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• 2020-06-30 性愛.性福教戰

  「手愛」不是摸你想摸的！14張圖片教你讓伴侶高潮的性愛按摩

  編按：根據一份針對兩千名台灣女性所做的性愛調查顯示，高達六成的女人經常或總是想做愛，這意謂著女人其實比大多數人以為的更好色。超過四成的女人會因為做愛沒有高潮就考慮分手，這表示女人不僅在乎做愛爽不爽，更意識到「自己的高潮自己救」，與其被動等待高潮上門，不如自己主動，帶著伴侶一起奔向性福快樂地。女人值得享受更好的性生活，別怕好色毀了妳，妳會知道界線的。上床去、做自己，放手玩，讓自己和伴侶活力充沛，玩回妳的性活力。現在就跟著作者一起學習新觀念、新技巧，配上插圖服用，將個人有限的知識與經驗超展開，迎接更享受、更愉悅的性生活。女人上床放開來，做自己、愛伴侶，好色一點很OK！「性愛按摩」就是這樣一套改寫性愛劇本、改變性愛手法的絕妙技藝，讓被按摩的人在身心放鬆的狀態中，恢復身體與性器官的敏感度，專心感受肌膚之親帶來多層次的細緻感受，從舒服、酥爽、挑逗，逐步奔向興奮高潮。透過性愛按摩，男人就可以真實感受到被摸摸的超級樂趣，這時候聰明的女人就可以抓起男人的手告訴他說：「寶貝，真的很爽吧！來，你也試著這樣摸我，讓我帶著你的手，在我的身上遊走吧。」什麼？想要享受摸摸樂趣，得先幫男人摸摸？是的，親愛的，但我覺得用愛意十足的雙手服務換來床伴的性愛大改造，把「紅酒巧克力、按摩、做愛」變成「紅酒巧克力+按摩+做愛」，是一件很划得來的投資。「性愛按摩」江湖一點訣要改造習慣重口味性愛的情人，重寫性愛腳本，只讓他感受肌膚和性器官的多層次觸感，可能還不夠。但如果能讓他體驗前所未有的極致高潮，他就會樂於配合，更會想學著也讓妳爆炸。「性愛按摩」最強大的威力，就是可以讓妳自由調整強度，經過簡單的動作讓感官復甦，清粥小菜、麻辣鍋都能嘗到好滋味。快節奏性愛按摩可以強化刺激程度、創造強力高潮；慢節奏性愛按摩則可以促進情感交流、開發全身膚觸敏感度，真的好威啊！而且別擔心你們倆技術不佳，要調節自如當然得技巧、速度、力道和雙手觸感一一到位，但在達到神人等級之前，只要能掌握江湖一點訣，保證手殘都能體驗「性愛按摩」的新鮮樂趣。這個關鍵就是要讓被按摩的人，能全心全意專注在自己身體的感受上。所以「性愛按摩」和「愛撫摸摸」不一樣。「愛撫摸摸」是摸的人照自己的慾望，摸他想摸的部位，或是覺得可以激發對方性慾的部位，比方說胸部、奶頭和陰莖或陰部。摸的人很容易因為自己的興奮、不耐煩，而不由自主的加快或放慢速度，這樣一來，被摸的人心情上也會跟著混亂起來，沒辦法好好感受自己的身體。所以，要做好性愛按摩，就要讓愛人在愛與親密中完全放鬆，放下在性愛活動中追求表現的壓力，再對他的性器官進行按摩，就能讓他在不緊繃、不激烈的狀態下，享受愛人雙手帶來的性愛快感。 說了這麼多，相信妳已經開始躍躍欲試了。再讓我囉嗦兩句，要翻轉性愛慣性讓愛人也想對妳性愛按摩，女人必須耍點聰明心機：1. 拐騙：親愛的，我學了新花招，聽說這款手技可以讓你體驗爆炸高潮，但你要先乖乖配合喔。 2. 服務：以客為尊，讓愛人先好好體驗「性愛按摩摸摸樂」。 3. 討糖：honey，很棒吧，人家也想要啦4. 親教：抓著對方的手，一路帶著他在妳身上滑動，先讓他貼在妳大腿上滑動，讓他感覺到妳喜歡的速度、力道和觸感，再讓他在妳全身慢慢移動，從不敏感的地方到敏感的地方，一一調教，適度放手讓他試駕，等他穩駕了，就可以鼓勵他進入全自動駕控模式。5. 鼓勵：不論他表現如何，一定要送上一堆親親鼓勵，讓他知道妳超喜歡他的愛撫，讓他有動力持續精進。6. 保溫：平常就可以告訴他「被你摸真的好舒服喔」，然後幫他修修指甲、擦擦乳液，再抓著他的手露出非常滿足的表情。 OK，接下來就讓我們開始來練點真功夫吧！｜第一步｜滑溜溜的按摩油、潤滑液，絕對不能少性愛按摩會使用到大量的按摩油，因為按摩不順暢或中斷的卡卡感，都會讓舒服興奮的感覺跟著中斷。最好不要用乳液，因為一般乳液不是太滋潤、太油，就是太水很快 就乾掉，選擇滑順度夠、不容易乾掉的按摩油，才可以一路滑溜，又不會讓被按摩的人覺得自己像隻被丟到油鍋裡翻騰的裸體炸蝦。而且，按摩完最好能輕鬆舒服地躺在床上共享一段平靜甜蜜的親密時光。所以，能讓皮膚自然吸收的按摩油是比較好的，按摩完就不用特地爬起來洗掉一身油膩。除了按摩身體用的按摩油，更要準備好按摩性器官的潤滑液，市面上的潤滑液主要是油性、水性和矽性三種： 1. 油性潤滑液：用礦物油做成的潤滑液，不容易乾掉、潤滑效果持久，可以長時間按摩不太需要補充，但不好清洗，帶入陰道內更難洗乾淨，容易讓女生覺得有不舒服的異物感。油性潤滑液比較建議在陰莖按摩時使用，不建議用在陰部按摩上。另外，因為很多人在真槍操作性愛按摩的過程中，會情不自禁地想要性交插入，如果你們小倆口性交時會使用保險套，油性潤滑液也會破壞保險套。 2. 水性潤滑液：水性基底，潤滑效果也很棒，但比較容易變乾，不過乾掉後只要稍微再加一點點水，就又能立刻恢復潤滑效果了，而且十分容易清洗，沖沖水就乾淨溜溜了。按摩陰部最好使用水性潤滑液，女生會比較舒服，按摩陰莖可以買按壓瓶放在一旁，乾了就補，就可以維持滑溜溜。3. 矽性潤滑液：含有矽靈成分。有些人可能對矽靈的印象不大好。因為不少洗髮精含有矽靈成分，在使用後會殘留在頭髮上，造成滑順絲柔的觸覺，但實際上對髮質改善沒有任何幫助；相反地，長久殘留累積可能會造成髮質變差。但是矽靈本身對人體無害，無毒也不會被人體吸收，潤滑效果非常棒。只要一點點，就可以維持超長效潤滑。 更好玩的是，它是完全防水的，所以洗澡泡澡的時候，如果想玩一下，也可以用這款潤滑液來增加滑溜快感。按摩油和潤滑液要放在方便拿取的位置，也要記得檢查剩餘的量夠不夠，千萬別按摩到一半還要停下來拆新包裝，又糗又破壞氣氛。｜第二步｜撫順身體，讓身心逐漸進入放鬆狀態用輕柔按撫的方式撫慰對方，想像自己的手掌上有無數一吸一放的小吸盤，將雙手 包覆在愛人身體上，從頭到腳不間斷地接觸每一寸肌膚，將妳的愛意和關懷，透過雙手傳達給對方，讓他的身心在妳穩定滑順的觸摸下，逐漸緩和一天的急躁，開始準備感 受妳要帶給他的溫柔親密。接著，壓出大量按摩油在雙手中搓暖，抓握住他的雙手，順著手臂往下滑動直到手掌，用同樣的方式滑動到雙腳，接著在他的胸部（男生女生都一樣）上用手掌來回畫8，再把手貼在胸口上，由上往下滑到陰毛，兩回合後，就可以繼續往下進行了。｜第三步｜身心同步，讓愛人身心更專注請對方舒服的仰躺，掰開他的雙腿坐在中間，在手上塗抹大量潤滑液。如果接受按摩的對象是男生，那麼請用一隻手輕輕扶握住睪丸，另一隻手放在胸口。如果接受按摩的是女生，就把一隻手貼住陰部，另一隻手放在兩乳中間。雙手穩定地按在這兩個部分，兩個人一起深呼吸幾次，試著調整兩個人的呼吸頻率，讓彼此的呼吸同步。這麼做可以加深按摩者對被按摩者狀態的了解與掌握，讓按摩節奏更符合被愛撫者的身體節奏，好讓他不受干擾地專心在自己身體的感受上。｜第四步｜陰莖、陰部馬殺雞雙手再塗上滿滿的潤滑液，輕輕搓動雙手，讓潤滑液稍微溫熱起來。陰莖按摩陰莖按摩的貼心叮嚀按摩時請觀察一下愛人的表情和呼吸，如果他愈來愈激動，表示他就快射精了，這時請先放慢速度或改按摩身體其他部位，比方說胸部或大腿。延緩射精讓他有機會體驗更多感受。之後再回來按壓會陰，也可以同時撫觸睪丸和肛門，按壓幾回合後，用另一隻手上下摩擦陰莖。觀察他對每種不同按壓的反應，妳可以盡量用他喜歡的方式為他按摩，按摩過程中，千萬別介意他的陰莖是不是勃起後又變軟了，有沒有硬挺不是重點，舒不舒服才重要，射精也好、睡著也好，只要他開心就好。如果按摩到一半他想進行陰道性交也很好，只要能夠用緩和的方式進行性交，就能體驗和快速性愛完全不同的舒適快感。嗯，如果這個男人放得開，妳也很想試試看，妳還能讓他感受一下「男人的G點」—攝護腺按摩（參見攝護腺按摩圖）。請愛人光屁股反趴在床上，墊顆枕頭在下面，讓他把屁股翹高高。接著在肛門口塗抹潤滑液，用食指慢慢按摩肛門口，等肛門口放鬆就一點一點的把食指放入，感覺到肛門夾緊就停止進入，等他再度放鬆再慢慢進入，然後手指就頂到一團有點彈性的東西，那就是攝護腺了，慢慢按揉這團QQ的攝護腺，看看愛人會有什麼反應。在按摩的過程中，妳一定要讓愛人知道妳要什麼，開口講、把手搭在他手上施力暗示都很好，想加速、想減速或是持續不要停，都要讓愛人了解妳的感受。別再丟他一個人默默摸索了，這種時候男人最渴望的就是妳能大方跟他要。｜第五步｜無聲甜蜜超開心按摩結束後，請和愛人一起躺下來，擁抱彼此，繼續保持同步呼吸，平靜享受彼此的心意，在性愛按摩中，不論是按摩的人還是被按摩的人，都會感受到彼此關愛的深刻情感。這一刻，就讓你們兩個好好品嘗緩慢性愛交流出親密情感的無聲甜蜜。當然最後別忘了，在他的臉頰上大大吻幾下，啵∼啵∼啵∼，讓他知道妳超愛性愛按摩，以後就用這個來討好妳吧！※本文摘自《玩性：給女人的性愛指導》好人出版／作者：曾寶瑩博士

