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• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  針灸鼻過敏 過飽過饑都不宜

  【聯合報╱記者蘇木春／整理】病例：苗栗縣頭份鎮28歲的張姓女子從小就有鼻子過敏問題，每天早上起床總是噴嚏連連，接著長時間流鼻涕因而困擾不已，最近入冬後天氣轉涼症狀更為明顯，已嚴重影響上班情緒及日常生活，只好求助醫師如何緩解過敏性鼻炎症狀。頭份鎮為恭紀念醫院中醫部醫師白玟娟：一般來說過敏性鼻炎是遺傳或後天環境造成，過敏集中在呼吸系統，後天環境可能關係到習慣、飲食、住家環境等條件，因此除投入藥物緩解外，治療上需多方配合，除就診時以藥物或針灸治療，平時的生活起居也要多加注意。過敏性鼻炎患者在天氣變涼時應注意保暖，外出可戴口罩，機車族則最好穿防風外套；飲食應避免大量食用寒涼的瓜果蔬菜類，且不要吃冰或喝冷飲，冰箱拿出的食物宜達到常溫再食用，避免加重症狀。藥物治療方面，就診時會根據患者鼻腔分泌物清稀或黏稠，透明、白色或黃色，以及是否伴隨感冒症狀，如咳嗽、頭痛等，配合舌診、脈診等訊息給予適合用藥。配合針灸治療也可達到緩解症狀的效果，一般建議2至3天施行一次，每次留針20分鐘左右，依局部取穴及循經取穴等原則；穴位可選取迎香、合谷、曲池、足三里、內關等穴位，視個人症狀嚴重度及對針灸的耐受度決定針數多寡，並局部加上電針加強刺激。透過針灸治療可對全身經絡氣血作調整，以幫助症狀緩解，但要特別注意過飢或過飽的情況下不適合針灸，因此時身體的氣血並不平衡，針灸時可能產生暈針等不適，所以就診接受針灸前也要記得進食，以達到最佳效果。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  避免鼻過敏 進冷氣房先戴口罩5分鐘

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 夏季進出冷氣房，當心鼻過敏發作。一名20多歲女性原本就有鼻過敏，冬天時鼻水就流不停，她以為夏天轉熱會好轉，卻因吹冷氣忽冷忽熱，鼻過敏更嚴重，甚至一個月聞不到味道，就醫檢查發現已喪失嗅覺。醫師表示，患者因反覆鼻過敏打噴嚏、流鼻水等，可能鼻黏膜神經遭破壞，喪失嗅覺，所幸治療後已好轉。醫師提醒民眾在炎熱天氣進入冷氣房前，可以先戴口罩五分鐘，等適應溫度後再取下，避免鼻過敏發作。開業小兒科診所醫師林應然表示，最近天氣炎熱，多數室內場所都有冷氣，但室外熱、室內冷，頻繁進出戶外與冷氣房，忽冷忽熱以致鼻過敏患者反而比冬天多。近來門診患者中，大約有兩到三成是鼻過敏發作，原因都與經常進出冷氣房有關。前述的年輕女性患者，自述因為怕熱，每進入室內或一回到家，一定把冷氣開到強冷，即使吹到不停流鼻水、打噴嚏，也不以為意；直到後來她吃東西完全聞不到味道，才開始擔心會不會從此沒了嗅覺。 還好她治療後已恢復嗅覺，但林應然說，若拖太久不治療，可能從此無法恢復。林應然說，夏天戶外溫度常飆高到35度以上，但室內冷氣常只有25、26度，甚至有人把空調的溫度開得更低，溫差過大，很容易感冒或鼻過敏。他建議鼻過敏患者，進入室內時可先戴口罩，讓鼻腔適應室內低溫後再取下。江裕群建議，室內冷氣溫度最好調在26、27度，若室內密閉吹冷氣太乾燥，呼吸道會因乾燥，出現乾癢、咳嗽等症狀，鼻過敏患者的鼻水也會變得更黏稠。建議即使大熱天吹冷氣，窗戶也不能完全緊閉，應保持空氣流通。 ※延伸閱讀》‧早晚吹冷氣 吹出「冷氣病」‧慢性鼻炎忌食蘿蔔 酒肉也少碰‧過敏鼻炎 洗鼻器要用生理食鹽水

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  嘴破難癒 恐是皰疹病毒作祟

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱整理】問：最近忙著考試睡眠不足，且有輕微感冒，頭痛很不舒服，近期發現嘴巴破，媽媽說是火氣大，要我多吃冬瓜、西瓜等涼性食物，但嘴破的狀況沒有好轉，反而越破越多，現在嘴巴有6、7個破洞，傷口看起來白白的，很難以吃東西、喝水，連吞口水都痛到不行。請問醫生，應該怎麼辦？(18歲，台北，高中生)北醫口腔顎面外科醫師黃暘凱答：患者可能感染了皰疹病毒。皰疹是一種難纏的疾病，當過於疲累、抵抗力下降、免疫力差時，就會引發病毒感染，且患者只要感染過一次，病毒會一直潛伏在體內，一但患者抵抗力變差，或是精神不繼時，又會跑出來。患者應該注意疼痛方式，若僅是單純嘴破，只要多休息，擦點口內膏就會恢復；但若傷口覺得紅腫、又有臉部抽痛，恐怕是帶狀皰疹，嚴重時不僅會掉牙，還會引起顎骨壞死等嚴重併發症。建議不要輕忽皰疹病毒，應盡早就醫治療。北醫牙科部主任黃瓊芳答：嚴重的顏面帶狀皰疹病毒感染，也可能導致牙齒發育異常、顏面疤痕、牙周炎、牙髓鈣化、牙根尖病變及牙根吸收等嚴重疾病。建議民眾若染上皰疹，嘴破恐怕僅是第一步，除了傷口腫脹、出血，還要提防患部可能化膿。嘴破之後，如果兩周傷口都沒有癒合，甚至嘴破越來越嚴重，更應該盡快就醫治療。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  老爸「有聽沒有懂」？ 挽救聽力要趁早

  【元氣周報／記者簡慧珍／報導】★老媽的碎碎念，有聽沒有懂，老爸需要聽力檢測嗎？小叮嚀：聽力40-70分貝，助聽器輔助效果最佳 。 家裡電視越來越大聲，手機或電話聽筒那端的老爸提高分貝：「喂、喂，什麼？你說什麼？」不用懷疑，老爸的聽力已經退化。彰化基督教醫院耳鼻喉科主任余萬年說，聽力退化原因大致分為兩類：血液循環不好造成的，可服用促進血液循環的藥物；若是工作環境吵雜，聽力長期損傷，最好離開或縮短停留在該環境的時間，防持續惡化。「聽覺神經一旦退化、損傷，聽力就回不來了。」服藥只能治標，無法治癒退化和受損的聽力神經，余萬年建議，平時避免長時間待在高分貝噪音環境，多喝水促進血液循環，服用可以保養人體神經的維他命B群。發覺聽力衰退，應盡速檢測剩餘聽力，並考慮配戴助聽器。余萬年說，聽力在40分貝到70分貝之間，助聽器的輔助效果最佳，很多長輩不願配戴，聽不清楚就算了，任由聽力退化，聽不清楚會影響人際溝通；外出散步聽不見車輛行駛聲音，十分危險。為維護生活品質，應持續追蹤檢查和接受治療，減緩聽力退化程度。★出門忘東忘西，老爸是健忘還是失智前兆？小叮嚀：用閱讀強迫大腦工作，用筆記改善健忘。「健忘不一定是失智，失智一定會健忘。」秀傳紀念醫院神經醫學部副部長蔡宗勳說，時空概念變差，忘了東西放哪裡，懷疑別人偷走或藏起來，就要注意長輩可能開始失智。現代醫學進步，找出導致失智的原因，訂出早期失智症篩檢量表，民眾到台灣失智症協會做線上檢測，「有兩個以上的項目符合，應接受進一步檢查。」葉宗勳說。電腦斷層掃描、血液和腦波檢查，都是了解大腦功能是否走下坡的科學方法。若血液檢查顯示營養不良，可經由補充維生素B12保護腦細胞，綠色蔬果和堅果等抗氧化食物，也對維護腦細胞健康有幫助。葉宗勳表示，「活到老，學到老」是預防失智的不二法門，設定目標有系統的閱讀書籍，特別是深度閱讀，吸收知識並加以記憶、思考，等於強迫大腦細胞「工作」，常用腦子較不容易失智。至於生活裡的瑣事不必占用大腦空間強記，寫在筆記本，彌補健忘的毛病即可。★廁所進出不停，老爸的攝護腺該看醫師了嗎？小叮嚀：配合服藥，八成不必開刀。頻尿是攝護腺肥大的症狀之一，不過最讓年長男性困擾的是夜尿，每到冬季，泌尿外科的男性患者總會增多，主訴症狀一律是半夜起床尿尿好幾次，不但沒睡好，從暖和被窩鑽進鑽出，都快感冒了。「攝護腺肥大不是疾病，而是老化的一項徵兆。」秀傳紀念醫院泌尿外科主治醫師陳兆智說，醫界稱之良性攝護腺肥大，通常發生在50歲以上的男性，原因迄今不明。研究發現，肥大的攝護腺壓迫膀胱，使得膀胱變肥厚，加倍用力解小便，時日一久膀胱逐漸無力，不自主收縮，出現頻尿和夜尿的情形。改善攝護腺肥大有兩種方法，目前有效而快速的治療是手術。傳統手術使用電刀經由內視鏡進入尿道刮除攝護腺，健保有給付，住院2到3天即可痊癒；另一種手術是雷射汽化，健保不給付。陳兆智表示，幸好僅兩成年長男性需要手術治療攝護腺肥大，另外八成可服藥改善。至於藥要吃多久才會好？答案是老化不會停止，「活多久，藥就吃多久。」★沙發坐久了，老爸起身變得困難嗎？小叮嚀：應每半年一次檢測骨質。彰化基督教醫院復健科主任林仲哲指出，從坐姿或蹲姿站起來有點吃力，若非受傷，很可能是骨質老化的警訊，應每半年一次檢測骨質，並展開搶救骨本大作戰。年長者的骨刺多長在腰椎、膝蓋，俗稱退化性關節炎，多數長輩的退化性關節炎發生原因只是單純的身體組織老化，林仲哲建議，不妨多用點心思，以餐廳桌椅高度為標準，在沙發上放厚墊，廁所加裝障礙扶手，讓長輩站起來時，減少腰椎和膝蓋的用力，以免骨刺更嚴重。林仲哲說，天生體質結構的差異，使得男性骨質疏鬆等骨頭衰老症狀比女性晚10到15年發生，骨質疏鬆被稱為「無聲無息的殺手」，很多熟齡老爸跌倒才知「骨頭酥掉了」。林仲哲說，目前退化性關節炎的治療主要是服藥減輕不適感，必要時換置人工關節。骨質疏鬆保健之道除了吃鈣片、吃海帶、小魚乾，最重要的是每天步行30分鐘，沒力氣一次走半小時，可以「分期付款」，上午15到20分鐘，傍晚15到10分鐘，運動時別怕日曬，肩膀、雙臂、雙腿曬太陽能使身體製造維生素D3增強骨骼。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  喉嚨長繭 女老師聲音回不來

