流感 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  抗流感 12分鐘快速測小兒病毒

  【聯合晚報╱記者嚴文廷╱台北報導】B型流感過年前已奪走36條人命，如能縮短檢測時間，即可把握黃金治療期。台大醫學院教授林世明及小兒科張鑾英等跨科系研究團隊，今天公布「小兒病毒居家檢測三度儀」研發成果，只要12分鐘內即可檢測小孩是否罹患腸病毒、A/B 型流感或腺病毒，最快6至8個月內就可以上市。林世明指出，利用最新的奈米結構光學技術，由晶片分辨病毒的排列順序，即可快速判斷是否感染流感或腸病毒；根據實驗的結果，A/B型流感靈敏度都高達90%，腸病毒71型的靈敏度也高達88.9%，都比目前所有快篩或試劑都要精準。檢測所需時間更是大幅縮短，傳統檢測需要3到5天，甚至要後送治療；目前所有的快篩至少要30分鐘，最快也需要15分鐘才能檢測出，但是三度儀只需12分鐘。三度儀還結合遠距傳輸，林世明說，父母親只要利用棉花棒刮一點小朋友口中的黏液，直接抹在晶片上，機器就會判斷是否感染流感或腸病毒，還可以透過無限技術傳出給家庭醫生，由醫生來判斷是否需要進一步就醫。根據研究團隊的估計，目前整套機器加上檢測晶片，成本可以壓低至台幣5000元以下，但由於晶片必須分為腸病毒71型、A/B型流感或腺病毒，估計每個晶片約1至2元美金，比過去動輒數十元美金，已經大幅降低價格。台大校長李嗣涔表示，未來量產後，第一步將量產販售給診所、醫院或地方衛生單位，由專業的醫療人員操作使用，快速檢測病毒，但未來一定會像發展電腦一樣，逐漸走進家庭，由父母進行簡易的操作，檢測的結果可以作為是否就醫的重要參考。李嗣涔進一步表示，三度儀技術將申請專利，更已經決定由台大校務基金出錢投資，結合有興趣的企業成立一間醫療器材公司，並將關鍵技術轉移至該公司，因此台大扮演的角色不只是技術轉移，也是一部份的投資者。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  流感再4死 整體疫情趨緩

  【Upaper╱記者陳俐君】根據疾管局最新監測，國內流感疫情雖持續趨緩，但昨日又再公布4起與流感相關死亡病例，分別是家住台北市50歲女性、78歲男性、桃園縣與南投市84歲男性。4人陸續在上月下旬發病，本月初不幸死亡，感染病毒型別都是B型。疾管局疫情中心主任莊人祥指出，上周急診的類流感人數，約占急診總人數13.63％，比前1周下滑近1％；上周國內新增58起流感併發症病例，也比前1周的92起，再減34起，整體疫情持續下降。不過他提醒，從去年7月開始的流感季，已造成72人死亡；最近氣溫忽冷忽熱，加上各級學校開學，人群接觸密切，民眾仍要勤洗手，生病戴口罩，降低感染機會。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  特殊基因變異 流感可能奪命

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 有些人一得流感，病情就會特別嚴重。「自然」（Nature）期刊近日有一篇研究指出，如果一個人帶有「IFITM3」基因變異，就出現流感重症的風險就會比一般人高，這類族群一旦得流感，往往得接受住院治療。研究人員指出，當「IFITM3」基因產生變異，細胞很容易就受到病毒感染。美國、英國研究團隊進行這項實驗，研究人員將「IFITM3」基因從老鼠身上剃除，結果發現，當老鼠感染流感病毒，症狀就會顯得特別嚴重。有這種基因老鼠，流感症狀相對沒那麼嚴重。根據基因資料庫資料，大約每四百人就有一人出現「IFITM3」基因變異。研究人員為五十三位流感住院患者作基因檢測。結果發現，每二十人就有一人有基因變異。研究人員表示，未來需要進行更大型的研究，才能了解基因是否真對影響流感病情。研究首席作者艾倫‧艾佛里特表示，「IFITM3」似乎是身體對抗感染的第一線，雖然這個蛋白會限制病毒在細胞間傳播，但目前還不知道基因如何影響肺部功能。從研究結果來看，若一個人的「IFITM3」基因較少活動，代表這人可能有免疫缺陷，面臨病毒威脅時，症狀較容易惡化。因此這群人最好先打疫苗，作好保護措施，以免感染到病毒，身體會無法承受。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  流感警報！今夏病例去年13倍

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】最近天氣高溫炎熱，不過卻有一波A型流感病毒正在流行，疾病管制局分析採集的呼吸道檢體發現，近來呼吸道感染四個就有一個是流感，今年七月的流感併發症病例數已達133例，是去年同期的13倍。疾管局警告說，按照流感病毒流行的模式，今年秋冬可能會較流行H1N1流感病毒。流感本是秋冬季節流行的疾病，不過不少兒科醫師都發現，從6月以來，流感患者有增加的趨勢。疾管局疫情中心主任莊人祥表示，最近一周收集檢驗170件呼吸道病毒檢體，發現流感陽性率為29%，相當於每四個呼吸道感染患者，就有一人是流感，上周一口氣並新增59例流感併發症確定病例。以7月來看，今年7月1日到24日，流感併發症人數共有133例，比去年同期的10例高出不少，也較前年同期的93例高。同時跟去年冬天以B型流感為主不同，今年夏季流感病毒以A型居多。莊人祥表示，今年夏季出現一波流感的小流行，可能是去年接種的流感疫苗效力慢慢減弱，另外去年施打的疫苗病毒株，與流行病毒株稍有不同，以致於「壓制」不住。同時按照之前流感病毒現跡、流行的模式，今年秋冬可能會較流行H1N1流感病毒。台灣感染症醫學會發言人李秉穎也表示，現在天氣越來越熱，像是熱帶國家季節變化差異不大，流感一年四季都有的現象更明顯，台灣因為冬、夏兩季，氣溫仍有顯著差異，因此夏季的流感病毒仍不如冬天活躍。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  你是殺手級流感傳播者嗎？快來測一下