• 2020-06-30 性愛.性福教戰

  先生「沒檔頭」害她未有過性高潮？醫師指出關鍵原因

  不在乎天長地久 只在乎HIGH了沒有【諮詢醫師：國泰醫院婦產科主治醫師鄭丞傑，出處：2003-10-07/聯合晚報/8版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：這世上真的有高潮嗎？為何我結婚快10年了，還不知高潮是什麼樣的滋味？是我的問題？還是先生有毛病？這一連串難以啟齒的疑問，已經困擾我多時了。我是個30多歲的已婚婦女，每次和先生嘿咻時，只見他賣力地上下抽動，而我唯一感受就是陰道很舒服，但從未體會過女人特有的高潮興奮。這與先生「沒檔頭」有無直接關係？因為他似乎體力有限，正所謂「好景不常」，經常不到一會兒就繳械投降，讓人有意猶未盡的遺憾。請問女性高潮的情況為何？是不是有些女人終其一生都沒有過高潮？另外，聽說有人光做一次愛，就能夠高潮五、六次？這是真的嗎？（讀者A太太）答：說來真不公平，男人幾乎只要做愛，不管時間長短、技巧好不好，都一定會有高潮，那就是射精，但女人卻只能處於被動位置，一旦男人息鼓收兵之後，就無戲可唱。通常女性在達到高潮時，會覺得有股暖流通過全身，就像是突然受到一股電流襲擊，尤其是骨盆腔的感受最為深刻與強烈。呼吸急促自然不在話下，高潮後會有一種能量全部釋放掉的舒暢感，就像是海浪拍打岩石的快感，此時，乳房附近會泛出粉紅色小點，全身皮膚會滲出微小汗珠。另外，較為明顯的是，陰道外面約三分之一的地方，會不自主地產生收縮，平均每0.8秒收縮一次，大概可以持續個三至六次，確實有些女性會連續高潮好幾次。就如同周星馳電影「食神」中那碗贏得冠軍的「黯然銷魂飯」一樣，只有吃過的人才能知曉其中美味之所在。而女人的性高潮也只能親身體會，無法言喻。可惜的是，醫學研究發現，大約有一成女性是永遠享受不到高潮的滋味。至於女人達不到高潮，是男人的錯嗎？這很難說，有些女人的領悟力及感受力超強，就算對方只維持一分鐘，她也能擁有高潮的快感。換句話說，性愛時間長短，並不是影響女人高潮的主要原因，只要雙方性技巧純熟超優，甚至在前戲階段，就能讓女人HIGH翻天。建議A太太，不要害羞，考慮到醫院接受婦產科醫師的治療，最好能與先生一同前往，透過專業諮詢，找出問題癥結，性生活才能和諧圓滿。

• 2020-06-28 性愛.性福教戰

  每次做愛都數著次數 他問醫師進出50次到底夠不夠

  進出50次 到底夠不夠？【諮詢醫師：林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰，出處：2004-01-12/聯合晚報/12版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：射精之前，至少必須連續抽送幾下，才算正常呢？不知其他男生會不會與我一樣有倒數計時的習慣呢？來回50下，就不行了，這算不算早洩？個人性經驗還很菜，每次與女友愛愛之前，除了興奮之外，還會有些焦慮，深怕女友不夠盡「性」，所以很在意自己能夠撐多久。令人難過的是，現在好像已經變成習慣，每每到了緊要關頭，就會不自覺地數著次數，只要破了上回紀錄，便覺得很開心，只不過，女友好像還是不滿意我的表現。仔細算過，這一兩年來每次來回次數平均在50下左右，這是不是有些遜！如果太少，是否有法子可以改善？不曉得其他男生每次能夠撐幾下？（台中小強）答：可以一邊炒飯，一邊算次數，這很厲害，倒是少見的性愛態度，如果只是在心中默唸，也就算了，要是口中喃喃自語，不知女友會不會認為你不專心。性愛與跑步競賽不同，後者只求結果、秒數多寡。但性愛應該重視過程，只是一味地倒數計時，好像很難享受到兩人親密世界的愉悅。一般來說，來回進出50次，大概約需二至四分鐘，實際操兵的時間似乎短了點，其實適時休息、中途變換姿勢，都可以延長性愛時間，不致草草了事，遭受冷眼對待。建議小強，平日可以多多運動，加強體能狀況，並培養與女友之間的默契與感情。至於性愛技巧，反正你年紀還輕，來日方長，現在只是火候不夠，只要自我多加訓練，經驗豐富之後，他日定能一延再延，達到賓主盡歡、水乳交融的境界。另外，心中計算次數一事，其實泌尿科醫師常以這種方式訓練早洩患者，沒想到小強你無師自通。不過，看情形似乎有點弄巧成拙，反而讓自己分心，無助於性愛本身。其實，進出次數並非如此重要，要是一時之間改不過，倒可以藉此激勵自己日益精進，只要每次都能多個10下，加上性經驗的增加，必能水到渠成，不知不覺從50下變成好幾百下，加油吧！

• 2020-06-25 性愛.性福教戰

  久久不射是男人中的男人？醫師提醒可能這裡出了問題

  他，堅忍不拔 我，頭皮發麻【諮詢醫師：林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰，出處：2004-03-02/聯合晚報/8版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：快幫幫我吧，我快被男友搞死了！有時候可以撐上一、兩個小時，我整個人都快虛脫，而他還是一柱擎天，問題就出在他射不出來。說也奇怪，他可以勃起，如果自己DIY，很快就不行，但要是真槍實彈、實兵演練，就經常面臨無法射精的問題，弄得我精疲力盡。男友認為，是我太緊了，害他施展不開來，小弟弟無法射精，這是真的嗎？不是說女生越緊越好，太鬆了，反而男生沒感覺，怎麼反倒怪起我來。真是我的問題嗎？一想到他每次都撐得那麼久，我就感到頭皮發麻，於是找盡理由藉口來推拖，次數多了，他也感到不悅，該怎麼辦呢？（基隆小潔）答：依照信中描述的狀況，妳男友的確勇猛過人，達到異於常人的境界，對於他來說，可能有些沾沾自喜，自認是男人中的男人。事實上，久久不射，在醫學上卻屬於性功能障礙中的一種。如果自己來，沒問題，一旦與另一半發生性關係，就很難射精，有少部分原因是因為交感神經出現問題，導致男性無法正常射精。但大部分延遲射精或持久不射的男性，問題都出在心理層面，可能是因為情境因素、或是心理壓力，一直強迫自己要堅忍不拔，千萬不能射，久而久之，想要射精，都很難。這與女性陰道緊不緊一點關係都沒有，純粹是男生面子問題，這些男性都以為時間越久、對方就會越HIGH，容易達到高潮，這樣自己才算是真正男子漢。建議兩人一起至精神科、或是性愛門診就醫，由專科醫師充當中間人，協調雙方的意見，讓持久不射男知道這並非正常的狀況，性愛時間不是越久越好，只要一方覺得過了頭，不舒服，就應該適可而止。

• 2020-06-17 性愛.性福教戰

  「盡量不射精」延長戰鬥時間？醫師：長期可能出問題

  苦練憋精神功 虐待小弟弟【諮詢醫師：林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰，出處：2006-09-03/聯合晚報/14版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：練習了半年多，最近終於練成了憋精神功，這可不是一般男人學得會的，試想能夠在緊要關頭，強忍住射精，這實在相當不簡單，看到老婆在床上求饒，就覺得很爽，很得意。以前每次做愛做的事，總是沒搞頭，縱使前戲演得再纏綿、精彩，也得不到另一半的讚許，因為實際進出時間很短，就像是「快槍俠」一樣。為了在親密戰場上當個稱職的伙伴，在友人建議下，半年多前開始學習如何讓自己在火山爆發的那一瞬間，能夠忍住不射，練習一陣子之後，終於學成，揮別早洩的困擾。但不知，是否練過頭了，最近幾次性愛都能忍住不射，但下半身開始覺得不對勁，有點痠痠熱熱的，上廁所尿尿也有點怪怪的，該怎麼辦呢？（台北、小安）答：俗話說，十滴血一滴精，許多男性以為嘿咻之後，忍住不射精，就能保住精氣神，讓自己更健康，甚至長壽，其實這是錯誤的行為，長期下來，反而是在虐待小弟弟。在眾多三級港片及網路的誤導之下，許多男性都以為「盡量不射精」可以延長戰鬥時間，讓另一半更滿足愉悅，自己也可延年益壽，不損及精氣。事實上，對小弟弟來說，做愛不射是相當不人道的懲罰，因為精液製造需要三個月，如果久久沒有性生活，射出來的精液就會濃一點，要是性愛頻率高一點，精液就會較稀，這都是自然現象，要是忍住不射，會積出問題來。在做愛的過程中，陰莖及骨盆腔會持續充血，如果沒有適時地解放，完成最後的射精過程，很可能導致儲精囊破裂，輕者精液帶血，嚴重者可能造成慢性攝護腺發炎，導致腰間痠痛。下半身出現異狀，可能是慢性攝護腺發炎，建議，趕快到醫院檢查尿液，另外，不要再忍了，別再繼續ㄍㄧㄥ下去，凡事自然最重要。

• 2020-06-15 性愛.性福教戰

  男友愛愛難射精讓她自我懷疑 醫：擁有完美性愛有前提

  她的一張口 不如他的一雙手【諮詢醫師：書田診所泌尿科主任林儒廷，出處：2007-09-02/聯合晚報/9版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：與男友認識幾個月，個性、興趣等方面都很契合，但唯獨愛愛這檔事，讓我覺得很挫折、無助，不管怎麼配合，他還是很難射精，最後仍須DIY，雙手萬歲、自己來，才能得到高潮。在一起幾個月，炒飯少說也炒了幾十次，但他居然從來沒有過體內射精，最後總是射在自己手掌中，一副好像肥水不落外人田的模樣。真的令人灰心，每次看他在那賣力地手淫，就覺得沮喪，心想自己可能魅力不夠，對他不具吸引力，或者是他不夠愛我，所以無論再怎麼努力，我的身體、口舌、雙手，全部加起來，還是敵不過他的雙手、十兄弟。是我天生愛吃醋嗎？居然開始討厭起他的雙手，也越來越介意這件事情，曾經逼他去看醫生，但他死都不肯，還說，自己沒病，猛得很，難道，這不算是延遲性射精嗎？該怎麼辦呢？我居然還不如他的一雙手！（桃園的Tiffany）答：唉！有些事是勉強不來，早在你們兩人認識之前，你男友就是依賴自己雙手來解決性需求，事實上，自己最瞭解自己的生理，可以完全拿捏高潮點，知道感覺在哪，需要多少力道。要是聰明的話，就不要想與男友雙手爭寵，因為必輸無疑，最好的方法是多溝通、多練習，在做愛過程中，主動詢問另一半，自己該怎麼做，才能讓他達到高潮。看來你與男友相識時間還不算久，對於彼此的身體仍不夠瞭解，仍處於摸索期，儘管男友很賣力，你也樂於配合，但性愛還是無法達到理想境界。至於是不是延遲性射精？從情況看起來，你男友仍可靠著雙手來達到高潮，應該不算是延遲性射精，不過，就算是的話，目前也沒有任何藥物可以改善這種射精障礙。其實做愛就像是學開車、學游泳一般，需要不斷地練習、學習，從某個層面上來說，難度又更高，因為做愛通常是兩個人的事，一定得熟悉對方身體及需求，才能擁有完美的性愛。一般來說，男性射精是一連串、無間斷的興奮所累積而來的結果，要是過程中不專心，或是被其他事給干擾，欲火就會慢慢熄火，必須重新熱「雞」，才能重新啟動，所以，並非是你魅力消失，而是對彼此的身體還不夠熟悉，只要認真地探索練習，別灰心，再接再厲，不要視男友雙手為敵人，而是把它當成老師，假以時日，一定可以找到男友的要害、敏感地帶，讓他一洩千里，不用再自己來。