  【聯合報╱記者張嘉芳專題報導】一名40多歲的女老師，長時間授課需不斷講話，沒想到某次感冒，聲音居然回不來，變得十分沙啞、低沉，講話十分吃力，喉嚨一直有異物感，經常覺得疼痛、有痰，檢查發現喉嚨長繭，症狀已持續一個多月。收治這名個案的振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，女老師長年教書，原本聲帶已過度「操勞」、狀況不佳，加上感冒抱病上課，講話必須更用力才能發出聲音，聲帶在充血的情況下，又一直講話不斷摩擦、劇烈碰撞，造成聲音沙啞、喉嚨長繭。還好女老師使用消腫藥物，配合語言治療，繭才逐漸消失。「感冒講話就像國旗在雨天很難飄揚。」力博宏說，說話會震動聲帶，但感冒聲帶充血，若要發出聲音必須更用力摩擦聲帶，長時間易致喉嚨長繭。通常喉嚨長繭如果能好好休息，減少摩擦機會，半年內有機會恢復正常，一旦過度激烈摩擦長繭，嚴重者恐需手術切除，若有不慎還會傷及聲帶，影響聲音或歌唱。馬偕耳鼻喉科資深主治醫師呂宜興表示，除了老師容易喉嚨長繭外，百貨公司專櫃小姐、業務員、叫賣人員等，也是長繭的高危險族群，聲帶長時間使用、過度用力，容易水腫長繭。值得注意的是，聲帶息肉與長繭不同，力博宏說，息肉主要是大喊、聲帶突然用力受傷，造成血管破裂、出現傷口，發炎組織堆積產生息肉。長繭卻是長時間聲帶不斷摩擦、過度使用，必須視症狀給予藥物、甚至開刀治療。此外，改用丹田發聲，減少聲帶摩擦用力，也是預防聲帶息肉或喉嚨長繭的有效方法。呂宜興也建議，民眾應立即戒除菸酒，並減少辛辣、油炸及冰類等刺激性食物，才能保護喉嚨。 ※延伸閱讀》‧喉嚨長繭 女老師聲音回不來

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  冰糖燉雪梨治久咳 愈咳愈嚴重

  【聯合報╱記者趙容萱／北區報導】台中市一對分別為76歲、58歲何姓母女因久咳不癒，服藥也不見效，後聽信吃冰糖燉雪梨，沒想到咳得更嚴重，轉而向中醫求診後，經中藥調理後症狀緩解。台中市北區中國醫藥大學附設醫院中醫師廖祥琳說，中醫主張緩解症狀，並考量病患體質，防止咳嗽反覆發作，建議病患止咳化痰藥服用8周不見效，轉由中醫調理，尋求控制病情的機會。廖祥琳說，中醫強調體質調理，風邪感冒後，咽癢咳嗽，應搭配祛風藥，例如麻黃、荊芥等；久咳耗氧，宜酌加補氣藥西洋參、黃耆，以防心悸、胸悶、作喘。寒性體質或吃太多生冷食物，易引發鼻涕倒流、痰多難清，須加強溫陽祛濕藥；至於咽乾咳嗽不止，伴隨咽喉緊縮感，則要考慮養陰潤肺。他指出，這對母女雖同為久咳，但症狀互異。何母咳了10多年，屬於乾咳、無痰、咽緊感，以及偶發的心悸、胸悶，經向中醫求診後，體質調理約兩個月，乾咳的情況少再復發。何姓婦人一年來常覺得喉嚨有痰，但難以咳出，痰如蛋白般的黏液，近兩個月，喉嚨一癢就咳嗽不止，喝溫開水有好一點，但沒多久就想咳，經向中醫求診，服中藥調理後，一周後緩解，喉嚨有痰的老毛病也逐漸消除。廖祥琳提醒，患者切勿多吃的蔬果，例如西瓜、哈密瓜、梨子、桃子、葡萄柚、小黃瓜、大白菜、白蘿蔔等，太甜的食物也會聚濕生痰。花生或烤、炸、辣類食物，會加重咽緊感使人難咳。他指出，這對母女食用冰糖燉雪梨、枇杷膏、老菜脯等偏方止咳，事實上應該視個人體質來調養，尤其是喉嚨一癢就咳嗽不止的病患來說，這類偏方反而會事得其反。另外，針對鼻涕倒流所致的咳嗽患者，常搭配中藥鼻咽噴劑，例如黃連噴劑或吹喉散，症狀緩解的效果更快。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  我的經驗／電子耳 讓他聽到「摩斯密碼」

  【聯合報╱默默／北市內湖】弟弟周歲時，覺得他的語彙不多，生病看醫師時，隨口問一下，醫師認為可能是比較慢講。直到兩歲半，因感冒看病再次詢問，當下年輕醫師請弟弟開口叫他：「叔叔」，弟弟卻講成：「都都」。於是醫師建議我帶孩子到耳鼻喉科做聽力檢查。聽力檢查後，發現弟弟聽損。開始選配助聽器、找聽損療育基金會，為弟弟的聽力而努力。小學階段常因感冒，使聽力損失更多，國中後課業學習更加不從心。每次聽力追蹤，聽力師建議是否考慮開人工電子耳。經過和弟弟多次溝通後決定開刀，國二寒假手術。術後第二天「開頻」，看到弟弟不適應的表情，心裡著實著急。弟弟形容聽到吵雜的聲音，像馬路旁施工中的電鑽聲，他覺得非常不舒服。在聽力師的協助下，調整電子耳頻道與音量，達到弟弟能接受的狀態。助聽器和人工電子耳不像眼鏡，戴上就看得清楚，聽能需要訓練，好像小孩學說話，必須指著「桌子」教他說「桌子」，小孩才能將「桌子」與聲音連結。術後，弟弟用人工電子耳聽到的聲音大多是陌生的，讓他不安。接著安排語言復健，每周一次到基金會，老師從字音開始教，讓弟弟知道原來這個音，透過電子耳接收，是什麼樣的聲音，回家每天睡前複習聽的訓練。經過四個月努力，語彙與詞句達到老師要求，終於不用到基金會上課了。最近弟弟的朋友因為聽力變化，考慮接受人工電子耳手術。詢問弟弟，如果回到從前，還會開刀嗎？弟弟堅定地說：「會。」「為什麼？」「因為聽到的聲音變多了」「那你聽到的是什麼？」「是摩斯密碼」。摩斯密碼對沒有學過的人是無意義的，但對有需求的人，卻可以傳達訊息。經過復健與學習，弟弟已將吵雜的「電鑽聲」，重新組合成對他有幫助的「摩斯密碼」。希望即將動電子耳手術的朋友，對於新聲音的接受，要給自己一段時間，經過復健、準備，才能讓電子耳發揮幫助。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  嘴破…吃清淡、睡眠足 提升免疫力

