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2014-09-23 癌症防治.肺癌
【聯合報╱中央社）】癌症專家日前表示，血液中維他命B6和必需胺基酸含量較高的抽菸人士，發展出肺癌的風險，較缺少這些營養素的抽菸者要低。一份在歐洲10國針對近40萬名抽菸者和已戒菸者所進行的研究顯示，血液中維他命B6和必需胺基酸的蛋氨酸（methionine）含量較高的人，罹患肺癌的機率至少掉了一半。然而研究人員未在結論中認定，服用較多的維他命B6和必需胺基酸，能減少肺癌風險，並強調戒菸的重要性。除了血液的維他命B6和蛋氨酸成分，已戒菸者或抽菸者若有較高的血清葉酸，罹患肺癌的風險則更少了67%。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球每年有130萬人死於肺癌，佔所有癌症死亡人數的18%。這項研究刊登在「美國醫學會期刊」（Journal of the American Medical Association），文中還提及許多戒菸者和為數不少的不抽菸者（特別是部分亞洲國家婦女）都罹患肺癌。
2014-09-23 名人.黃軒
【聯合報╱黃軒／台中慈濟醫院肺癌團隊召集人】今天同學問：老師，要怎樣定義悲傷？「悲傷」是一種痛苦、傷心的自然情緒，有時含懊惱、絕望的感覺，而這種的情緒，在突有失落時更易顯著；有時在陌生人面前，也會因無法忍住而表現出來。想想得了肺癌，怎不悲傷呢？我每天告誡病患不可抽菸，因為抽菸15至20年後，得肺癌機率是常人20倍。我卻每星期都會看到新增老菸槍的肺癌患者，在我面前懊惱、絕望、心碎，我和他們一樣悲傷。尤其有些老菸槍在青少年開始抽菸，得肺癌時約40至50歲。上周一位45歲身兼母職的男性工程師來看我，我診斷他已是肺癌末期，我握著他的手，一個大男人在我面前哭了足足30分鐘，說要回去考慮我提的肺癌冶療計劃。昨天他回來，眼淚已擦乾，他說：「黃醫師，我把菸戒了，也和律師擬好了財產處理，來吧，我準備治療了！」我心想，真是有獨立自主的好男人！此時他5歲小女兒卻冒出話來：「爸比，今年什麼時要去日本找媽咪？」工程師眼眶立即被淚水淹滿。我知處境，在這裡幾乎每周發生。有位老菸槍在年少開始抽菸、結婚了也在家抽，當他因肺癌往生後不到一個月，他太太因咳血來找我，也被診斷是肺癌，她問：為甚麼？我又沒抽菸？我只好回答她：可能是妳長期在家吸二手菸！每次回答此類問題，心情都很沉重。這些人在年輕時都已知抽菸不好，但沒有戒菸，在中壯年、在事業工作起飛、在當獨立自主的好男人、在當好爸爸之際，得了肺癌，傷了自已身體，也傷了自已的心，有時使另一半也得了肺癌，叫我怎不心情沉重呢！怎麼處理這樣的悲傷？這些人和我年齡相似，我的悲傷來自對他們的不捨，我稱悲憫之情。患者的悲傷來自憤怒、驚嚇、否認、逃避、間中有又穿插懊惱、絕望、心碎的感覺，這悲傷，我稱悲慟之情。我的悲傷，只要寫寫文或找人聊聊，就很快好，但患者，包括其家人的悲傷複雜多了，有時要轉介心理治療師或身心科醫師。悲傷是的自然情緒表現，每個人表現輕重不一，有人一分鐘就消失，重者一年後依然存在，身為醫護人員，不可不慎。同學說：「老師，看來預防肺癌後的悲傷，其中之一就是不抽菸或戒菸！」我點頭，也告訴所有年輕的抽菸者，現在還來得及戒菸，我們一起加油吧！
