案例故事1：60歲自然產五胎的陳姓婦人，到新營醫院掛門診，說她最近兩、三個月來，常常因打噴嚏、大笑或哈欠，不自主的有尿液滲出。起初是用護墊墊著，但是情況越來越嚴重，頻率越來越高，須常常換護墊，但總是溼溼的不舒服、不自在。
案例故事2：65歲的陳姓男子求診，表示頻尿且不容易解，總有尿不完的感覺，有時還沒到廁所就尿出來，褲襠也常溼溼的，「情況真慘，好糗」，朋友到訪被發現，覺得很不好意思。
心理調適好 男女都會面對
衛生福利部新營醫院副院長潘正欽表示，女性因自然生產多胎，到了50多歲時因荷爾蒙改變、骨盆腔鬆弛，容易發生「應力性尿失禁」，肚子一用力就失禁。一般而言，正常解尿必須膀胱本身的肌肉功能與控制膀胱出口的括約肌兩者協調，只要任一部分有問題，尿液就可能不自主的漏出。
潘正欽說，不只女性會尿失禁，男性因攝護腺肥大致小便不好解、頻尿，「常還沒到廁所就滴到鞋子」。
失禁口難開 子女應貼心詢問
潘正欽表示，曾有一對80多歲老夫婦前來求診，老先生確定罹癌，陪老先生來的妻子也不識字，要交代婦人如何用藥及應注意的問題，婦人也聽不懂。老夫婦說，「子女都不在身邊，沒空陪我們看病。」
鄉下很多老夫婦獨居，子女都在都會區打拚，但潘正欽提醒，為人子女再怎麼忙，也應多抽空回家探視父母，與父母多聊天培養感情。雖然父母尿失禁多半不好意思講，但尿失禁應很容易察覺出來，子女可觀察父母的日常生活，若發現以下情況，就應委婉詢問父母並溝通：
1.走過父母身旁，常聞到一股尿騷味。
2.父母常常洗褲子、床單，曬衣架上掛滿內褲、外褲與床單。
3.母親經常跑廁所、換護墊等。
害怕來不及 拒絕與人接觸
尿失禁雖不會致命，但會造成生活上極大的不方便。有尿失禁問題者，生理與心理都會受到影響。
「人家說旅遊是上車睡覺、下車尿尿。」潘正欽表示，會尿失禁的長輩是連上車也要尿尿，因頻尿或未到廁所就尿了，嚴重的一整天都隨時會尿失禁。旅遊要排隊購物、上廁所或走很長的路，尿失禁患者怕等不及上廁所，變得不愛外出、旅遊，害怕別人知道尿失禁而「宅在家」。
長時間下來，不愛與外界接觸，對於社交自我退縮，生活封閉，容易導致智力提早退化，形成惡性循環，子女一定要及早發現徵兆。
子女多引導 失禁並不丟臉
許多長輩認為這是老人很普遍的問題，「治療也不會好」，就因此認命了，也不敢向子女提出，有的還忌諱就醫。子女應該多觀察父母的狀況，婉轉告訴父母「這是很普遍存在長輩的問題，一點也不丟臉。」可以靠醫療、運動獲得改善。
【排尿障礙自我評量】
□ 大笑、咳嗽、打噴嚏、坐下、躺下、起立會漏尿。
□ 跑步、走路、騎車會漏尿。
□ 壓力緊張、匆忙會有急著想上廁所的強烈感覺（急尿）。
□ 急著上廁所，還沒準備好就漏尿了。
□ 白天頻尿上廁所超過8次。
□ 夜間上廁所超過1次，影響睡眠。
□ 解尿困難，需用力才解得出來。
□ 尿不乾淨總，覺得有餘尿。
□ 漲尿沒感覺或無法解尿。
□ 不自主漏尿。
□ 持續性漏尿出來。
□ 聽到水聲或看到流水、吹冷風或洗冷水會引發漏尿（膀胱過動症）
□ 無法排尿需以導尿方式解決。
□ 產後出現尿失禁或症狀加劇。
□ 停經後尿失禁症狀更嚴重。
□ 常因漏尿而用尿布或棉墊。
※若有上述任一症狀，應諮詢泌尿專科醫師。
資料來源╱台安醫院泌尿科主任陳欣宏；整理╱張嘉芳
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