泌尿道 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  關鍵數字／排尿次數8

  【聯合報╱記者張嘉芳整理】一般來說，每天的排尿次數，不宜超過8次。排尿量每次約350至450C.C.，至少250C.C.。正常情況下，每天排尿次數約7至8次，超過8次即頻尿；半夜解尿兩次以上、就是夜尿。有人一緊張就習慣上廁所，喝水太多也較容易頻尿，此外，頻尿與泌尿道感染、解尿習慣、喝水量多寡等因素有關。如果有頻尿現象，建議接受尿液檢查，若白血球數值太高，代表可能感染。諮詢：馬偕醫護管理專科學校校長蘇聰賢

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  工時長多喝水 尿呈微黃色才正常

  【聯合報╱記者高宛瑜／即時報導】夏日炎炎應多補充水分，但不少工作因久坐加上工時長、少喝水、憋尿，影響健康，甚至連續7、8個小時滴水未進，導致泌尿道感染。台大醫院新竹分院腎臟科醫師楊忠煒說，長時間憋尿，尿道細菌會一直增加，有可能引起下腹痛、血尿、尿道發炎等症狀。細菌若跑到腎臟引起發炎，可能要住院。他說，一般人每天排尿量至少要500c.c.，若不會計算尿量，也可從尿的顏色來判斷，正常的尿液應該是微微黃色，甚至接近透明。盡可能2到3個小時，就起身上廁所排尿。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  久坐族別憋尿 小心尿道感染

  【聯合報╱記者高宛瑜／新竹報導】夏日炎炎應多補充水分，但不少工作因久坐加上工時長，民眾少喝水又憋尿，憋壞身體，有年輕檢察官因蒞庭時間長，事前不敢喝水，憋尿3、4個小時；也有法官開庭超過10個小時，在無塵室工作工程師，也是「憋尿一族」，因無塵衣穿脫麻煩，甚至連續7、8個小時滴水未盡，導致泌尿道感染。竹科何姓工程師說，工作一旦忙起來就會忘記喝水、上廁所，除非「憋到膀胱快爆掉」，才會趕快去廁所。有時心態上覺得「快做好了」，就一拖再拖，「ㄍㄧㄥ一ㄍㄧㄥ就下班了」。台大醫院新竹分院腎臟科醫師楊忠煒說，女性較易尿道感染，細菌每20分鐘分裂一次，如果一直憋尿，細菌就會一直增加，有可能引起下腹痛、血尿、尿道發炎等症狀。楊忠煒提醒，一般人每天排尿量至少500c.c.，若曾有泌尿道感染症狀的患者，一天排尿量更至少要達到2000c.c.。若不會計算尿量，也可從尿的顏色來判斷自己喝水夠不夠，正常的尿液應該是微微的黃色，甚至接近透明。如果民眾從事工時長，也要盡可能2、3個小時，就起身上廁所排尿。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  小小孩泌尿道感染 四成結構異常

  【聯合晚報╱彭宣雅】 北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師林佩菁表示，小兒不明原因發燒，最常見的原因就是泌尿道感染，急性腎盂腎炎則是嬰幼兒最常出現的嚴重細菌感染。但小小孩身體不舒服不會說，只能藉由哭鬧來表現，家長應該提高警覺。林佩菁表示，大人若泌尿道感染，會有解尿疼痛、頻尿等不舒服感覺，但小朋友泌尿道感染不會有這些徵狀，即使有症狀，太小的寶寶也說不出口，只會哭鬧，因此常常無法及時診斷治療。她提醒小小孩若出現發燒症狀，大多數都已經是腎盂腎炎了。治療泌尿道感染，主要根據尿液進行細菌培養。大多數泌尿道感染的病人，尿液鏡檢驗會出現膿尿情形，但是仍需做細菌培養來確定診斷。細菌培養通常兩天內會有結果。醫師再依照培養出來的細菌，選擇合適的抗生素進行治療，治療期間約10至14天左右。林佩菁表示，文獻上顯示，罹患泌尿道感染的嬰幼兒中，約有四成以上病童泌尿道結構異常，如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等，這類寶寶應該接受影像學檢查。腎臟超音波檢查不具侵襲性，是嬰幼兒泌尿道感染時的常規檢查，可檢查是否出現水腎、腎臟膿瘍、輸尿管擴張等，但無法看出輕度膀胱輸尿管逆流。林佩菁建議，當小朋友診斷出有膀胱輸尿管逆流時，常造成病童反覆泌尿道感染，甚至急性腎盂腎炎，形成腎臟結痂，長期下來，會讓腎臟功能受損，嚴重時恐怕要洗腎，家長不可不謹慎。她提醒，若嬰幼兒出現不明原因發燒，應該盡快就醫治療，早期診斷出病因，才能對症下藥。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肚悶、頻尿…當心大腸憩室炎

