更年期 相關文章

• 2017-07-10 新聞話題.健康知識+

  這3種人 走到哪蚊子跟到哪

  告別濕淋淋梅雨天，過了夏至跟著小暑來臨，雨後蚊蟲孳生，臺中慈濟醫院陳相如中醫師提醒，熟齡婦女等三類民眾，最容易成為蚊子追逐對象，可經中醫調整飲食作息改善，也能搭配中藥材天然香氣防蚊包，讓惱人蚊蟲不想接近，還能發揮化濕、排濁功效，讓居家環境更舒適。陳相如醫師表示，特別容易被蚊子叮咬的民眾，依年齡、生活作息與飲食偏好分三類，第一類是更年期熟齡婦女，第二類為長期熬夜作息顛倒的上班族、學生族群，第三類是飲食喜歡多冰、代謝不良的痰濕體質。這三類讓蚊子聞起來可口的對象，多為體溫高或代謝差的人。體溫高代謝差者　蚊子們寵愛有加首先是熟齡婦女，烘熱感來自於更年期荷爾蒙不穩定導致體溫升高，就中醫觀點而言是腎陰不足，只要透過藥材補腎陰，就能陰陽平和，虛熱問題就不會發生。其次，上班族、學生族群長期熬夜、作息顛倒，壓力大加上睡眠不足，肝火上升所致，只要清洩肝熱就不會虛性發炎，中醫療法會採用養陰方式，以睡眠填補陰質，體溫相對穩定就不容易受蚊蟲侵擾。炎炎夏日最常見飲食多冰、代謝不良導致的「痰濕」體質，又該如何調理呢？陳相如醫師表示，冰飲屬寒，冰飲進到腸胃，身體需要耗費熱能平衡，脾臟功能就是負責代謝水濕，日積月累的不斷被耗損脾陽，平衡功能自然變差，身體就容易堆積不必要的液體，一到夏季雨天身體就感到重濁，濕氣加上代謝差，就會產生酸性代謝物。拒絕烤炸辣飲食　蚊子也興趣缺缺而代謝不良則與經常吃烤炸辣食物，飲食不調就會形成痰濕，外表顯胖，嘴巴苦、味重、皮膚黏不清爽，傷口可能好幾周才會好，就是身體循環不好、免疫力差。改善之道建議從清淡飲食入手，開始做導引伸展操，藉由輕度心肺運動啟動代謝，排除身體毒素比較不會被蚊蟲鎖定。中醫防蚊出奇招　調體質搭防蚊包搭配中藥材防蚊包也是無毒防蚊的另一種選擇！不同於化學性防蚊材質，陳相如醫師取中藥材香氣比較濃烈的五種藥材──薄荷、丁香、石昌浦、艾葉與白芷，讓蚊蟲感覺氣味過於強烈不想接近，但人體接觸這些藥材卻能改善頭部悶重不適，食欲不佳等症狀，還可以芳香化濁、保健胃脾，如掛在電風扇後面或通風處，還可以讓家中的環境更舒適，真是夏季隨身最貼心小物。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-07-03 健康百科.婦科

  【中醫藥膳】突然脾氣暴烈、情緒不穩 更年期吃什麼好？

  彰化縣一名50歲婦人原本個性婉約，被同事一致公認高EQ，但近來脾氣變得暴烈，甚至導致家庭不睦，家人還懷疑她精神出問題，就醫後原來是更年期症候群，衛生福利部彰化醫院中醫師張煒東表示，更年期會讓女性荷爾蒙缺乏而出現身體不適，除了藥物治療，也可吃山藥、豆漿等植物性荷爾蒙食物，牛篣、菊花茶飲等來滋陰清熱。中醫師張煒東指出，台灣女性平均停經年齡為52歲，但近年來發現「更年期前期」年齡有提前現象，甚至有人30多歲即有更年期症狀出現，更年期症狀並非只在停經後才會出現，更年期指的是停經前後「一段時間」，分為「更年期前期」與「更年期後期」，會持續多久不一定，曾有人長達10多年，也很多人什麼症狀都沒有。張煒東表示，女性更年期是指卵巢功能下降，使女性荷爾蒙逐漸缺乏，身體出現症狀包括月經不規則、睡眠品質不佳、肌肉酸痛、皮膚乾澀、熱潮紅、盜汗、脾氣變差等。婦女更年期，家人應多包容、陪伴、支持，張煒東說，可藉由中藥調理治療，注重飲食營養、運動保養等，植物性荷爾蒙食物還有百合，也可補充魚皮、雞腳等含膠質食物，枸杞、菊花、地骨皮等有滋陰清熱效果。張煒東說，男性因為荷爾蒙分泌減退過程較緩慢穩定，身心變化較不明顯，但也有些男性會出現更年期症狀，可多吃含鋅食物，因為製造雄性激素睪固酮需要鋅，蠔、蝦、蟹類，牛肉、羊肉、蛋、豆類、全穀類、堅果類等均是富含鋅的食物。 >>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2017-06-12 癌症防治.其他癌症

  更年期後不正常出血 當心子宮內膜癌作祟

  過了更年期的妳，可別以為「大姨媽」的出現是返回青春喔！一定要趕緊就醫檢查，因為可能是子宮內膜癌導致。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任詹德富表示，更年期後婦女又出現月經，有三分之一婦女會出現子宮內膜增生，進而導致子宮內膜癌，要趕緊就醫診治。而子宮內膜增生是因為身體產生的雌激素刺激，一般正常人在排卵之後，會產生黃體素，黃體素會控制使內膜不要增生，而在排卵後沒有受孕時，黃體素會使內膜排掉，就不會子宮內膜增生；所以，子宮內膜增生最重要的關鍵點，就是黃體素是否有產生。更年期後婦女、多囊性卵巢症候群是危險族群然而，黃體素是否產生，還在於是否有排卵；詹德富主任指出，不排卵就會缺少黃體素，月經就無法規則的來，這也就是導致內膜增生的原因。所以，不排卵的女性，沒有產生黃體素，就易造成內膜增生，除了更年期後婦女，多囊性卵巢症候群、肥胖與多毛的病人，也會有不排卵，以及黃體素缺乏，進而導致子宮內膜增生，且會容易不孕。更年期後婦女不正常出血　要及早就醫詹德富主任進一步指出，子宮內膜增生長期發生，就有可能發展為子宮內膜癌；所以更年期後婦女有不正常出血，就要及早就醫，而且早期發現子宮內膜癌，只需要做子宮切除，治療效果很好。多囊性卵巢症候群　補充黃體素治療如果年輕女性因為多囊性卵巢症候群，只是子宮內膜增生，尚未有子宮內膜癌，而只是不排卵，出現月經不規則時，該如何治療？詹德富主任說，這時的治療可以補充黃體素，使子宮內膜排清，也可減少子宮內膜增生機會；若不易懷孕，除了要補充黃體素，想要受孕，則是要再加上排卵藥治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-05-22 養生.更年期變化

  熱潮紅、盜汗... 荷爾蒙減少要補充嗎？

  健康醫療網／記者關嘉慶報導婦女進入更年期之後，會有許多不適症狀，有的人會有熱潮紅和盜汗，有的人是會脾氣爆躁和失眠，雖然有諸多不舒服，但會因此而就醫的並不多；很多婦女會自行去購買保健食品來緩解不適。藥師提醒，更年期婦女仍應就醫診治，確認是否適合食用相關保健食品。更年期不適須就醫嗎？財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示，婦產科目前因為更年期不適而就醫用藥的並不多，婦女不太會因為更年期不適來就醫，大約一百名婦科病人中，只有十位是因更年期不適而服用女性荷爾蒙的患者。研究雖已證實荷爾蒙不會增加乳癌風險　女性還是多有遲疑尤其是之前有研究指出，女性荷爾蒙有可能導致罹癌與血栓風險，因而使得婦女碰到更年期時，就更不敢以女性荷爾蒙來做治療；雖然後續研究已證實，荷爾蒙療法不會增加乳癌風險，但還是有很多民眾有所遲疑，寧可轉而服用保健食品，例如大豆異黃酮、去氫皮質酮DHEA、紅花目蓿、卵磷脂、月見草油和蜂王乳等。服用保健食品前應就醫確認是否適合顏群芳藥師指出，保健食品來源與管道正常，只要不是來源不明、甚至是黑心食品，是可以服用的。雖然保健食品可以緩解停經後症候群，但畢竟是保健食品，不能宣稱有療效；此外，有很多保健食品的結構和雌激素類似，要吃之前，仍應就醫詢問醫師，確認是否適合食用。其實，均衡飲食、規律生活起居、適當運動、紓解壓力，仍然是安渡更年期的最佳面對方式。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-05-11 養生.更年期變化

