幽門螺旋桿菌 相關文章

• 2017-03-22 健康百科.牙科

  嘴巴臭翻天怎麼救？刷牙一定要刷這裡

  口臭是人們社交生活中的「難言之隱」，常帶來尷尬與困擾，最新研究更指出，每四個人就有一人患有口臭，而口腔中的硫化物是引發口臭的主要原因，該物質由口腔細菌或是當口腔內細胞開始死亡和腐壞時產生。除了牙齦疾病外，引起口臭的原因還有很多，以下是英國每日郵報整理出幾個會讓口臭找上門的原因，有些甚至會讓你大吃一驚。1. 每天刷牙時不刷舌頭除口腔疾病外，舌頭上引發臭味的細菌過度生長是引起口臭最常見的原因，而舌頭後方又是細菌增生的最常見地方。倫敦瑪麗王后大學教授羅伯特‧阿拉克、口腔微生物學家艾比西‧史蒂芬博士及英國兩位研究口腔異味的主要專家表示，大多數人每天刷牙都忽略這個地方。阿拉克教授指出，用牙刷清潔舌頭可幫助減少臭味，也可使用刮舌器。口服益生菌則是另個可能治療方法，但史蒂芬博士認為此方法雖可將引發臭味的細菌除去，但不清楚是否長期有效。2. 說太多話說太多話導致口乾將讓口臭機率提高，因為嘴巴接觸到空氣後，唾液減少或是變乾，而這也是早上起床會有口臭的原因。解決方法則是讓嘴巴保持濕潤。3. 工作壓力壓力會影響到唾液分泌，讓人口乾舌燥。保加利亞索菲亞醫學大學的一項新研究也發現，壓力賀爾蒙會讓引發口臭的細菌增生更快。因此，當有壓力時，刷牙、用牙線清潔及使用漱口水便是我們預防口臭發生的重要方法。4. 未按時吃飯瑞士伯恩大學牙科診所研究發現，進食後口腔異味降低的時間平均可達兩個半小時，若是吃含有纖維的食物，時間則可更久。5. 幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍的主要原因之一，而它也跟口臭有關。根據美國普利茅斯大學半島醫學暨牙科學院二○一五年的研究，以抗生素根除幽門螺旋桿菌，大大改善了擁有該菌種及有口臭民眾的口臭問題。6. 慢性鼻竇炎除了牙齦或胃腸疾病會導致口臭外，慢性鼻竇炎也可能引起口臭。英國劍橋艾登布魯克醫院及尖頂劍橋利亞醫院耳鼻喉科醫生詹姆士‧泰松指出，鼻涕中的黏液因具有高單位蛋白質，能幫助引發臭味的細菌生長，流入喉嚨後導致口臭的發生。

• 2016-12-19 癌症防治.胃癌

  胃癌不要來！ 這些飲食宜忌一定要知道

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】國外有些研究發現，營養不良的人如果吃含維生素A、C、E，以及礦物質硒的營養補充品，或可幫助降低胃癌風險，不過若本身營養很豐富，就不會有效果。美國癌症醫學會、國內醫師都建議，想要預防胃癌，最好多吃新鮮、天然食物，多選擇新鮮蔬果，一旦發現感染胃幽門螺旋桿菌，也要盡快治療。另外，部分小型研究則發現，喝綠茶說不定也可以保護胃部，降低胃癌風險，但多數研究則顯示兩者沒有關聯性。多吃新鮮蔬果 少吃醃漬、燒烤食物美國癌症醫學會建議，民眾平常飲食要盡量健康，最好多吃植物性食物，建議一天至少要吃兩杯半的蔬菜、水果，盡量多選擇全穀類麵包、麵條與穀類食物，多以全穀類代替精製穀類食物。想要攝取蛋白質，盡量以魚類、家禽類、豆類等取代加工肉品、紅肉，這些都有助減少癌症風險。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，像韓國、日本等國的胃癌發生率都比較高，以韓國來說，可能與大量吃泡菜等醃漬蔬菜有關，想要預防胃癌，就要盡量少吃醃漬、燒烤類食物，多吃新鮮蔬菜。平常也要定期做健康檢查，及早發現病灶。感染胃幽門螺旋桿菌 一定要盡早治療此外，若感染胃幽門螺旋桿菌，出現胃癌風險是一般人的兩倍以上，因此若發現感染胃幽門螺旋桿菌，也要及早接受治療、用藥。臺大醫院創傷醫學部主治醫師李柏居也提醒，長時間工作、飲食、作息不正常容易引起胃潰瘍，長期胃潰瘍也會增加胃癌風險，建議民眾飲食、作息要盡量維持正常，平常要適時紓壓。有抽菸習慣的人要戒菸，以免香菸中的有毒物質傷害胃部、身體器官。美國癌症醫學會則指出，體重過重、肥胖也會讓胃癌風險上升，因此規律運動、控制健康體重也非常重要。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-09-22 新聞話題.杏林．診間

