攝護腺肥大 相關文章

• 2019-01-18 科別.泌尿腎臟

  真有才！醫師唱周杰倫《稻香》 教認識攝護腺肥大

  「還記得你說家是唯一的城堡，快要到家，卻快要禁未條」為了教導民眾認識攝護腺肥大，預防攝護腺癌，中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科主治醫師李聖偉，及中國醫藥大學附設醫院泌尿科總醫師賴俊佑，兩人發揮創意，一人彈吉他、一人唱歌，將周杰倫的「稻香」改編成「尿香」，歌詞中夾雜國、台、客語，用輕鬆、詼諧、寫實的方式，將正確觀念深植人心。賴俊佑說，因為年末到了，尾牙經常需要表演，他喜歡彈吉他，大學時是吉他社社長，而李聖偉喜歡唱歌，於是兩人就一搭一唱合作演出。先前兩人還曾參加「中國附醫好聲音」，並拿到前三名。這次共同創作的起因，是受到台灣尿失禁防治協會的邀請當駐站醫生，希望藉由朗朗上口的歌詞，及熟悉的旋律，讓民眾都能了解攝護腺肥大的相關知識。伴奏由賴俊佑負責，歌詞則由李聖偉負責改寫。李聖偉說，一定要選一首大家都耳熟能詳的歌，熟悉的旋律，配上衛教的歌詞，才能讓民眾有興趣，也更容易達到宣傳效果。他們將「尿香」的影片上傳到網路平台，也曾現場演出，都得到不錯的迴響，希望透過輕鬆的方式衛教，讓大家都能「尿得順暢，睡得香甜」。李聖偉表示，據統計50歲的男性中，有將近6成可能會有攝護腺肥大。攝護腺肥大可能造成的症狀主要分兩大類，第一種是排尿症狀，像是尿尿比較細、解尿斷斷續續的、尿到最後用滴的、或是尿完馬上又想再解尿。第二種則是儲尿症狀，像是頻尿、夜尿(睡著後起床尿兩次以上)，甚至尿急的時候憋不住。若有以上的症狀，建議可以馬上到泌尿科來作病史的詢問、檢查、及治療。賴俊佑指出，攝護腺癌往往是沉默的殺手，因為它不一定會造成解尿的不舒服，常常診斷時都已經變得十分棘手，甚至轉移，所以男性們要特別注意。攝護腺癌的診斷，主要分為兩部分。首先是抽血，檢測攝護腺特異抗原(PSA)，建議50歲以上的男性，一到兩年要抽血追蹤一次。而有家族史(三等親以內，爸爸、爺爺或叔叔等患有攝護腺癌)者則建議至少提早到45歲就開始做檢查。第二部分是肛門指診，會由專業的醫師經由肛門觸摸攝護腺，若有硬塊，也建議進一步檢查。

• 2019-01-11 新聞.用藥停看聽

  成人止咳藥水 兒童不宜用

  近日媒體報導，有個孩子半夜咳嗽，阿公阿嬤讓他喝了止咳藥水，沒想到孩子卻冒汗、抽搐，緊急送醫治療，後來才知道原來藥水含有嗎啡（Morphine）成分，不適合兒童服用。其實，這凸顯了「藥即是毒」的觀念，因為正確使用藥物可達到「治病」的效果，但如果沒諮詢過藥師，就隨意用藥，也有可能「致病」，畢竟藥不是飯，可是不能隨便亂吃的。很多時候，成人可以喝的藥水，兒童根本不適合使用，像是這次事件當中的甘草止咳水，因為含有嗎啡，具有良好的止咳效果，加上其黑色外觀，所以久咳不癒的民眾，都喜歡服用此「黑藥水」，但其中內含的嗎啡成分有呼吸抑制的副作用，所以不建議兒童使用。其他感冒藥水，像是咳定必糖漿、停咳糖漿，也不適合兒童服用，因為含有可代因（Codeine），同樣可能造成呼吸緩慢、呼吸困難等嚴重副作用，所以未滿12歲兒童，應該避免使用，除非無其他適當藥品可以取代，且經醫師評估過後，臨床效益大於風險時，才可考慮使用。對於兒童來說，適合使用的止咳成分，常見包括Dextromethorphan、Orciprenaline，而其適合服用的劑量，則須按照體重或是歲數去調整，不是單純將成人劑量減半，就可以給小孩服用。另外，成人止咳藥水，不只兒童不宜隨意服用，也不要「食好鬥相報」，拿給家人、鄰居使用。曾經發生老人家喝了別人給的止咳藥水後，膀胱脹得受不了且無法排尿，連忙衝去醫院接導尿管，才順利排尿，後來得知他本身有攝護腺肥大，而藥水中除了止咳成分，還有緩解流鼻水的抗組織胺，剛好會導致尿滯留，增加排尿困難。經由這些事件，反映「水能覆舟，亦能載舟」的概念，誠心建議在使用任何藥物之前，最好都要先詢問醫師、藥師等專業醫療人員，遵照其指示來使用，才能安心用藥。

• 2019-01-09 科別.泌尿腎臟

  影／95歲阿公排尿不順忍4年 竟造成致命危機

  一名95歲阿公有排尿不順、夜尿、頻尿等困擾已經多年，卻一直自認為是正常的老化現象，並未沒就醫，忍了長達3、4年，排尿越來越困難，最後一整天都尿不出來，才趕緊就醫，檢查發現攝護腺肥大已經造成致命危機如腎功能衰竭、雙側腎水腫、膀胱結石等嚴重後遺症。患者就醫後，醫師只得先將膀胱結石取出，放置導尿管讓腎水腫消除，腎臟功能才逐漸恢復，最後再進行攝護腺肥大切除手術，手術後，一切終恢復正常。收治病人的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，攝護腺肥大常引起頻尿、夜尿、急尿、排尿不順、尿不乾淨、尿液滯留等症狀，男性年長者一旦出現這些症狀時，應留意可能是攝護腺肥大引起，而非老化的必然現象。攝護腺肥大在初期會影響排尿，尿液經常無法排乾淨，易感染形成膀胱結石、輸尿管結石，殷約翰說，長期不通順的尿路更會引起尿滯留、腎水腫，嚴重時導致腎功能受損、腎衰竭甚至併發尿毒症。攝護腺肥大病人大多以口服藥治療都能獲得改善，合併有膀胱結石、尿滯留、腎水腫、腎功能受損時，則應儘早手術治療。殷約翰提醒，許多年長者聽到要手術都會心有顧慮，但當攝護腺肥大造成膀胱結石、腎功能受損、尿液無法解乾淨時，手術已經免不了，持續拖延可能對腎臟造成不可逆的傷害。 編輯推薦 止咳水亂用恐使孩子致命！兒科醫生分析6種常見止咳藥水 哪項運動會傷膝蓋？專家教你評估自己適合哪種運動

• 2019-01-07 養生.營養食譜

  愛吃肉、肥胖男性注意 多吃這五類食物抗攝護腺病變

  大多數男性到五十歲左右，攝護腺組織就開始增生。根據統計，男人五十歲時即有半數會有攝護腺肥大症狀，七十歲時罹患比率高達近八成！吃什麼可以預防？少吃什麼可以避免？全都告訴你。飲食避免利尿、辛辣食物台中童綜合醫院泌尿科主治醫師許兆畬表示，引起攝護腺肥大原因很多，但有研究指出，愛吃肉或習慣攝取高脂食物的群族，尤其是肥胖者，罹患攝護腺肥大與攝護癌的比率，都比一般同年齡的人來得高。養成良好飲食習慣，為預防攝護腺肥大或攝護腺癌的保健之道。根據統計，七成五的攝護腺癌可經由改變飲食及生活方式加以預防。除了維持正常作息、適度有氧運動、維持理想體重，「慢性攝護腺炎」患者，應避免食用含有利尿作用或影響前列腺分泌的辛辣食物及飲料，如酒精、濃茶、沙茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可樂等。五類食物抗攝護腺病變至於男性抗攝護腺病變，需要那些營養素，吃哪些食材最好？許兆畬醫師強調，應多攝取的五類食物，包括：一、纖維類食物，如新鮮蔬菜、水果、全榖類食物（如糙米飯、蕃薯、燕麥、山藥等）。二、含鋅食物，包括南瓜子（特別是萃取出的南瓜子油），還有其他如牡蠣、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類。三、含茄紅素食物，包括蕃茄及蕃茄製品、紅色西瓜、葡萄柚、木瓜、紅柿、葡萄、櫻桃、紅甜椒、芭樂等。四、含硒食物，包括啤酒酵母粉、大蒜、洋蔥、鮪魚、綠花椰菜、小麥胚芽、芝麻、海藻、香菇等。五、含異黃酮和黃酮類食物，包括黃豆、黃豆製品及豆漿，可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。(本文授權轉載自台灣好食材)

• 2018-12-30 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從鐵漢克林伊斯威特 談攝護腺肥大

