泌尿道 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  夏天不喝水 小心腎臟長「鹿角石」

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台北報導】 台南市立安南醫院陳億聲醫師指出，腎臟結石中的「鹿角石多是感染性結石，會反覆引起泌尿道感染，造成惡性循環，對病人健康有相當大影響，倘若沒有好好處理，往往會造成嚴重之腎臟發炎，腎功能受損，甚至造成死亡。陳億聲醫師說，很多人都有過泌尿道結石疼痛的經驗，大約每10人就有1人有結石的困擾，一般泌尿道結石主要出現在30～50歲，男性大約是女性的三倍。民眾普遍認為，結石一旦不痛就沒問題了，在沒有持續追蹤下，放任結石不斷成長，造成難以處理的大型泌尿道結石，也就是俗稱的「鹿角石」。陳億聲醫師舉案例說明指出，48歲林小姐，平常因為忙碌於工廠工作，不愛喝水，常常有腎臟發炎的情況，長期以來就有血尿的問題，同時也有慢性右側腰部痠痛，來泌尿科門診檢查後，發現右側腎臟有3公分x6公分鹿角結石，以及嚴重泌尿道感染，經醫師安排住院給予抗生素治療，並安排單一階段右側經皮穿腎取石手術之後，情況獲得改善，術後結石完全乾淨，林小姐很快的順利出院。陳億聲醫師強調，夏天因天氣炎熱，長時間在戶外活動的民眾，沒適時補充水分，就很容易結石上身，建議大家平常除了要多喝水、注意飲食之外，有泌尿道結石的病人必須每半年至一年至泌尿科門診追蹤Ｘ光與超音波，才可以在結石還小顆時即時處理，以最簡單的方式得到最佳效果。以免日後結石變大，除造成疼痛外，甚至衍生腎臟病，就後悔莫及。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  研究：易罹尿道癌 禍首馬兜鈴

  【中央社╱台北10日電】發表在國際期刊的台灣研究指出，台灣人罹患尿道癌和腎臟癌的比例，高於西方國家，大約6成和服用中草藥的馬兜鈴酸有關，因為馬兜鈴酸會造成抑癌基因的特殊變異。「國家科學院學報」（Proceeding of theNational Academy of Sciences）的這項研究顯示，台灣人罹患泌尿道癌和腎臟癌的病例，是不常食用馬兜鈴植物的西方國家的4倍。此研究第一作者、台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信今天表示，在蒐集到151個案例中，有97例都能在癌細胞上找到馬兜鈴酸的代謝產物，進一步更發現其中83%出現TP53抑癌基因的特殊突變。陳忠信解釋，馬兜鈴酸接觸正常的泌尿道上皮細胞，將TP53基因從正常排序的鹼基A、T，突變成T、A，這是馬兜鈴酸造成細胞癌變的獨特記號。先前在細胞及動物等體外試驗中，也證明馬兜鈴酸的癌症毒害。翻開文獻，比利時曾發生大量食用含馬兜鈴酸的草本減肥藥造成腎病變案例，歐洲巴爾幹半島民眾的泌尿道癌，主要是馬兜鈴植物混入小麥；在台灣，大約1/3的泌尿道上皮癌與馬兜鈴中草藥有關，有學者發現服用超過60毫克含馬兜鈴酸的關木通，癌症風險顯著增加。含馬兜鈴酸中藥材，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，主要用於清熱、利濕、通經絡的藥方中。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌今天指出，衛生署在2003年禁用含馬兜鈴酸中藥材，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等。陳忠信指出，不清楚台灣人吃多少、用多久的馬兜鈴中草藥，才會引起癌症；相信禁用令實施後，這類泌尿道癌症案例，會愈來愈少見。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  突變大腸桿菌 入侵人骨奪命

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】 一種突變後的大腸桿菌，入侵人體骨頭並奪走人命！高雄一名六十多歲婦人一個多月前關節發炎，開刀後發現感染高抗藥性ST131大腸桿菌，治療近一個月仍告不治。義大醫院感染科醫師王竣令指出，不幸喪命的婦人一個多月前因膝關節發炎紅腫、發燒，且引發壞死性筋膜炎就醫，開刀後進行細菌培養，發現感染高抗藥性的ST131大腸桿菌。這名婦人生前沒住院、沒使用抗生素，事後醫院了解她的居家環境，也沒有養殖雞、豬等動物，但為何感染高抗藥性大腸桿菌？王竣令說，此高抗藥性大腸桿菌可能藏在環境中的水、土壤與食物中，也許間接來自動物，民眾不慎接觸到動物排泄物、未煮熟的生肉或水中的汙泥等物不自知，進而感染；不過這些「感染」管道，目前仍都屬於推測階段，國外也還在研究。他表示，近年大腸桿菌抗藥性問題有升高趨勢，推測細菌已潛存環境中；大腸桿菌進入人體後，多數會引發腸胃炎，或隨血液竄流到泌尿系統引起泌尿道、膀胱或腎盂發炎；臨床上也發生過侵襲腦部、骨頭、肌肉等部位，但比較罕見。王竣令指出，過去十年，醫院在社區型敗血症和泌尿道感染的個案中，發現大腸桿菌高抗藥性的比率呈直線上升趨勢，其中二到三成是ST131此高抗藥性大腸桿菌，約兩成五的病例併發菌血症死亡。他說，歐美在二千年發現這隻細菌，台灣發現的菌株與世界流行的菌株一樣，病例也有增多趨勢；現只能推測，這隻細菌突變後更容易存活，可能存在河川底泥、禽畜糞尿中，不僅抵抗力差的人會感染，身強體健、沒住院過的年輕人及小兒都可能感染。「再來個突變，即可能變成所謂的超級細菌」，王竣令說，高抗藥性細菌最棘手的是造成第一線醫師用藥的困難，以前治療大腸桿菌，用第一代抗生素即可，ST131大腸桿菌用藥則直接跳到第三代。