  【醫療奉獻獎】白明忠 哪裡需要就去哪 「因為我是醫師嘛」

  18年前舉家遠赴台灣後山行醫，馬偕東分院副院長、腸胃內科主任白明忠的足跡踏遍偏鄉角落，「病人不出門，他就走進病患家」；他是最早帶著胃鏡及腹部超音波前進蘭嶼看診的醫師，至今仍是當地居民最信任的腸胃科醫師。提設備搭公車 三年不喊累57歲的白明忠出身南投，民國80年中國醫藥學院畢業，先在台北馬偕醫院服務，一開始就連續3年輪派支援台東偏遠醫療，常一個人提著設備搭公車到山區衛生所看診，來回路程顛簸，耗時費力，讓他有機會跑遍整個台東縣。「所以我就來了。」這似乎是結論，原因呢？白明忠笑了：「我是醫師嘛。」深入追問，他才說：「這裡有需要我的病患，醫師的職責不就是如此？這裡沒醫師，我就來。」主動出擊義診 幫原鄉老人當年白明忠已成家，有兩名稚女，雖決定調派到台東，但不捨家人，暗自決定「待兩年就好」；沒想到妻子表達支持，當下辭去醫院藥師一職，舉家遷至台東。「一待就是18年。」白明忠至今想來也覺得不可思議。他在台東買了第一部車，只為周日下鄉義診；從最北的長濱鄉、池上鄉至最南達仁鄉，他在教會或活動中心義診，許多原鄉老人行動不便無法就醫，他直接到老人家中醫療施藥，並請託護理人員隨行協助母語翻譯。蘭嶼胃鏡先鋒 「耐性要夠」白明忠抵台東後，選擇前進最令醫護人員退卻的蘭嶼。他說：「每次飛機下降蘭嶼機場，總搖晃得很厲害，我總是自問『這麼可怕，我為什麼還來？』」但他的回答一如往常，「我是醫師嘛！」白明忠每年去6、7次，有時一個月去2次，每次都自備電腦、病歷、藥品等。後來他連胃鏡、腹部超音波等都帶上了，成為「蘭嶼胃鏡先鋒」。白明忠說，當年手拿內視鏡直接看，用過的儀器要泡藥水消毒，才能給下個病患使用，檢查時間很長，「耐性要夠」；蘭嶼人對他走入家戶看診的身影印象深刻，尤其他還帶著「奇怪的東西」，白明忠不強迫也不妥協，一而再、再而三解釋。募檢驗經費 守護島民腸胃白明忠發現蘭嶼人喜生食，常肚子痛，檢查是寄生蟲作祟，深入各部落看診及衛教。他更針對蘭嶼居民進行全面性的幽門螺旋桿菌篩檢，募集經費，使當地居民使用健保不給付、但檢查快又方便的「碳十三呼氣試驗」，吹一口氣就知道是否感染，再照胃鏡確認，投藥治療，降低後續疾病。白明忠5年內為800名蘭嶼成年人檢查服務，也到各國中小學校檢查，一實際居住人口半數都得到他的守護。近幾年有醫師接手蘭嶼巡迴看診，白明忠也有了新任務，但他還是堅持一年至少到蘭嶼一次「看看老朋友」，許多蘭嶼居民到東馬看腸胃科，必定指名他看病。醫病也醫心 解除老病患恐慌因車禍重傷的楊淑清說：「白醫師不只醫身體，他也醫好了我的心。」她無法接受領重大傷病手冊、成為重殘者的事實，但白醫師以真摯的關懷說服她要正視疾病，讓她終於走出憂鬱、走入人群。有時老一輩的病患在深夜鬧著想見他，他接到通知，總是不辭勞苦跑一趟，絕不推託。「我到就能解決很多事情，可能幾句話讓病患安心，家屬、護士省事又放心，為什麼不來？」鼓勵進修 擴大台東醫療視野白明忠引進馬偕體系最早的內視鏡超音波，協助東馬團隊打造醫學中心環境。只有技術與設備提升，才能留住人才，才能降低台東病患轉院率。多年來，他更積極推動年輕醫師出國進修學習，讓台東人享有醫學中心級的醫療。不定期在台東舉辦國際學術研討會，讓地處偏遠的台東也有國際視野，提升在地醫療品質。守護台東，不遺餘力。第26屆醫療奉獻獎一生奉獻 醫路有你個人醫療奉獻獎白明忠年齡 57歲出生地 南投學歷 中國醫大中醫學系畢學歷 高醫大藥學系畢現職●台東馬偕醫院副院長●兼醫學教育研究部主任●胃腸肝膽科資深主治醫師經歷台東馬偕醫院胃腸內科主任台東縣醫師公會理事台灣消化系醫學會副秘書長主要事蹟●有「蘭嶼胃鏡先鋒」之稱，最早帶著胃鏡及腹部超音波至蘭嶼看診。●對蘭嶼居民進行全面性幽門螺旋桿菌篩檢、治療。

• 2016-07-27 癌症防治.胃癌

  天天泡麵當宵夜 大一生晚期胃癌病逝

  熬夜念書，一名18歲的青少年幾乎天天吃泡麵當宵夜，最後雖如願考上大學，但竟罹患晚期胃癌，癌細胞擴散至其他器官，確診後一年多後死亡。成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞警告，少吃香腸臘肉等醃製食物及泡麵。2013年台灣胃癌發生人數3768人（排名第七），死亡人數2241人（排名第五），近10年死亡人數持續上升，主要原因為患者確診時幾乎都已到了晚期。「多數早期胃癌症狀沒有症狀，不易被察覺。」台灣消化系醫學會理事長林肇堂說，高危險族群應提高警覺，定期篩檢，他強烈建議國健署，將幽門螺旋桿菌吹氣測試列入公費成人健診，如果結果異常，應接受胃鏡檢查。顏家瑞指出，胃癌平均年齡為65歲，不過這幾年來輕患者越來越多，研判與哈日哈韓有關，有些人嗜吃醃製食品及泡菜，有些學生、宅男更是將泡麵當成主食、宵夜，成為胃癌的高危險族群。該述年輕男性胃癌患者確診時才18歲，他從國一開始，只要熬夜念書就吃泡麵，考上大學後，出現腹脹、噁心、腹痛等症狀，因為越來越不舒服，家人陪同就醫，檢查結果為第四期胃癌，腫瘤已擴散至其他器官。台大醫院內科部主治醫師劉志銘指出，早期胃癌症狀不明顯，易被誤認為胃潰瘍、胃痛，國內八成胃癌病患確診時已經晚期，一旦轉移，五年存活率更不到一成。