  【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】火氣大，很多人有「嘴破」的困擾，不僅疼痛，易有口臭，還讓人無法盡情享受美食。嘴破是最常見的口腔黏膜疾病，患者在口、舌部位出現單個或多個黃白色的潰瘍點，嚴重者疼痛又影響飲食，非常擾人。臨床發現，常吃刺激性食物、熬夜、吃檳榔、不注意口腔衛生、情緒壓力大、失眠、感冒、過濾性病毒感染或抵抗力差，都是引起嘴破的原因，但一般常見的還是免疫問題。輕微的嘴破只潰瘍一、二處，嚴重的嘴破可擴展到整個口腔，甚至引起發熱、全身不適，症狀除了疼痛、口水多，還可能牙齦浮腫、口乾、小便黃、大便乾等。在門診中，常遇到有人嘗試將冰硼散、西瓜霜、雲南白藥，搽在傷口上，或用黃連、鹽巴或銀花、甘草水漱口，但這些純為治標，應先了解問題原因，調整體質、改善病因。中醫治療嘴破分六種證型，即邪毒侵襲、脾胃濕熱、心火上炎、肝火熾盛、腎陰虧虛等，這些證型都有相關藥膳，須由醫師處方。此外，要注意飲食清淡、睡眠充足、規律運動，多吃蔬果和注意口腔衛生，才能告別「嘴無完膚的日子」。若口腔內有異常突起或潰瘍超過3周未好轉，應找醫師檢查是否為口腔癌，以便及早治療。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  吞不下、易嗆到 急性會厭軟骨炎恐要命

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】 吃東西突然吞不下去，甚至好像喉嚨被人掐住，可能是突發急性會厭軟骨炎。醫師表示，此病好發在冬天轉春天的季節，有人起初被誤以為是一般感冒，但可能一個呼吸不過來，導致命危。台大醫院新竹分院急診科主治醫師陳憲青說，他曾在一個月內，在急診收治5名突發急性會厭軟骨炎病例。其中一名38歲女子，在吃水梨時，嚴重吞嚥困難；她以前也曾吃蘋果嗆到，當時也被診斷有急性會厭軟骨炎。還有一名44歲男子，吃米粉時突然吞不下去，到急診室緊急插管才脫離險境。陳憲青指出，急性會厭軟骨炎好發在冬天和春天的交替時節，因為位於氣管上方的會厭軟骨（作用為防止食物從下咽掉進氣管），遭B型嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，導致會厭軟骨急速腫脹。陳憲青表示，這類病人就診時，有可能被認為是感冒；但多數病人除須給予抗生素等藥物外，由於會厭軟骨腫脹導致壓迫呼吸道，還得插管治療，如果連吞一點點口水都很痛苦，且呼吸費力，就要小心可能是急性會厭軟骨炎。「這類病人，最常覺得喉嚨被人掐住。」台北振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任陳光超說，會厭軟骨位於扁桃腺下方1、2公分處，病菌起來會吞不下東西；還有病人講話時，很像嘴裡含了一顆東西，可以用這個做鑑別診斷。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，可能造成會厭軟骨炎的金黃色葡萄球菌，是人體常見致病菌之一，皮膚上最常見，幾乎一年四季都有它們的蹤影；如果採集人類鼻腔或咽喉檢體，「每4個人有1個人，會被驗出金黃色葡萄球菌。」民眾都認為咳嗽、發燒，可能是小感冒。黃玉成提醒，除了要注意急性會厭軟骨炎帶來的緊急狀況，一般感染病毒或細菌約2周內就不會咳了，但有二成的病人會咳超過4周，不妨請醫師做進一步檢查，了解是否有百日咳或肺結核等棘手的肺病。急性會厭軟骨炎●成年人發生率為10萬分之1●發生率男女比約3：1●使用抗生素或插管治療，用藥一般需7到10天，插管平均72小時●症狀依序為嚴重吞嚥困難、說話含糊、發燒、呼吸困難、聲啞資料來源／陳憲青醫師

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  小兒急性會厭炎 會燒會咳還會喘

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】不是只有大人才會得急性會厭軟骨炎，小朋友也會。醫師提醒，嬰幼兒呼吸道較成人窄，一旦出現會厭軟骨炎，比成人緊急，需要耳鼻喉科的急重症處置。台北振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任陳光超指出，小朋友呼吸道還在發育階段，比成人狹窄，一旦會厭腫脹，極可能堵住整個呼吸道，恐有生命危險，必須插管、甚至氣切，才能救命。B型嗜血桿菌是造成急性會厭軟骨炎的細菌之一，林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，B型嗜血桿菌疫苗尚未研發的年代，歐美國家出現許多急性會厭軟骨炎的兒童感染病例；但疫苗問世且嬰幼兒接種後，發生率大幅下降。儘管如此，臨床醫師偶爾仍會接獲急性會厭軟骨炎的幼兒病例。黃玉成指出，小朋友如有發燒、咳嗽，家長應注意孩子有沒有嘴唇張開、身體往前傾等特別症狀，且會發出像一口痰卡住的「哮喘」聲，最好告知醫師，以便及早確診。疾病管制署副署長莊人祥說，一般感冒，是感染不同的病毒或細菌；流行性感冒則是由流感病毒引起的急性呼吸道症狀，流感季節大多在每年10月到次年3月。黃玉成指出，以今年流感季來說，前陣子是A型流感病毒，接著是B型流感病毒流行。但最近換成呼吸道融合病毒、腺病毒及人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus）等非流感病毒十分活躍，其中，呼吸道融合病毒容易侵襲2歲以下幼兒；腺病毒則會發燒較久，家長可多觀察孩子，有咳嗽、發燒最好就醫。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  情侶吻過頭 「啵」耳膜破裂！

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】用力吸耳 男友舌尖惹禍一名年輕美眉在與男友耳鬢廝磨，「啵」的一聲，突然聽不清楚，覺得悶悶，就醫發現，罪魁禍首正是男友的舌尖，用力吸吮耳朵，吻破耳膜。耳科醫師指出，七夕情人節剛過，最近門診陸續接到類似案例，情人親熱時，可別亂吸耳道。也有人戲水 水柱沖破耳膜耳膜破裂原因千奇百怪，除了親吻吸吮耳道，還有人在泳池戲水時，SPA水柱沖進耳道，以致耳膜破裂；一名62歲男性因此耳道積水，合併黴菌感染，三個月後，耳朵內竟然養出一大團黑灰色的毛球。林口長庚醫院耳鼻喉部耳科主任陳錦國指出，耳膜破洞是門診常見的疾病，主要原因是感冒引起的中耳炎；有些則是外力或外傷所引起，包括掏耳、被呼巴掌、潛水、搭飛機等，因為親吻而造成耳膜破洞案例也不在少數。陳錦國說，最近就陸續收治兩三例因為吻過頭而導致耳膜破洞的案例，都是年輕女性，男友親熱時，過於衝動，將舌頭伸進耳道，用力吻吸，瞬間拔出，壓力來不及渲洩，直接灌破耳膜。個案主訴，在聽到「啵」一聲之後，聽力就變差了，覺得悶悶的，好像游泳時頭部潛在水中，有時還出現耳鳴、頭暈，擔心聽力永久受損，才趕緊就醫。耳膜受損 小心耳漏、頭暈等症狀陳錦國指出，耳膜一旦受損，容易引起聽力障礙、耳漏和頭暈等症狀，部分患者耳膜破損之處會在二至三個月內自行癒合；如果沒有癒合，且反覆發炎，就需開刀修補，預防感染，改善聽力。近年來，長庚積極發展內視鏡輔助中耳手術，並研究出無傷口的進階版，所有傷口均隱藏在耳道內，術後無需縫合和拆線，成功率高達九成，且能大幅減少了術後血腫的併發症。陳錦國說，內視鏡手術具有傷口小、復原快等優點，但仍有局限與缺點，除了手術過程複雜之外，若是病患的耳道太小，過於太彎曲，必要時必須將耳道擴大。 【2014/08/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛疲累 可按摩睛明.太陽.風池.合谷及耳穴