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  泌尿道感染 驗尿可能多此一舉

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 一般醫師如果懷疑患者可能泌尿道感染，多數會安排驗尿，檢查一下尿液有沒有細菌，以幫助確診。不過美國研究顯示，這樣做可能是多此一舉。研究人員發現，尿液中有很多細菌，有時尿液出現的細菌與膀胱裡的細菌不見得是同一種細菌，只有大腸桿菌比較會同時出現於尿液、膀胱，如果光針對尿液中的細菌做治療，不一定真能對症下藥。研究發現，有將近四分之一女性雖然出現排尿有灼熱感、總是感覺尿急等泌尿道感染症狀，但在患者尿液、膀胱卻找不到細菌蹤影。研究還發現，雖然尿液裡細菌很多，但只有大腸桿菌較常同時出現於尿液、膀胱，其他細菌就比較少有這種現象。研究人員解釋，會有這樣的結果，可能是因為現今檢驗技術無法檢測到膀胱微量細菌，或者也可能是患者症狀並非膀胱感染引起，而是輸尿管受感染導致這些症狀，當輸尿管發炎，也會產生類似症狀，不一定都是細菌感染造成。研究作者美國邁阿密大學米勒醫學中心醫學教授湯瑪斯‧胡頓表示，從研究結果來看，不一定每次都要為患者驗尿，許多檢驗室無法偵測微量細菌，除非有特殊要求，檢驗室才可能進一步做分析。胡頓指出，多數女性患者就診時，醫師會馬上針對症狀進行治療，通常不會等到兩天後驗尿報告出來才開始用藥。胡頓補充，對於泌尿道感染，使用短療程抗生素較為有效。最重要的是，醫界要多了解哪些原因會引發這些症狀，如此才能對症下藥，治療效果才會比較好。研究成果已發表於「新英格蘭醫學期刊」。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  五撇步 整天神采奕奕

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】早上起來，總是昏昏沉沉，沒有活力？不妨花幾分鐘微笑、自我肯定，補充一些水分，同時動一動，懷著感恩的心，鐵定能讓一整天都充滿活力。微笑一醒來就微笑，是開始一整天最好的方法。微笑可傳遞正面的訊息到腦部。有些家長自己早上心情不好，還要準備早餐，載小孩出門，看到孩子拖拖拉拉，有時大聲斥責。青少年常被家長吼叫、斥責經常覺得不快樂也會影響健康。沮喪或不愉快的心情容易造身體反應遲鈍和無精打采。感恩與其怨尤，不如心懷感恩，如此讓人更有動力面對生活。精神科醫師建議，當出現強烈負向想法或想自我傷害時，想快樂的事情。而運動、接觸陽光，學習讓自己找到情緒的出口。心情不好，心懷怨尤時，有人易出現頭痛、胃痛、身體不舒服的症狀。一直負面思考時情緒上容易出現覺得心情不好、易怒、缺乏耐心、責怪他人。補充水分起床後要先喝水。最好先喝一杯白開水，再考慮其他飲品，足夠的水分能讓身體有效率地運作。含咖啡因的飲料只能暫時提升一點注意力。若是疏於補充水分，排尿少，尿液滯留膀胱時間長，易孳生細菌，導致泌尿道感染。成人喝水量至少要大於排尿量加上無感散失的液體量，大致上健康的成人每天每公斤約需30毫升。動起來早上起來不妨先動一動，伸展、走路都不錯。有些人早上習慣跳一跳，這些幾分鐘的運動都能讓人充滿活力，運動本身可促進身體排除廢物。自我肯定大聲說出一句自我肯定的話，例如「今天一定會很棒」。自我肯定讓人充滿精神。北市聯合醫院精神科醫師洪敬倫表示，早上無精打采，感覺沒勁，如果不是睡眠出問題，不妨先從沖個澡，增加活動量著手。有時早上沖澡讓人感覺有精神，出門散步或短程慢跑也有幫助。如果生活上的調整無法改善無精打采，無活力的感受，再考慮就醫。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  健康主題館／拉K後遺症 尿袋跟一輩子

  【聯合報╱記者蔡容喬專題報導】K他命被列為第三級毒品，國、高中生濫用情形嚴重。泌尿科醫師發現，愈來愈多年輕人因「拉K」導致下泌尿道功能出問題，膀胱容量僅20、30C.C.，才20歲出頭就得穿紙尿布、背尿袋。高雄市立小港醫院泌尿科醫師張美玉指出，她手上同時有8到10名患者因拉K有尿尿困擾，其中最小的只有18歲。K他命對於泌尿系統的傷害很大，她呼籲相關單位透過法令，訂定更周全的管制措施。 張美玉也強調，因K他命引起的泌尿道症狀並非不治之症，戒除藥癮達3個月就有明顯改善，親友也應提供有力支持，協助使用者順利戒除。K他命在國外被稱為夜店藥(club drugs)或娛樂藥(Recreational drugs)，與海洛因、安非他命等毒品相較，致命風險和價格較低，因此在夜店中炙手可熱。根據國外研究，「夜店咖」過去一年來，有四成六都曾用過K他命。不過，使用K他命一旦上癮，會導致膀胱壁纖維化、增厚，造成頻尿、急尿、下腹痛甚至腎水腫。張美玉指出，一名31歲男子使用K他命至少5、6年，正常人膀胱壁如紙一樣薄，男子求診時，膀胱壁卻厚達２公分，正常膀胱容量約400C.C.，但他的膀胱容量不到50C.C.，只能隨身攜帶尿袋，如果不戒除K他命，最後可能得切除膀胱，換成人造膀胱。 張美玉說，研究顯示，每天吸食K他命10克，2周後就會有急尿和疼痛症狀，但大部分在5到10年後才出現問題，加上吸食者慣用後，可能也會併用其他更危險的藥物，危害更大。高雄市立凱旋醫院成癮防治科主任吳泓機說，目前對K他命成癮的青少年，只能採取症狀療法，透過藥物緩解生理不適，長期下來，仍須從心理層面探討患者人際關係及學習環境，和親友共同商討策略，協助患者遠離毒品濫用。如何遠離毒品1.面對困境勇於解決，不再利用毒品逃避現實2.透過替代療法(吸食海洛因者)緩解症狀，或和醫師討論適當的支持性療法3.服用維他命B群以促進代謝4.盡量維持正常作息，保持充足睡眠5.運動6.遠離原有朋友圈，建立新的人際關係7.向各縣市毒品危害防制中心求助，可提供免費心理諮商8.撥打法務部24小時免費戒毒專線：0800-700-885 資料來源／高雄市社區心理衛生中心

