心悸 相關文章

• 2014-12-27 該看哪科.中醫精髓

  中藥治二尖瓣脫垂 益氣活血寧神

  醫界發現，二尖瓣脫垂的病人有明顯增加趨勢，有人心悸需服抗焦慮劑或自律神經調節劑控制，也有靠打針抑制，其實，中藥治療二尖瓣脫垂也有不錯療效。二尖瓣位於左心房與左心室之間，是維持心臟功能正常的重要結構，在心臟舒張期打開，讓血液由左心房流至左心室；在心臟收縮期關閉，避免血液逆流至左心房。若二尖瓣構造病變而出現鬆弛，在心臟收縮期二尖辦關閉時，卻出現往左心房脫垂現象，稱為二尖瓣脫垂。二尖瓣脫垂的發生原因不明，除了遺傳，可能與基因異常或情緒不穩、勞累、精神緊張、食用刺激物質、壓力大，引起自律神經失調。建議請心臟科醫師詳細檢查，明確診斷以免延誤病情。門診發現二尖瓣脫垂患者以20到40歲女性居多，女病患是男患者的兩倍，病人多身材纖細，且不少人合併胸骨異常（如脊柱側彎、漏斗胸、胸椎過直、胸壁前後徑過窄等）。臨床症狀以胸痛和心悸最常見，也可能合併心律不整、呼吸困難、驚慌發作、休克等。二尖瓣脫垂屬於中醫學「胸痺」、「心動悸」等論治範圍，中醫認為二尖瓣脫垂是陰陽偏差、臟腑虛損、氣血不調、經絡受損引起，常用療法有益氣固脫法、理氣止痛法、活血通絡法、養心寧神法，根據病因再酌以治療藥方。建議有二尖瓣脫垂的人應找醫師診治，切記不可自行服藥。中藥療效雖然沒有西藥迅速，優點是服藥不嗜睡、頭暈、站立不穩、無影響肝、腎、胃等副作用，療效穩定，漸被患者接受。功能性二尖瓣脫垂的預後良好，但嚴重二尖瓣脫垂可能猝死及發生其他併發症，因此及早診斷、用藥治療相當重要。患者也需養成適度運動習慣，情緒勿過度激動，少量多餐，少吃高脂肪食物，尤其氣溫變化、冷熱交替正是心血管疾病的好發時節，更需注意保暖，飲食宜清淡，少吃進補較妥當。

• 2014-12-18 健康百科.新陳代謝

  發抖+盜汗+心悸 糖尿病併發低血糖恐昏迷

  【健康醫療網／記者梁以辰報導】糖尿病一直是國人十大死因之一，是一種血糖偏高的疾病；但是，糖尿病的人也容易併發低血糖，進而導致神智受影響，嚴重將會一覺不醒。台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤表示，糖尿病患者中，發生低血糖時，通常是沒有症狀的，因此，患者在食用藥物時要跟食物與運動搭配合宜，才能避免低血糖的發生。糖尿病除了出現高血糖，也會出現低血糖而造成傷害。蔡世澤說，低血糖是糖尿病患者併發症的一部份，由於95％的糖尿病患者需要用藥物治療，若藥物跟飲食與運動搭配不良，或是肝臟及腎臟功能衰退，導致代謝不好，容易造成劑量積在身體過多而產生低血糖的狀況。一般人正常血糖值應為100至120，若血糖值低於70時，就稱為低血糖。低血糖的症狀可分為輕與重，蔡世澤說，輕度的典型症狀為發抖、盜汗，以及心悸，同時伴隨肚子餓的現象；倘若程度變嚴重，血糖低至40至50，患者神智就會受影響，嚴重恐昏迷。由於每個糖尿病患者低血糖程度不同，若是輕度的症狀可以吃含有15克葡萄糖份量的食品，或是15克的葡萄糖片來止症狀。蔡世澤提醒，由於血糖低會造成過度的反應，造成患者吃的更多，如此一來不僅無法減輕症狀，反而讓病況加重。因此，若是發現有低血糖的反應，可給予含糖飲料，或是一匙蜂蜜來暫時做急救措施；倘若以上處理都沒有辦法時，應緊急就醫治療。蔡世澤醫師表示，由於糖尿病患者發生低血糖是很難預防並且沒有症狀，所以，服用藥物要跟食物搭配合宜，也不要運動過度，同時不要耽誤該進食的時間，作息要正常。由於胰島素可能會造成低血糖，患者最好能夠在家隨時自我監測血糖。飲食上，可以不忌口，但是份量上要講究，基本要遵守低糖、低油、低鹽以及低脂，並多以纖維為主。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-12-04 運動養生.聰明飲食