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】眼睛疲累對身體會造成哪些不良影響？中醫師洪啟超表示，眼睛疲累的危害可能造成眼眶周圍酸澀痛，視物模糊。還有頭痛，頸肩部疼痛，也可能造成氣血生化虛弱體質，也會因為免疫力低下而疲倦、容易感冒等。平常可配合穴道按摩保養，如睛明、太陽、風池等穴道的按摩。中醫師洪啟超表示，眼睛疲累常見對身體造成許多不良後遺症的影響，包括像適出現眼眶周圍酸澀痛，視物模糊，也就是發生常見的近視眼問題。還有，中醫認為，經絡阻滯、不通則痛；也可能出現頭痛，頸肩部疼痛問題。以及加上若思慮過度，氣血生化虛弱；可能造成失眠影響，或消化不良。以及因為免疫力低下，也容易感到疲倦、或容易感冒等。洪醫師表示，平常有眼睛用眼過度，容易疲累問題者，可配合穴道按摩調理，包括可取睛明、太陽、風池、合谷，以及耳穴按摩。其中，睛明穴位於兩眼對角處，即指壓鼻子時鼻兩側第一點。有明目祛風、鬆弛眼神經，養目作用。太陽穴也有助改善目赤問題。風池穴位頸後枕骨下，大筋外側凹陷處，也有助明目功效。合谷穴位於虎口的凹陷處，為手陽明大腸經的原穴，也具有通經活絡、安神等作用。結膜炎是眼睛感染常見的問題之一。中醫師洪啟超表示，結膜炎是常見的眼科疾病，此症常見於團體生活者，通常兩眼同時發病，白眼會突然紅赤疼痛；有分泌物、異物感、灼熱、流淚、癢感；病情較重者會眼瞼浮腫。中藥茶飲保健可配合蒲公英、杭菊、木賊入茶飲方調理。洪啟超醫師表示，結膜炎主要為病毒所引起，所以也被稱為紅眼症，多見原因為接觸傳染，像是接觸到患者使用過的東西，都有可能造成傳染。患者症狀包括眼睛紅、刺痛、流淚、畏光並有大量黏稠的分泌物，嚴重時會引起眼瞼腫脹及結膜偽膜形成，少數患者會造成角膜發炎與糜爛。結膜炎茶飲方保健部分，可選擇「蒲菊茶」，清熱解毒，準備蒲公英2錢、杭菊2錢、木賊1錢，沖泡800C.C水飲用即可。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  虹彩炎 眼睛瞳孔發炎所致

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】虹彩炎與自體免疫系統有關，台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示，虹彩炎與僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等有自體免疫疾病的患者，較會有關聯。虹彩炎是因為眼睛的瞳孔發炎所致，一般來說，會出現怕光、視力模糊、眼壓高、眼紅等情形。治療上，一般都以治療該自體免疫疾病為主；若是眼壓高者則會使用降眼壓的藥水；嚴重發炎者，則會使用類固醇。該疾病通常容易復發，但可在短時間內獲得有效控制。徐醫師表示，若不斷復發，長久下來易有青光眼、白內障。這是因為眼睛的排水系統受損，導致眼壓愈來愈高；或是水晶體變混濁所致。目前全台灣約有3%的人有虹彩炎，而虹彩炎又分為前房虹彩炎及後房虹彩炎，通常以前房虹彩炎居多。徐主任表示，這是因為身體內有HLAB27抗原，才會有紅彩炎，患者通常會因為出現紅、脹、痛、視力模糊時才就醫。通常都是單眼輪流發作，鮮少雙眼一同發作，徐主任表示，若是早期發現，且無發炎細胞的話，大約治療一至二周；若有蓄膿，導致白血球跑出來或是白血球沉澱〈會出現一條一條的〉，則需口服類固醇。治療原則維，快速壓制，慢慢停藥，不可一下停藥，否則容易復發。另，後房虹彩炎有些為病毒性所致，因化療時會給予抑制免疫系統的藥物，而使病毒藉機侵入所致。 虹彩炎》復發率高 作息要正常 如果平時眼睛沒有畏光問題，突然出現畏光，或全身倦怠，眼睛紅紅的，小心罹患虹彩炎。振興醫院眼科主任陳怡均表示，虹彩炎的症狀包括眼白紅紅的、眼睛畏光、視力模糊等，有時虹彩炎也會引發青光眼，患者可能有頭昏等症狀，這種疾病可大可小，嚴重的話，甚至可能在短時間內導致失明，使用藥物約一星期就能好轉，因此務必盡速就醫。有些患者感染病毒後，也會有全身倦怠等感冒症狀，病毒進入虹膜，眼睛也跟著受害。陳怡均主任解釋，所謂虹彩炎也稱為虹膜炎，虹膜發炎後，發炎症狀也可能往後延伸，引起葡萄膜炎，大多為自體免疫疾病或病毒感染引起，病毒感染以皰疹病毒最常見。治療時，要先了解病因，或是自體免疫疾病引起，就要使用類固醇、抗代謝作用藥物加以治療，若是病毒引發疾病，在治療前需要先抽血檢查病毒抗原，根據不同病毒類型使用抗病毒藥物。哪些人是高危險群？陳怡均主任表示，像糖尿病或免疫力較為脆弱的患者容易產生病毒感染，或者自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡患者，都要特別留意虹彩炎威脅。有時病毒潛伏於體內，患者若作息不正常或生活壓力過大，很容易誘發病毒作亂，部分患者可能快要有發炎反應，又長時間看電視，眼睛過於疲勞，累積大量乳酸，就好像壓倒駱駝最後一根稻草般，也會助長虹彩炎發炎症狀。陳怡均主任強調，虹彩炎復發機率高，因此患者一定保持作息、飲食正常，減少生活壓力，才能減少虹彩炎復發機率。另外，戴隱形眼鏡的人一旦得虹彩炎，也最好不要再戴隱形眼鏡，因為虹膜離角膜很近，擔心隱形眼鏡可能讓虹彩炎發炎現象蔓延至角膜，治療上將更棘手。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  乾眼症 小心是紅班性狼瘡引起

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】長期持續性眼乾澀問題，也可能因其他疾病所引起。中醫師陳京慶表示，乾眼症被歸類為一種文明病，現代人生活中存在著許多誘發乾眼症的因子，例如長時間處於冷氣房，久盯著電腦螢幕、熬夜、空氣污染等，都容易誘發。特定的疾病會造成乾眼症，如紅班性狼瘡、類風濕性關節炎、更年期症候群等。中醫師陳京慶表示，自覺有眼睛乾澀疲勞、視力模糊、眼皮沈重這些症狀，就算是有乾眼症的問題。大部分的人乾眼症都是一時性的，只要改善生活作息並經過休息就可以回復。但是也有特定的疾病會造成乾眼症，如紅班性狼瘡、類風濕性關節炎、更年期症候群等，而有些角膜炎和結膜炎也的症狀表現，也包括眼睛乾澀，當發現本身有長期持續性眼乾澀問題，應尋求專業醫師進一步診斷。醫師表示，無論是哪種問題造成的乾眼症，都是因為淚液的分泌不足，無法讓眼睛維持濕潤。一般正常狀況下，眼睛的淚液應該均勻分布，除了可以滋潤眼球表面外，也有保護的作用。當淚液分泌不足時，眼睛表面會乾燥，眼球可能充血發炎造成強烈的不適感，如果不加以處理的話，若發生角膜結膜發炎，則有可能造成不可回復的視力損傷。應特別注意。中醫認為，乾眼症與肝血不足有關，調節水分也受肺臟及腎臟影響。中醫師陳京慶表示，導致乾眼症最重要的兩個元素是血液或水分不足，中醫也歸類在「白澀症」範疇，和其他眼病的區別是雖有乾澀，但眼睛不紅不腫。中醫治療乾眼症，最重要的是找出造成血液或水分缺少的原因，並加以改善。陳京慶醫師表示，中醫理論中，肝臟的精氣通於目竅，視力的強弱和肝是有直接關係的，視力和肝血的調節功能有關，如肝血不足，目失所養，就會出現兩眼乾澀。而淚液又屬於身體的水分，主要調節水分功能的器官是肺臟及腎臟，因此間接的這兩個內臟也和乾眼症的形成相關。中醫辨證治療部分，針對「肝腎虧損型」，此類型常出現在過度用眼，熬夜作息不正常的人，症狀為眼乾澀畏光，雙目頻眨，視物欠清，口乾少津，腰膝痠軟，頭暈耳鳴等；代表的治療方為杞菊地黃丸等。陳醫師表示，感冒或過敏所引發的乾眼症多屬「燥熱傷津型」，發作時會兩目乾澀熱癢，口鼻乾燥，口渴欲飲，乾咳少痰；代表的治療方為清燥救肺湯等。「脾胃濕熱型」主要是因為患者飲食不正常，或習慣抽菸喝酒，結果造成脾胃蘊積濕熱，影響眼部水分，症狀可見眼乾痛，口臭，便秘、小便短赤，苔黃膩；代表的治療方為三仁湯等。眼周穴位按摩有助緩解症狀乾眼症的日常生活保健，中醫師陳京慶表示，最基本的原則是避免超過晚間11點睡覺，睡眠充足和避免眼睛過度使用。同時，適當的經由蔬果來攝取維生素，也是防治乾眼症很重要的一環，如果覺得眼睛容易疲勞乾澀，可以先檢查環境是否太乾燥，然後可以配合熱敷眼部或者按摩眼周圍。醫師表示，眼周的穴道按摩，可取穴包括睛明、攢竹、承泣等穴，都可以讓症狀緩解。睛明穴的位置在眼角內側半橫指處；攢竹穴的位置在左右眉毛內側、眉頭凹陷處；承泣於於眼下七分處，眼眶谷上陷中處。想進一步的預防，醫師建議，可以利用菊花、枸杞、決明子適量煎成茶飲來喝，除了可以防治乾眼症以外，對於改善眼睛痠澀，對於調節自律神經等也有幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  結膜炎大流行 一家六人紅了眼

