攝護腺癌 相關文章

• 2015-06-04 癌症防治.攝護腺癌

  美式飲食 增攝護腺癌致死率

  癌症預防期刊2日公布研究顯示，如果吃以紅肉、乳酪和白麵包為主的典型西餐，攝護腺癌患者的病情更可能復發甚至死亡。與吃健康飲食的病患相比，他們更可能因犯其他疾病而喪命，因為西餐可加劇患癌症、心臟病和阿茲海默症患者的病情。許多研究顯示，以蔬菜水果、橄欖油、全穀、多魚少肉為主的地中海式餐飲，可降低癌症、心臟病和阿茲海默症的發病率。哈佛大學醫學院的研究人員查瓦羅表示，他們對攝護腺癌沒有轉移的926個男子進行研究發現，為預防心臟病而向民眾提出的相同的飲食建議，還可降攝護腺癌患者的死亡風險。不過，前題是他們的癌症沒有轉移。配合研究的病患介紹了他們確診後五年的飲食習慣，再經過約十年的觀察期。結果發現，攝護腺癌沒有轉移的男子，更多人是吃加工肉、精麵粉、土豆和高脂牛奶等西餐，因此也更可能死於攝護腺癌。在十年觀察期間，病患若以西餐為主，死亡率將比以健康飲食為主的人高出兩倍半，十年內因為其他疾病而死的可能性增加一倍半。查瓦羅表示，心臟病是攝護腺癌患者的主要死因之一，對西式飲食和攝護腺癌死亡率關係的研究令人震驚。研究結果對許多男性的意義重大，因為攝護腺癌的分布普遍，美國每年有24萬人發病，3萬人死亡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-02 健康百科.一般外科

  達文西手臂 不是「機器人在開刀」

  許多病患誤以為，達文西手術已進展至「一個機器人在開刀」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長王照元說，其實仍要仰賴醫師操縱機械手臂。有經驗的醫師配合科技，能在直腸癌手術中盡可能保留病人的肛門，或保住女病人的子宮，讓她術後仍能穿白紗當新娘子。高醫兩年前引進達文西機械手臂系統，目前應用於肝膽胰外科、婦產科、直腸外科等，累積上千名病例。王照元說，達文西機械手術的精密度高，屬高階微創手術，適合骨盆腔深處的直腸癌、攝護腺癌等腫瘤切除，以及肝臟、胰臟等手術中易出血的較高難度手術。因可放大影像，器械操作角度靈活，可達到更好的預後效果。但他也強調，一般的大腸癌手術，採用傳統腹腔手術就可以有很好的效果，不一定要花上一、二十萬元來動達文西手術。王照元說，傳統外科手術必須在患者腹部開出20公分，甚至30公分傷口，患者必須住院7到10天；後來進展至腹腔鏡微創手術，透過腹腔鏡可清楚呈現腹腔內構造，出血量少、傷口小，患者術後恢復快，很快就能排氣及進食，腹內沾黏情形也減少許多。目前腹腔鏡已應用在一般外科、大腸直腸外科、心胸外科、婦科及泌尿科等手術。更進階的達文西機械手臂，則可立體放大影像。另外，王照元說，機械手臂不會顫抖，以前醫師擔心拿器械的助手手抖、打瞌睡，現在可全神貫注在手術上。且機械手腕旋轉度極大，也可輕鬆完成組織縫合。高醫累積上千例達文西手臂手術的經驗，包括中低位直腸癌手術、單孔達文西膽囊切除術、攝護腺癌全切除手術等。以中低位直腸癌手術來說，高醫已有72例經驗。王照元說，過去二到三成患者發現罹癌，必須切除直腸，使用人工肛門，達文西手術因精準度高，可在患者接受化療與放射治療，縮小腫瘤後，再將直腸腫瘤切除，九成患者可保留肛門。在高醫的手術經驗中，四名患者的腫瘤侵犯到周邊攝護腺和陰道，術後都成功保留；一名32歲女性訂婚後發現罹癌，過去必須連同直腸、子宮、陰道及肛門全數切除，還要裝上人工肛門，接受達文西微創手術後，成功保留子宮及陰道，後來也順利結婚。去年8月，高醫肝膽胰外科進行全國首例單孔達文西膽囊切除術，由肚臍進入，只有單一傷口，術後疼痛降低，傷口隱藏在肚臍內，幾乎看不見疤痕；甲狀腺疾患及婦科手術領域也跟進導入此手術，骨盆較深處的子宮頸肌瘤也可順利切除。至於泌尿科，以達文西手臂進行攝護腺全切除手術最具代表性。在國內外研究發現，達文西機械手臂可切除腫瘤並保留自主神經，降低傳統術後尿失禁、性功能障礙等機率。胸腔外科在微創手術上，高醫每年超過百例病例，八成以上採微創手術，病患包括10歲兒童到90歲老人。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-21 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／對抗攝護腺癌 險些無藥可換

  本人多年前即是泌尿科門診的常客，直至3年前一次門診時，醫師發現我的PSA（攝護腺特異抗原）指數異常，經住院切片確認為初期攝護腺惡性腫瘤。所幸腫瘤不大，況無轉移現象，所以心情一時雖頗沉重，但尚能面對罹癌的打擊。由於腫瘤期別還算早，主治醫師考量我年歲大，而且此病的癌細胞成長較其他癌症緩慢，故而不急於安排積極性侵入治療，遂以口服藥物控制其惡化和成長。可是我具有過敏體質，發生嚴重藥物併發症，不僅造成肝功能指數飆高達800，住院10日方撿回一命，可是也面臨無藥可換的窘境，因而停藥一段日子。後來，我轉到腫瘤科門診，另一位醫師也採追蹤觀察為主，直到PSA倍升，始為我安排放射治療，在長達39次療程中，因我已九十多歲，舟車勞頓和必要配合處置，身心之折磨，其痛苦自不待言。然而，有了辛酸的付出，才能換回今日恢復正常的健康，誠可謂無價之收穫。3年多的抗癌過程，讓我有不少省思與體認，一是對生命存在之價值認定，有了更深刻的啟示和思維。另一是感謝照護我的諸多醫護人員，如無他們的仁心仁術及視病猶親的精神，即無今日的我。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-21 癌症防治.攝護腺癌

  每月射精21次 攝護腺癌風險少2成

  美國哈佛大學醫學院研究發現，男性經常射精可降低攝護腺癌風險。每月射精21次的男性和射精7次的人相比，前者罹患攝護腺癌風險少了22%。但研究人員沒有解釋原因為何。英國每日郵報報導，先前有人推論，射精或許可以排出攝護腺的致癌化學物質。還有一個理論是，常「卸貨」允許新細胞的生長，避免體內累積可能轉為癌細胞的老舊細胞。這項研究發表於5月在紐奧良召開的美國泌尿外科醫學會年會。研究人員追蹤近3萬2000名健康男子，調查時間18年，其中有3839人之後罹患攝護腺癌。研究人員發現，在40到49歲的男子中，每個月射精21次以上的男人，相較於每個月射精4到7次的人，罹患攝護腺癌風險降低22%。研究人員說，不清楚射精頻率增加為何可降低攝護腺癌罹患機率，但稱調查結果「特別令人鼓舞」。不過，哈佛醫學院與布萊根婦女醫院的珍妮佛．賴德(Jennifer Rider)博士提醒，應該謹慎詮釋該研究結果。她說：「雖然這些數據是迄今最令人信服的資料，但這些數據是經由觀察得成，應該稍微審慎解釋。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-29 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／改變生活態度 身體回復往常