• 2020-06-06 該看哪科.中醫精髓

  不射精就能延年益壽？教授破解「固精」的養生迷思

  讀者bryan2020-5-22在房事過多？的回應欄裡詢問：你好，林教授。我想请教这篇文章里的射精频率除了房事之外，是否包括自慰射精呢？这篇文章的确给很明确的认知，是因为有科学根据。我之前有阅读关于中医肾气的讲解。之所以我的房事很少，一个月一次吧。然后自己自慰也是没有射精，那请问这样会否提高摄护腺癌的风险？请林教授指点。感恩房事過多？這篇文章是在2016-10-28發表，而至今也就只收到這麼一個回應。由此可見，我這個網站的讀者大多是已經《知天命》的人士吧。不過，儘管如此，我還是決定要寫這篇文章，因為這位讀者所提起的問題是牽扯到一個千年的養生迷思。先來回顧一下房事過多？這篇文章的重點：有一篇2016年發表的回顧性論文說，每月射精21次或以上的男性患攝護腺癌的風險要比每月射精4至7次的男性低33％（註：包括房事和自慰的射精）。這篇論文是出自哈佛大學，而它的6位作者裡的前5位都是女性，所以它不可能會是男生編織出來，要拐騙女生多做愛的障眼法。至於為什麽越常射精，攝護腺癌風險就越低，目前未經證實的解釋是，射精可以清除可能會刺激或損害攝護腺的有害物質。好，現在可以來談讀者bryan所說的《中医》，《房事很少》，和《自慰也是没有射精》。中醫理論的形成和演變是深受道教的影響，尤其是在養生方面，更是奉之為圭臬。早在周秦時期，房室養生之術就已形成，而當時最具影響力的人物就是老子。他認為性慾會消耗精氣，令人衰老，所以主張要節欲保精。可是在漢魏以後，房中術的觀點起了重大改變，從《節欲保精》轉為《縱慾閉精》。例如被後世奉為醫神和藥王的唐朝道士孫思邈就在他的巨著《千金要方》裡說：「但能禦十二女而不復施瀉者，令人不老，有買色。若禦九十三女而能自固者，年萬歲矣」。也就是說，若想要長命萬歲，就要和越多女人嘿咻越好，但關鍵是一定要守住精關。至於《十二》和《九十三》是個人經驗，還是瞎謅的，就不得而知了。可以肯定的是，不管是老子的《節欲保精》，還是孫思邈的《縱慾閉精》，都是把精液當成是男人的精神元氣，必須守住。這就是為什麼直到現在還是有很多人擔心射精會損害健康。這就是為什麼市面上會有一大堆補腎固精丸。這就是為什麼讀者bryan會盡量避免房事，而自慰時也避免射精。可是，從老子時代到現在，兩三千年了，從來就沒有人因為施行固精術而長命百歲，更遑論長命萬歲了。和尚和天主教士是不結婚的，但是他們也沒有活得比較久。反過來說，絕大多數的百歲人瑞是有老婆的，有些甚至是兒孫滿堂。就現代醫學而言，儘管沒有《固精》這方面的研究，但至少是還沒有出現過《射精過度頻繁症》的病患。事實上，所有的研究都指出，正常的性愛（當然是包括射精）是對健康有益的。至於避免射精是否會提高攝護腺癌的風險，答案是從沒有這樣的案例。但不管如何，《固精》這個荒謬的中醫傳統思維，必須予以徹底革除。這就是為什麼我要來寫這篇對許多讀者已經派不上用場的文章。原文：固精，年萬歲：醫神胡扯

• 2019-11-24 性愛.性福教戰

  撐不到3分鐘就算早洩！ 原因竟跟大腦有關？

  總怨嘆自己總是戀情短暫，難脫單嗎？根據調查，在亞太區有67%的民眾認為，性生活的和諧度在感情的成功與否扮演了非常重要的角色，若遇上有早洩問題的伴侶，每5位女性當中，就有1位曾為此放生另一半！然而，許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解，或不知該如何啟齒等因素不願前往醫院就診，會選擇透過上網搜尋偏方等方式試圖自行解決，但卻可能搞錯重點，不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。臺大醫院泌尿科主任暨台灣男性學醫學會理事長張宏江醫師表示，網路上充斥各種治療早洩以及壯陽的偏方，根據調查，亞太區約有八成的早洩男會先嘗試非醫師處方的療法，且自行治療的時間甚至長達2至3.5年；即便前往醫院諮詢治療，仍有7成早洩男性，是用其他名目如不舉或性冷感等理由，跟醫師諮詢性功能狀況，而非直接說明早洩情況。根據此現象，張宏江指出，約三位男性就有一位有早洩的問題，是男性最常見的性功能障礙。其發生率與年齡無關，主要成因是腦部控制射精的血清素濃度出了問題，導致患者射精控制差，從插入到射精的時間短於3分鐘、無法控制延遲射精，或造成個人負面困擾皆屬早洩症狀；而俗稱不舉的勃起功能障礙，發生率隨年紀增長而增加，多是器質性病變造成的勃起困難，或者勃起後難以維持。早洩及勃起功能障礙，兩者常會並存，根據國內最新研究，早洩男性患有勃起功能障礙的風險會較一般男性多12.7倍。雖然多數患者可能知道自己有性功能障礙，但當兩症狀夾雜時恐會難以精準辨別自己的問題，仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。不少人也誤以為早洩只是一時表現不好，會隨著時間自然改善，便不積極就醫治療，但早洩的狀況持續越久，對伴侶關係的不滿情緒便會跟著延續。張宏江說明，目前已有許多具臨床實證的早洩治療方式，除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外，也有針對大腦血清素不足的治療藥物。根據統計，74.6%的早洩男經藥物治療後，症狀獲得有效改善，在陰道內射精的前驅時間增加3.4分鐘，較治療前增加2.8倍，更有近8成患者表示，經治療後性生活滿意度提升，並且改善兩性關係，使性福不洩氣！延伸閱讀： 中年人不舉好洩氣 末梢血循障礙？ 常用壯陽藥，可能會得皮膚癌

• 2019-09-15 性愛.性福教戰

  跟妻子愛愛射精了卻沒快感？醫：男人也有「假高潮」

  一名50多歲中年男子最近跟老婆愛愛，雖然仍會射精，卻沒有任何快感，覺得相當困擾，因而找上高雄泌尿科開業醫師張美玉求診，「難道男人也有假高潮嗎？」張美玉為這名患者初步檢查，不僅沒有糖尿病或自律神經失調問題，在硬度和持久度等性功能上也很正常；百思不得其解下，男子才小聲告訴她「可是跟別人就不會有這種現象」，張美玉才恍然大悟，原來是經「比較」後，才有了雖射精卻沒有感覺的「假高潮」，研判可能是另一半陰道較鬆弛，或是夫妻間早已失去新鮮感，心理層面影響居多。患者向張美玉表示，過去和太太性生活正常，直到近兩個月開始覺得射精時沒感覺，又因緣際會在外面有了較年輕的固定伴侶，才驚覺有所不同。張美玉說，女人為了取悅另一半，即使愛愛時沒那麼有快感，會用表情或聲音營造「假高潮」，從該名患者經歷，原來男人也是有「假高潮」，雖然射精了，卻是一點感覺都沒有，代表著心裡上對性生活的不滿足。張美玉表示，情境、對象不同，陰莖硬度、陰道緊度和新鮮感當然也就有所不同，她鼓勵患者應該多跟老婆營造不同的情趣和情境，如到汽車旅館或安排兩人單獨出外旅遊等。張美玉說，性在婚姻中扮演相當重要的角色，許多夫妻間已長達數月甚至一、兩年沒有性生活，對婚姻可能造成極大危機，雙方多溝通，表達自己的需求，就能重拾往日性生活的美好。

• 2019-08-19 名人.相性幸福

  相性幸福／越來越使不上力？你患上「用陰莖做愛」的症頭

  Google map真的是路痴的救星，只要在手機裡輸入要到達的地方，它就會帶領我們穿越大街小巷直達目的地。現在則是進化到與許多服務做結合，像是食物外送服務、叫車服務等等融入到我們的日常生活中，讓人離不開手機螢幕。離不開螢幕的視線，畫面上鏡頭帶到女優正裸著身趴在沙發椅上與被喀掉上半身的男優上演18禁的行為，喇叭傳出肉體互相撞擊的聲音、呻吟聲以及急促的呼吸聲。小宏的呼吸聲也隨著A片的視聽效果，來到了最高潮。我想，這是全天下的男人最常自己來的方式了。D槽裡擁有性愛大全並不為奇，不過仍然有部份的人們並不看片，或是對A片膩了，只單靠對生殖器的摩擦來完成自慰，好比回到用紙本地圖來找路的光景，但這樣的方式真的可以用一輩子嗎？做愛不用腦，小心患上用陰莖做愛的症頭看到這裡，你一定想說，男人要達到射精不愛撫陰莖，不然要用什麼？別誤會，這裡提到用陰莖做愛的症頭，泛指只習慣用特定手勢、力道或是針對生殖器上特定的部位做刺激來達到射精的快感，持續一段時間後，發現換個模式就無法達陣。這類型的症頭最常被描述出來的行為有以下三種：1.用手可以，進入陰道內要做愛做很久，還不一定到得了想射的點。2.依照過往的性愛模式都沒問題，最近則常常有軟掉的狀況。3.以前我都不用看A片，摸一摸就很有感覺，現在摸都提不起勁。無論是男性或是女性，在性愛上我們都仰賴五感(視聽嗅味觸)的刺激，當我們只偏頗某種方式，像是只依靠對生殖器施加壓力的觸覺刺激，而少了大腦其它感官的開發，久而久之，就會腦袋空空，隨著時間的考驗，發現越來越使不上力。喚醒你的大腦，性愛資料庫之必要Google地圖也是從無到有，從派出街景車，慢慢建立起台灣的街景資料庫，進而拓展出現在更多元的服務；既然我們的腦袋空空，那麼在大腦建一個性愛資料庫就顯得必要。有幾點事項必需注意：1.性愛資料庫並非得是A片，裡面可以是文字、圖片或是讓你看了會連結到性的影片，例如：模特兒泳衣走秀、格雷的五十道陰影……這些都可以算在內，想當然每個人的性愛庫資料庫都是獨一無二的。2.從中觀察最吸引你的是什麼。有人在意角色的扮演、也有人只看奶、特別喜歡後背式時的侵略感等等各式各樣的回答，問問自己喜歡什麼吧。3.思考如何融入到你的性生活中。並非要你照著A片演，而是把關鍵的要素融入到你的性愛中，假設你對征服的感覺很喜歡，可以與伴侶討論在做愛的過程中，透過讓你適度的拍打臀部，或是講一些較粗魯的性話，都是可行的方式。性愛資料庫並非建好就一勞永逸了，可以偶爾做更動，加入新的元素，畢竟人是活的，性愛也需要做變化，使你大腦與性之間的連結更豐富，性生活也會有不同的火花，自然遠離用陰莖做愛的症頭。

• 2019-05-24 性愛.性福教戰

  面子問題…僅2成早洩男就醫

  親吻、愛撫、將身心完全交給情欲準備進入翻雲覆雨的正戲，「氫、鋰、鈉、鉀、銣、銫、鍅」小玫隱約聽到老公喃喃自語，仔細一聽居然是化學元素周期表，氣得她緊急喊停，原來這已經不是第一次發現老公用「轉移注意力」解決1分鐘就射精問題，面對人在心不在的伴侶，小玫幾乎快失去「性」趣。其實早洩並不少見，台灣每3名男性就有1人性行為開始後1至2分鐘內就射精，但亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，面對早洩問題，多數人選擇逃避或聽信偏方。邱鴻傑引用「亞太區性行為調查報告」，超過6成的患者宣稱有伴侶支持就願意就醫，但真的會鼓勵男伴就醫的女性卻僅有4成，最後踏入診間解決早洩的男性僅占2成。荷光性諮商中心所長、諮商心理師暨性諮商師呂嘉惠也分享，有中年婦女拿印度神油想解決丈夫早洩，以潤滑油名義讓丈夫使用，沒想到丈夫皮膚敏感，塗抹後下體又癢又痛。也有患者會用算數、唱軍歌、背化學元素轉移注意力，或做愛前先自慰一次，雖能延長時間，但男方在性愛中無法放鬆，甚至心不在焉，造成伴侶關係惡化。女性不敢開口談早洩的主因是怕傷到男性自尊，男性不願面對除怕傷自尊，也恐懼坦承早洩與性無能畫上等號。另外，多數人誤以為早洩是年長者特有毛病，事實上年輕人早洩發生率與老年人一致。邱鴻傑說明，早洩多為腦部血清素活性不足所引起，龜頭過於敏感、攝護腺發炎、過胖及糖尿病也可能早洩。「早洩可以治療。」邱鴻傑強調，通常在持續四周的藥物、行為治療及麻醉型藥劑之後，便能改善射精控制能力，延長性行為時間。呂嘉惠也提醒，一同就醫能協助男性放下防衛、退縮、拒絕，伴侶間要真誠相待，給彼此傾聽的時間來緩解性壓力。