  【聯合報╱記者苗君平、謝梅芬、趙容萱、曾增勳／連線報導】結膜炎流行，醫療院所眼科門診結膜炎患者明顯增加，醫師提醒民眾，勤洗手、不要揉眼睛，避免「一人罹患、全家中獎」。中縣清水鎮王眼科表示，上月起，每天結膜炎患者高達上百人，人數之多，直逼九十一年的大流行，中縣童綜合醫院眼科醫生吳孟儒說，最近結膜炎就診增加率，是往年同期三至五倍。澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君也說，夏天是出血性結膜炎的高峰期，最近進入流行高峰，門診紅眼症病患是平時的五倍。高雄榮總眼疾病患約增加五成以上，林口長庚、桃園市敏盛醫院眼科部，也都有同樣情形。尤誌君、吳孟儒等醫師表示，由於結膜炎患者通常只到眼科診所就醫，較少到大型醫院，研判患者人數不只這樣。由於國中二次基測將舉行，有家長就反映，偏偏這個緊要關頭，兒女竟罹患結膜炎，眼睛畏光刺痛，不斷流出分泌物，「想揉又不敢揉」，忍痛熬夜看書，看在父母眼中，「實在痛苦得不得了」。還有不少是全家報到的病例，曾有祖孫六人一起進診間排排坐，症狀完全相同，連拿藥也一樣，「既好氣又好笑」；也有老師留言，「每天都有班級淪陷」。光田醫院眼科醫生蔡明輝說，結膜炎傳染率特別高，有學生惡作劇，故意把眼睛分泌物抹在同學身上，造成其他同學感染。高雄榮總眼科醫師陳俊良指出，結膜炎就好像流行性感冒，隔幾年就會大流行。這一波從六月就開始，七月放暑假了，到公共場所者增多了，高峰期是否已過，要觀察。林口長庚醫院眼科部主治醫師陳永豐說，紅眼症夏天流行，主要有一段潛伏期，會消耗人體抗體，等季節轉換發作。如果家裡有人感染紅眼症，周邊家人都要檢查。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼、血壓高須慎用 麻黃有升壓作用

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】中藥麻黃類方劑用途廣，但中醫師公會全聯會常務理事陳旺全提醒，眼壓、血壓偏高者必須慎用。陳旺全表示，例如臨床上含麻黃的麻杏甘石湯常用於治療角膜潰瘍、化膿性角膜炎等，但遇到急性青光眼，也就是中醫所說「綠風內障」患者，由於眼壓過高，誤用該方便有危害。另如麻黃連翹赤小豆湯加減方用於治療急性腎炎併發尿毒症時，醫師陳旺全認為，因麻黃有升壓作用，最好以防風替代麻黃，加入鉤藤、夏枯草，只要患者血壓下降迅速，尿意自動排出，腎功能可望恢復。由於麻黃藥理作用，正在服用降血壓藥的民眾，同樣須慎服用含麻黃的中藥。含麻黃的中藥方劑頗多，常用於治療感冒、流行性感冒、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘與各種過敏。麻黃湯為傳統中醫名方之一，含麻黃、杏仁、桂枝、甘草，陳旺全醫師指出，研究顯示，其具解熱、促進汗腺分泌、鎮咳、去痰，擴張支氣管，具平喘效果，是常見的藥方，可衍生出很多其他藥方。醫師指出，急性鼻炎出現鼻塞、流清涕，脈浮無汗時，可開予麻黃湯，通常對小兒療效最佳，但對虛弱患者，須調整藥方同時更加注意開予的劑量。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  體內衛兵生病了 你根本沒察覺吧﹖

  【聯合新聞網／文／台電聯合診所肝膽腸胃科醫師韋伊凡】台灣成年人約有兩百萬至三百萬的Ｂ型肝炎帶原者。根據行政院衛生署於今年一月公布的統計資料，2008年台灣有 四千九百多人死於慢性肝病及肝硬化，另外有七千六百多人 死於肝癌；而這其中大多屬於Ｂ型肝炎帶原者。Ｂ型肝炎病毒是透過血液或體液傳染，如共用針頭、使用沒經過篩檢的血液輸血。約一半的Ｂ型肝炎帶原者是在生產的過程中被Ｂ肝帶原的母親傳染（垂直傳染）。而Ｂ型病毒並不會經由飲食傳播；飲食衛生不佳會造成的是Ａ型及Ｅ型肝炎傳染。 Ｂ型病毒進入人體後，不見得會立刻發生肝炎，待人體的免疫細胞（也就是體內抵抗外侮的衛兵）開始攻擊肝細胞內的病毒，肝細胞也隨之發炎壞死，肝功能（肝臟發炎指數）才開始升高；經過若干年的反覆發炎，肝臟內的纖維化越來越厲害，就有可能變成肝硬化，之後產生肝癌的機會就大大升高。這就是肝病的三部曲，肝炎→肝硬化→肝癌。但臨床上也常發現沒有肝硬化的肝炎病患得到肝癌。所以，對Ｂ型肝炎帶原者最重要的就是「肝功能的監測」和「肝臟超音波掃描」。 肝功能指數升高大都不會讓人不舒服，GOT、GPT（一般所稱的肝功能）的正常值約在四十以下，但就算升高到一兩百時，大多數病患毫無感覺；若有一些自覺症狀，如疲累、嗜睡、肌肉酸痛、胃口不佳，又跟感冒的症狀無法區分。所以監測肝功能最好的方法就是定期追蹤，並在適當的時機，經過醫師評估後，給予適當治療。 肝臟超音波掃描最重要的目的，是及早發現小型肝癌。肝臟是人體第二大的器官（皮膚是第一大的器官），佔據整個右上腹部；在這樣大的空間中躲一個幾公分大的腫瘤，根本不會引起任何不適。等到已有腹脹或微微悶痛的感覺，通常肝癌已相當大了。而肝癌的治療效果跟腫瘤體積大小息息相關，越早期發現的小型肝癌，治療效果越好，甚至可以完全清除。而要早期發現肝癌，只有靠定期的肝臟超音波掃描。超音波掃描快速便利、無不適、也無侵入性，是篩檢早期肝癌的最佳利器。 B型病友的日常保健很簡單：不亂服藥物（包括左鄰右舍或電台推銷的中藥、草藥、保肝藥）、正常作息不熬夜、不喝酒。只要定期追蹤檢查，保持良好生活習慣，B型肝炎帶原者一樣也可以有彩色的人生。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  紅眼症病患驟增 勤洗手預防

  【聯合報╱記者吳政修／新營報導】最近幼稚園及國小學童感染結膜炎人數大增，並出現「紅眼症」，柳營奇美醫院眼科主任顏永昌表示，結膜炎由腺病毒及腸病毒引起，具很強傳染力，預防的方法就是勤洗手。台南縣新營市就讀幼稚園的吳姓學童，上個月底眼睛布滿血絲並紅腫，吳母帶到眼科就診，醫師說是結膜炎，經過7天紅眼不見了，但仍有些腫，昨換成他就讀國小二年級的姊姊「紅眼」，也是結膜炎。顏永昌說，結膜炎由腺病毒及腸病毒引起，不同病毒強度，發病程度也不同，有些會有感冒症狀、發燒，嚴重的話還會引起角膜炎，大部分2周就會痊癒。傳染途徑有接觸傳染、飛沫傳染，由腺病毒引起的咽喉膜熱具有很強傳染力，必須充分休息、勤洗手、勿揉眼睛，流行期間不要去公共場所使用毛巾、臉盆等。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  偏頭痛、眼壓飆 當心「急性青光眼」