  101年初，在我60歲之年，歷經3家醫院交互檢查，確診我得了攝護腺癌，內心不免惶恐失措，經過醫師針對各種治療方式加以解說後，我與妻子商議，決定手術治療。101年8月底，我排定手術開刀，住院數日後返家，僅穿戴了一星期的紙尿褲，已能自行控制排尿，回診時，醫師為我的術後情況良好感到欣慰。2年多來，我均按醫師囑咐定時回診，身體已回復往常。回想過去，工作經常熬夜，飲食油膩喜歡重鹹，偶有抽菸飲酒，平常也少運動，情緒壓力來時，鬱卒蓄積心頭，眾多不良習慣集於一身，生病得癌自然怪怨不得。2年多來，我在內人悉心的照顧與督促下，不再熬夜過活，飲食力求清淡，早晚散步運動，不論在國內登山健行，或到國外尋幽訪勝，洗滌身心。生活中也逐漸學習放下，看淡功名利祿，如今與同儕一起，不僅神清氣爽，充滿活力。癌症並不可怕，及早預防、治療，必能剋癌致勝。罹癌，改變我對生活的態度，讓我體認到生命可貴。感謝醫師仁心仁術，感謝妻兒帶給我家庭溫情，與無盡的照顧。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／與紙尿褲為伍 不丟臉

  癌症讓人感到恐懼，如非身歷其境，根本不知道罹癌病人有多痛苦。個人從發現惡性腫瘤到住院開刀，再經復健療養等，連累一家人人仰馬翻，整整折磨5個年頭，目前癌細胞暫時被控制，但嚴重的後遺症繼續出現，每天與紙尿褲為伍，加上難以啟齒的後遺症，令人遺憾！12年前，自教職退休後擔任地震災害防制的宣導義工，平日便有頻尿與尿急症狀，但不以為意，也沒有時間看診。直到5年前求醫，醫師告知我罹患攝護腺癌2至3期，頓時如青天霹靂，整天自怨自嘆，身心受到嚴重的打擊，竟茶飯不思，日常生活起居全部改變，一周內體重由63公斤減到56公斤。因自覺事態嚴重，急忙轉至大醫院接受微創機械手臂手術，雖手術成功，但嚴重的後遺症──尿失禁，令人難過。直到健康稍微好轉，我每天包著紙尿褲，繼續擔任義工，幸運未被師生揭穿。由於療養得宜，這5年來攝護腺特異性抗原指數（PSA）維持在0.008上下，顯示癌細胞已被控制，不必化療。今後當與癌細胞和平共存，也希望繼續抱病當義工，活得更快樂。我要說，罹癌不是丟人現眼的病，但願其他癌友勇敢面對，快樂活下去，藉此互勉！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-11 癌症防治.攝護腺癌

  老翁排尿不順 竟攝護腺癌末期骨轉移

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】63歲的蔡先生，6年前突然排尿不順，以為是上了年紀的通病；直到3年後，他突然感到尾椎強烈劇痛而就醫，檢查竟發現，為攝護腺癌第四期且癌細胞已骨轉移。經過多次荷爾蒙治療、電療、化療等，仍不見效果，而蝕骨的劇痛讓他起了絕望念頭，一度向妻子交代遺言，但妻子的不離不棄，讓他決定勇敢繼續對抗癌症。「生不如死，卻死不了。」蔡先生說，由於癌細胞已轉移至骨頭，每天24小時不間斷的劇烈疼痛，有如火在燒、針在刺，他只能交替站著或跪著稍稍舒緩疼痛，躺下不到20分鐘就會痛醒，根本無法入睡，曾體力透支累倒，認為大限將至，只好向太太交代遺言。但蔡先生的太太，自蔡先生罹癌後，從不在丈夫面前表現悲傷，在他交代後事時卻紅了眼眶，讓蔡先生決定繼續接受治療，為了妻子勇敢抗癌，於是決定使用當時健保尚未給付的新藥治療，每個月需自費11萬元，而這也成為蔡先生繼續活命的一線生機。蔡先生的主治醫師、台中榮總醫院泌尿外科暨攝護腺疾病防治中心主任歐宴泉指出，患者前後歷經荷爾蒙療法、化療、電療，雖然病情一度獲得控制，PSA指數從124下降至0.03，但隨後又飆升至116，且骨轉移的劇烈疼痛仍未改善，才建議使用「新型雄性素合成抑制劑」。歐宴泉表示，患者使用新型雄性素合成抑制劑後，骨疼痛明顯緩解，PSA指數也降至0.3，生活品質獲得改善，讓他有了繼續活著的希望。而去年12月，此藥已通過健保給付，適用於轉移性攝護腺癌患者，兩個療程的化療失效後使用，大幅減輕患者的經濟負擔。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-04-03 癌症防治.其他癌症

  馬蹄腎罹癌 他妙手切腎救婦

  金門籍53歲陳姓婦人因血尿半年不見改善，確診為泌尿道上皮癌，由於是少見的馬蹄腎，手術困難度高，經接受經向台中榮總達文西機器手臂切除單側腎臟，術後復原良好，她今天在台中榮總病友會上，感謝台中榮總泌尿外科主任歐宴泉救命之恩。歐宴泉說，台中榮總泌尿外科自2005年12月開始執行泌尿系統的達文西機械手臂手術，總計超過1200例手術，其中攝護腺癌根除術，平均失血量100CC，輸血機率0.5%。術後追蹤，完全控制排尿98%，性功能恢復87%，復發率95%，併發症3%，去年榮獲國家醫療品質標章認證，成為亞太訓練中心泌尿機械手臂手術觀摩訓練中心。陳姓婦人說，她因血尿半年，四處求醫都查不出病因，後來發現她有馬蹄形腎（兩側腎臟相連）、腎臟功能也不好，開刀困難度高，有大出血危險，不敢冒然開刀，直到兒子上網查詢，得知台中榮總泌尿外科主任歐宴泉是達文西機器手臂達人，向歐宴泉求診，救回一命。歐宴泉說，馬蹄形腎因為單側腎臟要做切除、腎臟交界地方也要做切除，膀胱、腎臟地方都要做縫合，手術困難度高，本院以機械手臂切除腎臟上皮癌、腎臟腫瘤比率不高，但都相當成功。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-24 健康百科.泌尿腎臟

  攝護腺肥大 老翁「卡尿」5天

  71歲的陳姓老翁因攝護腺肥大，已服藥控制6年，日前他出國旅遊，上機後突然漲尿，怎麼也尿不出來，在座位和洗手間來來回回，急得有如熱鍋上的螞蟻；到了當地他直奔醫院緊急插上導尿管，5天旅程只能與尿袋為伍，苦不堪言。原是工廠老闆的陳姓老翁，退休後時常至中國及東南亞旅遊，有攝護腺肥大困擾的他，原本僅服藥控制，歷經這次「卡尿」經驗，回台後決定接受攝護腺綠光雷射汽化手術，手術時間約一小時，兩天後就能出院。一周後尿流速已與年輕小伙子相當。高市阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒表示，男性55歲後會逐漸有攝護腺肥大的情況，初期會有夜間頻尿現象，接著小便會有阻塞、變細，不好解出甚至完全解不出的狀況。建議中年以上男性若有類似症狀，可到醫院進行尿流量檢測及PSA抽血檢查，可降低罹患攝護腺癌風險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-06 性愛.性福教戰

