消化道 相關文章

• 2024-10-10 焦點.健康知識+

  《黑白大廚》觀眾眼睛大啖美食！研究證實：光看料理節目都可能變胖

  最近在Netflix播出的韓國實境節目《黑白大廚：料理階級大戰》掀起超高討論度，俗話說民以食為天，以美食和料理為題材的內容一直都很受歡迎。不過經常收看跟食物有關的影音，即使沒真正吃到也可能間接使人變胖。「呼吸都會胖」連用眼睛看也會胖？《細胞代謝》(Cell Metabolism) 期刊指出，瑞士巴塞爾大學研究團隊發現，美食的影像和氣味會刺激大腦內的特定免疫細胞「小膠質細胞」，分泌名為IL1B的炎症因子。正常進食時，自主神經系統會傳遞IL1B促進胰島素分泌，對糖尿病患者而言，過度分泌炎症因子會導致慢性炎症，進而損害胰腺中生產胰島素的細胞。研究中也發現美食的視覺和嗅覺刺激會讓人流口水，流口水是胰島素分泌過程中的一環，胰島素的功能之一是促使身體細胞吸收血糖。如果還沒進食，只因看了美食照就提早分泌胰島素，血糖降低後讓人飢餓；當真正開始進食時恐會攝取更多，讓血糖更快轉成熱量並儲存於細胞。收看吃播也會讓腸胃加班？醫師指出，深夜收看吃播節目，其影像和聲音會刺激人體感官神經，促使胃酸分泌，這時候本該休息的胃部被迫「強制加班」，長期這樣容易引起消化系統功能紊亂；如果胃酸過多會損傷胃黏膜和十二指腸黏膜，造成胃食道逆流、消化性潰瘍、消化不良、慢性等消化道疾病。仿效大廚讓自身體型也變「大」了美國康乃爾大學曾針對500位平均27歲的女性做過調查，這些人之中一部分愛看美食節目，另一部分則不愛。研究結果顯示，愛看美食節目的人平均體重74.5公斤，不看的人則為69.4公斤。研究人員猜測，觀眾易把美食節目的廚師或明星當作權威，儘管他們為了節目效果在做菜時「用料過剩」，民眾會不知不覺把他們當作標準，進而影響自己做飯的行為，這個道理源自於人類行為易受權威人士影響。

• 2024-07-20 養生.保健食品瘋

  益生菌好處有哪些？有沒有副作用？營養師告訴你一次該吃多少才有效

  現代人的飲食型態多元，所吃下的食物類型越來越複雜，因此許多人會選擇自己信賴的保健食品來讓健康更加分。若提到與消化道健康有關的保健食品，很多人都會想到「益生菌」！你知道益生菌是什麼嗎？補充益生菌時需要注意哪些事情呢？就讓《健康設計家》品牌營養師Sean來為你解答吧！益生菌是什麼？能帶來保健效益的微生物世界衛生組織（WHO）、國際益生菌協會（International Probiotics Association, IPA）、國際益生菌及益菌生協會（The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP）皆一致將益生菌定義為：「食用適當數量後，能為宿主帶來保健效益的微生物。」我們常在優酪乳瓶上的所看到的「副乾酪乳酸桿菌」、「長雙岐桿菌」、「嗜酸乳桿菌」…等等，都是所謂的益生菌。益生菌好處有哪些？哪些族群適合補充益生菌？益生菌的好處非常多，可以根據菌株種類的不同，提供多元的保健效益。除了一般人熟知的維持消化道機能、幫助消化及排便之外，它還能透過調整細菌叢生態的方式來達到換季調整體質的效果。不論是成長中的小朋友、工作繁忙的青壯年上班族，或是享受樂齡生活的長輩，都很建議補充益生菌。可以說是由裡到外都能顧好健康的優質保健成分。益生菌吃多少比較好？益生菌吃太多會怎樣？關於益生菌的建議食用量，目前科學上還沒有一個確切的答案，不過根據國際益生菌協會所統整出的資料中我們可以發現到，每天攝取超過50億的益生菌就能擁有保健效益，若能達到100億以上則效果更顯著。因此在選購益生菌保健食品時，Sean會建議大家選擇含300億活菌左右的產品，為維持健康提供充足穩定的保障。至於益生菌會不會有「吃太多」的情形發生呢？關於這個問題，Sean想要告訴大家其實不用太過擔心，目前的研究普遍認為益生菌對人體是非常安全的，因此沒有訂定上限攝取量。只要大家遵循食用說明以「適量」補充為原則，就可以輕鬆擁抱健康生活啦！益生菌副作用是什麼？有這些特殊時情況要注意如上一段的文章內容所述，目前科學的研究證據顯示，單純補充益生菌對一般人是很安全的。比較要注意的是特殊情況，例如正在服用藥物、剛執行完重大手術，或患有免疫等特殊疾病的族群，因考量到每個人體質不同且病況不一，Sean會建議這族群的人可以先諮詢專科醫師詳細了解自身健康狀況後，再食用益生菌。 延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅

• 2019-11-07 新聞.用藥停看聽

  胃痛先來一粒胃藥？7種情況別自己亂吃藥

  據說，10個人裡就有9個胃不好的，誰都難免會胃痛、胃酸、胃脹氣。這個時候，很多人都會選擇來一粒胃藥，電視裡也常說「胃痛、胃酸、胃脹氣，就來一粒」……但這些胃藥，真的能拯救我們於胃部不適的水深火熱之中嗎？或許真的可以，不過胃部不適並非那麼簡單。你的胃痛，可能並不是「胃」痛當皮膚上出現疼痛時，我們可以非常清晰地知道是哪裡，但內臟上的痛覺等感受器，要比皮膚上的少得多。所以很多情況下，我們都只能模糊地感覺到痛了，但沒有辦法準確地定位到具體部位，甚至會產生痛覺偏移。也就是說，我們感覺到的「胃痛」，不一定就是胃痛，也有可能是胰腺、膽囊、肝臟、腸道、心臟等等的問題。追根溯源治胃痛，或許不用再吃藥胃痛、胃酸、胃脹氣……很多人抱怨自己有老胃病，動不動就被胃部不適所困擾，以為這輩子就這樣了。其實，只要沒什麼大毛病，真正困擾我們的，是可以去根的兩個問題：一是幽門螺桿菌感染。儘管治療並不是太容易，但幽門螺桿菌可以被成功清除，而且複發率很低。既能解決當下之痛，也能降低將來的胃癌風險，對有慢性胃部症狀的人來說是不二之選。二是功能性消化不良。這是一種常跟精神心理因素有關，由內臟高敏感等繼發的痛感異常。追根溯源，如果精神心理問題能得到控制，相關的胃部不適也就能得到緩解。胃痛遇到7種情況，不要自己亂吃藥遇到胃痛，很多人的第一反應就是吃胃藥，但對於有些胃痛，如果我們只是吃藥，就可能會錯過最佳的檢查治療時機、延誤真實病情。如果出現以下7種情況，我們首先應該去看醫生：●胃痛雖不嚴重，但多年來反覆出現，影響生活質量；●胃痛雖不嚴重，但反覆出現，伴隨腹瀉、體重下降、皮膚或眼球發黃的情況；●胃痛突然出現並且比較劇烈；●胃痛伴有胸部、肩部、頸部或背部的疼痛；●腹部緊張，不能碰，一碰就痛得厲害；●不能排便，尤其伴有嘔吐的情況；●嘔吐血液，或便血、大便發黑。胃痛的原因不同，處理方式也不同就算沒有上面說的這幾種情況，但由於胃跟外界相通，容易受到刺激，平時有些短暫、不那麼嚴重的胃痛，也是常有的事。導致這些胃痛的主要因素有胃酸過多、胃動力不足、消化道痙攣等，各因素也有可能同時存在。1.對於胃酸引起的胃部不適胃酸引起的胃部不適，更像是灼熱感的疼痛，這種情況下，我們可以使用胃酸中和劑或抑制胃酸的藥物。這類藥物是家庭藥箱中應對胃痛的主要藥物，比如中和胃酸的鋁碳酸鎂、抑制胃酸的雷貝拉唑等。一般建議從效果稍弱、安全係數更高的胃酸中和劑開始用起。 2.對於胃動力不足引起的胃部不適真正胃動力不足引起的胃部不適，一般比較少見，主要發生在消化道被病毒感染後的短期，或者發生在糖尿病患者身上。不過，考慮到胃腸動力劑有難以忽視的不良反應，不建議作為家庭常規備藥。只有在確診之後，才建議在醫生指導下用藥。3.對於消化道痙攣引起的胃部不適對於消化道痙攣，痛的位置通常比「胃」更低，一般發生在臍周或者接近臍部。對於這種「胃部不適」，沒有OTC藥物可以選擇，不過可以嘗試熱敷緩解。如果熱敷還不見緩解，建議在醫生指導下，使用解痙止痛藥物。本文摘自搜狐網《丁香醫生》

• 2019-08-07 癌症.胃癌

  胃口好、不胃痛卻三餐不規律 30歲女老闆罹早期胃癌

  很多癌症在早期無症狀，直到做了相關健檢才發現。一名而立之年的已婚婦女在治療便秘時順便做了胃鏡，意外發現早期胃癌。山東金鄉縣中醫院脾胃科醫師劉立祥分享一則病例，該院5月來了一位30歲的服裝店女老闆，丈夫和5歲女兒陪她來看診。這名女老闆平常身體不錯，有時會因便秘來做腸鏡檢查。女老闆表示平常工作忙，三餐有時不規律，應酬和外食機會多，孩子給爺奶帶，先生在公司吃飯，所以也很少在家煮。這次腸鏡檢查完，屬於功能性便秘，只要改變生活習慣和適當運動就能改善，其他並未發現異常。醫生問胃有沒有不舒服，她說自己胃口很好，從沒有胃痛、燒心，只是偶爾會腹脹，父母也沒有腸胃病家族史。醫生建議她有長期吃飯不規律的習慣，既然都來了就順便檢查一下胃鏡。一開始胃鏡檢查時，食管、賁門、胃底都沒有問題，檢查到胃角時，發現胃角的一小片黏膜變得有點凹凸不平，經取樣做染色化驗，證實是早期胃癌的病灶。醫生表示，消化道癌症早期沒有特殊症狀，這個病例是個典型的例子。中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師范峻維表示，胃癌初期通常無症狀，許多病患拖到有不適症狀時才就醫檢查，已屬中晚期，往往病灶已擴大，增加治療難度。胃鏡檢查是預防胃癌的最佳利器，一般民眾定期健康檢查，幽門螺旋桿菌及胃癌家族史等高危險病患規律消化科門診追蹤，配合醫師診療計畫，將可達到早期發現、早期治療。