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  致癌馬兜鈴酸／老鼠吃3天就傷害久遠

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 林口長庚醫院今發表「馬兜鈴酸引發基因突變導致泌尿道上皮癌」，解開馬兜鈴酸致癌機轉。研究發現，馬兜鈴酸造成基因突變的能力強度，是現今已知最強的致癌物質，且基因突變位置有其特異性，可作為馬兜鈴酸突變指紋；研究也發現，在10%肝癌患者身上，看到與腎臟傷害相同的基因突變，代表會對肝臟造成毒害；在老鼠身上發現，吃三天就足以造成傷害，且傷害久遠。這篇「馬兜鈴酸不但致癌而且造成基因突變」的研究報告，今天登上本期美國《科學轉化醫學期刊》的封面。馬兜鈴酸因對腎臟具傷害性，國內早已禁用。而林口長庚研究團隊與新加坡國立癌症中心合作，解開所有馬兜鈴酸引起的基因突變及其可能致癌之機轉。並於今天在美國同步發表於『科學轉譯醫學期刊』。林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任馮思中表示，研究比對多種致癌物質發現，馬兜鈴酸引起泌尿道是皮癌為每百萬鹼基就有150個鹼基基因突變；而抽菸引起的肺癌則為8個鹼基突變；紫外線引起皮膚黑色瘤則為111鹼基，馬兜鈴酸基因突變能力強度是現今已知最強的致癌物質。研究首次發現，馬兜鈴酸特定基因突變也出現在一些肝癌細胞中，代表其對肝臟也會造成毒害導致肝癌；馬兜鈴酸所造成的基因突變位置具有特異性，也就是不會隨便突變，會找到其喜歡突變的點；老鼠實驗發現，餵食三天馬兜鈴酸，三個月後就可找到相似的基因突變，證實其致癌性相當強且影響久遠。他說，腎輸尿管泌尿道上皮癌，在台灣約占所有腎癌的40%，且為洗腎病人最常見的腎癌，所有的泌尿道上皮癌病例在台灣有30%是來自腎盂及輸尿管，每年約有700名新發生個案。他收治一名60歲林先生，因無痛性血尿，求醫後發現左腎盂腫瘤，患者自訴因體虛、咳嗽而長期服用草藥，但無法知道草藥為何，後經確認罹患泌尿道上皮癌。沒想到治療兩年後，右側腎盂及腎盞處發現了腫瘤，診斷為泌尿道上皮癌，切除後仍須接受長期洗腎。馮思中提醒，民眾不要亂服來路不明，或含馬兜鈴酸的中草藥，若出現無痛性血尿、腰痛或摸到硬塊時，應儘早求診、儘早治療。 閱報秘書／馬兜鈴酸誤用：大陸龍膽瀉肝湯易誤用含馬兜鈴酸的關木通，後已改為川木通；廣防己也常遭誤用，改使用防己功效：此類中藥材主要為清肝火、抑制發炎；類似有降血脂功效恐導致疾病：腎病變、泌尿道上皮癌、肝癌禁用：2003年關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤禁用資料來源/衛福部中藥司、楊賢鴻中醫師 　製表/陳麗婷

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  熟年時代／爬樓梯好運動 防跌跤最重要

  【聯合報╱記者╱詹建富】高齡94歲的彭宏年老先生，今年第6度參加台北101國際登高賽，他以38分5秒成績爬完91層樓、共2046階梯，讓許多後生晚輩瞋目結舌。富邦集團董事長蔡萬才也透露，他平常以爬樓梯健身，一次爬14層樓，而且臉不紅氣不喘。隨建築物不斷往天空發展，不論身處都市叢林的公寓大廈，或居家透天厝，爬樓梯成為許多人每天要做的事。國泰醫院資深物理治療師簡文仁指出，爬樓梯是最不花錢的健身運動，也是很好的有氧運動，有助強化心肺功能、改善肌力、耐力，又可避免骨質疏鬆，以及減肥。書田泌尿科診所院長陳明村也每天把爬樓梯當運動，他說，泌尿道結石患者利用爬樓梯時的重力及上下振動原理，配合大量喝水，也許能讓小結石順利排出！有關節炎 不要爬樓梯爬樓梯雖然好處多多，許多人仍有不慎跌跤的情況，而且對中老年人或行動不便者，上下樓梯也可能暗藏危機，稍一閃神或雙腳一軟就有踩空或滑倒，而有關節炎毛病者也不宜以爬樓梯當運動。簡文仁說，人體膝蓋的半月軟骨，如同汽車來令片，具有剎車緩衝作用，一旦關節退化或病變，爬樓梯的動作容易傷害膝關節及軟骨組織，更不要逞強。簡文仁表示，如果住家在2樓以上的公寓，且缺乏電梯設備，這類長者平常在上、下樓梯時，要格外留意自己腳步，務必記得抓穩扶手，尤其是老人家可能有青光眼、白內障，上下階梯時難免因視線沒有抓穩，這時候如果手能適時握住扶手，比較能穩住身體。簡文仁說，有的老人家下樓害怕跌倒，採背對著下樓方向逐一踩階梯，這種作法並不建議，因為此舉會遮住視線，挪移腳步時反而增加跌倒風險。病人爬梯 要如何攙扶?至於在捷運、百貨公司等公共場所常見的電扶梯，簡文仁提醒，電扶梯有一定速度，對於行動不便者，除非有旁人攙扶，否則建議改搭電梯為宜。即使是行動自如的長者，下電扶梯時也要小心，在踩踏板時要步伐穩健，寧可慢，不要急，並記得隨時抓住扶手。家有中風或腳部受傷的長者，上下樓梯時旁人如何攙扶？簡文仁表示，行動不便者若要上下樓梯，一定要有人協助攙扶，但切忌強加施力，而是提供患者支撐與平衡的力量。在上樓時，可讓長者一手扶著扶手，攙扶者站在側後方的低一層階梯，並以手攙扶長者腋窩下，或扶著長者的腰帶，以協助上樓。長者要下樓時，攙扶者則需走下一層階梯，站在長者側前方，同樣以手攙扶在長者的腋窩下，然後逐層下階梯。簡文仁說，這種攙扶方式，也適用於上下公車的情況。長者爬樓梯注意事項1.建議穿平底鞋，每個腳步都要踩穩踏階，並隨時抓住扶手。2.上樓時，身體重心略前傾；下樓時，身體重心略後傾。3.除非膝關節良好，可利用上下樓梯健身，為避免膝關節過度承受壓力，建議上樓用爬的，下樓不妨改搭電梯。4.膝關節退化、受傷者，建議少爬樓梯。5.爬樓梯時喘不過氣，或呼吸不順，應及早就醫。資料來源：國泰醫院資深物理治療師簡文仁、台北長庚醫院副院長謝燦堂