  照顧媽媽健康 小心高血壓、骨鬆

  當女性邁入更年期，荷爾蒙分泌減少，高血壓、心血管疾病和骨質疏鬆症紛紛上門。高血壓引起的相關疾病，在國人十大死因中，女性死亡率34％，高出男性2成；至於骨鬆，50歲以上女性骨鬆盛行率逾4成，男性僅2成2。母親節將至，醫師提醒媽媽，維持理想血壓、保持良好生活型態，健康不亮紅燈。千禧之愛健康基金會去年調查3萬6700位民眾，發現女性30歲後，血壓逐年攀升。長期高血壓易引起心臟、腦血管疾病、糖尿病、腎病變等，衛福部國健署副署長游麗惠表示，女性50歲更年期後缺少荷爾蒙保護，罹患高血壓風險從9.8％暴增為28％，高血壓不再是長者、男性的專利。千禧之愛健康基金會董事長蔡克嵩指出，女性更年期因分泌荷爾蒙量減少，降低荷爾蒙保護膽固醇作用，血管也會失去彈性，建議女性預防高血壓，將血壓控制在理想範圍，收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg以內，且均衡飲食，維持每周中強度運動至少150分鐘以上。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道解釋，女性隨不同年齡高血壓成因不同，30歲時承受較大工作壓力、飲食和作息不正常；40歲缺乏運動、家庭壓力襲來，易感疲勞；50歲邁入更年期、體重上升影響健康，當血壓達收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg以上已罹患高血壓。骨質疏鬆發生在女性身上比率較高，根據統計，逾50歲女性每3位有1位、男性每5位有1位會因骨鬆而骨折。骨質疏鬆症學會理事長吳至行表示，台灣女性骨鬆盛行率逐年升高，不只停經期導致骨質流失，也因女性愛美追求皮膚美白，避免曬太陽，體內無法生成維生素D幫助鈣質吸收。而且，有些女性提早停經，骨鬆也更早報到。但台大醫院骨科部主治醫師江鴻生說，骨鬆沒有明顯症狀，多數患者骨折時才驚覺，最常見的骨折部位在手腕、髖部和脊椎，且骨鬆性骨折的患者發生二次骨折機率高達5成。吳志行建議，女性停經後，應定期檢測骨密度，多攝取富含鈣質的食物，如鮮奶、小魚乾等補充鈣質，每日至少曬20分鐘的太陽。722口訣量血壓：①連續「7天」量測②一天血壓量「2次」，早上起床後、晚上睡覺前各一次③每次量「2遍」，兩次間隔1分鐘再取平均值如何補充鈣質①高鈣食物如乳酪、蝦米、乾紫菜、小魚干、芥藍菜、山芹菜等②一般民眾每日鈣質攝取量為1000毫克、停經後婦女需增加至1500毫克③補充維生素D食物或曬太陽④負重運動有益強化骨骼，如慢跑、爬樓梯、網球和跳舞等(資料來源／台灣高血壓學會、骨質疏鬆症學會 製表／黃安琪)

• 2017-05-07 性愛.性福教戰

  睪固酮當威而鋼 一針下去「雄風重振」？

  40歲以上的男人只剩一張嘴？其實，有可能是因為男性更年期的緣故。男性隨著年齡增長，中年以後，睪固酮（即一般俗稱的男性荷爾蒙）濃度遞減，到一定程度後，身心就會跟著起變化，容易覺得疲倦、體力差，性趣缺缺，甚至會伴隨勃起障礙，影響房事，稱為「男性更年期」。症狀+抽血 確診男性更年期醫界指出，男性睪固酮分泌的高峰期為15至30歲，之後每年以1%~2%的速率下降。睪固酮低下的患者，常見症狀包括肌肉無力、上半身脂肪增加、注意力不集中、心情鬱卒、容易疲倦、失眠、性欲減退、心悸、出汗、易怒等。花蓮門諾醫院泌尿外科主任廖永明曾收治一名70歲患者，長期覺得提不起勁，臉色蒼白、渾身乏力，經抽血檢查，發現睪固酮濃度偏低，再加上症狀吻合，確診為男性更年期。經定期打針補充睪固酮，每次打完針「就是一尾活龍」，治療3年來，效果很好。補充睪固酮 未必人人有效果廖永明說，男性更年期不像女性有明確的時間點，也不是每位男性都會出現更年期的症狀。而且，就算男性出現前述的症狀，也不一定就表示已經進入更年期，也可能與其他病因有關。必須從臨床症狀，搭配抽血檢查睪固酮濃度，才能確定。若確診是男性更年期，可考慮補充睪固酮。廖志明認為，各種補充方式中，以健保給付的針劑注射最理想。只是，打針後，血液中睪固酮濃度雖然會升高，但一段時間之後就會代謝，因此必須定期補充。此外，臨床上也曾發現，雖然抽血驗出睪固酮低下，但症狀不明顯，即使補充了睪固酮也不見得有效，因人而異。補充過度 恐誘發攝護腺癌有些男性會把補充睪固酮當作「威而鋼」，覺得一針下去「雄風重振」，效果極佳。但是，醫師提醒，補充睪固酮雖可緩解症狀，卻並非「多多益善」。這是因為睪固酮會促進攝護腺癌細胞生長，若過度補充，有誘發攝護腺癌的疑慮。此外，睪固酮濃度增加也會使紅血球增多，增加血液黏稠度，影響心血管疾病的發生風險，因此在補充時，必須同時抽血監測是否有其他副作用。改善作息 才能緩解症狀醫師建議，補充睪固酮的同時，也要搭配改善生活作息，不要熬夜、戒除菸酒、規律的運動減壓、以及健康飲食的方式，都有助緩解症狀。更年期引發的性欲低落，可能會伴隨早洩、勃起等性功能障礙。對此，醫師建議，男性千萬不要給自己太大的壓力，可以藉由音樂、燈光培養浪漫氣氛。另外，延長輕吻、愛撫等前戲的時間、轉移陣地到汽車旅館等富含情趣的場所，都可以增添性趣。若真的還是欲振乏力，則建議與另一半一起到性福門診，尋求幫助。

• 2017-04-02 名人在線.林靜芸

  林靜芸／女人稀疏的頭髮

  有回去參加婚禮，女主婚人頭頂掉髮，她把殘存的稀疏毛髮燙捲、刮蓬，可是頭髮太少，髮線太高，頭皮清楚可見，她的臉及身材並沒特別顯老，但是我聽到許多人在詢問，她是新郎的媽媽還是阿嬤？女人有了年齡，毛髮會逐漸變細、變稀疏，隨著年齡增加會開始掉髮。露出頭皮，看起來蒼老憔悴。體內男性荷爾蒙正常的女人，遺傳雄性禿的體質，更年期後毛囊接受器對男性荷爾蒙敏感，頭頂可能稀疏。掉髮與遺傳基因有關，重大的疾病或手術之後可能突然的大量落髮，尤其是甲狀腺疾病、缺血性貧血、暴瘦，或是服用藥物包括抗憂鬱劑、抗凝血劑、抗生素、避孕藥等等，都有可能造成落髮。女性更年期掉髮的治療，某些網站主張使用女性荷爾蒙（口服或洗髮劑），但是荷爾蒙治療有其風險。如果有其他更年期症狀（燥熱、失眠、心悸、頭痛、情緒失調等等），才建議在醫師的監督下使用。單純的女性掉髮，醫界建議的治療是米諾地爾，市售含有這個成份的洗髮精或生髮水，不須醫師處方，仿單標示使用六星期會見到成效。美國的生髮專家美爾米拉博士推薦消費者使用至少六個月，因為大規模觀察六個月，有三分之一的使用者明顯有效，另外三分之一停止掉髮，剩下來的三分之一完全無效。美爾米拉博士認為，這種治療類似促進開花的肥料，能讓花朵盛開，花期延長，但是無法在沒有花苞的地方長出花朵。也就是說，此種治療使原本稀疏的頭髮，變得比較健康，延遲掉髮，髮量與髮況因而改善。更年期女性掉髮，頭頂禿頭，周邊有足夠髮量的人可以考慮植髮，效果很好，但是女性掉髮，絕少全禿，所以不適用植髮。其他治療還包括局部髮色的噴劑或膏劑，減少色差，甚至有些低劑量雷射，生長素注射等等，但是效果有限。50歲以上的女性一半有掉髮的困擾，科技進步，想要改善外觀的人，可以戴髮片。作者是外科醫師，進手術室頭戴手術帽，頂上頭髮容易扁塌。作者常備一個髮片（尼龍假髮費用250至300元，真髮可能要上萬元），既可以補充髮量，減少吹燙染髮，又可節省時間，非常方便。整頂假髮會悶熱，會被識破，使用髮片比較輕鬆，與自己的頭髮混合梳理美觀自然，是值得向銀髮族推薦的用品。想要遮掩掉髮的女人，可以戴帽子、花飾、頭巾等等。對英國女人來說，帽子是打扮不可或缺的裝飾。女人在室內不必脫帽，在路上遇到熟人，男人必須脫帽致敬，女人只須微笑打招呼。聰明的人運用智慧，還是能讓自己優雅美麗。從女人的頭頂看來，英國真的是古老有文化的國家。

• 2017-03-29 養生.更年期變化

  更年期補充過多雌激素 子宮內膜易病變

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】一提到更年期症狀，多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，西方女性進入更年期，較容易產生熱潮紅症狀，出現熱潮紅的比率較高，相較之下，台灣女性比率較低，約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。台灣更年期女性　較容易失眠、肌肉痠痛蔡永杰醫師分析，更年期症狀主要分為兩大類，其中一種是更年期不適症狀，包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等；另一種則是重大疾病風險，更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察，台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀，心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加，因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。預防骨鬆用藥　幫助降低骨折風險目前更年期女性若想用藥預防骨鬆，健保規定必須骨折3次，才有給付。蔡永杰醫師認為，骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出，且有些人一骨折，可能就長期臥床，因此這樣的給付條件並不合理，建議出現中、重度骨鬆時，便及早用藥，預防骨折，以減少後續臥床風險，骨折所導致的各項醫療支出，也會大幅減少。攝取過多雌激素　子宮內膜容易出現病變另外，有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒，有些養顏美容食品含天然雌激素，適量吃還可以，但任何食物都一樣，一旦大量食用，便可能造成風險。以雌激素來說，若一味補充雌激素，又沒有黃體素保護，子宮內膜長期受雌激素刺激，很容易增厚、產生病變，蔡永杰醫師建議，民眾攝取含天然雌激素食品時，最好諮詢專業醫師的意見，若有更年期不舒服症狀，還是就醫、選擇適合藥物，較能有效改善不適症狀，並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-24 健康百科.婦科