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【世界日報／美聯社亞特蘭大14日電】美聯社亞特蘭大14日電 近年雖然香菸稅大幅提高，以及四處推行禁菸區，但美國吸菸人口並未稍減，因此，聯邦疾病防治中心（CDC）將自19日起，在全美各地大打畫面極具震撼性的反吸菸廣告，促使民眾戒菸。美國吸菸率在經過幾十年的下降後，這幾年卻始終維持在20%左右。這項耗費5400萬元的活動，是CDC歷年來最大規模的反菸活動，以及首次的全國性廣告作法。這些廣告將在看板、海報，以及廣播電台和電視中出現，以向民眾宣導，吸菸可能導致心臟或氣管切開手術、截肢和癱瘓。過去有研究指出，使用令人印象深刻圖案的反吸菸廣告，有助降低吸菸率。當局希望這項活動可勸使約5萬人戒菸。反吸菸團體表示，政府針對吸菸危害的警語，近50年來一層不變，因此可讓民眾耳目一新的反吸菸廣告，十分重要。CDC將在15日宣布這項為期三個月的活動。聯邦衛生當局近年逐漸支持圖案式的反吸菸警告，聯邦食品暨藥物管理局(FDA)去年已批准九個印在香菸盒上的恐怖警告圖案。曾研究反吸菸廣告效果的密蘇里大學研究人員雷斯納(Glenn Leshner)指出，圖案式廣告意味可創造一個較令人震撼的影像，可讓吸菸族或欲吸菸者，在每次購買香菸之前能三思而行。
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】衛生署國民健康局估算，月領4萬元的員工，若趁上班時段抽菸，以一天4根、每根15分鐘計算，每天花在解菸癮的時間就占了1／8，1年下來，因為工作中吸菸造成的成本耗損多達6萬元。國健局副局長趙坤郁說，菸害防制新法上路後，職場吸菸率已從20%小幅下降到18.2%，但平均每5、6名員工裡，仍有1人抽菸。至於二手菸的暴露率，則從26%降為14%，平均每6到7名員工，就有1人暴露在二手菸裡。為鼓勵企業推動職場戒菸，國健局昨天邀來台灣大哥大、宏達電子等企業代表現身說法。以宏達電子為例，舉辦為期1個月戒菸班，就同時號召73人戒菸，平均菸齡長達12年，戒菸成功率達5成3。宏達電子公司36歲的馬先生，菸齡長達18年，他以「不下國父革命10次」形容自己戒菸次數，這回總算戒菸成功。不過，他的最大收獲是菸齡長達一甲子的80歲父親，也跟著戒菸。儘管父親沒能徹底斷了吸菸習慣，但從過去一天1包減少到一年不到1包，在他看來「也算戒菸成功」。國健局估算，企業幫員工戒菸，省下成本相當可觀。若一名月領4萬元的員工每天在上班時裡抽4根菸、每根花15分鐘，一年下來企業就要支付6萬元的成本，若一家大公司裡有2百名員工抽菸，每年就要耗損1千2百萬元。 聯合新聞網提醒你 吸菸有礙健康
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【圖．文／節錄自《健康100問，不可不知的錯誤觀念》／作者張文華／華成出版】 戒菸門診的患者站上體重計，驚懼的立即從體重計上跳下來，還誇張地大叫：「哇～體重怎麼一下子暴增3公斤。這下子我菸沒戒成，倒會先胖死哦！」醫師的冷笑話癮又發作了：「胖死頂多死自己，被菸燻死可會找別人陪葬！」【正確觀念】發胖固然不好，抽菸更糟糕！能成功戒菸又不發胖，就兩全其美了。戒菸過程常會發胖，很多人拿這個理由來當不願意戒菸的擋箭牌。其實抽菸的壞處遠大於發胖所帶來的問題，更何況抽菸和發胖並不是只能二擇一的單選題，只要注意一些訣竅，就可以既戒菸成功又不發胖！戒菸後會發胖的原因主要有三個：1.戒菸後基礎代謝率會變慢：菸草中的尼古丁會使抽菸者的基礎代謝加快，戒菸後基礎代謝率回復正常（變得較緩），基礎熱量消耗減少，因此在飲食及運動習慣沒有改變的情況下，體重就會增加。