  【元氣周報／記者廖乙臻／報導】案例故事：65歲翁伯伯，11月的某個夜晚，突然覺得眼睛脹痛、視力模糊，但因為伴隨著偏頭痛、惡心想吐、血壓上升，以為是天氣涼，感冒了，因此跑去內科門診看病。醫師開了降血壓的藥，要他回去好好休息。翁伯伯吃了一天，血壓是降了，眼睛卻愈來愈不舒服，於是到眼科就醫，這才發現，原來自己罹患「急性青光眼」。病因／房水無法排出 眼壓驟升眼球內的液體稱為房水，分泌點在控制瞳孔大小的虹彩與水晶體之間。正常情況下，房水會從瞳孔往虹彩與角膜之間的隅角排出；然而，如果眼睛房水系統分泌失衡，或者天生眼球結構有問題，因而壓縮到虹彩與角膜之間的隅角，使房水難以排出，容易引起眼壓升高，造成急性青光眼。臺安醫院眼科主治醫師王倫奕表示，一般來說，正常人的眼壓範圍都在20毫米汞柱以下，急性青光眼患者，眼壓會突然飆高到40、50毫米汞柱，甚至60毫米汞柱都有可能。這種眼壓急速升高情況，會使視神經受到壓迫，如不立即就醫，可能造成視力惡化，嚴重程度可致失明。症狀／出現彩虹光圈 眼脹想吐 急性青光眼常見的症狀，除了眼睛紅、視力模糊之外，常伴隨頭痛、惡心、嘔吐、血壓上升等症狀。這類伴隨而來的症狀，常被誤認為內科疾病，因而延誤治療。臺安醫院眼科主任黃峰霖說，要判定是否罹患急性青光眼，可注意以下幾個症狀：1.眼睛脹痛、視力模糊、眼壓高。2.頭痛、惡心、嘔吐、血壓上升。3.觀察黑眼珠與白眼球之間的交界地帶，是否充血紅腫。4.注視燈光時，如果感覺像看到彩虹般的光圈，可能就是急性青光眼所引起，應盡速就醫。治療眼藥、雷射或開刀急性青光眼發作時，醫師通常依據患者情況，給予口服降眼壓劑或點降眼壓藥水；如無法改善，可利用雷射進行虹膜穿孔術，或者開刀治療。黃峰霖提醒，民眾在就診的第一時間，必須與醫師充分溝通，完整告知自己的疾病史，尤其是有心血管疾病，或是有氣喘的病人。因為某些治療急性青光眼的藥，可能影響心肺功能，因此如有心臟疾病、氣喘病的民眾，應事先提醒醫師本身的疾病資訊，才可避免造成其他身體傷害。危險群／老化、遠視、愛趴睡黃峰霖說，易發急性青光眼的危險群有：1.老年人退化：老化會讓隅角變窄，加上老年人得到白內障機率也高，是急性青光眼的危險族群。另外，秋冬之際，眼睛房水排出速率減緩、水晶體膨脹，加上夜晚瞳孔放大，也容易造成急性青光眼發作。2.眼睛遠視者：因眼軸距離較短，也容易發生急性青光眼。3.情緒焦躁者：失眠、憤怒、焦躁或煩悶等，都是誘發疾病的因素。4.愛趴著睡覺：黃峰霖提醒，許多人愛趴著睡覺，部分民眾如果本身眼睛結構就有問題，可能會因趴睡而壓迫到眼球，使眼壓上升，引發急性青光眼。5.黑暗中閱讀：開業醫師蔡瑞芳說，有些人喜歡在燈光暗暗的地方看書，認為這樣比較專心，卻造成瞳孔放大、眼軸距離縮短，反而成為誘發急性青光眼的危險因子。※延伸閱讀》‧黑影飄看不清 少年郎眼中風‧遠離三高 預防眼中風‧偏頭痛、眼壓飆 當心「急性青光眼」‧入夜頭痛視茫茫 當心青光眼體質‧電腦族、空調族 睜眼閉眼乾巴巴【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  咳嗽太用力 糖尿男失明

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹市報導】近來流感病情嚴重，彰化前幾天有男子咳嗽咳到肋骨斷掉，新竹市國泰醫院昨傳出病人因嚴重咳嗽，導致眼睛失明。國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，三高患者的血管比較脆弱，過度咳嗽可能導致眼壓升高，不小心恐有失明之虞，值得注意。「咳得上氣不接下氣，連帶嘔吐，然後眼前就一片黑了」，這名病人過年時因為感染流感，嚴重咳嗽，他平常習慣掩口咳嗽，咳了兩天後，發現眼睛飛蚊變多，視力變差，再來眼前就只剩一片黑暗。陳瑩山指出，這名病人53歲，有糖尿病與高血壓病史，左眼視力本就不好，一直靠右眼0.7的視力行動，加上病人習慣悶著氣咳嗽，更易導致眼壓升高，造成眼底出血，這次病發後雖緊急送醫，但視力已惡化到近乎失明。他說，有糖尿病及高血壓病史的病人，血管都比較脆弱，眼睛也是一樣。近來天氣較冷，造成血管收縮，加上過年吃得較油膩，嚴重的咳嗽，對眼睛的影響不可忽視。「感冒還是要看診吃藥減輕症狀，否則越咳越用力，就有傷害視力的危險。」陳瑩山提醒民眾，寒流又來報到，應避免冷空氣刺激喉嚨而咳嗽；咳嗽時，千萬不要太用力，否則咳到眼壓升高，就可能會導致眼睛內出血而失明。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  3D電影看太久 小心青光眼

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】3D電影極致的聲光效果，帶給影迷很大的視覺享受，也成為電影界的新熱潮。但有部分民眾在看完電影後，出現惡心、視力模糊的症狀，新竹市國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，長時間看3D電影會導致眼壓升高，最近甚至有病患出現急性青光眼與假性近視的症狀前來就醫。陳瑩山指出，日前有1名45歲的婦女，在看完3D電影後，就出現頭痛，眼睛腫脹、想吐等症狀，本來以為是感冒，後來醫師診斷後，發現是緊繃性的眼壓升高，導致「急性青光眼」。急性青光眼為眼壓突然上升的病狀，若不盡快治療，嚴重可能在短時間造成永久失明，還好病人即時就醫，已恢復正常。「2D電影是心理性的3D，3D電影則是生理性的3D」，陳瑩山表示，平常看的2D電影，是讓右眼與左眼看到的影像，在大腦裡以日常經驗法則來判斷分析，成為想像的3D。但現在流行的3D電影，屬於「超3D」，利用特殊眼鏡強迫眼球肌肉一直處於緊繃的狀態，影像忽前忽後刺激交感神經旺盛，讓眼部所有肌肉都全員動員，導致民眾看完後，眼壓容易升高，出現疲勞，甚至是嘔吐、視力模糊的狀況。「也有病患出現假性近視的症狀」，陳瑩山表示，除急性青光眼，也有病患看完電影後，眼前一片霧茫茫，還以為眼睛壞掉了，後來診斷後才知道是假性近視。他建議民眾，在看3D電影時，盡量不要太興奮，如果覺得不舒服，也不要勉強看完，一次最多不要看超過1個半小時，看完後就盡量讓眼睛多休息，不舒服就應立即就醫，以免耽誤診療的最佳時機。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  免疫疾病造成眼疾 常見虹彩炎、乾眼症

  【台灣新生報／記者鍾佩芳、王柏楊／台北報導】 免疫疾病也會影響眼部健康，台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示，因免疫系統發生問題所產生的疾病，以虹彩炎、乾眼症等較為常見；虹彩炎(前段葡萄膜炎)會出現眼紅、視力模糊變差、怕光、眼壓會時高時低，通常是單眼發生，厲害的話甚至會有蓄膿的發炎反應，不及早治療可能會有白內障、青光眼，甚至失明。徐主任表示，治療上以類固醇為主，少部份較嚴重者需要長期服用類固醇及免疫抑制劑，才能有效控制。民眾常會把虹彩炎與結膜炎搞混，徐主任表示，若有熬夜感冒或是常有關節痠痛，再加上又出現眼紅、視力模糊、淚液分泌變少且少有分泌物時，則可能為虹彩炎，須經由醫師鑑別診斷。國泰醫院過敏免疫科醫師曹正婷表示，男性僵直性脊椎炎會合併單側紅眼症，且可能兩側輪流發生，患者出現視力模糊、刺痛感等，眼睛病變主要表現為虹彩炎、鞏膜炎等，須抽血看HLA-B27是否為陽性反應，若有則可能有僵直性脊椎炎。風濕性關節炎者拖太久不治也會併發如：白內障提早、瞳孔會和水晶體黏在一起，白天怕光、晚上視力模糊等。乾躁症本身是一種重大疾病，其表現有淚液、唾液等分泌量變少，造成眼角膜受傷，在眼科又稱為乾眼症，此類型的患者需長期點人工淚液才行。而貝塞氏病為後段葡萄膜炎，眼部病變主要表現為葡萄膜炎、鞏膜炎、視網膜炎等，嚴重會導致失明。眼科醫師趙效明表示，虹彩炎又可分為前房虹彩炎及後房虹彩炎，但通常以前房虹彩炎居多，這是因為身體內有HLAB27抗原，病人通常都等到有出現紅、脹、痛、視力模糊等不適現象時才去就醫。虹彩炎與僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等有自體免疫疾病有關聯，是因眼睛瞳孔發炎出現怕光、視力模糊、眼壓高、眼紅等情形，不斷復發長久下來則易有青光眼、白內障等後遺症產生。趙醫師提醒，自體免疫疾病患者皆需要特別注意生活型態的調適，作息正常、飲食均衡、適量運動、睡眠充足、減少壓力、戒菸酒等，以控制血壓、血脂、血糖及體重，另更要遵從醫囑與按時服藥，以及定期追蹤和治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  改善乾眼症 別用眼過度

  【元氣周報／陳子儀（北市聯醫中興院區眼科醫師）】乾眼症不只發生在年紀大的人身上，電腦族也是乾眼症的好發族群。另外，室內空調、暖氣、騎車吹風，長期配戴隱形眼鏡，熬夜用眼過度，自體免疫疾病如類風濕性關節炎、甲狀腺機能異常、懷孕荷爾蒙變化，長期用藥如利尿劑、降血壓藥、感冒藥等，也會導致乾眼症狀。基本上，淚水排出速度太快或分泌減少、分布不均、淚液穩定性差，一旦眼球濕潤度不足，恐怕會導致角膜缺損、破皮等症狀。一般而言，輕微乾眼症偶爾會眼睛發癢、有異物感；至於中度或嚴重乾眼症會造成眼睛疲勞、睜不開、畏光、乾澀、灼熱、流淚、視力模糊等症狀。調整生活作息、充足睡眠、多吃蔬果、多運動、少辛辣食物、不吸菸、避免灰塵或煙霧瀰漫環境，均能降低乾眼症發作。建議用眼半小時應休息10分鐘，另外，人工淚液亦可治療乾眼症，常見用藥包括藥膏、水溶液、凝膠等，長時間乾澀緩解則有新一代智慧型水凝露可選用。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  雙眼凸出 恐是甲狀腺疾病