• 2019-05-24 性愛.性福教戰

  背化學元素、唱軍歌 性諮商師眼中最怪早洩偏方大公開

  親吻、愛撫、將身心完全交給情慾準備進入翻雲覆雨的正戲，「氫、鋰、鈉、鉀、銣、銫、鍅」30歲的小玫突然隱約聽到老公喃喃自語，仔細一聽居然在默背元素週期表，氣得她喊停，原來這已經不是第一次發現老公用「轉移注意力大法」解決1分鐘就射精的問題，雖然暫時能解決早洩，但面對人在心不在的伴侶，小玫幾乎快失去「性」趣。其實早洩並不少見，台灣每3名男性就有1人性行為開始後1至2分鐘內就射精，但面對早洩問題，多數人選擇逃避或聽信偏方。亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑引用「亞太區性行為調查報告」，超過6成的患者宣稱有伴侶支持就願意就醫，但真的會鼓勵男伴就醫的女性卻僅有4成，最後踏入診間解決早洩問題的男性僅占2成。荷光性諮商中心所長、諮商心理師暨性諮商師呂嘉惠也分享，曾有名中年女性聽信塗抹印度神油能解決早洩問題謠言，以潤滑油名義讓丈夫使用，沒想到丈夫皮膚敏感，塗抹後下體就又癢又痛，丈夫含淚逼問為什麼要塗這個，妻子只能無奈又無辜地回答「因為你不行」。讓人啼笑皆非的偏方不只這個，還有不少患者會用算數、唱軍歌、國歌、背化學元素轉移注意力，或做愛前先自慰一次，雖能延長時間，但男方在性愛中無法放鬆、享受，甚至心不在焉，仍會造成伴侶關係惡化。女性不敢開口談早洩的主要原因是怕傷到男性自尊，男性不願面對的原因除怕傷自尊，也恐懼坦承早洩與性無能畫上等號。另外，多數人誤以為早洩是年長者特有的毛病，事實上年輕人早洩發生率與老年人一致。邱鴻傑說明，早洩多為腦部血清素活性不足所引起，龜頭過於敏感、攝護腺發炎、過胖及糖尿病也可能造成早洩。「早洩可以治療。」邱鴻傑強調，通常在持續四周藥物治療、行為治療及麻醉型藥劑，便能改善射精控制的能力，延長性行為時間。呂嘉惠也提醒，一同就醫能協助男性不為了性自尊而防衛、退縮、拒絕，伴侶間只要真誠對待彼此，就能創造攜手合作的契機，放下面子和歸咎，給彼此傾聽的時間來緩解性壓力。

• 2019-04-26 性愛.性福教戰

  腎虧等於不舉？醫師告訴你，性功能障礙到底跟什麼器官有關？

  你說的「腎」，跟我說的「腎」，不一樣？中醫是延續中國很古老的一個傳統，是一種經驗的醫學；而西醫是從西方傳進來的，是一種實證的醫學，也就是親眼見證之後，才會說它是什麼東西。因此，西醫的「腎」，實際上是從西方傳進來。西方的醫生看到了這個東西，然後給了這個器官一個英文名字，到了東方之後，我們再延續這個英文名字，給它取一個中文名字，所以西醫講的東西，跟中醫講的一定，是不一樣的，主要因為它們的來源並不同，所以講的器官就不同。然而，這就造成了一個問題，當我們在閱讀文章時，常常產生一種誤解，認為西醫的腎就是中醫的腎；西醫的心就是中醫的心；中醫的腦就是西醫的腦，其實這些都是不一樣的。如果真的將中醫的五行，套用在西醫的肝上來講，就會顯得格格不入，因此，中、西醫的名詞並不能夠直接轉換。西醫指的腎臟，與男性的性功能，沒有直接關係，它只有間接關聯。所謂「間接關聯」指的是真正腎臟衰竭的病人，常常會有很多併發症，才產生性功能的問題。而性功能有問題，也不是腎臟壞掉，因為很多性功能有問題的人，腎臟一點問題都沒有。不舉之苦，誰能解？「那麼，性功能障礙到底跟什麼器官有關？」性功能障礙整體來講，包含性慾下降、勃起困難，還有最後一個就是射精障礙。所謂「性慾下降」，其實跟男性荷爾蒙有關。當男性荷爾蒙有問題時，性慾就會比較低，當然跟生活壓力多少也有關係，但最主要還是跟男性荷爾蒙的影響有關。第二種是勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED），這就要從完整的性行為看起：男性要能勃起、順利性交，然後射精，最後再回復原來的狀態。不能勃起的原因其實有以下幾種：一、血管問題：因為陰莖的海綿體需要充血才會勃起，如果充血有困難，就不容易勃起，大部份的原因還是跟血管硬化有關。陰莖的血管跟身體裡的血管一樣，但是比較細，只要有百分之三十的阻塞，大概就無法勃起了，必須根據這個狀況去進行治療。二、神經問題：因為勃起是需要神經下達命令給陰莖，有時候傳遞的路徑，比如脊椎損傷或是糖尿病等原因，導致神經傳導出現了錯誤。三、內分泌神經傳導系統：包含可能睪固酮低下等，這些東西都會讓神經一開始就無法下達命令。所以病人就算想要性行為，但是男性荷爾蒙不足，仍舊無法讓腦袋命令陰莖勃起。這三種都是器質性的問題，跟海綿體結構異常一樣，因為海綿體結構異常通常是因為病人本身有受傷過，導致器質性的問題。另外一種，屬於心理性，所謂心因性的勃起障礙，害怕是其中一項原因，不過害怕本身通常是因為之前有一些不好的性行為經驗；也跟對象有關係，有些是夫妻感情不好，所以無法勃起，但是跟外面的小三就可以了，這種也算是心因性的問題。最常見的心因性問題，還是因為工作壓力太大，情緒上的問題，有時候就必須透過度假才能解決。不過，目前的醫學研究發現，大部份的勃起功能障礙都是心因性結合器質性，全純粹心因性或全純粹器質性的勃起功能障礙，其實比例比較少。雙方和諧，情感加溫再來談到的是「射精障礙」（ejaculatory disorder），射精障礙有兩種：有的人太早，有的人射不出來。太早射精其實很主觀，比如什麼叫太早，有的人說一分鐘、有的人說兩分鐘、有的人說五分鐘，也有人定義為陰道裡面推送的次數，有人說十次以內、有人說十五次以內……我自己採取的定義是，雙方滿意的程度，不管時間長短、次數，只要雙方都滿意，其實就沒有問題，如果雙方不能夠滿意，那就需要作調整。所謂調整的方式，首先男性必須知道，他們性高潮與女性性高潮的方式是不一樣的。女性是慢慢性高潮，而男性可能是一開始就性高潮，之後就射精了，所以要把男女的性高潮時間搭在一起，這才會達到完美的性行為。所以對男性來講，他的前戲就很重要，因為在前戲的時候，男性還沒有達到性高潮，但是女性慢慢的快要達到性高潮，此時讓雙方的高潮期重疊在一起，才能夠讓彼此都滿意。有的時候男性不見得能在這時性高潮，現今其實有藥物可以輔助，讓男性的射精時間往後延，如此一來，就能協助男性和女性在性行為上面達到和諧的地步。當然，這並不表示，越久越好或是越強越好，要雙方滿意才是最好的。你知道嗎？其實「早洩」才正常！早洩，大部份都是因為興奮度太高，所以只要男性能把自己達到高潮的時機向後延，記得前戲和氣氛的培養，讓雙方在差不多的時間高潮，這樣子的性行為，雙方才能達到滿意的狀態。如果是以生理因素來講，其實早洩才是最符合生理構造的一個行為！因為性行為在動物時代是一項很危險的行為，當兩隻動物在性行為時，很容易被其他野獸吃掉，所以，如果單純以傳宗接代的角度來看，越快結束其實是越好的。不過，我們現在已經不是動物了，講求的是雙方能夠達到和諧，因此早洩才會變成是性功能障礙。所以，人類得在動物和社會之間取得一個平衡。如果真的比較快，有可能是因為攝護腺發炎、肥大或其他的原因所造成，但這個原因的比例還是較低。因為通常性行為活躍的人，大多年紀只在三、四十歲，還不到攝護腺肥大。至於五、六十歲，或六、七十歲的人會早洩，多半是由於興奮度太高，可能久久一次性行為，導致患者比較興奮。最後一個是延遲性射精，其實延遲性射精除了少數是因為受傷所導致，大部份的延遲性射精，或是不射精都是心理壓力造成。人在很大的壓力之下，會一直勃起卻不射精，如此一來，也沒辦法讓雙方達到滿意狀態。門診案例：四十六歲男性X腰痛導致不舉「我最近腰特別痛，也發現我不能勃起了，是不是腎有問題啊？」一位中年男性扶著腰走進來，近期常常腰痛，讓他懷疑自己是不是因為腰痛，導致腎功能不好，順帶連勃起都有障礙。‧ 治療評估：輔助藥物改善勃起功能經過仔細詢問之後，結果當然不是他所想的那樣，事實上是跟他工作有關。身為搬家工人，他經常使用不對的姿勢搬舉重物，容易使得腰部受傷，他的腎功能本身就是好的，跟腰一點關係都沒有。至於他的性功能障礙，檢查結果呈現男性荷爾蒙正常、血管沒有阻塞，也跟腰部沒有太大關聯，所以我認為是跟他的工作壓力比較有關係，使用威而鋼之後，果然就獲得了一些改善，解決了他的勃起功能問題。關於作者／謝登富 醫師 ◎學歷中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士中國醫藥學院醫學系◎經歷中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師◎現職台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師台中市大台中醫師公會副秘書長◎醫療專長泌尿腫瘤排尿障礙尿路結石腎臟移植男性學◎榮耀2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎◎理念奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療