• 2016-03-03 名人在線.劉志銘

  劉志銘／保胃之戰：幽門螺旋桿菌，殺或不殺？

  張先生今年剛滿50歲，在家人的建議下接受了健康檢查，結果顯示胃部有慢性發炎，碳13呼氣檢查也發現他有幽門螺旋桿菌的感染。他被轉介到胃腸科門診，但對於是否該接受除菌治療，這4個問題一直困惑著他：1、接受除菌治療對我有什麼好處？ 2、若不接受除菌治療，發生胃癌的風險有多高？ 3、除菌成功，就代表不會得胃癌嗎？ 4、無症狀的慢性胃炎感染者，也要接受除菌治療嗎？1、接受除菌治療對我有什麼好處？自從幽門螺旋桿菌在1984年被發現至今已經超過30年了，近年來的許多研究已經證實幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍、胃癌、胃淋巴癌的重要致病因子。部分的胃淋巴癌患者在成功根除幽門螺旋桿菌之後，就能夠治癒。曾有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者在接受除菌治療後，能降低潰瘍的復發率，近來的研究發現這些患者在接受除菌治療後發生胃癌的風險亦能降低。愈來愈多的證據也顯示，無症狀或無消化性潰瘍的感染者，若能在尚未發生胃癌前病變（胃黏膜萎縮及腸上皮化生）之前就接受除菌治療的話，可以顯著地降低胃癌的風險。基於上述原因，許多的民眾在健檢時都會自費接受幽門螺旋桿菌的篩檢。2、若不接受除菌治療，發生胃癌的風險有多高？根據國內外的世代研究顯示有幽門桿菌感染的人，終其一生發生胃癌的風險大約在1% - 4%之間。在胃癌高風險地區，例如日本及韓國可能是因為飲食習慣（高鹽、醃製食物）及種族因素，風險較高，約為4%。在台灣，則約為1% - 2%左右。3、除菌成功，就代表不會得胃癌嗎？胃癌的發生是多重因子造成的，包括幽門螺旋桿菌感染、生活及飲食習慣及基因等因素。根據流行病學的調查以及推估，大約有70％的胃癌可歸因於幽門桿菌的感染，但有另外30%的胃癌與幽門桿菌無關，因此即使沒有幽門桿菌感染的人，也可能發生胃癌。因此，若除菌前沒有胃癌前病變，在成功除菌後可以降低胃癌的風險，但仍可能得到非幽門螺旋桿菌相關之胃癌，倘若除菌前已有胃癌前病變，則預防胃癌的效果會比較差一些。4、無症狀的慢性胃炎感染者，也要接受除菌治療嗎？疾病的治療方式通常有多種選項，如何取捨則需取決於治療效果、副作用或併發症風險的高低。若治療的好處遠大於可能的風險，醫師通常會建議應積極治療。若治療的好處相對有限，但風險機率較高時，大多數的醫師及病人會選擇替代的治療。魚與熊掌在許多狀況下是無法兼得的，而且每個人對同一件事情的看法仍存在一些差異，因此如何取捨也需尊重病人的個人意願。在幽門桿菌的感染者中，若曾有消化性潰瘍，假如不接受治療，有50％以上的患者會復發；假如有接受治療，則其復發率可以降低10%以下。這些患者若接受除菌治療的益處很顯著，因此是強烈建議治療的。但大多數的感染者（80%）沒有消化性潰瘍病史，因此，治療的目的在於預防1% - 4%左右的胃癌風險（需自費）。而除菌的短期副作用是在服藥期間可能有10% - 30%的患者會有一些輕度的腹痛、噁心、腹瀉、頭暈等症狀，而中重度副作用的比例約為1% - 3%之間。至於服用抗生素後是否會增加抗藥性盛行率，目前仍缺乏嚴謹的臨床試驗及研究。▇ 哪些感染者 建議接受除菌治療？因此依據歐洲幽門螺旋桿菌的治療共識建議，有下列情形的幽門螺旋桿菌感染者，強烈建議應該接受除菌治療，包括：(1) 曾有消化性潰瘍病史(2) 胃淋巴癌患者(3) 接受根治性手術或內視鏡切除後的胃癌患者(4) 胃癌的高危險群，例如一等親屬有胃癌病史等(5) 有胃黏膜萎縮或腸上皮化生等癌前病變者(6) 有意願接受除菌治療的感染者此外，新的研究證據也顯示：無法解釋的缺鐵性貧血、特發性血小板缺乏性紫斑症等疾病，亦建議根除幽門螺旋桿菌。但目前對於所有的慢性胃炎之幽門螺旋桿菌感染者，是否一定要全面性的篩檢與治療仍有歧見。日本政府於2013年已核准給付有慢性胃炎之感染者之除菌治療費用，但許多國家（如台灣），僅有慢性胃炎的感染者，若有意願接受除菌治療，則需自費。總而言之，在魚與熊掌無法兼得的狀況下，無症狀的慢性胃炎感染者是否要接受除菌治療，需視個人之意願。若在醫師充分說明後能接受上述可能之風險及費用以預防胃癌，醫師將依其意願給予治療。反之，若擔心服藥會有副作用或是造成抗藥性，替代方案則是定期追蹤以早期診斷與早期治療。

• 2015-04-12 新聞話題.健康知識+

  你容易得什麼病？ 看血型而定

  血型是由附著在紅血球表層的微小物質決定，來自遺傳的這些物質與免疫系統互動，改變你得到數種常見疾病的風險。所以根據你的血型是A型、B型、AB型或O型，你可能較容易得到某些病症。記憶問題：登載在「神經學」期刊的研究顯示，血型為AB型的人，得到認知障礙的風險較高。年紀大的AB型人士，比其他血型者更可能碰上學習或記憶的問題，這可能與某些凝血因子和蛋白質有關。胃癌：AB型者患胃癌的風險，比B型或O型者高26%，A型者的風險則高20%。形成這個情況的禍首可能是幽門螺旋桿菌（H. pylori），全球三分之二人口的幽門螺旋桿菌是在胃裡，但是AB型和A型者對此細菌的免疫系統反應較強，以致增加患癌風險。胃潰瘍：幽門螺旋桿菌提高O型者患胃潰瘍的風險，這可能與血型修改免疫系統對細菌的回應有關。心臟病：哈佛公共衛生學院的研究發現，與其他血型比起來，O型者得到心臟病的風險少23%，AB型和B型者則風險最高。某些血型與發炎較嚴重有關，可能可以解釋與心臟病的關連。胰臟癌：國家癌症研究所期刊的研究顯示，O型者得到胰臟癌的風險比其他血型低37%。非O型者較易患胰臟癌，可能也與幽門螺旋桿菌有關。雖然血型對你生病的風險似乎有影響，但其影響的多寡並不清楚。佛蒙特大學醫學教授瑪麗．庫施曼（Mary Cushman）表示，最好維持健康的生活習慣，飲食正確常運動，只關注你可以控制的事。但如果你對某一疾病感到擔心，接受檢查並與醫生保持密切聯繫，可以及早治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 癌症防治.胃癌

