沖走口腔殘餘食物的唾液分泌較少，就會容易導致蛀牙發生。3.口味的變化患有糖尿病時，食物的味道可能不及記憶中濃郁美味，建議在食物中嘗試不同口味、質地和香料，但切記不要在食物中添加過多的糖來增加風味，不僅會影響血糖和飲食均衡，還會導致蛀牙；如果糖尿病病友的嘴裡一直有難聞的味道，建議諮詢牙醫或醫生。4.感染糖尿病會影響免疫系統，使患者更容易受到感染；糖尿病患者中常見一種稱為鵝口瘡（念珠菌病）的酵母菌感染。口腔內的酵母菌因唾液中含有較多的糖分而大肆生長，進而在舌頭和口腔內側覆蓋一層白膜。鵝口瘡在佩戴假牙的人群中更為常見，並且經常造成口腔中出現難聞的氣味，如果懷疑可能患有鵝口瘡或任何其他口腔感染，須盡速至牙醫診所就診。5.癒合緩慢當發現唇皰疹或口腔內的傷口遲遲未痊癒，這可能是糖尿病影響口腔的另一種方式，因為血糖控制不佳會使受傷無法正確快速癒合，當發現口腔周圍疾患沒有正常癒合，請盡速求診。參考資料來源：美國牙醫學會（ADA）

• 2021-05-07 該看哪科.血液．淋巴

  急性白血病60歲後好發！三大快速索命特性 醫籲4大病徵別輕忽

  無緣無故的發燒，千萬不要輕忽！有位54歲民眾連續發燒2天後，病況急轉直下，出現血尿甚至眼眶、鼻子出血險些送命。緊急送醫檢查後，確認是急性骨髓性白血病 (AML、急性血癌) 病患。 中華民國血液病學秘書長暨台大醫院血液腫瘤科醫師侯信安表示，急性骨髓性白血病是白血病，也就是俗稱血癌中的一種，合併FLT3基因變異，更有「壽命損失多、復發快、致命快」的三大快速索命特性。 合併FLT3基因變異更棘手 根據106年癌症登記報告指出，急性骨髓性白血病罹病數逐年攀升，10年增1.3倍，而台灣新診斷血癌病例約2355名，其中就有將近35%是急性骨髓性白血病，為成人最常見的血癌種類。侯信安說，急性骨髓性白血病患者中，逾半數都在60歲以上，罹病年紀高，治療也相對困難。 除了年齡因素外，急性血癌若合併FLT3基因變異，恐快速減少患者17.5年壽命，健康損失年為各癌之冠，若無法接受幹細胞移植，第1年整體存活率僅15%、第5年存活率5%，存活率較非FLT3基因變異急性血癌患者少4~8倍。 侯信安指出，一旦突然出現高燒、牙齦出血、骨頭疼痛或出現不明瘀青等問題，就要提高警覺、就醫檢查，而急性血癌病程發展因人而異，醫師將會依據患者年齡、共病狀況、基因變異的種類或是否有罹癌病史，擬定個人化的治療方針。 急性白血病4大病徵要注意 1、不明原因連續高燒2、牙齦出血3、骨頭疼痛4、出現不明瘀青 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．睡眠「老化」要溫柔察覺調整！西藏抗老名醫：不喪氣、不認老，身體就能用很久．減緩更年期老化、預防骨質疏鬆？營養師完整解答：這5種黑色食物最有效．促進體內血液循環、補養氣血！「暖心暖身養生茶」這樣喝，不只暖身，也暖你的心

• 2021-04-16 癌症.血癌

  高燒不退竟是血癌 醫師提醒出現這四個徵兆要留心

  急性骨髓性白血病（AML）是成人常見血癌之一，中華民國血液病學秘書長、台大醫院血液腫瘤科主治醫師侯信安指出，AML患者中逾半數為60歲以上，若出現突然高燒、牙齦出血、骨頭疼痛，或出現不明瘀青，就要特別留心。2017癌症登記報告指出，新診斷血癌患者約2355名，近35％為AML，10年間，AML罹病數增加1.3倍。AML患者以年長者居多，隨罹病年齡增加，治療相對困難，若合併FLT3基因變異，治療更加棘手， 相較於其他常見惡性高的癌症，急性血癌快速減少患者壽命十七點五年，健康損失年為各癌之冠。   侯信安說，過去針對FLT3基因變異復發或癌細胞比率無法下降至5%以下的患者，臨床僅能給予高劑量化學治療或血液幹細胞移植，但這些癌細胞通常具高抗藥性，化療效果常常不理想，很多患者也因疾病控制不佳無法接受骨髓移植。據統計，復發患者中不到一成有機會進入第二次完全緩解。高劑量化療也可能帶來強烈副作用，如白血球低下合併發燒與感染、腹瀉、掉髮與惡心嘔吐等問題針對FLT3基因變異復發或無法達到緩解，已有標靶藥物可供患者選擇，有助增加完全緩解時間，進而爭取接受血液幹細胞移植的機會。 侯信安提醒，AML患者一旦突然出現高燒、牙齦出血、骨頭疼痛或出現不明瘀青等，應盡速回診確認體內血癌細胞是否增生，及早檢查，及早治療。

• 2020-11-11 養生.聰明飲食

  維生素C助增強抵抗力 含量前10名的水果是這些

  相信大家都聽過一句諺語「一天一蘋果，醫生遠離我」，不過雖然蘋果營養豐富，但和人體免疫息息相關的營養素「維生素Ｃ」其實在眾多水果當中蘋果不是最多的。李婉萍營養師也笑說，若要以水果攝取維生素C，芭樂吃一顆的話，蘋果恐怕得吃上16顆之多。 究竟維生素C對於人體免疫力有多重要？感冒的時候補充維生素C真的有辦法改善感冒嗎？哪些水果的維生素C含量比較多？來看營養師怎麼說！ 維生素Ｃ助強化抵抗力，平時應均衡攝取 李婉萍營養師表示，維生素C對人體而言是一個相當重要的營養素之一，其中一項最知名的作用就是有助於人體免疫力維持在正常值。維生素C可正常的增加白血球數量以及抗體濃度和活性，幫助白血球抵抗細菌、病毒，強化免疫系統、增強抵抗力，因此平常飲食就維持均衡並適量攝取維生素C的民眾通常抵抗力也較強。 除此之外，維生素C對於人體各種營養合成也扮演著相當重要的腳色，像是民眾最常聽到的膠原蛋白，也需要仰賴維生素C合成才能更有效的發揮作用，光補充膠原蛋白是不夠的。營養師呼籲平時應保持營養均衡的飲食習慣，並適量補充維生素C，如此更有助於身體健康發展。 適量攝取維生素Ｃ　這些族群更要注意 李婉萍營養師表示，除了一般民眾平時應留意維生素C攝取，部分族群更應特別注意，如偏食者、常吃速食或加工食品者、壓力較大者、減肥者、容易牙齦出血者、容易感冒者等。 偏食者或減肥者往往容易營養不均，當中自然也包括了維生素C。而維生素C主要存在於新鮮食物上，常吃速食、加工食品者自然容易忽略。另一方面，人體在面對壓力時會用到腎上腺素，腎上腺素消耗的正是維生素C，且壓力越大消耗越大，因此壓力大的也要留意維生素C攝取。而維生素Ｃ也會影響到牙齦及皮膚的凝血狀況，因此常常牙齦容易出血者也要注意是否有維生素C缺乏的情況。至於容易感冒者平常就更應留意攝取，讓維生素C參與體內的免疫反應，以增強抵抗力。 除此之外，從事勞力工作、常激烈運動者，或是有抽菸、喝酒習慣的民眾是更要注意維生素C攝取的族群。因為維生素C是水溶性，流汗會加速其流失速度。抽菸每根會消耗體內約25毫克的維生素Ｃ，酒精則會妨礙維生素C的吸收，應多加留意。 感冒補充維生素C有助好轉？營養師：因人而異 許多人在感冒的時候會多攝取維生素C，盼感冒能盡早康復，不過這樣做法有時效果差強人意，因此也有不少研究認為維生素C有助於增強抵抗力，但對於使感冒好轉是沒有幫助的。 對此李婉萍營養師認為，雖然維生素C確實平常就該適量攝取，感冒時才補充也確實對有些人未起明顯作用，不過這必代表感冒時補充維生素Ｃ對每個人都是沒有效果的。李婉萍營養師認為每個人的體質不同，在感冒時還是可以嘗試看看，或許真能縮短感冒病程，但要留意的是勿以食物或營養品當藥吃，如若真的感冒、生病身體不適，還是應盡早就醫檢查為佳。 維生素C前10名排行　營養師：飲食均衡最健康 說到含有維生素Ｃ的水果，相信不少人第一個直接想到的就是奇異果，不過奇異果在排行中卻不是第一名。李婉萍營養師表示，若以同樣以100g的水果作比較，第一名的是紅心芭樂，其維生素C含量高達約214.4mg。排名第二的是釋迦，約有99mg。而黃金奇異果排名第3，約有90.1mg。其後，泰國芭樂約有81mg，草莓約有69.2mg，木瓜約有58.3mg，柳丁約有56.8mg，白柚約有54.5mg，荔枝約有52.3mg，楊桃則為44.3mg。而未在前十名排行榜中的蘋果，則僅有2.9mg。民眾若想補充維生素Ｃ可從中作參考。 不過即便這些食物維生素Ｃ豐富，但對健康而言絕對不是僅有攝取維生素Ｃ就好，提醒民眾飲食應多元攝取，才是健康的上上之策。 《延伸閱讀》 ．吃芭樂對血糖有益？維生素C高出橘子4倍，控血糖如何吃水果才安全？ ．吃水果不飆血糖！芭樂等水果升糖係數低，懂吃水果血糖才不會亂飆！ ．吃芭樂也能養肝？這些食物都有利保養肝臟，營養師指護肝關鍵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2020-09-30 科別.牙科

