2014-09-23 名人在線.陳豐偉
陳豐偉／吃藥人生
【元氣周報／陳豐偉】病人對抗憂鬱藥物有疑慮時，我會安撫說：「這種藥美國每年有超過一千萬人在服用，你可以放心」。最近統計指出，美國人吃憂鬱症藥物的比率愈來愈高，遠超過我的認知。現況顯示：大於12歲的美國人，有11%長期服用抗憂鬱藥物，而且大部分已連續服用兩年或更久。誇張的是，有23%的中年婦女正在服用抗憂鬱藥物。理論上，有25%的女性，一生中「至少有一次」重度憂鬱症發作。但美國中年婦女卻是有四分之一「正在服用」憂鬱症藥物。另一項數據指出：美國憂鬱症藥物爆量，但增加的藥量，大部分出自家庭醫師、不是精神科醫師。服用藥物的病人，多數並沒有重度憂鬱的診斷。也就是說，愈來愈多醫師用藥物治療輕度憂鬱、焦慮、緊張症狀。中輕度病人單獨接受心理治療、行為治療或合併藥物，效果不會比服藥差，但現在多數病人無緣接受藥物以外的治療模式。美國家庭醫師愈來愈喜歡開憂鬱症藥物，可見藥物確實可以解決一些困擾——不管是醫師或病人的。如果中輕度症狀都轉介心理治療，沒有那麼多精神科醫師或心理師能接案，保險公司也不見得願意給付。心理治療、行為治療耗費時間，不如開藥方便。美國的統計，或許也是台灣的未來。理論上，大家都知道藥物不是唯一。但諮商所心理治療一小時1200元起跳的費用，多數人負擔不起。用健保在醫院看心理治療，往往要排隊等很久心理師才有空。在健保診所看心理治療？很可惜，因為基層總額限制，精神科診所沒有申報深度心理治療的空間。一般心靈成長課程動輒數萬元。開藥的確是簡單可行的方法。如果不要吃藥，改吃健康食品呢？最近另一份研究指出，大部分風行全球的健康食品，在醫學研究中，與安慰劑找不出統計上的差異。許多健康食品只有經過動物實驗就上市，因為藥廠、製程上的差異，很難經由醫學研究確認療效。吃藥人生早已存在。許多頭痛、頭暈、肌肉酸痛症狀，源自於長期生活壓力。以前病人會吃漢藥、藥房買止痛藥或到診所打針，會到骨科、復健科、家醫科看診拿藥，也會聽「電台建議」去買藥。現在「民智已開」，而且口碑效應漸增，所以精神科門診量快速成長。許多人總有說不完的煩惱，工作不如預期、家庭不圓滿卻又無法脫離，看診講十分鐘心事也改變不了什麼，只好吃藥尋求慰藉、讓心靈平靜。人生很難大破大立，吃藥是與命運妥協的選擇之一。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net/