  「唉！真的老了，許多事都力不從心！」說話的是我的病人，因攝護腺肥大在門診接受治療多年。「為什麼會有這種感覺？」「我喜歡爬山，但最近體力變差了！」「哦？您都爬哪些山？」我感到好奇，畢竟伯伯已經83歲了。「像合歡山，大雪山……」我聽了差一點從椅子上摔下來！「這些都是有難度的高山啊！」「沒錯！但我從年輕就開始爬，從不覺得有任何問題，只是這一兩年體力走下坡了……」人都會老，就像春夏秋冬、大自然的規律。只不過每個人對於「老」的看法和認知不同。身為影迷，每看到螢幕上的巨星雖經歲月的流逝，依舊神采奕奕，總要驚喜讚嘆，因為回憶起年少看電影時的青澀、悸動與美好。銀幕鐵漢克林伊斯威特（Clint Eastwood）就是個例子：60年代主演了膾炙人口的「荒野大鏢客三部曲」。當西部牛仔風潮已過，更展現導演才華。1992年以《殺無赦》入圍奧斯卡金像獎九項大獎，2005年《登峰造擊》以74歲高齡成為史上最老的奧斯卡最佳導演獎得主。2012年他已82歲，再次在電影《人生決勝球》（Trouble with the Curve）飾演老驥伏櫪的棒球球探──兩鬢霜白，眼神依舊銳利，然而電影一開始，卻演出站在馬桶前，尿不出來痛苦不堪的尷尬場面。「拜託！快尿出來吧！真不希望將人生的時間浪費在這件事！」看來攝護腺肥大，確實是上了年紀的男人心中的痛。攝護腺是男性特有的器官，位於膀胱的出口，負責精液的分泌。受到男性荷爾蒙與體質的影響，到了中年攝護腺開始肥大，根據統計，超過50歲的男性50%、超過80歲的男性90%都有攝護腺肥大。排尿困難，小便滴滴答答，頻尿、急尿還有夜尿都是經常發生的症狀。如果造成困擾，可考慮藥物治療：1.甲型交感神經抑制劑（α-adrenergic blockers）放鬆攝護腺內的平滑肌，減低膀胱出口的阻力。2.睪固酮還原酶抑制劑（5-alpha reductase inhibitor）降低體內雙氫睪固酮（DHT）濃度，縮小攝護腺體積，並改善排尿症狀。除了吃藥，如果出現以下狀況，需考慮手術：1.反覆尿滯留：如果插上導尿管，會造成生活上的不方便與痛苦。2.因攝護腺造成血尿。3.膀胱結石。4.泌尿道感染。5.因攝護腺肥大引發腎水腫、腎臟功能變差。此外，如果藥物治療一段時間，仍然有排尿方面的困擾，可以考慮手術治療。提到手術，許多人都感到畏懼，不過目前「經尿道內視鏡切除攝護腺手術」已經相當進步。從外觀看不到傷口，傳統以電刀將攝護腺組織切下，近來更發展出「攝護腺雷射剜除手術」，像剝橘子般以雷射將增生的攝護腺組織剝離並移除，能大幅減少組織創傷和出血，達到恢復快、術後症狀大幅改善、復發機會低的效果。「鄒醫師，上次和您聊過之後我回去想了想，確實不需要為了體力衰退而感到難過，我已經83歲，或許可以考慮比較和緩的運動。」三個月後，患者回到門診追蹤時說。「是啊，和緩運動對身體也很好！」我轉身問跟診的20多歲實習醫師：「你平時都做哪些運動？」「我也喜歡爬山！」實習醫師搔搔頭：「不過我都是爬台中大坑登山步道，有時遇到難度高、坡度陡路段，也會覺得體力不夠呀！」

• 2018-12-12 新聞.健康知識+

  新衣服不洗直接穿？ 醫：千萬不要，尤其貼身衣物

  台灣人罹癌率高 重金屬塑化劑隱藏禍首「醫師，我怎麼會得癌症？」不少人在確診惡性腫瘤之前，都覺得自己明明沒有罹癌前兆，偏偏卻被癌症找上門。其實，這可能都和生活習慣有關。科博特功能醫學診所院長、台灣基因營養功能醫學會理事長劉博仁醫師接受《每日健康》專訪指出，從大數據來看，台灣民眾最容易在無形中大量接觸到的致癌物有三類，包括飲食、重金屬、塑化劑，特別是塑化劑這幾年來在健檢中驗出超標的趨勢更為明顯。 成衣染劑含壬基酚 影響生殖系統與性器官劉博仁醫師指出，成衣中的染劑大部份都含有塑化劑成份，若是劣質的成衣織物更風險更高。不少女性在逛街時喜歡海量試穿衣物，「記得很多成衣的染劑都有壬基酚，壬基酚是很強烈的塑化劑，對我們的生長系統和性器官都會有影響。」提醒民眾如果外出逛街時有試穿新衣服，回家後應盡快洗澡沐浴，新衣服在穿戴之前也務必下水清洗。劉醫師表示曾有男性個案，被診斷出患有攝護腺肥大症，接受功能健檢後更發現攝護癌指數PSA有偏高現象，尤其是壬基酚暴露量非常突出。詳細詢問下才發現，這個男生每次買完衣服、內衣褲從來不洗就直接穿，長久幾十年下來暴露的壬基酚量就非常可觀，「務必貼身衣物買回來一定要先洗！」由於塑化劑是現代化學工業製品常見原料，且越軟的塑膠製品，其塑化劑含量就越高，提醒民眾包括女性的香水、化妝品、指甲油，以及成衣都是最常見的塑化劑接觸來源。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-11-30 癌症.攝護腺癌

  男性年逾50歲 解尿異常當心攝護腺癌

  攝護腺癌高居男性10大癌症第5名，卻因攝護腺初期症狀和攝護腺肥大相似確診時常為時已晚，醫師提醒，年逾50歲的男性若出現尿急、頻尿、夜尿、解尿變慢症狀，應提高警覺。新光醫院外科部部長黃一勝今天在記者會中表示，攝護腺癌好發於50歲以上男性族群，高居男性10大癌症第5名，受到人口老化、飲食西化影響，患者也有逐年增加趨勢。黃一勝說，全台每年有約5000人罹患攝護腺癌，其中8成是「局限性攝護腺癌」，也就是癌細胞還沒轉移到淋巴結、骨頭、肺、肝等遠處器官。攝護腺癌在早期治療上，可以利用開刀或局部放射線治療，但若是晚期的轉移性攝護腺癌，僅能以荷爾蒙療法治療，1到2年後再搭配化療或標靶、免疫療法，才有機會延長存活時間。黃一勝指出，由於攝護腺肥大和早期攝護腺癌症狀相似，包括尿急、頻尿、夜尿、解尿變慢等，患者經常容易混淆，等到確診為癌症早已邁入晚期，建議年過50歲的男性，每年應接受肛門指診與攝護腺特異性抗原（PSA）檢查，有攝護腺癌家族史的人可以提前到45歲。

• 2018-11-29 癌症.攝護腺癌

  晚期攝護腺癌輔以手術治療 病人預後更佳

  攝護腺癌的治療有了新方向，新光醫院外科部部長黃一勝指出，癌細胞轉移至身體其他部位時，過去主要施以荷爾蒙治療，但其實，採取荷爾蒙治療的同時，可視情況輔以攝護腺切除手術，病人預後更佳。黃一勝說，長期以來，針對早期（第一、二期）的局限性攝護腺癌，會建議開刀（傳統手術、腹腔鏡、達文西機器人輔助攝護腺全切除）或是局部放射線治療，而晚期（第三、四期）轉移性攝護腺癌則是以荷爾蒙療法為主，若1、2年後復發，還須化療或標靶、免疫療法，才能延長存活時間。 但值得思考的是，攝護腺癌細胞會逐漸擴散至全身，源頭都是攝護腺，因此拿掉攝護腺可減少癌症的惡化。新光醫院近年已順利治療4名攝護腺癌第四期的患者，其中一名70歲的顏先生就是先接受荷爾蒙療法、縮小癌細胞，接著再輔以手術切除攝護腺，術後復良好，回診追蹤至今4年2個月，檢查結果一切正常。許多人會將早期的攝護腺癌誤以為只是攝護腺肥大，黃一勝說，這是因為攝護腺癌細胞組織漸漸長大會開始壓迫尿道，出現跟攝護腺肥大幾乎相同的症狀，如尿急、頻尿、夜尿、解尿變慢等，且這兩種病症都好發於50歲以上男性，因此臨床上有許多人會將兩者混淆。台灣約有兩成的攝護腺癌患者，一確診時，病程已走到晚期。為及早揪出癌症，黃一勝建議年過50歲的男性，可每年接受肛門指診與攝護腺特異性抗原（PSA）檢查，有攝護腺癌家族史的人可以提前自45歲開始。

• 2018-11-28 科別.心臟血管

  「攝護腺動脈栓塞術」 輕易讓攝護腺不腫了

  男性攝護腺肥大最近有了「攝護腺動脈栓塞術」的最新治療方式，方式是使用極細的導管，從手腕動脈一路找到攝護腺，再置入可引起栓塞作用的超小微粒球，使得攝護腺動脈因被阻塞、血液通過減少而使得攝護腺組織因缺血而萎縮，達到減少攝護腺體積及減少尿路阻塞的目的。台中市長安醫院心臟血管科醫師鄭詩璁最近就為一名93歲的老伯伯進行這項手術，這位患者因攝護腺腫大，導尿管無法置入，先做了尿道造瘻手術，也就是在腹部開洞導尿，但卻因為經常感染，家人得常常帶他跑醫院控制感染，生活品質大受影響。但一般的攝攝腺手術有麻醉風險和可能引發併發症，擔心患者已高齡無法承受，他的家人後來得知有此新式手術，於是到長安醫院求診，當天即決定手術，並僅住院觀察一天，隔天就順利出院。術後已成功移除尿管，老伯伯可自行解尿，擺脫半年來反覆感染、往返醫院的困擾。鄭詩璁說，這項手術全程僅需手腕的局部麻醉，患者在清醒下進行手術，而且併發症極低，十分安全，手術後即可下床，尤其不影響性功能。他指出，男性超過50歲約40%有攝護腺肥大問題；超過70歲的男性70%以上有攝護腺肥大。通常會導致尿路阻塞且易引起感染，若初期未妥善治療，還會引發膀胱結石、腎積水等，建議應及早治療。

• 2018-11-18 科別.泌尿腎臟

  避免攝取這玩意兒 研究：能大幅減少夜尿機會

  夜尿是許多上了年紀人的困擾，最麻煩的是起床上廁所後，睡意全無。男性除了可能因攝護腺肥大問題而引起夜尿，根據美國《赫芬頓郵報》報導，一項研究指出，鹽分攝取過多，可能增加夜尿的機會。因此，避免夜尿，專家建議從減鹽開始。根據日本研究，夜尿症影響許多60歲以上的人，與飲食中的鹽含量有關。減少飲食中的鹽量攝取，可以明顯減少跑廁所的時間，不論白天還是夜晚。研究人員對321名日本人進行研究，這些人的鹽攝入量很高，並且有睡眠問題。測試的12周內，研究人員幫助他們減少鹽的攝取。其中223名受試者，從每天平均攝取10.7克鹽，減少到每天8克，夜尿次數從2.3次下降到1.4次。這些參與受試者說，他們的生活品質變好了，不只夜晚，白天的排尿次數也下降。另一方面，98人將平均鹽攝取量從每天9.6克增加到11克，夜尿次數從2.3增加到2.7次。英國布里斯託大學教授、「夜尿症」領域的專家德里克說，針對夜尿問題，過去醫師通常側重於患者的飲水量、男性的攝護腺問題，鮮少考慮到鹽的攝取量。而現代各種加工飲食含鹽量高，體內多餘的鹽分必須靠尿液處理，而這個工作多半在夜間進行。這個研究說明了，透過簡單的飲食改變，就可能大大改善生活、睡眠品質。