  天天刷牙為何蛀牙還會找上門？洗牙會讓牙縫變大嗎? 6大牙齒問題醫師替你解答

  牙齒健康影響著我們的身體健康。成年人滿口牙齒在28至32顆之間，世界衛生組織提倡保護牙齒的“8020”計劃，即80歲保留20顆功能牙。但是在我國，牙齒養護現狀不容樂觀。北京大學口腔醫院口腔預防保健科主任鄭樹國教授表示，有牙病別拖著不治，因為牙病會在一點一點地拖延中，越來越嚴重。如何發現牙齒健康出現問題了?如果發現牙齦出血，這往往是身體在發出預警信號，提示口腔健康狀態已經不是很理想了。比較常見的情況是菌斑導致的牙齦炎。這時牙齦處在早期表淺的炎症狀態，通過保持口腔衛生，以及一些簡單治療(如潔治，也就是“洗牙”)，會在一定時間內恢復正常。還有一種是已經出現牙周炎的表現。牙齒在口腔當中就像大樹在土壤中一樣，患牙周炎後，就好比樹根周圍的土壤流失，牙根暴露出來，專業稱為附著喪失。如果出現這種情況，就進展為牙周炎了。此時單靠認真刷牙已經不能解決問題，必須經過專業系統的治療才能控制炎症。牙周疾病都有些徵兆，首先，是牙齦出血。專家提醒，刷牙的時候如果發現牙刷上黏了一些血漬，或者在咬蘋果、饅頭等食物時留下帶血的齒痕等，這往往提示牙齦可能出現炎症了。另外，如果出現以下這些情況，要特別注意。例如突然覺得牙齒咬東西沒有力量，或者牙齒出現鬆動，出現不太好的口氣。這都是身體在提醒你：牙周狀況不好了。建議儘早去專業醫療機構進行口腔檢查。好好刷牙能不能護好牙周?很多口腔疾病的重要致病因素是牙菌斑。雖然通過有效的刷牙可以去除牙菌斑，但是並不能將其完全清除乾淨。隨著菌斑不斷形成，唾液當中鈣和磷等礦物成分會附著其上，形成牙石。有部分牙石肉眼可見，附著在齦上，其實還有相當一部分存在齦下，它們不斷刺激牙根周圍的牙周組織，產生炎症。通過日常的刷牙，並不能將其清除。對此，洗牙是很好的解決方法，它可以去除齦上的菌斑、牙石。此外，對於齦下菌斑和牙石的去除，還需要係統的牙周治療。只有有效去除了齦上和齦下的菌斑和牙石，才能使牙周組織有一個很好的恢復環境，進而有效地解決牙周問題。專家表示，普通牙刷和電動牙刷比起來，在去除牙菌斑的效率上是沒有顯著差別的。很多臨床研究都證實了這一點。使用普通牙刷，當掌握了正確的刷牙方法後，一方面可以達到和電動牙刷一樣的菌斑去除效果。另一方面，刷牙的精細動作使手部得到鍛煉，一舉多得。可見，掌握正確的刷牙方法更為關鍵。首先，在選擇牙刷時，盡量選小刷頭牙刷——在刷牙時，更為靈活，尤其容易進入不易清潔的部位，以便提高清潔效率。其次，刷毛軟硬要適宜。對於中老年人來說，因為牙周疾病或者已出現牙齦退縮，牙根暴露，適合選用軟毛牙刷。而對於青少年和兒童來說，刷牙時容易清潔不到位，那麼這時可以選刷毛稍硬一點的牙刷。第三，刷毛尖端要磨圓，對牙表面的損傷會相對較小。最後，刷柄要防滑，可選擇符合人體工程學設計的款式，更方便持握。天天刷牙，蛀牙還會找上門?蛀牙臨床稱為齲齒，形成的原因主要有以下幾點。第一是牙齒本身。有一部分人牙齒發育不理想，容易被酸性等物質腐蝕，更易得齲齒。第二是導致齲齒的細菌。口腔中細菌非常多，平時刷牙可以去除一部分，但實際上即使掌握了正確的刷牙方法，也只能清除大約50%的牙菌斑。第三是人們的日常飲食。有些人喜歡甜食、飲料，攝入大量糖分，在被口腔中的產酸細菌酵解過程中產生酸性物質，進而腐蝕牙齒。專家強調，齲齒的早期治療非常關鍵。牙齒表面的牙釉質很堅硬，沒有神經分佈。當齲齒在早期時，只局限在牙釉質表層，在用工具清除被腐蝕的部分時，實際上人是感覺不到的。而如果治療不及時，齲齒越來越深，波及牙齒內部的牙髓，也就是人們常說的“牙神經”，再進行治療，痛苦可想而知。有的人不以為意，覺得可以忍兩天、吃點鎮痛藥，甚至用一些止痛“偏方”。這是不對的行為。因為齲病這時還在進一步擴散，一旦擴展到牙髓後，不僅會帶來疼痛，齲坏中的致病菌以及炎症的有害代謝產物會進入血管，隨著血液循環遊走於全身各處，可能對心、腎、中樞神經系統等產生影響，帶來更嚴重的後果。洗牙會讓牙縫變大嗎?牙石形成後會逐漸壓迫牙齦退縮，佔據牙間隙位置，當通過洗牙將牙石去除後，牙間隙再次空出來。但由於牙齦此前已經退縮，有人甚至形成了牙根暴露，感覺上好像是洗牙後牙間隙變大。事實上，通過清除牙石，是為原先受到擠占的牙周創造了恢復空間，所以單純洗牙是不會讓牙縫變大的。洗牙通過超聲波的爆破、震動作用，將牙石震碎，並通過水的沖洗將其清理乾淨。它對牙齒本身是沒有影響的。專家解釋說，將牙齒通過超聲潔治後，放到掃描顯微鏡下觀察，結果發現牙表面並沒有造成損傷。因此，到正規醫療機構定期洗牙，對於保持口腔健康是很有必要的。智齒到底應不應該拔?大多數人有4顆第三磨牙，就是通常所稱的智齒。專家認為，如果智齒萌出很理想，長得比較整齊，並且咬合關係也很好，是可以保留的。而有些長出一半的智齒，位置不正，導致周圍的牙齦組織形成盲袋，食物殘渣、細菌等容易堆積其中，容易引起炎症、疼痛，或者對相鄰牙齒造成影響。這類情況的智齒可能就要拔除了。建議出現智齒萌出異常情況時，一定要去專業的醫療機構檢查就診。多久進行一次口腔檢查才好?很多人每年都會進行常規體檢，其實口腔也需要這樣的檢查。一些口腔早期疾病，非專業人士很難發現。通過定期進行專業檢查，能儘早發現問題。對正常成年人來說，一般每年需進行至少一次口腔檢查。對於易患口腔疾病的成年人，比如有易患齲齒或牙周疾病的情況，建議縮短口腔定期檢查的間隔時間，每年進行兩次口腔檢查。對處於發育時期的兒童來說，身體變化往往很快，另外飲食習慣和口腔清潔習慣也較成年人更差，因此定期檢查的周期要更短一些，一般建議每年至少兩次口腔檢查。對一些發育不良、易感口腔疾病的孩子來說，可能每3個月就需要口腔檢查一次。另外，對於備孕的年輕女士來說，口腔的健康問題也要在懷孕前及早解決，以便孕期更平穩、更健康，也更利於將來寶寶的生長發育。（來源／轉載自《文匯報》）