  停經過度期較憂鬱 有病史更要小心

  研究顯示，進入停經過度期的女性較憂鬱。精神科專家表示，更年期情緒症狀與焦慮、憂鬱、經前症候群、產後憂鬱症等過去經驗有關，年輕時有症狀要更注意。董氏基金會心理衛生中心提出一份發表於西元2016年12月的研究，以澳洲45至55歲參與「女性健康老化方案」中的438名女性為對象，探討自然老化及生殖老化對女性情緒的影響。結果發現，負面情緒和憂鬱症狀在「停經過渡期」最嚴重，「停經後期」的晚期最輕微。台北長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸表示，女性荷爾蒙（雌激素）對女性身心有保護作用，能增進心情穩定度。但雌激素波動或下降時期，較易有焦慮、憂鬱或易怒等情緒變化，主要發生在生理期前、生產後及更年期。更年期期間出現的身心不適，包括生理上會發熱、潮紅、盜汗、暈眩、黏膜乾燥、骨質疏鬆等，與情緒上可能焦慮、失眠、注意力不集中、疲累、記憶減退、情緒不穩、易怒、憂鬱等。劉嘉逸說，更年期情緒症狀與個案過往焦慮、憂鬱、經前症候群、產後憂鬱症等過去史有關，年輕時有相關症狀者須更加注意。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，女性年齡增長也會帶來影響情緒因素，像是不再如以前這麼被需要、無存在價值感、空巢期或退休適應期產生的失落感、慢性疾病引起的身體不適，甚至罹患重大疾病的機率都隨著年齡增長而變高，容易產生更多的憂鬱情緒或憂鬱症傾向。葉雅馨建議，女性可提前做好心理準備，瞭解更年期的相關現象並掌握自己的情緒，較能因應情緒化或淚點低的情況。當發現看事情變得很極端、尖銳，或想要破口大罵時，可告訴自己這是更年期所伴隨的症狀，面對這些由生理引起的心理狀況，可積極找些適當的情緒舒緩或因應。葉雅馨提醒，身旁有更年期女性的陪伴者，如果對方近日常有難以理解的反應、情緒波動很大，應給予更多的體恤，溫暖的支持並陪伴度過。

• 2017-03-15 養生.更年期變化

  研究發現 女性在這段期間比停經更憂鬱

  不像以前那麼被需要、漸漸有慢性病、即將退休，中年女性面臨諸多情緒壓力，董氏基金會今日進一步援引國際研究指出，45至55歲的女性若處在月事頻率出現變化的「停經過渡期」，最容易感到憂鬱。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，澳洲墨爾本大學將438名45至55歲的女性分為4組，包括超過一年有規律月經的「生殖期晚期」、月經頻率改變的「停經過渡期早期」、「停經過渡期晚期」、「停經後」，其中不包括接受荷爾蒙治療和手術停經者。在1991至1999年間，每年評估一次參與者的負向情緒，2002、2004、2012年也分別評估參與者的憂鬱症狀，至今追蹤20年，結果顯示，「停經過渡期」的負面情緒和憂鬱症狀最嚴重，「停經後」最輕微。為何在「停經過渡期」的情緒變化較嚴重，台北長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸說明，女性荷爾蒙（雌激素）能讓血清素與正腎上腺素傳導較穩定，情緒也能隨之穩定；反之，當雌激素出現波動，無論是往上波動增加的青春期、產後與月經前、或是往下波動遞減的更年期，都相對容易出現焦慮、憂鬱或易怒等情緒變化，若本身過往有焦慮、憂鬱、經前症候群、產後憂鬱症等病史，在女性荷爾蒙波動階段又更容易誘發情緒不穩定。除了生理因素，中年女性也面臨許多現實上的挑戰，葉雅馨說，伴隨年齡的增長，不少人會感到不再像以前這麼被需要、無存在價值、因空巢或剛退休不適應而產生失落感、或者有慢性疾病引起的身體不適，都容易出現憂鬱情緒。葉雅馨建議，女性朋友提前瞭解更年期症狀、掌握自身情緒，在情緒來襲時就有心理準備並能加以因應；劉嘉逸說，持續運動能增加包含血清素等多種腦化學物質，也能因此改善睡眠品質，建議每周運動3至5天，每次約一小時，有研究顯示持續運動三個月後，情緒與思想正面程度將有明顯改善。

• 2016-12-13 名人.胡心瀕

  【中醫藥膳】胡心瀕／更年期不適只能用激素？ 中醫這樣治療

  年過四十，月經週期不規律讓人很煩惱，時而正常，時而延後，或是漸漸感覺月經的量逐漸減少。除了月經週期與量的不正常以外，睡眠品質也不如以往能一覺到天亮，常常在夜裡翻來覆去睡不著，或是淺眠的時睡時醒，嚴重時甚至全身感到陣陣熱起來，然後出汗之後又退掉了。還有像是性趣缺缺、陰道黏膜乾燥萎縮、喜怒無常、煩躁、頭暈頭痛等，這些都有可能是因為卵巢功能衰退，雌激素濃度下降所造成的更年期症狀。有些人不舒服的程度很輕，而且很快就度過了；也有人嚴重到影響生活品質，無法正常工作及社交。為什麼女性更年期好像比男性更年期來的廣為人知？其實男性也會在中年後出現因睪固酮濃度下降而導致的一系列症狀，例如體力下降、性慾減退、情緒不穩定、睡眠障礙等，但是男性睪固酮濃度的逐漸減少是較為和緩的，而且並不是所有男性都會經歷這樣的情形；而女性則因雌激素濃度在短時間內降低的速度快，而且所有的女性都會經過「停經」，所以更容易在短時間內發現身體的不適與異常，人數比例上也明顯較男性高。如果開始出現月經失調、週期不規律，那究竟要調整還是順期自然呢？一般來說，現代女性因為營養狀態較佳，大部分在五十歲左右停經，如果年紀小於四十五歲就已經出現月經異常，不論月經週期是提前（小於23天）或延後（大於36天），經量增加或減少，我都會建議先調理月經，讓卵巢功能能夠回復到較穩定的狀態，以免過早停經而較易發生骨質疏鬆症、心血管或其他慢性疾病。若是接近五十歲，月經週期漸漸延後，有時來有時不來，月經量不多，反而傾向調整體質，改善及緩解因接近停經而產生的身體不適症狀，調經在治療計畫中反而會擺在較後順位。但凡有原則必有例外，有些女性在更年期階段不僅出現身心症狀，月經週期還縮短，一個月來潮兩次，更慘的還會大量出血不止的，這時候收澀止血絕對是優先處理，血止了再來加強改善這裡那裡的不舒服。中醫是如何不用激素就能解決更年期不適？《內經》指出：「女子......七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子」 中醫觀念中，「肝」能調節月經週期，而「腎」主生殖，生殖能力下降代表著肝腎的不足及衰退，所以治療更年期症狀就圍繞著調肝益腎的主軸，視每位女性同胞的主要問題來制定治療方針與計畫。我也同意在安全的情況之下補充含有植物性雌激素及含鈣的食物或營養食品，如大豆異黃酮、銀杏、覆盆莓、黃豆製品、山藥、牛奶、堅果等，來輔助改善相關症狀，而燕窩更具有增進活力、滋潤養身，改善肌膚黏膜乾燥彈性問題。另外，三不五時曬個太陽，維持規律且適度的運動習慣，減少脂肪及甜食的攝取，它們除了可以幫助我們維持較為曼妙的身材，也能降低或減緩骨質疏鬆症或三高、心血管等慢性疾病的發生。 臨床上我也觀察到，預防確實優於治療，從熟齡就開始調理的女性，不僅體能狀況較為穩定，下滑速度也比較緩慢，真的就像「凍齡」一般讓人猜不出年紀啊。除了體質的維修保養，定期健康檢查，乳房攝影、骨質密度檢測、子宮頸抹片必不可少。「人生五十才開始」，過了這個歲數，孩子也比較大了，事業工作也相對在穩定狀態，更有時間充實自己、拓展人際關係、培養興趣，保持正向樂觀的態度面對更年期，盡早開始保養積極正面的進行調理，維持身體健康，美麗人生，才正要開始呢！>>看更多「胡心瀕」

• 2016-11-03 健康百科.婦科

  曾因手術萎縮 婦人「養子宮」懷二胎

  37歲潘姓婦人3年前生產大出血，醫師緊急進行子宮動脈血管栓塞止血保命，子宮體卻因此萎縮，只剩3公分乘以2公分大小，有如更年期提早到來。潘婦四處求醫希望再得一子，今年接受不孕療程，先「養子宮」讓子宮長大，再植入之前冷凍的受精卵，總算順利懷孕，現已懷孕半年。收治潘婦的好韻診所院長郭鴻璋說，潘因罹患多囊性卵巢症候群，婚後多年仍未懷孕，3年前接受試管嬰兒療程，順利產下寶寶，產後卻大出血，緊急進行雙側子宮動脈栓塞手術，才脫離險境。郭鴻璋表示，潘婦想再生第二個孩子，去年曾到醫學中心接受試管嬰兒療程，但未成功，今年她檢查發現因先前進行子宮動脈栓塞術，導致子宮體罕見的萎縮退化，等於提早進入更年期，難以受孕，內膜厚度也僅有0.3公分，不利胚胎生長。郭先幫潘婦「養子宮」，口服藥物一個多月促進子宮內膜增厚，等內膜達到0.66公分，再將冷凍胚胎解凍植入，搭配排卵針維持內膜成長，終於懷孕，本呈萎縮狀態的子宮體，也隨著胚胎生長慢慢變大，令潘婦又驚又喜。