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】流感住院通報病例，25%小於一歲嬰幼兒。若家裡有孕婦、嬰幼兒和長輩，你是傳染流感病毒的「劊子手」還是「屠夫」級？台灣疫苗推動協會今天推出「流感殺手指數檢測表」，讓民眾自我檢測並注意不要把流感病毒帶回家。醫師也表示，台大醫院兩年多來流感住院通報的兒童病例，約四分之一是小於一歲的嬰幼兒，秋冬季節民眾要加強防範流感。根據檢測表，民眾常搭大眾運輸工具、常出入公共場所、工作時平均與兩人以上接觸、甚至需握手致意等，都會增加個人傳播流感病毒的危險性。台灣疫苗推動協會秘書長、台大醫院小兒科主治醫師李秉穎表示，台大2009至今年流感住院通報兒童病例，有25%是小於一歲的嬰幼兒。今年6月就有一名1歲男童感染，因為呼吸急促、休克住進加護病房，23天才痊癒。秋冬流行季節，生病應戴口罩，全家大小都要勤洗手。由於嬰幼兒的活動空間通常都在家中，最容易被家庭成員傳染，李秉穎提醒，流感除了飛沫傳染，病毒也可能存在患者摸過的門把、水龍頭等處兩到三天，因此秋冬流行季節中，生病的人應戴口罩，全家大小都要勤洗手。因為6個月以下不能接種流感疫苗，李秉穎建議家中親密接觸成員應施打流感疫苗，保護嬰幼兒。林口長庚婦產部產科主任鄭博仁也說，流感期間，常見孕產急重症個案明顯增加，如果孕婦對接種疫苗有疑慮，最好改由家中成員打流感疫苗，減少孕婦接觸流感病毒的機會，等生產後再施打，保護新生兒的健康。疾管局表示，流感將於12月中下旬起開始迅速流行，隔年農曆春節期間達最高峰。李秉穎提醒，流感引發併發症機率高，即使孩子流感燒退，若出現呼吸急促，可能併發細菌感染引起肺炎、呼吸衰竭等重症，要立刻送急診。台灣疫苗推動協會設計的檢測表，可幫助民眾了解自己對家中孕婦、嬰幼兒和長輩的殺傷力及對流感的認知，檢測表可於全台婦產科、兒科索取，或到台灣疫苗推動協會網站線上檢測。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  流感高峰期來了！小心超毒流感AH3

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】這幾天氣溫驟降，日夜溫差大，兒科門診中的呼吸道疾病小病童明顯增加。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，今年恐爆發流行的超毒流感病毒AH3，一旦併發肺炎重症，致死率極高，小朋友跟老朋友應及早接種疫苗。黃立民表示，每年12月是流感高峰期，許多家庭全家人一起掛病號，醫師擔心，得了流感又感染肺炎鏈球菌，雙重夾擊，致死率大增。他指出，流感病毒會幫肺炎鏈球菌「開路」，原本病菌只是附著在表皮細胞，但只要抵抗力強、表皮細胞完整，不見得會被感染；但是如果得了流感，免疫力下降，就會出現續發性感染，讓肺炎鏈球菌長驅直入，入侵呼吸道組織。今年截至11月8日止，疾管局已接獲618起侵襲性肺炎鏈球菌感染案例通報，5歲以下幼童和50歲以上成人為兩大感染高危族群，合計477起，占八成三之多。台大醫院胸腔內科主治醫師古世基表示，50歲以上成人以及慢性病患者的免疫力較差，感染流感併發肺炎鏈球菌感染的風險高出一般人數倍，死亡率可高達三至五成。臨床顯示，五歲以下嬰幼兒、50歲以上年長者、慢性病患者及免疫力低下者都屬於流感高危險群。古世基建議，高危險群也需盡快接種肺炎鏈球菌疫苗。為了讓民眾清楚肺炎感染風險，黃立民提出「肺炎紅綠燈」三級警示標準，作為不同族群施打疫苗的參考。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  打過流感疫苗，以後就不用再打，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者楊欣潔】正解：錯誤，流感疫苗必須每年接種。流感病毒流行株每年都不一樣，世界衛生組織在每年2、3月公布預測的流感病毒流行株，藥廠再根據其建議，製造適合當年的流感疫苗。所以，流感疫苗必須每年接種，才能提供保護力。疫苗保護力約維持半年到一年，接種流感疫苗後，需二周才會產生抗體。資料來源：衛生署疾病管制局

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  健康主題館／中東冠狀病毒 有人傳人風險

  【聯合報╱記者施靜茹專題報導】從去年9月到最近，中東沙烏地阿拉伯、卡達和約旦，傳出有人感染新型冠狀病毒。不到3個月，已造成中東9人感染，其中5人死亡。中東的這個病毒，讓人在腦海裡撩起了2003年SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情的恐怖記憶。2011年上映的電影「全境擴散」，敘述虛擬的超級病毒「MEV1」，劇情融入了SARS、H1N1新流感、H5N1禽流感等近年全球流行的傳染病部分情節，還有影迷以為在看紀錄片。電影從Day2拉開序幕。住明尼蘇達州的女強人，到香港出差準備回家，返家後咳嗽、癲癇發作，最後倒地死亡。背景配樂節奏，愈來愈急促，香港、芝加哥、東京，陸續也有人發病死亡。劇中這位女強人是「指標病例」。陽明大學微生物及免疫學研究所特聘教授陳宜民說，陽明大學曾在SARS過後，分析了SARS的台灣傳染途徑。當時就發現，來至香港淘大社區的一位患者哥哥來台探親，曾與和平醫院首位病患曹女士，搭乘同一班自強號，分別在第3車廂與第5車廂，兩人的傳染關連性，研判可能是先後使用過第4車廂的洗手間所致。電影裡，當MEV1疫苗不足，政府抽籤，以民眾生日決定發給順序，因而引發燒殺擄掠的搶疫苗風潮，賣場日用商品被搬空，女疫情調查官被綁架，世界失去了秩序。衛生署疾病管制局防疫醫師羅一鈞說，全球疫情應不會走到像電影這麼嚴重的地步，但「不是絕無可能」。「防疫如作戰」是疾管局的精神口號，羅一鈞指出，各國現在對流感疫苗的施打對象，就有老人、小孩、醫護和防疫人員等優先對象；用生日決定發放先後，或許在未來出現嚴重傳染病，而疫苗不足時，會成為防疫準則。電影尾聲，場景回到Day1。森林開發公司砍倒了樹林，棲息其間的蝙蝠被迫飛離，不得不改棲豬舍屋頂。當蝙蝠在豬舍排泄，豬吃下蝙蝠屎，人類買了豬做成烤乳豬；廚師烹調一半，在圍裙擦了一下手，出來與貴客留影，為傳染途徑做了注解。蝙蝠、豬、人類，看似各自生存，其實生死與共。台大醫院副院長張上淳說，造成「伊波拉病毒出血熱」的伊波拉病毒，及SARS的冠狀病毒，都是從蝙蝠傳播而來；SARS就是由蝙蝠傳給果子狸，再傳給人。中東的新型冠狀病毒，已由原來發病的兩國民眾，擴展到三國民眾，且世界衛生組織評估，可能有人傳人的風險。張上淳表示，中東新型冠狀病毒，目前看來和SARS的冠狀病毒不一樣，國人仍應保持個人衛生習慣，及出國應有的防護，但不必過於憂慮。張上淳指出，H5N1禽流感病毒，死亡率高達六成，且在患者尚未有發燒症狀前，就有傳染力；相較於SARS雖引起嚴重的呼吸道症狀，病毒卻是在感染出現發燒症狀後，才傳染給別人，死亡率只有一成，H5N1的傳染力，才是比較讓人擔心的病毒。「全境擴散」猶如一齣末世預言，提醒世人，一個顯微鏡底下才看得到的微生物，幾乎快要可以摧毀人類社會，我們能不自省警惕嗎？ ※相關新聞》‧流感疫情／部落客引發恐慌 呼應名嘴風波 ‧醫藥小辭典／新型冠狀病毒呼吸道重症