  【聯合報╱麥振銘／彰化秀傳醫院一般外科主治醫師】 47歲的林先生近幾個月常常覺得腹部悶悶不舒服、小便解不乾淨及頻尿，以為是泌尿道感染，但到附近的診所就醫，吃了幾天藥之後，症狀並未改善，並開始腹痛及發燒，最後只好到醫院掛急診。院方安排他接受電腦斷層檢查，才發現他的乙狀結腸靠近膀胱處，有嚴重的大腸憩室炎合併化膿，其頻尿原來是嚴重發炎刺激膀胱導致，於是留他住院接受靜脈營養支持及抗生素治療，病情才獲得改善。所謂大腸憩室，是指大腸表層凹陷造成囊狀之結構，主要是腸壁肌肉層弱化，再加上年紀漸增，大腸壁變厚，相對地大腸容量減少，所以大腸內壓力增加，於是在大腸壁突出，造成憩室。舉例來說，就像柏油路經過多次重力擠壓，開始出現坑坑洞洞，大腸憩室就類似柏油路面上的坑洞。而憩室炎發生的原因，可能是糞便卡在憩室內，進而對憩室內粘膜產生慢性發炎，久之造成穿孔，甚至出血等問題。如果發炎或合併化膿，初期有可能出現小便解不乾淨、頻尿等問題，容易讓患者誤為泌尿道感染，跑錯科看錯醫師。一般而言，大腸憩室症患者年齡都大於40歲，40歲以上約5%有大腸憩室，但85歲時，幾乎65%都有大腸憩室，發生原因以老化、缺乏高纖飲食、缺乏運動及經常便秘有關，男女比率差不多。大部分大腸憩室症患者平時無症狀或僅是輕微症狀，如間歇性腹痛、腹脹、食欲不佳、排便習慣不規則；若發生急性腹痛、發燒、頻尿或解大量血便，可能局部發炎擴散，嚴重者產生廣泛腹膜炎及敗血症，有生命危險。憩室炎治療，主要以靜脈注射抗生素及營養支持，讓腸道休息及提供體液及電解質。但急性的憩室炎合併腹膜炎時，就要懷疑是否有膿瘍產生或造成腸穿孔，這時必須考慮外科引流或手術切除。大腸憩室一般並不會有症狀或僅有輕微症狀，建議民眾增加纖維質攝取、多喝水、有排便感時立即行動，一旦有出血或嚴重發炎症狀出現時，一定要盡早就醫，以免延誤病情。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  人力不足 護理師沒空吃飯、8小時沒上廁所

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內護理師人力不足，一人得當三人用，白天普通病房平均需照顧八至十床病人，值小夜或大夜班最少負責十五床，有時飯吃到一半，因家屬不敢處理病患親人排泄物，也得立即放下飯盒去處理。雖然法律規定上班責任制是八小時，但每天工作十小時是家常便飯。一個病房串著另一個病房，把屎把尿、換藥床邊護理，來回走了八、九個小時，與接班的護理師交班後，才能騰出手來寫病歷、整理檢查報告。一位醫學中心的吳護理師說，有時飯盒打開才扒兩口，還得去幫病患通便。有一次幫患者抽痰時間拖了點，另一床等著打點滴、換尿布的家屬就不斷抱怨，按了鈴護理人員卻一直不來。在加護病房的護理人員得與生命賽跑，江護理師說，有的患者裝了葉克膜，還合併洗腎，每小時都要更換乾淨透析液，一旦患者生命徵象不穩定，護理人員就得全神貫注患者血壓、心跳、血氧濃度，以能隨時給藥、抽痰應變，有的護理人員上班八小時沒上過廁所，泌尿道感染比率不低。除了勞心、勞力外，還得兼顧病家心情。江護理師說，像病童血管細，同事費很大的勁，扎了三針才扎對血管，沒想到家屬聽到孩子的哭聲，氣憤焦急不斷在門外拍打、大喊「開門」，一副隨時要衝進來打人的模樣，也讓許多護理人員既驚又沮喪。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  護理師人力不足 沒空吃飯、8小時沒上廁所