• 2019-06-18 新聞.健康知識+

  泡麵超難消化 被吞下在胃裡仍保持原樣？

  讀者蘇小姐2019-5-16用臉書寄來簡訊：我這幾天看到新聞媒體談到《愛吃泡麵？消化過程微影片促你重新考慮》這幾天這則新聞又再度被報導。我想在您的網站上或許可以找到您針對泡麵方面的闢謠，不過我沒有找到相關的報導。林教授，如果，有許多人向您提出與這則報導有關的問題時，累積到一定詢問量時，您是否可以幫忙為大家解惑。不管是否會回答此問題，我都非常感恩您對大家的幫助，感謝您對社會的貢獻。好，我們先來看這篇報導前面的幾句話：近日，馬薩諸塞州總醫院的布雷登·郭（Braden Kuo，音譯）博士用藥丸大小的醫用特殊胃部攝影機，捕捉到了泡麵和其它種類的熟麵條對人體的影響。影片顯示，一般麵條在吃下肚20分鐘後就已經開始溶解了，2個小時過後已經無法辨識；而含防腐劑的泡麵，形狀基本保持著嚥下去的模樣。這也意味著，消化道需要持續運作，才能對付這種超難消化的食物；而只要泡麵還在胃裡，所有麵條的添加劑也是如此，包括有毒的防腐劑如叔丁基氫醌（TBHQ）。事實上，這個報導一開始就錯了。「近日」其實一點都不近。早在2012-1-25這個泡麵消化的影片就已經出現在網路，而且在當時就瘋傳了一陣子。後來，它又在2017年再度瘋傳，然後，又在今年三度瘋傳。在2012年該影片正在瘋傳時，這位郭醫生就有回應說：「我意識到這個影片具有挑釁性，但是這項研究實在太小，無法確定任何事情。我們正計劃進行更多的研究，希望能發現消化較慢是否會影響身體對於營養素的吸收。」（請看Inside stomach: Ramen Noodle digestion goes viral）可是呢，從2013到現在，這位郭醫生總共發表了46篇醫學論文，裡面卻沒有任何一篇是跟這個拉麵影片，或是跟這個所謂的「特殊胃部攝影機」有關聯。所以，他所承諾的「進行更多的研究」，當然也就還沒有兌現，而泡麵消化較慢是否會影響健康，當然也就還沒有答案。還有，請讀者務必認清，這個影片既然沒有正式發表在醫學期刊，當然也就不具任何科學證據。事實上，我們也可以很合理的懷疑，這個影片所顯示的消化過程，根本就是實驗本身所造成的錯誤，要不然怎麼會沒有後續研究。好，我們接下來看那篇報導所說的「含防腐劑的泡麵，形狀基本保持著嚥下去的模樣。這也意味著，消化道需要持續運作，才能對付這種超難消化的食物；而只要泡麵還在胃裡，所有麵條的添加劑也是如此，包括有毒的防腐劑如叔丁基氫醌（TBHQ）。」請注意，這段話並非出自郭醫生，而是媒體自己加進去的。可是，由於它是在暗示（1）防腐劑會減緩消化，以及（2）減緩消化會增加防腐劑的危險性，所以我就用TBHQ在公共醫學圖書館PubMed做搜索，但卻沒找到任何與消化相關的論文。當然，我了解到「防腐劑」是個讓人感覺不舒服的名詞，所以不管我再怎麼苦口婆心地解釋「安全劑量」，也不可能會讓大家感到釋懷。那，既然如此。我也就無需再提什麼科學證據了。儘管如此，我還是可以告訴大家，有關「泡麵」或「速食麵」對於健康的影響，大約有一百多篇研究報告，而它們的結論幾乎都是負面的。所以，我還是會奉勸大家最好是偶爾為之。只不過，就蘇小姐所問的，有關那篇報導，我的看法是，譁眾取寵加油添醋的成分居多，看看就好，不要太信以為真。原文：泡麵超難消化

• 2019-03-18 癌症.抗癌新知

  上消化道癌死亡率高 患者卻淪用藥孤兒

  上消化道癌包括口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌及肝內外膽管癌等，死亡率與肺癌、肝癌等不分軒輊，政府關注差很多。國家衛生研究院癌症研究所長陳立宗為上消化道癌發聲，他說，上消化道癌因發生率相對較低，導致政府核准藥物及篩檢計畫的保健投資較少，使上消化道癌發生率持平甚至增加，存活率也低，患者更成用藥孤兒。陳立宗表示，已有研究發現，有些治療其他癌症的藥物，對上消化道癌有效，例如大直腸癌用藥對胰臟癌的治療效果不錯，這些藥物的適應症，未包括上消化道癌症，就算有藥可用，也沒有健保給付。聯合報、國家衛生研究院與高醫大附設中和紀念醫院合作主辦防癌高峰論壇，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。陳立宗說，我國每年有10萬名新診斷癌症人數發生，其中約4萬6000人死亡，死亡率將近五成。政府在保健投資上，一定是投資癌症發生人數最多的癌別，例如國健署提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌四癌篩檢。國家花很多錢在B肝C肝防治，包含B肝疫苗及C肝口服新藥，讓肝癌整體發生率不再往上走。肺癌在標靶藥物出來後，治療存活率改善很多。大腸直腸癌、乳癌及口腔癌也因有很多藥物可用，存活率提高很多。陳立宗表示，上消化道癌因病人少，治療用藥經食藥署核准或納入健保給付的也少，等同於用藥孤兒。上消化道癌其實包含口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌及肝內外膽管癌等，全部加起來死亡率有69.2%，和肺癌（73%）及肝癌（70%）不分軒輊。