  除幽門桿菌 罹胃癌率降25%

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】台灣鄉村平均每兩人就有一人的胃裡，有幽門螺旋桿菌，胃癌與幽門螺旋桿菌息息相關。國內團隊研究，感染幽門桿菌後，若能進行幽門螺旋桿菌根除治療，至少可將胃癌發生率降低25%。研究成果被世界衛生組織納入防胃癌策略報告，推動胃癌的篩檢與預防。胃癌有「慢性發炎、胃萎縮、胃癌」三部曲，台大醫院內科部主治醫師李宜家表示，當胃裡有幽門螺旋桿菌，15%到20%可能演變為胃潰瘍，甚至有1%到3%會發展成胃癌或胃淋巴瘤。馬祖是全國幽門螺旋桿菌感染率最高的地區，台灣研究團隊從2004年起，每年在馬祖進行約2000人的胃癌篩檢，發現若胃裡有幽門桿菌，進行抗生素治療五年後，不僅幽門桿菌盛行率從六成下降到一成，也顯著降低胃萎縮發生率77%、消化性潰瘍降低67%，胃癌發生率降低25%，預估到明年胃癌發生率更可降低50%。幽門桿菌 胃鏡、糞便能篩檢出李宜家說，幽門螺旋桿菌除了可透過吹氣、胃鏡檢查，還可以用糞便篩檢，研究團隊前年和去年陸續在彰化、宜蘭進行試辦計畫，透過糞便篩檢，可以一次篩檢大腸癌(潛血)、胃癌(幽門桿菌)。若檢出有幽門螺旋桿菌，除菌治療約7至14天，健保給付1000元，防癌效益高，值得推廣。雖然國際間都瞭解幽門螺旋桿菌是胃癌的元凶，但台灣在社區進行實證研究，是國際間第一次。由於日、韓、大陸、東歐、南美等地都是胃癌的高發生地，世界衛生組織非常重視台灣的經驗，認為防胃癌要重視篩檢與治療。由於幽門桿菌是經口傳染，李宜家建議，共餐時一定要公筷母匙、注意飲食衛生，且要少吃高鹽、醃漬物，空腹時也盡量不要喝茶、咖啡、酒等刺激性飲料。李宜家說，如果有胃痛等不適，不要依賴胃藥，應進行幽門螺旋桿菌篩檢。 【2014/10/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.胃癌

  幽門螺旋桿菌早期根除 罹胃癌率降3成

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 國內平均每兩人就有一人感染幽門螺旋桿菌，國家衛生研究院研究團隊證實，早期根除幽菌，可降低三成胃癌發生率，根除時間愈早，效果愈好。這項研究由國衛院及台大、義大、台中榮總組成研究團隊進行，利用健保資料庫，追蹤八萬多名感染幽菌的消化性潰瘍患者，長達八年。研究證實胃潰瘍患者罹患胃癌機率較高，但接受幽門螺旋桿菌根除療法後，罹患胃癌危險性明顯減少。研究結果已刊登於今年八月的「消化學期刊」。義大醫院副院長林肇堂說，過去幽門螺旋桿菌與胃癌的研究僅止於動物試驗，即使有少數人體試驗，也無法釐清因果關係，台灣是全球首度在自然狀況下進行大規模人體研究。胃癌高居台灣癌症死因第五位，僅次於肝癌、肺癌、大腸癌、口腔癌及乳癌。但台大醫院健康管理中心主任吳明賢說，早期胃癌發現率不到兩成，進行性胃癌治療的成績也相當有限；台中榮總胃腸膽科主治醫師吳俊穎說，胃潰瘍患者若沒根除幽菌，罹患胃癌機率將增加二點二倍。吳俊穎說，研究發現，不論年齡、性別跟潰瘍發生的位置，只要是在消化性潰瘍住院後一年內根除病菌，跟住院後一年才根除的患者相比，胃癌發生率少了三成。研究還發現，每增加一歲，罹患胃癌機率就上升百分之三。只要用抗生素治療一周，幽菌根除率可高達八成五，抗生素治療效果還可隨時間累積，患者出院後七年罹患胃癌機率，比出院後三年罹患率降低五到六成。研究也發現，同時是消化性潰瘍，罹患十二指腸潰瘍者，罹患胃癌機率低於胃潰瘍患者。林肇堂說，這類患者胃酸分泌較多，幽菌不易存活，胃癌發生率跟著下降。 專家建議／感染沒症狀 不必盲目篩檢 幽門螺旋桿菌感染率高，健檢中心紛紛推出呼氣檢測項目，但專家建議，有胃癌家族史、胃潰瘍等高危險族群應做胃鏡與切片檢查，沒有症狀的感染者不必盲目篩檢。台大醫院健康管理中心主任吳明賢說，每一百名幽門螺旋桿菌感染者，百分之十五到廿會出現消化性潰瘍，八成的人終其一生只有胃炎，僅百分之一到三的人罹患胃癌，比率並不高。由於多數感染者沒有症狀，也不會出現消化性潰瘍，加上抗生素治療可能出現抗藥性，吳明賢不建議全面篩檢，非高風險族群又沒有症狀的人，千萬不要因為恐慌就到胃腸科檢測。義大醫院副院長林肇堂建議，胃癌高危險族群為有胃癌家族史、罹患萎縮性胃炎、小腸黏膜跑到胃裡去的小腸化生及胃潰瘍患者，最好做胃鏡加切片檢查，了解是否有胃潰瘍或癌前病變，以及是否感染幽門螺旋桿菌，再以抗生素根除。至於坊間流行的碳十三檢測及抽血檢查，他表示，前者只能確認是否有幽菌感染，無法得知胃部是否有病變，他也不建議抽血檢測，因為充其量只能證實曾經感染過，無法確認現在是否仍有病菌存活。幽菌如何進入胃裡？林肇堂說，「透過糞口傳染，小時候吃進去的」，最容易感染年齡是小學到國中時期。他說，研究發現，幽菌感染率跟兄弟姐妹多寡有關，小孩數目愈多，感染率相對較高，因為共同生活、分享食物，若家長有嚼食後再餵食幼兒的習慣，也會增加感染率。 【2009/10/27 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  岩藻醣水解 幽門桿菌投藥指標