  茶、咖啡一天不喝就沒勁 咖啡因成癮？

  【聯合報╱記者王昭月／報導】泡茶、喝咖啡是享受人生的小確幸，不論獨處品味或與三五好友共享，一杯在手，香醇在口。有人愛上了這味兒像著魔，一天不喝就渾身不對，但醫師與營養師都提醒，茶與咖啡都是含咖啡因飲料，過量攝取，反而有礙健康。心理成癮 沒喝淡淡失落茶或咖啡會讓人上癮嗎？義守大學食品營養系助理教授賴苡汝有個超愛喝咖啡的朋友，一天不喝就難過。義大醫院新陳代謝科醫師古淑芳則認為因人而異，有人愛不釋口，有人絕對不碰，多年來的研究是，有它心情可能更好；一輩子都不曾擁有，其實也不會怎樣。也愛喝咖啡的古淑芳說，咖啡不像醣類、蛋白質、脂肪，是供應人體運轉的必要物質，但有些人喝咖啡就好比買到印有Hello Kitty的髮梳或買到蘋果電腦，心情會更開心，真要論成癮，是心理上的癮，沒喝就覺得淡淡的失落。生理成癮 煩燥焦慮上身但義大醫院營養師徐婉玲認為，長期喝含咖啡因飲料是會成癮的，且攝取愈多，成癮機率愈大，一旦沒喝，就頭痛、疲倦、打呵欠；每天攝取咖啡因超過500毫克到1000毫克，更會煩燥、焦慮、易怒、心悸、惡心、利尿。上癮的人，不喝與喝多，都會有「症狀」。她表示，大部分成年人每天攝取200毫克、2杯以內咖啡，對健康並無大礙。以中杯360cc計算，美式咖啡1杯約含150毫克咖啡因；1杯150cc浸泡超過5分鐘的茶，約20到50毫克的咖啡因，每天喝4杯以上就過量。適合哪一種 喝了才知道「適不適合喝咖啡或茶，試了才知道。」古淑芳醫師說，有人一天喝4到5杯，有人一喝就心悸，這與體質、喜好、文化等因素有關。賴苡汝說，咖啡因會刺激胃酸分泌，導致胃酸過多或胃潰瘍，台灣有四成民眾感染幽門螺旋桿菌，慢性胃炎的人最好別喝。此外，咖啡因會讓下食道括約肌鬆弛，喝多易胃食道逆流。賴苡汝舉北美的調查表示，一天咖啡因攝取量是186到238毫克，當中六成來自咖啡，三成來自茶，其他則是可樂、巧克力、藥物等。茶的咖啡因含量約咖啡的三分之一左右。糖尿病患 黑咖啡比較好「一天喝1000cc咖啡，會有手抖、心悸、焦慮、失眠、甚至休克等咖啡中毒現象。」徐婉玲說，咖啡中毒的程度，要視個人對咖啡因的耐受度。高血壓、高血脂的人每天別超過2杯咖啡、4杯茶；糖尿病人真想喝，不含熱量及糖的黑咖啡較不會影響血糖。「有人說咖啡喝太多會有骨鬆、心血管問題，但至今無足夠的證據證實。」徐婉玲說，據醫學研究，年輕女性如鈣質攝取足夠，每天攝取400毫克咖啡因，應不致影響到骨密度。但年長女性每天喝4杯以上的咖啡且有抽菸習慣，則可能影響骨質。