• 2016-10-14 運動養生.運動天地

  超慢跑30分鐘 能量消耗更多

  40歲之前，我無感於正常作息、健康飲食、規則運動的重要性，不想做也做不到，衝著自己年輕，也就覺得無所謂。年紀漸長，這些口號似乎開始貼近我，尤其最近持續受更年期症狀所苦，使我慎重思考應該為自己的身體打算。除了調整作息，盡量吃自然的食物外，我選擇了超慢跑運動，因為它有氧、不傷膝蓋、不太累、又能消耗卡洛里。人云：「工欲善其事，必先利其器。」因此我備妥讓我願意持續跑下去的慢跑鞋、跑步音樂，使用手機鬧鐘計時，啟動計步器，就這樣，我每天至少跑30分鐘，如此規律超慢跑好一陣子，最明顯的成效就是減重及更年期症狀改善，超有感。個人認為，運動時不必在意心跳是否加快，倒是有幾個貼近人性的效果指標，像運動時流汗、呼吸些微喘、有打嗝、有排氣（放屁），試試看超慢跑30分鐘，真的會出現這些反應呢！規則運動不僅可以維持健康體態，促進新陳代謝，甩開更年期的煩惱，使心情真的變好，並且深深愛上運動。超慢跑就是我的健康寶可夢，我要牢牢抓住它。專業觀點運動對更年期女性3大好處，首先，女性邁入更年期前後，因雌激素波動較大，會影響腦部下視丘與中樞神經，造成潮紅、盜汗、心悸、失眠等自律神經失調症狀；而運動有助於穩定自律神經，幫助人體放鬆，對於緩解更年期不適症狀確實有幫助。其次，女性在更年期時因荷爾蒙變化，停經開始後5年骨質密度下降速度最快，一般老年骨質密度一年減少0.5％，但更年期女性一年骨質密度減少高達2％，最好在停經初期就及早防範，運動就是提升骨質密度的好方法。此外，更年期女性新陳代謝速度減緩，很可能三高慢性病上身，透過運動可以強化新陳代謝，進而預防心血管疾病。「超慢跑」，顧名思義，就是超級慢、幾近走路速度的跑步。相較於一般時速約7、8公里的慢跑，超慢跑以每小時4、5公里前進。雖然速度和走路相仿，但會用到臀部和大腿前側肌肉，以及連接上、下半身的髂腰肌，跑的輕鬆，但能量消耗比健走多。運動百百種，最重要是選擇自己喜歡且適合的運動類型，事實上，只要能有意識地控制肢體動作，就能稱為運動。若要提升心肺功能，可選擇健走、慢跑、游泳、自行車等有氧運動；想要筋骨靈活，就加強伸展；若是容易跌倒平衡力不好，就要加強協調運動；肌少症則要特別加強肌力。運動效果絕非一蹴可幾，一般而言，伸展運動一周後就可以使筋骨變靈活，強化肌力需3至4周，心肺功能提升則要1到2個月才能見到成效，重點是規律而持續並且量力而為。諮詢╱書田診所家醫科主任康宏銘諮諮詢╱國泰醫院物理治療師簡文仁整理╱記者江慧珺

• 2016-10-12 養生.更年期變化

  男性更年期／體力下降睡不好…這樣做可改善

  病例：55歲邱姓男子工作壓力大又常喝酒應酬，最近覺得體力下降許多，肚子越來越大，睡眠品質也不好，至醫院求診才發現是「男性更年期」，醫師建議他調整作息及飲食，並透過運動紓壓，逐漸改善。大千綜合醫院泌尿科主任吳亞伸醫師：40到70歲男性約有30%會出現更年期症狀，包括情緒低落、煩躁、注意力不集中、體力下降、肌力減少、體脂肪增加、失眠、性慾減退、低精液量、毛髮減少生長、乳房發育及臉潮紅、出汗、骨質疏鬆症等。男性荷爾蒙（睪固酮）可刺激男性發育、維持肌肉增長，提供重要新陳代謝來源，睪固酮減少是更年期發生的原因，20到30歲分泌達到最高峰，30歲後每年減少1%的分泌，需減少到一定程度，才可能發生心理和生理的變化，因變化非常緩慢，常被忽略。男性更年期症狀明顯與年紀、肥胖、慢性疾病 （高血壓、高血脂、糖尿病）及不健康的生活型態有關，近年發生的年齡有年輕化趨勢，可能因高脂肪飲食、工作壓力、熬夜、吸菸、喝酒、藥物濫用等，而造成睪固酮濃度減少，也容易發生性功能障礙。有男性更年期症狀應就醫，透過血液檢查可了解男性荷爾蒙分泌狀況，提早因應及改善身體的變化，如果是因疾病、壓力、生活型態引起的睪固酮減少，建議採取健康的生活方式及運動來改善，才能輕鬆度過男性更年期。

• 2016-10-09 性愛.性福教戰

  「老少配」婚姻讓人羨慕？其實真相是...

  美國60歲影星梅爾吉勃遜和小他26歲的作家女友生子，被媒體喻為「搞出人命」，讓有些老少配羨慕「老梅真行」。面對美嬌娘 力不從心40歲的賴男就沒那麼幸運，和越南籍20歲配偶性生活不協調，求助醫師發現問題在他自己。「老賴」原本高興娶得美嬌娘，不料夫妻恩愛時屢試不「舉」，兩人又有傳宗接代的壓力，他不禁懷疑，40歲是不是真的就要服老？壢新醫院泌尿外科主任吳政哲醫師表示，近年來有不少跨國婚姻「老少配」的求診案例，主要都因為男性年紀比較大，導致性生活不協調。吳政哲指出，男性40歲以後，身體機能開始走下坡，一部分人也開始有更年期問題，只是症狀沒有女性明顯，臨床上比較不容易確定發生的時間及過程，需要藉由觀察身心變化與配合血液睪固酮濃度檢測判斷。40歲以上 三分之一有障礙醫師認為「40歲男性只剩一張嘴」的廣告，似乎也反映一部份現實。根據調查，台灣40歲以上男性，約三分之一有性功能障礙，血液檢查為男性荷爾蒙低下。但大多數男性不知道自己已進入更年期，同時伴隨記憶力衰退、焦慮煩躁、骨質疏鬆等現象。很多男性愛面子不說出來，也不願意就醫，因此性功能出問題實際比例應該更高。了解老賴性生活和健康情形後，吳政哲醫師為他安排抽血檢查，確定為血液睪固酮濃度低下，因此做荷爾蒙補充療法，並搭配服用威而鋼解決勃起障礙，加上心理諮商。睪固酮低下 當然提不起勁統計顯示，「老少配」婚姻常遇到性生活不協調問題，最主要是40至60歲中老年人的勃起障礙造成，包括不能勃起或硬度不足，進而影響夫妻感情與男性自信心。吳政哲指出，近幾年門診案例有越來越多的趨勢，可能跟現代人晚婚、工作壓力大、生活作息不正常，以及缺乏運動有關。「男性隨年紀增長，睪固酮低下影響性欲。」吳政哲說，這些因素加上生理機能的勃起功能障礙，力不從心，無法配合另一半的需求，都是年齡增長呈現的自然衰退現象。另外，除了年齡，代謝症候群（高血壓、高血脂、高血糖）、肥胖、熬夜、抽菸、酗酒，都會誘使睪固酮濃度下降。因此男性超過40歲，就要留意身體的變化。年齡差距大 身心都要溝通吳政哲強調，男女的身體發展分屬人生不同階段，不管「老少配」或「姐弟戀」，雙方年紀如果差距太大，生理和心理方面難免會有差異。建議彼此溝通與體諒配合，情況嚴重還是要尋求醫師協助，最好是夫妻一起到門診，才能瞭解實際情況，不至於各說各話。「老化是每個人必經過程，各項機能衰退也屬正常。吳政哲說，男性邁入中年熟男之後，也要了解自己身體的改變，做好預防與治療，必要時尋求正確管道，進行適當的身心治療。激發性致 藥物飲食齊下中老年男性的性功能低下，西醫是以補充男性荷爾蒙、口服改善勃起功能障礙藥物威而鋼、犀利士、樂威壯等，做為主要治療方式。中醫則是認為與腎虛、虛勞、血瘀、濕熱等因素有關，依據個人先天體質與後天環境等因素，經由臨床症狀表現給予適當治療。此外，日常生活保健可透過經絡穴道按摩百會穴（頭頂正中央）、風池穴（耳後靠近髮際的凹陷處下方）、關元穴（肚臍下方3寸位置）、太溪穴（腳內踝後緣的凹陷處），有效疏通經脈氣血，紓緩不適症狀。飲食方面，五榖根莖、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜、水果、油脂等六大類營養素都應該均衡。但是要節制油、鹽、糖的攝取量，並且多吃高纖維的食物。另外，也可以補充綜合維他命，促進血液循環。

• 2016-10-03 健康百科.婦科

  切除卵巢防罹癌 健康風險大增

  編譯黃秀媛／綜合1日電尚未進入更年期的婦女切除卵巢以免罹癌的情況愈來愈普遍，可是科學家警告說，當事人除非有某些突變基因使她們成為高風險群，否則不應該動這種手術。兩側卵巢切除術是預防卵巢癌的措施，可是這卻會加速老化。專家表示，不滿46歲就切除兩側卵巢的婦女，出現各種健康問題的風險會提高很多，包括心臟病、憂鬱症和氣喘。影星安琪琳娜裘莉（Angelina Jolie）去年因有BRCA1突變基因而切除卵巢，使這種手術傳揚開來，導致很多婦女跟進。為了評估這種手術與18種長期健康問題的風險提高是否有關，明尼蘇達州馬友診所把1653名年齡類似婦女分成兩組，進行大約14年追蹤研究，其中一組切除兩側卵巢，另一組沒有。研究結果發現，切除卵巢的不滿46歲婦女，得癌症之外的18種慢性病的比率較高。不過，在某些情況下切除卵巢仍可降低風險。研究人員相信切除卵巢導致提早失去雌激素，可能影響細胞各種老化機制，使身體許多器官和系統更容易生病。研究計畫主持人說，這項研究提供更強大的新證據，顯示兩側卵巢切除術不應成為年輕婦女的預防措施，對於絕大多數沒有高風險基因的婦女更不能接受，除非有高風險基因，不滿50歲或未到更年期的婦女絕不應考慮這種做法。某些基因突變可能導致乳癌風險提高，而BRCA1、BRCA2、TP53、PALB2 、PTEN是與乳癌風險提高有關的主要基因。每個人都有這些基因，如果其中之一有問題，乳癌風險就會提高。BRCA1和BRCA2基因有問題，也會增加卵巢癌風險。驗血可以查出你是否有這些高風險基因。如有其中任何一種高風險基因，得乳癌的機率會提高40%至85%。