• 2019-03-09 科別.消化系統

  吃不再是享受的事！脹氣、火燒心…你可能罹「胃輕癱」

  林先生58歲，三年前退休時的願望是要帶著老婆嚐遍台灣美食，但這幾個月來卻覺得有點力不從心，吃幾口就覺得肚子脹得很，有兩次還吐了出來。醫師告訴他，這是糖尿病胃輕癱。什麼是胃輕癱（Gastroparesis）呢？講到癱瘓，你會想到「不會動」，輕癱可以解釋成「動的不好」，你可以說這個胃好像「故障故障的」，明明看起來樣子是好的，沒有機械性的阻塞，但功能卻不太行，需要更長的時間才能消化、排空胃裡面的內容物。沒遇過這些問題的人會不太懂什麼是胃「動的不好」。胃輕癱的患者容易會有噁心感，還會吐出幾個小時前吃的、但尚未消化的食物，偶爾還有火燒心、溢酸感等胃食道逆流症狀。胃輕癱時，吃東西只能吃個幾口，因為很快就覺得胃脹脹的很飽了，時不時有胃痙攣的痛楚，當胃口愈來愈差，人就變得營養不良，體重持續下探。而這樣的進食狀況還會另外一個大問題，是讓糖尿病患者的血糖值更難控制，更加不穩定。那為什麼胃會動的不好呢？我們吃東西入口後，食物依序進入食道、胃、十二指腸等消化道內，過程中消化道會用發動物理攻擊來擠壓、磨碎食物，也會發動化學攻擊來分解食物，讓雞排、飯、蘋果等食物變成混在一起的食糜，再由小腸吸收營養，由肛門排出食物殘渣。這些食物要怎麼在消化道內不斷前進呢？這可不是僅靠重力，別以為吃下一塊雞排後，雞排會咚的一聲往下掉，調到胃再掉到小腸大腸再掉出肛門。食物要在消化道裡面前進，需要靠腸胃道收縮推進，把一團一團的食物食糜往前送，而胃還設有前面的賁門和後面的幽門兩個關卡，食物進到胃裡面後，賁門幽門都會關緊，胃就不斷擠壓和用胃酸分解這些被困住食團，消化的差不多之後，幽門括約肌放鬆打開幽門，讓食團往十二指腸前進。能控制影響胃肌肉收縮的神經是迷走神經，迷走神經是第十對腦神經，也是最長、分布最廣的腦神經，可以調控呼吸、消化功能，管的相當寬啊。萬一迷走神經受損，訊息傳導不完整不正常，胃肌肉沒法好好收縮活動，食物就比較難被擠的小團小團的，也慢點才能進到十二指腸，這種故障的狀態代表胃排空變慢，被叫做胃輕癱。而迷走神經受傷的原因，最常見的是糖尿病！神經需要由血管供給氧氣養分，糖尿病患者的高血糖會破壞血管健康，因而影響到神經的健康。糖尿病患者的神經問題可以發生在身體各處，若發生在迷走神經則會導致胃輕癱。讓神經傳導失能的疾病，像是帕金森氏症、多發性硬化的患者，也會表現胃輕癱。有些患者則是因為接受腹部或食道手術，傷害了迷走神經，而導致了胃輕癱。有人的胃輕癱則是鴉片類的止痛藥、抗憂鬱劑等藥物引起的。光看胃輕癱的症狀，應該就讓人覺得很不舒服吧，吃東西再也不是見快樂享受的事情，想當然爾胃輕癱會讓生活品質變得很差，肚子餓想吃東西時還不見得吃得進去，台語說的「不著腹」，變成常常嘔吐會讓人脫水。就算沒吐出來，食物還得在胃裡面待很久，甚至已經開始發酵並造成細菌滋生。不僅如此，食物在胃裡面停留太久的話，還會愈來愈硬，後來變成一坨的「糞石」，糞石體積還會隨著無法消化的食物累積而繼續變大，甚至塞住整個胃出口。而且在這過程中，糖尿病患者的血糖愈難控制，因為吃東西下去還沒消化，降血糖藥物卻已經起了作用，患者可能就出現低血糖的冒冷汗、顫抖、無力等問題，趕緊喝糖水補充能量，而當等到食物進到小腸被吸收後血糖升高，這時血糖又太高了，再度影響神經的健康。一般我們如何診斷胃輕癱呢？最常做的就是檢測胃排空的速度。像是我們在食物裡面摻進放射性同位素，像是帶有輕微的輻射線的土司夾蛋，吃下後讓患者接受檢查，放射性同位素能在影像中顯影，我們就能評估這些食物離開胃的速度。像是如果兩個小時後，還有超過一半的食物留在胃裡，或超過四小時後還有10%以上的食物留在胃裡面，就可算是胃輕癱。另外鋇劑X光攝影也常用來評估胃輕癱。醫師會請患者先禁食12小時再喝下液態、白色的鋇劑，鋇劑能於X光下顯影，出現消化道的模樣而。通常不吃東西12小時以後，胃應該是空空如也，如果還看到有食物存留在胃裡面，就要懷疑是胃輕癱。另一種方式是在飲食中加入鋇劑，這樣就可以觀察食物在消化道裡的進程，大概過幾小時，多少食物會走到哪裡，更清楚胃排空的功能。我們說胃輕癱屬於「功能性」的問題，胃動得不好排空慢，但要診斷胃輕癱之前，醫師通常還是會安排胃鏡檢查，真的伸進細管進到胃部裡面，看看是否有胃十二指腸的潰瘍、幽門狹窄、橫膈膜疝氣等問題，這些問題也可能會造成患者噁心吃不下或阻塞的症狀，因此得先用胃鏡確認過胃內部狀況才是。要治療胃輕癱時，我們目標通常是希望患者能維持適當的營養攝取。因此，患者可能要先調整飲食習慣。例如：● 要少量多餐：一次吃的量變少，但增加進食的次數，本來一天吃三餐的人，改成一天吃六餐，讓胃每次的負擔不會太大。● 讓食物變軟變小：完整地咀嚼食物，或是把食物用剪刀剪過，如果喝濃湯等液體比較好消化的話，也可以選擇濃湯這類的。要吃蘋果就把皮削掉切小塊，煮成蘋果醬更好。● 避免吃過於高脂肪或是高纖維的食物：脂肪高的食物會讓人消化更慢，胃輕癱症狀更嚴重。當纖維太多，胃排空又慢的話，高纖維食物容易變成糞石，所以這兩種食物都要避免。● 喝足量的水：每天記得要喝足量的水避免脫水，但不要喝碳酸飲料。● 飯前飯後注意：吃東西時坐直吃，餐後做點小運動，像是散步，飯後兩小時內都不要躺下來我們前面說過，胃輕癱的患者食物消化的比較慢，血糖升高的時間點不確定，且患者需要少量多餐，因此若想能盡量控制血糖，更頻繁地檢測血糖，醫師可能會建議患者打胰島素的次數增多、量減低，並延後打胰島素的時間，從原本的飯前改到飯後。在調整的過程中需要與醫師密切配合，胰島素幫浦也是個可行的選項，可以與醫師詳細討論。至於有沒有藥物能夠改善胃輕癱帶來的不適呢？若症狀輕微時，醫師會開立刺激腸胃肌肉收縮的藥物，增進胃排空的速度，或開減少嘔吐的藥物。若胃幾乎完全喪失動能的話，要考慮放置鼻胃管至十二指腸，直接採取流體灌食。或手術方式做個腸造口放置餵食管，讓流體食物略過胃部直接從肚皮管路進到小腸。胃輕癱容易影響生活品質，讓人無法快樂吃東西，而最常引起的原因是糖尿病，所以大家還是要好好控制血糖，避免神經病變喔！搜尋附近的診所：內科、神經科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2018-11-19 癌症.飲食與癌症