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  不愛喝水…結石詐彈客 虛驚一場

  【聯合報／智銘／中市】 小時候，母親總愛笑我：「你這隻駱駝！」她不是誇獎我吃苦耐勞，而是我總不願帶水壺，上學不喝一滴水。 結婚後，老婆保溫鋼杯為我準備各種「泡茶」，有時是人蔘片，有時是枸杞或決明子，我無法拒絕她對我的情意，帶著上班去。但下班回家，鋼杯內350CC的茶都喝不完。 日前會開到一半，我右下背痛起來，溜出來小便，赫然發現尿液竟是淡褐色。撐到下班，由老婆陪著去看醫師。 驗尿、照X光、驗血，確定是結石，但醫師要我再做「顯影檢查」確認，但星期五有重要會議，只能預約下星期二。醫師除開給我5天分的藥，還留下手機號碼，要我萬一急性發作痛起來，在地上打滾時可以聯絡到他。 我想到中東地區的自殺炸彈客。據說結石會因位置、大小、角度不同，而讓病人有不同的「感受」。身上有結石，幸運者，可能毫無痛苦自然排出；倒楣的，就不知何時會讓人痛得死去活來。炸彈客可以自己掌控粉身碎骨的時間；結石者，只能攜帶止痛、消炎藥物，隨時等待劇痛的襲擊。 終於檢查完，醫師竟告訴我：「恭喜，沒有結石。應該是排出去了。」結束幾天「詐彈客」的日子，我不禁懷疑：我是真有結石嗎？怎麼排出時一點感覺都沒有？●專業意見長庚醫院泌尿科醫師林國仁答覆：大多數病患在被告知結石時，一般都是醫師依據臨床症狀加上驗尿、照X光所做的臆測。要做更進一步的診斷，可以經由腎臟超音波、靜脈注射泌尿系統攝影術、或電腦斷層輔助。大多數有症狀的結石，臨床表現的症狀是疼痛及血尿。這種疼痛可以是後腰、下腹部、腹股溝、或是陰部疼痛，從輕微悶痛到強烈的絞痛。血尿的產生主要是因為泌尿道結石造成泌尿道上皮受傷、出血，可是並非所有血尿都是肉眼可見，有一部分是驗尿後才可發現。醫師在這些證據下配合X光檢查找出結石。然而，有些結石很調皮、會隱形，躲在與骨頭重疊處，或是因為宿便累積、腸氣太多難以診斷。於是，醫師會依情況選擇超音波、靜脈注射攝影術、或電腦斷層來輔助。就算是找到結石的蹤跡，它們還是可能會移動或是自行排出。小於0.5公分的結石，近9成會自行排出，介於0.5公分到1公分的結石有5成機會自行排出。結石的排出可以用藥物輔助，大型結石排出的過程有時會伴隨劇烈疼痛，小型結石則多半不會有太多煎熬。 【2009/12/08 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  喝酒取暖？ 大錯特錯

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】受到鋒面和東北季風影響，今晚到大年初四北台灣天氣轉涼。不少民眾天冷時會喝點小酒保暖，醫師警告，喝酒取暖是不正確的行為，恐讓身體更冷，一旦失溫恐危及生命。北市聯合醫院日前診治一名64歲喝酒醉倒路邊的患者，當時正值冷氣團來襲，患者送醫急救時體溫僅21度，幾乎喪命。醫師建議民眾，過年前公司尾牙、過年期間親友聚餐，喝酒機會增多，正確的保暖方式應多穿衣物或喝溫熱飲料，千萬別喝酒取暖，以免危害身體健康。北市聯合醫院中興院區腎臟科醫師劉文勝表示，人體溫度低於35度就不正常。這名酒醉路倒患者送到醫院時體溫僅21度，不僅心臟幾乎不跳動、心律不整，且有橫紋肌溶解症、急性腎衰竭、肺炎、泌尿道感染等多種症狀，經過醫療團隊緊急救治，才控制住病情挽回患者一命。劉文勝表示，通常人的軀體溫暖，四肢比較寒冷，但喝酒後會加速血管擴張，促進血液循環，把身體的熱能導向四肢，雖然暫時會覺得溫暖，但卻是加速熱量散失，可能導致身體溫度降低，身體對抗寒冷時的顫抖反應也變差，更容易引起失溫。失溫分三種，體溫32至35度為輕度低體溫，28至35度為中度低體溫，28度以下為重度低體溫。輕度失溫只要加穿乾燥衣物、蓋毛毯、補充飲食，一下子即可恢復；中重度失溫則要使用溫毯、烤燈、打溫熱點滴等。劉文勝表示，失溫病患往往合併多種慢性疾病，例如糖尿患失溫會又餓又冷、意識不清、精神不繼，他提醒正確的保暖方法還是多穿衣物、適當飲食或喝溫熱飲。若在野外失溫，應盡可能保持身上衣物乾爽，並用隨手可得的報紙、塑膠袋塞進衣服內避濕氣保暖等待救援。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  每當壓力降臨／挺過低潮 人生啥米攏不驚

  【聯合報／文／高雄 陳靜淑】陷入逆境，壓力當頭，怎麼辦？燒炭自殺？自怨自艾？還是衝破逆境，吞噬壓力？記得十多年前，老媽跌倒，從此成了輪椅族，之後痔瘡大量出血（多到要輸血）、泌尿道感染、肺炎等後遺症不斷。只要老媽一出狀況，我立刻出現三部曲：神經緊繃、食不下嚥、排便不止。接著體重狂降，晚上惡夢連連，嚇出一身冷汗。心想，這樣下去不是辦法，傷害身體又無濟於事。於是當下「強迫自己」，事到臨頭時，就自我對話：不要害怕，不要焦慮，穩住情緒，接受事實；醫師護士說什麼，我就做什麼；時候未到，走不了，時候已到，也留不住，盡心盡力即可；把老媽的病交給醫師，生命交給上帝。就因我改變心態，老媽才能開開心心活到94歲，平靜地回到天家。我因十年獨自一人面對如此巨大壓力，之後抗壓力大大提升，如今無論遇到什麼事，都覺得小事一樁，這也是人生一大收穫啊！

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  妳知道嗎？性行為前要多喝水

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】台灣女性每三人就有一人曾受泌尿道感染之苦，台灣婦女健康學會今天公布調查指出，八成女性至少有三項不良生活習慣，其中以性行為前喝水不足、水分攝取不夠、憋尿等最常見，都會提高泌尿道的感染風險。台灣婦女健康學會副理事長鄭丞傑說，女性預防泌尿道感染有十二字訣，「多喝水、勿憋尿、勤保健、重衛生」。建議女性每天至少要喝2000cc.的水分，一天約排尿六到八次。同時性行為前多喝水，大約一杯200到300cc.的水，以便之後排尿，事後將膀胱排空，可避免尿液成為細菌培養皿，都可以降低泌尿道感染機率。3成女性泌尿道感染 復發超過五次台灣婦女健康學會等單位，最近對1000名、20到65歲女性以電訪進行「台灣女性泌尿道感染認知與行為」調查，發現每三人就有一人曾有泌尿道感染，更有三成以上，復發超過五次。若從職業別來看，中高階主管比家庭主婦、一般員工等族群感染率更高。調查也發現，八成台灣女性至少有三項不良生活習慣，最常見的是性行為前喝水不足、少喝水、憋尿等。還有穿緊身褲、上廁所由後往前擦拭等也是常見錯誤。台北醫學大學婦產科教授、鄭丞傑表示，女性先天構造尿道較短，僅有4公分，如果憋尿，尿道口的細菌很容易感染到膀胱。加上家庭、婚姻、工作身兼多職，也容易導致免疫力下降，細菌易趁虛而入。泌尿道感染的早期症狀包括小便灼熱或刺痛感、排尿過後仍有殘尿感、尿尿發出惡臭味、甚至血尿等。調查也顯示，20多歲的年輕女性對於泌尿道感染的原因，認知較為不足。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女性泌尿道感染 穿緊身褲更易滋生細菌