  【聯合報╱記者王長鼎／板橋報導】現代人因生活壓力過大，極可能引發甲狀腺功能異常，如果沒有及早發現病因，把大小眼、眼皮水腫、眼瞼攣縮、眼瞼閉合不全當成「外觀」問題，非但甲狀腺疾病會惡化，外型也可能越整容越糟。45歲柯姓家庭主婦一年多前向亞東醫院求診，說她因感冒加上過勞，致甲狀腺功能異常，造成雙眼凸出像「金魚眼」，出門買菜常遭人背後指指點點，外出都靠太陽眼鏡遮醜；有300度近視的她，也因眼窩神經被壓迫，視力更加衰退。亞東醫院眼科醫師蘇姵元說，甲狀腺眼疾是一種免疫系統功能失調的自體免疫疾病，病徵是甲狀腺亢進、甲狀腺腫、眼睛凸出等，也會造成大小眼、眼皮水腫、眼瞼攣縮、眼瞼閉合不全、眼皮水腫、結膜紅腫、角膜潰瘍、角膜炎、斜視、青光眼或視神經病變，會造成外觀及生活受到困擾，嚴重者還可能失明。蘇姵元說，輕度患者治療可點眼藥及合併新陳代謝科控制甲狀腺指數；中重度患者以類固醇、免疫抑制劑、放射線甚至手術治療。治療第一階段為眼窩減壓，矯正凸眼症和視神經壓迫症狀；第二階段透過矯正手術改善外觀及複視症狀；第三階段眼瞼矯正手術以減少角膜病變。蘇姵元說，柯婦一年來經過8次手術治療後，症狀獲得明顯改善。柯婦說，動8次手術雖然辛苦，但雙眼及外觀能恢復正常，連近視也減為150度，讓她十分開心。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  7個方法 減少黑眼圈機會

  【台灣新生報／記者萬博超、李叔霖／台北報導】 經常感冒、打噴嚏，流鼻水的小朋友最容易出現黑眼圈。北市聯醫陽明院區中醫師葉家豪指出，很多容易感冒、過敏的孩童到門診中，黑眼圈頗為明顯，預防之道主要是減少呼吸道感染及過敏的發作，避免用眼過度。中醫師葉家豪指出，打電腦、看電視時間持續過長，時常熬夜，睡眠不足，也會造成皮下組織的靜脈充血，其它因素則有遺傳、色素沉澱，眼皮的皮膚角質化等。眼睛周圍黑黑的一圈，常讓人看起來沒精神。大部分的成因都是鼻三角及眼部周圍的血液循環不佳，血液無法順暢通過此處的靜脈時，皮膚表層下方就會出現青黑色的眼暈，也就是一般所說的「黑眼圈」。常連續打噴嚏，出現水樣狀流鼻水、下鼻黏膜成蒼白水腫的民眾，有部分會伴隨黑眼圈，小朋友也常見。另外有些患者之所以會有黑眼圈，主要是遭發炎腫脹的鼻竇壓迫到靜脈，造成血流不順所致。黑眼圈所在的眼瞼皮膚較脆弱，當周圍血管回流不良，造成代謝減緩，也使得多餘的水分及血液積聚在眼睛下方，形成腫脹。臨床上黑眼圈的繼發性病因多為眼部血液循環不良與慢性鼻炎和鼻過敏。遺傳即與體質有關，患者皮膚較鬆弛故較易表現出來。醫師指出，有些人先天上眼部皮膚較薄，一旦睡眠不足，眼部周圍血液循環不良，就很容易出現青黑色的眼暈。若再加上用眼過度、眼部皮膚乾燥等因素，則黑眼圈看起來更明顯。氣血衰弱又循環不良，當心黑眼圈跑出來！署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，人的眼瞼附近是身體皮膚最薄、最脆弱的部位，會出現黑眼圈，跟先天遺傳體質、後天熬夜不睡覺等都有關，中醫認為，黑眼圈的病因主要包括氣血虛弱、氣血循環不順等皆是。黑眼圈很難看，除了容易讓人誤以為經常熬夜外，也會影響到外貌美觀。張盈瀅醫師指出，有黑眼圈的人應該找出真正的原因，以便對症下藥，才可消除黑眼圈，如果發生在小朋友身上，只要適時調整身體的陰陽氣血、促進眼部周圍血液循環，如此就可減緩黑眼圈的產生。張盈瀅醫師建議，有七個原則能夠減少發生黑眼圈的機會，第一，先找出病因，然後積極治療造成黑眼圈的疾病，例如失眠、鼻病等問題；第二，不要熬夜，中醫普遍認為，每天晚上最好在十一點前上床睡覺比較好，時間不要超過十二點，因為睡眠充足可減少發生黑眼圈的機會；第三，使用眼睛看東西的時間不要太久，應定時讓眼睛休息，才能減輕眼睛疲勞。張盈瀅醫師進一步指出，第四，當眼圈內出血嚴重時，家長可用冰敷來收縮小朋友患處血管、協助消腫，但如果不是急性出血則不適合冰敷；第五，生活飲食應保持均衡，適量補充富含天然膠原蛋白及維生素等食物，有助於恢復眼皮彈性，同時也能抑制黑色素。第六，家長應注意小朋友的情緒，最好盡量讓孩子維持愉快的心情，生活上父母應注意，不要給小朋友太大的生活壓力；第七，在戶外活動時，若烈陽高照，家長應該叮嚀小朋友做好防曬或眼睛周圍保濕的措施，以降低暴露在紫外線下所造成的傷害。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼皮浮腫多虛證 須溫腎陽、行水、補肺氣

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】眼皮浮腫患者常見虛證症候。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，中醫對眼皮水腫的虛證治療，大致上可分為脾氣虛；腎氣虛；肺氣虛三種。可配合健脾利濕；溫暖腎陽、化氣行水；補肺氣用藥調養。中醫師陳曉鈞表示，中醫辨證用藥改善虛證眼皮浮腫，針對「脾氣虛」證者，症狀常見脾氣虛以致於不能化濕，伴隨下肢水腫，反覆不癒，按之凹陷不起，伴有食慾減退，大便拉稀，身倦肢冷，小便量少色清。治療上可用實脾飲，六君子湯、參苓白朮散加減來健脾利濕。陳醫師表示，還有「腎氣虛」者，多因為腎虛水氣上泛，腰以下較腫，兩腳內踝尤其明顯，腰膝痠軟，手腳冰冷，易腹瀉，小便量少色清。要方可用濟生腎氣丸，真武湯加減來溫暖腎陽、化氣行水。以及「肺氣虛」體質患者，因為肺氣虛，不能通調水道，要方可用苓桂朮甘湯，五苓散等藥加減，幫助升陽化氣，滲水燥濕作用。【記者鄭綿綿／台北報導】陰虛證感染常見於更年期女性。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，陰虛感冒多見於更年期焦躁型婦女，或結核病患者。常見伴隨感冒時發熱、惡寒、頭暈，口乾等現象。可配合養陰類藥方調理。中醫師陳曉鈞表示，陰虛症候類的感冒，常見症狀表現包括，平常可見有唇舌乾紅絳，感冒時發熱、惡寒、頭暈、頭痛、咽痛、口乾、舌紅、脈象浮細數。治療時，可用養陰類的中藥方調理。陳醫師表示，如沙參麥門冬湯含麥門冬、粳米、半夏、大棗、人參、甘草等，可清肺胃虛熱，滋肺胃的陰熱傷陰津，修補屬陰的組織細胞；此方臨床多用於溫病後期肺胃陰傷證；也經常用於外感後的久咳，有清養肺胃、生津潤燥功能。促進益氣養陰、扶正祛邪。同理上，同時可加輕宣解表功能的薄荷、連翹、銀花等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛緊緊脹脹的 免驚…不一定眼壓飆高