  烤焦燒焦的食物吃了會致癌？你多慮了

  「食物烤焦了的地方可不能吃、吃了會得癌」。相信很多家長都會在餐桌上這樣教育孩子。果真如此嗎？首先、分享一下日本がん研有明病院院長・消化器外科部長山口俊晴的觀點。這家醫院在日本可是相當牛逼的——在胃腸等消化道惡性腫瘤診療方面、該院在全日本1607家醫院中穩固地位居榜首。他的觀點是：燒焦烤焦的食物、以平常生活中一般人普通的吃法、完全沒有必要擔憂因此會得癌。這是為什麼呢？道理是這樣的：理論上能夠致癌的東西、和實際上真正能致癌還是隔著一堵名叫「劑量」的牆、雖然有一些致癌物在理論上的確不存在所謂的安全劑量。但這一個非常關鍵的點、大多數公眾還真的不明白、所以才會無端地任由恐懼肆虐、不僅導致一部分人惶惶不可終日、也同時把另一部分人呼攏進了其實沒有用的所謂抗癌保健品中去。曾有一段時期、就連科學與醫療大國如日本的專業機構：日本國立癌症中心所發行的1978年版『防癌十二條』中也在第8條明確建議：「食物的焦黑部分避開不要吃」。日本國立癌症中心的防癌12條對於日本社會的影響非常深、以至於曾有一度很多人因為恐懼、再也不碰居酒屋裡的秋刀魚這類帶有部分烤焦的海鮮類食品。日本國立癌症中心絕不是毫無根據地空穴來風。其依據正是來源於由這家機構自主開展的動物實驗結果。這家中心一直都在關注、研究這個課題。起初研究人員發現源於魚類焦黑部分的物質能夠誘發沙門氏菌的基因突變、這就提示這種焦黑部分裡的關鍵物質具有誘變作用。隨後研究人員找到了這一物質：雜環胺（HCAs）。接著、他們就開始用實驗鼠（Hamster）來作進一步的研究：不斷地、持續地給實驗鼠投餵焦黑食物（將魚粉烤焦之後攪拌到飼料之中）。萬萬沒想到的是、實驗鼠似乎『不給面子』、並沒有得癌、而且終其一生都沒有能夠令其得癌（Hamster的壽命通常為兩年左右）。這是因為雖然雜環胺是致癌的疑犯、但是這種物質在烤焦食物中的絕對含量太少：在肉類與魚類的焦黑部分中、其所佔比例僅僅一億分之一左右、實在實在太少。最後、研究人員設法以化學合成的方式人為製造出高純度的雜環胺、同時以相當高的劑量不斷投餵實驗鼠之後、可憐的實驗鼠才終於罹患了癌症（肝癌）。那麼這樣的動物實驗結果如果想要在人身上再現的話、需要什麼樣的劑量呢？日本國立癌症中心執行此項動物實驗的研究人員表明：「人如果要通過吃烤焦的秋刀魚皮或者烤肉的焦黑部分發展成癌症的話、每天需要吃下整整20000條秋刀魚的焦黑魚皮、每天堅持吃、堅持10到15年才可能切實地發展為癌症。」——HCAs理論上對於肝臟確實可能有致癌性、然而實際想要操作的話、這樣的劑量地球上不可能有任何一個人可以做到。​這、就是動物實驗提示的理論上可以致癌與實際上能夠致癌之間的那堵牆、那個距離。有人可能會好奇：為什麼研究人員會選擇焦黑的魚粉去投餵實驗鼠、而不是其他類型的焦黑呢？這不僅僅是因為日本人更喜歡吃魚、而且魚皮被烤焦之後會產生相對而言極其高量的HCAs（雖然單位是皮克/克。一個皮克是1萬億分之一克、是非常非常小的單位）。​所以如果秋刀魚這樣的魚皮焦黑的實際致癌程度這麼弱的話、其他各種焦黑就更加不用提了。當然若追求嚴謹、我們可以說山口俊晴雖然身為日本長年排名第一的腫瘤醫院院長、作為個人的確已經相當權威、但以循證醫學的等級來看、專家意見畢竟不能到金科玉律來對待。沒錯。只是他一家之言的話是要警惕的。但後來、由權威機構發布的1978年版『防癌十二條』經過整整30年後、被重新修訂了。這次的『防癌十二條』改名為『防癌新十二條』、其中「食物的焦黑部分不要吃」這一條默默地消失了。也就是普通人以普通方式正常地進行日常飲食的話、食物中那點焦黑根本就無需再糾結在意了。進而、今日日本國立癌研中心癌症預防與篩查中心基於循證醫學發布的6條防癌意見中關於飲食的部分除了強調飲酒必須適量之外、接下來就是強調高鹽分的鹽漬食品一定要盡量少吃（鹽辛等鹽漬食物一周最好只吃一次）、食鹽攝入不可過多（男性每天不要超過9克、女性不要超過7.5克）、蔬菜水果應該足量、飲料與食物都不可以過燙等等。放眼世界其實也一樣。眾所周知：2015年、世衛組織旗下IARC『榮幸地』將紅肉歸為2A類致癌物、也就是很可能對人類致癌、而加工紅肉（紅腸、香腸、火腿等等）更是奪得最高等級的1類致癌物、也就是明確對人體致癌。