2.戒菸後胃口會變好：尼古丁會讓抽菸者的味覺及嗅覺皆變差，戒菸後味覺及嗅覺恢復正常，食物的吸引力因而增加，會不自覺吃得較多。3.戒菸過程中的焦慮感也會使食慾增加，以填補嘴含菸的口慾及手夾菸的手慾。想要戒菸卻不發胖，方法其實很簡單，只要力行以下的原則即可：1.經常運動：藉由運動讓基礎代謝加快，消耗過剩的熱量，同時可降低戒菸所帶來的焦慮感，減少口慾。2.多喝白開水：白開水有助增加飽足感，也可減低菸癮。3.多吃蔬菜：除了三餐正常、不吃消夜零食，多食用蔬菜也可增加飽足感，避免攝取過多的熱量，同時可使胃排空較慢，不容易快餓。4.以蔬菜條取代零食：小黃瓜條、胡蘿蔔條、芹菜條都是不錯的選擇。口慾來時，拿一條放入口中慢慢咀嚼，即可增加維化命B、C群的攝取，又可避免多吃零食。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】衛生署食品藥物管理局昨天指出，諾華藥廠出產的4毫克劑型、清涼薄荷口味的「克菸咀嚼錠」，有效成分溶出率低於標準值，藥廠已主動回收該批產品。食藥局表示，諾華藥廠發現其丹麥製造廠Fertin Pharm出產批號B000082919的產品，30分鐘內溶離率（有效成分溶出率）為78%，低於標準值80%。食藥局表示，雖然這項誤差不會造成安全疑慮，但考量用藥品質，藥廠主動回收該批藥品。諾華公司說，該批號藥品進口共11萬5千2百顆（9600片，1片12顆），目前只出貨36顆裝的350盒，共1萬2千6百顆，已銷售至3家醫院及10家藥局，其中11家已回收，另外2家，預計本周內完成回收。諾華也將儘快提供全新克菸咀嚼錠給各醫療院所，不會影響戒菸門診運作。高雄榮民總醫院家庭醫學部主治醫師薛光傑說，戒菸除了口服藥物外，不需醫師處方的尼古丁替代療法，也是不少癮君子會選擇的方式，戒菸咀嚼錠問世最早，陸續還有貼片、口含錠和口腔吸入劑等。薛光傑表示，戒菸咀嚼錠做得像口香糖，必須在口裡咀嚼，過去做得比較硬，不好咬，現在好咬多了，雖不是最多戒菸者選擇的尼古丁替代療法，但漸漸被接受，4毫克咀嚼錠多用在每天吸菸超25支者戒菸用。薛光傑指出，研究顯示，無論哪一種尼古丁替代療法，都可提高戒菸率一倍。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報／記者陳世欽／輯譯】上周，元氣給您的「10大壞習慣」提醒，檢視了嗎？覺得戒除壞習慣很困難嗎？元氣今天給您第二階段的建議，如何讓「戒除」具有正面意義，並成為改變的動力。你可能很想戒除一種不好的習慣，而且曾經試過，但效果不如預期。遺憾的是，「戒除某某不良習慣」的念頭可能徒然增加難度。箇中原因包括，禁果始終很誘人；如果你不斷的想到，「戒除」反而有點難度；說「不」毫無刺激感；我們的下意識不明白何謂「否定」，以及你不僅不會只是戒除某種不良習慣，而且還會出現其他行為。簡單說，「戒除」的念頭於你無任何好處，你必須使某些具有正面意義的事物，成為你改變習慣的引擎。這衍生以下四個問題。1.你會以什麼習慣替代？戒除！罷手！控制！切記使具有否定意味的戒除目標產生正面意義。舉例來說，該如何使具有否定意味的「戒菸」目標產生正面意義？答案是，尋找正面的結果、尋找相互排斥的活動，以及盡量瘋狂。改變習慣總會產生多種新可能。暫且忘記戒菸對健康的好處：你很可能已經聽過無數次。如果你手中沒什麼錢，一旦戒菸，口袋裡的錢一定會突然增加。你會以這些錢買什麼？