  【聯合報／記者李承宇／台北報導】 幽門螺旋桿菌與胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌有直接關係，但是檢測出幽門螺旋桿菌，不代表一定有上述疾病。一旦檢驗出感染幽門螺旋桿菌，是否就要立即投藥殺菌，目前醫界並無定論。不過，國內學界最新發現，「岩藻醣水解」可望成為是否投藥治療的判斷指標，未來並可能因此研發出抑制劑。台大醫院內科部醫師吳明賢指出，台灣的幽門螺旋桿菌感染率約5成，但只有15%到20%會引發消化系統潰瘍，1%到2%可能演變成胃癌。目前利用碳13的方式可以驗出人體是否感染，但有沒有嚴重到十二指腸潰瘍甚至胃癌，岩藻醣水解將是很好的判斷指標。中研院生化所研究員林俊宏、化學所副研究員陳玉如與吳明賢合作發現，胃部表皮細胞受細菌感染會分泌岩藻醣水解，可阻止細菌在表皮細胞上附著生長。但是岩藻醣水解水解產生的「岩藻醣」，卻提供幽門螺旋桿菌養分，增加在胃表皮細胞上的附著力；經過岩藻醣加持，還可以偽裝成胃壁細胞，躲過免疫系統攻擊。吳明賢說，十二指腸潰瘍幽門螺旋桿菌菌株樣本中，9成可看到岩藻醣水解；換句話說，在檢測出感染幽門螺旋桿菌後，若發現岩藻醣水解，可能就有十二指腸潰瘍，應該啟動「殺菌機制」。林俊宏說，醫界目前「殺菌」的方式是用抗生素和質子泵抑制劑，但已產生抗藥性者，則需發展其他有效藥物。目前研究團隊在實驗室中已合成出岩藻醣水解的抑制劑，不讓岩藻醣水解產生岩藻醣，讓幽門螺旋桿菌有「借力使力」的機會，但尚須經過動物、人體試驗等階段。如果少了岩藻醣加持，幽門螺旋桿菌在胃表皮細胞的附著力會變差，藉由胃部蠕動會較快沖刷出人體。這項最新發現刊登在8月「美國國家科學院期刊」上。 【2009/08/21 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  兒茶素+唾液酸 抗幽門桿菌獲專利

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】國內幽門螺旋桿菌感染者不少，但治療上面臨抗藥性瓶頸。醫師指出，目前主要使用氫離子幫浦阻斷劑加上抗生素治療幽菌，患者一定要按時服藥，避免抗藥性影響治療。台灣師範大學生命科學系特聘教授鄭劍廷、台大醫院胃腸肝膽科主治醫師楊智欽組成研究團隊，發現兒茶素和唾液酸組成物，經過胃壁細胞培養和小鼠實驗，可對抗幽門螺旋桿菌，目前已通過專利申請，未來將規畫人體試驗。幽門桿菌是一種螺旋桿菌，生長在胃和十二指腸。台安醫院家醫科主任羅佳琳指出，胃酸的酸鹼值是3，幾乎可殺所有細菌，唯獨對幽門桿菌沒轍，此時若人體啟動發炎反應想消滅幽菌，反而可能製造更多胃酸傷害胃壁。感染幽菌後，症狀每個人不同，常見症狀包括胃痛、胃脹、消化不良等。目前治療幽菌感染，一般使用三合一療法，也就是使用氫離子幫浦阻斷劑加上兩種抗生素，療程約一周。羅佳琳說，由於幽菌經由飲食和口腔感染，家中若有人感染，最好全家都接受檢查。楊智欽說明，未開發國家或開發中國家逾半數人口感染幽菌，若未妥善治療，會引起胃黏膜慢性發炎，或導致胃及十二指腸潰瘍，嚴重者恐引起胃癌等。感染幽菌後若沒有治療，得到胃癌機會是一般人6倍。幽菌進入胃裡，附在胃黏膜細胞上，引起細胞氧化壓力，造成上皮細胞損傷。鄭劍廷說，唾液酸吸附力強，兒茶素有抗發炎、氧化和抗菌等功能，經動物實驗證實，兒茶素和唾液酸組成物，可降低幽門螺旋桿菌存活胃內的數量。目前專利申請剛通過，即將進入臨床試驗階段。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  幽門桿菌 會相濡以沫？

  【聯合報／楊峻／中國醫學大學附設醫院台北分院腸胃內科主任】 上午門診接連來了兩位病人，拿著健檢報告問：「有幽門螺旋桿菌，到底要不要治療？」其中一位還帶著新婚太太一起來，因為擔心兩人親熱時常相濡以「沫」，所以想知道是否一起接受治療會比較好。國人幽門螺旋桿菌感染率逾50％，在十二指腸潰瘍患者高達90%，胃潰瘍患者約有80%檢出率，部分患者可能會演變為癌症，幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍及胃癌的關係密切。要了解有沒有感染幽門螺旋桿菌，消化性潰瘍患者可在內視鏡檢查時，順便取一小塊組織化驗；尚無症狀的民眾也可經由抽血檢驗抗體，或用「碳-13尿素呼氣法」，對著特殊儀器吹一大口氣，即可檢驗獲悉有沒有感染。這些檢驗方法的敏感度及特異性皆達9成以上，具有相當的診斷參考價值，且抽血及呼氣法因檢驗方便，愈來愈受健檢民眾歡迎。然而檢驗結果出來後，由於近半數受檢者呈陽性反應，也就是曾經受過感染，這些受檢者便非常擔心是否自己即將成為胃癌候選人。沒症狀的幽門螺旋桿菌帶原者，原則上不須投藥 ，但對於內視鏡檢出有幽門螺旋桿菌的萎縮性胃炎及慢性胃炎患者，治療有學理上的支持及必要，投藥1至2周後多能滅菌成功（約90%）；若有潰瘍則再配合1個月治療，也可完治。醫界認為對這群患者來說，滅菌是利多於弊。至於另一半是否要一起滅菌？幽門螺旋桿菌雖可經由唾液傳染，以現有藥物治療也不困難，但需要考慮的是，接受這類高劑量抗生素治療時，有極少數體質特異者可能出現危險的「史帝文生‧強生症候群」，尚無不適症狀的民眾是否要承擔此風險？值得深思。也許未來基因檢測技術純熟，可快速篩來出體質特殊的高危險族群後，此問題就可迎刃而解，然而現階段抽血或呼氣檢測發現幽門螺旋桿菌抗體陽性的朋友，還是要先與醫師充分討論，並考慮可能風險，再做決定。※延伸閱讀》．幽門螺旋桿菌 非治不可？．清除幽門螺旋桿菌 預防胃癌【2009/04/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  血便 小心是消化性潰瘍徵兆