  【聯合報╱陳立威／永和耕莘醫院眼科主治醫師】案例1：為了過年，陳小姐加班整理文書，最近每到傍晚就感覺眼睛周圍脹痛。她自覺這是眼壓高，聽說跟青光眼有關，因此憂心忡忡到眼科看診。醫師說她得了乾眼症且用眼過度，但是眼壓正常，讓她有些困惑。案例2：除夕夜，李同學熬夜打電動直到清晨，迷糊中隱形眼鏡戴著就去睡覺，沒想到隔天眼睛痛到醒過來，眼淚直流，眼睛完全張不開，他覺得自己應該眼壓很高。但醫師說他只是隱形眼鏡過度使用造成角膜缺氧，眼壓卻正常。案例3：過年前王媽媽忙著大掃除，最近早上起床都視力模糊，眼窩壓力很重，且眼睛又紅又癢。醫師說她眼壓正常，但是有過敏性結膜炎。上述這些案例，每到春節前後，便常會在門診出現。患者多半自覺眼壓過高，以致產生各種不適，但這些視力的問題真的與眼壓有關係嗎？眼球內部充滿液體，提供組織營養，也避免眼球塌陷，而液體分泌與排出平衡，會影響眼球內部壓力，這就是所謂眼壓；如果液體不斷分泌，卻無法有效排出，就會眼壓高。但眼壓高低，需要靠精密儀器測量。臨床上，主訴眼睛脹痛的病患，大多是用眼過度引起；其他如乾眼症、老花眼、情緒壓力，甚至連感冒或發燒，都可能使眼睛脹痛。患者口中「緊緊」或「脹脹」的感覺，通常來自眼睛內部及周圍肌肉疲勞，或組織受刺激造成，與眼壓高沒有直接關聯。所以，眼睛脹痛不一定就代表眼壓高；脹痛是主觀感覺，眼壓高是儀器測量的結果，若用「眼壓高」來描述眼睛脹痛，恐怕會造成溝通上的誤會。至於眼壓高真正的症狀是什麼？眼壓高症狀，其嚴重度與壓力高低等有關。眼壓快速增加，會造成極度不舒服，例如急性青光眼的患側，眼睛會痛到不敢睜開、視線模糊、外觀明顯紅腫，且有同側頭痛及惡心嘔吐，這些症狀很難透過休息緩解。但眼壓輕微上升或緩慢增加，少有明顯症狀，如慢性青光眼，通常需經過眼科檢查發現。眼睛脹痛的原因很多，唯有經過精密檢查，才能對症下藥。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡高透氧 也不適合乾眼族

  【元氣周報／記者楊欣潔∕報導】案例故事：擔任空服員的李小姐，因長時間待在機上飛行，配戴隱形眼鏡使得眼睛時常乾澀不舒服。就醫後進行了「淚液薄膜破裂」檢查，報告結果顯示，李小姐的淚液薄膜破裂時間為8.9秒，醫師建議她不應再戴隱形眼鏡，以免乾眼症狀況越來越惡化。淚液薄膜破裂 檢測乾眼症基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，淚液薄膜破裂檢查主要是用來診斷乾眼症的檢查指標。檢查原理為將螢光染劑點在眼球表面上，並用藍光照射以觀察角膜表面一層薄薄的淚液，也就是所謂的淚膜，計算淚膜出現第一個乾燥斑點的時間，淚液薄膜破裂時間愈長，表示眼睛愈濕潤。孫啟欽說，淚膜自內向外可分為三層：黏液層、水層和脂質層。黏液層：主要功能是淚膜的水能擴張分布。水樣層：是淚膜的主體，它能保持角膜、結膜的濕潤，負責淚液功能。脂質層：防止淚液直接與空氣接觸而減少蒸發。這三層並無清晰的界線，處於水乳交融的狀態，一般無乾眼症狀民眾，淚膜呈光滑面，通常超過10秒以上才會出現乾燥的情況。65歲以上 七成五有乾眼困擾乾眼症患者通常會出現眼睛乾燥、眼睛癢、畏光、怕風、異物感、戴隱形眼鏡不適以及視力模糊等症狀。老化、長時間用眼過勞、隱形眼鏡配戴時間過長、免疫系統疾病、荷爾蒙影響及抗憂鬱藥物等都是乾眼症的主要原因。孫啟欽說，超過65歲以上的民眾，七成五都有乾眼症的困擾，淚水會因為年齡增長而減少分泌，另外，類風濕關節炎、甲狀腺機能異常的患者也是乾眼症的高危險族群。用眼過度 3C漸成乾眼禍首除了先天、老化因素，環境的改變也使得乾眼症的人口增加，孫啟欽說，長時間使用電腦、手機等3C產品，或是在有空調的乾燥環境久待，以及使用感冒藥、避孕藥、心血管藥物以及精神科用藥也都是乾眼症的成因。有吸水性 隱形眼鏡愈戴愈乾 其中，近視族群最常見的乾眼症成因又以長時間戴隱形眼鏡為主。長庚紀念醫院眼角膜科主任馬惠康說，因隱形眼鏡質地本身就具有吸水性，很容易產生眼乾、眼澀等症狀，加上配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，甚至出現異物感、流眼淚、眼無法張開、紅眼、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。外面市售宣稱「超涵水」、「高透氧」等的隱形眼鏡其實也不適合乾眼症患者使用，馬惠康說，戴隱形眼鏡時，眼睛主要接觸氧氣的途徑是由氧氣溶解到隱形眼鏡中的水分裡，再傳送到眼球，所以高透氧的隱形眼鏡水分含量也較高，不過相對地隱形眼鏡水分需求量也較高，當水分不足時就會吸收眼球的水分，反而惡化乾眼症。缺乏保護 容易併發細菌感染孫啟欽日前收治一名30歲的簡小姐，一天下班拿下隱形眼鏡卸妝時，因眼睛乾澀用手揉眼，不料雙眼變血紅，且雙眼視力模糊，就醫後發現，簡小姐不但有乾眼症，也合併感染綠膿桿菌。孫啟欽表示，乾眼症常合併細菌感染，多數乾眼民眾眼睛出現紅、乾癢等症狀時，會習慣以手揉眼睛，一旦細菌進入眼內，在乾眼症狀減少淚液分泌保護、缺乏防護力的情況下，極易發生細菌如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等侵入感染造成角膜潰瘍。減輕乾眼症狀，你應該…1.減少戴隱形眼鏡的時間。2.正確使用人工淚液。3.避免用眼過度。4.多食用富含omega-3的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等。至於宣稱可顧眼睛的葉黃素，目前尚無實驗證明可預防乾眼症發生。（資料來源／孫啟欽醫師）

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  蚊子好毒 被叮引發蜂窩性組織炎

  【台灣新生報／記者張添福／三重報導】 家住三重市擔任晶圓工程師的卓先生，多年來因蚊子叮咬導致蜂窩性組織炎而需住院治療，飽受驚嚇的他無奈的說，如今有了經驗，只要莫名發燒，就馬上會察看雙腳有沒有蚊子叮咬的痕跡。臺北縣立醫院三重院區外科主任高榮良醫師表示，卓先生可能是因為體質的關係，維持正常的作息及均衡的飲食，以提升免疫力才是最佳的預防之道。高榮良醫師表示，若因蚊蟲咬傷而抓破傷口，是有可能會因細菌感染而造成蜂窩性組織炎，但像卓先生只有紅腫就多次導致窩風性組織炎，在臨床上相當少見。二十七歲的卓先生說，第一次因蜂窩性組織炎而住院治療是在十八、十九歲還是學生的時候，因為腳趾「凍甲」，剪指甲流血而感染細菌。第二次是在當兵的時候，只因左小腿略為擦傷就造成蜂窩性組織炎而被送醫住院治療，現在則離譜到只要蚊子叮咬，即使沒有抓它也需要住院，根本就防不勝防，讓他相當困擾。他說，以前發燒咳嗽，總以為是感冒，現在有了多次的「經驗」，只要發燒，就會先察看四肢有沒有蚊子叮咬的紅腫現象，尤其是小腿部位。高榮良主任指出，蜂窩性組織炎是細菌侵入真皮至皮下組織而發炎，因為在顯微鏡下呈現蜂窩狀，故稱之，主要是投以抗生素治療。高醫師強調，蚊蟲叮咬只是導火線，最重要的是要作息正常、飲食均衡並多運動，以提升免疫力才是最佳的預防辦法。※延伸閱讀》．抗生素治療》蜂窩性組織炎 紅.腫.熱.痛．痘痘男擠痘 險成蜂窩性組織炎．夜市點痣 點成蜂窩性組織炎【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/14 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  沿神經分布疼痛 帶狀皰疹典型症狀

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】帶狀皰疹常發生在免疫力低下者身上。中醫師吳國斌表示，病症初起會有類似感冒的輕度發熱、周身不適、倦怠、食慾減退，感覺患部皮膚有燒灼感和神經痛等前驅症狀，也可不經前驅症狀而直接出現皮疹，其典型症狀為顯著的「沿神經分布的疼痛」。吳醫師指出，帶狀皰疹的形成多由情志不暢，肝氣鬱結，鬱久化火；或是飲食不節，脾失健運，濕濁內生，鬱而化熱，濕熱內蘊，復因外感毒邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚而生。而年老體弱者，常因血虛肝旺、濕熱毒盛、氣血凝滯，以致疼痛加劇。臨床表現上，帶狀皰疹引起的神經痛是抽痛、刺痛，甚至患處會有燒灼感，半夜為甚，天明則症狀減輕。一般在有神經痛的同時或稍後即發生皮疹，也有在神經痛出現四、五天後才發生皮疹，疼痛的程度輕重不一，與皮疹的嚴重程度無一定的關係。吳國斌醫師說，通常兒童可沒有疼痛或疼痛輕微，而年老體弱者疼痛則劇烈。有些患者在皮損完全消退後仍遺留神經痛，這種神經痛可持續數月甚至數年之久。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】