漏尿 相關文章

• 2016-08-17 醫美瘦身.整形大揭密

  不想「乾」妹妹 陰道雷射讓她重享性愛樂趣

  產後女性常因陰道乾澀，「性」趣缺缺，有苦難言。結縭三年的大衛與莉莉安一直是親友眼中的幸福美眷，不過，莉莉安產下第一胎後，抗拒與另一半親密接觸，溝通之後，大衛才得知妻子在性愛過程中只感覺痛，無法享受性愛樂趣。在張慈恩醫師建議下，莉莉安接受「蒙娜麗莎之吻」私密處雷射光療，不用動刀，每次十分鐘，三次治療後，兩人重拾如膠似漆恩愛生活。醫師指出，陰道雷射有助女性陰道年輕化，改善輕微應力型尿失禁，又能美化外陰部，是輕熟女絕佳的私密處保養療程。私密處隨著年齡也會老化 亦是需要保養!法泊時尚診所張慈恩醫師表示，女性因生產或更年期後，漸漸缺乏雌激素的滋養，陰道會逐漸萎縮，陰道壁皺褶減少，內皮內壁會變薄變乾澀，分泌物減少，不僅造成性交時的疼痛，細菌感染的機會也會增加。 懷孕生產過後，由於在自然分娩過程中，陰道肌肉及結締組織都被撐開拉扯，造成陰道鬆弛及黏膜萎縮，感染率大增，讓許多女性陰道炎機率增加，又癢又乾澀，苦不堪言。早期針對年輕的陰道鬆弛或產後病患，多建議採取凱格爾運動，但凱格爾運動必須每天持續認真去做，且長三個月以上才能見效。至於年長、陰道萎縮較嚴重、內壁細胞較薄的女性，凱格爾運動效果較不顯著，須利用藥物或手術才能改善。私密處雷射非侵入性、無恢復期、無疼痛張慈恩醫師指出，一般不建議年紀尚輕、陰道萎縮程度較輕微的女性動手術，目前只須透過陰道雷射，就能改善諸多問題。蒙娜麗莎雷射是一種安全性很高的二氧化碳雷射，擁有360度探頭，運用波長10600nm飛梭雷射，D-pulse脈衝科技能短時間釋放出高能量且穩定傳遞熱效應至黏膜深層，不會造成其他細胞受損，可有效去除老廢黏膜細胞，刺激膠原蛋白及纖維母細胞再生，讓陰道緊實，陰道內皮內壁變厚，均勻重塑陰道內壁彈性，促進陰道壁組織下的血液循環，提升陰道黏膜的飽水度，回到年輕時狀況，達到陰道環境回春效果。陰道雷射以點陣狀施打在治療部位，一方面縮小傷口面積，另一方面減少熱能引起不適感。雷射術後老廢黏膜細胞會脫落，轉變成陰道分泌物，排出體外，術後病人稍感分泌物增加，並無其他不適，不需特別的照護。不少產後婦女最大的困擾可能不止陰道鬆弛而是當腹部稍微用力，例如跳躍、大笑或咳嗽時就會出現惱人的漏尿問題。針對這方面，蒙娜麗莎雷射另有90度探頭，可加強陰道前壁，讓陰道壁結構緊緻具彈性，強化尿道和膀胱上壁肌肉拉力和收縮力，改善輕微到中度的應力型漏尿症狀，。內外都得兼顧 私密處盈潤美白同時達成張慈恩醫師說，陰道雷射不只可用於陰道內部治療，對私密處外觀美化，外陰部色素淡化的效果也相當顯著。許多重視私密處外觀的年輕女性，打完比基尼除毛後，覺得外陰部顏色深沉，也可透過陰道雷射改善外觀。蒙娜麗莎雷射完整療程以三次為主，每次間隔一個月如為保養型療程，則每年一次。若症狀嚴重，可視患者個人需要，提高到一年六次加強保養。一般而言，單次療程做完病患即可感受到陰道鬆弛、乾澀、性交疼痛與漏尿等問題可達到50%以上的改善。陰道內部接受雷射治療後不需特別照護，陰道外部則需冰敷降溫，塗抹藥膏，不建議使用清潔藥水沖洗。張慈恩醫師提醒，陰道雷射效果溫和，除了正在接受化學治療、放射性治療的患者之外，其餘女性皆適用，術前由醫師確認陰道並無發炎、沒有懷孕，且非月經期間。若想透過陰道雷射來改善漏尿，需先請醫師確認漏尿原因，採取正確的治療方式來改善症狀。

• 2016-04-24 健康百科.泌尿腎臟

  突然變「宅嬤」... 膀胱過動怕出門

  72歲周姓婦人去年起突然變得不出門，家人一度擔心婦人患了失智等，她忍耐數月才告知家人「我不停想上廁所」，在外才剛有尿意，急忙趕往廁所卻已「濕身」，就醫才發現是罹患了「膀胱過動症」，經治療已大幅改善。周姓婦人過去每天都出門運動，但去年3月起漏尿症狀加重，平均每半小時就有尿意，來不及去廁所就解尿，擔心旁人聞到她身上有尿騷味，白天幾乎無法出門，逼不得已出門也包著尿布，晚上也因不停起身上廁所影響睡眠，後來到雙和醫院，診斷出罹患「膀胱過動症」。雙和醫院婦產科主治醫師楊振銘表示，隨著年齡增長，大腦神經、肌肉自然老化，讓排尿功能不穩定，不管男女都有可能罹患膀胱過動症。女性可能因生育，讓膀胱肌肉更加老化，臨床上常見60歲以上女性患有膀胱過動症，長者可能隱忍不就醫。楊振銘表示，膀胱過動症不可逆，一旦罹患就無法恢復，目前治療可透過電流產生的磁場，刺激肌肉增加肌耐力，搭配定時解尿，減輕漏尿症狀。周姓婦人經1年多治療，症狀大幅改善，出門再也不用包尿布，目前每周仍維持2次體外磁波治療。楊振銘提醒，膀胱保健最基本就是不要憋尿、多喝水，也可每天早上喝蔓越莓汁，防止大腸桿菌附著膀胱，避免感染。