  男性賀爾蒙不足 吃睪丸沒用

  一坐在沙發，就想睡覺；但上了床，卻常無能為力，這是不少熟男說不出的苦。工作壓力沈重加上年紀增長，不少中年男性罹患荷爾蒙低下症候群，易累、體力下降、性欲降低，甚至被另一半懷疑在外偷吃，苦不堪言。年近50歲的台幹李先生就是典型個案，隻身在大陸工作，壓力沈重、飲食不正常又缺乏運動，回台灣時常覺睡不飽，容易疲倦、性欲極低，且有勃起功能障礙，性生活出問題，被妻子逼問是否包二奶。「台灣男人真命苦」，台南市立安南醫院醫療副院長吳錫金指出，門診觀察發現，男性荷爾蒙低下症候群盛行率逐年升高，根據統計，40歲以上男性每四人就有一人有睪固酮低下，症狀嚴重者須要接受治療，但其中只有5%得到治療。睪固酮低下的症狀包括易怒、焦慮、記憶力及注意力不佳、憂鬱、失眠、容易疲倦、體力下降、動不動就流汗、看電視時容易打瞌睡、勃起功能障礙等，不少人迷信「以形補形」，猛吃動物睪丸，但補了一堆，攝取過多熱量及蛋白質，男性荷爾蒙仍然不足。吳錫金指出，睪固酮（男性荷爾蒙）的作用相當廣泛，是人體內重要的荷爾蒙，與認知、肌肉強度、男性生殖功能及很多器官生理功能有關，通常在40歲後逐漸下降，危險因子包括年齡、肥胖、糖尿病、 慢性疾病、壓力、睡眠障礙等。吳錫金建議中年熟男，如有上述症狀應積極面對，至泌尿科門診抽血檢驗睪固酮，最好在早上8至10時抽血，如果檢驗兩次，睪固酮濃度均低於標準值，應接受治療；但罹患攝護腺癌或乳癌、多發性血球過多症、未治療的阻塞性呼吸中止症、未治療的嚴重充血性心衰竭及嚴重下泌尿道症候群的病人不適合補充。吳錫金表示，睪固酮不足可透過藥物補充，有口服、凝膠及針劑三種方式，口服藥物需監測肝功能變化。目前接受度較高的是先嘗試塗抹凝膠一段時間，觀察藥物反應及效果後，再決定是否改用長效型針劑，治療期間也應定期監測 PSA（前列腺特異抗原）及血液。

• 2014-12-20 癌症防治.攝護腺癌

  怕罹攝護腺癌 嚇出PSA焦慮症

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 一名50多歲男性抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA），數值超過標準值4ng/ml，他一度懷疑自己罹患攝護腺癌，連續跑了4、5家醫院自費篩檢，但經過切片檢查，並且連續追蹤長達7、8年，都沒有發現有惡性腫瘤，反而是「PSA焦慮症」讓他焦躁不安。檢驗PSA到底是否有助於降低攝護腺癌死亡率，一直是國際上爭論的議題；去年甚至有國際研究指出，PSA篩檢無助降低死亡率；國泰醫院泌尿科主任陳國強認為，PSA並非診斷攝護腺癌的黃金準則，呼籲男性不要自己嚇自己。儘管一般認為PSA的標準值是4ng/ml，但陳國強表示，PSA隨著年紀攀升，標準應略微放寬，35歲以下的標準值約為2ng/ml，35到55歲的標準值約為4ng/ml，55歲以上甚至到達6ng/ml都在可接受範圍。陳國強表示，包含性行為、自慰、騎單車等活動，只要壓迫到攝護腺，都可能導致PSA升高，「PSA是相對數據，並非絕對數據。」台北榮總泌尿外科主治醫師張延驊表示，部分攝護腺癌治療藥物，在治療初期也會造成PSA上升，且每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA並未立刻下降，也不代表治療無效。臨床上張延驊就曾遇過一名晚期攝護腺癌病患，治療後仍每周自費檢測PSA，只要看到數字微幅上升，就懷疑治療沒有效果。他說，許多患者過於在乎PSA數字變動，反而影響心情，甚至提早放棄治療機會。台灣每年約新增4000名攝護腺癌患者，攝護腺癌發生率在男性各類癌症中排名第5；陳國強表示，是否罹患攝護腺癌，必須配合肛門指診、超音波與切片才能確定，建議有家族史的民眾可以一年定期檢測一次PSA。【2014/12/18 聯合報】

• 2014-11-18 癌症防治.攝護腺癌

  吃木瓜、青花菜 預防攝護腺癌

  【聯合晚報╱李樹人】中老年男性想要預防攝護腺癌，可多吃木瓜、青花菜。台灣泌尿科醫學會年會一篇研究顯示，木瓜、青花菜含有豐富的異硫氰酸酯（ITC）；實驗發現，攝護腺癌細胞遇到此成分時明顯受到抑制，劑量越重、癌細胞凋亡情況越顯著。研究負責人新光醫院泌尿科主治醫師蔡德甫指出，國外不少研究都發現，男性步入中年後，如果多吃木瓜及青花菜，有助於預防攝護腺癌；為進一步瞭解其中作用機轉，研究人員透過實驗室細胞培育，破解抗癌關鍵。研究人員先培育攝護腺癌細胞，再給予異硫氰酸酯（ITC），連續觀察72小時後發現，攝護腺癌細胞一遇到異硫氰酸酯，就兵敗如山倒受到抑制，癌細胞逐漸死亡；且異硫氰酸酯劑量越高，癌細胞凋亡情況更明顯，顯示該成分確實具有抗癌及預防罹癌能力，下一階段研究重點為吃多少才能達到最佳防癌效果。蔡德甫分析國外相關研究，不管是木瓜或青花菜，都需要經過咀嚼，人體才能有效吸收異硫氰酸酯；如果直接飲用木瓜汁，預防攝護腺癌效果極為有限；青花菜則需經過烹煮，如果打成果汁，也會白做工。蔡德甫指出，國內攝護腺癌患者大都年逾60歲，由於早期症狀不明顯，且與攝護腺肥大症狀類似容易易被忽略，等確診時常已到了晚期，無法以外科手術切除。蔡德甫建議50歲以上的男性，每年應接受一次指診，如果有家族史，45歲以上就應接受指診，並定期抽血檢驗「攝護腺特意抗原」（SPA），如有異常應儘速接受檢查及治療。