因為那麼多年來、證據已經堆積得十分確切了。但對於焦黑食物中常常含有的雜環胺（HCAs）以及多環芳烴（PAHs）、至今IARC都無法下結論說這兩樣東西和癌症的發病有確切的關聯。也正因為如此（當然原因不僅如此）、美國至今也沒有對於食物中的HCAs以及PAHs進行管理與建議的指南、但世界權威機構已經一致認為紅肉和加工紅肉應該少吃。話說到這裡、本文的前後邏輯應該算是融洽了：燒焦烤焦的食物、以平常生活中一般人普通的吃法、完全沒有必要擔憂因此會得癌。但一定要強調的是：上面這句話是一句事實判斷、而非價值判斷。所謂事實判斷是指這件事情能不能做、所謂價值判斷是指這件事應該不應該做、提倡不提倡做。顯然、蕨經絕對不會提倡、鼓勵大家故意去吃焦黑的食物、這是不可能的。圍繞這件事情的事實判斷之所以重要、是因為李詠的早逝以及央視5位主持人得癌等消息、已經讓社會上太多人患上了恐癌症：風聲鶴唳、草木皆兵、看到生活中的任何東西、哪怕是一個小小的細節、只要聽到理論上能夠致癌、很多人就可以為此惶惶不可終日。但這樣的焦慮與不安、多數時候是完全不必要、沒有意義的。正因為如此、蕨經前端時間寫了你說紅糖水治療姨媽痛是迷信、我對你豎起大拇指。你說紅糖水致癌危險？我嚴肅地請你停止造謠。這篇文章——紅糖不健康、但紅糖根本不致癌。事實上如果你每天瘋狂吃紅糖的話、搞得不好恐怕你還可能活不到得癌的年齡。以及：咖啡雖然因為烘焙工藝而不可避免地含有2A類致癌物丙烯酰胺、但世界權威機構早已為咖啡平反、認為長期喝咖啡很可能有益健康、至少完全不用擔心致癌、放心喝、大膽喝。咖啡是一個典型案例：一款食物或者飲料中常常可能含有致癌物質、但它總體卻是有益健康的、譬如咖啡。當然、相反的案例也一樣存在、譬如紅肉。基於這一事實判斷、人就可以擁有正常的幸福感：可以和家人開心享用一頓烤肉。正常社交也得到了保證：和同事一起週末去河邊烤魚等等、都絲毫不用擔憂癌症。甚至哪怕因為前一段時間應酬多了或者嘴巴饞了多吃了幾頓Barbecue、也不用為此特別去憂心忡忡到夜晚睡不著覺了。這、就是一種基於科學與事實的自我解放、而不是自我安慰、自我欺騙。同時、我們也可以看到各國公衛機構都會給到公眾如何去減少焦黑食物中HCAs以及PAHs的建議、從烹飪的器具到預處理的方法到烹飪的溫度等等、這些是否和前文所述的內容衝突呢？不、一點都不矛盾。因為公眾是充滿多樣性的、有些人本來就不喜歡焦黑食物的味道卻非常介意癌症（譬如有癌症家族史的人群）、了解相關知識之後完全可以自主選擇盡量避免一切焦黑——事實上我身邊就有這樣的朋友、發誓永遠只吃蒸煮——這毫無問題、因為這正是充分了解事實之後的價值選擇、很好。人體每天都會攝入致癌物質。但人體細胞通常具有DNA損傷修復等防禦機制、不讓癌症發生。但是隨著年齡上去、慢慢地這種機制會衰弱、一旦細胞DNA所受『損傷』累積超過了一定的界限、癌症就會發生。但是這方面人生來並不平等：有些人的細胞修復能力較強、有些人較弱、容易受致癌物質與生活習慣等因素的影響、換言之每個人身上抵禦癌症發生的那道界限是不同的。因此關鍵是盡量避免強力致癌物質、同時盡量不讓那道界限被突破、或者至少盡量延遲。基於這一點、日常生活中真正應該非常當心的並不是焦黑食物裡的雜環胺、多環芳烴或者油炸烘焙食物裡的丙烯酰胺、而是：1.一些強致癌物。極有代表性的是花生、玉米等穀物中經常發生的黃曲霉毒素、尤其是黃曲霉毒素B1——這是已知天然存在的最強致癌物。應該竭盡全力去避開。香煙也屬於這一類。但請注意：IARC對於致癌物評價的是其致癌明確性、而不是致癌強度。致癌性明確的物質未必致癌性強烈、當然有時可能兩者同時具備、譬如黃曲霉毒素。2.致癌性明確、卻本不應該出現在食物中、或者食物的傳統烹飪方式中不應該產生的致癌物。前兩天寫的猛毒的大閘蟹二噁英污染消息再度傳來時、我期待中日關係的改善來拯救我們的餐桌。就是一個典型例子——二噁英是明確致癌物、自然環境中原本並不存在、大閘蟹體內更是不可能存在、純粹是因為人類野蠻焚燒垃圾透支自然環境的後果。同時大閘蟹和其他普通淡水魚鮮類還有一個本質不同：其蟹黃蟹膏（生殖腺）富含脂質、且我們垂涎欲滴的卻又恰恰不是大閘蟹的肉、而是大閘蟹的生殖腺、而作為有機毒物的二惡英卻又最喜歡濃集在脂質組織中。正因為如此、大閘蟹相比一般受污染水產才會更有必要重視。原文出處