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內護理師人力不足，一人得當三人用，白天普通病房平均需照顧八至十床病人，值小夜或大夜班最少負責十五床，有時飯吃到一半，因家屬不敢處理病患親人排泄物，也得立即放下飯盒去處理。雖然法律規定上班責任制是八小時，但每天工作十小時是家常便飯。一個病房串著另一個病房，把屎把尿、換藥床邊護理，來回走了八、九個小時，與接班的護理師交班後，才能騰出手來寫病歷、整理檢查報告。一位醫學中心的吳護理師說，有時飯盒打開才扒兩口，還得去幫病患通便。有一次幫患者抽痰時間拖了點，另一床等著打點滴、換尿布的家屬就不斷抱怨，按了鈴護理人員卻一直不來。在加護病房的護理人員得與生命賽跑，江護理師說，有的患者裝了葉克膜，還合併洗腎，每小時都要更換乾淨透析液，一旦患者生命徵象不穩定，護理人員就得全神貫注患者血壓、心跳、血氧濃度，以能隨時給藥、抽痰應變，有的護理人員上班八小時沒上過廁所，泌尿道感染比率不低。除了勞心、勞力外，還得兼顧病家心情。江護理師說，像病童血管細，同事費很大的勁，扎了三針才扎對血管，沒想到家屬聽到孩子的哭聲，氣憤焦急不斷在門外拍打、大喊「開門」，一副隨時要衝進來打人的模樣，也讓許多護理人員既驚又沮喪。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  急診轉診績效差 醫院降級處罰

  【聯合報╱記者施靜茹、詹建富／台北報導】 各大醫院急診前人龍迤邐，無床可躺就地躺下，甚至病患滿到救護車裡待床。為整頓急診壅塞亂象，衛生署決定使出撒手鐧，衛生署長邱文達說，未來若無法有效疏散急診病人，醫院可能被降級。衛生署最快月底公告「轉診登錄試辦計畫」辦法，試辦三年，初期採取鼓勵措施，轉診成功就補助三百元，未來急診轉診績效不佳的醫院，就降級懲罰。衛生署副署長賴進祥表示，病人有選擇醫院權利，但醫學中心也有疏散輕症急診病人的責任。若放任急診前人滿為患，顯示與周邊中型區域醫院間轉診制度做得不好，醫院評鑑當然應扣分。為解決亂象，衛生署將建立轉診網絡，要求醫院確實登錄病人轉診時填寫的轉診單，做為醫院評鑑標準。曾管理過北醫、萬芳和雙和等三家醫院的邱文達表示，要疏解急診人龍，應每月檢討急診動線、流程，並有一名專門人員在急診室，管理急診病人的轉進與轉出。衛生署醫事處簡任技正劉明勳表示，病況較不緊急的急診病人，大醫院應花心力對病人解釋，且要視病況變化，再轉診回大醫院。另外，健保局也從五月起也斥資三億多元，鼓勵大醫院適時「消化」患者。針對上消化道出血、肺炎、泌尿道感染、肝硬化或肝昏迷、蜂窩組織炎等急診掛號的患者，處置告一段落後，轉診到中小醫院，就能獲得額外獎勵。 不過，該項措施上路半年來，各大醫院急診照樣塞。等病床超過四十八小時的病人比，林口長庚醫院高達兩成三，台大醫院也是兩成。這兩家醫院的急診病人，平均每五人，就有一人等床超過兩天。 ※延伸閱讀》‧急診壅塞／就算降級 人仍往大醫院擠‧急診壅塞／為等病床 老父插管躺走廊