• 2014-11-17 癌症防治.抗癌新知

  柳杉樹皮、靈芝 抑制攝護腺癌、肺癌

  【聯合晚報╱記者嚴文廷╱台北報導】中研院今天針對近年開發的癌症藥物舉辦成果發表會，研究人員經由動物實驗發現，柳杉樹皮、靈芝萃取物，可抑制攝護腺癌、肺癌細胞生長；研究成果如能進一步技術轉移，未來十年內有機會研發藥物上市。柳杉樹皮屬於中藥，能止痛、治療風濕與濕疹，中研院農業生物科技研究中心從柳杉樹皮中萃取化合物，發現對於抑制攝護腺癌細胞，甚至可誘導癌細胞凋亡，並已經在小鼠實驗中證明功效；基因體研究中心則證實，靈芝萃取物F3可以成功抑制小鼠肺癌腫瘤細胞的生長。中研院農業生物科技研究中心副研究員蕭培文指出，林務局委託中研院針對柳杉樹進行成分分析，探究是否能充分利用砍伐的木頭，沒想到意外發現柳杉樹皮萃取出來的二萜類化合物（HDHS），竟然對抑制攝護腺癌有顯著效果。更特殊的是，小鼠實驗發現，柳杉樹皮萃取化合物可以明顯抑制惡性癌細胞的活性，但不會抑制良性細胞生長；蕭培文指出，這代表產生的副作用會少很多，且柳杉樹皮本來就是一種中藥，只是過去以熬煮為主，現在改為萃取其中的化合物。3公斤樹皮 萃取1公克化合物目前實驗階段3公斤的柳杉樹皮，約可萃取1公克的HDHS，蕭培文指出，實驗發現不需要砍倒整顆柳杉，只需要收集修剪樹木後的小樹枝即可萃取，可以兼顧環保；該項研究已經完成動物實驗，正尋求藥廠技轉，蕭培文評估HDHS除了可用來治療攝護腺癌，對雄性素相關疾病也可能有治療潛力。靈芝萃取物F3 抑制小鼠肺癌中研院基因體研究中心則是發現，靈芝萃取物F3能抑制小鼠的肺癌腫瘤細胞生成，基因體研究中心副研究員吳宗益讓小鼠接受F3治療3周後，腫瘤癌細胞大幅縮小，未來可以針對F3合成抗癌藥物。吳宗益指出，靈芝從古以來一直被認為有延年益壽的療效，靈芝多醣體也一直是研究的重點，基因體中心從2000年開始，就不斷尋找靈芝多醣體中到底哪一種物質能抗癌，去年終於發現F3在肺癌小鼠身上具有療效。 【2014/09/24 聯合晚報】

• 2014-11-17 癌症防治.攝護腺癌

  「達文西」治攝護腺癌 術後免服藥、化療

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】 63歲李姓男子因攝護腺特異性抗原（PSA）指數飆高，確診是攝護腺癌，接受達文西手臂手術治療，術後排尿正常，不需服藥、化療，只要三個月抽血追蹤即可。台中榮總泌尿外科主任歐宴泉說，攝護腺癌與遺傳、飲食西化有關，男性超過50歲，或直系血親有攝護腺癌家族史，應提早在40歲篩檢；一旦PSA指數異常，需到門診抽血及肛門指診檢查。歐宴泉說，中榮9年前進行第一例達文西機器手臂手術，到上個月突破1900例，其中泌尿外科就高達1千例，對於高危險及高復發攝護腺癌族群的經驗也超越他國，還是美國達文西機械手臂總部泌尿手術觀摩訓練中心，並首創達文西特別門診。中榮泌尿外科昨舉行達文西手術病友會，近百位病友參與。第1千例李姓病患分享經驗表示，5年前因頻尿及尿不乾淨，PSA指數18.5，較正常值高出許多，每半年抽血檢查PSA指數起起伏伏，心情跟著緊張。今年6月PSA更飆到36.14，確診攝護腺癌，接受達文西機器手臂切除30克攝護腺腫瘤，術後排尿及PSA指數正常，完全不用服藥或化療。歐宴泉說，達文西切除攝護腺腫瘤的手術時間約2小時，失血量僅50到100C.C.，術後恢復快，性功能神經血管保留，並可重建儲精囊及輸精管，保有射精功能。歐宴泉指出，國內每年攝護腺癌新增4600多人，因初期症狀不明顯，加上國人缺乏篩檢觀念，等到排尿不順或頻尿就醫時，半數患者已是攝護腺癌第三期或第四期，死亡率居高不下。【2014/09/19 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.攝護腺癌

  一人健檢…四兄弟查出攝護腺癌

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】 台中市一名六十五歲男子罹患攝護腺癌，醫師建議他的三名弟弟也抽血檢驗ＰＳＡ（攝護腺特異性抗原），結果竟都確診為攝護腺癌。台中榮民總醫院泌尿外科主任歐宴泉指出，攝護腺癌與遺傳有關，有家族病史者建議在四十歲接受ＰＳＡ篩檢。歐宴泉指出，日前有一位企業的高階主管，健檢時抽血加驗ＰＳＡ，發現數值逾正常值，超過四，進一步就醫檢查，確診為攝護腺癌第三期，他和家人都很訝異。患者表示，家中五名兄弟，他排行第二，大哥十年前死於癌症，無法確認有沒有攝護腺癌，父母雙方家族因年代久遠，無法回溯是否有家族遺傳。他平時運動，身體保養得宜，也沒有病痛，竟罹患攝護腺癌第三期，聽醫師說，有攝護腺癌家族病史者，罹癌機率是正常人二到四倍，他擔心三名弟弟也有攝護腺癌的家族遺傳，在醫師建議下，安排三名弟弟看診。歐宴泉說，患者的三名弟弟經抽血檢驗ＰＳＡ，並接受肛門指診等後續檢查，確診為攝護腺癌，由於及早發現，攝護腺癌期分別在一期、二期，四兄弟經過治療，病情已獲得控制。歐宴泉說，攝護腺癌每年新增四千六百多名病患，死亡逾千人，在國內男性癌症排行第五，初期症狀不明顯，部分患者出現頻尿、尿不乾淨等症狀就診時，已非早期。他建議，男性超過五十歲，有家族史者則提早至四十歲，可檢測ＰＳＡ指數。不過，ＰＳＡ超過正常值不等於罹癌，雖然數值高代表罹癌風險高，但ＰＳＡ升高可能只是良性攝護腺肥大或發炎。如果檢驗數值偏高，也要經過肛門指診等後續檢查，才能確診。【2014/09/30 聯合報】