• 2016-04-23 健康百科.婦科

  膀胱過動症失禁 磁波可改善

  飽受膀胱過動症、尿失禁困擾的患者，醫師建議可透過非侵入性「體外磁波儀」改善。一名72歲的周太太因膀胱過動症引發尿失禁，經常因忍不住尿意，出門在外突然「濕身」，更怕旁人聞到尿騷味，只好包著尿布或乾脆不出門，醫師以「體外磁波儀」治療後，尿失禁困擾大幅改善。雙和醫院婦產科醫師楊振銘表示，膀胱過動症分為壓力性與急迫性，前者發病原因可能與生產、年紀老化有關，後者可能是年紀大以後，大腦和神經老化失調造成；此外，糖尿病也可能造成自律神經損傷，影響膀胱對排尿功能的控制。周太太生過三胎，且有多年糖尿病史，原本只是輕微漏尿，去年4、5月起，漏尿問題加劇，白天幾乎每半小時就要跑廁所，還常尿在褲子上，晚上夜尿也很頻繁，讓她睡眠品質不好，甚至不敢出門。後來她到雙和醫院檢查，發現原來罹患膀胱過動症。楊振銘說，傳統口服藥物治療可能引發口乾、便祕、心悸等副作用，且患者本身可能已有糖尿病、高血壓等疾病，甚至有人每天吃10多顆藥，非常麻煩。楊振銘說，體外磁波儀是透過治療椅下的電流線圈，產生高度密集的磁場，深入穿透人體，讓肌肉產生收縮和鬆弛運動，達到重建骨盆底肌肉、進而抑制尿失禁問題。這種治療方式屬於非侵入式，患者不需脫衣服，直接坐在治療椅上就可完成療程，通常每周兩次、至少治療兩個月，對於急迫性尿失禁可改善80%-90%、壓力性尿失禁可改善60%-70%。不過，楊振銘說，藥物或體外磁波儀一旦停止治療，可能尿失禁問題又會出現，因此建議如果患者可以自行活動，要搭配膀胱再訓練、骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）。

• 2016-03-07 健康百科.泌尿腎臟

  肉毒桿菌治頻漏尿 健保補助

  肉毒桿菌除了用於醫美微整形，還可改善「尿尿」困擾，促進緊繃的逼尿肌放鬆，改善頻尿。醫師表示，去年起健保署補助肉毒桿菌治療脊髓病變及原發性膀胱過動引發的尿失禁、頻尿等症狀；針對K他命成癮者因膀胱壁增厚、纖維化引發的急尿、疼痛，肉毒桿菌也能緩解疼痛症狀。高雄市立小港醫院泌尿科主治醫師張美玉說，27歲男性患者幼時因車禍造成骨盆腔破裂，成長過程只能透過膀胱造廔管排尿，接受肉毒桿菌注射後12周，患者漏尿頻率降低一半，目前正回診觀察。脊髓病變患者則可每半年進行肉毒桿菌注射療程，放鬆緊繃的膀胱肌肉，減緩膀胱過動症狀。此外，張美玉說，長期使用K他命者，因膀胱壁變厚，膀胱容量僅剩20、30C.C.，好幾名才20多歲的患者就因急尿、疼痛，得包紙尿布、背尿袋，她嘗試以肉毒桿菌治療，發現因膀胱壁長期發炎、纖維化，頻尿、漏尿等症狀改善有限，但可緩解疼痛。

• 2015-12-04 健康百科.泌尿腎臟

  慘了，老公尿尿比別人慢！

  小便流速關乎健康，一名49歲中年男子，小便時尿流速孱弱無力，經過檢查竟然是攝護腺肥大，攝護腺腫到正常人六倍大，是書田診所開院20多年來，攝護腺肥大最年輕患者。台北慈濟醫院泌尿科主任謝政興表示，這幾年確實有不少40多歲的患者服用攝護腺肥大藥物，這在過去很少見，可能是飲食習慣改變，飲食西化、油脂攝取過多引起；生活中充斥環境荷爾蒙，也有影響。但攝取太多油脂會增加罹患攝護腺癌風險，但是否因此造成攝護腺肥大，還要再觀察。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤收治前述患者，他表示，一般正常男性尿流速每秒25CC，但這名患者經過每秒僅11CC，肛門指診發現攝護腺明顯腫大，是正常人六倍大。洪峻澤表示，從民國98年1月至今年10月，書田共執行1000多例攝護腺雷射汽化手術，其中50至59歲占8%，60至69歲占31%，70至79歲占38%，80至89歲20%，90歲以上3%，99歲及100歲各1例，最高齡是一位103歲人瑞，六成以上患者是70歲以上。前述49歲的病患，推測與基因、體質有關，才年紀輕輕就有攝護腺問題。尿聲太小 要注意他建議男性，平時不妨聽聽自己和別人的小便聲音，若旁人小便嘩啦嘩啦聲響大，自己卻相對小聲，別人都尿完了自己卻還在尿，且平時會出現漏尿、滴滴答答尿不乾淨，都應該盡快就醫檢查，若確定是攝護腺問題，可先藥物治療，藥物效果不佳才評估手術治療。

• 2015-11-22 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「我想念我自己」談急尿性尿失禁

  「醫師，尿失禁困擾我好久了，這次我下定決心，要開刀治療。」患者是60多歲的女性，微胖，剛進入診間坐下，堅定的提出要求。「別急別急，先聽聽妳的症狀。」患者看起來有些坐立不安。「什麼狀況下會漏尿？」「本來就很頻尿，會突然有想尿的感覺，根本憋不住，尤其是聽到水聲，更是沒辦法控制，進廁所看到馬桶，還來不及脫褲子，就尿下去了，滿地都是，真的好丟臉。上個星期和女兒女婿全家出門，也是這樣，結果躲在廁所不敢出來。」這位患者的症狀，與今年榮獲奧斯卡金像奬最佳女主角的電影「我想念我自己」（Still Alice）出現過的症狀非常類似。茱莉安·摩爾飾演罹患早發性阿茲海默症病患，演技精湛，幾乎囊括了今年所有重要影展中的最佳女主角大獎。在片中，讓人震撼的一幕：女主角在她熟悉居住的房子裡，突然忘記廁所的位置。怎麼辦，尿急，但是不知道廁所在哪？她來回急忙奔走，湛藍色的眼睛充滿驚慌，突然間褲子濕透…… 她已經尿在褲子上。或許有觀眾以為：女主角的漏尿，是阿茲海默症所導致，但依照劇情，當時女主角還沒有到嚴重失能的狀況，因此，很可能是驚慌之下發生的「急尿性尿失禁」。什麼是「尿失禁」？是指「無法控制的尿液漏出」。尿失禁非常常見，好發於中、老年婦女。甚至自己身邊的友人，家中的長輩，都可能有尿失禁的困擾。「為什麼不來看醫師呢？」筆者曾經在門診看過包著尿布，會陰部已經嚴重濕疹、皮膚潰爛的阿婆，由女兒陪同就診。看得出來，婆婆很受苦。「沒辦法，勸了好幾次，她都不肯就醫，說：『閃尿』又不會死。」女兒無奈，低聲說。是的，尿失禁通常不會有生命危險，卻影響生活品質，嚴重影響自尊與自信心。許多尿失禁的患者不敢出門，不願與人交往，害怕身上的尿騷味造成別人異樣的眼光，而造成社交封閉。其實，尿失禁是可以治療的。常見的婦女尿失禁分為兩種：「應力性尿失禁」與「急尿性尿失禁」。應力性尿失禁是因為尿道括約肌缺損，症狀是咳嗽，打噴嚏或腹部用力的時候發生漏尿。症狀輕微者可以做「骨盆底肌肉運動」，症狀較明顯的患者以「尿道中段吊帶手術」治療，有理想的效果。至於電影「我想念我自己」中女主角的症狀，屬於「急尿性尿失禁」，因突如其來的尿急感而漏尿，許多是膀胱過動症患者，症狀為急尿、頻尿、夜尿；也常見於神經系統疾患的病人，例如脊椎受傷、中風、退化性疾病等。急尿性尿失禁以藥物治療為主。「醫師，我服用你的藥物，漏尿有改善啦，可是我口乾好難過，還有便祕，實在受不了！」那位患者在服藥一個月後回診。治療急尿性尿失禁最主要的是抗膽鹼藥物，但是伴隨而之副作用又讓患者承受另一種痛苦。「妳可以嘗試以肉毒桿菌素注射膀胱來改善尿失禁。」我對患者說。「肉毒桿菌素？這不是用來作美容的嗎？」患者滿臉狐疑。肉毒桿菌素能夠阻斷神經末梢乙醯膽鹼素，達到放鬆肌肉的效果。它用於美容醫學，近年在泌尿科也廣泛的運用。美國FDA已經通過肉毒桿菌素用於治療神經性膀胱與膀胱過動症所導致的尿失禁。台灣健保也已經通過給付標準，為因急尿性尿失禁所苦的患者提供另一項治療選擇。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-10 健康百科.泌尿腎臟

  天冷 廁所跑不停...