• 2016-09-28 養生.更年期變化

  男性更年期／海鮮「睪」定更年期？別再迷信偏方！

  57歲張先生近日情緒起伏大，性生活表現也不如以往，張太太拉著先生就醫，檢測發現是睪固酮低下導致的男性更年期症候群，補充睪固酮後可改善。台大醫院泌尿部主治醫師張奕凱表示，中年男性有性功能障礙，常常不好意思看醫生，甚至有些人迷信偏方，認為多吃海鮮就可以壯陽，常常都是被老婆拖來看醫生。睪固酮（Testosterone）是重要荷爾蒙，作用包括促進男性第二性徵表現、調節男性生殖功能、刺激體毛生長及紅血球製造、維持骨密度、增強肌肉量與強度，改變體脂肪的比率與分部等。若缺乏睪固酮，體力、肌耐力會下降，容易感覺疲憊，代謝出問題、肌肉萎縮、骨質密度下降，有些人會臉潮紅、盜汗、情緒低落、缺乏積極感、覺得人生沒有樂趣，影響性生活品質，也是俗稱的男性更年期。張奕凱說，根據一份調查40歲到80歲男性的問卷發現，有8成男性自覺有睪固酮低下問題，但實際抽血檢查，約3成需要額外補充荷爾蒙。睪固酮會隨年紀增長而減少分泌，30歲後每年以1%的速度滑落，尤以肥胖、有代謝症候群、糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆者最為相關。張奕凱說，研究發現，代謝症候群合併男性荷爾蒙低下者，比例高於一般人很多；若三高患者病情控制不好，補充男性荷爾蒙9到12個月後，血糖、血壓、血脂的控制會明顯改善。坊間迷思，有貝殼的海鮮類是補充男性荷爾蒙的最佳食物來源；不過，張奕凱說，睪固酮低下是老化現象，無法靠海鮮補強，若更年期的症狀嚴重的影響日常生活，建議到醫院接受藥物治療。

• 2016-09-22 健康百科.泌尿腎臟

  治療夜尿、膀胱無力 這款豆豆竟有效

  許多上了年紀的人有夜尿、膀胱無力等毛病，國外動物實驗發現，白鳳豆萃取物Cavatide能有效改善夜尿及膀胱無力，膀胱組織受損的大白鼠餵食兩周白鳳豆萃取物，膀胱功能即有明顯改善。婦產科權威、更年期醫學會前理事長楊再興指出，40歲以上的中老年人，常有下泌尿道問題，包括晚上起床兩次以上的夜尿、頻尿或尿失禁，嚴重影響生活品質。楊再興表示，夜尿、頻尿均與膀胱無力相關，膀胱自主神經系統或平滑肌一旦受損，就會影響膀胱收縮，進而影響排尿。男性女性進入更年期後，因為老化、荷爾蒙減少，「膀胱就不聽指揮了」，更是尷尬。美國泌尿科臨床研究權威Levin教授Levin，應台灣尿失禁醫學會邀請，來台發表最新研究白鳳豆的實證醫學研究。他於1985年設計「大白兔膀胱收縮模型」，成為泌尿科研究的重要實驗典範。該項動物實驗對象為大白兔，研究人員以人為方式造成大白兔膀胱受損，類似人類膀胱炎症反應，再分為實驗組及對照組，實驗組餵食白鳳豆萃取物Cavatide。持續觀察六大指標，結果發現，實驗組大白兔受損膀胱復原迅速，但對照組則是膀胱持續發炎、受損。研究證實，這項萃取物具有抗氧化功能，可以消除自由基，避免自由基堆積，持續傷害膀胱神經。國內多家醫院正進行相關人體試驗，預計最快兩年即可開發上市。由於白鳳豆具有毒性物質，楊再興提醒民眾，勿自行隨意摘採或直接大量食用未經去毒萃取的白鳳豆，以免現噁心、嘔吐、頭暈、不適等症狀。

• 2016-09-12 健康百科.骨科．復健

  每天曬太陽10分鐘　維他命D就足夠

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】你今天出去曬太陽了嗎？現代人都怕曬太陽，深怕曬黑；然而，曬太陽可以獲得維他命D，對健康大有助益，不但能幫助鈣質吸收，防範骨質疏鬆，甚至對於很多疾病的治療，維他命D都扮演很重要的角色，而且每天只要曬太陽10分鐘，維他命D就已足夠！很多人怕曬太陽中山醫院營養師林素貞表示，維他命D可以從日曬來獲得，但是，卻有很多人怕曬太陽；臨床上，就有一名正在安胎的高齡產婦，由於曾經有流產經驗，懷孕期間都足不出戶，似乎有憂鬱傾向，曾建議她到中庭去曬曬太陽，除了可以對自身有益之外，也有助於胎兒的鈣質吸收，但是都被她婉拒。東方人骨質疏鬆比西方人嚴重現代人都很怕被太陽曬黑，防曬乳塗得很勤之外，還會戴帽子或是撐傘來防紫外線，很多外國人都覺得台灣人超喜愛使用陽傘；林素貞營養師指出，東方人不愛曬太陽，鈣質又攝取不足，不像西方人就比較愛曬太陽，而且又愛喝牛奶，以致於東方人的骨質疏鬆要比西方人來得更嚴重。失眠、更年期障礙、氣喘以及癌症都和維他命D有關此外，有很多疾病也和維他命D不足有關係；林素貞營養師進一步指出，維他命D除了可以幫助鈣質吸收，預防骨質疏鬆之外，對於失眠、更年期障礙、氣喘，以及乳癌、卵巢癌和攝護腺癌等癌症，如果維他命D不夠，也會影響這些疾病的治療結果。所以，對於不愛曬太陽，或是對日光敏感者，會建議吃維他命D來補充。補充維他命D一天50微克就足夠林素貞營養師強調，其實，每天只要曬太陽10分鐘左右，所攝取的維他命D就足夠，夏天早上大約八、九點以及下午四、五點，冬天早上十點及下午三點，都是適宜去曬太陽的時間，可將手腳露出來吸收維他命D。而若是要補充維他命D，則是一天只需要50微克就已足夠，不需要過多，因為維他命D是脂溶性，服用過多會有毒性。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-08-04 有.元氣.好食在

  「三明治」、「鋼鐵人」爸爸 痠痛5大原因

  現代社會，人們白天工作忙碌，久坐、久站帶來不少痠痛問題，即使下班後，不少人仍低頭盯著智慧型手機或坐在電腦、電視螢幕前。尤其身為一家之主的爸爸，許多人肩負賺錢養家重擔，無論是上班族爸爸、勞力型爸爸或服務業爸爸、司機爸爸等，筋骨痠痛已成當代爸爸通病。經濟不景氣，人們普遍工時長、壓力大又忙碌，爸爸經常將「我好忙」掛在嘴邊，且不少爸爸屬於「三明治爸爸」，上要照顧年老父母、下要養育子女，因此維持家計負擔大。勞力型痠痛隨著爸爸不同的工作型態，所造成的筋骨痠痛也有不同。相較傳統勞力型社會，現在因機械取代人力、工廠生產線等，勞力型爸爸相對減少一些，但仍有從事搬運工、垃圾處理員、種田的爸爸，因用力搬重物或不斷彎腰丟垃圾和種植等，造成下背與膝蓋痠痛，或從事固定生產線的工作員爸爸，工作性質重複性高，也易形成累積性的工作傷害造成痠痛。久坐型痠痛另外也有一群上班族、長時間待在室內辦公的爸爸，久坐在辦公椅上盯著電腦螢幕上網、查詢資料；若辦公姿勢不對，精神又十分專注，就會不自覺的頭部往前傾、下巴往前升、肩膀聳高連帶拉緊肌肉，使得頸部多承受重量。如此的姿勢貌似「猿人」，長時間累積易使肌肉僵硬、肩頸痠痛。近幾年門診患者的肩頸痠痛問題，早已超過了下背痛，6到8成的患者幾乎都因肩頸痠痛或頸椎出現問題引起椎間盤突出來就診。椎間盤突出的門診量僅次於感冒，甚至是上班族請假的常見原因。久站型痠痛久坐外也有久站，從事服務業如保全、警衛工作的爸爸，站久常見下背、膝蓋痠痛；而窩在小空間的計程車司機爸爸，道路駕駛時間長，又因車內常開冷氣，冷風容易侵犯手肘、肩膀關節，且開車要聚精會神，姿勢如同猿人，使得肌肉緊繃難放鬆，手肘、肩膀、下背和肩頸、膝蓋都會痠痛。造成爸爸痠痛有五大原因：1 姿勢不對長期當猿人和低頭族，肩頸易痠痛。2用力不當因工作性質影響「用力不當」，動作不符合人體工學。3 肌力不足即使提個稍有重量的公事包，也可能因核心肌力不足，提包耗力使得身體歪向一邊。4 久滯不動老愛維持同一姿勢。5 勞勞不休高重複性質的工作者。「勞勞不休」爸爸十分常見，曾有一名從事會計工作的爸爸，每到月底就要在文件上蓋章，蓋章時因手肘長時間懸空，幾乎沒有將手肘放置在桌上支撐、休息，連帶使的肩膀也受到壓力，後來手腕、手肘、肩膀都痠痛。也有不少爸爸從事市場工作、重複切菜剁肉、包小籠包、炸鹹酥雞等，因痠痛引起俗稱媽媽手的「狹窄性肌腱滑膜炎」或稱作板機指的「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」。心理影響生理這痠那痛 別忽略老爸的更年期除了工作引起的痠痛問題，若中年爸爸身體突然痠痛，也有可能來自更年期。因爸爸進入更年期或退休後，體力逐漸衰退，加上子女長大，不再如兒時般向爸爸撒嬌親近，因而爸爸容易產生「空巢期」，對自己和健康漸漸失去信心，開始疑心自己身體出問題。此時，家人應給予爸爸信心和溫暖，如在父親節時贈送爸爸健康檢查，當檢查結果良好時可增添爸爸信心；不好時又可提前為身體做警示，一旦爸爸放心了，痠痛問題就可能獲得改善。資料來源／元氣周報