我每天一定會以這些錢為自己買豐盛的早餐。如果選擇做一些不同以往的事並持之以恆，你會變得無法維持舊的壞習慣。例如，如果準備跑一段馬拉松，你絕對會難以吸很多菸。想想一些你可以從事的奇特有趣事物，不要想到吸菸這件事。例如：如果想要吸菸，我倒寧可來一段性幻想。2.你真想改變嗎？我必須承認：即使不想加以改變，我有時候還是會抱怨某些事。我猜這是釋放壓力的一種方法。你怎麼樣？真的已經決定改變了嗎？如果答案是否定的，你應該因為自己具備這種自知之明而讚美自己。另一方面，如果你真想改變，請準備回答下一個問題。3.現在是恰當的時機嗎？你已經聽過許多次，我會再告訴你一次。重要的是，每次都把精神集中於改變一種習慣。如此一來，如果面對的項目太多，你可能想在選擇新挑戰之前，暫時等候。4.其中對你有何意義？成功改變習慣的先決條件是，必須有強烈的動機。點燃改變欲望的最佳方法是，縱觀你準備為日常生活引進的、一切具有正面意義的事物，以及你準備排除的、一切具負面意義的事物。簡言之，回答第4個問題的方法是寫下兩組不同的清單：「我準備迎接的好事物」，以及「我與之保持距離的不良事物」。其中的關鍵是，確定在你寫下這兩組清單時，你的個性發揮作用。謹記以下幾個步驟，以確保無遺漏。●在一張紙上寫下「我準備迎接的好事物」。●把精神集中於各種好事物，想想你對改變個人習慣所掌握的一切客觀訊息，並寫下這些改變所可能帶來的各種好處。●試想，向一名8歲童說明改變習慣的好處，同時以對方能夠理解的簡單句子寫下。●重複「我與之保持距離的不良事物」程序。●你已經全部完成，慶祝的時間到了！ ※延伸閱讀》‧10大壞習慣 建議你改掉
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【元氣周報／中央社】41歲身材壯碩的林姓男子原從事保全工作，但因常感到頭暈且爬樓梯就氣喘，辭去工作還戒菸仍未改善，經就醫檢查才發現左頸動脈幾乎塞住，栓塞程度達90%，治療後已逐漸康復。台北縣立醫院指出，林姓男子從事保全工作，因生活不正常且菸癮頗大，影響身體健康，2年前才做過心導管支架置放術，但術後仍常頭暈，稍微運動就氣喘，脖子還覺得緊緊的。林姓男子乾脆辭掉工作並戒菸，但身體狀況仍未好轉，經就醫才發現左頸動脈嚴重栓塞。縣立醫院心血管內科主任陳識中表示，國人心血管疾病有年輕化的趨勢，林姓男子才41歲就左頸動脈嚴重狹窄，栓塞程度高達90%，經頸動脈支架置放術後，住院觀察一天後順利出院。陳識中表示，頸動脈支架置放術的風險比其他部位高，若不小心讓栓塞脫落，會造成患者嚴重的中風，甚至可能危及生命，所幸一切順利，成為縣立醫院首例頸動脈支架置放術成功個案。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】北市府衛生局長林奇宏、藝人趙舜與董氏基金會執行長姚思遠，打出「不要吸菸，沒有傷害」口號。趙舜分享自己因吸菸而中風的經驗，呼籲青年學子拒絕吸菸。昨天衛生局長林奇宏、董氏基金會執行長姚思遠、藝人趙舜及其就讀高一的女兒，前往台灣科學教育館共同參觀「人體奧妙生命循環展」。現場展出多具吸菸者的人體模型，不但肺都是黑的，下肢循環模型的血管也狹窄並硬化，趙舜驚訝地說「吸菸竟然跟腳的血管也有關係！」菸齡30年、曾經每日2包半菸量的藝人趙舜表示，自己3度因為腦部栓塞而導致左半身中風，中風後才體認到原來從不離手的「老朋友」，就是害他躺在病床上的元凶。