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 排便時出現血便，當心這是消化性潰瘍的徵兆！中醫師吳建東表示，若是消化性潰瘍患者的症狀持續加重，有可能胃壁會被侵蝕，導致胃出血，進而產生吐血或是便血的症狀，嚴重時甚或有胃穿孔等危及性命的狀況，民眾不可不慎。吳醫師指出，消化性潰瘍中以十二指腸潰瘍最為常見，其次是胃潰瘍，引起消化性潰瘍的原因，大部份是因為胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染，或是使用非類固醇止痛藥有關，此外，壓力過大、飲食不正常、抽菸酗酒等因素，也常扮演著很重要的角色。其次，消化性潰瘍患者通常會在心窩處會有壓痛感，有的還會有燒灼、刺痛感，若是胃潰瘍，常會在飯後增加疼痛感，若是十二指腸的潰瘍，則會在飯後減輕疼痛，若是胃酸過多，某些患者的灼熱感會從心窩沿著胸腔向上延伸至咽喉，甚至會泛酸，若是刺激到咽喉，還會常咳嗽。吳建東醫師進一步指出，人的胃壁表面覆蓋著一層黏膜，這一層黏膜不停的分泌，在胃壁與胃液、食物的混合物之間形成保護膜，因此可以隔開兩者，保護胃壁不受侵蝕，要是這一層保護消失了，胃壁受到胃液（由胃酸及酵素所組成）侵蝕，那麼就可能會形成消化性潰瘍。消化性潰瘍為消化道黏膜遭受胃酸或酵素的腐蝕，而導致消化道黏膜的糜爛，而常發生的部位又以胃及十二指腸為主，因為十二指腸就接在胃的出口下端，胃液食物的混合物一離開胃就抵達十二指腸，所以十二指腸也容易受胃液的侵蝕。 ※延伸閱讀》．消化性潰瘍的養生茶飲．胃酸太多了 消化性潰瘍上身．緊張的成年人 小心消化性潰瘍．胃潰瘍.指腸潰瘍.消化性潰瘍有何不同？【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/28 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  滅菌救胃 結節性胃炎 勿變胃癌

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】胃炎令人惱，台北醫學大學附設醫院追蹤8000多名胃炎患者發現，女性患者較易罹患結節性胃炎，且多數結節性胃炎患者同時合併幽門螺旋桿菌感染，最好應做滅菌治療。10個胃炎患者 1結節性胃炎 北醫收集86年至94年間，8千多名到該醫院就診的胃炎患者，並經由同一位內視鏡醫師做胃鏡檢查，同時也檢查有否幽門螺旋桿菌感染，結果有近800人、10%患者為結節性胃炎，其中女性患者為男性患者3倍。北醫消化內科主任張君照表示，這些結節性胃炎患者，大多數有消化性潰瘍，並且抱怨上腹部不舒服，其中近9成患者，都感染幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌 滅菌控制病情 這些患者經過幽門螺旋桿菌滅菌治療，再做胃鏡檢查追蹤，發現結節性胃炎明顯改善，北醫這項報告與建議發表在「台灣消化醫學雜誌」上。張君照指出，結節性胃炎會造成胃部出現米粒狀結節，根據日本報告，95%結節性胃炎患者可能演變成結節性胃癌，所以除了胃鏡檢查，患者最好也要做幽門螺旋桿菌的滅菌治療，才有助控制病情。罹結節性胃炎 要定期追蹤台北振興醫院腸胃科主治醫師譚振熀說，結節性胃炎在胃部的突起物，有些雖只是腺體增生，若做顯微切片檢查，如發現有細胞變化，就要小心有可能發展成不好的東西，最好每3到6個月定期追蹤。譚振熀指出，世衛組織已將幽門螺旋桿菌列為致癌物，一般人胃部也常存在它，如無胃潰瘍或十二指腸潰瘍，該菌通常不會侵犯胃部，一旦被侵犯，做滅菌治療大多能殺死牠們。不要吃得太撐 要多吃蔬果譚振熀建議，早期胃癌為癌細胞未刺穿胃黏膜下，治癒機會大，民眾平常應三餐定時，不要吃得太撐，避免吸菸喝酒吃檳榔、茶、咖啡及刺激性食物，多吃蔬果，較能保護胃的健康。【2009/07/26 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  十二指腸潰瘍 避菸酒

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／三軍總醫院胃腸科主治醫師陳鵬仁】問：請問一下，我有十二指腸的毛病，在飲食方面需要注意什麼？什麼不能吃或什麼不能喝的？當十二指腸發作時，有什麼方法可以舒緩疼痛！！（Angela）答：讀者罹患的可能是十二指腸潰瘍的毛病，這種腸胃毛病其實很常見，以前不是很好治療，但自從確知大都是感染幽門螺旋桿菌所引起之後，治療起來就簡單多了。在治療十二指腸潰瘍前，必須先確定診斷致病原因，除了幽門螺旋桿菌感染外，有些人長期服用含阿斯匹靈成分的止痛藥後，也會出現這種毛病。如果是感染幽門螺旋桿菌而引起，可先服用兩種抗生素及一種氫離子幫浦阻斷劑的「三合一藥物」，連續服用一至兩周，把幽門螺旋桿菌殺光，接下來再連續服用氫離子幫浦阻斷劑一、兩個月，抑制胃酸分泌，即可痊癒，未來復發率很低。如果是長期服用含阿斯匹靈成分止痛藥而起，只要避免服用即可。十二指腸潰瘍的治療成效不錯，日常飲食沒有太多限制，也沒有特別不能吃的東西，只要正常飲食，避免抽菸喝酒即可；此外，臨床觀察顯示，容易緊張的人罹患十二指腸潰瘍的機率較高，建議這位讀者試著放鬆情緒，不要把神經繃得太緊。偶有十二指腸潰瘍的疼痛時，也不用緊張，氫離子幫浦阻斷劑另有制痛效果，只要吃一顆即可緩解。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/09/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  男子吐血！ 胃潰瘍惹的禍

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】有胃潰瘍的民眾，可要多留意！一名50多歲的男子，因為筋骨酸痛自行服用止痛藥，沒想到卻吐出一灘一灘黑紅的血，把家人嚇了一大跳，緊急送醫後發現，患者胃部和小腸多處嚴重潰瘍，差點因為失血過多休克，最後手術止血才保住一命。醫師表示，胃潰瘍主因是幽門螺旋桿菌感染，國人感染率高達6到7成，相當普及，民眾可以透過檢查得知，即早治療可以治癒。收治這名患者的雙和醫院消化內科醫師陳明堯說，許多患者感染幽門螺旋桿菌卻不自知，等到胃痛時早已變成胃潰瘍，嚴重者會胃穿孔危及生命。根據國衛院研究證實，感染幽門螺旋桿菌患者，罹患胃癌比例較高，甚至可能罹患胃淋巴癌，民眾不可不謹慎。陳明堯提醒，幽門螺旋桿菌會傳染，民眾現在外食機會多，除了注意飲食清潔外，共餐最好使用公筷母匙，家族當中有人受到感染，最好全家都進行檢查，以免群聚感染擴大。台北醫學大學附設醫院腸胃外科醫師陳偉表示，胃潰瘍患者九成是幽門螺懸桿菌導致。根據統計，國人感染率約6到7成，若放著不管，15年後就有機會變成胃癌。幽門螺旋桿菌感染途徑不明，剛開始感染沒有特別的自覺症狀，只能靠健康檢查、胃鏡檢查、抽血、碳13吹氣篩檢測得知是否受到感染。 【2009/11/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  抗藥性幽門螺旋桿菌 「順序療法」治癒高