• 2016-07-31 健康百科.骨科．復健

  「鋼鐵人」爸爸 痠痛５大原因

  現代社會，人們白天工作忙碌，久坐、久站帶來不少痠痛問題，即使下班後，不少人仍低頭盯著智慧型手機或坐在電腦、電視螢幕前。尤其身為一家之主的爸爸，許多人肩負賺錢養家重擔，無論是上班族爸爸、勞力型爸爸或服務業爸爸、司機爸爸等，筋骨痠痛已成當代爸爸通病。國泰醫院物理治療師簡文仁說，經濟不景氣，人們普遍工時長、壓力大又忙碌，爸爸經常將「我好忙」掛在嘴邊，且不少爸爸屬於「三明治爸爸」，上要照顧年老父母、下要養育子女，因此維持家計負擔大。勞力型痠痛隨著爸爸不同的工作型態，所造成的筋骨痠痛也有不同。簡文仁說，相較傳統勞力型社會，現在因機械取代人力、工廠生產線等，勞力型爸爸相對減少一些，但仍有從事搬運工、垃圾處理員、種田的爸爸，因用力搬重物或不斷彎腰丟垃圾和種植等，造成下背與膝蓋痠痛，或從事固定生產線的工作員爸爸，工作性質重複性高，也易形成累積性的工作傷害造成痠痛。久坐型痠痛另外也有一群上班族、長時間待在室內辦公的爸爸，久坐在辦公椅上盯著電腦螢幕上網、查詢資料；若辦公姿勢不對，精神又十分專注，就會不自覺的頭部往前傾、下巴往前升、肩膀聳高連帶拉緊肌肉，使得頸部多承受重量。簡文仁形容如此的姿勢貌似「猿人」，長時間累積易使肌肉僵硬、肩頸痠痛。書田診所腦神經內科主任黃啟訓說，近幾年門診患者的肩頸痠痛問題，早已超過了下背痛，6到8成的患者幾乎都因肩頸痠痛或頸椎出現問題引起椎間盤突出來就診。椎間盤突出的門診量僅次於感冒，甚至是上班族請假的常見原因。久站型痠痛久坐外也有久站，簡文仁說，從事服務業如保全、警衛工作的爸爸，站久常見下背、膝蓋痠痛；而窩在小空間的計程車司機爸爸，道路駕駛時間長，又因車內常開冷氣，冷風容易侵犯手肘、肩膀關節，且開車要聚精會神，姿勢如同猿人，使得肌肉緊繃難放鬆，手肘、肩膀、下背和肩頸、膝蓋都會痠痛。簡文仁說，造成爸爸痠痛有五大原因：1.姿勢不對長期當猿人和低頭族，肩頸易痠痛。2.用力不當因工作性質影響「用力不當」，動作不符合人體工學。3.肌力不足即使提個稍有重量的公事包，也可能因核心肌力不足，提包耗力使得身體歪向一邊。4.久滯不動老愛維持同一姿勢。5.勞勞不休高重複性質的工作者。「勞勞不休」爸爸十分常見，簡文仁說，曾有一名從事會計工作的爸爸，每到月底就要在文件上蓋章，蓋章時因手肘長時間懸空，幾乎沒有將手肘放置在桌上支撐、休息，連帶使的肩膀也受到壓力，後來手腕、手肘、肩膀都痠痛。也有不少爸爸從事市場工作、重複切菜剁肉、包小籠包、炸鹹酥雞等，因痠痛引起俗稱媽媽手的「狹窄性肌腱滑膜炎」或稱作板機指的「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」。▓心理影響生理這痠那痛 別忽略老爸的更年期除了工作引起的痠痛問題，簡文仁提醒，若中年爸爸身體突然痠痛，也有可能來自更年期。因爸爸進入更年期或退休後，體力逐漸衰退，加上子女長大，不再如兒時般向爸爸撒嬌親近，因而爸爸容易產生「空巢期」，對自己和健康漸漸失去信心，開始疑心自己身體出問題。此時，家人應給予爸爸信心和溫暖，如在父親節時贈送爸爸健康檢查，當檢查結果良好時可增添爸爸信心；不好時又可提前為身體做警示，一旦爸爸放心了，痠痛問題就可能獲得改善。

• 2016-07-29 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／更年期來了沒？ 抽血驗荷爾蒙就知

  更年期是指卵巢從有排卵功能到沒排卵功能的過渡期，雌激素分泌量大減，月經出現周期變化，最後慢慢停經。 據統計，台灣女性平均45歲邁入更年期，約50歲停經。在停經之前，通常經期周期會先縮短後拉長，例如從原本30天左右月經周期，先縮短到24天來潮一次，再拉長到2個月一次，而經血量則會日漸減少。若不清楚自己是否進入更年期，可抽血檢查荷爾蒙，若量小於一定單位，就能確定邁入更年期。要注意的是，這段期間若經血量變多，可能是其他病灶造成，例如子宮內膜增生、息肉、子宮肌瘤或水瘤，都可能造成亂經和不正常出血。由於國人子宮內膜癌罹患率愈來愈高，寧可想像壞結果，早一步到婦產科檢查預防，以免太晚發現，導致治療棘手。若懷疑出現懷孕症狀，雖然46歲懷孕機率小，但仍有機會，建議先驗孕。此外，曾吃過調經藥物、非類固醇止痛藥或部分保健食品，也會影響月經周期及月經量，據統計，使用非類固醇止痛藥會減少25%的經血量。若工作或生活遇到壓力，也可能干擾生殖內分泌系統，導致亂經。若確定步入更年期，可能骨鬆、心血管疾病、肥胖等問題可能陸續出現 ，建議多攝取含植物性荷爾蒙的食物，包括黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、燕麥、豌豆、蘿蔔等，因和人體雌激素結構類似，可緩解更年期不適，並達到保護心血管作用。諮詢╱國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫、彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃整理╱記者鄧桂芬

• 2016-07-29 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／壓力大到沒排卵 亂經誤當更年期

  從來沒有如此期待月經的來臨。上個月、這個月都是這種心情。上個月月經晚了7天，等待經期時，因為出現想睡、想嘔吐等類似懷孕症狀，一度以為自己當上46歲高齡產婦。等月經終於盼到時，被從未出現的咖啡色的月經嚇到了，顏色怪且量極少，月經第3天，終於出現鮮紅正常經血色，但是量還是少。8天經期過後，立刻掛號婦產科。婦科醫師還沒做超音波時，先說我可能是邁入更年期。但是檢查後，又說我似乎沒有進入更年期的跡象。子宮內膜1.6公分，不像更年期，內膜會變薄；左卵巢，有個卵泡囊杵在那邊，似乎沒排卵。醫師說，因為沒有排卵，黃體素過少，經期就晚了，經血量少又慢慢通過，氧化成咖啡色，但後來因經血量變多，顏色才轉為鮮紅色。因為看卵巢也沒有萎縮，因此經期問題應該是沒排卵。「那麼這顆卵會不會排出呀？」我看著影像問醫師。「下次應該是右邊卵巢排卵，左邊這顆會跟著掉下來！」醫師這麼說。「那為什麼會這樣？是因為最近我吃牙痛止痛藥或是治療灰指甲的抗黴菌藥嗎？」「這兩種藥應該都不會影響你的月經，可能是你最近壓力大吧！」。我想的確可能是壓力，畢竟兒子要考會考，我也跟著緊張。但是，這個月，兒子考完了，我也自忖沒有特別壓力，但是月經還是沒來！「不但左卵巢的卵沒掉下來，可能右卵巢的卵還繼續杵在那邊！」。我心裡如此懷疑著，至今，這個月的月經起碼又晚了7天。這一兩天我還排出透明像在排卵期有的蛋清狀液體，每回感覺有異狀，我都期待是月經，可是偏偏不是。月經怎麼這麼變得如此令人期待呀，我到底是不是進入更年期呢？

• 2016-07-28 養生.更年期變化

  熟女遇亂經 誤認自己懷孕

  46歲婦人經期來遲，因心理因素影響，出現想睡、嘔吐症狀，誤以為懷孕當上高齡產婦，雖然後來月經報到，但經血是咖啡色且量極少，讓她好緊張，懷疑進入更年期。醫師表示，46歲就遇更年期確實算年輕，但仍有可能，建議可抽血檢查賀爾蒙濃度，並接受相關婦科檢查，就不用再瞎擔心。國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示，更年期是指卵巢從有排卵功能到沒排卵功能的過度期，雌激素分泌量大減，月經出現周期變化，最後慢慢停經。 據統計，台灣女性平均45歲邁入更年期，約50歲停經。在停經之前，通常經期周期會先縮短後拉長，例如從原本30天左右月經周期，先縮短到24天來潮一次，再拉長到2個月一次，而經血量則會日漸減少。彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃表示，若不清楚自己是否進入更年期，可抽血檢查賀爾蒙量，若量小於一定單位，就能確定邁入更年期。要注意的是，這段期間若經血量變多，可能是其他病灶造成，例如子宮內膜增生、息肉、子宮肌瘤或水瘤，都可能造成亂經和不正常出血。由於國人子宮內膜癌罹患率愈來愈高，葉光芃說，寧可想像壞結果，早一步到婦產科進行檢查預防，也不要太晚發現，導致治療棘手。賴宗炫指出，曾吃過調經藥物、非類固醇止痛藥或部分保健食品，也會影響月經周期及月經量，據統計，使用非類固醇止痛藥會減少25%的經血量。若工作或生活遇到壓力，也可能干擾生殖內分泌系統，導致亂經。若確定步入更年期，可能骨鬆、心血管疾病、肥胖等問題可能陸續出現 ，賴宗炫建議多攝取含植物性荷爾蒙的食物，包括黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、燕麥、豌豆、蘿蔔等，因和人體雌激素結構類似，可緩解更年期不適，並達到保護心血管作用。