• 2019-03-29 性愛.性福教戰

  影／射精8秒「真男人」？ 醫師搖頭：不舉前兆

  一名40歲出頭的期貨達人，約莫20多歲起就長期熬夜盯盤，1秒鐘幾千萬元上下，不但精神壓力極大，且長期久坐又憋尿，日前排尿不順加上會陰部疼痛，性愛射精還成了空包彈，甚至開始不舉，趕緊就醫。該患者自稱以往射精能維持8到10秒，堪稱「台灣真男人」，醫師卻直搖頭，回說「你覺得很高興，我聽了很擔心」，因男性正常射精僅1到3秒，射精時間太長是因骨盆底肌肉痙攣，才導致間斷性射精，更是不舉前兆。收治患者的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，該男性玩期貨20年，長期日夜顛倒，且壓力大到不敢離開座位上廁所，直到出現會陰、下背與骨盆痠痛，看骨科卻找不出原因，之後發生排尿不順，有時要等5到10分鐘才尿得出來；更慘的是，過去總是自豪性愛時射精能持續8到10秒的他，如今卻成「空包彈」，甚至開始不舉。杜元博說，射精分為3階段，最初副睪丸與射精管把精液送到後尿道，之後除精囊與後尿道收縮，通過外括約肌把精液往前送，最後球狀尿道繼續收縮，把精液送到尿道口射出，整個過程僅1到3秒，量約3到5c.c.；該男就是因壓力大又久坐憋尿，外括約肌痙攣，導致間斷性射精，長久下來恐致不舉。杜元博表示，類似的骨盆底功能異常還常發生在瘋跑馬拉松、騎單車者。有患者為改善排尿不順開始跑馬，卻因骨盆底肌肉僵硬，出現排尿卡卡症狀；還有自行車國手為比賽加強訓練，某一次訓練後竟要等10分鐘才尿得出來，是因長時間坐騎壓迫骨盆底過約肌導致，長期未改善恐致排便或排尿不順、男性性功能障礙甚至癌變。在治療方面，杜元博強調最重要的是行為治療，建議每隔2至3小時要解尿，讓逼尿肌不要過度伸張；男性解尿姿勢則要雙腳踩穩腳指抓地，膝蓋微彎放鬆，坐姿解尿則坐馬桶一半處，膝蓋平行或略高於骨盆腔，都有助骨盆底肌肉放鬆。若行為治療未改善，杜元博說，可採磁波椅復健治療、電刺激等物理復健，服用肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物等藥物，或注射肉毒桿菌以及手術，與骨盆底肌肉訓練等。杜元博也建議3招放鬆運動，「搖擺鬆臀」身體放鬆，雙腳與肩同寬，雙手相握，手跟腰反向擺動；「撐身拉腰」雙腳與肩同寬，腳尖墊起，雙少向上舉高稍作停留；「馬座展盆」雙腳呈三七弓箭步，前腿彎曲後腿伸直，骨盆轉正後往下蹲坐維持數秒，上述動作各維持3到5秒，每日數回即可舒展骨盆腔。

• 2019-03-26 性愛.性愛後遺症

  射精沒快感只有痛感 他拒與妻上床讓婚姻岌岌可危

  ​​周先生老婆因為周先生抗拒和她同房，她懷疑她先生有外遇，吵架不斷，有一天周先生說出了實情，說射精時候疼痛難忍，陰莖、會陰部都疼。周先生的老婆把他押送到我門診。一朝被蛇咬十年怕草繩，反覆射精疼痛，性趣全無，又無法啟齒，無處訴說，以至於影響了夫妻關係，威脅到了家庭穩定(很多離婚都和性生活不和諧有關)。周先生的症狀屬於射精疼痛，是男科門診很常見的症狀。什麼原因導致的呢，先來看看正常射精的過程。1.泌精，前列腺液、精囊液、精子等排入後尿道，附睾、輸精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收縮，把精液排入前列腺部尿道，膀胱頸口關閉。2.射精，後尿道的精液達到一定量後，頸尿道外口排出體外。後尿道精液量增多，壓力越來越大，射精感覺臨近，神經繼續興奮，尿道外括約肌（扳機）鬆弛，盆底肌肉強烈收縮，精液排出體外。在以上各個部位發生了病變，都會引起射精疼痛，常見原因包括感染、結石、結核、腫瘤。而最常見的原因是前列腺炎，前列腺炎發病率很高，有報導，約40%的男性一生當中受到過前列腺炎得困擾，前列腺炎導致的射精疼痛常發生於射精當時並持續到射精之後，疼痛可位於陰莖、尿道、睾丸、會陰或下腹部。發現有射精疼痛後，不要恐慌，要正確面對，因為大多數能治癒的，需要到正規醫院的泌尿或男科就診，醫生根據情況做病史詢問、體格檢查、必要的輔助檢查能發現病因。大部分射精疼痛患者可以藥物治癒，比如抗生素，對普通細菌感染有效，如前列腺炎、精囊液、附睾炎，如是結核感染，如附睾結核，需使用抗結核藥物；非類固醇消炎止痛藥的使用，可減輕局部炎症反應，緩解疼痛。有些病因還需手術治療，如附睾結核的切除，精囊結石、頑固性精囊炎需做精囊鏡手術。另外性生活要把握好頻率，生活中避免辛辣食物、不久坐、憋尿，多喝水，適當運動。周先生經過檢查，為前列腺炎，給予藥物治療後，射精疼痛明顯好轉，性功能明顯改善，性生活更加和諧，危機的夫妻關係也恢復了。原文出處

• 2019-02-07 性愛.性福教戰

  做愛如何更持久？性學家增加男人房事持久力的8招訓練

  或許你並不是「一分鐘男人」，但是仍需要尋找方法讓自己勃起久些，男人太早洩氣，女伴肯定失望透頂。性學家告訴你八大持久之道，而且不靠威而鋼。1.向「印度性經」取經英國一男性雜誌前編輯與性學專家哈柏說，「印度性經」（Kama Sutra）提及一個延後射精技術，它同時是訓練男性持久的方法。哈柏建議男性慢慢來，開始時，「進出」一次至少需花三秒以上時間，接著慢慢加速，四到五分鐘後，才換成每秒進出。當男性感覺就要射精時，最好立即停止動作，但要繼續留在女伴體內，直到感覺已掌控射出感，才可繼續做愛做的事。2.別想著自己行不行經過認證的性學家、性教練帕提．布里頓博士說，擔心自己行不行的焦慮感是勃起持久的頭號殺手。男性必須將這種負面思考轉換成更有自信的內在聲音。布里頓建議，焦慮感來臨時，最簡單的策略是告訴自己停止焦慮，深呼吸一下，聚精會神感受身體的感覺。換句話說，讓自己離開大腦，進入身體，感受身體正在產生的感覺。3.快射精時改變速度性專家凱瑟琳．豐岡建議，男性自覺快射精時，最佳方法是改變速度。此時男性不妨離開女伴身體，改將那話兒拿來上下摩擦女伴的陰唇，女性陰道下方有許多敏感的神經末梢，這種動作能讓她十分愉悅。4.過程中放慢速度多數男性屬於快速橫衝直撞型。豐岡認為慢速度更能讓兩人合為一體。撫摸和探索身體更能讓女伴性欲高漲。親吻女伴頸部、耳朵、以手溫柔探索身體。豐岡認為讓勃起持久的要訣是享受過程，讓它引領你到達目的地。5.嘗試其他種類運動布里頓建議訓練恥骨肌，即從肛門到泌尿括約肌的肌群。想了解如何以收縮方式訓練恥骨肌，可在小便中途打住，即會知道該如何訓練自己。每天三次，每次十五下，即能發揮效用。每天做這項運動，其實已在為陰莖「充氣」。收縮恥骨肌可讓好的血液流向陰莖。6.多加練習「七、九法」哈柏最喜歡「七、九法」，也就是快速進出七次，接著慢速進出九次，其後一再重複七快九慢、七快九慢。這種節奏對持久度無法符合伴侶需求的男性最管用，對女性也有好處，它可建立刺激女性的節奏。7.別猛力深入衝刺持續深度衝刺可能導致很快高潮，豐岡建議試著只進入女伴陰道後半部，換句話說，只做淺衝。深衝、淺衝相互交替，可讓男性更持久，也讓性愛經驗更有趣。8.學習擠壓阻斷射精布里頓建議男性學習「擠壓技術」。陰莖有三點受到擠壓時，有助維持勃起。首先，陰莖勃起時，以拇指和食指圈住陰莖尾端，可讓陰莖維持充血。第二是按壓陰莖頭部下方，布里頓說：「它是男性的熱點，布滿神經。」最後是按壓「會陰」處，也就是從肛門前方到恥骨的部分，以手指按壓這個點，可阻斷射精，減少早洩。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2018-12-01 性愛.性福教戰

  上了年紀性生活力不從心？ 「性福」秘訣靠這幾招

  文／北京大學第三醫院男科唐文豪、姜輝老王今年59歲了。今年上半年，他在過性生活的時候明顯力不從心。硬度、持續時間大不如從前，每次老是控制不住，沒有幾下就會射精了。老婆說他是陽痿加早洩。這讓老王的自信心深受打擊，夫妻關係也因為性生活不和諧變得劍拔弩張。百般無奈之下，他背著老婆到我院就診。經過系統治療，現在老王又重振雄風了，夫妻關係也比以前更好了。三誤區耽誤性事損精會折壽：傳統觀念認為，一滴精十滴血。很多人認為，性生活會影響人的壽命，甚至導致「精盡人亡」。《紅樓夢》中的賈瑞在忍凍挨餓後，又在風月寶鑑前多次自慰而丟了卿卿性命，所以覺得只有惜精才能長壽。其實這個觀點是不正確的。現代醫學認為，在射精過程中，附睾內高度濃縮的精子懸液和附屬性腺（前列腺、精囊腺和尿道球腺等）的分泌物混合組成了精液。其中，附屬性腺的分泌物約佔精液的90%，這其中又主要來自前列腺和精囊腺的分泌物。從成分來看，精液除精子外，90%是精漿。精漿成分近似於血漿，主要是水，此外還有少量蛋白質、微量元素等。這些物質通過新陳代謝容易得到補充，所以適度性生活是不會損精折壽的。性生活可有可無：不少人認為，老年人性生活可有可無，其實不然。老年人也同樣有性生活的需求。國內一項研究發現，60%以上的老年人有性慾和性生活能力。國外的調查也發現，70歲以上老年人仍有70%有性生活。調查還發現，有規律性生活的男性比沒有性生活的男性壽命延長15年~20年，性生活不和諧的女性壽命則會縮短6年。所以老年人性生活不僅不是可有可無，而且是很有必要的，甚至是延年益壽的法寶。性生活可無節制：有的老年人不服老，追求年輕時的性頻率。殊不知，性生活過頻，超出自身能力，導致體力和精力消耗過多，會影響身體健康。年輕人消化功能強，可以大塊吃肉、大碗喝酒，老年人的飲食則以清淡、易消化為主。性生活與飲食有相似的規律。如果到了老年，性生活不自量力，過分頻繁地過性生活，就跟老年人吃大魚大肉消化不了，甚至腹瀉一樣，帶來不好的影響。過度性生活會使生殖系統和盆腔處於充血狀態，易患慢性前列腺炎、精囊炎或者血精。所以老年人的性生活需要根據自身實際情況量力而行。多久做一次可套用公式進入老年階段，身體各個系統器官開始老化，生殖系統也面臨同樣問題，導致老年人性生活頻率明顯下降。20歲以上的男性可以參考下面的公式：性生活次數等於年齡的十位數×9，所得乘積的十位數是一個性生活週期，個位數就是這個性生活週期內性生活次數。如果一個老年人年齡在60歲，那麼年齡的十位數（6）×9=54，所得乘積的十位數50天就是一個性生活週期，個位數4就是這個性生活週期（50天）的性生活頻率，即4次。老年人可以參考上述公式，再結合自身實際情況，以性生活後感到身心愉悅，並且身體無不適為度。性能力不如前也有辦法老年男性受到性刺激後陰莖勃起較慢，硬度也不如年輕人。老年男性能控制性興奮、可延長勃起時間，控制射精或不射精且射精時間短、精液量少，不應期時間長，陰莖再次勃起需要至少數小時等。針對這些變化，老年人應該做相應的調整，如勃起緩慢，可以多做些前期準備工作。如果硬度不夠，可以到正規醫院使用相應的藥物以提高性生活質量。如果不射精，也不要因此背負上沉重的心理負擔。老年男性如果勃起功能障礙，可以使用偉哥等特效藥物。高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病患者，要控制好血壓、血糖和血脂。老年女性由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少導致陰道萎縮、陰道乾澀等，會出現性交疼痛等。資料表明，中年女性從性前戲到陰道充分潤滑需要5分鐘左右，老年女性則需10分鐘～15分鐘。因此，老年女性需要延長性前戲的時間，或者使用潤滑劑等，以避免陰道乾澀導致疼痛。