  40多歲的上班族小茹，原本就有頻尿問題，平均每兩小時就要跑廁所一次，她一直以為是自己喝水較多關係，沒有放在心上。但最近天氣轉涼，她發現自己跑廁所的頻率愈來愈高，幾乎每個小時就要去一次，有時甚至人還沒到廁所，就忍不住尿出來，讓她又無奈又尷尬。頻尿、漏尿讓她苦不堪言，不僅白天上班時提心吊膽，口渴時也不太敢喝水，外出聚會更有心理負擔，就怕在人前出糗或身上傳出尿騷味；後來就醫檢查，醫師告知是「膀胱過動症」，經過藥物治療及衛教，才慢慢恢復正常生活。台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘表示，天氣冷，連膀胱也會「傷風打噴嚏」；根據健保資料統計，氣溫和膀胱過動症確實有相關性，冬天氣溫愈低，膀胱過動症的發生機率愈高，主要是當身體感受到低溫時，會經由神經傳導使膀胱變得更敏感，甚至產生不自主收縮，讓原本就有急尿、頻尿、夜尿症狀的人更常跑廁所，嚴重時會不自覺的尿失禁。所謂頻尿，是白天上廁所次數超過八次，夜尿是每天夜裡睡覺後，一定會起床小便一次以上，且天氣越冷、症狀愈明顯。程威銘表示，「膀胱過動症」大多原因不明，但研究顯示，可能與老化、脊髓損傷、中風、攝護腺肥大、糖尿病等有關，嚴重時會影響患者生活品質。因為頻尿與急尿感，讓人常常想跑廁所，需要長時間專注工作的人，如公車司機、百貨公司售貨員、學生等會影響工作；若遇到需要搭乘長途交通工具時更困擾，有患者甚至隨時使用護墊以免尿失禁出糗，但長期使用護墊，女性患者會陰部皮膚長期處於潮濕狀態，容易導致反覆泌尿道感染。他表示，這類患者可透過口服抗膽鹼藥物、促乙型交感神經藥物，或注射肉毒桿菌素治療，有的藥物健保有給付，有的需要自費，建議有頻尿、夜尿或尿失禁困擾的民眾，應該就醫與專科醫師討論，採取適合自己的治療方式。「膀胱過動症」無法根治，但患者可以學習控制；醫師表示，可養成天黑後盡量別喝水的習慣，睡前或出門前不論有無尿意，最好都能先上廁所。另外，患者可在醫師指導下，逐步增加憋尿時間；日常飲食應避免喝咖啡、茶、可樂、酒精等刺激性飲料；天氣漸冷，隨時注意軀幹與四肢保暖，也能減緩膀胱過動症狀。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-28 健康百科.泌尿腎臟

  右側多一顆腎 女童陰道漏尿

  比正常人多一顆腎臟，輸尿管開口竟通至陰道，一名女童罹患罕見「右側兩個腎臟併兩條輸尿管」，因通至陰道的輸尿管開口狹窄，以致腎臟水腫化膿，經過外科手術，打造新的輸尿管，女童長大後不再陰道漏尿。童綜合醫院泌尿科主治醫師殷約翰指出，該名女童在五個月大時，因發燒、反覆泌尿感染而就醫，檢查確診為右側腎臟化膿，住院進一步檢查發現女童罹患「右側兩個腎臟併兩條輸管」，先天腎臟輸尿管異常。殷約翰表示，一般人左右兩側各有一顆腎臟，但該女童右側卻有兩顆，且各有一條輸尿管，下側腎臟的輸尿管位置正常，通至膀胱，但下側腎臟輸尿管卻通往陰道，以致排尿時，部分尿液是從陰道排出體外。由於陰道並非理想的排尿管道，以致輸尿管開口狹窄，才造成女童腎臟水腫、化膿，但她當時僅五個月大，不適合開刀，醫師先放置一根導管，引流上半部腎臟尿液，抑制化膿；直到女童2歲6個月，器官發育較成熟，才進行根本的手術治療。殷約翰指出，為求美觀及安全，採用達文西腹腔鏡，在腹部開四個小孔，機器手臂進入腹腔後裁剪異常輸尿管，再接到正常腎臟輸尿管，讓尿液正常地流到膀胱。殷約翰呼籲家長，如發現小朋友到了五歲仍常尿床、尿失禁，或反覆發燒或尿路感染現象，就應醫院檢查是否輸尿管有先天的異常，透過靜脈攝影檢查、超音波檢查、膀胱鏡、X 光等檢查，找出病因。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-17 醫療.自體免疫

  口乾眼澀 小心乾燥症

  口乾舌燥、眼睛乾澀，60歲張女士以為自己老花眼，整天猛灌水，一天喝3000cc，日前因久咳不癒，就醫確診為乾燥症，自體免疫失調，連肺部都遭殃，嚴重纖維化。台北慈濟醫院風濕免疫科主任陳政宏指出，乾燥症稱為「修格連氏症」，屬於自體免疫疾病，台灣患者約9萬多人，以40至60歲女性為主。因具遺傳性，不少家族成員可能罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡或硬皮症。前述的張女士從去年5月起，常覺得特別容易口乾舌燥、眼乾，每天大量喝水至少3000cc，還使用眼藥水，但幾乎都沒有效果；直到肺部持續發炎，導致纖維化，咳到睡不著，檢查才發現，飲是罹患自體免疫失調的「乾燥症」。乾燥症患者的淚腺、唾液腺功能受損，常覺眼睛乾澀、異物感、結膜發紅類似角膜炎，以及口腔乾燥，喉嚨有異物感、吞嚥困難等，若未積極治療，恐造成肺纖維化、血管炎、腎小管酸血症及神經病變等。陳政宏表示，由於乾燥症表現多樣，患者不易察覺，確診後需長期追蹤治療；張患者在服用唾液刺激藥物、免疫調節劑，分次少量喝水，適度使用人工唾液、人工淚液，終於逐漸改善症狀。陳政宏也提醒中老年人，如有眼睛乾澀，或口乾舌燥等問題，症狀超過三個月，應盡早就醫檢查，確診後應長期追蹤、定時服藥，養成良好生活習慣，才能穩定病情。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-19 新聞話題.老人照護