• 2014-12-04 運動養生.聰明飲食

  咖啡研磨愈細 抗氧化物愈多

  【聯合報╱記者鄧桂芬／報導】咖啡對健康有什麼影響呢？書田診所家醫科主任醫師何一成表示，咖啡含有豐富的抗氧化物質，可保護血管，抑制血管發炎，在咖啡因不過量的情況下，考量個人體質與需要，享用咖啡不是件壞事。每天300cc 改善餐後血糖何一成說，美國研究團隊追蹤八萬人喝咖啡狀況，發現每天喝300cc咖啡的人，可降低糖尿病風險20%，去除咖啡因的咖啡一樣有效，其中木素可促進體內糖分利用，改善餐後血糖。也有研究認為，咖啡可降低罹患乳癌、巴金森氏症機率，也能降低血中尿酸，減少痛風發生。不過，另有研究追蹤一百多名停經婦女，發現每天攝取咖啡因若超過300毫克，會降低大腿骨的骨質密度，導致骨質疏鬆。緩解頭痛 刺激腸道助排便「可以幫我買一杯咖啡嗎？」一名女性主管皺著眉頭，手按頭部隱隱作痛之處，請同事幫忙買一杯咖啡，希望藉咖啡減緩頭痛。振興醫院營養師蕭如榆表示，咖啡因成分和人體中傳遞疼痛訊息的化學物質相似，當攝取咖啡因時，它會取代這種化學物質的角色，使細胞接收不到疼痛訊號，減少疼痛感，同時有抑制血管擴張的作用，因此有人喝咖啡緩解頭痛。但對長期偏頭痛者，喝咖啡就沒有什麼效果，建議找專業醫師協助。蕭如榆說，咖啡因也有刺激腸道蠕動功能，許多婦女習慣早上喝咖啡，期待能幫助排便、解決便秘。顆粒粗細 影響抗氧化效果「嘩嘩嘩……」店家將咖啡豆倒入咖啡機內研磨，準備沖泡咖啡，讓整個空間充滿咖啡香。有咖啡師願意耐心地手磨咖啡豆，仔細控制磨豆的施力大小，掌握咖啡最美的風味。但如何研磨咖啡豆，才能讓咖啡釋放更多抗氧化物？蕭如榆表示，咖啡豆含有豐富抗氧化物，由於抗氧化物容易受氧氣及濕度影響，因此咖啡豆研磨越細，沖泡咖啡時，細顆粒與水的接觸面越多，就能釋放更多咖啡豆內的抗氧化物；反之，研磨不夠的粗顆粒咖啡豆，其抗氧化物就難釋放。成份單純 才算一杯好咖啡「自己喜歡的咖啡就是好咖啡，因為喝咖啡是一種生活享受。」蕭如榆說，咖啡豆有很多品種，民眾能依自己的口味做選擇，但她也提醒民眾喝咖啡前要細看成分，盡量選擇添加物少的咖啡，例如坊間三合一咖啡經常含奶精、高熱量的焦糖等，建議減少攝取，以免增加身體負擔。蕭如榆建議，咖啡現磨現喝，風味及營養最佳，若能自己沖泡咖啡，可以蜂蜜、代糖等取代砂糖，或以低脂牛奶取代奶精，添加量視自己口味決定。90%喝完咖啡 6小時內睡不著香濃的咖啡常是上班族提神的好幫手，常一杯接著一杯，將咖啡當水喝。何一成、蕭如榆皆提醒民眾，咖啡一天不要喝超過600cc，也就是約2杯咖啡量，以免影響睡眠，也可能會引發心悸。何一成說，研究發現，90%人喝完咖啡後，在咖啡因作用6小時內睡不著；另10%人咖啡飲用過量，身體對咖啡因的感受力變得不敏感，反而越喝越想睡，甚至出現腸胃痼疾。何一成建議，除了喝咖啡之外，飲食均衡、每日運動30分鐘，都有助於精神維持，對健康也有助益。空腹太刺激喝咖啡常胃痛 牛奶點心先墊底雖然喝咖啡是一種享受，但有人一喝咖啡，胃就不舒服。何一成說，咖啡是高鉀飲品，咖啡因也會刺激食道下端的括約肌，所以喝咖啡過量時，長久下來易造成胃食道逆流，也會增加胃酸分泌，進而產生胃黏膜受損、胃潰瘍等胃部疾病，他提醒民眾，盡量別空腹喝咖啡。蕭如榆說，若要避免喝咖啡造成胃痛，建議在咖啡內添加低脂牛奶，或是搭配餅乾、蛋糕、三明治等食物吃，也就是避免空腹飲用。若是腎臟病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆、焦慮症、甲狀腺機能亢進等患者，建議改變喝咖啡或茶的時間點，或是降低咖啡因攝取量。