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  流感疫情／部落客引發恐慌 呼應名嘴風波

  【聯合報╱本報訊】公民記者的時代，人人都可以揭發真相，讓全世界知道。在電影「全境擴散（Contagion）」中，由裘德洛飾演的部落客「庫維德」，就是一個怪咖。他想要揭發他口中集「酷斯拉」、「科學怪人」與「金剛」於一體的超級病毒。他找在平面媒體任職的朋友，想揭發政府隱瞞超級病毒黑幕。平面媒體朋友一句：「我們沒有自由撰稿人（free -lancer）預算」，庫維德氣得撂狠話，「平面媒體沒救了！」決心要自力救濟，透過網路為人類做一件大事。電影中，庫維德鍥而不捨，守在分離出MEV1病毒的科學家辦公室前，想要發表意見。科學家斥責他：「你不是醫師、也不是作家。」對這類在大難將臨卻來亂的人，嗤之以鼻。在即將全境感染局勢中，庫維德透過電腦，宣稱自己找到超級病毒的解藥「連翹」，甚至喝下了連翹，表示自己都是因此神藥保身，且出門穿戴有如太空人的透明防護衣。其實，連翹在現實世界裡，是一種中藥，有清熱解毒功效。近年發生的大型傳染病，中藥的確扮演重要角色。譬如，禽流感疫情爆發時，許多國家都在囤積克流感藥物，生產克流感的羅氏藥廠，就是由中藥八角，提煉出八角酸（莽草酸）而製成。「全境擴散」演到造訪庫維德的網路訪客，多達1200萬人時，人們在藥房排隊搶連翹，配額不夠時還引發暴動。庫維德又指證歷歷，政府部門和藥廠勾結研發疫苗。逼得政府國安單位不得不誘捕他，並抽驗他的血，揭穿他的謊言，原來他根本沒有感染。2009年，台灣發生新流感疫情，名嘴在媒體誇大流感疫苗的不良反應事件，引發無謂的恐慌，也氣得當時的衛生署長楊志良具狀告名嘴。庫維德的這個角色，和當年的台灣名嘴風波，頗有相互呼應之妙，令人莞爾。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  濕度過高或過低 流感病毒更活躍

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 濕度太高、太低，都可能讓流感病毒變得更猖獗。美國最新研究發現，流感病毒活不活躍，可能不是取決於冷熱溫度，而是決定於濕度高低，濕度過高、過低都容易讓流感病毒變得更活躍。美國維吉尼亞理工大學土木與環境工程副教授林賽‧瑪爾、該校博士生楊萬（音譯）與獸醫研究人員艾藍庫瑪藍‧蘇比亞測量A型流感病毒在不同濕度存活率的差異。研究成果已發表於「公共科學圖書館綜合」期刊（PLoSOne）。研究人員觀察人體黏液中的A型流感病毒，想了解在相對濕度百分之十七到相對濕度百分之百環境下A型流感病毒活性如何。結果發現，當相對濕度極高，接近百分之百，或相對濕度低於百分之五十時，A型流感病毒存活率最佳。這可以解釋為什麼同樣季節而各地流感疫情卻有所差異。瑪爾在新聞稿中指出，研究團隊讓流感病毒置身於模擬呼吸道黏液環境，然後讓病毒接觸不同濕度空氣。研究結果顯示，當濕度很低的時候，雖然黏液蒸發，病毒還是活得很好，且還是具有傳染力。當濕度很高的時候，病毒也是非常活躍。研究人員指出，有時冬季較冷，在室內等環境相對濕度偏低，很適合A型流感病毒生存，或者像在熱帶地區雨季的時候，相對濕度極高，接近百分之百，病毒也能存活下來，造成流感疫情。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  病毒法拉利 「胃流感」蔓延全美

  【世界日報╱美聯社紐約24日電】聯邦疾病防治中心(CDC)24日說，引起急性腸胃炎的諾羅病毒(Norovirus)的新雪梨菌株(Sydney strain)在全世界造成感染後，現在已蔓延到美國，自去年9月後，已在美國引起140次疫情爆發，雖然一些科學家認為它並不極度危險，但仍可能對許多人造成嚴重傷害。諾羅病毒又稱為諾瓦克(Norwalk)病毒，具高度傳染性，經常在學校、遊輪和療養院中散播，特別是在冬季，上個月前往加勒比海的瑪莉皇后號遊輪就發生220人感染諾羅病毒事件。有時被稱為胃流感的諾羅病毒感染，會引起持續數天的上吐下瀉。它每隔兩三年，就會有新的菌株出現，上一次新菌株出現是在2009年，今年雪梨菌株的感染正逢流感季的巔峰期，使這個流感季特別嚴重。去年首次在澳洲發現的雪梨菌株已在日本、西歐和世界其他地方使人生病，CDC說，在美國的諾羅病毒疫情爆發中，有60%是雪梨菌株造成的。英國劍橋大學著名研究員古德弗羅稱諾羅病毒是病毒中的法拉利跑車，因為它傳染的速度非常快，一個人前一分鐘還無恙，數小時後，就不停地上吐下瀉。衛生官員已能更快偵察出新的病毒菌株，也知道是哪一種菌株在肆虐，他們現在知道諾羅病毒也是美國最常見的食物中毒的元兇，它是由被感染的食物處理者，在用完洗手間後未仔細洗手散播的，但與沙門氏菌感染不同的是，諾羅病毒也可能在病人嘔吐後，透過空氣中的唾沬傳染。CDC說，諾羅病毒每年造成2100萬人生病，800人死亡，目前並沒有有效的治療藥物，專家說，被感染者將經歷一兩天的嚴重症狀，並須嚴防脫水。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  11歲童得流感 竟併發腦炎