• 2020-09-28 科別.牙科

  牙周病無明顯症狀 醫師：半年定期檢查才是不二法門

  牙周病或稱牙周炎是國人極為常見的口腔疾病，主要影響範圍涵蓋了青壯年、中年與老年族群。台北榮民總醫院桃園分院牙醫師王碩提醒，牙周初期發生問題，患者常自覺沒有不舒服也無明顯症狀，定期口腔檢查才能擺脫牙周問題纏身。王碩表示，輕微的牙齦炎到重度牙周病感染與牙齒動搖脫落，皆屬於牙周相關疾病的範疇，他解釋，牙周疾病最主要的原因為口腔清潔不良所致，若口腔衛生欠佳，牙齒表面形成富含細菌的牙菌斑將不斷累積。牙菌斑裡的牙周致病菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，引起牙齒周圍的牙齦、齒槽骨、牙周韌帶與牙堊質產生發炎反應、感染，甚至組織破壞，最終導致牙周病。王碩指出，臨床上常見的牙周病症狀包含，牙齦容易流血或刷牙時牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦疼痛、牙齦萎縮、牙根敏感、牙縫逐漸變大、牙齦溝有膿流出、牙齒鬆動、咀嚼無力感、持續性口臭等。王碩提醒，要著重於口腔清潔，以正確的方式如牙刷、牙線、牙間刷等工具，在飯後與睡前確實將牙齒表面牙菌斑清除乾淨，此外，平常須少吃甜食，避免不當的咀嚼習慣，維持良好的口腔照護，而牙周問題較嚴重的患者則需接受牙周病治療。台北榮民總醫院桃園分院院長盧星華說，接受完整的專業牙周病療程，加上患者平日良好的自我口腔維護，避免抽菸，控制好血糖等身體狀況，並養成至少每半年牙科定期檢查的習慣，才是戰勝牙周病的不二法門。

• 2020-08-27 科別.牙科

  牙齦出血？不一定是「上火」惹的禍

  牙齦出血是牙周病的典型表現在較常見的口腔疾病中，牙齦出血是牙周病的典型表現。常見的致病因素有牙結石、食物嵌塞、不良修復體（即不合適的假牙）、不正確的刷牙方式、青春期或妊娠期激素分泌變化、免疫功能改變、細菌、遺傳等。其中，牙結石是最為常見的因素。提到牙齦出血，很多人認為是「上火」了，對此現象不太重視。還有些人晨起唾液中帶血，認為這是舌頭出血，其實，這也可能是牙齦出血造成的。牙齦出血與很多疾病有關係，除了較常見的口腔疾病，某些全身性疾病也會導致牙齦出血，如白血病、愛滋病、血小板減少等。解決牙齦出血，首先應當查明導致出血的原因，從根本上解決問題。對由全身疾病引起的牙齦出血，應儘早明確診斷，以利於制定有針對性的治療方案。對口腔問題引起的牙齦出血，根據出血原因，可通過牙周潔治、改善食物嵌塞問題、拆除不良修復體、改正刷牙方法、調節免疫功能及激素水平、清除致病菌群等方法解決。牙周病是如何形成？牙周病是引起牙齦出血最常見的原因之一，那麼，它是怎麼一步一步形成的？人的口腔是一個複雜的環境，裡面有各種食物殘渣、脫落的上皮細胞、唾液和細菌等，這些東西在口腔中會形成一種附著於牙齒和軟組織的膜狀物質，我們稱其為牙菌斑。牙菌斑能較為牢固地附著在牙齒上並生長繁殖，礦化的牙菌斑形成了牙結石，它不僅使得細菌更容易粘附，還會進一步刺激和壓迫牙齦組織，加重炎症反應，久而久之就造成了牙周病。當牙齦發炎時，毛細血管增生、擴張、充血、組織水腫，牙齦顏色變為深紅色，外形腫脹，質地鬆軟、脆弱，在刷牙或咬食硬物時就會出血。牙菌斑通過漱口是無法清除的，但正確刷牙、使用牙線，可以去除絕大部分，而牙結石則只能通過口腔潔治的方法才能去除。通過了解牙周病的形成過程就可以看到，牙齦出血是給我們發出了警告：牙齒、牙齦出問題了。牙齦出血完全是可以預防和治療的1.要養成正確的刷牙習慣，建議採用中華口腔醫學會推薦的水平顫抖拂刷法，每天刷牙兩次。2.定期去專業口腔門診潔牙，去除牙菌斑、牙結石以及牙齦周圍的炎症因子。有些人碰到刷牙出血，覺得是因為自己刷牙造成的，反而不敢刷牙。其實，這樣的做法完全是錯誤的。一定要牢記，牙齦出血的主要原因是牙菌斑，而刷牙是去除牙菌斑最有效的方法之一。發現刷牙出血不必驚慌，但也應引起足夠重視，及時到醫院進行系統檢查，做到早發現、早診斷、早治療。（來源／轉載自《文匯報》）

• 2020-06-24 養生.聰明飲食

  牙縫越來越大？當心牙周炎找上門，出現這4大早期症狀要留意！

  牙齒如果出現嚴重的問題，是不可逆轉的，尤其是牙周炎，由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視，待有症狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。因而必須加以重視，定期檢查和及時治療。微生物是引發慢性牙周炎的始動因子，長期堆積而引發牙齦的炎症和腫脹，使局部微生態環境更有利於牙周致病菌滋生。某些全身性疾病如糖尿病等也對牙周炎有負面影響。1.刷牙或咬硬物時牙齦出血正常的牙齦是不應當出血的，許多人認為牙齦出血是身體“火”太大了，買個敗火的牙膏刷牙或吃點敗火的藥就可以了。實際上，牙齦出血是牙周炎最早期的症狀之一，是機體發出的信號，告訴你牙齦發炎了，如果你不重視這個信號，那麼牙周炎就會繼續發展下去。2.有持續性的口臭引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一個重要的原因。牙周炎造成牙齦出血，組織發炎，致病的細菌產生代謝產物都會造成口臭。3.牙齒有鬆動、位置改變或咀嚼無力這是因為牙周病造成牙周組織的破壞，牙齒的支持力不足，引起牙齒鬆動、位置改變或吃東西用不上力。實際上這是牙周病到了中期或晚期的一種表現。4.感覺牙縫越來越大這也是由於牙周病造成牙齦和下方牙槽骨的退縮，引起牙間本應由牙齦和牙槽骨佔據的空間暴露出來，使患者感覺牙縫越來越大。實際上，牙周病的臨床表現還有很多，由於早期沒有能夠引起人們足夠重視的、明顯的症狀。因此，當出現上述症狀時，應及時到正規醫院檢查及治療，避免病變進一步發展到無法挽回的地步。（來源／轉載自《文匯報》）