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  男性更年期 易失眠、性慾低

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 男性荷爾蒙大多由睪丸分泌，讓人體發展男性特質，隨著年紀增長，分泌數量可能越來越少，此外曾經受傷、或隱睪症，都可能造成男性賀爾蒙不足，引起肥胖、活力下降、肌肉萎縮、掉髮、甚至影響性能力，但民眾不可自行亂使用藥物，可能會有無法想像的後果。泌尿科醫師柯明中表示，有些邁入中高齡患者很重視養生，也常運動，仍發生荷爾蒙水準較低情況，血中男性荷爾蒙偏低影響性功能。醫師指出，一名50多歲，剛結婚，夫妻感情好，平均約兩星期一次性行為，他擔心自己性行為頻率是否太低。此外，他也覺得勃起硬度不像以前那麼好。他說自己重視養生，也常運動維持良好身材，為什麼對於房事的興趣和以前比起來差那麼多？經檢查發現血中男性荷爾蒙嚴重偏低，經給予相關藥物治療後，症狀改善。性功能受到睪固酮分泌的影響，荷爾蒙的補充、治療常引發討論，美國克里夫蘭大學醫學中心醫師指出，性荷爾蒙的確是性生活的因素之一，但伴侶關係、心理、飲食、運動，體重，甚至心血管健康都會是影響性生活的因素。醫師指出，性腺不只影響性生活，性荷爾蒙受到年紀老化的影響，而逐漸減少，男性也可能出現與女性一樣的情緒或身體健康問題。男性荷爾蒙減少除了性腺功能，還可能進而引發一連串身體的不適，例如失眠、耳鳴，甚至由於荷爾蒙減少，導致血液中低密度脂蛋白的增加，或骨質疏鬆等問題。醫師指出，臨床中常見許多受荷爾蒙缺乏所擾的病人，常因適應力不良而導致情緒不穩，情緒問題又會引發身體更不舒服。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，男性賀爾蒙就是睪酮素，血液中必須穩定一定濃度，由腦下垂體控制，當濃度不足時，會下達分泌訊號，告知睪丸分泌睪酮素，也會同時製造精蟲，有民眾因腦部腫瘤壓迫腦下垂體，讓分泌訊號無法正常發出，睪丸就減少分泌睪酮素，導致濃度不足，產生相關病徵。不僅腦下垂體受壓迫，老化、外力傷害、或個人體質等，都可能造成睪酮素無法正常分泌，必須服用睪酮素補充劑，提升血液中濃度，短期間能幫助改善病徵，但長時間服用，可能導致副作用，睪酮素濃度穩定，腦下垂體就不會下達分泌訊號，睪丸長期不運作，可能導致精蟲數目不足，睪丸變小等症狀。周固強調，民眾一定要經過醫師判斷，才能夠服用睪酮素，長期使用會提高攝護腺癌與肥大風險，還會增加紅血球數量，容易造成血管堵塞，增加心血管疾病機率，如果民眾發現有類似睪酮素不足症狀，應先到醫院抽血檢驗，讓醫師檢查確切原因後，服用開立藥物，才能將副作用影響降至最低。 ※延伸閱讀》‧男性荷爾蒙不足 多吃含鋅食物 ‧男性長期吃素 更年期恐提早‧中年男子常失眠？小心是更年期【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  吃核桃 助防攝護腺癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，每天吃兩把，大約五十七公克（兩盎司）的核桃，或可幫助預防攝護腺癌。研究資深作者美國德州大學健康科學中心研究員羅素‧雷特研究團隊以老鼠做實驗，而得到上述結果。研究團隊為免疫缺陷老鼠注射人類攝護腺癌細胞，如果沒有意外，攝護腺癌細胞會在老鼠體內大量生長，多數老鼠會在大約三、四星期後長出攝護腺腫瘤。研究人員將罹癌老鼠分成兩組，一組飲食加入許多核桃，另一組飲食則沒有特別加入核桃。研究結果發現，十六隻吃核桃的老鼠當中，只有三隻老鼠最後長出攝護腺腫瘤。相較之下，三十二隻沒有吃核桃的老鼠當中有十四隻，大約百分之四十四比率生出攝護腺腫瘤。研究成果已發表於「癌症探索」醫學期刊。雷特指出，研究還發現，有吃核桃的老鼠腫瘤尺寸都比較小，與沒吃核桃的老鼠相比，有吃核桃的老鼠腫瘤平均縮小約四分之一。雷特表示，研究顯示，有吃核桃的老鼠腫瘤數不但比較少，且腫瘤生長速度也比較慢，沒想到飲食加入核桃效果會那麼好。這代表核桃或許可以抑制人類攝護腺癌細胞。從老鼠食量換算成人類，人類若要攝取核桃，一天大約是兩把、五十七公克份量。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  攝護腺癌／肛門指診 揪出隱形殺手

  【聯合晚報╱陳麗婷】攝護腺癌發生的原因目前仍不太清楚，國內外流行病學研究認為，攝護腺癌可能與家族遺傳、生活飲食習慣、工作、抽菸等有關。由於攝護腺癌初期症狀不明顯，一旦有症狀出現，多半已轉移至其他器官。很多男性出現頻尿、解尿不順等問題時，會自以為是攝護腺肥大，未立即就醫。醫師呼籲，當出現頻尿等異常症狀，應立即就醫檢查。國泰醫院泌尿科醫師王世鋒表示，90%以上的攝護腺癌在45至89歲時被診斷出，因為發病初期完全沒有任何症狀，一旦症狀出現，多半已轉移至其他器官，當轉移到尿道或膀胱頸時，會出現頻尿、尿急、漏尿、尿柱變細、解尿不順、解尿斷斷續續解不乾淨等情形，甚至出現血尿、尿滯留等症狀。但因為攝護腺肥大也有類似症狀，很難用症狀判斷是否罹患攝護腺癌。王世鋒表示，當出現異常時，有很多種方式可以診斷，例如肛門指診，是早期發現攝護腺癌最重要的方法；也可透過抽血檢查。另外，還可經直腸超音波檢查；這種檢查的最大好處是準確由超音波引導做病理切片，並量出攝護腺的大小。另一種則是經直腸攝護腺針刺切片術，在超音波引導下取不同位置的組織切片，作為臨床診斷及治療依據。王世鋒建議，有家族史、超過50歲以上男性，應定期健康檢查。王世鋒說，攝護腺癌的治療方式因個案年齡、癌細胞分化程度、期別及個案狀況不同，主治醫師會和其他專業人員、患者、家屬討論後，選擇最合適的治療方式。目前治療方法包括手術療法、放射線治療、荷爾蒙阻斷療法、化學藥物治療等，他提醒患者一定要接受治療，避免疾病惡化。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  番茄豆腐湯 可預防攝護腺癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】男人平常喝點番茄豆腐湯，或可預防攝護腺癌。美國伊利諾斯大學研究團隊進行老鼠實驗發現，同時吃番茄、黃豆食品，比單吃這兩種食物更能預防攝護腺癌。美國伊利諾斯大學食品科學與營養學教授約翰‧艾爾德曼表示，這項實驗是用基因工程讓老鼠很容易出現侵襲性攝護腺癌。結果發現，食用番茄與黃豆的老鼠中，有一半老鼠到實驗結束都沒有出現癌症病變。相較之下，沒有吃黃豆製品，也沒有吃番茄的老鼠最後全部都得了攝護腺癌。這些實驗鼠從四周大到十八周大不等，研究人員將牠們分成四組：第一組餵食百分之十的番茄粉；第二組餵食百分之二的黃豆芽；第三組餵食番茄粉與黃豆芽；第四組老鼠既沒有吃番茄粉，也沒黃豆芽。實驗結果顯示，無論是單吃番茄、黃豆食品，還是兩種食物一起吃，都能明顯降低攝護腺癌發生率。不過兩種食物一起吃效果最好，其中只有四成五老鼠出現攝護腺癌。至於單吃番茄的老鼠，出現攝護腺癌的比率為百分之六十一。若老鼠單吃黃豆食品，罹癌比率為百分之六十六。研究成果已發表於「癌症預防研究」期刊。艾爾德曼教授表示，有食用黃豆食品習慣的國家，攝護腺癌發生率往往都會比較低。研究作者建議，五十五歲以上男性一星期最好食用三、四份番茄食品，且每天食用一、兩份黃豆製品，也許可以預防攝護腺癌。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.淋巴癌