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 女性防泌尿道感染方法相當多，護理師謝玉惠指出，盡量做到不憋尿、多喝水、遵守飲食禁忌、多吃有幫助的食物、騎車不要太久、多穿棉衣物、洗澡用淋浴、不穿緊身褲、注意衛生習慣。謝玉惠表示，多吃一些能夠促使尿液酸化的食物，例如維他命C、蔓越莓或蔓越苺汁、藍莓汁、健康醋、葡萄柚汁等皆是，這些食物可望減少泌尿道發生感染的機會；女性朋友最好多穿棉質透氣的內衣褲，因為棉質衣物可促使會陰部通風，而且透氣性比較好；女性最好少穿緊身褲，因為緊身褲會造成尿道受刺激，而且透氣性比較差，容易引起細菌滋生。在大小便後擦拭時應由前往後擦拭，最好不要相反擦拭或來回擦拭，這樣有助於減少感染的機會；洗澡的時後盡量使用淋浴，減少泡澡的次數，有利於降低受到感染的機會；婦女在生理期期間，應特別注意個人衛生習慣，同時妥善保持會陰部的清潔與乾燥。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女生泌尿道感染增 多喝水、穿著別悶

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】天氣潮濕、悶熱，門診發現，女性下泌尿道感染患者增加。醫師近來收治一名20多歲女性，因公司廁所正在整修，必須跑到較遠的地方借廁所，患者覺得很麻煩，乾脆憋尿，一整天下來，反而感到頻尿、解尿有灼熱感，就醫檢查已是尿道及膀胱發炎。醫師提醒，夏天悶熱，應多補充水分、勿憋尿，穿棉質、透氣褲子，避免發炎。收治這名患者的中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，最近門診下泌尿道感染患者，比往常增加約兩成，主因夏天太悶熱，如果沒有多補充水分且憋尿，無法將尿道口細菌沖掉，加上女性的尿道比較短，細菌很容易沿著尿道跑到膀胱引起發炎，更嚴重的還會造成腎臟發炎。此外，郭安妮說，穿緊身褲、牛仔褲、長時間使用衛生護墊卻不常更換，也易引發陰道和尿道發炎。而若已感染陰道發炎，感到搔癢，應立即就醫治療，才能防止細菌又跑到尿道引起感染。夏天 每天應喝水2000到2500cc、勿憋尿下泌尿道感染可使用抗生素、解熱鎮痛劑等藥物治療、緩解疼痛，但她也提醒女性朋友預防感染非常重要，夏天每天應喝水2000到2500cc，若有運動流汗，應補充更多水分，且千萬不要憋尿；絲襪或內搭褲，非必要盡量不要穿，以免過於悶熱。彰基婦產部主任蔡鴻德也建議女性朋友，夏天盡量不要穿牛仔褲或緊身褲，以免陰道、尿道處於過於潮濕、悶熱的環境，易引起細菌感染，因此，建議可穿著透氣、通風的褲子或裙子，內褲最好挑選棉質；此外，衛生護墊等用品，每隔兩小時要更換一次，避免引發感染。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  頸椎重創 針灸讓她站起來

  【聯合報／記者王昭月／高雄縣報導】 高雄一名28歲女子車禍重創頸椎，四肢癱瘓，術後1個多月接受中醫針灸治療，手腳肌力奇蹟似復原，不但恢復行動力，還考上駕照！高雄長庚醫院中醫科系醫師胡文龍說，外傷性脊髓損傷若能搶在3個月「黃金時間」結合針灸復健，可大幅縮短復原時間。胡文龍指出，受傷女子騎車途中發生車禍，傷及第三節頸椎，入院時昏迷指數13分，左、右手肌力降到○至2分不等，幾乎完全喪失功能；下肢除左腳稍能抬動，右腳因閉鎖性骨折無法動彈，糟的是大小便失禁，住院期間泌尿道反覆感染。女子經西醫頸椎板切除減壓術後，病情趨緩，但四肢依舊癱軟，術後約一個月家人求助中醫。長庚中醫團隊在她四肢的肩井、曲池、合骨、八邪等施針加上電針治療，不到4個月，從生活無法自理到可完全自理，「現在她除右手對痛及溫度的感覺稍嫌遲鈍外，幾乎已經行動自如。」胡文龍說，外傷性截癱，在中醫歸為「痿證」、「體惰」，是因氣滯血瘀、瘀阻脈絡造成經筋功能失調，若能搶在受傷後3個月黃金時間內，打通陽明經等經脈行氣活血、化瘀通絡，通常可以大幅縮短復原時間。但多數脊患者因受傷方寸大亂，錯失契機。針刺在脊髓損傷恢復期的療效，經實驗證實可促進髓內下行神經纖維再生，進而恢復脊髓功能；一名腰椎損傷病患，經中醫介入治療，2個多月就能站立。 【2010/02/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  尿有泡未必是蛋白尿但要提防

  【台灣新生報／記者黃文彥／台北報導】 上了年紀的人小便常有泡泡、混濁，會擔心是不是蛋白尿，或泌尿系統出現問題。醫師表示，這不一定是蛋白尿，但蛋白尿小便一定會有泡泡。尿中有蛋白是正常的，但每天排尿的尿蛋白超過一百五十毫克，就可能有蛋白尿的問題。新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳表示，一般人早上第一泡尿都有泡泡尿的情況，這是因為晚上睡覺長期沒有飲水，或是因為晚上攝取過多的高蛋白食物，導致尿液中的尿素增加，再加上尿液沖激到馬桶中本來就會產生泡泡，因此早上第一泡尿通常都會出現泡泡，但這並不代表是蛋白尿。林宜佳指出，小便有泡泡是蛋白尿最明顯的徵狀，尿液篩檢才能確定。多數尿尿起泡都是暫時性的，可以透過大量喝水改善，但長期有此症狀，最好還是到醫院作尿液篩檢。要避免泌尿道疾病的不二法門就是多喝水，林宜佳表示，喝飲料不等於喝水，飲料中含太多化學物質，純喝水最好。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  驗尿守則》有血尿？ 原來是經血