  長輩失禁／3階段治療 解決漏尿困擾

  國內人口老化速度飛快，根據國發會統計，2025年台灣將進入超高齡社會，65歲以上老年人口將超過20%大關，也就是每5人就有1人是65歲以上老年人。老化讓身體功能逐漸退化，長者就連每天上廁所這件小事也可能變得困難，尿失禁問題成為他們難以啟齒的祕密，甚至影響到日常生活與社交活動。三階段治療 解決漏尿困擾台灣尿失禁防治協會秘書長、新店耕莘醫院泌尿科主任、輔仁大學醫學系副教授廖俊厚表示，造成尿失禁的原因眾多，想改善擾人的尿失禁，必須根據不同尿失禁類型給予適當的解決方式。基本上，保守治療優先，不得已才選擇進一步的手術處置，也就是說，民眾可先透過凱格爾運動或定時排尿訓練等，如果症狀沒改善，且嚴重干擾生活，再接受藥物或手術治療。一旦這些方法仍無法徹底解決尿失禁，民眾不妨可視個人情況選擇適合的紙尿褲或棉褲替換。1.凱格爾運動 訓練骨盆底肌以應力性尿失禁為例，廖俊厚說，由於致病原因是骨盆腔肌肉鬆弛，腹壓增加導致尿液漏出，民眾除可從飲食著手，減重減少腹部壓力，平時也要避免腹部用力，像大笑、咳嗽、用力坐下及站立等。如果可以，有空不妨做些凱格爾的骨盆底肌肉運動，有助緩解應力性尿失禁症狀。台安醫院泌尿科主任陳欣宏表示，凱格爾運動很適合年紀大的阿公阿嬤，它能增強骨盆底肌肉力量，降低膀胱的敏感度，同時回饋性神經反應也能增強。怎麼做：新營醫院副院長潘正欽說，可以坐在馬桶上並開始排尿，在排尿途中試著中斷尿流，此時會感到會陰處有一肌肉群和肛門口收縮，而這個肌肉群就是骨盆底肌，這種肌肉收縮運動就是凱格爾運動的基本動作，重複幾次至能隨心所欲收縮這些肌肉為止。小叮嚀：陳欣宏提醒，做的時候肚子要放鬆，屁股縮緊，千萬別憋氣或收小腹，避免腹肌出力，反而沒練到骨盆底肌力。2.改善飲食作息 減少膀胱敏感急迫性尿失禁的日常照護，民眾應避免刺激性飲食，陳欣宏說，例如咖啡、茶類、酒精及部份藥物、毒品、經常熬夜等，這些行為都會刺激敏感過動。廖俊厚也說，除了飲食需留意，民眾不妨做定時排尿訓練，這對改善膀胱敏感症狀具有一定助益。3.找出致病原因 求助藥物手術患者若屬於滿溢性尿失禁，一般無法透過運動改善，廖俊厚說，最根本的解決方法就是找出致病原因，了解是開刀引起的暫時性症狀，或脊椎損傷造成的永久神經病變、膀胱無法收縮等，患者可選擇做人工括約肌或吊帶手術等。【長輩走出去】 護墊、小尿布、厚底棉褲 交互運用 出門不怕漏 如果保守治療、手術都無法緩解，此時紙尿褲或棉褲即可派上用場。廖俊厚表示，民眾可視失禁的尿量程度、身體是否能自主活動等條件，進一步選擇適合的產品。通常輕微尿失禁又能自主活動者，可用護墊或小尿布照護；如是長期臥床的人，可考慮包覆性強、乾爽舒適的紙尿褲。「不要一招打天下。」廖俊厚說，紙尿褲應選擇有廠牌的較安心，且不同種類紙尿褲、棉褲、護墊等產品，最好互相搭配使用，像是先穿紙尿褲或護墊，外面再穿厚底棉褲，依據場合及個人需求隨時調整。勤更換 防細菌異味值得注意的是，無論是棉褲或紙尿褲一定要勤更換，避免長時間潮濕而孳生細菌及黴菌。陳欣宏提醒，民眾應注意個人衛生，以免尿布或棉褲成為細菌繁殖溫床，並沿著尿道、陰道、膀胱及腎臟造成逆行性感染。另外，長時間皮膚悶在潮濕的環境中，也容易出現紅腫發炎現象。廖俊厚說，臨床上常見不少尿失禁患者，因褲檔或尿布濕答答，造成皮膚紅腫不舒服，有人還因此皮膚潰瘍爛掉。由於尿失禁患者身上的尿液異味，加上泌尿道皮膚潰爛，容易打擊自信心，讓部分患者不敢出門，不僅影響人際社交，甚至有人因此出現輕微憂鬱。「保持清潔乾燥很重要。」廖俊厚說，如果泌尿道皮膚嚴重潰爛，患者可用痱子粉或皮膚藥膏治療，或考慮暫時在尿道放尿管，緩解不適症狀。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-19 新聞話題.老人照護

  長輩失禁／大笑就漏尿 女性僅1/4求治療

  「唉呀，又濕了……」尿失禁好發於中年以後婦女，有時聚會開懷大笑，忍不住漏尿；有時三五好友相約跳韻律舞，也可能不自覺濕成一片，讓人好尷尬。醫師發現，罹病婦女大多認為是自然老化，僅四分之一會尋求治療。苗栗縣頭份鎮為恭紀念醫院泌尿科醫師李之微說，尿失禁為不同病因導致尿液不自主流出，並造成個人衛生或社會適應困擾。 1.應力性尿失禁 肇因老化、多產、肥胖 是指在腹內壓力增加時，病人會不自主地排出尿液，病因多為老化、多產或手術造成骨盆肌肉及支托構造無力，或是肥胖造成腹內壓力增加，其他如尿道上裂也可能導致先天性尿道括約肌虛弱無力。 2.急迫性尿失禁 中風、失智等疾病引發 病人在感覺強烈尿意後，只隔極短時間，尿液即不自主地流出，如中風、失智、薦骨以上脊髓病變導致腦皮質對逼尿肌收縮的抑制減弱，其他如膀胱炎、長期插尿管或攝取大量咖啡因，也會加速罹病。 3.滿溢性尿失禁 神經傳導出問題 膀胱過度飽漲而不自主地漏出尿液，病因主要為神經傳導路徑問題，造成神經性膀胱，還有尿道狹窄、攝護腺肥大也會造成膀胱出口阻塞，進而產生尿失禁等窘境。 4.完全性尿失禁 神經損傷、手術後遺症 意即在任何情形下，尿液會不自主地排出，因為神經方面的損傷、膀胱陰道廔管、手術導致尿道括約肌受損、服藥引起，或是先天性輸尿管異位，其他如創傷也會造成尿失禁發生。 5.功能性尿失禁 行動不便或意識不清 因行動不便、老年癡呆、意識不正常等因素，讓患者於不當時間、地點不自主地排出尿液，或來不及到達廁所而形成尿失禁。【尿失禁治療】李之微表示，針對各種不同病因，有不同治療方式，例如針對神經系統失調所引起的尿失禁，可給予藥物治療使膀胱放鬆，也可經內視鏡以肉毒桿菌素注射膀胱壁，使膀胱放鬆，對於尿過多的病人，可學習間歇性自我導尿。●行為治療：若是罹患「膀胱過動症」，可施以行為治療與藥物治療，行為治療包括減少刺激膀胱的食物攝取，如酒、辛辣食物、蘋果汁、檸檬、咖啡、起司、雞肝等，另要搭配骨盆底提肛運動，幫助減緩尿失禁。●口服藥物治療：另藥物治療也可行，抗膽鹼藥物治療為最主要治療，約七成患者可感到症狀改善，台灣常用藥物Oxybutynin、Imipramine、Tolterodine、Solifenacin，後二者效果好且副作用較少，但藥價較貴，易被健保局核刪。●肉毒桿菌素注射：藥物治療也可利用膀胱內肉毒桿菌素注射，李之微指出，以膀胱鏡來進行注射200到300單位的肉毒桿菌素，對於吃藥沒效者可以考慮用此方式。缺點是，肉毒桿菌素要自費一到兩萬元，且效果僅持續九個月。●膀胱擴張手術：李之微也提到，針對治療間質性膀胱炎，可施以膀胱鏡膀胱擴張手術、口服愛泌羅（Elmiron），或是採膀胱內玻尿酸灌注，此治療可延長膀胱擴張手術效果，七成七病人有效，一支約5500元，健保專案申請一次可請6支。【年輕人三思】K他命膀胱炎 一輩子的痛近年也有越來越多的慘痛案例，因K他命的濫用造成「K他命膀胱炎」。李之微說，病人症狀為頻尿加上膀胱疼痛，「一天小便數十次是家常便飯」，晚上時常如廁無法入眠，還被頻尿困擾到精神耗弱，幾乎無藥可醫。李之微表示，戒掉K他命後症狀仍會持續數個月至數年，奉勸有為青年，要high的方法很多，但千萬別拿一輩子健康開玩笑。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-19 新聞話題.老人照護