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  午睡前喝杯咖啡 睡醒後精神好

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 學生時代開始，在學校的要求下，許多人都會有午睡習慣，讓下午更有精神學習，越來越多研究證實，午睡效力比晚上睡眠更好，可以增加工作效力，但也有很多類似經驗，睡著了就很難起得來，或剛醒來的半個小時內，仍然恍恍惚惚沒有精神，其實午睡最佳時間約10分鐘，咖啡因可以加強控制午睡時間。最佳午睡時間10分鐘許多中小學午睡時間約30分鐘，因此許多人在工作時，也會習慣有個30分鐘午睡，但根據澳洲研究發現，午休最佳時間約10分鐘，太短沒有效果，太長又會讓影響剛睡醒時精神；但有受測者認為10分鐘太短，延長至20分鐘數周，受測者自述，影響了之後睡眠品質，晚上可能比較睡不著。咖啡因15分開始作用研究中發現一個午睡保持10分鐘的方法，咖啡因進入人體後，需要15分鐘才會開始有效用，這意味著在午睡前先喝一杯咖啡，聽起來似乎非常荒謬，但在休息10分鐘後，精神反而越來越好，不會有想繼續睡的感覺，這樣一石三鳥的辦法，不但能夠保持黃金午睡時間，下午的精神也好，晚上也不會因睡太多而睡不著。喝咖啡放鬆心情研究人員建議，在午睡之前，可以享有一個飲料時間，任何含有咖啡因的飲料都可飲用，包含紅茶、綠茶、咖啡，甚至吃黑巧克力，每一個人都可以依照自己身體對咖啡因敏感度不停，選擇不同飲料，喝飲料同時可以看書、確認電子郵件、想一下接續行程，接著小睡一下，能保證讓精神更好做事更加有效率。國內專家意見內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，咖啡因是中樞神經興奮劑，可以短暫讓人有精神，但需求量應因人而異，每天喝咖啡的人，咖啡因作用可能較慢，咖啡因耐受性較低的人，可能低量攝取就產生心悸，因此咖啡因是否能幫助午睡，仍然要看個人體質，最好咖啡因每天攝取量最好不要超過300毫克，降低成癮風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  起床喝咖啡 不會更清醒