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 接種疫苗仍可能感染流感。台中市11歲男童，去年10月曾接種流感疫苗，日前卻意識不清併發腦炎，檢驗發現感染A型H3N2流感病毒。衛生署疾病管制局防疫醫師羅一鈞表示，目前男童正在加護病房觀察，雖然他曾接種流感疫苗，疫苗病毒株也涵蓋H3N2，但美國今年公布流感疫苗保護力約6至7成，即使9成民眾接種疫苗可產生抗體，但每個人抗體消失時間不同，接種疫苗仍可能感染，因此仍須注意個人衛生，防範病毒入侵。疾管局昨天指出，流感疫情有升溫趨勢，今年累計有18名流感併發症個案，單單就上周就新增10人，其中5例感染H1N1、另5例感染H3N2病例，分布於新北市4例、台北市2例，桃園、台中、台南、高雄各1 例，10名患者中有2人接種疫苗。進一步分析新增10名流感併發症個案，年紀最大是台北市的90歲老太太，有心血管疾病的慢性病史，未接種流感疫苗，感染H3N2病毒後，出現流感病毒性肺炎，目前仍在加護病房治療。另一位是台南市31歲男子，1月7日至11日到日本旅遊，途中發病，9日出現流感併發肺炎，檢驗是H3N2病毒感染。羅一鈞說，H3N2病毒容易變異，雖然疫苗保護力僅6至7成，但接種疫苗仍可產生一定的抗體效果。疾管局副局長周志浩也說，疫苗保護力本來就非百分百，但民眾接種後就算出現流感併發症，其症狀較不嚴重，死亡率也可減少。雖然流感疫情升溫，但腹瀉疫情連續3周下降，其中以諾羅病毒引起的拉肚子居大宗。羅一鈞說，諾羅病毒在元旦及跨年腹瀉者達到最高峰，但目前腹瀉比率已逐漸下降，預計農曆年後會趨緩，目前仍處於流行期，呼籲民眾仍需勤洗手。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  流感 僅23%有症狀

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】感染流感病毒的人不見得都有症狀。英國一項研究分析最近一次季節性流感疫情與二○○九年H1N1流感疫情，結果發現，大約每五個人就有一人感染流感病毒，不過感染流感病毒的人當中只有百分之二十三的人出現感染症狀，只有百分之十七的人因流感症狀而去看醫師。這項研究已發表於「刺胳針呼吸醫學」期刊（The Lancet Respiratory Medicine）。研究人員進行社區研究，比較英格蘭過去五年流感疫情而得到上述結論。研究首席作者英國倫敦大學學院安德魯‧海沃德博士表示，很多流感病例無法被國家流感監測系統所偵測，只有去就醫的人才會有紀錄，但實際流感病例數可能不只於此，浮上檯面上的病例只是冰山一角。海沃德博士解釋，很多人得到流感卻不去看醫師，就算看了醫師，有時也不會被當成流感，這樣很容易導致流感病例數受到低估，流感死亡患者比率卻會受到高估。若根據這些不正確資訊擬定未來防疫重點、防疫資源分配，很可能就會出問題。參與研究計畫的民眾需要在流感季前後接受抽血，以進行流感血清學檢查。研究人員每星期詢問這些人是否有咳嗽、懼寒、喉嚨痛等類流感症狀。所有出現類流感症狀的人得在症狀出現第二天接受呼吸道病毒檢測。研究結果發現，沒有注射流感疫苗的人當中，平均有百分之十八的人每次流感季都會感染流感病毒。不過多數感染者沒有症狀，大約只有一成七的人被醫師確診得到流感。研究人員認為，無論流感疫情輕微或嚴重，醫界都必須知道如何反應，為了更了解疫情嚴重程度，就得進行更細膩的評估、觀察，應該也要納入一些社區研究，如此才能在流感疫情初期就快速研擬對策，以免疫情擴散。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  流感疫苗 周五開打

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】99年季節性流感疫苗本周五(10月1日)起開打，今年1劑疫苗就包含H1N1、H3N2以及B型流感的抗原成分，不同於去年需施打2劑，今年只須打1劑，65歲以上長者等族群，可接受免費流感疫苗接種。至於要自費施打流感疫苗的民眾還要再等一等，衛生署尚未公布開放日期。台北市衛生局表示，近幾周轄內重症流感病例今年已累積37例，其中1例死亡。根據衛生署疾病管制局監測資料，社區流感病毒主要流行型別為AH3（佔54%）、H1N1新型流感（佔26%）與B型流感（佔17%）。衛生局表示，今年準備近30萬劑公費流感疫苗，接種對象與去年相同，只要是65歲以上長者、包含機構對象及罕見疾病患者、滿6個月以上至國小入學前幼兒、醫事及衛生等單位之防疫相關人員、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員、國小一至四年級學童與重大傷病者，都能免費接受施打。今年北市12個行政區共有288個合約醫療院所提供接種服務，符合接種條件的民眾，可攜帶相關身分證明文件前往合約院所接種。民眾可上網至衛生局網站http://www.health.gov.tw，查詢流感疫苗施打資訊，或電洽台北市12區健康服務中心及市民當家熱線1999。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  流感、肺炎疫苗 10月起免費接種

  【聯合報╱記者黃福其／板橋報導】北縣衛生局昨天宣布99年免費季節性流感疫苗、老人肺炎鏈球菌疫苗於10月1日同時開打，呼籲符合優先施打資格的民眾注意。衛生局說，免費季節性流感疫苗施打對象，有65歲以上老年人（民國34年12月31日前出生）、滿6個月以上至國小入學前的嬰幼兒、國小1至4年級學童及重大傷病患者等。可到各衛生所或合約院所接種，北縣419家合約醫療院所名單可至衛生局網站查詢，或電詢衛生局2258-8923及轄區衛生所。至於國小1至4年級學童，家長不必請假帶小孩至醫院施打，衛生局已安排合約醫療院所10月1日起到各國小集中接種，預計10月31日前全部完成。衛生局說，今年同時推動免費老人肺炎鏈球菌疫苗接種，凡5年內不曾接種肺炎鏈球菌疫苗的75歲以上老人（民國24年12月31日前出生者），都可免費同時接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。民眾到衛生所接種完全不需任何費用；若前往合約院所接種，65歲以上老年人等優先接種對象需負擔掛號費。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  肺炎疫苗 北市75歲以上免費施打

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】季節性流感疫苗已於10月1日開始施打，衛生局提醒，75歲以上長者的肺炎鏈球菌疫苗，也一併開打，符合資格的長者，可盡快到合約醫療院所接種。台北市季節性流感疫苗，自上周五開打，已有1萬3000多名成人施打，幼兒施打人數為230多人，另外各國小一至四年級學童也排定時間施打，衛生局提醒，75歲以上長者施打流感疫苗時，也要記得一併施打肺炎鏈球菌疫苗。今年台北市一共分配到1萬1千多劑疫苗，只要是民國24年12月31日前出生，而且5年內沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，都可以施打，只要攜帶身分證及健保卡，就可以到台北市合約醫療院所接種。衛生局表示，根據世界衛生組織的統計，2005年估計全球每年約有160萬人因為感染肺炎鏈球菌死亡，尤以幼童及老年人是感染的高危險群，如果老年人感染，併發菌血症肺炎的致死率，高達6成。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  楊志良：超級細菌 擴散機率很小