  【元氣周報／記者詹建富／報導】藥或食物因素 先排除不少人因尿液顏色偏紅就疑神疑鬼，或者檢出尿中有紅血球反應，開始擔心不已。黃政文認為，尿液有可能是因服用藥物（如抗結核病用藥）或是吃了紅肉火龍果所致，如果排除這些外在因素，並且是肉眼可看得到的血尿，就要先注意是否有膀胱癌、腎臟癌等惡性腫瘤，或者可能是泌尿道結石、囊腫破裂、腎絲球腎炎或腎盂腎炎等引起。經期後一周 再檢查要注意的是，許多女性在驗尿後也常被誤為有血尿，主要是尿液被生理期所排出的血液所汙染了。台大醫院檢驗醫學部一般檢驗科主任朱蘇煜表示，由於尿道會殘留一些非尿液的分泌物或汙染物，進而影響到尿液檢查的判別，尤其女性特別明顯，主要是女性的尿道較短又靠近陰道，所以女性病人若需驗尿，通常建議在月經結束一周後再檢查為宜。驗中段尿 較準確留尿的原則，不妨先喝點水，讓膀胱稍微脹一點再去取中段尿，因為尿液太少時，無法利用前段尿將尿道內的汙染物沖走，因此驗尿時不留最早排出的尿液和後段的尿液，只取中間一段尿液約10～15c.c.送檢。留完尿後應盡快在1小時內送到檢驗人員櫃檯，以免影響判讀。【2009/03/01 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿色變深又變臭 快去檢查

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲】問：我是個三十幾歲的勞工，最近景氣不好，工作難找，為了養家糊口，我工作特別賣力，但一個禮拜前身體卻出了問題，尿尿的顏色很深，而且還帶點腥臭味，很難聞。以前我尿尿還算正常，顏色呈淡淡的的黃綠色，像是泡了好幾泡的綠茶。看了現在這種咖啡色的尿液，我直覺不對勁，因此想問問錢大夫這到底是怎麼回事？（陳先生，35歲，嘉義縣勞工）答：正常尿液呈透明狀，顏色從無色到淡黃綠色不等，如果顏色變得很深，且帶點腥臭味，很可能是健康出了問題。我認為，你可能有血尿的毛病，造成血尿的原因，有可能是泌尿道長了腫瘤，有可能是攝護腺出血，也有可能是泌尿道感染發炎。若真要找出原因，驗尿是最佳選擇。我建議陳先生不妨到醫院掛泌尿科的診，醫師看完診後應會開具檢驗單，你再到洗手間解尿並蒐集尿液，送到檢驗科檢驗即可。檢驗速度各醫院不同，有些醫院要病患下次回診才看結果。我服務的北醫則是採尿送驗40分鐘後，就能回診間看結果。若確診為血尿，可再從其他檢驗中判定到底是腫瘤、攝護腺出血或泌尿道感染發炎而起，再對症治療。從你的尿液呈咖啡色看來，若真是血尿，也不會很嚴重，因為一般大出血的尿液會呈鮮紅色，一看就知。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/03/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  憋尿、喝水少 泌尿發炎多

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 炎炎夏日時，水上活動清涼消暑最夯，泌尿科醫師發現，夏天因泌尿發炎求診人數約增加2到3成，不少人玩水時以為自己沒流汗，水分補充不足，另外也有人登山、踏青，卻找不到廁所而憋尿，因此增加不少下泌尿道感染的病號。因小便疼痛、血尿、頻尿、急尿而求診的38歲女性，就是周末與孩子去游泳，長達約2-3小時未補充水分，隔天就發現尿路感染、出血。還有一名有登山習慣、52歲的陳小姐，途中找不到廁所經常憋尿，後來也因為頻尿、急尿、便後疼痛，確診為急性膀胱炎。書田診所泌尿科醫師周固表示，忘記補充水分、長時間憋尿，是夏季引起下泌尿道感染主因，女性因尿道較短，罹患急性膀胱炎機率比男性高約50倍，其他原因可能是細菌感染、頻密的性行為、女性陰道感染、女性生理期過度擦拭等。周固說，常出現感染問題的病人，平時就有不良習慣，但夏天忘了補充水分、憋尿時，往往會誘發急性感染，其中有3分之1的機會可能引發上泌尿道感染，甚至急性腎炎。他建議在水上、或其他劇烈運動時，運動前後各補充4分之1的水分，運動中得補充2分之1的水分，盡可能別憋尿、保持陰道乾爽、性行為不要過於頻密，如有感染時，及早治療以防惡化。 【2009/08/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  老頑童的煩惱／泌尿道問題 怎麼檢查？

  【元氣周報／記者林秀美／台北報導】 泌尿道疾病的檢查方法很多，除尿液化驗、抽血檢查、尿液流速檢查及影像學檢查等外，還有泌尿科醫師的「一指神功」，經直腸指頭觸診法；醫師戴上手套將指頭稍加潤滑後放進病人的肛門中，攝護腺大小、位置，有否壓痛等問題，往往逃不過醫師的指頭。泌尿道保養王起杰說，下泌尿道症狀治療，除藥物、手術及放射治療等外，飲食及生活習慣調整也很重要：1.少吃辛辣食物2.避免含咖啡因的食品3.勿憋尿，增加小便的次數4.避免睡前喝太多水分【2009/11/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  憋尿引發尿道感染 險送命

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 天冷懶得上廁所，泌尿道感染病例頻傳；台中榮總近來接獲一位原就有腎結石的50歲男性，憋尿引發膀胱炎，甚至併發敗血症，險些生命不保。醫師也說，衛生習慣不良也易感染泌尿道疾病。台中榮總感染科醫師劉伯喻說，上述病患因為憋尿造成尿道出口塞住，並有血尿情形，後因腰部疼痛就醫才知罹患膀胱炎，併發敗血症。通常膀胱炎併發敗血症都是年齡相當大的女性。還有一名35歲婦女從事外務工作，因不好意思借廁所而有憋尿習慣，竟然1年有3、4次尿道感染。也有不少人因為天冷，晚上睡覺時被窩溫暖，不想起床上廁所，而有憋尿習慣，以致反覆尿道感染。32歲張小姐，1年中曾有2次頻尿及血尿情況，經診斷是泌尿道感染，再經醫師詳加詢問後發現，張小姐於如廁後擦拭時，習慣由後往前擦，如此較容易將會陰部的細菌帶至尿道口，引發泌尿道感染，經過醫師反覆衛教後，已不再有泌尿道感染情形。劉伯喻指出，女性泌尿道長度約3公分，僅及男性的六分之一，因此大部分女性罹患泌尿道感染機會比男性高。 【2009/12/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  泌尿道感染 大人腰痠 小孩頻尿發燒