• 2019-11-09 新聞.健康知識+

  肝臟自我檢測：出現「3多2痛」代表肝可能出問題

  肝臟是人體內最大的排毒器官，同時還參與了消化和血液工作，可謂是身兼多職。然而雖然肝臟功能眾多，但它發病卻很隱匿。我們常聽到一些患者罹患肝癌，卻往往查出時是晚期，也就是錯過了治療的最佳時機。肝臟發病雖有隱匿，但人們若能了解肝臟知識，就能抓住肝病的一些蛛絲馬跡，盡快懸崖勒馬，及早治療。肝病發生時，患者往往會在晨起出現“3多2痛”的症狀，如果出現，及早排查肝功能。3多一、牙齦出血增多牙齦出血的因素有很多，比如牙刷過硬、牙周炎、齲齒等疾病，都會導致牙齦出血。除此以外，肝臟疾病也是導致牙齦出血的一大因素。因為肝臟本身承擔著凝血工作，它產生的凝血因子是控制血液凝聚的一大成分。如果肝功能遭到破壞的話，凝血功能也會因此下降，導致凝血機制出現障礙，在刷牙時，就會有牙齦出血的現象。不僅如此，如果在生活中經常有不明原因的牙齦出血，甚至是柔軟食物也會導致出血，那就需要提高警惕了！二、乏力感異常增加在正常情況下，經過一整夜的睡眠調整之後，整個人應處於神清氣爽的狀態。但是，如果肝臟受到損傷之後，就容易導致體內代謝失衡、體內物質無法被代謝、血糖因此升高，繼而導致身體出現異常的乏力感，無論怎麼補覺，都不能提起精神。三、尿液顏色異常增黃正常人的尿液應該是淡黃或透明狀態，這和飲水過多或過少有直接關係。但如果最近晨起小便時，發現尿液呈現出異常黃色，那就可能是肝病的信號。因為肝臟本身是分泌膽汁的器官，而膽汁又參與了體內的消化工作。如果膽汁代謝異常，就會導致大量膽紅素流入血液內，從而讓尿液呈現出深黃色。2痛1、異常的右下腹疼痛如果在早上起床後，有明顯右下腹疼痛感，需要警惕肝病的到來。因為在右下腹偏上方就是肝區，當肝髒病變之後，這部位就會有刺痛、鈍痛感傳來。由於肝臟本身沒有痛覺神經，但肝臟表面卻有一層肝包膜，它遍布感染神經，如果肝臟出現疾病，就容易導致肝臟腫脹和充血，肝包膜也會因此被撐開，從而引發脹痛和鈍痛感。2、右肩的異常疼痛如果自身沒有關節疾病，但最近出現了莫名右肩疼痛、僵硬感傳來，那就需要警惕肝病的到來，特別是肝癌疾病！當腫瘤逐漸增大時，就會壓迫到腹肌的橫膈膜，以及肺部以下的肌肉神經，而這些臂叢神經正好連接右肩神經，從而引發右肩放射性疼痛感。這些症狀也僅作為肝病的參考，給發現肝病多了一些可能，卻不能自下定論，自診為肝病。真正要確診，還需去醫院，遵醫囑做相關檢查，最後判斷。本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2019-10-24 新聞.杏林．診間

  第29屆醫療奉獻獎／簡志成 偏鄉看牙 累也不怕

  「莫忘初衷」，民國90年簡志成到桃園開設牙醫診所，地點選百貨公司、飯店、高價住宅林立的大有路上，認真敬業和技術很快獲得認同，他可以等著接不完的預約患者，但始終忘不了山地醫療服務。難忘當年那個多跟他要一支牙刷的男孩，還有學童捨不得服務隊離開的眼神。於是他走出診所，為偏鄉、特教機構服務、海內外義診，即使心臟先後裝了七個支架外加心律調節器，簡志成服務熱力不減。大學社團 推廣口腔衛教剛進中山醫學大學牙醫系，在眾多社團中選擇牙醫系特有的「口腔衛生推廣服務隊」，利用所學推廣口腔衛生教育，大三、大四就近到南投縣仁愛、信義山地鄉服務，寒暑假組營隊上山。參加服務隊後，感受偏鄉和市區資源落差大，簡志成記得那時參加服務隊，教孩子刷牙、潔牙，還送每人一支牙刷。那個走過來問「大哥哥再給我一支牙刷」的小朋友，天真的說：「我要帶回去教爸爸、媽媽刷牙」。原來教他們正確刷牙和口腔保健方法後，他們也想回去教父母親，帶著「醫師」送的牙刷回去更有說服力。後來實習、當兵、住院醫師訓練沒機會上山，但是簡志成心裡一直想著「要再回去」。到桃園開業，診所營運穩定後，學長提起偏鄉服務，簡志成很快投入，重拾學生時代的信念和熱忱。診外醫療 車程至少一小時診所以外的醫療服務，一個多小時的車程很平常，患者與他的溫馨互動總能消除大半疲憊。有次到教養機構看診，簡志成因為老花眼，診療近看要拿下眼鏡，第一個發現他拿下眼鏡是教養院的孩子，「叔叔你的眼鏡呢？」簡志成微笑回答「在睡覺」。下次碰上同一位院生，天真地問「叔叔你的眼鏡有沒有在睡覺？」這樣的互動，不是診所能得到的。簡志成表示，能力所及，會持續服務，且陸續有夥伴加入，以到宅服務為例，當初桃竹苗僅他一人，桃園已有四、五位醫師，新竹苗栗也各有一位，華陵醫療站也有桃園市牙醫師公會四至五位醫師每月固定支援。他們跟著和簡志成投入學校、教養院的服務，今年三月還去菲律賓義診，帶著妻兒當志工。輪流看診 包含特教機構簡志成結合桃園市牙醫輪流在教養院、愛心家園、啟智等17家特教機構看診。到了教養院，只見他與助理熟悉地和管理員、健康中心的老師們打招呼，還有和院生話家常，到了牙科診療室，院生乖乖坐在一旁的長凳等著看牙。簡志成做醫療處置前都會跟院生說明，在教養院看了十幾年牙，該拔牙處置的都做了，現在多為洗牙和塗氟，顯然過去的衛教大部分院生也聽進去了。教養院也曾有智能障礙院生看牙時突然暴衝，作勢要打簡志成，他沉著應變請老師進來幫忙，投入這個領域的辛苦盡在不言中。到宅服務 讓家屬如釋重負到宅服務也有「洋葱」，有一次服務中風18年的老人，雖然家人全心照顧他，但不知如何處理口腔異味和牙齦出血。簡志成為長者清潔口腔，女兒看著醫師為臥床的老父清出一堆結石汙垢，「沒想到爸爸的口腔可以這麼乾淨」，感動醫師肯來，父親口腔異味減輕，出血改善了，因為牙醫師到宅服務，家人更有信心能照顧好老人。「很多家屬感慨不是不願意，而是沒辦法帶老人出來」，簡志成回想有一次到宅為老伯伯拔牙，之前家屬不知怎麼帶老人出門，牙已經動搖了，聽護理師建議暫時用一條線綁住，線留在外面預防老人把牙齒吞下。等到牙醫師上門拔牙，才如釋重負，對他們而言，到宅服務提供的醫療照護，比什麼都重要。簡志成感謝太太和兒子支持，有時候還和他一起服務，國內偏鄉交通不方便，太太也願意去。簡志成說，國外義診也是偏鄉，語言不通，人的交流依賴眼神或手勢，解決患者的苦惱時，他們的眼神自然流露感激。不怕心臟問題 簡：服務上癮去菲律賓義診，兒子觀察到患者害怕看牙，會緊緊抓著他的手，雖然痛，卻有「被求助」的感覺，這是平常在學校、生活中沒碰過的。孩子能這樣想讓簡志成欣慰，現在兒子在校也參與公益和社服活動。為什麼裝了七個支架和心臟節律器還全力奉獻？簡志成表示，前輩常說「服務是個癮」，因為發現可以做好服務，在有限時間下，儘量照顧他人，生病不是理由，反而更能讓激勵他「世上真的有人需要照顧，在能力許可內，盡力去做」。「我們不見得是施，有時候從照顧對象領受的更多」，簡志成的妻子好幾次跟去義診，跟家人分享心得，他覺得很受用，有時候出去服務學習更多。第29屆醫療奉獻獎特別報導 個人獎簡志成年齡：50歲出生地：台北市現職：● 中華民國牙醫師全國聯合會總額特殊計畫召集人● 牙醫師公會全聯會特殊需求者口腔照護委員會副主任委員● 台灣特殊需求者口腔照護醫學會理事● 大有牙醫診所牙醫師學歷：中山醫學院牙醫學系主要事蹟：● 偏鄉巡迴醫療● 特殊需求者(身障牙科)口腔照護● 居家到宅醫療● 海外義診