  【聯合晚報╱記者蔡佩芳、張文馨、李樹人╱台北報導】衛生署長楊志良上午說，如果超級細菌疫情擴散，要他辭去衛生署長，「我非常樂意！」他說，疫情擴散的機率很小，民眾不必過於恐慌。楊志良是在立法院院會答覆民進黨立委黃仁杼有關超級細菌如何防疫的質詢時，作了以上的表示。台灣出現第一起超級細菌病例，楊志良表示，超級細菌一定擋不住，也不可能因此停止一切經濟活動不讓人進出。超級細菌不是隨便就會感染，必須透過傷口傳染，最重要是提升醫院管控能力，它是一個問題，但不會馬上變成一個全國性公共衛生大危機。依法不能隔離 只能讓帶原者返家楊志良表示，超級細菌目前是第四級傳染病，依法不能隔離，只能讓帶原者返家。病患是一個健康的帶原者，經過與專家討論，認為反而留在醫院內，容易造成院內感染，回到社區是比較安全的。他們已對病患做了充分說明，病患應知道如何自我管理，衛生署會持續追蹤。楊志良坦承超級病菌一定擋不住，「我要先講明白，它是擋不住的」，不讓人進出，這是做不到的。黃仁杼質疑，要不要將印度列為旅遊警戒，楊志良反問這樣是否要將日本和香港同列旅遊警戒？這對經濟影響甚鉅，他這是兩權相害取其輕。他表示，超級病菌不是隨便接觸或吐個痰、咳個嗽，就能感染人家，超級細菌要經由傷口，就像以前B型肝炎，不是那麼容易傳染，也不會像新型流感一樣流行。「台灣未來絕對還會驗出第二例、第三例的超級細菌！」衛生署長楊志良早上表示，有一就有二，國際交流頻繁，以後還是可能檢驗出超級細菌個案。至於部分專家認為，超級細菌帶原者應該留在醫院，不應回到社區。楊志良說，個案留在醫院，反而不利於院內感染管控，回到住家後只要做好個人衛生，就不會有問題。台大小兒感染科主任黃立民則認為，個案及他的家人無須恐慌，只要停止使用抗生素一段時間，存在腸道內的超級細菌就可能因為搶不過其他細胞，而無法存活。疾管局：並非「感染」 只能說「攜回」病菌【記者李樹人/台北報導】在印度遭受槍擊的攝影師，回台就醫被驗出腸道內有超級細菌。疾病管制局上午強調，個案並非「感染」，只能是說「攜回」病菌。不過，個案必須每周至疾管局接受追蹤，採驗檢體。為了破除外界對於超級細菌的迷思，施文儀原本建議個案出席記者會，兩人當場握手、擁抱讓民眾知道即使與個案親密互動，超級細菌也不可能上身。中研院生醫所研究員何美鄉表示，該名個案屬於不發病、無症狀的感染者，台灣衛生環境做得不錯，糞口傳染機率相當低，只要做好個人衛生，就沒有傳散病菌的疑慮。她解釋，超級細菌通常會附著在病菌上，就像是一個載體，所以該名感染者並不會直接把超級細菌傳給其他人。不過，個案的排泄物可能帶有超級細菌，一旦進入下水道之後，載體就可能從這個細菌跑到其他細菌身上，經過一連串的擴散，當然也有可能重新回到人類身上，但這需要一段很長的時間。吳揆：民眾還有疑慮的話，再請楊志良報告【記者張文馨、王正寧/台北報導】行政院長吳敦義上午表示，對於超級細菌的處置，衛生署都是根據世界衛生組織建議。如果民眾還有疑慮的話，會再請衛生署長楊志良報告。台灣檢出超級細菌，前疾管局長蘇益仁認為應隔離治療。楊志良解釋，台灣首例患者是健康的，目前也無死亡案例，這和日本出現死亡案例是不同的，如果比照SARS，只會造成民眾更加恐慌。對於立委要求將印度列為疫區，楊志良不表贊同，因如此一來，日本、澳洲、紐西蘭恐都要列為為疫區。 ※延伸閱讀》‧哇新聞／楊志良說超級細菌若擴散願下台，你想對他說什麼？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  超級細菌：正視濫用抗生素的問題

  【聯合報╱社論】天下竟有如此離奇之事，到印度出差挨了一槍，進醫院救治又竟將首例「超級細菌」NDM-1帶回台灣。這種超級細菌，目前幾乎無藥可治，在世界許多國家已陸續奪走多條人命；我衛生署上月已將之列為第四類法定傳染病，予以嚴密監控。如今，遽然傳出「超級細菌」進入台灣的消息，不免引發社會驚恐；有學者甚至質疑醫療機構允許帶菌者出院，抗藥性基因若經由腸道排泄物轉移給本土細菌，後續可能導致更難防範的問題。民眾會對這種超級細菌感到恐慌，主因在於NDM-1是一種抗藥性基因，非但能在細菌中自由複製及轉移，還會分泌可以分解碳氫黴烯類抗生素的酵素；而這類抗生素是目前加護病房及感染重症病人的首選用藥，也是治療抗藥性病症的最後防線，通常醫師不到最後關頭不會使用。NDM-1的可怕，正因它顯然打破了這道最後防線。不過，NDM-1的抗藥性固然值得醫界正視，民眾為之太過恐慌卻大可不必。因為這種超級細菌造成的是「感染症」而非「傳染病」，目前發現的病例主要都是經由手術傳染，透過人體接觸或共用物品，依附在其他病毒上傳播，醫院是主要的感染場所；所以，對社會大眾生活的影響十分有限，更幾乎不可能在人群中造成大流行。「超級細菌」其實是一個泛稱。醫界將產生多重抗藥性的細菌皆稱為「超級細菌」，意指這類細菌具有抵抗多種抗生素的能力，與一般所指的細菌已大不相同了。過去，台灣也曾發現對特定的抗生素產生抗藥性的超級細菌；對碳氫黴烯類抗生素具抗藥性的克雷白肺炎桿菌、大腸桿菌和繡色偽單孢桿菌，也存在已久，只是沒有公開宣揚而已。因此，也有學者質疑衛生署並無必要將「超級細菌」列為法定傳染病。到目前為止，世界衛生組織也並未將NDM-1視為重要傳染病。台灣或許因曾遭受過SARS蹂躪，對於可能引發大流行的病源體之反應比較強烈，亦屬人之常情。譬如H1N1新流感問世之初，全國如臨大敵，有學者公開宣稱，只要有人將變種的病毒帶進台灣六至八周，將會有四成人口（近九百萬人）染病；加以新流感最初在墨西哥出現時，致死率極高，因而曾引起全國性的恐慌，人人自危，許多企業擔心再度爆發類似SARS的風暴，相關的疫苗採購及生產、接種也引起了許多爭議。醫界現已知道，其實新流感和一般流感幾無差別，並不需要特殊防範。為此，世衛組織還曾遭到學界公開抨擊為危言聳聽。相較而言，超級細菌比新流感的傳播更困難。追根究柢，與其擔心NDM-1可能在台灣傳播，社會大眾更應關切的是，國內濫用抗生素的現象一直很嚴重，而這正是產生「超級細菌」的主因。購買抗生素太容易、醫師開用抗生素的次數太頻繁、接受抗生素治療的病人經常主動斷藥等，都可能增加細菌產生抗藥性的機會。國家衛生研究院感染症研究組監控發現，對碳氫黴烯類抗生素具抗藥性的鮑氏不動桿菌，2002年時只有樣本數3％，而2008年的樣本中，竟高達四九％有這種細菌。醫界指出，台灣的金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌的抗藥性，竟已高居全球第一。這種現象如不正視及導正，醫界擔心，未來許多病都可能出現無藥可醫的危機。自發明盤尼西林以後，抗生素一直是對抗細菌的利器；但近年來「抗藥性細菌」不斷翻新品種，增加了治療的難度與複雜度，早已成為醫界的困擾；由於世界各國的關連日益密切，超級細菌的傳播更形加速，科學家研發新抗生素的速度已跟不上細菌蛻變的速度了。因此，已有人提出「後抗生素時代」的說法，認為不久後，人類可能步入無抗生素可用的景況。這才是全人類真正需要感到恐慌與正視的課題。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  登革熱南台延燒 紅眼症開學暴多