• 2018-11-11 新聞.健康知識+

  半夜常跑廁所影響睡眠？研究建議這樣做減少夜尿次數

  夜尿是許多上了年紀人的困擾，最麻煩的是起床上廁所後，睡意全無。男性除了可能因攝護腺肥大問題而引起夜尿，根據美國《赫芬頓郵報》報導，一項研究指出，鹽分攝取過多，可能增加夜尿的機會。因此，避免夜尿，專家建議從減鹽開始。根據日本研究，夜尿症影響許多60歲以上的人，與飲食中的鹽含量有關。減少飲食中的鹽量攝取，可以明顯減少跑廁所的次數，不論白天還是夜晚。研究人員對321名日本人進行研究，這些人的鹽攝入量很高，並且有睡眠問題。測試的12周內，研究人員幫助他們減少鹽的攝取。其中223名受試者，從每天平均攝取10.7克鹽，減少到每天8克，夜尿次數從2.3次下降到1.4次。這些參與受試者說，他們的生活品質變好了，不只夜晚，白天的排尿次數也下降。另一方面，98人將平均鹽攝取量從每天9.6克增加到11克，夜尿次數從2.3增加到2.7次。英國布里斯託大學教授、「夜尿症」領域的專家德里克說，針對夜尿問題，過去醫師通常側重於患者的飲水量、男性的攝護腺問題，鮮少考慮到鹽的攝取量。現代各種加工飲食含鹽量高，體內多餘的鹽分必須靠尿液處理，而這個工作多半在夜間進行。這個研究說明了，透過簡單的飲食改變，就可能大大改善生活、睡眠品質。

• 2018-10-15 科別.泌尿腎臟

  頻尿到包尿布 攝護腺肥大作怪

  頻尿原因男女大不同。75歲蕭阿公因為嚴重頻尿，須包尿布才能維持生活品質，檢查發現是「攝護腺肥大」；一名女性上班族，也出現頻尿，檢查發現是長期憋尿引起的膀胱問題導致。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說，男性頻尿或尿不出來多是攝護腺肥大，女性則是憋尿或太過緊張引起。洪峻澤說，蕭阿公嚴重頻尿，檢查後發現是攝護腺肥大引起尿滯留，尿流速不佳且膀胱餘尿多，他的餘尿超過400毫升。洪峻澤說，人體膀胱400毫升，約正常排尿後，膀胱餘尿應該少於50毫升，年長男性若發現排尿變細、變慢，甚至尿不出來，就要留心是否為攝護腺肥大。洪峻澤說，尿不出來，尿液累積於膀胱，非常危險，有些患者會膀胱脹痛到掛急診，需透過導尿才能尿出來，這類屬於急性尿滯留患者；另外一種則是慢性尿滯留，常常頻尿，每次都會感覺尿不乾淨，這類患者容易引發泌尿道感染，也會造成膀胱、腎臟損傷。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，女性頻尿機會會比男性高，鮮少尿不出來，因為女性尿道短，比較不容易尿道阻塞，女性頻尿多是膀胱過動症引起，很多女性擔心泌尿道感染，也可能出現精神性頻尿。女性頻尿的其他原因，大多與生產有關，懷孕過程會因胎兒壓迫膀胱就可能引發頻尿，同步也可能會造成應力性尿失禁，生產完後會影響骨盆肌肉，自然產的女性比剖腹產的女性比較容易出現產後尿失禁。另外，女性也比男性更愛憋尿，一旦憋尿過度也會造成膀胱肌肉鬆弛，進而頻尿或尿失禁。洪峻澤建議，排尿健康很重要，大家不妨自行觀察量，一般而言，每次應該排出200到400毫升的尿液，低於或過多都要注意，每天排尿總量建議在2000到2500毫升。民眾可以拿有刻度的杯子測量自己尿量，觀察一整天，也就是24小時的排尿情況，可以作為自己評估和就醫提供醫師診斷的參考。 編輯推薦 何時打流感疫苗最好？台大名醫建議這個時候 預防老年癡呆 阿茲海默症專家推薦5樣食物種類

• 2018-10-12 科別.泌尿腎臟

  大叔得穿尿布防頻尿 都是因為這個男人病

  75歲蕭先生，嚴重頻尿，須穿尿布才能維持生活品質，檢查發現是「攝護腺肥大」。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說，男性頻尿或是尿不出來多是攝護腺肥大引起，女性則是憋尿或是太過緊張引起。洪峻澤說，蕭先生嚴重頻尿，檢查後發現是攝護腺肥大引起的尿滯留，尿流速不佳且膀胱餘尿多，他的餘尿超過400毫升，正常排尿後，膀胱餘尿應該少於50毫升。攝護腺肥大是男性排尿問題的主因，早期會出現排尿變細、變慢，等到尿不出來的時候，宣告膀胱排尿功能進入「末期」。洪峻澤說，尿滯留很危險，有些患者會膀胱脹痛到掛急診，需透過導尿才能尿出來，這類屬於急性尿滯留患者，另外一種則是慢性尿滯留，常常頻尿，每次都會感覺尿不乾淨，這類患者容易引發泌尿道感染，也會造成膀胱、腎臟的損傷。洪峻澤建議，男女排尿都要觀察自己的尿量，一般而言，每次應該排出200到400毫升的尿液，低於或是過多都要注意，每天的排尿總量建議在2000到2500毫升，他呼籲民眾只要拿有刻度的杯子測量幾次自己的尿量，即可掌握大概的感覺，無須每天都拿杯子測試。 編輯推薦 美國生醫博士：任何建議低鹽飲食的人該被處死 刷牙漱口杯黃垢不清會怎樣？醫師提醒恐怖後果

• 2018-10-11 科別.泌尿腎臟

  頻尿但尿不乾淨？ 當心慢性尿滯留損腎功能

  頻尿且餘尿多，當心是慢性尿滯留。64歲的曹先生攝護腺肥大多年，近日發現頻尿嚴重，半夜要起來5、6次，檢查發現尿流緩慢且間斷，膀胱餘尿竟有480cc，確診為慢性尿滯留，所幸未發生尿液回流腎臟造成的腎功能損傷。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說明，攝護腺肥大是老年男性排尿功能變差的主因，早期排尿會變細、變慢，但膀胱尚能克服攝護腺的阻力，因此餘尿不多；到了晚期，膀胱餘尿增加，這顯示膀胱漸漸不勝負荷。他說，正常膀胱容量約400毫升，排尿後的膀胱餘尿應少於50毫升，膀胱餘尿超過400毫升就是尿滯留，須立即導尿，否則可能引起泌尿道感染，膀胱、腎臟功能也會造成損害。膀胱一旦受損，即使透過手術解除尿滯留問題，術後依然可能排尿不順，須長期輔助間歇導尿。在治療上，會先導尿並留置尿管，再釐清致病原因。洪峻澤說，攝護腺肥大是造成尿滯留最常見的原因，當攝護腺肥大進展到尿滯留，顯示藥物療效不夠，此時大多需手術治療；除了攝護腺肥大，尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用含有抗組織胺、抗乙醯膽鹼成分的藥物，也是可能造成尿滯留的原因，必須針對原因治療。洪峻澤提醒，倘若出現膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿但尿不多，要高度懷疑尿滯留的可能，儘早就醫，並詳細告知病史與用藥，幫助醫師鑑別診斷。 編輯推薦 施打流感疫苗真的有用嗎？且看英美14年統計數據 不只會得糖尿病！專家告訴你這些疾病都跟高血糖有關

• 2018-09-22 科別.泌尿腎臟

  80歲老翁發燒尿不出來 驚見近百顆骰子結石

  台中市80歲李姓老翁因攝護腺肥大，常一個晚上起床如廁4、5次，以為是老化，不以為意，直到上個月尿不出來、持續發燒才掛急診。衛福部台中醫院泌尿科醫師林明鋒發現，老翁的膀胱內有近百顆結石，經利用內視鏡灌水到膀胱內，協助老翁排出近百顆約0.5公分的結石，由於狀如骰子，讓醫護人員嘖嘖稱奇。衛福部台中醫院泌尿科醫師林明鋒說，一般結石大多是圓型不規則狀的石頭，少數是不規則狀的鹿角石，但像這種磨成方形骰子狀，而且每一顆都差不多大小的，「還是第一次看到！」林明鋒指出，常見攝護腺肥大粗分阻塞性症狀，例如小便細小、排尿困難、小便間斷需用力解小便、小便解不乾淨，甚至急性尿滯留，以及刺激性症狀，例如頻尿、急尿、急迫性尿失禁及夜間多次起身解尿，併發症有尿滯留、膀胱結石、反覆尿路感染、血尿、腎水腫或腎衰竭等後續的問題。林明鋒說明，攝護腺肥大會讓膀胱肌肉肥厚，壓迫尿道，膀胱變小，變得頻尿、夜尿等情況，膀胱也會因此滯留尿液，時間一久易出現泌尿道感染，開始出現結晶、結石，結石不治療，易尿不乾淨、反覆發炎，甚至可能病變導致膀胱癌，一定要特別注意。他提醒，攝護腺肥大好發於50歲以上的男性，提醒50歲以上男性只要出現頻尿、排尿困難、尿不乾淨等症狀應該就醫接受治療，大多數可以用藥物控制，嚴重者才需要開刀治療，建議結石患者應該要多喝水、控制但白質攝取量，建議有結石家族史或病史朋友，每天至少要喝3000CC的水，中秋烤肉要注意烤魚烤肉的蛋白質攝取量，才能避免結石症狀再復發。