林奇宏說，衛生局已提供戒菸班、門診、專線、社區藥局戒菸諮詢站等多項便利戒菸服務，若有戒菸問題，可洽1999轉1812。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報／記者周宗禎、黃宣翰／綜合報導】 菸害防制法新法11日上路，衛生單位稽查人員展開取締，不少癮君子想藉此戒菸，國民健康局戒菸專線服務中心、各鄉鎮市衛生所、奇美醫院戒菸門診專線都可利用。台南縣衛生局保健科長黃端玉表示，衛生署國民健康局鑑於國人每年的吸菸率居高不下，參考美國加州聖地牙哥成功經驗，委託國內已有多年諮商輔導經驗的「張老師」基金會，在91年10月成立「戒菸專線服務中心」，92年1月3日正式開線。該中心結合心理諮商技巧及戒菸專業知識，透過電話諮商的方式，提供免費的戒菸輔導服務。服務時間周一至周六，上午9時至晚間9時，除過年期間與周日外，國定假日也開放專線服務，可直撥0800636363 免付費專線洽詢。奇美醫院戒菸門診醫師李璧伊說，若有心戒菸可打奇美醫院戒菸門診專線2812811轉53244，或就近向各鄉鎮市衛生所詢問。李璧伊表示，戒菸門診對初次求診的民眾，會先評估適合哪種戒菸方法，目前戒菸多採用貼片、口嚼錠替代療法，最近新增口服藥物治療，戒菸貼片方便，但許多戒菸者反映效果有限，且不適合易流汗與活動量大勞工。李璧伊說，口嚼錠民眾可到藥局購買，無需醫師處方，取得容易使用也很方便，不過效果仍因體質、使用習慣而異。新開發的口服藥需醫師處方，可供貼片、口嚼錠戒菸無效替代使用，但有病人不希望給人有病的印象，不願使用。她說，奇美醫院每天上午都有戒菸門診，不必預約。 【2009/01/14 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 菸害防制新法禁菸範圍擴大，罰則加重，不少老菸槍覺得抽菸難度增加，在怕吃罰單情況下，萌生戒菸念頭。影響所及，不只醫院戒菸門診量增加，過去冷門的戒菸產品，也鹹魚翻生。菸害防制新法規定，除了旅館、商場、餐飲店設置的獨立隔間、獨立空調吸菸室，以及薑母鴨、羊肉爐等半戶外開放場所、下午九時以後開始營業且十八歲以上才能進入的酒吧及視聽場所可以吸菸，其餘室內公共場所、三人以上的室內工作場所都全面禁菸。新法上路幾天來，不少癮君子感到抽菸不易，甚至要搭電梯下樓到室外，才能抽菸。衛生署國民健康局副局長趙坤郁說，新法擴大禁菸範圍，目的就是要讓吸菸者感到不便，增加戒菸動機。至於三人以上工作場所禁菸，國健局表示，過去不管是談生意，或是同事閒聊、開會，吸菸、遞菸往往被視為社交，藉以拉近彼此間的距離，職場禁菸，不只可以免除吸菸誘惑，更不必礙於上司或生意，抽菸或吸二手菸。在菸害新制壓力下，醫療院所發現，原本來看戒菸門診的老菸槍寥寥可數，近來卻明顯成長，動機強烈的情況下，戒菸效果也較佳。癮君子想戒菸，國健局表示，除了戒菸門診，還可以撥打該局戒菸諮詢專線○八○○六三六三六三詢問，地方衛生局也有開戒菸班，民眾可以打電話到所在地縣市衛生局洽詢。專家還提醒，戒菸第三到第七天，戒斷症狀會一個個冒出來，是最痛苦的時候，但只要撐到第三周，就會覺得一天比一天好過。另外，要成功戒菸，飲食跟運動的配合也很重要，可以避免體重上升，戒菸初期，最好不要碰酒，避免喝咖啡、茶等含咖啡因飲料，以免情緒波動，又萌生想抽菸的念頭。 【2009/01/14 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 菸戒不掉，除了菸癮戒斷難耐，調查發現，7成菸癮者是因抽菸習慣性改不了而失敗；國健局統計，平均一根菸吸15口，一天抽25到27根菸者，若菸癮20年，就有300萬次吸菸的習慣性動作。