• 2018-11-17 養生.健康瘦身

  不吃肉也能變壯？素食者的健康妙法

  很多吃素的朋友擔心少了肉類蛋白質來源，是不是就很難練壯？其實，吃素對於健身也是有許多優點的。　攝取較少熱量好吃的肉類食品熱量幾乎都非常高。相較之下， 素食吃的蔬菜水果，更容易避免高油，加上富含增加飽足感的膳食纖維，進而減少熱量攝取的熱量，對於減肥很有幫助。幫助消化肉類中只含有蛋白質和脂肪，如果吃太多，可能因為纖維素攝取不足造成消化困難、脹氣等消化道症狀。而長期吃素的人很少有消化道方面的困擾。幫助維持身體正常代謝蔬果中的維生素能幫助身體維持正常代謝、酸鹼平衡、提高免疫力、循環系統，從肉類中攝取太多油脂，容易造成血膽固醇過高，攝取太多肉類也會讓體質變酸、容易生病，素食者則較沒有這個疑慮。吃到較多食物原味蔬果烹調時通常不需加入太多添加物，料理方式更健康，也保留更多營養；而肉類往往烹調過久或加入大量調味，這都會使食物中原來的營養流失。　素食者在飲食時，需注意些什麼呢？正在健身的素食者需額外補充蛋白質想要健身長肌肉一定要補充足夠蛋白質，一般都建議吃大量肉類補充，而素食者如果吃奶蛋素，可以選喝乳清蛋白，若是吃純素，也有大豆蛋白做成的飲品，幫助你實現你的健身計畫。　避免攝取過多糖分很多剛吃素的朋友，會因為飲食中少了肉類，覺得沒有飽足感，轉而吃較多高糖水果和甜食。但糖分容易上癮、使血糖波動過大，增加食慾最後導致體重增加，在吃甜食的時候千萬注意不要攝取過多。不吃肉也能長肌肉！素食者的健身食物其實除了肉類、乳清蛋白、蛋白質飲品，還是有許多天然的食物，適合熱愛健身的素食者。亞麻籽 亞麻籽的蛋白質含量比大豆還高，是純牛奶蛋白含量的5倍，且非常容易被消化吸收，此外更富含脂肪酸精華、天然抗氧化劑、維生素、礦物質、纖維和各種氨基酸，對提供肌肉生長很有幫助杏仁每4盎司（約98克）的杏仁就含有24克的蛋白質，跟鮭魚、雞胸肉不相上下，而且杏仁不含有害的脂肪，同時富含維生素鈣、鎂，可以幫助人體強壯骨骼黃碗豆每35克的黃碗豆粉就含有25克的蛋白質，相對於90%源於大豆和牛奶酪蛋白的蛋白質而言，黃豌豆蛋白更不易引發過敏，黃豌豆粉中的氨基酸含量還比乳清蛋白、雞蛋和黃豆高出許多，另外還可以擴張血管並向肌肉運送更多的血液、營養和荷爾蒙　把握飲食均衡、多攝取優良蛋白質，再加上努力實踐運動運訓練，吃菜也能練出漂亮的肌肉線條。

• 2018-11-04 新聞.生活用品毒害

  網傳鋁離子導致失智 用鋁製容器盛裝食物安全嗎？

  王太太最近整理家裡的雜物，發現一個放了很久的鋁鍋，她把鋁鍋拿出來清洗一番，正準備煮湯時，被先生阻止了，因為王先生認為鋁鍋加熱會釋出鋁離子，對人體有害。王先生的疑慮並非空穴來風，曾經網路上流傳，鋁製容器加熱會釋出鋁離子，若長期累積在體內，會有導致失智的可能性。這是真的嗎？根據專家採樣七件市售鋁製食品容器進行實驗，發現的確會有微量的鋁成分溶出，但由於鋁在消化道內不易被吸收，對人體並不會造成危害。不過，這則傳言雖然澄清了，但也讓許多人對鋁產生好奇。鋁存在於自然環境中，地殼內也含有豐富的鋁。在許多天然的食品中都有鋁的成分，除了馬鈴薯、菠菜和茶葉所含的量較多以外，一般含量通常少於5ppm。 鋁的用途非常廣泛，不僅應用於工業，也被用來製造成烹飪用的鍋具，以及包裝食品的鋁罐及鋁箔包等。雖然以鋁鍋煮食或以鋁材包裝食物，或多或少會導致食物當中鋁的含量增加，但經由實驗顯示，鋁經腸胃道吸收的比率一般低於1%，目前也沒有報告顯示經由口服途徑攝入鋁會引起急性中毒，所以大家可以放心。 食藥署呼籲，雖然鋁鍋加熱對人體不至於造成危害，但還是建議大家使用不鏽鋼鍋具及食品容器，若用鋁鍋煮食，時間不宜過久，也盡量不要用鋁製容器儲存及烹調酸性食物，以確保食用安全。原文出處：食藥好文網

• 2018-07-23 新聞.健康知識+

  憋住不放的屁最終從口鼻出來 為什麼沒有臭味？

  放屁是人體的正常生理現象，一天總要放上好幾個，有網友詢問道，有時會把屁憋住不放，這些屁都到哪去了？還有一天放多少屁還是正常的？大連中心醫院營養科主任王興國指出，成人腸道每天有100～150毫升的氣體，大多會以屁的形式排放，每天約10～15個屁，這些氣體有兩大來源，一個是隨飲食吞入消化道的空氣，另一個是食物中的某些成分，像是膳食纖維或低聚糖，被腸道菌群發酵產生的氣體。王興國表示因飲食內容的不同，屁的排放方式也不盡相同，有些很響，有些靜悄悄沒感覺，但有些屁沒有排出來而是憋回去了，這些氣體會從大腸經小腸、胃、食道逆流，最終從口鼻出來。為什麼從口鼻出來的氣體沒跟屁一樣臭？王興國解釋這些腸道氣體進入腸黏膜的血液中，被運送到肺部，和呼出的氣一起排出體外。這一過程中臭味成分（硫化氫、氨、糞臭素等）大多在肝臟進行轉化處理，不再具有屁的氣味。因此雖然把屁憋住可以防止周圍空氣被「污染」，但逆流的屁卻需要肝臟去處理這些有味道的有害成分。

• 2018-06-26 新聞.健康知識+

  飯後不要急著上大號 中醫：恐造成反流性食道潰瘍

  先前介紹過「飯後不宜做的9件事」，包括不要立即吸菸、喝茶、洗澡、鬆褲帶、睡覺、散步、開車、吃水果和刷牙。（詳文請點我），除了上述習慣，中醫師石玉蘭另外提出了3項吃完飯不該馬上做的舉動。1.喝冷飲吃完飯立刻喝冷飲會造成飽脹不適、消化不良等症狀，而且飯後吃冰涼食物更是容易造成心臟負擔。2.大便在胃裡充滿未消化食物時上大號，由於憋氣使腹內壓力突然加大，容易讓胃酸、消化酶逆流到食道，久了可能會造成反流性食道潰瘍。3.唱歌飯後唱歌會讓隔膜下移，使得腹腔壓力增大，引起消化不良、腸胃不適等症狀。飯後不能做的事那麼多，卻有一些行為如果利用飯後黃金半小時做，能達到養生效果，為健康加分。1.按摩膝蓋中醫認為，早上7點到9點走胃經，而胃經在中醫經絡裡被稱作「長壽經」，恰好經過膝關節。因此在飯後半小時內重複按摩膝關節，可以使胃經暢通無阻。2.伸懶腰、踮腳尖、深呼吸美國密西根大學健康體系研究中心指出，不妨利用午餐後半小時這段時間伸懶腰、踮腳尖或深呼吸，就能達到提神醒腦的作用。3.做家事晚餐後做簡單的家事等輕度運動，例如洗碗或整理房間，既能活動身體，又不會影響腸胃消化。4.拍打經絡晚餐後輕輕拍打小腹以上正中間的部位（也就是任脈）20分鐘，可以強身健體、幫助消化。