• 2018-11-14 性愛.性福教戰

  早洩 快求醫別信神油別害羞

  國內一份調查指出，約四成男性有早洩困擾，且年齡層以30到39歲居多。醫師表示，門診曾遇到一名男子尋求偏方，使用成分不明的「印度神油」，卻致下體過敏腫成烤香腸，呼籲民眾尋求正規治療，醫師會以不同症狀予以協助，協助男女找回「性福」。撐不到3分鐘 就算早洩書田泌尿科眼科診所泌尿科主任周固說，最新的早洩定義，是陰莖進入陰道活動後不到3分鐘就「丟盔棄甲」。早洩原因無確切因素，有人可能是經驗不足致過於緊張，有人可能是工作壓力大影響，也有人是腦部控制射精的血清素失調所致。早洩比例 30~39歲最高據調查，九成九男性認為最理想的射精時間為至少3分鐘，但實際上約四成苦撐不到1分鐘，甚至有人未插入就射精。另40歲以下男性早洩問題比例高達五成五，且以30到39歲比例最高、約占三成四，顛覆早洩是老年人問題的刻板印象。但男性不分老少都會因自尊心及面子問題，羞於啟齒也不願就醫，寧可採信無科學根據的偏方，或乾脆逃避親密行為，不想讓最愛的女人厭棄而失了雄風。尋求偏方 下體腫成香腸林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，他就遇過早洩患者吃海狗鞭、鹿鞭或雞睪丸想「以形補形」，甚至塗抹來路不明的印度神油，造成陰莖過敏。但想當然爾效果都不佳，早洩男性很容易因此情緒憂鬱，甚至被女伴分手而自卑。周固表示，早洩治療需要一段時間，目前有不錯的治早洩口服藥可幫忙，只是國外曾有人吃了昏倒，他門診開藥之前都會特別告誡，若嘗試後沒有太大副作用，就可持續使用。但當親密時刻就在眼前，周固說，應急方式包括在性愛過程中及早抽出中斷射精，或快射精前按壓龜頭等。陳煜提醒，勃起障礙和早洩是不一樣的問題，早洩患者不一定有勃起障礙，但兩者的治療方式恰巧相反，但很多人將之混為一談。男性勃起需要環境、視覺或觸覺刺激，早洩卻是因為太過刺激造成，需要安穩的環境才能延長射精時間。治療過程 伴侶參與最好身兼台灣性教育學會理事的開業身心科診所院長楊聰財表示，通常男性有勃起障礙或早洩困擾，會邀請伴侶一起到門診治療，例如學會怎麼愛撫幫助男性勃起，或是幫忙男性在快射精前抽出，按壓抑制精囊收縮。楊聰財強調，完美的性愛是「性」加「愛」，不管男女哪一方出現性困擾，應一起面對解決，用愛互相體諒與支持，才能達到雙方滿足、愉悅且不孤單。

• 2018-11-01 性愛.性福教戰

  每天用「毛巾雜技法」鍛煉 找回射精快感

  文／黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院男科主任醫師張瑞臨床中，經常會碰到有的男士說，自己過性生活時，射精的感覺不是噴湧而出，而是緩緩流淌出來的，完全沒有那種爆發力的快感，因此覺得自信心受到了嚴重打擊。面對男性射精無力的難言之隱，有什麼辦法可以更好地解決呢？射精力量和精液體積的減少，有如下幾種原因：如頻繁射精會使精液體積縮水；良性前列腺增生或任何尿道損傷可使射精力量減弱。膀胱關閉不完全，易使部分精液逆流入膀胱，只有少量精液在較弱的力量推動下，從尿道口排出。泌尿系統手術後或服用某些降壓藥也可導致逆行射精。會陰部肌肉收縮力下降，可能是神經系統出了問題，也有些是神經系統疾病造成的。還有一種可能是脊髓損傷或交感幹的直接損傷，造成與交感幹切除相似的後果，使尿道內括約肌不能像正常射精時那樣收縮。有些男子射精力量軟弱，屬於相關肌肉特別是恥骨尾骨肌肉薄弱無力所致，通常和年齡大、體質弱或過度肥胖有關。射精乏力還會使陰莖勃起時向上貼腹的能力打折。也就是說，性交時不能更好地刺激陰道內的“G”點，剝奪了女性獲得性高潮的機會。同時，這些情況還引發射精後不應期的延長。近年來的研究表明，男子也有可能和婦女一樣具有獲得多次高潮的能力，而強壯的恥骨尾骨肌恰恰是確保這一功能的最重要因素。「毛巾雜技法」是檢查和鍛煉男性恥骨尾骨肌強度的好方法。具體方法是在勃起的陰莖上搭上一條毛巾，如果能夠承受，說明肌肉強度沒問題；倘若不能承受，可換用一塊小毛巾來試一試。通過男子主動收縮肌肉而抬高陰莖時手巾位置的變化，就能檢查和評估出鍛煉效果。也可以在陰莖保持於陰道內時收縮恥骨尾骨肌，使陰莖向自己的下腹部抬起，這不僅能增加男子的肌肉能力，也有助於刺激女方的“G”點。如女方感覺不到陰莖的收縮，則應提醒男子注意鍛煉恥骨尾骨肌。鍛煉應該經常而有規律，每天可安排兩次10分鐘左右的固定練習。收縮恥骨尾骨肌可使排尿中斷，這恰恰是自我認識恥骨尾骨肌的方法之一。鍛煉時可先收縮3秒，然後放鬆3秒，這樣算為1次，重複10次為一組。當肌肉強度增強後可以把收縮和放鬆的時間各延長至10秒或更久。上述鍛煉要持之以恆，不可三天打魚兩天曬網。學會放鬆和學會收縮同等重要。在耐力訓練後可改變練習方法，即練習短促地抽動恥骨尾骨肌。要盡可能快地反複收縮和放鬆肌肉，開始時可能很難分清是收縮還是放鬆，但逐漸就容易區別了。每天以收縮300次為宜，這樣能保證訓練效果。鍛煉可在任何場合進行，如等車、打牌、打字、開會、看電視等機會都可以利用。只要堅持一兩個月的時間，就能觀察到明顯的進步跡象。

• 2018-08-05 性愛.性福教戰

  調查：早洩求診男性 逾半數不到40歲

  一項最新調查指出，因早洩求診男性逾半數不到40歲，近4成撐不過1分鐘。醫師表示，早洩可能是先天體質問題，也可能環境、疾病所致，推估全台有多達300萬名男性飽受早洩困擾。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜今天公布「台灣男性的持久性福調查」，受訪對象是180名有性功能困擾前來求診男性患者，包括早洩及自認射精控制能力不佳的男性。調查結果顯示，因早洩就醫的男性年齡層多集中在40歲以下，以30至39歲最多、占34.6%，其次是40至49歲25.7%，20至29歲21.6%，50歲以上僅占18.4%，顛覆一般人認為老年人早洩較嚴重的刻板印象。此外，多達98.9%的受訪者坦言，最理想的射精時間是3分鐘以上，但僅有約32.5%能達標，另有36%苦撐不到1分鐘就射精。陳煜受訪時表示，早洩大致可分為先天性和後天性兩種，先天性早洩的患者有一部分是家族遺傳，從第一次性行為開始就會早洩，研究發現，這群患者腦部的神經傳導物質「血清素」明顯偏低，可透過藥物治療增強控制感和持久度。後天性早洩則多和環境、共病有關，像是環境改變、性伴侶改變、和性伴侶關係緊張，或是有輕度勃起功能障礙、慢性攝護腺炎、尿道感染等，由於影響因素眾多，必須就醫找出原因，才能對症下藥。值得注意的是，先天性、後天性早洩在定義上也略有不同，陳煜說，先天性的部分，性行為不到1分鐘射精就屬於早洩；後天性則是以性行為時間可長達5至10分鐘，但突然間就縮短為3分鐘以下，而且已成常態，就算是早洩。根據流行病學調查，18歲以上男性約25至30%有早洩問題，他推估，全台有多達300萬名男性有早洩困擾，但卻有許多患者從未接受正規治療，這些患者可能是羞於啟齒、誤信順其自然或誤信偏方而延誤治療。陳煜提醒，國外研究發現，長期有早洩問題的男性，約有20%會被女伴「分手」，對生活、心理都造成創傷，呼籲有早洩問題的男性儘早就醫，伴侶的鼓勵也是改善男性早洩的重要關鍵，盼雙方透過共同活動增進肢體互動，找回親密感。

• 2018-08-01 名人.相性幸福

  相性幸福／早洩都是因為自慰？少自慰反而情況更惡化

  因為自慰，所以早洩？我們習慣在遇見問題的時候，拚了命地想找出原因，希望能立馬獲得改善。因而許多個案們在面臨早洩的問題時不免會與自慰直接做連結，於是有以下的疑問：A：「我擔心自慰過多而早洩。」B：「會不會是因為年輕的時候自慰太多所以才會這樣？」C：「現在我都克制自己減少自己來的次數，但結果都一樣。」實際上，性所牽涉的層面廣，並非單純是自慰的行為，導致早洩的結果出現，原因與注意事項為下：1.性與身心都有關聯一位健康的男性要完成勃起到射精這程序，不只有生理功能正常而已，而是關乎到大腦、神經系統、內分泌系統與泌尿系統，女性亦然。2.少自慰反而情況更惡化現今網路資訊發達，多數男性對於自己的性功能感到困擾時，比起踏進泌尿科診所詢問醫師：「我有…那個…比較快的問題。」，坐在電腦前輸入「改善早洩」等相關的關鍵字來得輕鬆且快速。滑鼠一按，資訊琳瑯滿目，許多個案會綜合歸納出「少自慰」的結論。測試的結果是「還是一樣快」、「發現結果一樣時反而更焦慮」……，不僅壓抑自己來的快樂時光外，也漸漸地對自己更沒有自信，衍伸出許多負面的想法，影響到自己的情緒。3.一硬就想射，變成未硬就想射有時候能拖則拖，能逃避則逃避，反正性不是最重要的事情，可以射精受孕即可。而我們也發現許多中年以上的個案，在忙碌了大半輩子後，希望能夠重拾幸福，增進夫妻間的情趣時，才發現「以前一硬就想射，變成未硬就想射」的情形。4.早好早享受人的生理會因為年紀有變化，例如：生理功能退化、體力不如以往、睪固酮減少、射精後短時間要馬上再來有困難……都會影響改善的動機。況且比起過往可能只需要改善一種情形，拖到後來需要面對更多問題，錯失了青春歲月，現在又得花更多的心力，不禁感嘆：「早知道早點改善，才能早好早享受。」。自慰是健康的行為性與我們的身心皆有關係，那麼早洩的原因就不會單是自慰一事所造成，目前也無研究顯示自慰與早洩有直接的影響。只要三件事：擁有良好的自慰習慣、健康的性生活、有疑惑請找專業諮詢，性福之路才能健康地持續下去。

• 2018-07-18 科別.泌尿腎臟

  射精一瞬間超痛 急性攝護腺炎讓大叔痛到崩潰

  53歲的陳姓男子日前深夜正在行房時，兩人經歷一場激情吶喊時刻，當他達到激情最高點時，卻在射精瞬間，一陣疼痛直衝腦門，稍早的喜悅瞬間消退，他躺臥在床上雙眼發直，下體的疼痛感讓他不觸摸也不敢與枕邊人說，那話兒在那當下彷彿不是他的，隔天，他立刻就診，攝護腺液化驗結果，白血球超標10倍，確診為急性細菌性攝護腺炎。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，急性細菌性攝護腺炎相當少見，急性細菌性攝護腺炎多發生在30歲到50歲的男性，常見的症狀為射精疼痛、排尿疼痛、會陰或肛門疼痛、尿液混濁有臭味等，若不是嚴重的症狀，常會被忽視，不然就會像陳男一樣等到射精嚴重疼痛才就診。周固表示，這名男子在射精疼痛之前，就已經出現排混濁、排尿不順等症狀，射精疼痛之後，尿液更加混濁才讓他趕緊就診，就診後透過肛門指診發現，他的攝護腺腫大，尿道流膿、尿液與攝護腺液中都驗出細菌反應。急性細菌性攝護腺炎的治療，通常使用抗生素約1到2周後，症狀即可明顯改善，但需持續服藥30天以上，若是沒有完整治療，容易反覆發作。根據統計，有5％的急性細菌性攝護腺炎患者，轉變成慢性攝護腺炎，周固表示，泌尿道感染應儘早治療以免細菌侵入攝護腺引起發炎。周固表示，治療期間一定要遵循醫囑，須多補充水分，不可憋尿，也要避免久坐或長時間騎腳踏車、機車、騎馬等；少接觸菸、酒、辣、炸、刺激性的食物，若未完整治療，轉變成慢性攝護腺炎，將對生活造成影響，不可不慎。