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 有些人因為工作或特殊情況凌晨起床，天都還沒亮，難免睡眼惺忪、沒精神，想馬上喝杯咖啡提神，但剛起床時，腎上腺皮質醇濃度會立刻增加五成，代表身體開始準備對應一整天的壓力，此時喝咖啡不會產生加乘效應，應該要等腎上腺皮質醇濃度略降，也就是約起床後一小時後再喝咖啡，較有意義。 美國馬里蘭軍醫大學神經科學家史蒂夫·米勒指出，平均來說，早上九點半至十一點半；下午一點半至五點都是腎上腺皮質醇濃度下降的時間，在這兩個時段喝咖啡比較有意義，達到提神作用。 咖啡因刺激中樞神經系統，增加腎上腺素的分泌，而使人體呈現興奮狀態，消除睡意。還會刺激胃酸分泌，增加食慾，刺激心肌收縮，使心跳加速。 當一天攝取的咖啡因超過五百毫克時，容易出現煩燥不安、焦慮、易怒、心悸、噁心感及尿液增加等咖啡因輕度中毒現象。依據歐盟評估，每人每日咖啡因攝取量在三百毫克以下，對健康應不致造成影響。然而懷孕及哺乳婦女最好不要喝含有咖啡因的飲料。腦部尚在發育階段的幼童，也應避免喝含咖啡因的飲料。 很多人頭痛時會喝咖啡，含有咖啡因的飲料可以減緩頭痛症狀，但醫師指出，過量也有可能引發另一次的偏頭痛，因此不建議病患以咖啡、茶等飲料來紓緩頭痛。 早上起床民眾常無胃口，有些人只喝杯咖啡就打發。營養師提醒，不要因為剛起床沒胃口就不吃，或只喝咖啡，如此一來沒有充足能量，容易造成注意力無法集中、疲勞、思路不清晰。可選用全穀根莖類如糙米飯、全麥麵包或雜糧饅頭提供熱量，搭配優質蛋白類食物，如水煮蛋、低脂奶、無糖豆漿，維持體力。 壓力較大時避免油炸、油膩及生冷的食物與冰飲，少喝咖啡、茶等含咖啡因飲料與汽水，以減少腸胃刺激。家醫科醫師林儀蒂建議，水分的補充最好以白開水為主。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  甲狀腺病患 飲食應注意「兩少」

  【聯合晚報╱彭宣雅】 嚴重的甲狀腺機能亢進患者會喘個不停、心跳快速，且眼睛會凸出，外觀很明顯，嚴重的患者甚至會心臟衰竭。醫師表示，別以為心臟衰竭是老人才有的疾病，實際上，造成心臟衰竭的原因很多，甲狀腺機能亢進就是一種。北市聯合醫院中興院區心臟內科主任陳冠宇表示，小芬有心房顫動又合併心臟衰竭，甲狀腺機能亢進是主要原因。這種疾病常見於女性，治療時應齊頭並進，一方面控制甲狀腺機能亢進，另一方面治療心臟衰竭，才能雙管齊下，藥到病除。陳冠宇表示，有些年輕患者心悸、喘不過氣來，脾氣也因此變得暴躁。但有些病患以為只要治療心臟衰竭就好，沒有注意控制甲狀腺機能亢進，嚴重甚至會休克，需要使用葉克膜救命。突然狂冒汗、手抖 要注意 他建議，若平時身體很健康，卻突然有莫名的心悸、心跳過快等狀況，且容易冒汗、手抖或頸部腫脹，都要盡快到醫院檢查。甲狀腺機能亢進的患者，除了脖子腫脹外，眼睛也會變大、變凸，外觀上就可以看出不一樣。陳冠宇說，生活習慣不佳、壓力過大，也會導致甲狀腺機能亢進，建議保持心情愉快，適度紓解壓力。 飲食和生活習慣方面，要少吃紫菜、海帶等含碘食物，減少鹽分攝取，平時少量多餐，多攝取含大量維他命的食物，同時要避免抽菸、喝酒及含咖啡因的食物和飲料，才能避免甲狀腺機能亢進發生。