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】大人、小孩泌尿道感染症狀大不同，馬偕紀念醫院新竹分院小兒科主治醫師李明達表示，成年人泌尿道感染時，常有腰痠、頻尿等症狀，嬰兒不會表達，所以泌尿道感染症狀較不明顯，最常見症狀就是發燒。而疼痛可能造成噁心、嘔吐。還有一些嬰幼兒泌尿道感染患者有延遲性黃膽。由於吃不下，容易營養不良，加上腎功能異常，身體電解質不平衡，有些嬰幼兒患者會出現生長遲緩、長不大。父母在幫小孩換尿布時可能也會聞到惡臭，或發現血尿。如果小孩一有泌尿道感染，需要立刻接受痛苦的「解尿期膀胱尿道攝影」（VCUG）檢查嗎？李明達醫師指出，這是種侵入性檢查，家長常不忍小孩受苦。研究發現，第一線檢查應以超音波、腎臟核子醫學掃描為主，發現異常再深入進行「解尿期膀胱尿道攝影」檢查，這樣不但可讓孩子少受點苦，也能充分辨識病情輕重緩急，並給予適當治療。李明達醫師補充，過去研究認為，有迴流症的患者較容易出現泌尿道感染，一檢查有迴流症，立即積極治療，不過目前醫學文獻發現，大部分泌尿道感染都和迴流症沒有關係，且迴流症分成5級，若病情在1、2級，且沒有感染相關症狀，不需要刻意開刀治療迴流症，病情在3到5級才需要考慮進一步治療迴流症。許多小孩不喜歡吃藥，部分孩子對口服藥物耐受性較差，一吃藥就吐，因此泌尿道感染的孩子大多需要住院治療，醫師會以點滴型抗生素幫助孩子對抗疾病，並進行尿液培養。李明達醫師提醒，男孩子的包皮如果太緊，或女孩子的小陰唇有沾黏現象，很容易讓尿液滯留其中，增加泌尿道感染風險，家長需要格外留意。另外，也要注重大小便清潔，以免細菌、病毒從尿道口入侵身體，造成傷害。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  小便紅紅的 心裡毛毛的

  【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長】血尿分為兩種，「巨視血尿」是指肉眼就可以發現馬桶裡尿液呈鮮紅色或暗紅色，或有血絲，甚至血塊，讓人怵目驚心；另一種為「顯微血尿」，往往體檢時無意發現，尿液裡有紅血球或有潛血反應，雖然沒有親眼目睹，但也不免心裡毛毛的。血尿程度與疾病嚴重度並無直接關連，巨視血尿看起來挺嚇人的，但不一定病情嚴重，顯微血尿肉眼看不到，不表示可以眼不見為淨。當發現自己解出紅色尿液時，先別慌張，想想是否服用了特殊藥物，例如瀉藥、治療排尿疼痛的藥、治療肺結核的抗生素，或食用色素、甜菜、紅肉質的火龍果等，女性患者，也要注意是否有經血汙染。如果排尿一開始就見血，問題可能是在尿道；如果一直到快排完尿時才有血跡出現，那麼出血點可能在膀胱；假使整個排尿過程都有血跡，那麼非常有可能是腎臟出血了。萬一不排尿的時候也看到血從尿道流出，這可能是從尿道壁滲流出來的。少數人在尿液檢查中，老是驗出有幾個紅血球，但沒有其它併發症狀，進一步深入檢查也查不出什麼，那可能是良性自發性血尿，可以不用太緊張，定期追蹤，靜觀其變即可。中醫將血尿分成二大類：痛者為「血淋」﹕尿血鮮紅，小便頻急、灼熱刺痛，小腹脹滿，心煩口渴，相當於泌尿道發炎，可用小薊飲子加減來治療。如果血尿夾雜砂石，排尿時或中斷、掣痛，痛引腹部或腰部，通常是泌尿道結石，可改用石葦散加減來治療。不痛者為「尿血」，如伴有低熱、盜汗、咽乾、虛煩難眠，要小心泌尿道結核，可用知柏地黃丸加減來滋陰降火。又如紫瘢症、血友病、白血病等疾患，會有全身性的出血傾向，血尿顏色淡紅，患者臉色蒼白，食欲不振，身體疲倦，可用歸脾湯加減來治療。無痛性血尿通常更令人擔心，因為有20%以上的機會是來自腫瘤，必得小心為妙。總之，血尿只是一種顯露在外的症狀，背後可能潛藏著錯綜複雜的病因，患者絕不可等閒視之。唯有透過一系列抽絲剝繭的檢查，才能正確診斷，得到適當處置。（作者為中西醫師）

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  痛！尿出糞便啊！罹直腸癌

  【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】尿尿時，除了尿液外，還尿出黏黏稠稠的糞便來，小心可能罹患大腸直腸癌，三軍總醫院最近就碰到一例。三總大腸直腸外科主治醫師蕭正文透露，這名病患是個60歲的歐巴桑，3周前開始出現頻尿症狀，尿尿時會痛，到診所看病，醫師診斷是泌尿道感染發炎，開給她抗生素，但她連續吃了一周仍不見效。服用抗生素期間，這名歐巴桑偶然發現尿液竟帶點黃綠色的黏稠物，且有濃濃異味，越想越不對勁，趕緊轉到三總就醫。三總泌尿外科主治醫師唐守宏高度懷疑那些黏稠物是糞便，且擔心她已罹患大腸直腸癌，於是安排住院。經膀胱鏡、腹部電腦斷層、大腸鏡及組織切片檢查後，證實她罹患大腸直腸癌，且癌細胞已侵犯並在大腸和膀胱間形成一個廔管，糞便才從廔管的狹小通道滲到膀胱裡面，再隨著尿液排出。確診後，蕭正文和唐守宏聯手將大腸癌的腫瘤組織切除，也一併將�征瑋帢慼A再將膀胱壁的破洞補起來，終將這名歐巴桑的泌尿道感染徹底解決，從此尿尿不再疼痛，也不再尿出糞便來。台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立表示，大腸直腸癌的癌細胞會侵犯附近的組織，膀胱剛好在腹腔隔壁，癌細胞可能經由小小的穿孔形成膿瘍，導致�征犍X現，最後再從膀胱壁「穿牆而出」，不僅引發泌尿道感染，糞便也會混在尿液而尿出來。這一年來，魏柏立就接到3例類似個案，其中1例已痊癒出院，另2例仍住院治療中。他認為，這些個案都太忽略自己的身體狀況，才使得大腸直腸癌惡化到難以收拾的地步。他提醒中老年民眾，應時時留意身體狀況，若發現排便習慣改變、排便出血，或是排出來的糞便變細條狀，就應懷疑是大腸直腸癌前兆，最好立即就醫檢查並及早治療。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  平躺摘腎 避開術後腸沾黏