• 2018-09-11 科別.泌尿腎臟

  台南員警長時執勤憋尿苦不堪言 意外查出重症因禍得福

  近來屢傳員警突發急重病甚至不幸過世，員警健康問題引發關切，上午傳出有員警因長時間定點執勤、卻頻頻想上廁所痛苦不堪，檢查竟意外發現輸尿管旁有難以察覺的血管瘤擠壓。台南市立安南醫院泌尿科主治醫師林育緯指出，異常尿意主因攝護腺、泌尿系統感染與結石引起，腫瘤或動脈瘤等外部問題引發機會較少，但因而及時發察覺沒症狀的重大疾病可說相當幸運。台灣許多地區近來經常豪雨成災，許多員警必須長時間在事故、災區周遭交管疏道，台南有員警最近一個月經常須長時間在路口交管，還協助水患災區交通疏導與秩序維護，好不容易前幾天雨勢消退趁機到泌尿科求醫，原本自以為是長時間憋尿輸尿管感染，沒想到竟發現腹部有動脈瘤。林育緯表示，因必須長時間持續工作而忽略喝水、習慣憋尿易引發泌尿系統疾病，最常見的就是逐漸造成不良物質堆積、引發膀胱、輸尿管發炎而造成頻尿等症狀就醫，有員警因一再忽略，就可能引發腎臟積水甚至更嚴重後果，不過這類問題因隨攝護腺肥大引起或合併造成最多。林育緯說，有不少民眾自覺排尿異常到泌尿科求診，卻發現比尿道感染更嚴重的腎臟甚至腫瘤等問題，不過能反而及早發現重症未嘗不是因禍得福，若從事警察、司機等不方便隨時上廁所行業的人，一旦感覺排尿或尿意異常時，要立即找泌尿專科醫師，通常尿液與超音波檢查就能找出多數異常原因。近來接連傳出員警意外重病，陳姓小隊長更是7月底上班時突然覺得喉嚨沙啞、身體不適，醫院檢查竟已是鼻咽癌末期，腫瘤轉移肝臟，病情在1個月內迅速惡化月初就過世，引發親友與許多民眾關切。 編輯推薦 我在瑞典最著名醫院拔魚刺 過程一輩子都忘不了 吃得少血糖還是高？因為你沒掌握幾個飲食訣竅

• 2018-09-02 性愛.性福教戰

  男像煙火女似炭 泌尿科醫師教你怎麼顧身又助「性」

  男性年過六旬，性能力開始走下坡，不信青春喚不回的男子漢，試盡辦法希望重振雄風；坊間常見吃海鮮、吞牛鞭能壯陽，但多少是真正可信且有效？吃多會不會傷身體？羅東博愛醫院泌尿外科主任張世琦醫師從業十餘年，看遍無數個「少年維持的煩惱」，他用醫學角度破解迷思，教大家如何顧身又助「性」。年輕不舉求醫 問題出在心理男性因小弟弟不給力而求診，究其原因有三，張世琦醫師分析，絕大多數年輕男性不舉歸咎「心因性」，這樣的患者通常並非生理出問題，而是工作壓力、心理壓力導致表現不如預期，好發於初體驗或在床上有過受挫經驗者。患者因情緒緊繃，刺激交感神經興奮而硬不起來，此時若是能調適壓力、放鬆心情，讓副交感神經興奮，陰莖便會自然勃起，這類患者在臨床上約占一成比例。中年患者疲軟 多因疾病造成但若是40至50歲患者求診，則成因大多屬「器質性」，因患者已有一定年紀，罹患高血壓、糖尿病等，動脈充血血流不夠、神經麻木，以致陰莖無法順利硬挺，需要龜頭持續不斷刺激，才能維持勃起狀態。張世琦說，器質性的性功能障礙尤其常見於糖尿病患者，罹病導致血液循環不良，間接影響性生活。一旦年過六旬，身體機能退化，但伴侶仍有需求時，生理和心理壓力雙重夾擊，便會出現「混合性」勃起障礙，綜合上述兩項因子導致不舉，個案在臨床上占五成以上。為了緩解求診者的尷尬，張世琦常以四種食物比喻勃起狀態，「軟趴趴的像蒟蒻，半挺不硬是剝皮香蕉，好一點是帶皮香蕉，最厲害則是小黃瓜。」張世琦笑說，有不少男性自豪自己是小黃瓜，但他也會叫對方不要高興得太早，因為小黃瓜雖然硬但卻很脆，一不小心容易「腰折」。迷信壯陽聖品 當心補錯位置但要怎麼脫離尷尬的「蒟蒻」，不少男性礙於顏面不願就診，私底下求助偏方，像是吃蝦吃海鮮，羊鞭、牛鞭更是壯陽聖品。張世琦解釋，帶殼海鮮中含有「鋅」元素，對於攝護腺有所助益；至於雞睪丸、羊鞭、牛鞭等則帶有男性荷爾蒙，這些「聖品」對於提升性功能的效果其實因人而異，但卻會造成血脂升高。他曾見患者已有攝護腺肥大症狀，還吃人參補元氣，性功能確實提升了，卻造成尿不出來的窘境；而罹患攝護腺癌患者為增補男性荷爾蒙，反造成腫瘤長得更快，得不償失。站在健康立場，張世琦並不鼓勵男性過度攝取坊間盛傳的壯陽聖品，其一是因為市面上恐有仿冒造假之虞，再者「補錯位置，反而更慘！」男像煙火女似炭 兩相和諧不容易張世琦發現，近十年來因性功能障礙求診患者，年齡層有下降的趨勢，又以都會區最嚴重。不舉年紀提早，他認為與手搖飲料普及、過量塑化劑脫離不了關係，加上飲食不健康、工作壓力大、生活作息混亂、長時間接觸電子產品，輻射、電磁波、高溫都會影響睪固酮。近來單車風氣盛行，年輕男性愛穿緊身衣褲、跨坐在窄墊上馳騁數小時，張世琦提醒，騎腳踏車運動對於會陰部血液循環的確有好處，但若一騎5至6個小時，窄墊持續壓迫會陰部，反而會讓該部位血液循環變差，影響性功能。「男性像煙火，女性則像是烤肉用木炭。」張世琦說，由於男女生理不同，在性生活上表現也有差異，若未能了解彼此需求，很容易有所摩擦誤解，並無所謂時間長短、持久早洩，若性功能表現令自己困擾或不適，可以尋求泌尿科醫師協助。

• 2018-08-15 科別.泌尿腎臟

  勃起障礙攝護腺肥大共病 留意心血管問題

  台灣男性醫學會今天舉辦記者會，據統計全台四十歲以上男性每5位就有1人患有共病，即攝護腺肥大與勃起障礙，勃起障礙被視為心血管疾病的徵兆，台北榮民醫院泌尿部醫師魏子鈞呼籲大眾有病應立即就醫。天主教耕莘醫院泌尿外科部主任廖俊厚說，全台四十歲以上男性高達155萬人患有共病，「攝護腺肥大伴隨下泌尿道疾病」與肥胖、年齡、荷爾蒙及飲食習慣相關，有頻尿、尿急、夜尿及尿流變細等症狀；「勃起功能障礙」與心理壓力、高血壓、糖尿病、吸菸及中風等心血管疾病有關，輕度勃起障礙可勉強行房，重度則完全沒有性行為能力。台灣男性醫學會理事長張宏江表示，據國外研究，有勃起功能障礙的男性，同時有攝護腺肥大問題的機率高達72%，同時發生機率高，對男性及伴侶影響很大，此外，勃起功能更被視為心血管疾病的徵兆，嚴重可能致死，所以千萬不能忽視共病或是認為丟臉而不就醫。魏子鈞說，若有勃起功能不佳的問題，不需要不好意思開口，或是誤信網路藥物，反而適得其反，勃起功能猶如男性的健康前哨病因，若有相關疾病也可能是心血管出了問題，應立即就醫。

• 2018-08-15 性愛.性福教戰

  40歲以上熟男七夕不性福 每5人就有1人GG不給力

  一年一度的七夕即將到來，不少歐巴準備提「槍」上陣，但對40歲以上的熟男來說，每5人就有1人面對槍變軟香蕉的不性福窘境，因為亞洲文化保守，許多熟男羞於就醫解決兩大「鳥事」，長期偷偷上網買壯陽藥，醫師警告，小心假藥讓「命根子」出更大的事。台灣男性學醫學會理事長張宏江主任表示，根據國內外研究報告及最新人口統計，全台40歲以上男性中，超過155萬人有「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」，也就是說，每5人中就有1人深受兩大共病困擾。他認為，在保守的台灣，承認有勃起功能障礙的比例應該僅為實際人數的一半。耕莘醫院泌尿外科部主任廖俊厚指出，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」是隨著身體機能退化或慢性病造成血液循環變差的男性共病，兩者皆會隨著年齡增長而遞增，且常伴隨同時發生，有勃起功能障礙的50歲以上患者，高達7成伴隨下泌尿道症狀的問題。廖俊厚說，除自然老化外，抽菸、喝酒及運動量過少引起肥胖等壞習慣，也會導致兩大「鳥事」提前報到，提醒40歲以上男性發現硬度變差，或晨勃次數明顯減少都是勃起功能障礙警示；若出現排尿次數變多、時間變長，則要當心可能有攝護腺肥大問題，一定要及早治療，預防膀胱腎臟疾病等併發症發作，且勃起功能障礙有時也是心血管疾病前兆。廖俊厚透露，民眾最常在七夕情人節前自主就醫，不外乎是想臨陣磨槍，但男性共病的治療與照護就如同慢性病，長治久安才能真正改善，短視近利不會讓性福加分，目前已有口服低劑量藥物治療，定時定量，可同時改善兩大共病。廖俊厚提醒，絕不要自行上網買藥，若不幸吃到假藥，雖可解決勃起問題，但長期使用恐造成「命根子」騷癢、起疹子，甚至腫脹疼痛，且壯陽藥中都含有威而鋼成分，若是本身罹患心血管疾病者不當服用，更有可能因此致命。建議就醫問診，請醫師評估身體狀況，再開立適合的藥物，才能好好享受性福。