  抗癌疫苗 抑制淋巴癌逾年

  【聯合報／國際中心／綜合報導】 癌症的療法包括開刀、化療和放療，現在醫師克服了30年的錯誤，研發了第四種療法，即使用身體的天然防衛者：免疫系統。這種方式雖然是用來治療癌症，不是預防，仍然被稱為一種癌症疫苗。美聯社報導，國家癌症所（NCI）研發的疫苗，能抑制普通的濾泡性淋巴癌，有效時間超過一年，這在癌症醫學界是重大的成功。此外，攝護腺癌、致命的黑色素瘤，和經常使兒童致命的神經母細胞瘤的疫苗，最近數周在最後階段的試驗中，也有正面的結果。不過，疫苗效果和經濟效益仍需進一步觀察。德州大學安德森癌症中心黑色素瘤主任派垂克‧胡（Patrick Hwu，譯音）說，讓免疫系統把癌看為一種威脅很困難，流感或小兒麻痺症病毒很容易被免疫系統找到，因為它們與人類細胞不同，但癌症細胞來自人體自己的細胞，免疫系統無法分辨正常細胞與癌細胞。為解決此問題，許多癌症疫苗是從一個癌症細胞的表面，取出一種物質，附加在可以讓免疫系統視為外來物的身體組織上面，使免疫系統能辨別癌細胞。以淋巴癌為例 ，為了使免疫系統的攻擊力達到最強，醫師增加一種物質，使免疫系統保持高度警覺。賓州大學醫學院的舒斯特對濾泡性淋巴癌的實驗疫苗BiovaxID進行試驗，參加試驗的病人必須接受一般化療後，癌症至少六個月沒有復發，研發人員對41名病人給予貝蛋白（shellfishprotein）和增強其免疫系統，給另外76名病人再加上疫苗，經過近五年的追蹤後，發現疫苗組病人其癌症在44個月後才惡化，其他人在30個月後癌症惡化。NCI研發的神經母細胞瘤疫苗也大獲成功，在對226名病人做的研究中，接受疫苗者有86%在兩年後仍然存活，未接受疫苗者只有75%存活。NCI研發的黑色素瘤疫苗成效不大，它使接受疫苗者癌症復發的時間延長為三個月，未接受疫苗者只有一個半月。已公布的研究顯示，攝護腺癌疫苗Provenge可使末期患者的存活延長4個月，該疫苗製造商Dendreon正在尋求聯邦食品暨藥物管理局（FDA）的批准。 【2009/06/19 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  男睡不好 易得攝護腺癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 男人睡不好，較容易得攝護腺癌。冰島一項研究發現，男人如果有難入睡、睡不安穩等睡眠困擾，得攝護腺癌的風險就會增加兩倍之多。上述研究近日已發表於美國癌症研究協會所出版的「癌症流行病學、癌症生物標記與癌症預防」醫學期刊。冰島大學的蘿拉‧西加爾達爾多提爾博士表示，在現代社會，很多人有睡眠障礙，若常常睡不好，很容易影響健康。有研究報告指出，女性睡眠受到干擾，容易增加乳癌風險，但很少研究分析睡眠障礙是否與攝護腺癌有關。研究人員以兩千一百零二名男性為研究對象，這些男性年齡介於六十七歲到九十六歲。研究人員詢問他們平常睡眠狀況，其中有百分之八點七的人有嚴重睡眠障礙，還有百分之五點七的人睡眠障礙非常嚴重。研究開始時，所有人都沒有罹患攝護腺癌。經過五年後，有百分之六點四的人得攝護腺癌。研究人員調整各項變數後發現，男性若有嚴重睡眠障礙，晚上很難入睡，睡眠斷斷續續，罹癌機率就會增加約二倍。睡眠障礙若「非常嚴重」，罹癌風險就會飆升三倍以上。研究人員指出，未來需要進行更大型研究，觀察時間也要拉長，才能進一步證明睡眠真的會影響攝護腺癌風險。一旦結果獲得確認，代表睡得好或可降低攝護腺癌發生機率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  罹攝護腺癌 新手術保「生」機

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】 46歲的台商體檢抽血驗PSA（攝護腺特異性抗原），發現罹患攝護腺癌一期，想保有生育力的他，接受台中榮總新式手術切除腫瘤，保住性功能及生殖功能。台中榮總泌尿外科、攝護腺中心主任歐宴泉說，攝護腺癌攀升到國人10大癌症之一，發生率第5位，且以每5年增加1倍的速度成長，建議正常男性50歲起接受PSA檢查，有家族病史者提早在40歲檢查。歐宴泉指出，國內PSA檢查未納入免費篩檢，國人至今沒抽血驗PSA概念，加上初期症狀不明顯，攝護線癌發生時常已三期、四期，死亡率攀升。這名台商定期健檢時，在朋友建議下抽血檢驗PSA，結果PSA超過6異常，進一步追縱，確認罹患攝護腺癌一期，可透過手術切除患部。這名台商表示，長期在商場打拚晚婚，至今膝下無子，若採傳統開刀手術，無法保留輸精管、儲精囊，術後無法生育，讓他很猶豫，得知有新式手術，術後可保有生育能力。歐宴泉說，以達文西機器手臂輔助的新式手術，透過放大10到12倍影像執行，手術精細，可用於初期病患身上。

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  精液出現血絲 攝護腺癌警訊

  【聯合報╱盧誌明／大林慈濟醫院泌尿科主治醫師】精液出現咖啡色或猩紅色，似乎不是很常見，專家估計發生率大約是五千分之一。不過，這個數字可能嚴重低估，血精病人常以為自己得到性病或縱欲過度，不願就醫。但最近有幾篇研究指出，血精可能和攝護腺癌有關。男性大於40歲，又有血精時，建議到泌尿科門診，接受攝護腺特異抗原（PSA）、尿液與精液的檢驗，甚至考慮做攝護腺切片或膀胱鏡檢查。 　 芝加哥大學與聖路易華盛頓大學泌尿科合作，收集1991年至2001年間參加攝護腺癌篩檢計畫民眾 26126人，其中139人曾出現血精（0.53%），1708人發現攝護腺癌，同時有血精與攝護腺癌者共有19人，占全體血精人數13.7%。另外，50歲以上或40歲以上有攝護腺癌家族史的男性民眾，罹患攝護腺癌機率約為6.5%，是血精患者罹攝護腺癌機率的一半。換句話說，血精患者有較高的可能罹患攝護腺癌。另外，出現血精的攝護腺癌者，與沒有血精的攝護腺癌患者相比，較年輕、肛門指診較易發現腫瘤，也較為早期。　　 整體而言，年齡、攝護腺特異抗原、肛門指診是攝護腺癌的獨立預測因子。血精的預測攝護腺癌能力則是在「近乎顯著」，翻譯為白話文，就是血精無法準確預測，但可能有攝護腺癌。 在華人方面，多年前研究65位16至69歲華人，發現一成是結核病，另外約三成有副睪結節。這個研究告訴我們：血精發生於年輕人，而且通常被認為無害；但在攝護腺癌篩檢群（大於50歲或大於50歲但有家族史者）中，血精發生率並不高，大約是千分之五，如果發現血精，則罹患攝護腺癌的風險大約比其他人高出一倍。 另一篇近期論文顯示，在270位血精病人中，發現8個攝護腺癌患者，8人都超過40歲。去年發表的研究則指出，經精阜儲精囊鏡檢查93個血精患者，大約五成是結石、四成有輸精管阻塞或狹窄，其他少見原因有儲精囊曩腫、息肉和良性腫瘤。 英國專家Aslam等人整理8篇論文，建議血精病人都要接受問診、肛診、排除凝血功能不良和高血壓、以及血液與尿液檢驗。如果小於40歲，血精少於兩次，且兩次相隔不到一個月，則應不必進一步檢查。但年齡大於40歲，又有血精時，應該接受攝護腺癌篩檢，如果仍然找不到原因，可接受經直腸超音波、直腸內表面線圈核磁造影檢查、經精阜儲精囊鏡檢查。