• 2018-05-30 名人.相性幸福

  相性幸福／光是看情慾片 就能知道你是很快射還是無感

  按下自動開啟的按鈕，木門隨後打開，映入眼簾的是一片灰色的水泥板材襯托出中心的商標。向左走是櫃台，向右走是兩人座沙發椅，同樣的空間，不同的人走進來，總有各式各樣的開場白。有些人開門進來便說：「我是王小明，有預約15:00的會談。」；也有人注意到櫃台前造型特別的高腳椅，問說：「咦，這可以坐嗎？」；還有從填寫完資料到離開前，視線一直是向下45度角。這些看似平凡無奇的舉止，都是引領我們瞭解個案們內在世界的小徑。當早洩遇上陽痿一樣的刺激條件，每個人所產生的意義也有所不同。所以當早洩遇上陽痿的個案，光是討論看情慾片這件事情，就能提供許多線索，看出和聽出他們對於性的喜好、想法和態度。詢問早洩類型的個案時，有人會回說：「老師，妳要我回想最近看了什麼A片，我會很有感覺，能先討論別的嗎？」；有些會手拿衛生紙拚命地拭去臉上的小汗珠回答：「嗯嗯……我……看的A片都很正常」；不然就是按下他的A片回憶鍵，滔滔不絕的說出：「我對浴室的場景很有感覺，水在皮膚上的光澤感會激起我的性慾……」。而有勃起功能困擾的個案們多半會這麼說：「唉唷，A片看來看去都那樣呀，都嘛演的，沒什麼感覺。」、「A片……我很少看A片耶，現在要我想一部讓我有感覺的片子的話……是007的電影。」、「想不到什麼有fu的畫面」。聽完上述這些回應，有時候心中都會忍不住暗想這兩種類型的個案就像是天秤上的兩端，難以取得平衡。對於性的刺激，你是哪一型？早洩與陽痿的個案在受到性的刺激時，反應大相徑庭。這時我們就必需先瞭解男人和女人在性行為中所受到的刺激有以下三種：(1)性器官直接刺激的接觸，是指碰觸陰莖、龜頭、陰蒂及G點等的性器官所引起的反應；(2)腦中樞緣起，發生在睡眠中的快速眼動期，男性有夜間陰莖勃起，女性則是陰蒂的勃起，皆是自發的反應；(3)腦中樞刺激，我們在自慰的過程會幻想、看A片接受到視覺跟聽覺的畫面，這些透過感官所產生的反應即是腦中樞的刺激，所以才會說「大腦才是最重要的性器官」。而他們總讓我聯想到「過猶不及」這句成語，子貢問孔子對兩位弟子的看法，孔子回答：「子張做得過度，子夏做得不足。」，超過或不足都不適當。對於性的刺激，早洩個案常過於專注在喜歡之處，結果就是很快想射精；陽痿則是輕輕帶過，可能一開始就沒興趣、抗拒、不清楚或少去關心自己的喜好，對很多事就會無感，無感又怎麼會有反應呢。個案們對於性的反應來自於他們過往的經驗，而我們即是藉由性來認識每個前來諮詢的個案們，幫助並引導他們看見更多的可能性，然後繼續性福地往前邁進。

• 2017-12-27 性愛.性福教戰

  年輕愛熬夜 台男硬不起來

  一份針對全球七國有勃起功能障礙男性的「性福調查」報告，治療過後，台灣男性每月性愛次數僅4次，不及義大利、土耳其或俄國的7到8次，甚至低於6次平均值，僅勝日本。性功能障礙中，醫師指出，勃起功能障礙近年有年輕化趨勢，射精頻率降低使精液無法適當排出，恐致攝護腺發炎或癌症，台男「性」福陷危機。一名23歲大學畢業新鮮人，回想去年在浪漫過節氣氛下，初次向女友求歡，上陣後發現陰莖勃起後卻無法順利射精，陰莖馬上疲軟，事隔多日再嘗試仍失敗，經醫師建議，改善熬夜、調整生活作息和服藥3個月治療後，重拾性福。收治病例的林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，根據林口長庚醫院男性健康門診觀察，9年來40歲以下男性就診從15％上升至30％，不僅因性行為發生年齡降低，年輕人長期熬夜、壓力大等生活型態，甚至慢性病年輕化罹患高血壓、高血脂、糖尿病等皆是原因。當陰莖勃起，需靠動脈血液進入才會充血，卻會因血管逐漸硬化或狹窄影響血流，讓男性行床笫之事成香蕉男或蒟蒻男。彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師張進寶表示，勃起功能障礙是泌尿科門診常見問題，勃起硬度可分為4級，依硬度高低分為小黃瓜（4級）、帶皮香蕉（3級）、剝皮香蕉（2級）、蒟蒻（1級）；3級以下即屬勃起硬度不足，也就是俗稱的「陽萎」。勃起功能障礙會使男性射精頻率減少，陳煜表示，隨各國對性的開放、文化程度不同，男性每月性愛次數不同。但相關研究卻證實，射精次數過少，儲精囊沒有機會排出精液，貯存過久易孳生細菌，恐致儲精囊、攝護腺慢性發炎，甚至引發攝護腺癌的機率較高。但究竟射精頻率多少較健康？陳煜認為，國內外雖無訂出男性每月射精標準次數，但據國內外統計，60歲以下男性有固定性伴侶，每周性愛次數平均1.5次到3次，一個月約6到12次，可作為參考。勃起功能障礙有徵兆，建議及早就醫。陳煜指出，當男性晨間勃起次數減少、性愛進行時陰莖容易疲軟，或在男女進行難度較高的姿勢時，男性經常使不上力，10次當中就有8次難以完成，症狀持續超過3個月應進一步就診。勃起硬度級數小黃瓜（4級）：沒有障礙，陰莖完全堅挺帶皮香蕉（3級）：輕度障礙，陰莖硬度可勉強行房，但未完全堅挺剝皮香蕉（2級）：中度障礙，陰莖有硬度，但無法完成行房蒟蒻（1級）：嚴重障礙，陰莖有變大，但沒有硬度（資料來源／台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會　製表／黃安琪）

• 2017-12-14 性愛.性福教戰

  醫生，我的精液是黃色的，正常嗎？

  精液顏色可當健康風向標近日接到患者的線上諮詢：王醫生，我發現精液是黃色的，這正常嗎？其實，生活中很多男性朋友會出現這樣的疑問，門診也經常遇到因此而來就診的患者。為了解釋這一問題，我們首先來瞭解一下精液的成分。精液由精子和精漿組成，精子量只占極小部分，90％以上為精漿。精漿是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附屬性腺分泌的，主要成分是水，還有部分脂蛋白質顆粒、色素顆粒、卵磷脂小體、酶類、果糖等多種成分。而精液的顏色是由組成精液的成分所決定的。正常人的精液是灰白色或略微帶點黃色。如果禁欲時間較長，由於精液理化性質改變，顏色會有些發黃，這屬於正常表現。反之，如果發現精液顏色偏黃，又排除了禁欲時間過長的因素後，就要做進一步檢查，例如生殖道感染的檢查。 下面是幾種精液顏色異常的情況，如果出現下述問題，需要儘快就診。 精液呈黃綠色：可能存在生殖道感染，尤其是前列腺和精囊的感染。若在顯微鏡下觀察精液，可能會看到大量膿細胞。 精液呈紅色或咖啡色：這表明精液中含有大量紅細胞，稱之為血精。出現這一情況，往往對患者的心理打擊較大，甚至擔心是否得了絕症。其實，絕大部分的血精問題是由精囊炎或前列腺炎所致。首次出現，精液多為鮮紅色或白色精液中混有淡紅色，隨著治療及病情的改善，會逐步出現咖啡色精液，即陳舊性的血精。比較嚴重的精囊或前列腺腫瘤也會出現血精。通常來講，腫瘤所致血精的特點是持續性，且有加重趨勢，與炎症引起的血精不同。此外，還有一種疾病叫作射精管囊腫，主要是射精管開口的梗阻導致射精管道不通暢，繼而出現感染、精囊內結石等，這也是導致難治性血精的重要病因，往往需要通過經尿道精囊鏡探查術來解決射精管出口梗阻的問題。生殖道結核、血吸蟲病或全身血液系統疾患也可能引起血精。無論是因為何種原因導致的血精，均應儘快到正規醫院就診檢查。 精液的顏色可能是男性朋友的健康風向標。出現精液顏色異常應儘快到醫院進行病因檢查和對症治療，精液顏色是能夠恢復正常的。（特約記者袁蕙芸整理）(本文轉載自《健康報網》)

• 2017-11-19 性愛.性福教戰

  一夜七次超強？發射成功不見得「砲彈」精良

  紅男綠女享受魚水之歡，也背負著傳宗接代的超級任務，不過多數男性與另一半性愛時，只在乎能不能成功「發射」，沒注意到自己的「砲彈」是否精良，無法一「舉」得子，徒留哀嘆。事實上，男人平時就要懂得養「精」蓄銳，戰備精實，才有機會孕育讓自己自豪的下一代，否則性能力再強，都比不上「有種」的快慰。時下許多夫妻，雖然體驗了性愛的登天快感，卻因為不孕而飽受困擾。很多男人不信邪，往往以為換個老婆就能成功，但追根究柢，生不出兒子的原因反倒出在自己身上。除去機率極小的「無精症」因素，許多人平日就沒善待自己的身體，以致「精蟲大軍」潰散，失去「搞出人命」的戰力。7500萬大軍 只有一隻能達陣義大大昌醫院泌尿科主任黃景榆說，正常的精子像豆芽菜，橢圓的頭連著長長細細的尾巴，外觀像蝌蚪，男人的精子要能讓女人的卵子受孕，每毫升的精液中須含有1500萬隻以上的精子，且當中須有四成是活動力正常，才可能受孕。套上數學公式，男人每次性愛後射出的精液約3到5毫升，換句話，7500萬隻精蟲裡要有3000萬隻以上活動力正常的精子才有機會接近卵子。而正常精子中僅有能力超強的1隻能與卵子結合，它須從陰道口的起跑線快速扭動前進，經過子宮頸、子宮再游向輸卵管，超越千軍萬馬向前衝刺，並通過物競天擇的嚴酷檢驗，可說十分不容易。環境壓力大 正常精蟲標準下修不過醫界發現，受空氣、飲水等汙染及生活壓力的影響，正常精蟲的標準正逐年下修，且一年比一年差。精蟲的數量不足、活動力不夠，生育便成了難題。不孕的原因很多，有可能是性功能障礙，「小老二」無法抬頭，第一關就敗戰，不能享受床笫間的歡快，更遑論射精達成生子目標。而有些人雖能勃起，但拉砲後卻「卡彈」，無法完全射精；有的則是射精後，精蟲品質太差，無法達陣。不管一夜幾次 精子出貨有限度黃景榆說，勃起等性功能障礙，目前有不少治療的藥物，但精子品質問題難解。不過男人們也不必因此洩氣，除非罹患「無精症」，否則平日注重運動與飲食且生活規律，仍有機會提升精子的品質。有些男性雖然標榜「一夜七次郎」，性能力超強，但性功能與精子的品質是兩碼事，性事過度頻繁，精子製造的速度趕不上「輸出」速度，品質和數量就欠佳。因此，每次性行為的時間最好間隔3到7天，比較保險。泡溫泉、緊身褲 高溫不利造精一般男性，除非到了生不出孩子，才可能硬著頭皮上醫院檢查，否則多半的人不會注意自己精子的良寙。黃景榆說，健康的男人結婚一段時間後，有規律的性行為，也沒刻意避孕超過一年，另一半的肚皮始終沒有動靜，就須檢查自己的精液有無問題。到底哪些狀況是殘害精子品質的禍首？黃景榆說，抽菸、喝酒、常熬夜，都會影響精蟲品質，高溫的環境也不宜。睪丸是製造精子的「工廠」，溫度須低於體溫0.5度，才適合「造精」，愛泡溫泉、常把筆電放大腿上，或常穿緊身褲騎單車磨蹭「蛋蛋」的男人，都不利精蟲的生產製造。保養小蝌蚪 飲食作息都要改此外，長期吃高血壓藥或體重過重，接觸油漆、殺蟲劑、乾洗店洗衣劑、甲酫及接受化、放療的男性，精子品質也會受影響。黃景榆說，婚前罹癌的男性，多半會鼓勵接受化（放）療前先「凍精」。那麼男性該如何養「精」蓄銳呢？黃景榆說，多吃綠色蔬果、堅果、抗氧化食物，攝取Q10成分的食物或鋅等微量物質，加上規律運動與生活作息，會讓精子保持較好品質。至於「吃鞭補鞭」這類理論，缺乏實證根據，就不建議了。