• 2016-07-28 養生.更年期變化

  更年期提早到 死亡機率飆高

  更年期不但造成臉潮紅、情緒起伏和睡不好，現在科學家說，還會加快老化。研究顯示，女性愈早經歷更年期，身體老化愈快，進而提高早死的風險。失眠似乎也造成影響，與睡得好的婦女比起來，夜晚輾轉難眠的後更年期婦女，生理上老幾乎兩歲。洛杉磯加州大學教授霍瓦茲（Steve Horvath）表示，數十年來，科學家對更年期是否造成老化，還是老化導致更年期，有不同意見。但是他的研究，是證明更年期加快老化的第一項研究。霍瓦茲檢視3000多名婦女血液細胞DNA的細微變化，以估計她們的生理年齡。變化愈多，愈可能死亡，而且罹患肺癌的風險也較高。結果他發現，較早經歷更年期的女性，DNA變化也較多，動手術摘除卵巢而進入更年期的婦女，也有相同情況。更年期過後愈久，生理時鐘也走得愈快。霍瓦茲說，他和其他研究員發現，更年期平均使細胞老化加快6%。聽來不是很多，但是假設一名女性在42歲就進入更年期，八年後，她的身體就會比50歲才進入更年期的女性，整整老一歲。霍瓦茲的同事雷文（Morgan Levine）醫生也說，女性愈年輕進入更年期，血液老化就愈快，而血液老化可能反映其他身體部位的狀況，進而影響死亡和疾病風險。

• 2016-06-25 有.元氣.好食在

  更年期2道料理 養心神、除熱止渴

  女性進入更年期，體內許多器官漸漸老化，生活品質也因雌激素分泌下降，導致每況愈下，想要擁有美好體態與精神狀況，可多喝養心神、解燥熱的食補，由內而外慢慢調養身體，就能擁有完美氣色，即使更年期來臨一點也不害怕。薑片海參燉雞湯材料海參3隻，雞腿1隻，薑1段，鹽2小匙。做法1.雞肉汆燙，撈起；薑切片。2.海參自腹部切開，洗淨腔腸，切大塊，汆燙，撈起。3.煮鍋加6碗水煮開，加入以上材料煮沸，小火燉約20分鐘，加鹽調味即成。功效本品具有補腎益精、養血潤燥、益氣補虛的功效，可改善更年期女性精血虧虛、性慾低下、月經不調、心煩易怒、失眠健忘等症狀。海參是高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物，常食還能有效防治心腦血管疾病。蓮子芡實豬心湯材料蓮子、芡實各50克，豬心350克，豬瘦肉100克，蜜棗20克，鹽適量。做法1.將蓮子、芡實、豬瘦肉、蜜棗洗淨。2.豬心切開兩邊，洗淨空腔裡的殘留淤血，入鍋中汆燙。3.將2000毫升清水倒入瓦煲內，煮沸後放入以上材料，大火煲開後，改用小火煲3小時，再加鹽調味即可。功效蓮子、芡實可養心安神、助眠，與豬心同食，對更年期婦女常見的失眠、心悸、精神恍惚、煩躁易怒有一定的食療效果。豬心可安神定驚、養心補血，有鎮靜和強心的作用。資料來源：書名／《排毒養顏藥膳事典》作者：孫樹俠、吳劍坤出版社：鳳凰含章

• 2016-05-22 養生.更年期變化

  【身體症狀】熱潮紅、失眠…荷爾蒙不足需要補充嗎？

  壢新醫院社區醫學部健檢中心主任康曉妍醫師表示，女性在40、50歲卵巢功能慢慢下降，建議和醫師討論評估增加檢測「賀爾蒙」項目，有助更年期保健。更年期症候群最為人熟知的症狀是熱潮紅，常偶發一陣陣燥熱、發汗，尤其在臉部、頸部和前胸等位置。心理方面可能有情緒不穩定、心悸、易怒、心情低落、憂鬱、失眠、注意力不集中及記憶力減退等。補充賀爾蒙與否 分析才知道由於女性荷爾蒙不足，陰道上皮細胞萎縮、分泌物減少，造成陰道乾燥影響性生活，還有生殖泌尿的酸鹼環境改變，抵抗力變弱，較容易感染發炎；另外也會加速骨質流失，增加骨質疏鬆風險；在心血管部分會影響脂質代謝，造成血管彈性改變，增加狹心症、心肌梗塞等心臟血管疾病風險。康曉妍說，更年期不是疾病，賀爾蒙功能醫學檢查有助了解賀爾蒙高低與代謝，經由分析可知道適合或需要補充賀爾蒙與否。除此之外，症狀輕微者可以自然方式調整，嚴重者到影響日常生活者，再考慮補充賀爾蒙，不當長期補充賀爾蒙，反而提高乳癌、卵巢相關疾病的風險。規律運動＋多蔬果 更年期保健準則另良好的運動及飲食習慣，是更年期婦女最基本的保健要素，尤其規律運動如快走、有氧舞蹈，都有正向的功效。儘量多攝取含異黃酮豆製品像豆漿等，多攝取新鮮蔬果，尤其是十字花科食物如甘藍菜、花椰菜等，而含維他命B群的全榖類、酵母、海藻、核果類等，也可增加免疫力，減輕沮喪、倦怠及情緒不安。 >>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2016-05-08 養生.更年期變化

  多吃這些食物 減少陰道、泌尿道感染

  更年期婦女面臨骨鬆、心血管疾病、身材走樣等威脅，還要小心泌尿道或陰道感染。台灣更年期醫學會副秘書長、國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，女性卵巢分泌的雌激素，可控制膀胱平滑肌和括約肌的自主神經，有助黏膜維持穩定分泌液，但當雌激素減少，神經調節能力受損、黏膜萎縮變薄，女性就易發生泌尿道或陰道感染。苦惱1 怎麼又感染了？賴宗炫解釋，女性泌尿道和陰道都有黏膜，以泌尿道黏膜來說，黏膜分泌液會產生IgA抗體，有抗菌作用，但當黏膜萎縮、分泌液減少，下體就會覺得乾澀不適，情形嚴重者，甚至只是走路走比較久，小陰唇會因摩擦而感到疼痛，當磨到破皮流血，細菌病毒就易侵入，進而引發尿道炎或陰道感染。賴宗炫說，因人類乳突病毒（HPV）感染，也好發於更年期女性，有研究認為，可能和黏膜分泌液不足有關，造成病毒入侵。此外，泌尿道黏膜萎縮也會讓女性常覺得尿道「關」不緊，發生頻尿、夜尿或尿失禁，甚至可能在大笑、咳嗽或打噴嚏時就漏尿，不知道原因的人，常因此感到彆扭，就醫檢查後才恍然大悟。●多吃植物性荷爾蒙食物要如何預防感染？賴宗炫表示，原則上建議以荷爾蒙治療，若不想補充荷爾蒙的女性，可多吃含植物性荷爾蒙的食物，例如黃豆、苜蓿芽、牛蒡、櫻桃、蘋果或大蒜等。●水溫別過熱 清潔要適度洗澡時不可使用過熱的水沖洗私密處，泡湯也不宜超過半小時以上。賴宗炫解釋，因很多婦女會把下體洗得太乾淨，洗完澡反而更乾燥，耐不住搔癢下，就易抓破皮而感染。可考慮買中性乳液或凡士林等，洗完澡後塗抹私密處，有保濕作用。●食用蔓越莓 喝點優酪乳台北榮總營養部主任楊雀戀指出，蔓越莓或蔓越莓汁可預防泌尿道染，因蔓越莓中的苯甲酸經過消化後，會以馬尿酸的形式排入尿液，可酸化尿液，並對細菌的生長產生抑制作用；而果糖及前花青素可以直接防止大腸桿菌黏附在尿道上皮細胞。過去蔓越莓常被用於安養中心臥床尿路感染的防治。優酪乳及益生菌中的乳酸桿菌，可降低陰道酸鹼值而形成保護，多喝水、不憋尿，每日喝300毫升優酪乳，有助降低陰道感染機會。苦惱2 性交疼痛怎麼辦？對更年期女性來說，還有一項難以開口的困擾，就是性交疼痛。為什麼會發生性交疼痛？賴宗炫解釋，當陰道黏膜萎縮造成分泌液減少，陰道太乾燥，行房就會疼痛，愈痛就愈不敢行房，此時很可能影響夫妻感情。●使用潤滑劑預防性交疼痛，賴宗炫建議適度使用潤滑劑，例如陰道潤滑凝膠等仿女性陰道分泌液的產品，但不建議使用含麻醉劑成分的潤滑劑，避免陰道破皮而不自知，容易造成感染。●佩戴保險套行房前，也應注意清潔，建議男性戴保險套加以阻隔，避免女性遭感染，影響健康。賴宗炫將荷爾蒙比喻為石油，當一個國家沒產石油，就會從中東國家進口，所以女性卵巢停工不製造荷爾蒙，就應適當額外補充。目前醫界研究認為，適當補充荷爾蒙可以預防骨鬆、熱潮紅、失禁、尿路感染、陰道黏膜萎縮、心血管疾病、神經病變、失智等，甚至可降低大腸癌風險。▇ 避免反覆感染陰道健康 重在滋潤與弱酸調控「陰道乾燥」是所有更年期媽媽說不出的痛。舒摩兒產品經理鄧潔珍說，當荷爾蒙減少時，陰道上皮細胞會萎縮、變薄，可以明顯感受到乾燥、敏感，又因陰道弱酸的環境不易維持，防護力降低更容易反覆感染。特別是在行房後會有乾痛灼熱的刺辣感，但多數的媽媽只是保守選擇隱忍，有苦難言，生活品質受到嚴重影響。鄧潔珍說，陰道乾燥就像皮膚乾燥一樣，一定要解除症狀才能避免惡化。弱酸潔淨與長效滋潤是避免私密乾燥的兩大重點，可為媽媽選擇有添加私密專屬滋潤成分的私密沐浴乳，潔淨同步保濕，避免乾燥預防老化。富含乳酸的長效型滋潤凝膠，可以全天候滋潤陰道，並長效調控陰道弱酸環境。務必選擇不含藥、不含荷爾蒙的產品，加強陰道弱酸與滋潤，長期下來才能讓陰道上皮細胞豐潤緊實，健康舒適，更讓兩性互動沒有負擔，媽媽健康無煩惱。