  長輩失禁／難啟口...子女觀察3徵兆

  案例故事1：60歲自然產五胎的陳姓婦人，到新營醫院掛門診，說她最近兩、三個月來，常常因打噴嚏、大笑或哈欠，不自主的有尿液滲出。起初是用護墊墊著，但是情況越來越嚴重，頻率越來越高，須常常換護墊，但總是溼溼的不舒服、不自在。案例故事2：65歲的陳姓男子求診，表示頻尿且不容易解，總有尿不完的感覺，有時還沒到廁所就尿出來，褲襠也常溼溼的，「情況真慘，好糗」，朋友到訪被發現，覺得很不好意思。心理調適好 男女都會面對衛生福利部新營醫院副院長潘正欽表示，女性因自然生產多胎，到了50多歲時因荷爾蒙改變、骨盆腔鬆弛，容易發生「應力性尿失禁」，肚子一用力就失禁。一般而言，正常解尿必須膀胱本身的肌肉功能與控制膀胱出口的括約肌兩者協調，只要任一部分有問題，尿液就可能不自主的漏出。潘正欽說，不只女性會尿失禁，男性因攝護腺肥大致小便不好解、頻尿，「常還沒到廁所就滴到鞋子」。失禁口難開 子女應貼心詢問潘正欽表示，曾有一對80多歲老夫婦前來求診，老先生確定罹癌，陪老先生來的妻子也不識字，要交代婦人如何用藥及應注意的問題，婦人也聽不懂。老夫婦說，「子女都不在身邊，沒空陪我們看病。」鄉下很多老夫婦獨居，子女都在都會區打拚，但潘正欽提醒，為人子女再怎麼忙，也應多抽空回家探視父母，與父母多聊天培養感情。雖然父母尿失禁多半不好意思講，但尿失禁應很容易察覺出來，子女可觀察父母的日常生活，若發現以下情況，就應委婉詢問父母並溝通：1.走過父母身旁，常聞到一股尿騷味。2.父母常常洗褲子、床單，曬衣架上掛滿內褲、外褲與床單。3.母親經常跑廁所、換護墊等。害怕來不及 拒絕與人接觸尿失禁雖不會致命，但會造成生活上極大的不方便。有尿失禁問題者，生理與心理都會受到影響。「人家說旅遊是上車睡覺、下車尿尿。」潘正欽表示，會尿失禁的長輩是連上車也要尿尿，因頻尿或未到廁所就尿了，嚴重的一整天都隨時會尿失禁。旅遊要排隊購物、上廁所或走很長的路，尿失禁患者怕等不及上廁所，變得不愛外出、旅遊，害怕別人知道尿失禁而「宅在家」。長時間下來，不愛與外界接觸，對於社交自我退縮，生活封閉，容易導致智力提早退化，形成惡性循環，子女一定要及早發現徵兆。子女多引導 失禁並不丟臉許多長輩認為這是老人很普遍的問題，「治療也不會好」，就因此認命了，也不敢向子女提出，有的還忌諱就醫。子女應該多觀察父母的狀況，婉轉告訴父母「這是很普遍存在長輩的問題，一點也不丟臉。」可以靠醫療、運動獲得改善。【排尿障礙自我評量】□ 大笑、咳嗽、打噴嚏、坐下、躺下、起立會漏尿。□ 跑步、走路、騎車會漏尿。□ 壓力緊張、匆忙會有急著想上廁所的強烈感覺（急尿）。□ 急著上廁所，還沒準備好就漏尿了。□ 白天頻尿上廁所超過8次。□ 夜間上廁所超過1次，影響睡眠。□ 解尿困難，需用力才解得出來。□ 尿不乾淨總，覺得有餘尿。□ 漲尿沒感覺或無法解尿。□ 不自主漏尿。□ 持續性漏尿出來。□ 聽到水聲或看到流水、吹冷風或洗冷水會引發漏尿（膀胱過動症）□ 無法排尿需以導尿方式解決。□ 產後出現尿失禁或症狀加劇。□ 停經後尿失禁症狀更嚴重。□ 常因漏尿而用尿布或棉墊。※若有上述任一症狀，應諮詢泌尿專科醫師。資料來源╱台安醫院泌尿科主任陳欣宏；整理╱張嘉芳◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-19 醫療.泌尿腎臟