  【聯合報╱周昆慶／彰化基督教醫院胃腸肝膽科醫師】 1982年，來自澳洲的科學家華倫和馬歇爾發現幽門螺旋桿菌會造成胃病，為了證明致病機轉，馬歇爾還曾喝下了含有病菌的溶液，結果造成嚴重胃潰瘍，所幸後來迅速治療成功。兩人於2005年獲諾貝爾醫學獎。平均來說，台灣地區幽門螺旋桿菌感染率約50%，年齡越大，感染率越高；但並非所有感染幽門螺旋桿菌的人都需要殺菌，只有下列四種情況才需根除幽門螺旋桿菌：胃潰瘍與十二指腸潰瘍，胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，胃炎合併嚴重異常變化，早期胃癌手術後。近幾年發現，幽門螺旋桿菌根除率下降，部分原因可能與抗藥性細菌產生有關。以往根除幽門螺旋桿菌標準療程採用「三合一療法」，即以質子幫浦阻斷劑，加上兩種抗生素連續吃7到10天。但目前有一種「順序療法」，則是以質子幫浦阻斷劑，加一種抗生素連續吃5天；然後停掉原來的抗生素，再換上另外兩種抗生素連服5天，進行總共10天的治療。比較兩者根除率，「順序療法」大約是83%到96%，「三合一療法」大約是57%到83%。在抗藥性幽門螺旋桿菌根除成效方面，使用「三合一療法」者，約三分之一治療不成功，順序療法因削弱了幽門螺旋桿菌對抗藥物的能力，成功率達八成。根除幽門螺旋桿菌治療，藥物將產生口苦、腹脹、胃絞痛、腹瀉等副作用，但比較兩者的副作用並無差別。只是提醒，接受順序療法者，治療期間應避免酒及酒精飲料，因為酒精與藥物會產生交互作用造成皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、盜汗及心跳加速等症狀。 【2010/01/29 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  生活飲食不良 腹痛反覆發作

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】一名中年女子近10年前開始上腹疼痛、腹脹、噯氣，吐酸水，循正規管道就醫，卻仍反覆發作，近來尋求中醫治療，目前腹痛大幅緩解。北市聯合醫院林森院區中醫師陳建宏表示，患者就診中醫前，已被確診為十二指腸潰瘍併幽門螺旋桿菌感染，中醫治療除了著重安定情緒，調節胃酸，也注重生活細節的叮嚀。「該患者對生活、保健原則不太了解！」中醫師陳建宏指出，「不知是否因為很多醫師根本都沒時間叮嚀患者生活細節所致。」他說，生活飲食習慣不良，就算一直吃藥，復發風險仍高。醫師提醒，平常盡量維持心情平和，可避免症狀加劇，提高療效，偏偏該患者為家庭照顧者，生活壓力，情緒起伏大，睡眠不佳。患者7-8年前接受區域醫院醫師處方的正規滅菌及抗潰瘍藥物後雖獲些許改善，但腹痛仍復發，遂轉往醫學中心，無奈治療後仍有上腹部疼痛及容易腹脹情形，於是決定尋求中醫治療。因應病患體質、症狀及壓力緊繃的狀況，陳建宏醫師處方半夏瀉心湯、香砂六君子湯、橘皮竹茹湯等方劑，改善其嘔逆、泛酸等問題，搭配龍骨、牡蠣安定心神藥及其他疏肝理氣藥材，目前患者疼痛感大幅改善，仍持續治療中。幽門螺旋桿菌固然被醫界視為消化性潰瘍的致病因子之一，但中醫師陳建宏表示，中醫更注意到患者情緒容易起伏，勞心勞力，睡眠品質不佳及生活細節的問題，況且長期因為復發，頻使用抗生素等滅菌藥物，幽門螺旋桿菌已產生抗藥性。醫師提到，消化性潰瘍患者睡前2小時別進食，飯後不宜立即躺平，睡眠時頭部要略高於胃部，盡量少使用非類固醇止痛藥，筋骨痠痛時別任意服成藥及不知名藥品，其中常有止痛藥、消炎藥成分，另如菸，酒等也會加重潰瘍，須留意。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  幽門螺旋桿菌是胃健康大敵 常致潰瘍

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 幽門螺旋桿菌常引起消化性潰瘍。台灣中醫臨床醫學常務理事羅明宇表示，幽門螺旋桿菌是攻擊胃部健康的重要因子。中醫可配合治療惡瘡潰瘍中藥應用。過程中，也須配合幫助潰瘍損傷的組織修復和再生，並加強後續胃黏膜的保護作用。達到對整個胃腸道運動的調節作用。中醫師羅明宇表示，中醫認為，胃黏膜病變造成消化性潰瘍，是毒邪侵入，腐肉脫肌，現代醫學也證實，幽門螺旋桿菌是重要的攻擊因素之一。中藥調理上，可選用仙鶴草、土茯苓，是中醫治療惡瘡潰瘍的良藥，對幽門螺旋桿菌也有很強的殺滅作用，幫助解毒菌，健脾胃，收斂止血。羅醫師表示，治療過程也須採取理氣解鬱方式；因胃黏膜引起的消化性潰瘍，也是典型的心身疾病，常見肝氣鬱滯、橫逆犯胃症候，也是必經的病理過程；肝氣條達通暢則不犯脾胃，調理可用厚朴幫助理氣解鬱。另外，活血化瘀生新，促進潰瘍損傷組織修復和再生也很重要。中醫認為，久瘀入絡入肌，腐瘀不去，新血新肌就不生。因此，可選用丹參，改善微循環，促進潰瘍癒合，保護胃黏膜。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  幽菌沒掃乾淨 潰瘍勾勾纏