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】傳統雙側腎臟、輸尿管摘除手術傷口大，成大醫院泌尿部研發讓病患平躺進行的腎臟摘除手術，避免過去患者必須側躺引發的後遺症。成大從2006年開始試用這種新方法，到今年5月，雙腎摘除病例累積達17例，最近將相關成果發表於國際期刊，受到矚目。成大泌尿部主治醫師歐建慧表示，傳統雙側腎臟、輸尿管摘除手術，必須在腹部畫上長約20至25公分的傷口，因傷口大、恢復慢，長期洗腎，體力較差的患者對此常視為畏途。後來雖然研發腹腔鏡，但腎臟位於後腹腔，手術時患者必須側躺，如果雙側都要切除，醫護人員必須在手術中翻動病人，增加感染風險，因此又常捨棄腹腔鏡，回到傳統開刀方法。成大研發的方法，患者平躺，醫師在腹部切開7公分長傷口，切除雙腎時，左右兩側還各有兩個1公分的開口，縮短患者恢復時間，如果單側開刀，也可以使用相同方法，而且經由後腹腔手術、不經腹腔，也可避免掉術後腸沾黏等問題。歐建慧表示，病患側躺可能因壓迫而產生神經、血管問題，如手臂無力等，甚至有患者橫紋肌溶解死亡的案例，雖然併發症機率不高，但平躺手術仍有其優點。一般人泌尿道癌症發生率約萬分之2至3，洗腎患者罹患泌尿道癌症比率達1%，其中有12至16%，雙側都有腫瘤，必須全部摘除。洗腎病人罹腎癌機率高，可能與洗腎藥物、免疫力下降或是過去曾使用不明中草藥與止痛藥有關，常見症狀是無痛性血尿。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  旗山震波碎石 造福在地居民

  【聯合報╱記者歐陽良盈／旗山報導】夏日溽熱，也是泌尿道結石的好發季節；勞動人口眾多的旗美地區，也有許多結石患者，署立旗山醫院去年底引進體外震波碎石儀器，是旗美9區唯一的儀器，讓在地民眾免去舟車勞頓，就近治療。署立旗山醫院昨日召開體外震波碎石百例成功的病友會，泌尿科外科主任李懿倫表示，「不喜歡喝水、工作時會大量流汗的，都是結石的高危險群。李懿倫指出，旗山醫院從去年12月引進體外震波碎石，這個儀器可以測出結石的所在位置和大小，適合用於結石在0.5公分到2公分間的病人，0.5公分以下可用藥物治療，2公分以上就必須開刀取出了。李懿倫指出，根據統計，台灣地區一般發生結石的機率在9%到10%，治療的成功率在8成左右。體外震波碎石儀器風險低，且不影響生活和工作，旗山醫院是旗美9區中唯一引進這個儀器的醫院，去年底引進後，也免去當地民眾的舟車勞頓，讓民眾可以就近治療。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  關鍵數字／排尿次數8

  【聯合報╱記者張嘉芳整理】一般來說，每天的排尿次數，不宜超過8次。排尿量每次約350至450C.C.，至少250C.C.。正常情況下，每天排尿次數約7至8次，超過8次即頻尿；半夜解尿兩次以上、就是夜尿。有人一緊張就習慣上廁所，喝水太多也較容易頻尿，此外，頻尿與泌尿道感染、解尿習慣、喝水量多寡等因素有關。如果有頻尿現象，建議接受尿液檢查，若白血球數值太高，代表可能感染。諮詢：馬偕醫護管理專科學校校長蘇聰賢

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  工時長多喝水 尿呈微黃色才正常

  【聯合報╱記者高宛瑜／即時報導】夏日炎炎應多補充水分，但不少工作因久坐加上工時長、少喝水、憋尿，影響健康，甚至連續7、8個小時滴水未進，導致泌尿道感染。台大醫院新竹分院腎臟科醫師楊忠煒說，長時間憋尿，尿道細菌會一直增加，有可能引起下腹痛、血尿、尿道發炎等症狀。細菌若跑到腎臟引起發炎，可能要住院。他說，一般人每天排尿量至少要500c.c.，若不會計算尿量，也可從尿的顏色來判斷，正常的尿液應該是微微黃色，甚至接近透明。盡可能2到3個小時，就起身上廁所排尿。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  久坐族別憋尿 小心尿道感染

  【聯合報╱記者高宛瑜／新竹報導】夏日炎炎應多補充水分，但不少工作因久坐加上工時長，民眾少喝水又憋尿，憋壞身體，有年輕檢察官因蒞庭時間長，事前不敢喝水，憋尿3、4個小時；也有法官開庭超過10個小時，在無塵室工作工程師，也是「憋尿一族」，因無塵衣穿脫麻煩，甚至連續7、8個小時滴水未盡，導致泌尿道感染。竹科何姓工程師說，工作一旦忙起來就會忘記喝水、上廁所，除非「憋到膀胱快爆掉」，才會趕快去廁所。有時心態上覺得「快做好了」，就一拖再拖，「ㄍㄧㄥ一ㄍㄧㄥ就下班了」。台大醫院新竹分院腎臟科醫師楊忠煒說，女性較易尿道感染，細菌每20分鐘分裂一次，如果一直憋尿，細菌就會一直增加，有可能引起下腹痛、血尿、尿道發炎等症狀。楊忠煒提醒，一般人每天排尿量至少500c.c.，若曾有泌尿道感染症狀的患者，一天排尿量更至少要達到2000c.c.。若不會計算尿量，也可從尿的顏色來判斷自己喝水夠不夠，正常的尿液應該是微微的黃色，甚至接近透明。如果民眾從事工時長，也要盡可能2、3個小時，就起身上廁所排尿。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  小小孩泌尿道感染 四成結構異常

  【聯合晚報╱彭宣雅】 北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師林佩菁表示，小兒不明原因發燒，最常見的原因就是泌尿道感染，急性腎盂腎炎則是嬰幼兒最常出現的嚴重細菌感染。但小小孩身體不舒服不會說，只能藉由哭鬧來表現，家長應該提高警覺。林佩菁表示，大人若泌尿道感染，會有解尿疼痛、頻尿等不舒服感覺，但小朋友泌尿道感染不會有這些徵狀，即使有症狀，太小的寶寶也說不出口，只會哭鬧，因此常常無法及時診斷治療。她提醒小小孩若出現發燒症狀，大多數都已經是腎盂腎炎了。治療泌尿道感染，主要根據尿液進行細菌培養。大多數泌尿道感染的病人，尿液鏡檢驗會出現膿尿情形，但是仍需做細菌培養來確定診斷。細菌培養通常兩天內會有結果。醫師再依照培養出來的細菌，選擇合適的抗生素進行治療，治療期間約10至14天左右。林佩菁表示，文獻上顯示，罹患泌尿道感染的嬰幼兒中，約有四成以上病童泌尿道結構異常，如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等，這類寶寶應該接受影像學檢查。腎臟超音波檢查不具侵襲性，是嬰幼兒泌尿道感染時的常規檢查，可檢查是否出現水腎、腎臟膿瘍、輸尿管擴張等，但無法看出輕度膀胱輸尿管逆流。林佩菁建議，當小朋友診斷出有膀胱輸尿管逆流時，常造成病童反覆泌尿道感染，甚至急性腎盂腎炎，形成腎臟結痂，長期下來，會讓腎臟功能受損，嚴重時恐怕要洗腎，家長不可不謹慎。她提醒，若嬰幼兒出現不明原因發燒，應該盡快就醫治療，早期診斷出病因，才能對症下藥。