• 2018-08-12 養生.保健食品瘋

  預防攝護腺肥大，吃保健食品有沒有效？日常保健可以怎麼做？

  前列腺又稱為攝護腺，是每個男性都有的器官，但隨著年齡的增長，前列腺這個器官往往也會逐漸變得肥大。有些人覺得女性天生容易得到泌尿道感染，很不公平（泌尿道感染的發生率男女比大概是 1：9 ），但其實男性也有些女生不會得的疾病，例如良性攝護腺肥大（ Benign Prostatic Hyperplasia ， BPH ）！隨著男性年紀增加，攝護腺肥大的罹患風險也會跟著上升，特別是在年過 50 歲之後，發生率會大為攀升，雖然不會給生命帶來嚴重的威脅，但卻會影響到男人們的生活品質。想更了解它的成因與治療方法可看「圖解攝護腺（前列腺）肥大成因、預防與治療全攻略」一文。除了借助藥物或是手術治療外，當然也會有人想在發展到需要治療的地步之前，先借助保健食品來預防，或者是減緩攝護腺肥大的症狀。只是當大家同時比較好幾個相關的產品時，應該都會感到不知所措吧？這些產品的成份都好像，但仔細看，似乎又有些微的差異，那他們彼此之間到底差在哪？說實在的，沒研究過還真的不知道從何選起哩！在這篇文章， MedPartner 團隊的營養師和醫師，將會介紹攝護腺保健品中常用的成分，並回顧相關文獻評估功效，幫助你了這類產品的成分，挑選合適的保健品來給自己或家人補充。廢話不多說，我們開始上課囉！前列腺保健常見的成分有哪些？攝護腺肥大在全世界中高齡男性的盛行率都非常高，從商業角度上，這應該是很有市場潛力的產品類別，但大家卻很難在市面上看到相關的保健食品。這在以愛吃保健食品著稱的台灣市場，是個很奇妙的現象。但怎麼會這樣呢？會有這樣種情形的主因，是許多文獻上提出，或常用於國外保健品的成分，食藥署尚未允許這類成分添加在食品裡面，而且也沒辦法以正常管道輸入台灣，當然，更不用說會被本土廠商用來做成產品嘍。看到這，其實先不用擔心那些成還沒被允許的成分，如果吃了就真的會給身體帶來什麼樣的危害。事實上，原因是某些成分的來源，並不是台灣普遍在吃的食物，食藥署得花更多的時間確認安全性，確定沒有問題才會允許原料輸入台灣。例如鋸棕櫚抽出物這個常用於前列腺保健以及雄性禿的成分，就還不能使用。（順帶一提，如果想知道某一種東西能不能食用，可以到衛服部網站，查詢「可供食品使用原料彙整一覽表」）前列腺保健的常用成分前列腺保健品最常見的成分有：鋸棕櫚抽出物（ Saw palmetto ）、茄紅素（ Lycopene ）、非洲李子樹皮抽出物（ Pygeum africanum ）、蕁麻抽出物（ Urtica dioica ）、南瓜籽油、硒。另外，亞麻仁抽出物（木酚素）、綠茶抽出物、薑黃、石榴、迷迭香抽出物…等也可能會出現在成分列表裡。上述的成分，有些是台灣的廠商不能生產的，但如果從國外買回來吃是合法的。為了讓大家有更完整的認識，接下來也會連同台灣還不能合法添加的成份一併介紹，攝護腺保健產品配方的構成要素不管是哪家廠商，大部分的配方都大同小異，會有這樣的情形是大家在配方設計的出發點大多相同。因為攝護腺肥大的原因，被認為可能和雄性賀爾蒙的代謝物質和慢性發炎反應有關。另外有些保健食品則是想要改善攝護腺肥大造成的排尿症狀。因此這類產品，大致是從以下列五個方向來做配方設計：1.抑制 5-alpha 還原酶：鋸棕櫚抽出物、南瓜籽油、蕁麻抽出物、非洲李樹皮抽出物2.抗發炎：南瓜籽油、綠茶抽出物、薑黃、石榴…等3.清除自由基：抗氧化劑，如茄紅素、硒、植物多酚…等4.保護膀胱與膀胱逼尿肌的功能：南瓜籽油5.調節催乳素（ prolactin ）引起的前列腺增生：植物固醇（ Phytosterol ），如鋸棕櫚抽出物、南瓜籽油、蕁麻抽出物、非洲李樹皮抽出物。這五個出發點對應的成分，大多是從細胞或動物試驗裡，發現它們可能有這樣的作用，於是，廠商就拿來應用到配方裡，但實際上，人吃了有沒有效呢？ 這就很難說了，請看下一段的研究證據吧。前列腺保健品成分的研究證據目前這些成分的研究證據來看，普遍都不足以給出肯定的證據支持它們的功效，不過我們還是來看看部分成分的人體試驗結果說些什麼吧！茄紅素番茄、番茄汁、西瓜、木瓜、葡萄柚等…等植物裡面都含有茄紅素，擁有抗氧化的能力，也有一些關於預防 BPH 的研究。2012 年有篇回顧 8 篇隨機控制試驗的回顧研究，結論是目前的研究證據既無法支持，也不能反駁茄紅素用於治療或預防 BPH 或攝護腺癌（ Ref. 3 ）。非洲李樹皮抽出物非洲李樹是天然生長於中南美洲、馬達加斯加、科摩羅島和幾內亞海灣的植物。在傳統療法裡，當地居民會從樹皮萃取汁液，用來治療發炎、腎臟疾病、泌尿道問題、前列腺發炎…等健康問題。添加在保健品時，主要的功效成分是植物固醇。2015 年有一篇回顧好幾種植物抽取物的臨床研究，其中包含了非洲李樹，研究當中發現它具有改善泌尿道症狀、尿流量與生活品質的一些證據（ Ref. 4 ）。2002 年考科藍（ Cochrane ）回顧了 18 篇隨機控制試驗，該研究含括 1,562 位患有 BPH 的男性。研究發現補充標準化的非洲李樹皮抽出物可能降低 BPH 引起的症狀。不過這些被回顧的研究要不就規模小、追蹤期間短，或是使用的劑量不一（ Ref. 5 ）。就目前的研究證據來看，很難說非洲李樹皮的抽出物是否真的有助於預防或改善 BPH 。蕁麻抽出物蕁麻是一種生長在潮溼與溫帶氣候的植物，也是一個很常出現在攝護腺保健品的成份。主要的功效成分是植物固醇。蕁麻抽出物和 BPH 相關的研究數量不多，證據支持的力道不強。2016 年有一篇評估蕁麻抽出物在 BPH 的功效與安全性的回顧文獻，該研究回顧了 5 篇隨機、雙盲、安慰控制試驗，總共含括了 1,128 位患者，結果發現蕁麻是安全的，並可能有改善 BPH 引起相關症狀的功效（ Ref. 6 ）。鋸棕櫚抽出物鋸棕櫚樹是一種原生於美國東南部的植物，果實含有豐富的脂肪酸與植物固醇，添加於保健品的成分便是從果實萃取而得。2012 年考科藍（ Cochrane ）回顧 32 篇隨機控制試驗，包含 5,666 患有 BPH 的男性，結果發現每天二到三次的鋸棕櫚補充，對 BPH 患者的尿流量或攝護腺大小上沒有顯著改善的作用（ Ref. 7 ）。2011 年一篇雙盲、安慰控制、隨機試驗，以 369 位年長性為對象，結果顯示每天補充標準劑量 320 毫克的鋸棕櫚抽出物三次，並不會減少 BPH 引起的下泌尿道症狀（ Ref. 8 ）。從這些研究的結果來看，鋸棕櫚好像沒什麼實質的幫助，不過在 2014 年，有一篇結合不同成分的比較研究，或許可以幫鋸棕櫚加點分數。該研究找來 225 位 55-80 歲患有 BPH 的男性，隨機分配他們到 A 組，鋸棕櫚 + 茄紅素 + 硒、 B 組，治療良性攝護腺肥大的藥物 Tamsolin 0.4 毫克和 C 組， A 組加 B 組。試驗六個月後，發現 C 組顯著減少 BPH 引起的下泌尿道症狀（ Ref. 9 ）。從這個研究結果來看，如果已經接受 BPH 藥物治療的人，或許可以考慮搭配類似 A 組（鋸棕櫚 + 茄紅素 + 硒）的保健品。南瓜籽油別懷疑，就是萬聖節時常被刻上五官的那個南瓜，而南瓜籽油就是從種子榨出來的油。這個成分也是很常出現在攝護腺保健品的成分，主要的功效成分可能南瓜籽特有的植物固醇。以 BPH 為主題的南瓜籽人體試驗數量不多， 2015 年德國有一篇有 1,431 位有 BPH 症狀的男性參與的研究。隨機把受試者分到南瓜籽（每天 10 公克）、南瓜籽抽出物（每天 1 公克）或安慰劑組。試驗進行 12 個月後，發現補充南瓜籽的兩組在症狀與生活品質上都有顯著的改善（ Ref. 10 ）。但未來還需要更多大規模的研究或回顧研究，才能進一步確認補充南瓜籽是否真的對攝護腺肥大的症狀改善有幫助。總結下來，雖然攝護腺保健品，從機制或部分試驗的結果上來說，有些成分看似有用，但就人體試驗來說，還需要更多的研究才能有比較肯定的答案。在這之前，這類產品如果你想要補充，目前看起來沒有什麼安全性的問題，但也缺乏真正有效的證據。因此別過於期待補充之後一定會有什麼顯著成效，這樣的前提下，要吃就比較沒問題啦。前列腺的日常保健可以怎麼做？前列腺的保健也不一定要靠保健食品才能搞定。基本上，我們還是建議大家做到早睡早起，規律運動，飲食均衡，這就是預防保健的最基礎工作。如果是已經有初期攝護腺肥大，導致有些排尿症狀的朋友，我們會建議喝水不要喝太多（不要超過 2000 c.c ），特別是避免睡前喝。另外可以使用凱格爾運動來訓練自己的排尿相關肌肉。（簡單的做法就是在解尿到一半的時候，試著用力把尿液中斷，然後再重新排尿。）另外儘量避免辛辣、刺激的食物，也對於症狀的緩解會有幫助喔～如果你覺得這篇文章的資訊對你有幫助，請幫忙分享給身邊的人，特別是所有男性朋友們。也要請大家有機會的話，支持我們的訂閱計劃，讓我們有能力整理更多有用、真實、有證據的資訊。大家一起加油吧！Reference1.NCCIH – Benign Prostatic Hyperplasia and Complementary and Integrative Approaches:What the Science Says2.Sharma, M., Chadha, R., & Dhingra, N. (2017). Phytotherapeutic agents for benign prostatic hyperplasia: an overview. Mini reviews in medicinal chemistry, 17(14), 1346-1363.3.Ilic, D., & Misso, M. (2012). Lycopene for the prevention and treatment of benign prostatic hyperplasia and prostate cancer: a systematic review. Maturitas, 72(4), 269-276.4.Allkanjari, O., & Vitalone, A. (2015). What do we know about phytotherapy of benign prostatic hyperplasia?. Life sciences, 126, 42-56.5.Wilt TJ, Ishani A. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 1. Art. No.: CD001044. DOI:10.1002/14651858.CD0010446.Men, C., Wang, M., Aiyireti, M., & Cui, Y. (2016). The efficacy and safety of Urtica dioica in treating benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. African Journal of Traditional, Complementary and Alternative Medicines, 13(2), 143-150.7.Tacklind, J., MacDonald, R., Rutks, I., & Wilt, T. J. (2009). Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane database of systematic reviews (Online), (2), CD001423.8.Barry, M. J., Meleth, S., Lee, J. Y., Kreder, K. J., Avins, A. L., Nickel, J. C., … & McCullough, A. (2011). Effect of increasing doses of saw palmetto extract on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. Jama, 306(12), 1344-1351.9.Morgia, G., Russo, G. I., Voce, S., Palmieri, F., Gentile, M., Giannantoni, A., … & Salvia, G. (2014). Serenoa repens, lycopene and selenium versus tamsulosin for the treatment of LUTS/BPH. An Italian multicenter double‐blinded randomized study between single or combination therapy (PROCOMB trial). The Prostate, 74(15), 1471-1480.10.Vahlensieck, W., Theurer, C., Pfitzer, E., Patz, B., Banik, N., & Engelmann, U. (2015). Effects of pumpkin seed in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia in the one-year, randomized, placebo-controlled GRANU study. Urologia internationalis, 94(3), 286-295.本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此