  【聯合報╱鍾泰天秀傳醫院鍾泰天胃腸肝膽內科主治醫師】38歲王先生上腹悶痛多年，工作繁忙的他總買成藥應急，但藥一停，上腹悶痛又復發。後來就醫檢查，發現胃的幽門部位有新舊雜陳的潰瘍，胃黏膜切片發現幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌在胃部作怪，是引起胃或十二指腸潰瘍的主因之一，幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜細胞，造成胃炎，若胃炎合併潰瘍，就可能使潰瘍惡化，且不易痊癒。治療潰瘍若未清除幽門桿菌，潰瘍就難完全治癒，傳統治療潰瘍的制酸劑停藥後，很快又會復發。幽門螺旋桿菌從嘴巴食入，如同其他糞口傳染病，如A型肝炎、沙門氏桿菌等，在環境衛生條件愈落後的地方，感染機會愈大。國內約有一半人口胃裡有幽門桿菌，但僅15%感染者有症狀，年紀愈大，感染比率愈高。幽門桿菌肉眼看不到，目前在醫院有胃鏡切片加胃黏膜快速尿素酵素試驗（CLO test）、尿素呼氣試驗或血清中細菌抗體三種檢查，前兩種檢查結果較可信。一旦確定感染，可以在門診用三合一治療一周，九成以上幽門螺旋桿菌可被清除，剩下一成可能含抗藥性的幽門螺旋桿菌，經過特殊培養確認後，還是有第二線、第三線藥物可用，治療並不困難。但幽菌清除、症狀改善後，並非一勞永逸，有潰瘍或幽菌感染病史者，注意不喝生水、避免生食、用餐定時定量、多食益生菌食物，如優格、優酪乳，抑制幽門螺旋桿菌復發。如果有頑固的腹部悶痛，最好找腸胃科醫師檢查，別讓幽門桿菌繼續作怪。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  幽門桿菌無症狀 治不治？

  【元氣周報／記者楊欣潔∕台北報導】案例故事：70歲的張爸爸，胃常悶痛，是多年老病號。多年前醫師曾建議他照胃鏡，但因他胃部太敏感，探測器不易進入，醫師研判他可能有幽門桿菌。後來聽說青光眼患者不適合照胃鏡，注射藥物可能使眼壓升高，他便沒再做過檢查。有一陣子喝優酪乳，覺得胃悶痛改善許多，他好奇，優酪乳真的能改善胃部不適嗎？胃食道逆流者 可能接吻傳染健康促進基金會執行長劉輝雄說，幽門螺旋桿菌是常見於胃部的一種葛蘭氏陰性細菌，可透過血清檢查、胃切片、細菌培養、呼氣測試檢查。糞口感染是幽門螺旋桿菌主要的傳播路徑，且其感染率與環境衛生有關。劉輝雄說，胃幽門螺旋桿菌主要透過受汙染的食物或飲水感染人體，唾液雖也會傳染幽門桿菌，但機率較小，因為幽門桿菌多存在胃液中而非口腔中，若是有胃食道逆流的患者，就比較有可能透過接吻、共用食物傳染。中餐共用餐具 盛行率比較高 共用餐具也是幽門桿菌可能的傳播途徑，一份澳洲墨爾本莫納許醫學中心收集228名不在澳洲出生的中國人資料，發現其中60%的人帶有胃幽門螺旋桿菌，盛行率比澳洲本地的白種人高出一倍。研究推測，中國家庭用餐時使用筷子在同一盤菜中夾菜，因為筷子能把唾液帶到食物中，再傳染給他人。感染患者 90%僅出現慢性胃炎幽門螺旋桿菌的感染與腸胃道疾病大有關聯，但也並非每位患者皆會產生嚴重的後果。劉輝雄說，目前研究顯示，超過90%終其一生只會產生慢性胃炎，且未必會有臨床症狀；剩下9%的人會有消化性潰瘍；另外1%的人，加上其他環境或遺傳因素共同作用而發生胃癌，還有非常小部分的病人產生特殊的胃淋巴瘤。使用抗菌療法 降低潰瘍復發率劉輝雄說，染幽門螺旋桿菌且有臨床症狀的患者需接受治療，健保也有補助治療藥物。研究顯示，使用幽門螺旋桿菌的抗菌療法，可使潰瘍的年復發率降到5%以下，而特殊的胃淋巴瘤，約有一半的機會可得到明顯的改善甚至痊癒。劉輝雄說，目前最具爭議性的是，占最大多數只有感染後的胃炎患者，這一類病人除非有嚴重的症狀或厲害的胃黏膜變化，否則傾向不治療，目前有一些針對這些患者治療後能否減少胃癌發生率的研究，正在進行中。桿菌抗體陽性 不必過度恐慌人體感染過幽門螺旋桿菌會產生抗體，劉輝雄說，檢查結果若出現血清幽門螺旋桿菌抗體陽性，只代表曾經感染過，胃潰瘍、腫瘤或輕度的胃炎仍有待進一步的檢查確認。台灣約有一半的成年人是陽性，因此也不用過度恐慌。胃幽門桿菌檢測法胃幽門桿菌檢查可分成侵入性及非侵入性的方法：●侵入性檢查也就是胃鏡檢查，患者在胃鏡檢查的同時，可做胃黏膜切片，將取得的黏膜檢體進行細菌培養、組織染色、快速尿素等試驗，檢驗是否感染幽門桿菌。●非侵入性檢查若不做胃鏡檢查，也可透過血液檢查檢測病患血清中是否有幽門桿菌的抗體，或是糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測、碳13尿素呼氣試驗，但這些方法無法檢查胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴瘤或胃癌等。其中碳13尿素呼氣檢測是較新的檢測方式，病人口服同位素碳13尿素進入胃內與細菌接觸，若有幽門桿菌存在，碳13尿素就會變成二氧化碳，因此只要從病人的呼氣中分析，就可得知是否感染幽門桿菌。青光眼 不能照胃鏡？優酪乳 可以治桿菌？青光眼患者是否可以照胃鏡？劉輝雄說，某幾種照胃鏡時注射的藥物，的確會讓眼壓升高，但只要和醫師表明自己的病史，更換藥物即可。至於優酪乳中的益生菌，可幫助腸道蠕動，但無助於幽門桿菌的治療。 ※延伸閱讀》‧幽門桿菌患者 喇舌恐傳染另一半

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  閱報秘書／幽門螺旋桿菌

  【聯合報╱記者陳信利】「幽門螺旋桿菌」是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，長約2~4微米，具有特殊的螺旋結構及鞭毛，能鑽入胃黏液到胃黏膜上，並分泌酵素將尿素轉化成鹼性的氨，在菌體外形成防護層，生存於強酸環境中。台大醫院雲林分院胃腸肝膽科醫師陳介章說，幽門螺旋桿菌會分泌不同的消化酵素，破壞胃粘膜的表皮細胞，造成胃炎、胃黏膜萎縮、消化性潰瘍等症狀。