  圖表／過有品質的生活 弄懂尿失禁類型與比率

  發現母親開始畏懼出門，經過老爸身旁常有股異味，那可能是長輩說不出口的祕密。泌尿器官老化，造成漏尿、失禁，常讓長輩羞於承認、逃避就醫，子女適時給予關懷協助，才能讓長輩擺脫心理障礙，過有品質的生活。▇國內尿失禁人口50歲以上婦女：50 %自覺有輕重程度不等的頻尿或漏尿困擾比率超過50%，但實際評估達尿失禁醫師標準約5%到10%。50歲以上男性：6 %80歲以上男性30 %50歲以上男性自覺有排尿障礙的人僅6%，80歲以上男性自覺排尿障礙者達30%，實際檢測達尿失禁標準者約10%；且年紀愈大有尿失禁問題比率愈高。因排尿問題就醫者：27 %健檢機構調查，18%受檢民眾自覺有頻尿或相關漏尿等尿失禁症狀，但其中只有27%的人就醫。不敢有親密性行為：20 %台灣有2/3尿失禁患者不敢從事社工活動，20%患者不敢有親密性行為。▇膀胱小檔案●平均1分鐘可製造1～6cc尿液。●膀胱就像一個袋子，彈性極佳，尿液漲滿的膀胱外觀如同倒立放置的水果「雪梨」。●一般膀胱容量可裝300～500cc，若超過1000cc以上就需送急診。●膀胱裝約150～250cc尿液，就會感覺有尿意，累積400cc～500cc，就會有強烈想上廁所感覺。資料來源╱台灣尿失禁防治協會秘書長廖俊厚、台安醫院泌尿科主任陳欣宏；製表╱張嘉芳◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-26 健康百科.泌尿腎臟

  一天八次就是頻尿

  27歲的劉姓女粉領族，自半年前，幾乎每小時就得起身解尿，在公司開會得頻頻離席，拜訪客戶時，曾因為找不到廁所發生漏尿。近期正逢連假，友人邀約出遊，她擔心糗態百出，不敢赴約，由於嚴重影響生活，就診才發現是膀胱過動症。馬偕醫院婦產科部婦女泌尿科主任黃文助表示，多數民眾會認為漏尿是中年以後的問題，女性則以為生過孩子才可能發生，但劉女既沒有生過小孩，年紀更不到中年，卻有膀胱過動症。他表示，至今醫界尚未找出膀胱過動症的確切原因，多數男性因攝護腺肥大，女性則與產後骨盆腔壓迫膀胱有關，但這些只是可能原因。不過，像劉女一樣有膀胱過動症者不在少數，根據統計，膀胱過動症盛行率在16到18%間，隨著年齡增長明顯上升，平均5到6人就有1人因為膀胱過動症所苦。膀胱過動症可以改善，透過適當藥物，如抗乙醯膽鹼藥物，與配合凱格爾骨盆底肌肉運動、膀胱訓練等，擺脫解尿問題並非難事，但一定要盡早治療。黃文助表示，透過自我評估（見下表），也能揪出膀胱過動症。新光醫院泌尿科主任蔡德甫表示，若每次解尿只有100到200cc，也可能是膀胱過動症，除了投藥改善症狀，患者可透過生理性復健改善，例如有尿意時，多憋5秒鐘，可增加膀胱的容量，慢慢拉長解尿時間。膀胱過動症自我評估表□ 白天如廁超過8次□ 晚上如廁超過1次□ 入睡後如廁超過1次□ 突然有強烈尿意瞬間根本憋不住□ 有尿意時卻撐不到廁所就解尿註：在正常飲水的情況下，出現上述任一症狀就需注意資料來源／黃文助醫師

• 2015-01-26 養生.更年期變化

  更年期漏尿好害羞 如何預防？

  50歲的陳小姐近來一如反常，頻頻婉拒朋友聚餐邀約，她發現自己咳嗽、大笑，甚至和先生在床上運動時，頻頻漏尿，乾脆不要出門，以防萬一。「更年期來報到了。」國民健康署指出，婦女大約在45到52歲這段期間，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期從開始不規則、月經量一下多、一下少，最後不再有月經的停經現象，這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。是每個女人生命的自然過程，並非疾病，但因女性荷爾蒙分泌不足，約有三成婦女會產生不適的身心症狀。國民健康署指出，女性荷爾蒙缺乏會使更年期婦女出現陰道壁變薄、外陰部搔癢、骨盆腔鬆弛、生殖泌尿道系統感染及尿失禁等症狀。預防之道1.不要沖洗陰道，以免破壞原本酸性保護環境，增加感染機會。2.分泌物多時，請以溫水每天清洗陰部2次，盡量保持乾燥。3.外陰部發生紅、腫、熱、痛、癢時，請立即就醫。4.穿純棉內褲，並注意與其他衣物分開清洗。5.性行為前，將陰部清洗乾淨，避免細菌從肛門帶到陰道或尿道。6. 練習凱格爾運動：學會收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉。（資料來源／國民健康署 製表／吳佳珍）

• 2014-12-22 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／婦女尿失禁，該怎麼辦？

  大提琴弦音低沉、輾轉、又似深深的嘆息。英國作曲家艾爾加（Edward William Elgar）的大提琴協奏曲創作於1919年間，正值第一次世界大戰之後，樂句中流露出濃濃的憂傷與內省。許多愛樂者非常喜愛的版本是天才少女杜普蕾（Jacqueline du Pré）在她19歲時的錄音。儘管協奏曲寫於艾爾加的暮年，年輕的少女杜普蕾卻是把她直率的熱情灌注於每一個音符，讓這首曲子散發令人無法忘懷的震撼力。1998年電影「無情荒地有情天」（Hilary and Jackie）描述了杜普蕾這位傳奇大提琴家的生活，她28歲那年因罹患多發性硬化症（MS）而不得不停止音樂演奏生涯。在片中，杜普蕾與這原因不明的神經退化疾病奮戰，更要面對無法控制的尿失禁……什麼是尿失禁？尿失禁就是：在不適當的時候，不適當的場所，因為無法控制而發生漏尿現象。尿失禁在婦女是非常普遍的疾病。根據美國學者Dooley 2008年的論文統計：在4229位年齡超過20歲以上受訪婦女中，49%有應力性尿失禁，15.9%有急尿性尿失禁，34.3%有混合型尿失禁（同時有應力性與急尿性尿失禁的症狀）。尿失禁如此普遍，但是根據國外研究指出，只有不到百分之十的尿失禁患者接受治療；至於國內，由於民族性較為保守，相信其數字將更低於此。「為什麼不去看醫師呢？」在尿失禁防治衛教活動中，一位學員訴說尿失禁帶來生活上的困擾。她包尿布，會陰部因尿布疹摩擦破皮而痛苦不堪，尿失禁症狀已經十年了。她忍耐了十年。「看過，醫師聽了病情，就說要開刀。我怕開刀，就拖到現在了。」婦女尿失禁一定要開刀嗎？要看情況。許多婦女尿失禁並不影響日常生活，應先嘗試「行為治療」與「骨盆底肌肉訓練」（Pelvic Floor Muscle Training）。「行為治療」包括適度限制水分，減少咖啡因的攝取（少喝咖啡、茶）。「骨盆底肌肉訓練」是藉由主動式的收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉，進而強化整體骨盆底肌肉群的強度，可改善尿失禁。概念雖然簡單，但是根據Bump等人的論文指出，只有一半不到的婦女能正確收縮骨盆底肌肉，大約只有1/4能改善尿失禁。在臨床上，看過許多患者剛開始很認真的訓練，但時間一久，「一天打漁，十天曬網」，自然成效有限。看來「知易行難」與「缺乏恆心」，確實是「骨盆底肌肉訓練」的障礙。想知道如做「骨盆底肌肉訓練」嗎？台灣尿失禁防治協會錄製了相關影片，可上網參考： http://www.tcs.org.tw/vcd/vcd_list.asp至於較嚴重的應力性尿失禁或合併膀胱脫垂等骨盆底器官鬆弛，手術仍是很好的選擇。近來醫界發展出「尿道中段吊帶手術」，傷口小，恢復快，能有效的改善尿失禁症狀。為尿失禁症狀困擾的婦女，不需要因為害怕手術而拒絕治療。急尿性尿失禁的患者，則以藥物治療為主。大部分婦女患者除了漏尿，還經常合併其他排尿症狀，例如：頻尿、急尿、以及夜尿等等，治療前應做全面性的評估。今年6月於澳洲舉行的神經泌尿學研討會，邀請了來自美國、台灣以及澳洲的泌尿科醫師，會中也邀請了許多和杜普蕾一樣罹患多發性硬化症病尿失禁的患者現身說法。之前使用傳統口服抗膽鹼藥物效果不理想；近來醫學界以肉毒桿菌素注射在膀胱肌肉，能夠有效控制膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁，這些嚴重急尿性尿失禁患者能重拾自在的生活，也能享受戶外活動的樂趣。我們期待醫學的進步，無論是手術或是藥物的發展，能夠讓更多因為尿失禁所苦的患者，得到妥善的醫治。