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  美研究：大嗑魚油 罹攝護腺癌機率高

  【聯合晚報╱編譯彭淮棟╱綜合報導】全球無數人吃魚油補品，攝取被宣傳為百病皆治的omega-3脂肪酸，但美國「國家癌症研究所期刊」報導一份最新研究，反而證實魚油omega-3脂肪酸提高男性攝護腺癌機率。俄亥俄州立大學醫學中心教授布拉斯基，與西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心一支團隊合作完成這項研究。研究發現，血液裡三種魚油omega-3脂肪酸 (EPA、DPA、DHA)含量最高的男性，罹患高等級攝護腺癌的機率比上述三種魚油omega-3脂肪酸含量最低者增加71%，罹患低等級攝護腺癌的機率則提高44%。平均之下，魚油omega-3脂肪酸導致所有類型的攝護腺癌機率上升43%。「高等級」攝護腺癌是會擴散而致命的攝護腺癌。因此，吞一粒魚油丸或膠囊不只可能是白費金錢，還可能有危險。布拉斯基表示，猛吞魚油補品的人特別應該小心。報導說，來自蔬菜油、亞麻仁油及其他蔬菜油的脂肪酸，包括ALA，沒有提高攝護腺癌風險的問題。不但吃魚油補品有風險，連吃魚過量也會帶來問題。布拉斯基表示：「高等級攝護腺癌的機率提高71%，而魚又是大家常吃的東西，並且被視為有益健康，真的傷腦筋。」布拉斯基說，他自己仍然吃魚，但吃得「適量」。英國《郵報》報導，英國人每年花1億1600萬鎊(台幣52億5712萬元)買魚油補品。omega-3魚油據說健康效用無限，從預防心臟病、中風、哮喘，增加腦力、預防兒童行為失調，到預防阿茲海默症，不一而足。但男性看到這份新研究，可能不知道該怎麼辦，例如omega-3脂肪酸降低心臟病風險，而心臟病是遠比攝護腺癌更常見的問題。另外，「美國心臟協會」建議有心臟病的人每周吃兩次魚，而且可能有必要吃魚油膠囊。 醫生：引起疾病因素 並非單一食物最新一期美國「國家癌症研究所」期刊報導，高度攝取魚油omega-3脂肪酸的男性，高危險型攝護腺癌機率提高71%。台中榮總泌尿外科主任歐宴泉表示，很少有單一食物或吃某種東西，就會導致某種疾病，也不建議光靠單一食物，例如吃魚油、魚來預防疾病，飲食均衡、多曬太陽、增加茄紅素攝取均能預防攝護腺癌。對這項吃魚油會增加攝護腺癌風險的研究結果，歐宴泉說，或許會買魚油來吃的人，經濟能力較好，也會吃較多的牛肉，或平常飲食就較為精緻，吃得太油膩、吃太多肉，這些也會導致攝護腺癌。他強調，引起疾病的因素，不會是單一的。他也不建議光靠一種飲食，例如吃魚油、吃魚等，來預防攝護腺癌或其他疾病。要預防攝護腺癌，應多運動、多曬太陽，另可喝適量紅酒、增加茄紅素攝取等。但增加攝取茄紅素，光吃生的番茄是沒用的，建議可用番茄炒蛋等熟食方式補充茄紅素，另外石榴汁也能預防攝護腺癌。歐宴泉說，吃魚油是否真的會罹癌，還要針對流行病學進行分析，或看動物實驗的結果，需要更多的研究來證實。 ※延伸閱讀》‧銀杏＆魚油 別跟阿斯匹靈併用 ‧心臟病高危險群 服用魚油效益不大 ‧防老人失智症 吃魚油恐無效

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  瑞典研究：45歲以上做攝護腺癌篩檢

  【聯合晚報／彭宣雅】 瑞典研究人員說，應該為45歲以上的男子做攝護腺癌的篩檢。這一提議似乎具有爭議，因為攝護腺特異抗原（PSA）的檢測結果不一定凖確，它可能會呈現假陽性結果，給病人帶來不必要的擔憂或過度的治療，也就是治療後才發現只是良性的腫瘤。但是，瑞典研究小組說，如果為每一名年齡在45-49歲的男子提供檢查的話， 則可以檢測出大約44%的攝護腺癌，其結果可能是致命性的。根據BBC報導，研究人員對兩萬多名年齡在27-52間男子的血樣進行測試和研究後，發表這一結果，並發表在「英國醫學雜誌」上。研究人員表示，例行PSA篩檢非常重要。通常PSA指數越高，患癌症的可能性就越大，但有時PSA指數高不一定就是癌，也可能是良性腫瘤或是其他攝護腺疾病。研究人員根據他們的研究結果認為，如果對45-49歲的男子進行PSA篩檢，參加瑞典研究小組試驗的這兩萬多名男子中，有1369人被查出患有攝護腺癌，其中241人已經處於晚期，162人最終死於攝護腺癌。所以建議應該為所有45-49歲的男子提供篩檢。書田診所泌尿科主任吳季如表示，攝護腺特異抗原（PSA）的檢測結果，只能當作追蹤患者是否罹患攝護腺癌參考指標之一，不代表一定罹癌。PSA一般標準數值為4，但太多患者指數高達17、18，但並沒有罹患攝護腺癌；不過也有指數1的患者罹癌，且指數越低的攝護腺癌患者，通常病情越嚴重，此監測方式只能當作參考。

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  美研究：遵照六點 有助遠離攝護腺癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 美國一項研究發現，只要做好六件事情，就能大幅降低攝護腺癌風險，包括多吃番茄、少吃香腸、培根、火腿等加工紅肉、不要抽菸、規律運動、食用含脂肪魚類，以及維持健康體重，將身體質量指數（BMI）控制在三十以下。其中多吃番茄、少吃紅肉加工製品所產生的防癌效果更是有目共睹。研究團隊分析近四萬五千名男性飲食習慣，追蹤二十五年時間，結果發現，如果多吃番茄、少吃紅肉加工製品，罹患致命攝護腺癌機率可下降百分之三十九。研究成果已發表於歐洲癌症醫學研討大會。另有一項研究追蹤兩萬一千多名男性更發現，這樣做罹癌風險可減少約四成七。研究作者美國加州大學舊金山分校的史黛西‧肯菲爾德指出，如果多鼓勵男性做到上述六件事，不但可以幫助他們提升整體健康，也能減少攝護腺癌風險。從研究數據來看，男性若都做到這六件事，很多人就不會得致命攝護腺癌。根據美國癌症學會資訊，番茄含有茄紅素，茄紅素是一種抗氧化成份，而自由基會傷害細胞，茄紅素這種抗氧化成份可以保護身體免於受到自由基傷害。兩項研究當中，有一項研究顯示，男性如果只顧好飲食習慣，罹癌風險會比什麼都不做的人減少百分之二十七，而另一項研究則認為，這樣做癌症風險可下降達百分之四十八。德國亞琛大學附設醫院泌尿科主任阿克賽爾‧海登萊希表示，基因會決定哪些人較容易罹癌，把基因比喻成一把槍，生活習慣就是槍枝擊發與否重要關鍵。有些飲食習慣、食物的確會影響攝護腺癌發病、病程。國內醫師建議汐止國泰醫院泌尿科主治醫師王彥傑指出，雖然有些保健、健康食品廠商宣稱像南瓜子等食物可幫助攝護腺癌，但相關研究證據非常薄弱，比較有研究證據的是茄紅素，建議民眾盡量從番茄、番茄汁等天然食物攝取茄紅素，不需要再花大錢去購買保健食品、健康食品。王彥傑醫師強調，防癌工作要從整體生活、飲食習慣做起，並非靠單一食物就能防癌，因此飲食還是要營養均衡，千萬不要只單獨偏重某一種營養素。此外，定期接受攝護腺健康檢查也很重要，多數人可以透過醫師指診、抽血驗PSA（攝護腺特異抗原）及早發現攝護腺癌病灶，這樣就能爭取黃金治療時間。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  攝護腺癌 可做冷凍治療？

