男性年過六旬，性能力開始走下坡，不信青春喚不回的男子漢，試盡辦法希望重振雄風；坊間常見吃海鮮、吞牛鞭能壯陽，但多少是真正可信且有效？吃多會不會傷身體？羅東博愛醫院泌尿外科主任張世琦醫師從業十餘年，看遍無數個「少年維持的煩惱」，他用醫學角度破解迷思，教大家如何顧身又助「性」。
年輕不舉求醫 問題出在心理
男性因小弟弟不給力而求診，究其原因有三，張世琦醫師分析，絕大多數年輕男性不舉歸咎「心因性」，這樣的患者通常並非生理出問題，而是工作壓力、心理壓力導致表現不如預期，好發於初體驗或在床上有過受挫經驗者。
患者因情緒緊繃，刺激交感神經興奮而硬不起來，此時若是能調適壓力、放鬆心情，讓副交感神經興奮，陰莖便會自然勃起，這類患者在臨床上約占一成比例。
中年患者疲軟 多因疾病造成
但若是40至50歲患者求診，則成因大多屬「器質性」，因患者已有一定年紀，罹患高血壓、糖尿病等，動脈充血血流不夠、神經麻木，以致陰莖無法順利硬挺，需要龜頭持續不斷刺激，才能維持勃起狀態。張世琦說，器質性的性功能障礙尤其常見於糖尿病患者，罹病導致血液循環不良，間接影響性生活。
一旦年過六旬，身體機能退化，但伴侶仍有需求時，生理和心理壓力雙重夾擊，便會出現「混合性」勃起障礙，綜合上述兩項因子導致不舉，個案在臨床上占五成以上。
為了緩解求診者的尷尬，張世琦常以四種食物比喻勃起狀態，「軟趴趴的像蒟蒻，半挺不硬是剝皮香蕉，好一點是帶皮香蕉，最厲害則是小黃瓜。」張世琦笑說，有不少男性自豪自己是小黃瓜，但他也會叫對方不要高興得太早，因為小黃瓜雖然硬但卻很脆，一不小心容易「腰折」。
迷信壯陽聖品 當心補錯位置
但要怎麼脫離尷尬的「蒟蒻」，不少男性礙於顏面不願就診，私底下求助偏方，像是吃蝦吃海鮮，羊鞭、牛鞭更是壯陽聖品。張世琦解釋，帶殼海鮮中含有「鋅」元素，對於攝護腺有所助益；至於雞睪丸、羊鞭、牛鞭等則帶有男性荷爾蒙，這些「聖品」對於提升性功能的效果其實因人而異，但卻會造成血脂升高。
他曾見患者已有攝護腺肥大症狀，還吃人參補元氣，性功能確實提升了，卻造成尿不出來的窘境；而罹患攝護腺癌患者為增補男性荷爾蒙，反造成腫瘤長得更快，得不償失。
站在健康立場，張世琦並不鼓勵男性過度攝取坊間盛傳的壯陽聖品，其一是因為市面上恐有仿冒造假之虞，再者「補錯位置，反而更慘！」
男像煙火女似炭 兩相和諧不容易
張世琦發現，近十年來因性功能障礙求診患者，年齡層有下降的趨勢，又以都會區最嚴重。不舉年紀提早，他認為與手搖飲料普及、過量塑化劑脫離不了關係，加上飲食不健康、工作壓力大、生活作息混亂、長時間接觸電子產品，輻射、電磁波、高溫都會影響睪固酮。
近來單車風氣盛行，年輕男性愛穿緊身衣褲、跨坐在窄墊上馳騁數小時，張世琦提醒，騎腳踏車運動對於會陰部血液循環的確有好處，但若一騎5至6個小時，窄墊持續壓迫會陰部，反而會讓該部位血液循環變差，影響性功能。
「男性像煙火，女性則像是烤肉用木炭。」張世琦說，由於男女生理不同，在性生活上表現也有差異，若未能了解彼此需求，很容易有所摩擦誤解，並無所謂時間長短、持久早洩，若性功能表現令自己困擾或不適，可以尋求泌尿科醫師協助。
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