高雄榮總家醫部門診戒菸醫師薛光傑表示，戒菸通常需2到3個月時間，很多人以為是無法忍受初期戒斷症狀，其實抽菸習慣性反複動作更難克服，這類戒菸者適合使用外觀類似菸的尼古丁吸入劑替代，想抽菸的時候可以緩解手和嘴巴對菸的需求感。菸齡30年的高先生從17歲開始抽菸，有30年菸齡，戒菸期間最不習慣手上沒有拿菸、嘴巴沒菸叼的感覺，讓他手足無措，每次都因為這樣而失敗。後來聽醫生建議使用吸入劑，想抽菸的時候就拿出來吸幾口，不到兩個月就把菸戒掉了。薛光傑表示，想想看如果一天刷牙兩次，20年才不過刷1萬4,600次，20年的老菸槍相同的抽菸動作累積達有300多萬次，一下子要戒掉不容易。在安寧病房有奄奄一息的患者照抽不誤，薛光傑問他，到底要抽到什麼時候？病人回答，「抽到死為止。」顯見菸癮者對菸的依賴、欲望與習慣性，往往超過一般人想像。除了各種尼古丁替代藥物，醫師也會設法從行為治療誘導菸癮者遠離菸害。例如到鄉下辦社區戒菸班，開班前會配合當地風俗民情，先帶學員到廟裡向神明發誓。他曾在田寮鄉辦戒菸班，30位學員戒菸前有17位學員向五府千歲發誓、13位向媽祖發誓，那個班戒菸成功率超過九成，成效卓著。 【2009/06/03 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】菸品調漲，署立台中醫院戒菸班報名人數爆增3倍，3名中興大學研究所學生結伴到戒菸門診，在彼此互相約束下，每個人的抽菸量都大幅下降，他們宣誓：「一定要戒菸成功」。許哲瑋、周佳嶙、李官穎3名分別就讀中興大學機械研究所、博士班的學生，有感於周遭不吸菸的人愈來愈多，「抽菸讓我們感到自卑」，加上菸品愈來愈貴，兩個多月前，特地結伴到署立台中醫院接受戒菸門診。26歲、博士班一年級的許哲瑋，20歲抽菸，每天抽一包，每月買菸錢1,500元以上，並因為身上附著菸味常遭人嫌棄，就與同學一起接受戒菸門診，目前已減量到一天抽5根菸，省下不少買菸錢。李官穎國二就抽菸，本來每天抽3包，心情不好或失戀時就不停地抽，後來看到友人家庭及小孩，突想到自己以後要如何教導小孩，決定戒菸，現在一天約抽2到4根菸，感覺呼吸較順暢。菸齡已有7、8年的周佳嶙，原本每天約抽1包多香菸，最近因覺體力不佳而想到戒菸，經過兩個多月的戒菸門診後，現在每周約抽1、2根菸。台中醫院戒菸個案管理師陳佑禎表示，菸品調漲前，該院戒菸班每周新收案最多4人，如今都超過10人，是過去的三倍。【2009/06/07 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報／記者詹建富／整理；台安醫院戒菸門診、胸腔內科醫師吳憲林／解答】 正解：戒菸初期，菸癮來犯時，嘴巴會有想吸菸的動作，誤以為肚子餓，以致吃的比往常多。不過，戒菸會使人體基礎代謝率回復正常，只要透過健康飲食，減少酒、咖啡與濃茶攝取，經常刷牙保持口氣清新，並增加運動頻率，就可達到健康又不增胖的目的。 【2009/10/22 聯合報】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】深受「慢性阻塞性肺病（COPD）」所苦的國策顧問、終身義工孫越說：「當年沒人告訴我！」以前不知一旦吸菸就難擺脫COPD的糾纏。現在他拍攝公益廣告，提醒老菸槍戒菸，年輕朋友更要遠離菸。