• 2018-08-01 科別.心臟血管

  腳水腫、夜尿頻、走不遠 竟是靜脈曲張造成

  走路走不遠，早上就足踝腫脹，經常易疲倦，半夜一直跑廁所，可能不只是年紀增長退化引起，當心大隱靜脈曲張主幹瓣不全，正嚴重影響生活。72歲的吳先生長期都有運動習慣，平日運動一走輕易可達2-3公里，近兩年來兒子發覺他走路腳程漸減，出門旅遊時常喊走不動，夜尿情況較以往嚴重，一晚甚至要起床5-10次，吳先生一直自認是年紀增加攝護腺肥大的關係，不以為意，在兒子要求下勉強至泌尿科求診，檢查發現攝護腺肥大程度尚好，雙側下肢腫脹，轉診至靜脈血管外科。收治患者的書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示，吳先生在早上就出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感，每到下午疲倦不堪，見到椅子就想抬腿，夜尿頻繁影響睡眠。檢查發現雙側下肢滿脹、皮膚溫熱緊繃。很多罹患此症的患者都走不久，約走100公尺就感到累，除了足踝水腫之外，還有大腿冰冷、夜尿頻繁等症狀，多數患者至泌尿科等門診求醫，都找不出確切病因，並不知道是靜脈曲張主幹瓣不全的問題。在靜脈血管外科，透過專用超音波檢查，可發現雙側大隱靜脈明顯脹大併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。治療方面先以穿著量測過的彈性襪暫時改善走不遠的困擾，之後吳先生決定要手術，待安排雙環燒靜脈曲張主幹封閉手術。游堂振指出，大隱靜脈曲張主幹瓣不全，是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用，一般在65歲以上易出現，會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下，嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝，使得靜脈血不能有效回流。一開始仍可正常行走，但當血液累積在下肢，就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動，靜脈跛行的現象。大隱靜脈主幹瓣不全為何會引起夜尿增加？游堂振說，大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流，雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液，回流至心臟的血減少，使得白天排尿減少，當夜間躺平時，血液回流心臟的血量增加，夜尿次數就增加。游堂振提醒，靜脈瓣膜不全逆流，會因年老靜脈鬆弛而惡化，靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」，可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加等相關症狀，儘早至靜脈血管外科檢查才能正確診斷，有效治療，才能改善生活品質。 編輯推薦 香腸、火腿與香菸風險一樣高！譚敦慈建議多吃兩種水果 很晚才吃晚餐？研究：罹患乳癌和攝護腺癌的機率較高

• 2018-07-30 科別.泌尿腎臟

  治療攝護腺肥大 竟從手腕橈動脈下針

  新光醫院最近完成國內、甚至是全亞洲首例「經手腕橈動脈之攝護腺動脈栓塞手術」，研究團隊將比頭髮略粗的微導管插入手腕橈動脈，經由血管抵達攝護腺動脈，「路」途遙遠，最後釋放微晶球，造成血管栓篩，讓攝護腺組織缺血壞死，進而萎縮。57歲周先生罹患攝護腺肥大超過四年，他在美國就業從事房地產工作，就近在美國就醫，三年多年，檢查發現，攝護腺體積69公克，約是正常組織的三、四倍大，在醫師建議下，持續接受藥物治療。近半年來，夜尿頻率愈來愈高，解尿有不乾淨，嚴重影響生活作息，擔心傳統汽化手術影響性功能，因此，回到台灣，至新光醫院就診，希望透過侵襲性更低的微創導管手術來解決宿疾。新光醫院院周邊血管科主治醫師鄭詩璁指出，攝護腺肥大患者以藥物治療為主，如治療效果不好，則考慮手術，目前以雷射手術、傳統電燒手術居多，不管是雷射汽化或是電刀刮除，術後容易血尿，且可能影響性功能。鄭詩璁說，攝護腺動脈栓塞屬於血管栓篩，與開刀手術不一樣，透過微導管將微晶球注入攝護腺動脈中，阻塞攝護腺動脈，使肥大的攝護腺組織缺血、壞死進而萎縮，達到減少攝護腺體積及尿路阻塞的目的。相較之下，攝護腺動脈栓塞只需局部麻醉，不需置放導尿管，大大緩解病人術中及術後的不舒適感，且出血量極少，不會破壞攝護腺體神經組織，將對性功能的損害降至最低。鄭詩璁指出，微晶球動脈栓塞技術越來越純熟，除了治療攝護腺肥大，也可運用在肝癌，透過血管栓塞，讓腫瘤逐漸縮小壞死。經手腕橈動脈進入血管，還具有出血量少、術後恢復快等優點。新光醫院泌尿科主任林宜佳表示，50歲以上男性多少都有程度不一的攝護腺肥大問題，如果過度肥大，擠壓尿道，將引起頻尿、急尿、夜尿及排尿困難等症狀，應及早發現，積極介入治療。最近天熱高溫，提醒攝護腺肥大患者務必要多喝水，如果水分喝得不夠，沒有尿意，尿液一直囤積於膀胱，提高細菌感染風險，引發急性攝護腺發炎，造成發燒，嚴重時甚至敗血症。

• 2018-07-16 科別.泌尿腎臟

  「花生根」中藥單方 能治攝護腺肥大？

  一位好友寄來一個電郵。我點擊裡面的網路連結後，看到一篇標題為「花生根中藥單方 治癒男人攝護腺肥大」的文章。我接著在網路上搜索，發現類似的文章大概有上百篇。該文章劃分成4個部分：（第一）康寧世先生在揚善月刊發表一篇文章，闡述他因攝護腺肥大而發生排尿困難，以及他求醫種種治療的過程，（第二）治療攝護腺肥大的中藥方，（第三）嘉義大學教授發現花生根具抗癌功效，（第四）介紹攝護腺肥大的病症。關於第一部分，我查不到康寧世這個人，而揚善月刊僅有一些零星的資料，看來像是早已停刊。至於有關患者病情及求醫過程，寫得實在非常紊亂，難以理解。所以，我對這一部分的評論是「頗有蹊蹺」。第二部分是最奇怪的，因為它所提供的治療攝護腺肥大的中藥方，裡面竟然沒有花生根。事實上，整篇文章都沒有提到如何用花生根來治療攝護腺肥大。至於第三部分，講的是花生根可能具抗癌功效，這跟攝護腺肥大並無關係。所以，我的總結論是，此文的可信度大約是十分裡的兩三分。不過，在調查的過程中，我看到了一篇有關花生根可用來治療攝護腺肥大的研究報告。這也是唯一的有關這個療法的醫學文獻。此報告是發表於2014年，由一個中國大陸團隊用老鼠所做的研究。而於同一年，由幾乎是同一團隊的人，申請此療法的中國專利。有關花生根具抗癌功效的實情是這樣的：嘉義大學的研究人員於2002年發表一篇報告，闡述他們發現花生根含有白黎蘆醇。有關白黎蘆醇的醫療功效，包括癌症，我已有發表質疑的文章（請點我），所以就不再重複。總之，這篇網路文章雖看似善良，但還是跳不出似是而非的框框。至於花生根是否真能治療攝護腺肥大，目前的支持證據實在非常有限。尤其是，此文完全沒有提供花生根的藥方。所以，讀者如想嘗試，最好問問有經驗的人。