• 2016-05-08 養生.更年期變化

  【中醫藥膳】情緒起伏易憂傷...4藥膳 舒緩更年期不適

  ▇ 子女這樣做養寵物、玩園藝 讓空巢注入生命力「陪伴最重要。」屏基健康管理中心衛教師楊麗蘭表示，女性更年期正好面臨人生的空巢期，當孩子出社會、搬離家，先生又仍在上班，部分以家庭為生活主軸的婦女容易產生「沒有人關心我」的想法，這時家人陪伴最為重要。楊麗蘭建議，家人陪著媽媽「遊山玩水」，就能少煩心。當媽媽發洩情緒時，小孩多「體諒包容」，不回嘴，避免生氣互罵、搞砸親子關係。事後媽媽多半都知道因情緒講錯話，這時爸爸是親子間的橋梁，協助修復情感。楊麗蘭表示，媽媽可參加社團當志工、社區大學學習課程，與人群接觸分享生活，從中獲得成就感。她說，臨床上曾遇到一位媽媽開心參加活動後，回到空蕩蕩的家，莫名的心情不好，「覺得想哭」。這時家庭成員陪伴最為重要，除了孩子外，最需要的是先生支持陪伴。她建議，更年期女性可以嘗試養小狗、小貓的寵物療法，或者租一塊地當農夫，種花種菜的園藝療法。看見旺盛的生命力，人生又充滿希望，心情豁然開朗，家人可以「陪同養毛小孩及拈花惹草」。她提醒，家人應思考陪著媽媽是否「有效陪伴」，親子間有無互動？有無談心？站在媽媽的立場深入情境，發揮同理心，就能知道親愛的媽媽想要什麼。「我以前都很好，現在常覺得心煩……」50歲王媽媽常感到臉頰發紅，全身熱呼呼，三更半夜熱醒，又因就讀大學的孩子老愛頂嘴，情緒爆炸，氣得睡不著，心悸、喘不過氣。王媽媽求助醫師，照X光、心電檢查結果都正常，被家人認為太神經質或歇斯底里，求助無門，心情更加鬱悶、頹喪不已。直到諮詢中醫及婦產科後，才知道原來是更年期作怪。人生新階段 來了就面對屏東基督教醫院中醫師鍾貴馨表示，如王媽媽一樣的中年女性，面臨更年期，因女性荷爾蒙的功能比較不穩定，身體開始產生一些小毛病，如頭痛、暈眩、心悸、失眠、熱潮紅、腰痠背痛及頻尿等症狀。屏基婦產科主任醫師劉德森表示，「更年期不是病，是人生階段。」40多歲女性卵巢機能開始衰減，更年期障礙即可能發生，並非到停經才會出現不適症狀。「來了就面對！」應以輕鬆態度看待更年期發生的不適症。先諮詢檢查 再調整生活劉德森指出，多數女性會有些不適症狀，部分女性可以忍受，外表看起來就像「船過水無痕」，只有少數女性有嚴重的停經症，導致身心疲憊，生活大亂。當熱潮紅、情緒不穩等症狀嚴重影響生活，才建議補充荷爾蒙改善。建議可先諮詢婦產科，先作詳細荷爾蒙檢查，若荷爾蒙下降，腦下垂體激素上升，可知進入更年期；再進行身體功能、骨質密度檢查，找出確切疾病，設定半年至一年的時間調整運動、飲食等生活作息，面對人生新階段。用飲食調理 有效率無負擔中醫師鍾貴馨指出，善加運用自然而生活化的飲食治療調理，是有效率而無負擔的選擇。他建議更年期婦女，每餐簡單搭配蔬菜或水果（生冷水果勿超過1/3的攝取量），可選擇糙米等穀類，減少攝取蛋白質、脂肪、澱粉等。台灣更年期婦女最擔心的問題就是骨質疏鬆，鈣質流失嚴重約二至四成，導致腰痠背痛。中年婦女應該每日補充鈣質，可選擇乳製品、小魚乾、帶骨的魚罐頭、豆腐、大豆、海帶等含鈣量較高的食物，若需使用鈣片必須請教醫師，避免攝取過量。▇ 更年期藥膳●滋潤貴妃湯藥材：當歸3錢、熟地2錢、川芎1.5錢、枸杞子4錢、紅棗3粒、乾薑五分（以四物為底、天氣熱勿用乾薑）食材：豬尾椎骨500克、米酒兩大匙、鹽1/2匙功效：具補血，調經之效。對更年期之障礙，具調理身體機能，滋潤皮膚，養顏美容之效。●安神強腰壯筋炒藥材：杜仲3錢、牛膝3錢食材：豬腰一只去筋膜、干貝1/2斤、香菇3朵、小黃瓜半條、鹽少許、料酒1小匙、柴魚粉少許、油2湯匙功效：治療更年期腰痠背痛腿膝無力，去除腦神經疲乏及夜夢多尿。●山藥枸杞粥藥材：枸杞2錢、酸棗仁1錢食材：鮮山藥4兩、白米半杯功效：保健脾胃，補益肺腎氣，鎮靜安定心神，有助入眠之功效。●素炒五彩食材：金針、香菇、胡蘿蔔、油菜、包心菜各30公克；鹽、橄欖油、白糖適量。功效：胡蘿蔔及包心菜含微量荷爾蒙，對更年期內分泌失調有益，而油菜可促進膽汁分泌正常，對消除疲勞有良好的功效，金針具有怡和鎮靜作用，此道菜對精神極度疲乏，精神抑鬱的人而言，甚有裨益。>>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2016-05-08 養生.更年期變化

  月經還沒結束，更年期卻來了？醫師解惑4問

  家住宜蘭的林太太，今年45歲，最近她覺得月經變得不規則，而且月經量也有減少的跡象，她懷疑自己進入更年期了。但朋友告訴她，「妳的月經還沒有結束，應該不是更年期啦！」林太太很疑惑，難道有沒有月經，是更年期的判斷標準？Q1.沒有月經才算是更年期嗎？如何判定？陽明大學附設醫院婦產科醫師張仲鈺指出，並非沒有月經才算更年期，通常沒有月經一年以上叫停經，停經之前也有可能因為荷爾蒙的變化，而產生不適，出現更年期症狀。有些人很明顯，大部分人都不自覺，比較明顯的可以從月經來判斷。月經不規則，有時候量多，有時量少，還有人出現睡不著、心悸，心情不好，或者燥熱；還有人的月經周期拉長到兩個月，也有可能突然一整年不來，後來又恢復；也有人一、兩個月不正常之後，又恢復正常，這些都是更年期可能出現的現象。更年期的判讀，最準確是抽血檢驗雌激素，正常應該在40ng/L左右，如果低到10以下，就可以準確判斷更年期來臨。更年期是因卵巢所分泌的女性荷爾蒙（即雌激素）逐漸減少，卵巢不再排卵，無法再受孕生子，月經周期與經期也會變得不規則，從有正常的月經過度到完全停經，大約會出現在45歲到55歲之間，可長可短，有人拖上好幾年才真正結束。Q2.我才快40歲，為何已有更年期症狀？張仲鈺歸納，「更年期」的歲數，平均雖在50歲前後，但並不代表50歲之前，就不會出現症狀。有些女性的卵巢功能提早衰退，產生更年期症狀，這些多數是因為家族遺傳，或者因為壓力、感染等，導致卵巢慢慢衰退。曾有人抽血檢查之後，確定已停經，但2、3年之後，突然又回復，找不出原因的狀況，都歸納為「體質」關係。因為每個人卵巢的狀況不同，這種「暫時性的停經」也有可能是情緒影響，荷爾蒙暫時不再分泌造成。張仲鈺就曾遇過病患，因為至親過世，或者照顧病患過勞，或者因為癌症做化療，導致暫時性停經。Q3.為什麼有的人幾乎沒有症狀，我卻非常不舒服？因為體內女性荷爾蒙的濃度遽降，有時會導致自律神經失調，進而讓更年期女性感到種種不適。有人臉上會一陣一陣熱潮紅，偶爾會伴隨心悸、盜汗的現象，晚上也常有失眠的困擾，但為何有些人就沒有這些問題？張仲鈺解釋，自律神經主要是負責調控呼吸、心跳、血壓、排汗、維持體溫等功能，因為女性荷爾蒙降低，影響自律神經，導致更年期不適，以心悸、熱潮紅、盜汗為典型症狀，有時也會導致注意力不集中、偏頭痛及情緒不穩定。所謂熱潮紅會看到皮膚血管擴張，不只臉紅，肩膀等上半身也會紅。盜汗就像冒冷汗般，就連冬天很冷，也會莫名出汗，因為熱潮紅發作，體溫發散全身盜汗，如果發生在夜間，也會影響睡眠品質。另外，女性容易出現骨質疏鬆，甚至肩頸或全身痠痛不適；也有人泌尿生殖器官出現乾癢等症狀，子宮或陰道脫垂，導致漏尿等。因為每個人的體質不同，更年期的時間有人只有幾個月，有人拖上好幾年，也有人不痛不癢。Q4.如何改善更年期症狀？張仲鈺建議，如果要改善更年期症狀，可以多運動，運動心跳數至少要130下以上，每周至少3次，對調整自律神經有幫助，多運動也會幫助睡眠。如果嚴重不適，可以補充荷爾蒙治療，但服用期不宜過長，以免提高乳癌風險，治療前可進行肝功能檢查，確保代謝能力，並定期做乳房攝影。至於坊間流傳的補充胎盤素，目前胎盤素非合法使用藥物，並不被允許使用。此外，如果更年期過程出現恐慌症，或疑神疑鬼有如失智症現象，張仲鈺建議到精神科治療評估。心悸過於嚴重，也應尋求心臟科檢查，先排除病理性因素，再做進一步追蹤治療。