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】南台灣登革熱疫情延燒，腸病毒及別稱「紅眼症」的急性結膜炎疫情也不降反升；衛生署疾病管制局警示，疫情「不尋常」，將國內疫情警示燈號由黃燈提升為橙燈，提醒民眾、醫護提高警覺。去年H1N1新流感流行前，疫情警示就從黃燈提升為橙燈，因新流感國際大流行、國內陸續出現案例，疫情吃緊，警示燈很快提升為最高警戒、紅燈。目前高雄左營出現類鼻疽疫情，六疑似案例中已有三人確診，疾管局表示，該處在去年莫拉克風災後也出現過疫情，未來凡那比風災後續疫情，可能會逐漸出現，近期是關鍵期，仍要警覺。疾管局副局長施文儀說，腸病毒重症數仍維持16例；唯依過去經驗，門急診人數在這時期應往下降，但現在卻持續攀高；開學至今，紅眼症校園群聚共接獲31起，「一開始就升高」，比去年同期多出十幾倍，疫情「不尋常」。而本周登革熱本土病例再創新高達111例，從八月至今本土病例483例，境外移入有247病例，不少國家出現大流行，連少見登革熱流行的德國也出現380例境外移入病例。南台灣已擴及鄰近五縣市，且存在四種病毒型別，感染較嚴重的登革出血熱風險大大提高。疾管局表示，台南市自八月起就快速增加108例，特別是中西區；高雄市則增加三百例，且疫情未見緩解。疾管局說，北部雖僅有零星個案，但有病例曾出遊南部，提醒無論南北民眾，應留意是否有發燒、肌肉關節疼痛、紅疹等登革熱典型症狀，曾至南台旅遊的民眾就醫時，也應及早告知醫師。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  3~5歲童 明年起免費健檢

  【聯合報╱記者吳佩玲／桃園報導】桃園縣明年升格準直轄市，好康再添一起！3至5歲兒童，每人每年免費健康檢查。這項新措施看似搭配中央政策：鼓勵生育。其實卻是吳志揚身為父親的切身之痛，原來吳縣長的小兒子功課不如姊姊，5歲那年的健康檢查，他們夫妻才發現，原來小兒子有先天性近視，所以影響學習。民國100年，桃園縣祭出各項好康，尤其老人、兒童、身障者福利優惠多多，兒童部分除了英語向下延伸小一，5年要新增58所國小附設幼稚園、小一至小六流感免費施打。剛上任時的吳志揚，很豪氣地說要帶動桃園縣民榮譽感，要辦國際大活動，「讓所有的好事在桃園發生」。就職一年，吳志揚對光榮感定義有微調，他坦言，花錢辦活動拚民調，非長久之計，桃園縣有好的展館，培養客源進場欣賞，更加重要。他舉斥資9億元的桃園國際棒球場，中華職棒連辦多場比賽，現在La new熊隊還入主青埔棒球場經營，讓棒球迷就近在桃園縣看球賽；桃園縣展演中心也一樣熱門，藝文展覽很從年初排到年底；明年桃園縣要辦世界級的LPGA女子高爾夫球賽，連辦3年，讓愛運動、藝文愛好者自豪，各項活動都在桃園縣舉行。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  超級細菌叫「新德里」 印度好生氣

  【聯合報╱編譯組／法新社新德里12日電】率先刊登超級細菌相關研究的「刺胳針」（Lancet）醫學雜誌編輯坦承，以「新德里」（New Delhi）為具有抗藥性的超級細菌命名，將印度汙名化。「刺胳針」去年8月透露，當時已發現一種對抗生素有抗藥性的超級細菌，可能像SARS和新流感，造成全球性威脅。當時有些超級細菌感染者不久前曾至印度接受醫療或整型，因此研究人員將超級細菌特有的基因酵素命名為「新德里1型」，然而印度衛生專家對此稱呼非常憤怒。「刺胳針」雜誌編輯何頓（Richard Horton）說：「這是錯誤判斷，我對未思考其背後的影響，表示誠摯道歉。」他並說，這個名稱「沒必要地汙名化一個國家和城市」，研究人員應加以修正。印度醫生不滿地說，這個名稱錯誤暗示新德里是超級細菌起源地；一些政治人物還表示，這是一個陰謀，存心要重創印度繁榮的醫療旅遊業。印度政府衛生部門憤怒駁斥「刺胳針」的報導誇大不公，並公開對此命名表示不滿。英國卡地夫大學（Cardiff University）的華爾希（Timothy Walsh）2009年首度在1名被送往印度醫院的瑞典病人身上發現NDM-1病菌基因。這種基因出現在2種病菌上，分別是肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）和大腸桿菌（Escherichiacoli）。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  流感趨緩 德國麻疹境外移入多例

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】流感疫情趨緩，但肺炎病例仍不少，衛生署疾病管制局表示，不少病例是腺病毒、黴漿菌等其他因素感染引起。另外，德國麻疹案例比往年同期多，多數為境外移入，正準備懷孕的婦女應留意。疾管局表示，上周新增流感重症14例、死亡14例，類流感門急診率較前周下降3至4 ％。疾管局副局長施文儀說，可望於3月底脫離流感流行期。社區監測，現流感病毒比率下降，不過，非流感病毒引起的肺炎案例有增加趨勢。疾管局疫情中心主任莊人祥說，臨床可見，不少類流感或感染引發肺炎患者，是腺病毒等其他因素造成。台大醫院小兒部主治醫師李秉穎說，除了流感，近期常見已流行3個多月的腺病毒，其次是呼吸道融合病毒及黴漿菌感染，病毒感染引發肺炎、支氣管炎的幼兒特別多，但也很多案例是全家先後生病。他說，黴漿菌感染引發肺炎，不一定會喘，但可能引發長期咳嗽，幼兒平均會咳上3周。另外，今年德國麻疹病例已有10起，較往年同期多，其中9例為境外移入，6例來自越南，其他為馬來西亞、泰國及德國。施文儀表示，孕婦感染德國麻疹，恐致胎兒先天缺陷等問題，請育齡婦女留意，如果有需要可諮詢醫師，考慮追加麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  劉小弟疫苗案 中檢：靜候報告