董氏基金會董事長謝孟雄說，吸菸者不一定會罹患肺癌，但幾乎沒有人逃離得了COPD。台灣胸腔重症加護醫學會理事長蔡熒煌說，COPD患者會出現肺氣腫或支氣管炎，造成肺部氣流阻塞，常見喘不過氣、咳嗽、多痰及喘鳴等症狀，隨著年齡增長，症狀愈嚴重，造成患者極大痛苦。COPD是全球死因第四名的慢性病，罹病及死亡人數持續增長。衛生署國民健康局長邱淑媞說，去年統計，COPD門診及住院個案超過70萬人，健保支出近40億元。近年因COPD死亡者，每年超過5千人，去年已是主要死因第7位。世界衛生組織也警告，若不控制菸害等問題，未來十年因COPD死亡者，恐增三成以上。82歲的孫越，菸齡高達37年，戒菸多年還擺脫不了COPD，病發時呼吸喘不過氣，今年住院3次，每次都住10多天。他認為自己有責任告訴大家，吸菸會導致COPD，呼籲老菸槍，「快把菸戒了吧！」，年輕朋友千萬別走上吸菸的不歸路。蔡熒煌提醒，COPD的危害不可逆，但戒菸能延緩惡化。由於COPD覺察不易，60歲以上吸菸者出現呼吸困難、慢性咳嗽、濃痰、喘鳴聲或運動時會喘等症狀，一定要在例行健檢時接受肺功能檢測，及早治療，減少惡化，避免危及生命。
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】今天（16日）是「世界慢性阻塞性肺病日（COPD）」，COPD無法治癒，九成患者因吸菸與暴露於二手菸而得病，衛生署呼籲癮君子及早戒菸，遠離二手菸暴露，以避免「咳、喘、痰」的呼吸危機。衛生署國健局衛生教育主任游柏村表示，平均每4名吸菸者，就有1人罹患COPD，世衛組織統計，全球每年約有3百萬人死於COPD，占死亡人數5%；國內在民國91至98年間，每年COPD死亡人數高達5千人，去年有5197人死於COPD，居十大死因第7。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌表示，COPD早期症狀與氣喘類似，會出現氣喘、「咻咻」的呼吸聲，容易被誤診。一旦確診，臨床會出現肺氣腫或支氣管炎等肺部氣流阻塞症狀，兩者常同時存在。引起COPD的原因，蔡熒煌指出，包括長期吸菸、暴露於二手菸、粉塵等化學物質環境、感染或老化等，抽菸更是罹病的重要關鍵。他說，菸害會使肺功能快速退化、影響呼吸，更加重心血管等慢性疾病病情。國健局長邱淑媞說，我國成年男性吸菸率去年下降到35％，但仍是美英等國家16倍，且美英等國吸菸者，超過半數已戒菸，但我國吸菸成年男性，戒菸者僅3成；成年女性吸菸率4.1％，但二手菸暴露，卻高達24.9％。蔡熒煌表示，長期咳嗽、多痰及呼吸困難是COPD患者常見病徵，一旦患病，只能透過治療減緩惡化。邱淑媞也警告，COPD是一緩慢進行的病程，若沒有及早戒菸與治療，可能會使肺功能快速惡化，末期患者幾乎離不開呼吸器。蔡熒煌建議，年滿40歲、有抽菸習慣民眾，健檢時應加做肺功能檢查，一旦確診罹病，除了治療，也要定期量測肺功能。衛生署長邱文達呼籲，國內有1千9百多家醫療院所，提供門診戒菸服務，有需要民眾，可撥打0800-63-63-63免付費專線，也可上網http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/，查詢相關資訊。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【Upaper╱記者嚴文廷、林進修】衛生署國民健康局針對全台公私立醫學院學生進行吸菸調查，結果發現，醫學院學生吸菸比率僅3.5%，遠低於大學生的7.5%；但令人擔心的是，超過3成的醫學院學生不確定二手菸對人體的危害，其中護理系比率最高，達39.5%。