• 2017-11-14 名人.相性幸福

  相性幸福／從用噴的到用流的 男人射精的快感回不去？

  她皺起眉頭問：「男人射精到底有多爽？」我語帶輕鬆的回：「就像打噴嚏，憋著就是不舒服！」許多妹子對男人射精的感覺都有類似的好奇心，這也延伸出了另一個問題——怎麼另一半一開始的「性」致盎然慢慢消失了呢？有些女性以為，男人的射精都是一個樣，做愛，不外乎追求那幾秒鐘的快感，而有過美好性愛的男性都會知道，性愛過程，是心靈的付出，射精那瞬間有如相機的快門，「咔嚓」就結束，就跟打噴嚏一樣。只不過，射精透過性慾的想像就能射，而打噴嚏可不是想打就能打，還得過敏或感冒才有那條件。31歲，小打：「年輕時，射精是用噴的，現在是用流的，而且沒有青春期的爽感。」39歲，博信：「還是硬得起來，但射精沒以前強烈了。」28歲，郝柏：「第一次射精是快感，現在是無感，看到女朋友在床上就怕。」45歲，明龍：「射精沒有以前遠，是不是老了都會這樣？」41歲，居勝：「年輕的時候，能射破衛生紙，現在要射到大腿都難嘍。」23歲，柏洋：「每次的自慰，我都在找尋13歲那年射精的愉悅感。」射精的那個瞬間，是陰莖最硬的時候，勃起能像小黃瓜一樣清脆，感覺也最為強烈，而如果是彷彿去皮香蕉的硬度，那麼射精的愉悅感也會弱一些。就臨床上所見，有些為了想射精而自慰的案例，由於目地性很強，反而享受不到自慰過程的歡愉，導致在還沒全硬就射精，這是一個很不好的習慣，要回復以前的硬度就有難度了，最嚴重的話，會連進入陰道的硬度都不夠。當你射精的快感不如從前時，可利用下列幾個大方向檢視：1. 硬度衰退：不經常使用而老化、不正當的自慰方法、睪固酮素不足、心血管疾病，可能性很多。2. 專注力不足：做愛時分心。3. 不正確的壓抑射精感：明明想射精，卻用不對的方式憋著，導致控制不了精液，變成流精。4. 短時間內不斷射精：這一夜射七次的男人最懂了。5. 焦慮：心裡想的都是硬這回事。總而言之，射精不比從前強烈，90%都是來自硬度不比從常。性功能，就是要盡可能的使用，並用最正確的方式自慰、多做PC肌運動、少抽菸、多做愛。

• 2017-11-01 名人.相性幸福

  相性幸福／15下、35下還是50下 怎樣才滿足另一半？

  小堯：「老師，我好像有早洩。」。我：「怎麼說呢？」。小堯：「我每次都無法滿足另一伴。」我：「那你覺得要怎樣才能滿足她呢？」。 小堯：「至少要能在陰道裡面活塞一小時左右吧！」。我：「那你認為一個小時左右，你的性伴侶就能滿足嗎？」。 小堯：「這麼久，一定可以。」。我：「那你曾經做過最久的時候是幾分鐘呢？」。小堯：「分心的話，可以3~5分鐘左右。」早洩究竟困擾多少人？早洩究竟是多少人的心魔，我們從下圖Google搜尋器看見，早洩在這10年來，不斷被搜尋甚至持續飆升中。早洩究竟是怎定義？有很多學派都在議論著這件事，而每個學派都有各自的詮釋，最經常聽到的結論：「陰道裡抽送不到1分鐘或抽送不到10下是早洩的象徵」，這樣的結論聽起來似乎可以被接受，但經過這些年多次的個案訪談中發現，多數男性會提出自己在陰道裡的時間大約界於1分鐘30秒、1分鐘50秒、2分鐘、5分鐘；15下、35下、50下左右，不算早洩呀，但為何做完愛，總覺得少了些什麼、有時空虛不自在、有時感到不踏實，不只是搞不清楚自己究竟有沒有性功能障礙，還會在每次做愛前後懷疑自己，然後就有一股像刷存款簿一樣，能在簿子多加個數字該有多好。老師的叮嚀：一般我們都會宣導，性愛時間無法用數字來量化，那是兩情相悅的事，主要重點是能「控制想射精的感覺」，並在做愛過程中，要學習感受對方要什麼，性愛這件事就像是搭乘交通工具一樣，有快有慢、有每站停也有直達車，簡單來說，你可以自己規劃想要抵達目標的時間與搭乘工具，該怎做呢？1.戒掉迷思：網路上最多的早洩原因就是自慰太多，錯！好比擦槍走火一樣，不使用反而更陌生。2.戒掉習慣：以前或許是一有感覺就射，未來學習在射精前5分滿先停下來，感覺來時將全身繃緊別放鬆。3.戒掉期待：早洩大多來自於心理因素，愈想表現的好，就愈會表現不好，心理若有壓力是不可能會做好。4.戒掉快速：性子愈快的人就愈容易有早洩的困擾，做的事愈急就愈是不完美，像騎腳踏車一樣。5.戒掉分數：提醒自已，可以做不好，不可以把做愛當考試，又不是和老師做愛。6.戒掉自尊：當做不好時別灰心，多做就會多一份知覺，從知覺裡去抓自己能怎做更好。7.戒掉沉默：每次做受完能多聊天，從生活聊到性生活，一步一步慢慢來。8.戒掉目的：每次自慰不一定都要射精，每次做愛也一樣，可提昇控制能力。以上這8大戒都不是很困難的事，這只是從提醒自己開始，戒掉一個就能進步一些，先學習這樣的能力，會在每次性愛後發現多少改善一些，尤其是快這件事最難戒。所以，從平時生活開始慢慢改，譬如從說話、吃飯、開車..等。記得，性愛不行過與不及，需拿捏得宜，便能帶來得體。

• 2017-10-12 癌症.攝護腺癌

  攝護腺癌發現多為晚期…原來跟男性的自尊有關

  攝護腺癌早期沒有症狀，肛門指診是最簡單且快速察覺是否有攝護腺癌的方式，不少男性對指診敬謝不敏，曾有患者接受指診，因緊張不慎射精，留下難以啟齒的記憶。台北醫學大學附設醫院泌尿科主任葉劭德表示，首次指診多數患者都會緊張，屬正常現象，但肛門指診對攝護腺疾病診斷非常重要。葉劭德說，攝護腺分為三大區域，最靠近肛門肌肉為攝護腺後方，也是攝護腺周邊區，發生攝護腺癌機率最高，達70％；靠近尿道為攝護腺中間，稱為移形區，發生攝護腺癌機率約20％；靠近攝護腺前端，也被稱為前側區，發生機率小於10％以下。因此，只要透過指診，就可以直接透過觸摸肛門內側肌肉，可得知最常發生攝護腺癌周邊區是否長出腫塊。葉劭德表示，早期攝護腺癌腫塊，指診觸感像是摸到在厚棉被中的綠豆；晚期腫塊，摸起來表面凹凸不平，如同握拳時，手部關節的觸感。葉劭德表示，攝護腺癌年發生率為每10萬人30人，每年新增案例約4800人左右，其中第4期患者占3成，第3期加第4期的患者占總數的一半；反觀美國統計，同為新增案例，但第1期加第2期的患者人數最多，達七成五以上。攝護腺癌在台灣被發現多為晚期，美國卻為早期，主要原因就是美國人在50歲以前接受指診、抽血檢查攝護腺癌的機率為5次以上，但台灣接受檢查者卻寥寥無幾。葉劭德建議，50歲以上男性，每年可定期接受指診，指診無需額外支付檢驗費，每次僅需要1到2分鐘，透過醫師食指腹，感受攝護腺是否腫脹或有硬塊。有家族史的患者，建議提早於40歲或是45歲就接受指診，接下來續每二年到四年再檢查一次，定期追蹤，及早預防。攝護腺癌危險因子●年齡：年紀越大，得到攝護腺癌機率也越高●種族：非裔美國人攝護腺癌發生率是美國白人三倍，亞洲裔移民者攝護腺癌發生率相對最低●遺傳：父親或兄弟有攝護腺癌病史的人，機率較高●飲食：低脂肪飲食習慣國家，攝護腺癌發生較低攝護腺癌症狀攝護腺癌生長緩慢，多數人並無明顯症狀，當症狀出現時，通常類似良性攝護腺腫大，如排尿困難、流量小、常有強烈尿意、血尿、排尿時有灼熱感。當癌細胞轉移時，經常轉移骨骼，此時骨頭痛是攝護腺癌的可能症狀之一。(資料來源／台北醫學大學附設醫院泌尿科主任葉劭德 製表／陳雨鑫)

• 2017-09-28 性愛.性福教戰

  用毛巾摩擦降敏感度 生殖器腫成像「麵龜」

  謝姓男子有早洩問題，但他誤信偏方，用毛巾摩擦生殖器以為能降低敏感度，卻造成破皮、感染，腫大猶如「麵龜」，經醫師治療後才重拾自信。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑今天受訪表示，男性遇到早洩問題，常擔心面子掛不住而排斥就醫治療，容易相信網路偏方、購買不明藥物，建議民眾應該透過正規治療，改善早洩問題。邱鴻傑表示，謝姓男子第一次與女友發生關係後，才發現自己早洩，常撐不到1分鐘，甚至前戲就「繳械」。他輕信偏方，用毛巾連續摩擦生殖器一週導致紅腫破皮，甚至腫大像「麵龜」、走路不便，在就醫消炎配合早洩藥物治療之後，目前性行為已可達5到10分鐘。亞洲附醫泌尿科主治醫師蕭子玄指出，早洩是最常見的性功能障礙，盛行率約30%，推估全台300萬名男性有早洩問題，即使是年輕男性也可能遇到。亞洲附醫震波碎石室主任石欣衛觀察，民眾常混淆「早洩」與「勃起功能障礙」，但其實「早洩」的盛行率比起「勃起功能障礙」還來得高，平均每3人就1人早洩。「早洩」是指射精控制力不佳，在非預期時間達到射精，與勃起硬度無關，民眾應建立正確認知，避免混淆病情。邱鴻傑表示，早洩治療除行為療法，也會使用抗憂鬱藥物或是麻醉藥物降低射精欲望；目前已有合法適應症的早洩藥物，藉調控大腦血清素濃度，提升射精控制能力。早洩治療須同時解決衍生出的心理問題，更需要啟動跨科別診察機制，提供患者生理及心理的雙重支持。