  【聯合報╱採訪整理／記者黃文彥】 Q：我聽說攝護腺癌也可以做冷凍治療？這是真的嗎？A：攝護腺癌確實有冷凍治療方法，其正式名稱是「氬氦刀」，它不是真的刀，而是利用冷凍原理，以攝氏零下40度以下低溫，快速冷凍再解凍，來殺死癌細胞。其優點是快速，一般而言，病患冷凍治療後第2天，就可以出院回家，國外甚至當天就可出院，這比傳統手術治療需住院大約7天，有很大的優勢。冷凍治療，是利用4到8根探針，從會陰部插入，再以低溫破壞癌細胞，整個手術約耗時2小時，復發也可以重複施作。由於是用冷凍探針侵入，因此皮膚只有針孔，幾乎沒有出血量。這種手術對攝護腺癌第一期與第二期患者，具有很好效果。對年紀大，體力不佳，不適合傳統手術的病患，也是一項不錯選擇。這項新科技之前已被美國泌尿科醫學會，列為局限性、沒有轉移患者的治療選項；唯一缺點就是所費不貲。目前國內健保沒有給付這項治療，收費是根據使用耗材來計費，癌細胞愈大，手術愈需要的探針就愈多，一次手術大約需要20萬元不等費用。國內有台大等醫院引入這項新科技，病患如要進行這類手術，醫院必須租用氬氦氣體、超音波定位儀器等。由於長時間追蹤的治療成功率，仍有很大的差異，雖是新式科技，但醫師多半還是會先以傳統療法為優先考量。諮詢／三軍總醫院泌尿外科主治醫師吳勝堂【2014/08/02 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  吃核桃 助防攝護腺癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，每天吃兩把，大約五十七公克（兩盎司）的核桃，或可幫助預防攝護腺癌。研究資深作者美國德州大學健康科學中心研究員羅素‧雷特研究團隊以老鼠做實驗，而得到上述結果。研究團隊為免疫缺陷老鼠注射人類攝護腺癌細胞，如果沒有意外，攝護腺癌細胞會在老鼠體內大量生長，多數老鼠會在大約三、四星期後長出攝護腺腫瘤。研究人員將罹癌老鼠分成兩組，一組飲食加入許多核桃，另一組飲食則沒有特別加入核桃。研究結果發現，十六隻吃核桃的老鼠當中，只有三隻老鼠最後長出攝護腺腫瘤。相較之下，三十二隻沒有吃核桃的老鼠當中有十四隻，大約百分之四十四比率生出攝護腺腫瘤。研究成果已發表於「癌症探索」醫學期刊。雷特指出，研究還發現，有吃核桃的老鼠腫瘤尺寸都比較小，與沒吃核桃的老鼠相比，有吃核桃的老鼠腫瘤平均縮小約四分之一。雷特表示，研究顯示，有吃核桃的老鼠腫瘤數不但比較少，且腫瘤生長速度也比較慢，沒想到飲食加入核桃效果會那麼好。這代表核桃或許可以抑制人類攝護腺癌細胞。從老鼠食量換算成人類，人類若要攝取核桃，一天大約是兩把、五十七公克份量。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  早期攝護腺癌 10年存活率高

  【聯合報╱採訪整理記者黃文彥】Q：聽說攝護腺癌是一種「長壽」疾病，所以就算不幸罹癌，也可以不管它嗎？ A：攝護腺癌從原位癌，也就是第零期癌症，進展到第四期發生轉移，如果完全不接受治療，大約需要15年。由於攝護腺癌病程較一般癌症長，通常以「10年存活率」來評估，不同於一般癌症的「5年存活率」。根據統計，第一期攝護腺癌的10年存活率高達95%，第二期攝護腺癌的10年存活率則有70%到80%，第三期的10年存活率則低於50%，第四期則在20%以下。醫學上以癌細胞侵犯程度，作為癌症分期標準。第一期攝護腺癌的癌細胞通常只侵犯單側攝護腺，第二期則侵犯雙側攝護腺，第三期則除了侵犯攝護腺外，也侵犯儲精囊，至於癌細胞轉移至骨骼、淋巴，則屬於第四期攝護腺癌。攝護腺癌發生率最高的人種是非洲裔人種，每10萬人口超過125人，其次則是高加索白人，發生率約為每10萬人有125人。台灣攝護腺癌的發生率並不像歐美等國高，每10萬人約25人罹癌，與日、韓等國相當。根據衛福部2013年統計，台灣男性平均餘命為76.2歲；由於攝護腺癌好發60、70歲以上男性，如果以攝護腺癌的病程來看，從罹癌到轉移的年紀，與我國男性平均餘命相當。這也是部分老年人罹患攝護腺癌後，醫師不一定會建議積極治療的主要原因；因為在這個年紀，除了攝護腺癌，心血管疾病、糖尿病等，都可能是更大的威脅。部分攝護腺癌患者最後也並非死於攝護腺癌；根據解剖統計，70歲以上死亡男性，約30%可在攝護腺發現癌細胞，90歲以上死亡男性則有70%可發現癌細胞。不過，這不代表攝護腺癌無須積極治療，只是治療選擇隨著年齡而有所不同。諮詢三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  攝護腺癌 轉移也可能侵犯膀胱

  【聯合報╱採訪整理記者黃文彥】Q、攝護腺距離膀胱那麼近，攝護腺癌與膀胱癌會不會互相影響？A、攝護腺位於膀胱正下方，包覆著從膀胱出來的尿道，從功能上來說，膀胱儲存尿液，攝護腺分泌的液體則具有助孕效果，說明攝護腺與膀胱是完全的不同器官。如果癌細胞持續生長，攝護腺癌確實有可能侵犯膀胱，膀胱癌也可能侵犯攝護腺；但所謂侵犯是指癌細胞轉移，透過血液與淋巴系統轉移至其他器官，侵犯「周邊鄰居」。攝護腺癌最常轉移的部位是骨骼，患者多半會骨頭疼痛，嚴重者甚至出現病理性骨折；膀胱癌最常轉移的部位是肺臟，膀胱癌轉移肺部的患者，肺部X光片經常可發現異常。症狀上，兩種癌症也明顯不同。攝護腺癌症狀不明顯，或與攝護腺肥大一樣，會造成患者頻尿、夜尿；膀胱癌從初期到末期，最常見的症狀是血尿。血尿是很多疾病的前兆，膀胱癌經常發生無痛性血尿，如果血尿有疼痛感，多半是尿路感染或結石導致。一般而言，攝護腺癌好發年齡比膀胱癌略晚。攝護腺癌好發60歲到80歲間，膀胱癌則好發50歲到70歲；攝護腺癌是男性特有疾病，膀胱癌則男女都可能罹癌，在台灣，男性罹癌風險約為女性的2.8倍。任何癌症都不是單一因素造成。過去曾有研究發現，攝護腺癌與年齡、遺傳、種族、飲食以及環境因素等，具有相關性。至於膀胱癌則與抽菸或長期接觸過多化學物質有關，尤其是經常染髮、化工廠員工，或過去台灣西南沿海發生的烏腳病，都與膀胱癌發生率有關。諮詢三軍總醫院泌尿外科主治醫師吳勝堂