  【聯合報╱記者白錫鏗、劉惠敏／綜合報導】懷疑兒子因打新流感疫苗死亡的醫師劉錦成，昨天在全國防疫專家會議上，不滿司法檢調十五個月沒無進度。台中地檢署昨天表示，檢察官偵辦後至少開庭四次，並將病歷等送衛生署醫事審議委員會鑑定，目前靜候調查報告。衛生署疾病管制局昨天舉辦全國防疫會議，原欲檢討防疫政策還能做什麼，卻因邀請疑打流感疫苗死亡台中劉小弟的父親劉錦成與會，意外砲火四射。「等這一天很久了！」劉錦成說，政府從沒「站在我們（家長）這一邊」，疾管局只會在第一時間強調疫苗安全，對他兒子死因以感染B19微小病毒「結案」，且檢調偵辦此案，十五個月以來毫無進度，「我連起訴書都沒看到。」國衛院感染症與疫苗研究所所長蘇益仁說，他為死亡一個月後的劉小弟解剖發現，多處器官出現極高的B19微小病毒量，很可能是治療期間大量使用類固醇，抑制免疫系統，致使病毒大量複製。蘇益仁說，由於進入司法程序，「醫界、疾管局都是被告」，可惜不能藉完整的臨床病理討論，讓劉小弟事件及早獲得最終解答。台中地檢署襄閱主任檢察官吳祚延說，法醫研究所鑑定指男童是因腦幹出血死亡，經檢測出Ｂ19微小病毒，研判與噬血症候群相關，但抽驗H1N1疫苗，未發現含Ｂ19微小病毒或其他傳染病原體，未發現疫苗施打導致足以直接致死的急性過敏性休克或感染症，死因是病死或自然死。檢方並應當事人要求，將檢體送美國鑑定，並於去年一、二、七、九月，傳訊施打疫苗的醫師及相關人員調查。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  3至6歲最少打疫苗 恐成防疫漏洞

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】根據統計，去年平均每3名孩子就有1人接種流感疫苗，但3到6歲兒童接種率低，只有26.8%。台灣疫苗推動協會秘書長李秉穎指出，托兒所和幼稚園幼兒是各種感染症高危險群，不打疫苗恐成防疫漏洞，家長務必要帶孩子接種。前年新流感疫苗安全性遭部分人士質疑，引發家長不敢帶幼兒打疫苗，甚至波及一般流感疫苗接種率。台灣疫苗推動協會調查發現，過去2年，兒童流感接種率減少6.7%，其中以3到6歲是各年齡層最低，呈現「Ｍ字型」。為何家長不讓幼兒接種流感疫苗？李秉穎表示，透過網路調查301名家長發現，57.6%受訪者對疫苗安全有疑慮，擔心副作用，沒讓孩子打疫苗。長庚醫院兒童感染科主任黃玉成指出，衛生署國民健康局提供學齡前幼童可接受7次公費兒童健檢，幾乎集中在3歲以前，3歲以後只有1次，且利用率極低，加上公費疫苗如卡介苗、B型肝炎疫苗及五合一疫苗都安排在3歲以前注射，可能讓家長忘了孩子該打其他疫苗。台灣疫苗推動協會副祕書長呂俊毅則強調，流感疫苗接種率下降，直接的反應是孩童流感重症明顯增加。每次流感疫情的全人口發病率為10至40%，唯有讓孩子接種疫苗，才是預防流感最有效的方法。他建議3到6歲的兒童健檢，應訂為每年1次，並提高流感疫苗接種率。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  28家署醫 檢調攻陷三分之一

  【聯合晚報╱記者李樹人╱特稿】又有多家署立醫院院長被收押，算算28家署立醫院，竟有三分之一被檢調人員攻陷。長久以來，署立醫院就像是一灘死水和爛泥，採購弊案連環爆，原本威風的院長職位，如今乏人問津，頓時出現至少四個空缺，但掛在網路多時，卻乏人問津。這是「橘逾淮為枳」現代版？多位被收押的院長幾乎都是在醫界赫赫有名的菁英醫師。這些醫師原本整天忙於看診研究，但脫下專業的白袍後，幾乎等同於生活白癡，連上銀行領錢，至郵局寄信，可能都摸不清楚過程，需要旁人協助。但單純的名醫們換至署立醫院當院長，短時間內卻變成受賄院長，低著頭，躲著鎂光燈，異常狼狽，到底是哪裡出了問題？竟讓名醫進入署立醫院體系內，一下子就染上了收賄的惡習。長久以來，國內署立醫院定位不明，除了負責衛教宣導，形成一道公共健康體系網絡之外，但也得自負盈虧。院長上任後，第一件事就是如何開源節流，讓醫院營運起死回生，甚至能出現盈餘。為了配合多項防疫政策，在上級指示下，署立醫院開設許多門診，例如新流感門診，而這些都是賠錢的業務，但所有署醫仍然必須咬著牙吞下去，但這又與自負盈虧政策相違背。另外，以往院內採購流程不夠透明，不管金額大小，都是院內高層說了算，當然讓主其事者多了收賄的空間，這些都是未來署立醫院總體檢必須考量的關鍵。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  解毒劑過期 中毒老翁變人球

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內儲備解毒劑甲烯藍早已過期，一名老翁日前誤食不明藥物中毒，全身變成藍紫色，醫師擔心用過期解毒劑吃上官司，老翁被迫轉診，性命垂危，最後還是靠另一位醫師大膽使用過期的甲烯藍，才撿回一命。一位不願具名的醫學中心醫師透露，這名老翁先送到北部某署立醫院，醫師不敢用過期的甲烯藍，將患者轉送到醫學中心。這家醫學中心醫師則以維生命Ｃ治療，又把老翁轉送另一家醫學中心。老翁送抵第二家醫學中心時，不只血液缺氧逾五成，且意識模糊、呼吸衰竭，需插管治療。家屬為救命，只好同意用過期解毒劑。不過，老翁因腦部缺氧、缺血過久，人雖出院，卻留下反應遲鈍、答非所問等後遺症。北榮毒藥物諮詢中心醫師葛謹說，患者注射甲烯藍後，只要數分鐘，缺氧情況就能緩解。但因國外反恐，各國為預防生化戰，去年起就買不到甲烯藍，民眾一旦發生意外或藥物中毒，醫師該守法、明哲保身，或用過期藥救人，讓醫師陷入天人交戰。葛謹表示，任何醫療皆有風險，一旦患者日後有問題，即使與藥物無關，家屬不見得能諒解，甚至可能提告，醫師恐面臨刑責。為此，毒藥物諮詢中心行文衛生署，希望協助買藥或修法解套。衛生署食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文說，可比照克流感展延模式，由解毒劑廠商提供藥物「安定性試驗基準」規範，展延效期。許蒨文說，除請國外廠商盡量供貨，也會從其他國家調貨，或請國內藥廠生產。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  東南亞傳入德國麻疹、登革熱