• 2019-10-16 新聞.健康知識+

  牙齦流血、發炎禍不單行 研究發現可能增加高血壓風險

  大家都很害怕去牙醫看牙，但現在有個讓你不得不去的理由，新研究發現，牙齦出血或是牙齦相關疾病可能會引發高血壓，研究刊登在《心血管研究雜誌》（Cardiovascular Research）。英國倫敦大學學院伊斯特曼牙科學院牙周病學系主任Francesco D'Aiuto博士指出，針對25萬多人進行的81項研究回顧中發現，患有中度至重度牙齦疾病（牙周病）的人，罹患高血壓的風險增加了22%；重度牙齦疾病的人，風險則是提高了49%，因此可以說，口腔健康與全民健康息息相關。研究人員發現，牙周病患者血壓平均收縮壓高出4.5毫米汞柱，舒張壓高出2毫米汞柱。在所分析的5項研究中還發現，治療牙周病後血壓也會跟著下降，而且即使是沒有罹患高血壓的牙周病患者血壓也下降了。Francesco D'Aiuto解釋，治療牙周病是否真的會讓血壓下降並不一定，因為研究並未證實因果關係。不過，不正確的刷牙方式和牙齒周圍的細菌積聚，確實會導致牙齦出血和造成牙齦疾病，也可能引起身體發炎並造成血管損傷。研究人員指出，牙齦被感染之後，病菌會擴散到身體的其他部位，近而引起全身性發炎，危害血液的健康。Francesco D'Aiuto補充，每個牙醫都應告知患者其潛在的風險以及罹患高血壓的機率，除了提供有關良好牙齒衛生和治療的建議外，還應該提醒患者與其心血管疾病的醫生保持聯繫，以監測血壓狀況保持健康。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-10-04 科別.血液．淋巴

  牙齦流血不止是牙周病？常不明出血，他竟檢查出這病

  牙齦出血、全身莫名青一塊紫一塊，竟是「紫斑症」上身！台中一名六十歲老先生，今年初刷牙時發現，只要稍一用力就是滿嘴血，過幾天甚至沒刷牙時牙齦也流血，口腔不時「血盆大口」，吃飯幾乎是浸泡在血水中，食不滋味。不僅如此，還伴隨血尿，手臂、大腿出現點狀瘀青和大塊紫斑，緊急住院治療，才發現血小板數值僅10000/μl，已低於正常值（150000/μl），進一步檢查後確診「紫斑症」。診治該案例的臺中榮民總醫院罕見疾病暨血友病中心主任王建得表示，紫斑症是一種常見的免疫性疾病，每年平均每10萬名兒童約有4人發病、成人則約有5.8人發病，與自體免疫系統、個人體質、病毒感染、腫瘤及荷爾蒙有關。小孩與成人均可能發生，差別在於小孩多為急性發作，但自發性痊癒機會也高，而成人則好發於40歲以下女性，症狀常超過半年以上為慢性發作。免疫系統大錯亂　攻擊血小板導致自體出血王建得主任解釋，紫斑症成因複雜，大多數是因免疫系統錯亂，體內不明原因產生抗血小板抗體，進而破壞血小板，減少血小板生成，導致血小板數量從正常值十五至四十萬降至兩萬以下，造成自體出血，症狀包括口腔與牙齦出血、皮膚出現大規模點狀出血、血尿、四肢與軀幹出現大塊瘀青或瘀血，或是經血量異常變多；若出血點發生在內臟、腦部、腸胃道，嚴重者可能致死。目前紫斑症治療方式，第一線治療以類固醇、免疫球蛋白、單株抗體為主，視情況會輔以脾臟切除術，用以阻礙血小板流失速度。第二線治療則是「血小板生成素」，為血小板生成素母細胞接受器的刺激素，用以刺激巨核細胞的增殖及分化，提升血小板數目。血小板生成素治療　老翁血小板升回門檻王建得主任提到，該名老先生以血小板生成素治療後，兩週內血小板數值便上升到五萬，雖然血小板數值較低，但若能維持在兩萬「出血門檻」的數值之上，就不易影響正常生活，只要避開劇烈撞擊性的活動或運動即可。王建得主任強調，雖然現階段紫斑症治療方式僅能「治標」，單單解決血小板不足問題，短時間尚無法根治，但只要固定回診，就能與它和平共處，不用再擔心會出血危及性命，也不需提心吊膽的過日子。但若要拔牙或開刀，仍應事先提醒醫師。王建得主任呼籲，若身上出現不明出血，且症狀持續長達一、兩週以上，無論出血症狀嚴重與否，民眾千萬不得輕忽，若不及早就醫，很有可能長期處於無預警的危險之中；若檢查發現血小板數值低於三萬，更應積極治療。從十月一日起，台中榮總、三軍總醫院、高雄醫大、馬偕醫院，將輪流舉辦紫斑症互動策展，現場將有互動機台及首日衛教講座，讓民眾對紫斑症有更深入瞭解。資料來源： healthnews.com.tw

• 2019-06-18 癌症.頭頸癌

  妻子下跪求戒檳榔 丈夫口腔癌第四期才知健康可貴

  嘉義市陳姓男子因工作關係，長期吃檳榔、吸菸和喝酒，其妻子因無法忍受其紅唇癮而離婚，陳男自認「我不可能這麼倒楣」，某日經常性的牙齦出血，讓他感覺大事不妙，到嘉義市聖馬爾定醫院治療發現是口腔癌第四期，歷經電療、化療等帶來的不適，還失去左下巴，只能吃流質食物，他現在以自身慘痛的教訓，勸說身邊有吃檳榔的親朋好友趁早遠離檳榔的毒害。聖馬爾定醫院職業醫學中心主任吳偉涵表示，像陳先生這種因為職場環境關係而入境隨俗的不在少數，且大多嚼食檳榔者都有「我不會那麼衰」的心態，殊不知檳榔內含的檳榔次鹼能刺激中樞神經的興奮作用，加上紅灰、白灰等成分類似酒精，也會讓人感覺興奮，但這都是短暫的效果，正常人體代謝後反而會感覺累，所以要一顆接著一顆吃，如此反覆便間接成癮。此外，檳榔、菸、酒三項均有者，得口腔癌之機率更是三項均沒有者的123倍。31歲陳姓男子自從父母雙亡後，為了照顧弟妹，高中肄業後便去工地工作，為融入工作環境而接觸檳榔，除此之外，菸跟高梁酒更是他的最愛，嘴裡刁著菸，嚼著檳榔再來一杯高粱酒，「人生一大享受」。陳男表示，當初太太與兒女要他以健康著想，下跪懇求戒檳榔，他也不為所動，認為「我不可能這麼倒楣」，太太最後選擇離婚，他則繼續當紅唇族。但是某一日經常性的牙齦出血，讓他感到事情不妙了，去到醫院檢查已經是口腔癌第四期，前後歷經三次手術進行癌細胞的切除，也接受電療跟化療，忍受治療過程帶來的不適與不便。陳男現在不但不能再吃檳榔，失去了左下巴，話都說不清楚，咀嚼對他來說是個奢求，他只能依靠流質的食物飽餐一頓。但他變的很珍惜，也很感謝一路走來仍對他不離不棄的兒女，若不是他們的堅持，現在的他早就躺在棺材裡多年。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2019-05-29 科別.牙科