• 2018-07-15 性愛.性福教戰

  泌尿科醫師：面對攝護腺肥大 保養方法是規律性生活　

  案例故事1：竹科一名女性作業員，因長時間待在無塵室工作，水喝得少，且因穿脫無塵衣麻煩而習慣憋尿。直到排尿有疼痛及灼熱感，並影響到性生活，趕緊就醫才發現是泌尿道感染。案例故事2：一名60歲男子，下腹很漲卻又排不出尿液，痛苦的到急診求救，醫師協助置入導尿管，檢查後發現是攝護腺肥大導致。原來，這名男子出現尿流變細、甚至解尿斷斷續續，但都不以為意，直到解出不來，才發現事態嚴重。雖然找出原因，但他很擔心：手術會不會影響到勃起功能？泌尿問題常讓人說不出口，不論男女，常忍耐到嚴重影響生活，才硬著頭皮就醫。且泌尿問題影響到的不只是排洩大小事，還有與親密愛人的關係。泌尿道感染 影響性生活台北榮民總醫院新竹分院泌尿科主任陳炫達指出，女性泌尿道感染機率比男性高，主要是因女性尿道較男性短，且尿道口離陰道和肛門相當近，細菌容易進入。他說，臨床上常遇到年輕女性來就診，不少都是因沒喝水、沒上廁所、憋尿而導致，有些認為「忍一下，過兩天就會好。」直到病情嚴重才到醫院就診，他就曾在半夜兩點，遇到掛急診的病人，到院後直呼「真的痛到受不了。」由於泌尿道感染後，有些女性在性生活時，會突然漏尿，因為怕尷尬與尿道疼痛感，不少女性因而產生恐懼，更因此減少性生活，對親密關係的影響相當大。攝護腺肥大 搞到沒朋友不只女性，男性的泌尿問題也同樣困擾。陳炫達說，有老人家就診時，淚流滿面的說「現在根本沒有朋友」，原來因為長期頻尿、尿急，有時還會出現尿失禁，外出怕找不到廁所，幾乎足不出戶，現在連朋友都沒了，相當難受。陳炫達表示，隨著飲食習慣、生活方式的改變，越來越多的中老年人受到攝護腺肥大的困擾。隨著年紀愈大，症狀就更明顯，超過50歲的男性過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺組織增生的現象。攝護腺肥大，包含阻塞性症狀：尿流變細、解尿速度慢，嚴重者甚至尿不出來，這是因為肥大阻塞尿道所引起。另一個是刺激性症狀：頻尿、急尿、夜尿，這是由於攝護腺肥大刺激到膀胱所引起。攝護腺肥大所引起的問題，可使用藥物或手術來治療。藥物治療為第一線治療方法，也是主要的治療方法，當症狀控制良好，通常能長期服用，但需定期追蹤檢查。手術部分，目前最常使用的術式為經尿道內視鏡攝護腺切除術，經由內視鏡進入尿道，將壓迫尿道及影響到膀胱的攝護腺部分予以刮除，可以改善尿道的壓迫及膀胱的症狀。術後難勃起 男性最害怕許多就診的男性擔憂：「手術後會不會影響到勃起功能？」陳炫達表示，依據不同的臨床報告，統計數據從5%到30%，比率差異度很高。內視鏡攝護腺切除術，利用傳統電燒，將攝護腺組織一片片刮除，若影響到勃起功能，主要是因為傷害到勃起的神經所導致。他詢問手術後回診的病人，幾乎都無問題，因此他告訴病患：「不用太擔心。」目前除了傳統電燒，另有雷射手術，利用高能量的雷射將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織切除，手術較無風險。但是目前健保只給付傳統電燒手術，若選擇雷射，自費的金額約16萬到20萬之間。別禁別縱 欲望適度解放在面對不可逆的攝護腺肥大，陳炫達建議「延緩其進展」，規律作息，少菸、少酒，適度的運動，日常飲食可避免刺激性、高油脂食物，建議可多攝取南瓜子、番茄。另外，規律性生活也是保養方式之一。陳炫達說，保養攝護腺不能縱欲，但也不能禁欲，適度的解放能減輕狀況。

• 2018-07-15 科別.泌尿腎臟

  站著或坐著？最新研究解答：這類男性更該坐著尿

  男性應該站著解尿還是坐著好？近來不少專家提倡，男性應該改變長久以來的習慣，學習坐在馬桶上解尿；但有人指出坐著尿尿不利於男性健康，近期一項研究反駁了這項觀點。支持男性應坐著解尿的人表示，男性對著馬桶解尿時，不管射得怎麼準，尿液仍非常容易飛濺出馬桶，而且可能會直接揮發到空氣中，不利於打掃與環境衛生。支持站著解尿一派的人，認為姿勢攸關男性自尊，還有一些網路文章指出，站著尿尿對攝護腺有益。不過，一項刊登於科學期刊《PLOS ONE》的研究，反駁了這個說法。這項由荷蘭萊登大學附設醫院（LUMC）進行的研究指出，有攝護腺肥大毛病的人，更應該坐著排尿。當男性坐著排尿時，膀胱裡的殘尿會比較少，而且排尿量增加、尿流速度更快。雖然站或坐著尿，應該都不至於影響泌尿道，不過站立時，必須付出支撐身體的力量，骨盆底肌會比較緊張；相反地，坐著排尿可以幫助身體放鬆。至於為何許多人對於坐著尿尿感到不適應，有學者表示，可能是從小的教育及心理因素使然。不過，雖然許多人嫌飛濺出的尿液骯髒，但匹茲堡大學泌尿外科教授戴維斯（Benjamin Davies）說，尿液本身不帶細菌，所以頂多是氣味及觀感不好，不會造成疾病傳染。戴維斯說，對健康的男性而言，坐著與站著尿尿沒有什麼差別，至於有些人說坐著尿尿有益於性生活，他斥之為「無稽之談」。他認為這主要還是文化與心理造成的影響。「如果你覺得累，就坐著尿。」他說。也有一些人指出，男性至少應該嘗試在家時坐著尿尿，這是出於對家中女性的體貼。生活風格網站「The Unconventional Route」作家克里斯（Chris）表示，只要男性坐著尿尿，家中從此就沒有要把馬桶蓋掀起或放下的問題了。

• 2018-06-20 科別.泌尿腎臟

  攝護腺肥大併膀胱結石 醫：盡早治療

  膀胱反覆結石，竟是因攝護腺肥大未治療！書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，一名59歲男性9年前檢查出膀胱結石和攝護腺肥大，僅手術夾取結石，但不願意治療攝護腺肥大，今年檢查竟發現膀胱結石變多且變大，併發血尿等症狀。殷約翰提醒，攝護腺肥大併發膀胱結石者應盡早切除攝護腺才能根治。北榮泌尿科主任張延驊建議，50歲以上男性每年一定要做攝護腺肥大和攝護腺癌篩檢。針對膀胱結石與攝護腺肥大有關？殷約翰表示，攝護腺肥大常見於年長男性，肥大的攝護腺壓迫尿道，長期會導致尿液經常無法排乾淨而形成膀胱結石，甚至造成輸尿管結石，因此攝護腺肥大合併膀胱結石倘未及時治療攝護腺肥大，膀胱結石很有可能反覆發生。攝護腺肥大對生活有何影響？殷約翰說，攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳等有關，典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等，直接影響生活品質，嚴重者會造成尿液滯留，反覆產生泌尿系統結石，甚至腎水腫影響腎功能。「只要超過50歲，每個人都可能罹患攝護腺肥大。」張延驊表示，攝護腺肥大併發膀胱結石是非常嚴重的併發症，若早期檢查發現並治療就能避免。另外，攝護腺癌早期症狀和攝護腺肥大差不多，國內攝護腺癌案例急遽上升，張延驊建議，50歲以上男性每年應做攝護腺肥大和攝護腺癌篩檢。針對已罹患攝護腺肥大的民眾，他提醒，白天應多喝水，但晚上少喝，會有幫助。攝護腺肥大初期可用藥物緩解症狀，但張延驊強調，藥物只能減輕症狀，讓病人生活不至受影響，「有些病人只要沒症狀就很滿意了。」但當症狀已嚴重影響日常生活，應盡早接受手術治療。目前常見手術是傳統電刀、雷射手術，傳統電刀有健保給付，但自費的雷射手術較受外面診所醫師青睞。不過張延驊醫師強調，根據他的經驗，傳統電刀比雷射手術效果還好，民眾應多與醫師討論。【更多精采內容，詳見】