• 2014-12-01 健康百科.婦科

  單孔達文西手術 刮掉子宮肌瘤

  30多歲周小姐健檢發現腹中有顆400公克大子宮肌瘤，但她未婚，尚未懷孕生子；為了不留疤痕，同時保住子宮懷孕能力，亞東醫院為她進行單孔達文西手術去除子宮肌瘤，這是亞洲國家實行此手術的第一例。亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，子宮肌瘤在30至45歲輕熟女發生率高達25%，有人長在子宮內，因此經血量大、疼痛不堪、貧血、腰背痠痛；有人肌瘤壓迫膀胱造成頻尿、漏尿，也有人會因此排便不順，甚至大腿都覺得痠痛。莊乙真說，周小姐的子宮肌瘤長在子宮外，沒有特別症狀，直到肌瘤直徑大到八公分，是子宮的三倍大，若直接動手術進行腹腔手術，不僅會留下很大的疤痕，恢復慢，失血也會較多，容易沾黏感染；再加上她未婚，將來還可能生育，若手術縫合不夠緊密，未來生育有子宮破裂的危險，因此改採單孔達文西手術。莊乙真表示，哈佛安東尼教授團隊兩年前完成全球第一例單孔達文西手術，手術器械從患者肚臍進入人體，機器操作的空間和角度都受限，技術難度較高；子宮肌瘤去除手術則以削蘋果皮方式，一片一片刮下來，由肚臍傷口取出。不過，健保並不給付達文西單孔切除肌瘤手術，依照病況和使用的醫材不同，患者需自費15至25萬元。莊乙真建議，女性若經血過多、常常漏尿、頻尿，或者大腿雙側常感覺痠痛，應盡快就醫，除了每年定期進行子宮頸抹片，還需做腹部超音波，查看是否有子宮肌瘤。想懷孕的婦女更要關心子宮狀況，因為子宮肌瘤會增加懷孕流產機率；而且懷孕過程中，肌瘤會與胎兒一同長大，容易引發早產。 【2014/11/28 聯合晚報】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  瓶蓋自慰卡陰6年 女大生漏尿

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】 一名大學女生在國中時以洗髮精瓶蓋自慰，瓶蓋滑落陰道內拿不出來，她忍痛不敢就醫，使陰道反覆感染發炎，造成膀胱與陰道瘻管，尿液從膀胱滴到陰道；最近上課時常漏尿，才求診開刀取出異物。奇美醫院泌尿外科主任沈坤宏表示，患者的膀胱與陰道有不正常相通，尿液會從膀胱流到陰道，反覆問診仍問不出所以然；後來檢查才發現陰道有異物，研判異物在陰道已有五、六年，病人這才不好意思地說出當年糗事。之後經手術取出異物，並治療←管，病患已不再漏尿。沈坤宏說，青少年對性好奇，從下體塞入各式奇怪的東西，曾見到小男生把鋼筆塞入陰莖，刺破膀胱就醫，家長應注意。這名女大學生是在上課時突然覺得兩腿中間潮溼，以為自己憋尿，但上完廁所後，仍然繼續滴尿出來，完全無法控制而到泌尿外科就診。她曾就醫，但不敢說出有東西卡在陰道裡，只說「尿尿會痛」，醫師開抗生素給她吃，情況一再重複，幾年下來，家人都不知道，她也幾乎「有點忘記這件事」。婦產科醫師謝卿宏表示，異物長期在陰道內，可能因為自慰或性交戳破陰道壁，引起發炎、化膿，及組織破壞，進一步穿透陰道、膀胱，而形成瘻管。較常見的是保險套掉落在陰道裡，正常情況會排出來；如果長期留在陰道中，可能堵塞陰道，造成分泌物無法排出而滋生細菌化膿。 【2009/11/27 聯合報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性知識不足／性知識光講 性好奇自摸

  【元氣周報／記者修瑞瑩／報導】 一名大學女生上課時會漏尿，不勝困擾而就醫，醫師從她的陰道裡發現一個塑膠瓶蓋，原來是讀國中時拿瓶子自慰，不小心落入陰道，但一直不敢就醫，陰道長期感染發炎，造成膀胱與陰道管，尿液從膀胱滴到陰道。性網一大堆 性事仍難解「性知識，從網路上一找就有一大堆，但青少年對性事還是一知半解，充滿好奇。」台灣婦產科醫學會祕書長謝卿宏說。奇美醫院泌尿外科主任沈坤宏表示，由於對性的好奇與不了解，門診中會見到許多奇奇怪怪的病例。除了在女大學生的陰道裡發現瓶蓋，他還曾在小男生的肚子裡發現鋼筆，因為好奇把筆塞進陰莖裡，沒想到塞得太深拿不出來，後來順著尿道跑進膀胱，把膀胱壁戳破，肚子痛才就醫。國中時自慰 瓶蓋藏陰道 我們的性教育到底夠不夠？沈坤宏笑著說「當然不夠」，學校老師可能只敢講解生理結構，其他的碰觸不到。這名女大學生是在上課時突然覺得兩腿中間潮濕，以為自己憋尿憋太久，但上完廁所後，仍然繼續滴尿出來，完全無法控制而到泌尿科就診。醫師反覆問診問不出所以然，檢查後發現陰道內有異物，患者才不好意思地說出，國中時曾以洗髮精塑膠瓶自慰，瓶蓋卻掉落陰道，拿不出來，後來陰道一直反覆感染發炎，造成下體疼痛。發炎頻就醫 嚴重成瘻管她曾因此就醫，但不敢說出有東西在陰道裡，只說「尿尿會痛」，醫師開抗生素給她吃，並未內診，情況一再重覆，幾年下來，家人都不知道，她也「有點忘記這件事」。沈坤宏表示，檢查發現患者的膀胱與陰道有不正常的相通，也就是管，尿液才會從膀胱流到陰道，研判應該是異物在陰道中五、六年，造成反覆感染，形成瘻管。醫院會同婦產科手術取出異物，並治療瘻管，患者不再出現漏尿的情況。若置之不理 恐影響生殖謝卿宏表示，異物長期在陰道內，可能因自慰或性交戳破陰道壁，引起發炎、化膿，組織破壞，進一步穿透陰道、膀胱，才會形成管，如果一直對異物置之不理，甚至有可能影響生殖，造成一輩子的遺憾，不可不慎。【2009/12/20 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  非關性事／醫療疏失 紗布留在陰道裡