  一根牙線棒清全口 牙縫細菌變更多

  每個人每天都要刷牙，但你的刷牙方式對嗎？牙醫師臨床觀察發現，約90%至95%民眾，日常潔牙方式錯誤，不僅刷牙方式不對，使用牙線清潔的方式也錯誤，不但可能造成牙齦炎等問題，甚至可能導致日後牙齦萎縮，甚至牙周病找上門。「醫師，我每天都認真刷牙，也會用牙線潔牙，應該做得不錯吧！」牙醫師宋權指出，門診中常有病人自豪「每天認真刷牙」，但臨床觀察發現，其實高達90%至95%民眾使用錯誤方式刷牙。牙刷須傾斜45度角宋權表示常見的錯誤刷牙、潔牙方式包括左右刷、上下刷、刷得太用力等等，甚至還有人刷個30秒就覺得「有刷了」，其實牙齦與牙根之間約有2mm的深度，稱為「牙周囊袋」，用餐之後的食物餐渣，會塞在牙周囊袋中。因此，正確刷牙方式，是要將牙刷傾斜45度角，讓刷毛進入牙齦裡面，並以繞圈方式、輕輕將一顆顆牙齒清潔10次，並且刷完外側再刷內側，才能真正清潔口腔。牙線要換新的一段此外，不少民眾都有使用牙線棒的習慣，聽起似乎有做到潔牙的基本功，但多數民眾都是「一根牙線棒清全口」。宋權表示，這並不是正確作法，因為只使用一根牙線棒，會將前面清過牙縫中的細菌，再帶入隔壁的牙縫中，正確方式是使用牙線而不是牙線棒，使用清完前一個牙縫，要將牙線換新一段，再繼續清下面的牙縫。最常見的錯誤潔牙方式還包括「使用牙線上下清理」。宋權指出，多數民眾就算使用牙線，也是「下去又上來」，以為這樣就清乾淨了，其實很多食物殘差會進入牙齒根部，因此使用牙線，還需要再往牙齒根部左右兩側，向下深入牙齦中，才能將細小的食物殘渣完全清乾淨。應定期到診所洗牙牙醫師公會理事長謝尚廷表示，刷牙方式錯誤，不但無法清潔口腔，還有可能造成牙齦萎縮導致牙周病，因此正確刷牙方式相當重要，除了落實刷牙、潔牙之外，也應該定期至牙醫診所清洗牙結石，並給牙醫師檢查口腔，如果等到牙痛才去看牙，往往已經蛀牙或有輕微牙周病了。刷牙流血就是發炎「如果刷牙時發現血絲，就代表牙齦發炎。」謝尚廷提醒，不少人以為缺乏維生素C會導致牙齦出血，實際上，健康的牙齦不會流血，只有細菌感染或牙結石堆積的牙齦會出血。他也說，通常口腔孳生細菌、堆積牙結石與牙菌斑，都是因為沒有落實潔牙，因此做好刷牙與潔牙與定期看牙醫，是牙齒保健的不二法門。 編輯推薦 血糖控制有多重要？醫師列舉4種併發症對身體的損害 像天然的護腰保護脊椎 治療師教你3動作鍛鍊核心肌群

• 2019-05-11 養生.保健食品瘋

  抽菸者要多補充維他命C 但這樣補反增罹肺癌機率

  維他命是人體必需營養素，若缺乏可能會出現不明原因疲勞、牙齦出血、牙齒脫落、傷口癒合緩慢、貧血、壞血症等問題。許多人每天吃維他命C補充錠，但專題提醒，維他命C補充過量恐有結石風險，更嚴重的是，如果抽菸者吃高劑量維他命C（維生素C）補充錠，罹肺癌機會將比一般人高。維他命C當然是從天然食物裡攝取最好，大部分新鮮的蔬菜水果中，維生素C的含量都很豐富，如芭樂、奇異果、木瓜、甜椒、花椰等，都含有豐富維他命C，不過若遇高溫和過度烹調，或儲存方式不佳，則可能被破壞掉。營養師多建議，依照國健署飲食指南6大類食物均衡攝取，基本上是不會有維乏疑慮。但問題就在於，現代人太多外食，都無法均衡攝取，所以才有那麼多人想靠吃維他命保養品來補充不足，又常補充過量，反造成傷害。維他命C補充過量會怎樣？1、胃腸道不適維生素C攝取過量時會過度刺激胃酸分泌造成胃酸逆流，對於本身就有或容易有胃潰瘍、胃食道逆流的人來說，容易引起胃部不舒服，腸道過度蠕動，容易出現嘔吐、腹瀉等狀況。2、結石風險提高國健署對於國人成年人維他命C攝取的建議量訂為 100 mg，若刻意吃大量維他命C，恐導致體內草酸含量增加無法排出，提高腎結石風險。3、抽菸者別吃高劑量錠劑抽菸者會消耗體內大量的維生素C，其實是要多補充維生素C的，美國國家學院醫學研究所（ Institute of Medicine ， IOM ）建議抽菸者每天要比不抽煙的人多攝取 35 毫克的維他命Ｃ。不過這是指從飲食中獲得維他命C，且也不應過量。若是透過服用高劑量的錠劑來補充，將會產生更多自由基，反而提高罹患肺癌的風險。【註】國健署對於成年人及老年人維他命C攝取的建議量訂為100mg、孕婦110mg、1-3歲幼童40mg。高劑量約在1000–4000 mg。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2019-04-19 癌症.抗癌新知

  口腔細菌致食道癌？研究：這種癌症發生率也暴增3倍

  最近有關口腔細菌的研究非常的紅，它們不僅與食道癌、大腸癌有關。最近發現，連乳癌都跟你的口腔健康關係甚大。根據外媒《dailymail》的報導，巴西聖瑪麗亞大學（Santa Maria in Brazil）的研究人員從2013年4月到2015年6月，收集了201名婦女的資料。在研究的參與者中，有67人患有乳癌。牙齦疾病使乳癌的風險增加三倍研究人員針對所有參與者牙齒的六個部位，進行牙齦發炎評估。他們發現，牙齦疾病使乳癌的風險增加三倍。卡特博士（Dr Carter）表示：「有趣的是，這項研究顯示，牙齦疾病對我們的全身健康產生很大的影響。嚴重的牙齦疾病與乳癌的關係密切，這可能是因為，這些感染，會入侵到身體的其他地方，甚至是乳房。」研究結果發表在社區牙科和口腔流行病學期刊（journal of Community Dentistry and Oral Epidemiology）上。通過牙齦進入血液循環引起口腔發炎的細菌通過牙齦進入血液循環並進入乳房組織，這可能就是導致癌症的原因。 除此之外嚴重的牙周病，也會影響人的頜骨，最終會導致牙齒脫落。英國有54％的成年人患有牙齦疾病，不過台灣更可怕，衛生福利部國民健康署在2008年針對18歲以上人口所做的調查研究發現，有高達99.2%的國人，有輕重程度不等的牙周病。或許，過去被我們忽略的口腔健康才是乳癌高發生率的重要原因。要防治癌症，先從口腔健康做起吧！ 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-03-30 科別.牙科

  洗牙把牙縫洗成「梳子」他崩潰PO吃香菇照

  日前一名網友在微博發文，他表示自己去洗牙，牙醫事前提醒洗完牙縫會變大，並附上一張自己吃香菇的照片，相片中香菇周遭被咬成鋸齒狀，網友驚呼：「牙齒被洗成梳子了？」，引發「到底該不該洗牙」的熱烈討論。有人解釋，不是牙縫大了，是把牙縫裡的髒東西和結石都給洗掉了，也就是說不是洗牙讓牙縫變大，而是因為牙縫本來就大，只不過被牙結石堵住，沒有感覺到而已。牙齒上到底有什麼？牙菌斑，其實就是在牙齒表面不能被水沖去的一層細菌性生物膜，它是所有牙齒疾病例如蛀牙、牙周炎以及口臭的罪魁禍首。牙菌斑平時是看不見的，只有塗上菌斑指示劑會顯色，另外就是牙結石，牙結石起初是乳白色，但慢慢會隨著牙齦出血、菸酒或喝咖啡等習慣變成黑褐色。牙結石雖小但危害極大，如果不及時清除則會破壞牙周，剛開始時會牙齦紅腫出血，但時間一長牙槽骨會發炎，然後造成「骨喪失」，就像大樹和樹根的關係，而去除牙結石手段之一就是洗牙，所以洗牙的重要性就不言而喻了。洗牙是什麼原理？洗牙是醫生用超聲波產生的高頻、高能振動通過光滑的超聲波潔治機工作頭把牙齒表面的牙結石、牙漬擊碎，再通過潔治機產生的水霧把碎石、菌斑沖刷下來。同時必須配合手工潔治，以及洗牙後的拋光。一般只要醫生的工具和手勢正確而輕柔，洗牙幾乎沒有痛苦。但需要注意的是，裝有心臟起搏器的人不能超聲波潔牙。洗牙牙縫真的會變大嗎？牙石的堆積、牙齦的炎症會讓牙齦腫脹填塞，洗牙後去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，所以會感覺牙縫好像變大了。但其實這才是牙齒的廬山真面目，絕非洗牙所造成的。事實如果不洗牙，牙結石造成牙周炎會使牙齒鬆動，牙縫反而會不斷變大。關於洗牙還有哪些誤區？1、洗牙能美白牙齒？洗牙可以還原牙齒本來的亮白度、光滑度以及清潔度，但不能美白牙齒，美白牙齒變白最好的方式還是進行超薄全瓷貼面。2、洗牙會導致牙齒敏感？去除牙石使牙齒突然暴露在久違的環境裡，會不適應，但並不是洗牙引起的敏感。洗牙後一周內避免吃過冷過熱刺激性食物，5-7天，自然會恢復。3、洗牙會傷害牙齒，導致牙齒鬆動？牙菌斑、牙結石如不及時治療，反而會發展成牙周炎，導致牙齒會鬆動，洗牙反而能保護牙齒。4、洗牙傷害牙釉質？牙釉質的硬度是骨頭約四倍左右，一般洗牙所用的器械根本傷害不到它，更何況洗牙利用的是超聲波振動。