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】團員間傳染 波及一歲女嬰出國前最好接種疫苗衛生署疾病管制局昨公布德國麻疹及登革熱境外移入病例，東南亞國家正值德國麻疹、登革熱等傳染病流行，疾管局呼籲，觀光旅遊應留意防護措施，返國若有症狀，應告知醫師旅遊史。德國麻疹境外移入引起家庭群聚，一歲多女嬰因此感染。原來是桃園縣57歲男性，至越南旅遊後感染德國麻疹，但症狀輕微未就醫，他5月17日與同至越南旅遊的團員聚餐，另一名桃園縣40歲男性因此感染，該男又傳染給自己14個月大的女兒。由於首先感染德麻的男子已被通報，參與聚餐的團員已被列為追蹤個案，但女嬰父親在5月27日出現症狀，隔天皮膚長出紅疹，卻未主動回報當地衛生局。直到尚未接種德麻、腮腺炎、麻疹疫苗（MMR）的女兒也感染，父親才向醫師「坦承」自己發病多日，幸好其六歲的兒子，曾接種一劑疫苗，並未遭感染。周志浩說，這名父親若蓄意隱瞞自己被感染，恐違反傳染病防治法第43條規定，依法可處6到30萬元，衛生局將進一步調查。另外一來台觀光的馬來西亞旅行團，11名團員中有2人確定感染登革熱，其中1名為馬來西亞籍9歲女童，入境來台前即發燒，並在當地就醫，6月10日隨親友來台旅遊，因身體不適，入境後住院治療。衛生單位對同行的10名親友採檢，發現其中有2人雖無症狀，但1人檢驗確認感染登革熱，另1人為疑似感染個案，需再行採檢確認，其餘8名仍在檢驗中。依據世界衛生組織最新資料，柬埔寨、馬來西亞、菲律賓、越南、新加坡皆傳出上千甚至上萬例登革熱通報病例，也傳出死亡病例。周志浩提醒，登革熱病毒共有四型，重複感染不同型登革病毒，可能引起登革出血熱，若未無妥適治療，死亡率可能高達二到四成。周志浩提醒，旅遊旺季將近，民眾出國應做好預防措施，若需至越南等德麻流行區，必須先完成疫苗接種。至登革熱流行區，必須做好防蚊措施。中國大陸及東南亞國家近日也流行狂犬病、禽流感、及桿菌性痢疾、腸病毒等腸道傳染病，民眾應勤洗手，避免食用生食或未煮開飲水，不要接觸動物。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  亞洲出現變種禽流感 旅遊要注意

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】大陸、越南出現新的變種禽流感病毒，現行疫苗並無保護效果。衛生署疾病管制局提醒，病毒靠鳥類遷徙傳播，除了大陸、越南，鄰近的柬埔寨、泰國、馬來西亞等國風險也很高，民眾若前往，最好避免接觸禽鳥，加強個人防護。疾管局副局長施文儀表示，世界動物衛生組織（OIE）發布訊息，新發現的變種禽流感病毒（H5N1-clade2.3.2.1），是從原病毒自然演化變種而來；台灣四面環海，雖有台灣海峽等海洋當屏障，候鳥應不會一次飛行太遠，但國內赴東南亞旅遊人數多，計畫出國民眾應特別留意。OIE資料顯示，現有鳥類禽流感疫苗對此變種病毒無保護效果。依照世界衛生組織（WHO）公布資料，今年，全球累計已有49例人類禽流感病例，其中25人死亡，最近一起死亡病例出現在柬埔寨。施文儀說，目前雖還沒傳出人類感染新變種病毒個案，但因現行疫苗對變種病毒無保護效果，國人出國旅遊，應該避免接觸禽鳥，食用雞、鴨、鵝等禽 或蛋類時，應確認完全煮熟。返國後若有發燒、類流感等症狀，最好戴上口罩，儘快就醫。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  流感疫苗有用 楊志良：晚了沒得打

  【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】今年流感疫苗即將開打，衛生署前署長楊志良昨天對苗栗醫護人員演講時，強調施打疫苗有用，今年僅有300萬劑疫苗，醫事人員一定要向民眾宣導「施打疫苗有用！晚了就沒得打！」每年12月到隔年2月是流感高峰期，台灣每年約4000人死於流感併發症，苗栗縣去年流感重症19例，死亡4例，楊志良表示，數字會說話，去年7月1日到今年6月30日統計資料，流感重症1785人，其中當季有施打疫苗者49人；流感死亡人數137人，當季有施打疫苗者3人，施打疫苗防護沒有百分之百，但一定有用！他說，目前疫苗的防疫力約1年，因此疫苗必須年年施打，每年10月施打，2個星期後，產生抵抗力，剛好可以對付流感的高峰期，今年施打是3合1疫苗，只有300萬劑，民眾晚了可能打不到。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  北市免費流感疫苗 增小5小6生

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】免費流感疫苗10月1日開打。北市衛生局昨天宣布，因為小學生容易群聚感染，今年北市將國小5年級與6年級生也列為優先接種對象。加上國小1年級至4年級生本就是優先接種對象，小學生可做到「全面防疫」。北市衛生局疾病管制處副處長林國甯說，9月中旬已經請教育局發放流感疫苗接種家長同意書，只要家長同意，學生就可接種疫苗。10月1日開始，將安排接種團隊於各國小接種疫苗，預計兩個月內、11月底前接種完畢，因國小5年級與6年級生也列入優先接種對象，衛生局因此多準備了3萬7千支疫苗。林國甯表示，因為今年初氣溫驟降，造成流感大流行，今年北市流感併發重症個案較去年增加。今年1至8月流感併發重症達128例，是去年同期26例的近5倍。他提醒，近來氣溫驟降幅度大，符合優先接種資格的民眾應儘速接種，增加免疫力。衛生局表示，優先接種對象包括65歲以上長者、重大傷病及罕見疾病患者、醫事及防疫人員、禽畜養殖及動物防疫人員、滿6個月至國小入學前幼兒、國小1至4年級學童與今年新增的國小5年級與6年級生。總計有31萬1262劑疫苗。衛生局表示，10月1日為周六，北市聯合醫院院區及附設門診部當天上午可提供民眾接種，部分合約醫院也可接種。另外，衛生局規劃近400場社區設站，讓長者就近接種。民眾可上網或撥打1999查詢。