  【元氣周報／記者吳文良／報導】前陣子一名婦人主訴常感到內褲有分泌物及異味，陳怡光檢查婦人陰道，赫然發現有塊紗布塞在裡面，原來是婦人接受漏尿手術時，醫師放紗布止血，卻忘了取出而造成。陳怡光表示，除了性行為造成婦女陰道有異物，也有不少是醫護不當造成。醫師因治療的需要將紗布置放陰道，但有時取出的動作是交給護理人員，因此若交班疏漏，或醫師遺忘，這種狀況偶有發生，現在醫療人員會注意在術後，以「數紗」來避免這情況發生。陳怡光說，女性陰道不像手指頭般，有靈敏的觸感，裡面的感覺來自膨脹的壓力或摩擦，因此放入一些小東西，通常不會有感覺，常等到陰道發炎而產生分泌物或不適時才發現。他提醒接受婦科或陰道手術的婦女，有時要主動向醫師開口詢問，或可避免等到產生較嚴重的併發症才發現，另外，若感覺陰道分泌物異常或增多，也要不避諱的趕緊告訴醫師。【2010/01/24 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  衛生棉 有翅膀好？有香味好？

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科醫師詹景全】問：「玫瑰」、「薄荷」、「薰衣草」、「草本清新」，最近到了藥妝店，發現衛生棉種類繁多，以前只是爭「長短、薄厚」，以及有沒有翅膀，現在則多了許多香味，有些還添加中草藥，看得令人眼花撩亂。該怎麼挑呢？用了這些添加許多香味的衛生棉，真的會比較乾爽，增加情趣，或是真能達到保養陰部的效果，還是這只是一種廣告噱頭？（台北縣、新店市、28歲、Amy）答：衛生棉用途多多，有人穿新鞋，覺得磨腳，有人會將衛生棉放進鞋內，減少摩擦。有些罹患痔瘡的男生也會使用有翅膀的衛生棉，黏貼在內褲上，避免血液滲漏。要是有漏尿情況，則可用加強型的衛生棉來吸尿。不過，衛生棉的主要功用還是吸附經血，讓外陰部保持乾爽、舒適，在月經來的時候，也沒有負擔。基於這個目的，衛生棉的吸力一定要強。至於添加了一些薄荷、薰衣草等香味，或是所謂的草本精華，或是中草藥，或許可以達到局部皮膚鎮靜效果，味道聞起來比較好，不過，為了增加一點點效果，通常得多付出一些錢，就看自己覺得值不值得。另外，有關厚薄問題，材質較厚的衛生棉吸力較強，但可能較不透氣，反而容易造成感染，不舒服。坊間則材質薄、吸力又好的衛生棉，但價格通常較貴，值得注意的是，絕大部分衛生棉的材質都屬於人工合成，有些人用了反會過敏，分泌物變多，甚至搔癢。所以挑選衛生棉，還是應該以自己適用的品牌為主。最近坊間有種號稱女性生理期專用的清理紙巾，是否需要使用，還是因人而異，有些人較愛乾淨，有人則覺得無所謂，不過，如果想購買，一定要選擇沒酒精成分的紙巾。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/03/04 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  大吃迷幻藥 積尿撐破膀胱

  【聯合報／記者吳文良／三重報導】 服用迷幻藥成癮的姚姓女子，日前因腹部劇烈疼痛被送至台北縣立醫院急救，醫護人員原找不到病因，經各科會診，確認是膀胱破裂漏尿肇禍；醫師們表示，濫用迷幻藥除了會上癮，也會讓人喪失自衛反射能力，造成無法預期的傷害。縣醫一般外科主任高榮良表示，這名女患者因下腹部疼痛就醫，經急診室醫師抽血及做Ｘ光檢查後，發現她白血球數量是正常值的兩倍，進一步做腹部電腦斷層掃描，發現腹腔有不明液體，轉外科、婦科、泌尿科及腸胃科會診，確認是膀胱破裂漏尿造成。高榮良指出，臨床上偶有因爛醉不醒人事，出現膀胱破裂的個案發生，醫護人員進一步詢問該女性患者，才知她不久前服用大量迷幻藥自殺不成，研判她服用迷幻藥後意識不清，積尿無法排出而把膀胱撐破；醫師為她導尿讓膀胱「休息」，預計一個月內就會自動癒合。高榮良表示，有特殊用藥習慣或曾長時間昏迷者，如出現不明原因下腹疼痛，切莫不當一回事，必須尋求專業醫師協助診查、治療。 ※延伸閱讀》．酒後劇裂腹痛 竟是膀胱破裂．洒後跌倒膀胱破裂 尿竄腹腔【2009/04/23 聯合報】

• 2013-04-30 健康百科.泌尿腎臟

  長期騰空蹲馬桶 頻尿、性交障礙

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】坐馬桶也要講究姿勢，否則可能影響健康。〺歲女電腦工程師有潔癖，長期騰空半蹲使用馬桶，不僅出現頻尿，連性交也困難。她到中山醫學大學附設醫院求診，才知道原來和蹲馬桶姿勢有關。這名女工程師在外不敢和人共用馬桶，即使在家裡也騰空半蹲。去年底出現頻尿，不到一小時就想上廁所，性交也困難，無法和老公有性生活，結婚不到一年就離婚。中山附醫骨盆機能整合照護中心婦產科醫師陳進典說，坐馬桶姿勢不對，無論男女，久了都可能讓骨盆底肌肉收縮，影響排尿、排便，長期下來出現漏尿、便祕、會陰搔癢、疼痛，甚至膀胱、子宮或直腸脫垂。陳進典指出，很多民眾怕共用馬桶，有的站在地上半蹲，有的蹲站在馬桶上如廁；有國人買歐美進口的馬桶，但因腿不如歐美人士長，使用時雙腳懸空，踩不到地，這些姿勢都不正確。物理治療師賴郁芬說，女工程師因蹲馬桶姿勢不對，骨盆底肌肉無法放鬆，指診疼痛指數為七分，比孕婦生產疼痛的十分只差三分。經教導正確坐馬桶姿勢、按摩、拉筋運動等，二個月後疼痛指數降為三分，也不再頻尿。陳進典研判，女工程師十年前曾發生車禍，可能在車禍後骨盆底肌肉受傷，未完全恢復，久了肌肉鈣化，產生疼痛，加上長期蹲馬桶姿勢錯誤，讓病況惡化。陳進典說，坐馬桶正確姿勢是：雙腿打開、腳踩矮凳、身體前傾、肚子放鬆。另外，為讓骨盆底肌肉放鬆，平時坐椅子時，雙腿打開與肩同寬、腳踩矮凳、背要有靠。