• 2014-09-23 該看哪科.心臟血管

  狹心症五類型症狀各異 中醫師說明常用藥治療

  天氣炎熱，心臟冠狀動脈阻塞患者應多加注意，如出現胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，最好提高警覺，快到醫院就醫。心臟冠狀動脈阻塞，又稱狹心症，俗稱「心包油」，主要是心臟供應養分的冠狀動脈因長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，讓動脈硬化與堵塞，導致心肌缺氧壞死。好發於中老年人、有家族病史、抽菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病、性格急躁、壓力過大及缺乏運動等人。其臨床表現為突然出現胸骨後或心前區絞痛，疼痛上達左肩、臂部及頸部，伴有惡心、頭暈、面色蒼白、煩躁心悸、呼吸短促、出冷汗、甚至暈厥等症狀。中醫認為此病多因受寒、過度勞累、情緒激動、過食油膩或暴飲暴食等多種因素，引起心絡淤塞所致。治療以行氣化淤、活血降脂、益氣養陰的藥物為主，提高心肌功能，改善心肌缺血缺氧狀態，除急性發作外，患者可藉由中藥來調治心臟。狹心症五類型 症狀及用藥：寒凝心脈型：胸痛、背痛、短氣。心悸、怕冷、手腳冰涼、遇風寒尤易加重，治療上，宜溫經散寒，常用方劑如「附歸四逆湯」等。心氣鬱結型：胸脹痛、痛無定處、有時痛在左脅肋、有時痛在左胸背、且常因情緒不穩而加重症狀，治療上，宜理氣止痛，常用方劑有「寬胸順氣湯」加減。心脈淤阻型：胸部刺痛、但痛處不會轉移、晚上疼痛較厲害，治療上，宜活血化淤，常用方劑有「通冠湯」加減。痰濁內阻型：胸悶、胸痛、身重、嗜睡或體型過於肥胖的人，治療上，宜健脾化痰，常用方劑有「瓜簍丹參湯」加減。氣陰兩虛型：胸部穩痛、心悸、失眠、疲倦、口乾、勞累時會加劇，治療上，宜益氣養陰，常用方劑有「人參三七湯」加減。除了藥物治療，也可針灸內關、心俞、巨闕、上巨虛等穴道，或選用黑木耳燉豬瘦肉或用山楂、荷葉、苡仁、梗米各30公克煮粥，可疏通經絡、理氣寬胸、降脂減肥，做為輔助治療。預防心臟冠狀動脈疾病的不二法門，就是良好的飲食與生活習慣、平時多攝取高纖低膽固醇食物，烹飪時應以低油、低鹽為原則，維持良好運動習慣、放鬆心情並戒除菸酒。

• 2014-09-23 醫療.心臟血管

  常見兩種心臟疾病 圖解讓你一次就懂

  身形纖細是名模的必要條件，也是不少女性夢寐以求的身形。但心臟科醫師表示，心臟二尖瓣脫垂常好發於瘦高年輕女性，名模圈內受此病所苦者比率比一般人高。如有真人版「中國芭比」之稱的名模宋姍姍，就有二尖瓣脫垂的困擾。中國大陸名模宋姍姍五月即將在泰國舉辦婚禮，因平日就有心悸、胸悶問題，她昨天專程來台，赴振興醫院做健康檢查，經超音波、血氧以及八百切電腦斷層（ＣＴ）高端醫學影像檢查後，發現她也有二尖瓣脫垂病症。宋姍姍說，名模身形要求纖細，工作壓力又大，她常感到胸悶、心悸，且工作越繁忙，症狀也越來越嚴重，甚至有時感覺呼吸不過來。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，二尖瓣脫垂很常見，每百人中就有三到五人有此問題，且發生在年輕女性身上的機率比男性高，女性發生率是男性的二到三倍。魏崢說，國內平均每十位女性就有一點五位二尖瓣脫垂，且常見於體重較輕、背部較直、胸廓扁平的族群，像是模特兒就是高危險族群，部分患者有家族遺傳史。新光醫院心臟內科主治醫師陳隆景表示，目前尚未發現二尖瓣脫垂的致病成因，也沒有辦法預防二尖瓣脫垂，不過多數患者為瓣膜閉鎖不全，症狀不明顯，不必進行治療。但陳隆景提醒二尖瓣脫垂者，還是要定期追蹤，因有可能會惡化成中、重度的二尖瓣脫垂，就須開刀，其感染心內膜炎機率也較高。陳隆景說，雖然無法預防二尖瓣脫垂發生，但可透過規律生活、避免壓力過大、少接觸菸、酒、咖啡因等刺激性物質，來避免二尖瓣脫垂惡化。