• 2018-12-12 科別.血液．淋巴

  輕熟女雙腿莫名其妙瘀青 原來是「紫斑症」作祟

  一名30歲輕熟女最近雙腿出現點狀出血和小塊瘀青，口腔黏膜還有血泡，原以為只是工作太累、火氣大，過沒幾天開始發高燒加腹絞痛，送醫檢查發現血小板數值只剩2000單位，不只接受緊急輸血，醫院還開出了病危通知，最後確診是「紫斑症」影響。台北榮總血液科主任高志平表示，血小板正常值應大於15萬單位，當血小板不明原因低下，就可能導致止血功能變差，使皮膚出現出血點、瘀血或瘀青，也就是所謂的「紫斑症」。高志平說，研究認為，紫斑症多與自體免疫系統有關，一旦身體產生的抗體不是對抗外來敵人，而是轉向對抗自己，就可能導致血小板降低。台北榮總輸血醫學科主任邱宗傑補充，另有病人是基因遺傳，血小板母細胞不足所造成。高志平說，紫斑症分有急慢性，約八成是慢性患者。該病好發於二大類族群，分別為孩童及年輕女性，孩童可能因病毒感染，引發抗體對抗血小板，導致急性紫斑症。年輕女性則可能持續血小板低下超過半年以上，是為慢性紫斑症。紫斑症的症狀有輕有重。高志平說，雖然血小板數值較低，但若維持於3萬到5萬單位，比較不會影響正常生活，只要避開劇烈撞擊性的活動或運動即可，不必開刀或治療，單純追蹤就好。不過若要拔牙或開刀，必須事先提醒醫師。若血小板數值降到3萬單位以下，則須接受治療，治療包括免疫抑制劑及類固醇等。倘若血小板嚴重掉剩不到1萬單位，因有自發性出血可能，可考慮接受脾臟切除術，術後恢復率約一半以上。造成血小板低下原因很多，包括再生不良性貧血、骨髓造血功能不良或血癌等，邱宗傑建議，只要出現輕微症狀，例如皮膚有出血點、牙齦出血、瘀青或女性經血量不正常變多，都應找專科醫師接受鑑別診斷，排除其他疾病因素。

• 2018-11-07 科別.牙科

  植牙後疏於潔牙 他連掉12顆損失百萬

  植牙費用昂貴，一顆約8至10萬，一名70幾歲男性經濟狀況不錯，前後植了14顆，不料，術後忽略牙周照護，沒能好好潔牙，且未回診，以致牙骨遭受嚴重破壞，陸續拔除12顆植體，等於損失1輛百萬名車。台灣牙周病醫學會學術副主委胡剛碩醫師指出，許多民眾以為植牙植體為特殊金屬材質，沒有蛀牙困擾，植牙後就能一勞永逸地解決口腔問題，因此，忽略牙周照護。臨床顯示，越來越多植牙病患在術後沒有好好照顧牙周，以致產生植體周圍炎，時間一久，牙床牙骨遭受嚴重破壞，牙齦疼痛，最後必須拔除植牙，白白花錢，又得忍受疼痛。該名70幾歲男性就是典型個案，因為經濟能力許可，幾年前接受植牙，前後植了14顆，如以1顆10萬計算，至少花140萬元，這還不包括補骨等其他費用。花了100多萬元重建牙齒，但他術後卻疏於潔牙，認為植牙就像是「無敵鐵金剛」，不怕蛀牙，也未聽從牙醫師建議，定期回診檢查，去年牙齦出血化膿，疼痛紅腫，連吃東西都成問題，就醫發現，牙骨嚴重流失，確診為植體周圍炎，因症狀嚴重，最後拿掉12個植體，宛如從口中吐出1輛百萬名車。國健署調查發現，高達4成5的青壯人口（25歲到39歲）出現缺牙問題，胡剛碩指出，植牙可以解決缺牙，但術前應該接受評估及牙周病檢查，避免植牙失敗或發炎。術後更需妥善照護，做好潔牙，維持良好牙周健康。胡剛碩說，牙周異常，不會出現立即性的疼痛，大部分民眾無感、放任不處理，提醒民眾，如果刷牙流血，就應提高警覺，儘速就醫、接受治療，正確潔牙，並以牙線、牙尖刷來協助潔牙。

• 2016-09-13 運動養生.聰明飲食

  牙齦腫脹發炎 竟是維他命C戒斷症狀

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】一名婦人到國外旅行，出現牙齦發炎腫大的問題，整個行程都因此而搞得很不舒服；回國後進一步就醫，才知道原來她平常在家有服用維他命C的習慣，但是出國時忘了帶維他命C，沒想到一旦沒有吃，就會出現維他命C戒斷症狀，因為過於缺乏，導致牙齦出血腫大。維他命C一天只要100毫克就足夠台北市中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，一般人飲食中會吃到很多水果，或是飲料中都會含有維他命C，而且人體一天所需要的維他命C，只要100毫克就足夠，通常不太會缺乏；然而，仍然有人會特別去補充維他命C，而一顆維他命C含量往往就是1000毫克，是所需要量的10倍之多。維他命C是水溶性　可經由尿液排出這位婦人出國忘了帶維他命C，還以為多吃水果就能補回來，但是因為她平常在家裡會吃到二至三顆的維他命C，已是一般人一天正常所需要量的2、30倍之多，她以為維他命C是水溶性，可以經由尿液排出，沒有想到，一旦突然停用，竟會出現這種情況。缺乏維他命C會出現壞血症缺乏維他命C會造成壞血症；陳欣湄醫師指出，這位婦人因為出國期間停用維他命C，所出現的牙齦腫大發炎，就是出現了維他命C戒斷症狀，而產生了缺乏維他命C的壞血症；另外，對於有在服用抗凝血劑的病人，尤其要注意維他命C也會產生拮抗現象，千萬不可服用高劑量維他命C，以免出現血栓而導致中風。發泡錠劑型不能用熱水沖泡服用維他命C補充劑也有學問！陳欣湄醫師進一步說明，對於想要服用維他命C，最好是在每天三餐的其中一餐服用即可，不要三餐都吃，其餘二餐仍然要吃蔬果，以免營養不均；而且坊間有將維他命C製成QQ軟糖，糖尿病友就不宜選用；有添加甜味劑的口含錠，小孩也不適合，以免蛀牙；至於發泡錠劑型，則不能用熱水沖泡，應該要用冷水沖泡，以免維他命C被破壞。

• 2016-09-07 健康百科.牙科

  刷牙刷出一灘血 竟然是這款藥害的

  「刷牙竟刷出一灘鮮血」，陳姓女子刷牙後發現疑似牙齦出血，爾後，出血量卻一次比一次大，原本以為自己罹患牙周病，就醫後牙齒根本沒有問題，追根究底後，才發現是服用的抗凝血劑所起的副作用。另外也有一名男子，以為自己血便是罹患大腸癌，結果同樣都是抗凝血劑惹的禍。林口長庚醫院心臟內科醫師詹益欣表示，心房顫動的患者需要靠服用抗凝血劑，才能降低栓塞的風險，不然，造成腦中風的機率會相當高，但服用抗凝血劑的同時，也會增加出血的風險，陳姓女子就是最好的案例。詹益欣說，過去服抗凝血劑導致出血的部位，是全身性的，主要發生在顱內、腸胃道，一旦造成顱內出血，極有可能引發腦中風，腸胃道出血則表現在解黑便、血便、吐血等。台灣每年新發現的心房顫動患者約有2萬9000人，推估台灣現在有超過23萬人，是心房顫動患者。心房顫動會造成血栓，併發腦中風、心肌梗塞、動脈栓塞等疾病，尤其會提升5倍的腦中風發生率。目前有第四種新型口服抗凝血劑心房顫動會有中風的風險，自9月起健保給付，新型的口服抗凝血劑較傳統藥物和舊型口服藥物安全性高，尤其腦出血機率下降5成以上，降低中風、死亡風險。不過，不管服用哪一種抗凝血劑，醫師皆呼籲患者應注意不要跌倒，只要有流血，撞擊會增加出血風險。