國健局長邱淑媞指出，這分調查顯示，醫學院學生接受醫學教育，仍存在一些錯誤的觀念，例如吸淡菸對健康危害較低等；邱淑媞強調，根據研究證明，不管是吸淡菸或一般菸，對人體的傷害都是相同，沒有濃淡的差別。董氏基金會菸害防制組主任林清麗表示，今年1至3月，前往台北市立聯合醫院各院區主動要求戒菸的民眾，只有132 人；4月推出「戒菸藥物4周免費」活動後，4到6月戒菸門診人數暴增到1204人，足足比前三個月增加9.1倍。台北市衛生局長邱文祥說，這一年來北市有1%至2%的老菸槍不再吸菸，若以265萬名市民推估，約有2、3萬人遠離菸害。衛生局健管處長游麗惠也表示，「免費4周戒菸藥物」戒菸活動的3個月戒菸成功率，高達46%，這是成功的戒菸模式。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】二代健保補充保費飽受外界抨擊，衛生署前署長葉金川昨天表示，以「家戶總所得制」收取保費，雖很理想卻難實踐，就像「老鼠幫貓掛鈴鐺」。針對葉金川說法，衛生署前署長楊志良未多做回應，只表示家戶總所得制能否推行，「問財稅專家最清楚」；而百分之四點九一的二代健保新費率，楊說：「都到了這個地步，也只好先做做看再說。」葉金川昨出席「戒菸就贏」比賽宣傳活動，為加入戒菸行列的上百名台灣大車隊運將加油打氣。記者會後，面對媒體詢問二代健保，葉金川指出，家戶總所得制執行難度高，明年上路的二代健保並沒什麼不好；若真有不公平，可以先收取再修改，總比什麼都不做來得好。不過，對於新費率百分之四點九一，葉金川有些質疑。他認為，可維持現行費率百分之五點一七，再加收補充保費，「若民眾覺得太貴，可再降一點，但四點九一到底是如何精算出來的？目前沒有明確證據說明」。至於外界擔心，健保財務可能撐不到民國一○五年，葉金川說，每個制度設計，一定都有不完美、不公平之處，「應該Just do it，先做了再說」，才能看出問題，知道下一步的修改方向。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 國健局新規定，元旦起戒菸門診或藥局，必須將協助個案病歷紀錄，採用電子化病歷上傳國健局網站。國健局表示，戒菸醫事人員必須將戒菸個案資料建檔，如基本資料、菸齡、戒菸進程、與成功率，以便將來評估戒菸協助的效用，假若協助的醫事人員未將資料上傳，國健局可依此核扣相關費用，國健局提醒醫療院所與人員，必須遵照相關規定作業。戒菸協助的相關經費來源，例如戒菸門診，先由健保局帶墊，再由國健局出資，部分費用是採用菸品健康捐，若是國健局發現戒菸醫療院所有申請費用，卻沒有如實上傳資料，將核扣醫療院所的戒菸給付費用，國健局解釋，目前民眾前往戒菸門診，不須要負擔診察費與藥物費用，皆是由國健局負擔，已鼓勵民眾前往接受戒菸協助。國健局補充，目前戒菸協助分為兩個部分，一是藥物治療，另外則是採用衛教戒菸，因為目前的戒菸藥物，還沒有未成年人的床數據，所以對於未成年如何使用戒菸藥物、使用後的副作用等，都還沒有確切的治療方法，所以未成年人則採衛教戒菸協助，是由非醫生的醫事人員（如護士、藥師等），接受48小時的課程後，則成為戒菸衛教師，利用戒菸知識，協助未成年人早期戒菸。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