• 2018-06-11 新聞.健康知識+

  電視劇中常見吐血場景…人真的會氣到吐血嗎？

  電視劇中常出現被氣到吐血的場景，雖然大多人都當戲劇效果，但當情緒極度激動時人真的會吐血嗎？醫師指出一般健康的人不會吐血，但若是本身有呼吸道或消化道疾病的人，體內病變器官血管破裂，血就會從口腔吐出。急診科醫師劉元稅在微博指出，一般人平常說的吐血可能有兩種，一種是呼吸道的咯血。出現咯血的原因可能為肺結核和支氣管擴張的出血，慢性左心功能衰竭、二尖瓣狹窄和腫瘤的病人會咯血，呼吸道出血後經咳嗽排出，呈現鮮紅色和有泡沫。第二種為來自消化道的嘔血，常見於消化道潰瘍和肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血，常見於應激性潰瘍、胃癌、賁門撕裂等疾病，出血為咖啡色，不含氣泡。至於情緒激動否真的會引起吐血？劉元稅表示有以下兩種情況：1.慢性左心功能衰竭和二尖瓣狹窄的病人，在情緒激動後左心回血明顯增加，而外泵跟不上，導致肺經脈過度充盈而破裂出血。極度情緒激動讓血壓顯著升高，高血壓引發急性左心衰竭，而咳出粉紅色泡沫痰。2.情緒激動導致胃酸分泌增多，胃的平滑肌筋攣，加上進食減少，會讓胃潰瘍或肝硬化病人胃出血。皮膚科醫師郭春英也指出，情緒激動會讓人心跳加快，血壓升高，但不會讓健康的人吐血；儘管血壓升高，但正常的血管依靠內含的彈性組成是可以承受的，若本身就有疾病就不一樣了，體內病變器官會隨血管破裂而出血，從口腔咯出或嘔出，就會有吐血的情況。

• 2016-08-29 有.元氣.好食在

  飯後想睡、常脹氣？身體5徵兆暗示纖維吃太少

  大家都知道，便祕是纖維攝取不足的典型症狀。但即使你沒有這樣的狀況，身體也會以其他方式暗示你，它需要更多粗纖維。纖維質在人體扮演重要的角色，能幫助管理體重、降低心血管疾病和糖尿病風險，甚至能預防某些癌症。下面是5個身體缺乏纖維的徵兆。1.便便的形狀不對沒有便祕問題，不代表你有足夠的纖維質。如果你的便便又小又硬，像鵝卵石，就是缺乏纖維的訊號。理想的便便形狀，應該是「C形」或「長直形」。2.飯後還是覺得餓纖維會在消化道裡佔據許多空間，這就是為何高纖食物會讓你覺得有飽足感。如果你常常在飯後一兩個小時，肚子就開始咕嚕咕嚕叫，就是你沒攝取足夠纖維的證明。建議在餐前吃一點沙拉，或是一碗蔬菜豆子湯。如果你的餐點裡本來就有沙拉，試著在裡面加上四分之一或二分之一杯的熟豆子。這些都是在飲食中增加纖維攝取的簡單方法。3.你常常脹氣過量攝取纖維，會造成脹氣不適，尤其是那些平時不太吃蔬果的人。但同樣的，纖維太少也會有脹氣的問題。這是因為纖維會讓你的便便以順暢穩定的步伐在消化道前進。當纖維不足，食物就會卡在消化道裡，造成堵塞感或脹氣。4.吃完飯就想睡覺很多人有這樣的經驗，吃完一頓大餐後常會讓人昏昏欲睡。但如果你經常性的在飯後覺得睏，缺乏纖維質可能是罪魁禍首。纖維扮演平穩血糖的重要角色，當你吃了一餐無纖維或低纖維的飲食，血糖可能轟然上升，讓你感覺遲鈍疲勞。5.沒通過這個排便測試吞一小匙玉米粒，不要嚼。然後觀察它們何時會出現在便便裡。這個測試會告訴你，便便在消化系統行進的速度是否正常，以及你是否攝取足夠的纖維質。如果它們在18小時內出現在馬桶，恭喜你過關；如果超過18小時還沒見到它們，那表示你的身體需要更多纖維質。資料來源╱美國《預防》雜誌、元氣周報

• 2016-08-25 癌症.抗癌新知

  這麼多癌症 全部與體重過重有關

  國際學者今天表示，體重過重不但被診斷出胃癌與其他消化道癌的機會升高，得到特定腦癌與生殖器官腫瘤的機會也會增加。法新社報導，1篇刊載在新英格蘭醫學期刊（NewEngland Journal of Medicine）的報導，大舉將超過8種癌症，加入目前已知跟過重有關的癌症清單內。2002年時，世界衛生組織（WHO）轄下位於法國的國際癌症研究中心（IARC）指出，超重恐導致罹患結腸癌、食道癌、腎臟癌、乳癌與子宮癌的風險增加。如今，根據新的研究報告，胃癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌，以及1種被稱為腦膜瘤與1種血液癌症名多發性骨髓瘤也被視為與超重有關。研究人員探討超過1000本有關過重與癌症風險的報告，指若數十年持續控制體重，可幫助減少罹癌風險。IARC研究小組召集人、華盛頓大學醫學院的柯狄茨（Graham Colditz）說：「因為過重或肥胖導致的癌症，比我們原先以為的規模大非常多。」

• 2015-08-09 該看哪科.中醫精髓

  圖解：身體好不好 看舌苔就知道

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