• 2016-08-26 健康百科.血液．淋巴

  割盲腸險丟命才知患血友病 5大徵兆要注意

  一名20多歲男性上班族因闌尾炎到醫院動手術，進行順利，但術後腹內傷口不斷滲血，肚子也不斷脹大，就像肝病末期患者嚴重腹水，甚至血壓驟降幾乎休克，轉送大醫院檢查才發現是中度血友病，過去20多年來卻毫不知悉，所幸急救後撿回一命。收治病例的台中榮民總醫院罕病暨血友病中心主任王建得指出，血友病是缺乏凝血因子的先天性遺傳疾病，全台約有1000多名中重度血友病患，容易因輕微碰撞受傷造成大出血，多數在產檢或出生1歲前時就會發現，如一出生就腦出血或爬行時容易關節腫脹或瘀青，必須終生定期注射凝血因子。值得注意的是，輕度的血友病患出血狀況較不嚴重，時常被忽略，全台估計也有約千人。王建得以該名年輕男性患者為例，過去雖稍有碰撞就會瘀青，但患者都認為瘀青是「男性的標誌」，直到動盲腸手術大出血才發現，甚至臨床還有遇到50到60歲的患者開刀血流不止，才知自己是血友病患。王建得也提醒，日常生活可多留意血友病或類血友病的徵兆，如容易牙齦出血或流鼻血、女性經血量異常多、拔牙出血超過30分鐘、流鼻血超過15分鐘、瘀青血腫超過2周未消退、手術異常出血不止等。台中榮民總醫院罕病暨血友病中心今號召近20名血友病患者北上，與喜憨兒一同製作餅乾，體驗烘焙樂趣。36歲的血友病友彭先生表示，兒時因病無法參與體育課或遊戲，跌倒受傷就要送急診，注射10多包血小板幫助止血，如今只要定期補充凝血因子，生活與一般人無異，可以打籃球運動，動手做餅乾也沒問題。輕微血友病或類血友病5大徵兆1. 容易牙齦出血或流鼻血2. 女性經血量異常多3. 傷口不易癒合，如拔牙出血超過30分鐘、流鼻血超過15分鐘 4. 容易瘀青血腫，超過2周未消退5. 手術異常出血不止

• 2016-07-21 健康百科.牙科

  誤信烈酒治牙痛 口腔多處潰爛

  中市徐姓婦人左下臼齒牙痛，誤信含烈酒可治療，口含酒精濃度高達4、50度洋酒，反造成上、下顎口腔黏膜多處潰爛；牙醫師建議，牙痛服用臭藥丸、口含烈酒、塗薄荷油，都不能根治，患者應盡速就醫。40多歲徐婦因怕看牙醫，左下臼齒蛀牙，聽信偏方以酒精濃度4、50度酒漱口，一含就是10分鐘，酒精麻醉口腔後不覺得牙痛，但隔天上下顎口腔灼傷潰爛，痛到無法進食，才到牙科就診。衛福部豐原醫院牙科主任黃廷芳指出，高濃度酒精只是暫時讓口腔麻醉，卻會灼傷口腔黏膜，徐婦左下牙齦紅腫，上下顎口腔黏膜多處潰爛，經塗藥與牙齒根管治療，1周後痊癒。民間迷信臭藥丸、薄荷油、含烈酒可以治療牙痛，還指牙齦流血是火氣大，要喝椰子水退火，黃廷芳說，前者只是暫時舒緩牙痛感，無法根治問題；後者牙齦出血有可能是牙周病，嚴重甚至是口腔癌，不得輕忽。牙醫師建議6歲以下兒童，健保每半年有免費塗氟，並做口腔健康檢查；13歲以上民眾每半年健保提供免費洗牙1次，也是定期檢查時機。

• 2016-04-25 健康百科.血液．淋巴

  血友病／罹病零出血…1周3針跟一輩子

  血友病仍無法治癒，醫界發展基因工程用藥，讓病人施以預防性注射，一周打三次針，增加凝血功能、減少出血機會，藥物則在醫師、病友爭取下，前年正式納健保給付。只是病友得一輩子挨針，才能遠離出血惡夢。育有二名男孩的林芝鈴，因爸爸是血友病患者，讓她成為帶因媽媽。她生下老大後，發現寶寶頭部受傷竟血流不停，檢查才知寶寶患血友病。林芝鈴說，當時生下老大後就想為他添手足，發現自己是帶因媽媽後不敢懷孕，八年後才決定懷老二。這次她懷孕廿周後自費做絨毛採樣，確定孩子沒血友病，才放心生下來。據健保署登錄在案的血友病患，全台約一千三百多人。三總血友病防治及研究中心主任陳宇欽表示，先天重度病友常在嬰兒學走路時，就會出現牙齦出血、關節出血及容易瘀青等症狀；輕度及中度病友則通常到成人後，拔牙血流不止，才會發現凝血功能異常。若沒有好的治療，恐併發關節萎縮變形。血友病協會理事長黃朝旭表示，過去治療藥物不發達，病友只能靠家屬捐血輸血，甚至向「血牛」買血，後來陸續出現血漿、冷凍沉澱品、濃縮血液製劑等藥物，卻有感染愛滋、B肝及C肝風險。直到一九九○年代基因工程藥品問世，大幅降低感染風險，還能施予預防性注射。為了達到病友「零出血」願景，黃朝旭只要掌握到病友消息，就深入全台做家訪，帶病友接受預防性注射。只是住在偏鄉的病友因衛教不足，導致出血性關節病變，需拄枴杖活動，工作受限。

• 2015-09-07 健康百科.牙科

  刷錯牙 牙周病反覆發作牙險掉光

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】40歲的李先生菸齡超過15年，平常因工作繁忙，疏於口腔保養，三年前牙齦出血、口腔有異味便前往牙科診所檢查，經診斷罹患牙周病。 經過牙周病治療後，牙周狀況改善許多，可惜的是李先生卻因工作忙碌沒有持續回診。經過2年後李先生發現上下排臼齒開始鬆動，他趕緊再找牙醫師檢查，但許多牙齒卻已經惡化到需要拔除了。牙醫師張光志提醒，牙周病治療除了醫師的治療外，清潔習慣與定期回診洗牙都是很重要的，許多人往往以為治療好了就又輕忽，結果造成牙周病反覆發作，甚至惡化到需要拔牙。張光志醫師表示，根據統計，國內高達九成成年人罹患牙周病，牙周病是指發生在牙齒周圍支持組織受到細菌感染的疾病，造成牙周組織的破壞，產生牙齦出血、牙齒搖動，嚴重者甚至會導致牙齒脫落。臨床發現，許多民眾因刷牙方式不正確，沒有使用牙線的習慣，造成食物殘渣或牙垢停留在牙齦溝形成牙菌斑，進而變成牙結石堆積，就會造成牙周組織被破壞，造成牙周病。根據張光志醫師的說法，牙周病初期可能會因為刷牙流血、有異味或牙齒出現鬆動而就醫被發現，牙醫師通常會以工具深入牙齦底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，讓牙周組織恢復健康，大約治療4~8週可以改善牙周病問題。不過，臨床發現許多牙周病患者治療完就沒有定期回診，一旦潔牙習慣懶散了，輕忽正確刷牙與使用牙線的重要性，便很容易造成牙周病反覆發作，民眾應該特別注意。養成正確的刷牙習慣及平常做好口腔保養，是預防牙周病的不二法門。張光志醫師表示，刷牙時應遵守貝氏刷牙法，並使用牙線；為了確定有刷乾淨，建議刷完牙後可以照一下鏡子，檢查牙齒牙齦交接處有沒有刷乾淨。另外，牙周病患者容易因牙齦出血，造成口腔異味，此時可以使用一些口腔噴劑來改善，出門在外可以隨身攜帶，是保養口腔及避免異味的不錯選擇。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】