• 2018-06-18 科別.泌尿腎臟

  解尿夢靨滴滴答 KO攝護腺肥大這樣做

  台灣有句俚語「少年放尿放過溪，老年放尿滴到鞋」，清楚點出攝護腺肥大對長者造成的困擾。根據統計，50歲以上有高達5成男性有攝護腺組織增生現象，超過70歲更高達8、9成有此問題，儼然是老年男性的長壽病；但隨著現代人飲食西化、作息改變等因素，30~40歲左右的青壯年男性也有此問題，除了頻尿、夜尿、急尿，更可能會影響性功能造成不舉。攝護腺是男人特有的器官，位於膀胱底部，包圍著尿道。前列腺是個胡桃般大小的腺體，負責分泌前列腺液，作用有防止尿失禁、導引精液射出和幫助精蟲活動。因位置關係，男性排尿時，尿液也必須從前列腺經過，一旦攝護腺生病了，症狀就會出現在排尿系統上。解尿品質不佳 恐影響健康與生活馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師李致樵表示，攝護腺肥大時，會壓迫膀胱引起頻尿、急尿、夜尿或阻塞尿道，造成尿流變細、解尿困難、解不乾淨、解尿斷續等，甚至會完全無法解尿。在長期解尿品質不佳狀況之下，嚴重影響生活品質，如每晚起身2次以上的夜尿行為，嚴重干擾睡眠；頻尿與急尿，則讓患者工作與出外旅行意願低落等。當尿液長期滯留在膀胱內，未能及時接受治療時，對身體其他部位也可能引起併發症。據統計，有2％病人會出現膀胱結石、膀胱憩室、膀胱發炎、血尿等狀況；嚴重時，甚至引發腎臟水腫及慢性腎盂腎炎，導致腎功能衰竭，最後造成尿毒症，需終身洗腎，不可不慎，建議如有攝護腺肥大症狀，儘速找尋專科醫師進行相關檢查、診斷與治療，勿讓疾病惡化，延誤治療時機。依據症狀治療 無需過多恐慌攝護腺肥大是一種「良性」的前列腺增生，根據統計，因攝護腺體積肥大而出現症狀者，僅有5成會出現不適，且可依據症狀區分輕度、中度、重度，只要適度做處置，並且在醫師指示下追蹤即可，患者不必過度擔心。李致樵指出，輕度攝護腺肥大，只需做好平日保健工作即可；中度患者則適時予以藥物治療，目前有兩類藥物可服用，視患者症狀單獨或合併使用；重度攝護腺才需考慮手術刮除，當然不喜長期服藥、藥物效果不彰、或藥物引發副作用者，也可與醫師討論是否需採手術治療。他提醒，年紀增長是導致攝護腺肥大的主要原因，此外，與遺傳也脫不了干係，因我們不能使時光倒流，也無法選擇基因好壞，當然無法避開這兩個因素。然而，生活中還是有其他危險因子，是可以排除的，如肥胖、飲食、環境等。健康處方1 維持理想體重 目前，雖無確切研究數據說明，肥胖與罹患攝護腺肥大的相關性。但有研究發現，體型肥胖的中老年人，攝護腺的體積相對較大，解尿障礙嚴重度較高，這可能與男性肥胖時，體內雌性荷爾蒙濃度相對較高有關，當體內荷爾蒙有變化時，就可能刺激攝護腺細胞增生。研究指出，代謝症候群(泛指腰圍大於90公分以上、高血壓、高血糖、高血脂)因胰島素阻抗、荷爾蒙改變、粥狀動脈硬化及發炎情形，可能導致攝護腺肥大，亦有研究指出，在攝護腺肥大的患者中，若有代謝症候群可能提升攝護腺體積及攝護腺的增生率，由此可知，肥胖與三高對於攝護腺肥大症狀與惡化，有推波助瀾的效果。李致樵提醒，這也是西方人罹患攝護腺肥大的機率較東方人來得高的主因，尤其是熱愛漢堡、牛排、披薩等高熱量食物的美國，男性攝護腺肥大發生率較台灣高出20倍之多。因高脂肪、高熱量、高膽固醇的飲食，是造成肥胖的元兇，而肥胖是誘發攝護腺肥大的危險因子之一，唯有飲食清淡少油、養成規律運動，藉以維持標準體重，才可能預防攝護腺肥大。健康處方2 高纖維&高抗氧化飲食飲食是預防攝護腺肥大的不二法門，李致樵建議，平時攝取足夠的膳食纖維，可延緩胃排空、增加飽足感、幫助腸道蠕動、促進排便，並可抑制膽固醇合成，降低血中膽固醇，加上蔬果中富含的抗氧化素，對於維持健康、預防衰老有極佳助益。提到遠離攝護腺肥大的食物，許多人想到的是富含茄紅素的番茄。研究證實，茄紅素對保護攝護腺及改善肥大程度有顯著效果，不過因為人體無法自行合成茄紅素，需要從食物中攝取，建議可多攝取紅黃色的蔬果，如煮熟的番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等。除了天然蔬果外，礦物質鋅、硒等，也被認為有助於預防攝護腺肥大。男性的攝護腺組織與精蟲中，含有極高濃度的鋅，而從慢性攝護腺炎與攝護腺癌病人的攝護腺液中，發現鋅含量明顯偏低，間接證明鋅在攝護腺保健上的正面角色，建議多攝取如南瓜籽、牡蠣、海鮮、全穀類、堅果類等食物。硒參與前列腺素的新陳代謝作用，可抑制攝護腺肥大，其抗氧化力能降低罹患攝護腺癌機率，鮪魚、鯡魚、肉類、全榖類、芝麻、大蒜、洋蔥、綠花椰菜、香菇等都是含硒的食物。富含異黃酮和黃酮類食物，含有可抑制雙氫睪固酮生成時所需的還原脢，對於抑制攝護腺組織增生有所助益。而素有「植物性雌激素」之稱的大豆，因富含大豆異黃酮，可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激，能預防攝護腺肥大。健康處方3 養成規律運動好習慣運動雖無法直接降低攝護腺肥大發生率，但能消耗掉身體過多熱量，降低血中膽固醇，間接減少罹患肥胖、三高及心血管疾病的發生機率，達到降低血脂、維持體重等攝護腺保健必備方案。李致樵表示，對於攝護腺肥大患者而言，運動最主要的目的，是希望能促進骨盆腔的肌肉收縮，避免充血。可試試具提肛效果的「凱格爾運動」，對於攝護腺肥大所導致的頻尿或尿失禁，及接受攝護腺切除或行攝護腺根除手術後，小便控制差、頻尿、滴尿者，能強化骨盆底肌群的強度，改善失禁狀況。   

• 2018-06-06 新聞.用藥停看聽

  攝護腺肥大用藥可迅 供貨暫時短缺

  食藥署今天表示，多用於治療攝護腺肥大或高血壓的「可迅持續性藥效錠」因天災暫時缺貨，目前醫院供藥正常，至於在藥房領藥病患有3種同成份同藥效的藥品可替代。衛生福利部食品藥物管理署今天發出新聞稿表示，輝瑞大藥廠通報因為天災因素，國外製造廠生產線中斷，可迅4毫克錠劑進口量不足，實施控貨機制，將優先供應國內合約醫院，目前庫存量足夠供應合約醫院至7月底，同時預計7月底可恢復正常供貨。食藥署副研究員黃玫甄受訪表示，這次缺藥的「可迅」主要用於治療高血壓跟攝護腺肥大（良性前列腺肥大）2種疾病。此藥一年的健保申報量為4300萬顆。由於醫院部分可以正常供貨，黃玫甄指出，病患持有「可迅持續性藥效錠」的慢性處方箋可選擇到醫院繼續領藥。社區藥局則有可能會缺貨。她說，患者也可在藥局領取同成分、同劑型、同劑量的薩多心持續性藥效錠 4毫克（Xadosin SR F.C. Tablets 4 mg）、「生達」多沙賓持續性藥效錠4毫克（Dosabin XL Tablets 4mg “Standard”）、漢薩心持續性藥效錠4毫克（HaxasinXL Tablets 4mg）。食藥署指出，這3種藥品上市前已執行藥品生體相等性試驗，並經食藥署核准上市，其療效與原廠藥品具相等性。該3張許可證目前穩定供貨，並經調查其生產量能足以彌補「可迅持續性藥效錠」的缺貨量，對病患影響不大。

• 2018-05-25 科別.泌尿腎臟

  膀胱也退休？全團等他尿意來原來是堵住了

  台中市68歲陳姓公務員退休後，爬山健身、出國旅遊，身體硬朗，但50歲以後，老覺得膀胱無力，出國旅遊，全團乾等他尿意來，完全沒尊嚴，去年底因腹漲高燒急診，發現原來是攝護腺肥腫大造成腎積水，膀胱積尿大約2000CC，大如足球，引發尿毒症，差點洗腎，還好經雷射手術，才免於洗腎，且擺脫近20年的頑疾。台中榮總泌尿外科醫師陳正哲說，攝護腺肥大是男性常見疾病，隨年紀增長，發生率逐漸增加，症狀有頻尿、急尿、夜間需起床小便、排尿變慢、排尿中斷、排尿用力、解尿不乾淨，原因並非膀胱無力，而是輸尿管開口被堵住。陳正哲指出，一般膀胱儲尿100CC即有尿液，最多能忍受積到500CC，但若攝護腺肥大堵住輸尿管開口，尿液不但積滿膀胱，還會回流到腎臟，代謝廢棄物無法順利排除，腎功能嚴重受損，引發尿毒症。陳正哲說明，陳姓退休公務員去年底因下腹部脹痛急診，查出是雙側腎臟嚴重積水，膀胱積尿大約2000CC，抽血檢查發現腎臟功能衰退剩不到50％，判斷是攝護腺肥大覆蓋在輸尿管進入膀胱的入口處導致，經過雷射攝護腺切除手術治療後，患者導尿管在順利移除，腎臟沒有積水，腎臟功能衰退獲緩解，免除尿毒症的發生，進而避免了洗腎的風險。陳姓退休公務員今天分享，他很感謝醫陳正哲的醫治，讓他免於洗腎，且擺脫近20年的頑疾。現在他排尿順暢多了，他也聽從醫師的建議，每天喝到2000CC。台中榮總泌尿外科醫師陳正哲建議，民眾平時保養，除了每天喝足2000CC的水，不要憋尿，不要亂服用成藥，以免傷腎。 編輯推薦 多蔬食、運動就能躲大腸癌威脅？研究：最關鍵是這項 稀飯和粥其實是2種不同食物 喝粥有什麽好處？

• 2018-05-25 科別.泌尿腎臟

  攝護腺肥大難啟齒 延誤治療險釀尿毒症

  攝護腺肥大是男性常見的疾病，嚴重時可能導致腎臟功能衰竭，台中榮總泌尿外科醫師陳正哲今天指出，部分患者因為較能隱忍而延誤治療，一名男性就因此差點引發尿毒症。陳正哲指出，攝護腺肥大是現代男性常見的疾病，隨著年紀的增長，發生率也逐漸增加，患者的症狀包括頻尿、急尿、夜間需起床小便、排尿變慢、排尿中斷、排尿用力、解尿不乾淨等。陳正哲表示，攝護腺肥大嚴重時會導致腎臟功能衰竭，體內產生的代謝廢棄物無法順利排除時，造成水分、電解質及一些含氮代謝物累積在身上，當這些毒素過度累積時，即引發所謂的尿毒症。由於泌尿系統屬私密部位，部分民眾對個人疾病較隱忍，陳正哲以一名62歲的男性患者為例指出，患者長期憋尿，因下腹部脹痛掛急診，經安排斷層掃描及超音波掃描發現雙側腎臟嚴重積水，膀胱積尿約1公升以上，抽血檢查發現腎臟功能衰退到只剩不到50%。陳正哲表示，這名患者因雙側輸尿管的開口被肥大的攝護腺覆蓋，導致尿道出口長期阻塞，膀胱內壓力升高，使得輸尿管的尿液無法順利排入膀胱，造成腎臟和輸尿管積水，導致腎功能下降，同時含氮代謝物的累積，導致尿毒症的產生。至於攝護腺肥大的治療，陳正哲強調，以目前的藥物治療來說，大約有9成的患者可以達到症狀緩解的效果，有1成的患者則需接受手術治療。他說，上述這名患者經雷射攝護腺切除手術，移除尿道出口的阻塞後，腎臟功能衰退的情況得到緩解，免除尿毒症的發生，進而避免洗腎風險。他提醒，40歲以上的男性若發現泌尿問題，應趕快就醫，以免延誤治療。