安眠藥 相關文章

• 2015-04-09 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／病友相互打氣 走出癌症牢籠

  就在我的結婚周年紀念日，老天爺送我一個「大禮」，醫師宣判我得了乳癌。一向對自己的健康很有信心的我，壓根沒想過會罹患癌症；但既然發生了，總要面對，而且一個人生病之後，連整個家庭原有的生活步調都亂了，要吃什麼？怎麼吃？最平常的事都不知道怎麼辦？手術只是皮肉疼痛，後續的化療才是挑戰、是折磨，它把我的人生希望幾乎都給磨掉了，當時每想到五年存活率這幾個字，心都「虛」了。由於沒有胃口，餐餐食不知味，但又不能不吃；因為睡不著，又不能不睡，只能靠安眠藥幫助入睡；因為肛裂，又不能不上大號，真是痛苦萬分。就這樣，曾經有整整一年，把自己關在「病籠」裡走不出來，心中無限的疑惑，為何是我？就算找了算命老師解惑，但回過頭來，最終仍是自己要面對。在一個機緣中，遇到一位同病的病友，我才發現，有那麼多人跟我一樣，不但有很多人治療狀況很好，而且擔任志工，幫助其他病友熬過來。因此，從發病到現在，經過6次化療、一年標靶治療，以及無數次的追蹤檢查，從剛開始無法接受，到現在樂觀面對癌症。現在的我，開始懂得改變飲食習慣、注意睡眠品質、放鬆心情、放慢腳步、保持運動、珍惜身邊的人與事，我相信能走出生病的藩籬！ ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-31 運動養生.享受樂活

  職場快樂工作學 馬克：投入熱情和堅持

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】以漫畫創作成名的部落客馬克，一貫幽默且一針見血的風格，描述職場百態，受到許多民眾的喜愛，作品更是從漫畫一路跨界到舞台劇，為了讓更多人了解職場快樂工作學，大林慈濟醫院特別邀請馬克，分享許多人生經驗提供給醫療人員。過去馬克曾和朋友合開公司，但沒想到卻遭到好朋友出賣，馬克表示，一夕之間背負上千萬債款，一度需要每天服用安眠藥才能入睡，但經過自我調適，勇敢面對所有問題，拿出積極態度去解決，不但和地下錢莊結下緣分，對方甚至還請他幫忙設計產品包裝。倒是問起面對工作上的壓力該如何調適，馬可也不諱言表示，對於工作就是必須充滿熱情，且樂觀思考，自然就能快樂的面對工作上任何難題，尤其面對自己從事的創作工作，唯有熱情、興趣還要加上堅持的精神，才讓他願意一直投入在網路漫畫中。如今馬克的許多創作來源，幾乎都來自生活周遭；馬克表示，除了朋友、同事外，包括網路朋友也都是創作題材的來源，往往也需要進一步在尋找相關資料印證，努力過程是絕對不可缺少。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-29 健康百科.精神．身心

  睡好覺／5成失眠者 睡前愛玩3C

  台灣睡眠醫學會昨天公布國人最新睡眠調查，每5人就有1人深受失眠所苦，睡前看電視是最主要的壞習慣，但仍有不少受訪者認為睡前使用3C產品是造成失眠的原因。睡眠醫學會首次針對國人睡前使用3C產品進行調查，超過半數年輕人睡前有使用3C產品的習慣，這群人多數是學生及白領階級；調查發現，這群出現失眠症狀的年輕人中，高達53.3%睡前曾經使用3C產品，但也有近47%的3C族沒有失眠症狀，因此無法證實睡前使用3C產品會導致失眠。雙和醫院精神科主任李信謙認為，雖然調查數據顯示，睡前使用3C產品不一定會導致失眠，但仍有6成民眾認為3C產品會影響睡眠時間的規律性，4成7認為影響睡眠品質，因此仍然建議民眾睡前避免滑手機。台灣睡眠醫學學會理事長林嘉謨表示，3C產品對年輕人的影響大於其他年齡層，尤其是視網膜對藍光敏感度高，睡前使用3C產品恐抑制退黑激素分泌。3C產品不見得造成失眠，但睡前看電視仍是造成國人失眠的原因之一；調查發現超過一半的失眠患者有睡前躺在床上看電視的壞習慣。國內失眠嚴重的情況可從安眠藥用量略見端倪。食品藥物管理署統計，國人每年約服用3億2千萬顆安眠藥，平均一人一天要吞14粒。林嘉謨表示，安眠藥用藥浮濫可能會有暴食、成癮及肝腎損害的風險，短期失眠仍可吃藥治療，但仍建議失眠民眾透過放鬆、腹式呼吸等方法改善失眠症狀。這項調查也發現，國人平日睡眠時間約6.9小時，假日睡眠可達7.63小時，大體上仍有充足睡眠，但隨著年齡增長失眠情形愈嚴重，超過60歲長者的失眠比率達到3成。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-10 名人在線.林靜芸

  林靜芸／小酌一杯 百憂解

  我的外公與外婆感情很好，民國44年外公腎結石併發尿毒症過世，53歲的外婆哀傷得近乎崩潰，她一個人住豐原，母親把5歲的我送回娘家與外婆作伴。外婆家非常的大，外公在的時候，客人川流不息，外公走了，一個大宅只剩外婆與我。外婆每天整理外公的遺物，睹物思人，整理衣服的時候哭，整理文件的時候也哭，5歲的我跟著一起哭，日子好悽慘。外婆手頭拮据，我們睡覺用的蚊帳破洞，好不容易存得80元，外婆帶我搭客運去台中買蚊帳，下車時碰到外婆的牌搭子，外婆被說服去打麻將，輸掉我們僅有的80元。據說當時5歲的我緊握著錢，哭著不肯給人。外婆失眠，每天晚上要我按摩雙腿，我常累到睡著，外婆會提醒我，她中愛國獎券時會分我五塊錢。那樣的日子，生活看不到任何希望。有一天舅舅從美軍軍官俱樂部買了一瓶綠色薄荷酒孝敬外婆，據說薄荷酒可以補血、治療失眠。不沾酒的外婆每晚喝一杯，也給我一口，奇怪的是，喝了酒的外婆整個像變了一個人，手腳不會痠、睡眠改善，白天也不再哭泣。印象中，生活由於那瓶酒整個改變。外婆給了我充滿回憶的童年，我每每想起幼年睡前與外婆共享甜酒情景，當時的歡欣仍在心頭。外婆如果活在現代，可以服用百憂解治療憂鬱，以安眠藥治療失眠，但民國44年的薄荷酒，卻是外婆的仙丹。美國老人衛生網站認為每天適量飲酒有利健康，酒精可以擴張血管，促進血液循環，解放壓抑的個性，得到欣快的感覺；如果是紅酒的話，含有白藜蘆醇可以保護心臟。所謂適量飲酒，指的是一天啤酒350cc、烈酒30cc，或紅酒150cc，也就是大約18公克的酒精含量。必須提醒的是，老人代謝減緩而且可能使用藥物，不適合宴會時乾杯豪飲！過量飲酒會傷腦、傷心、傷肝，使糖尿病、血壓高、憂鬱症等疾病惡化，切記不可飲酒過量或酒精上癮。(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車

• 2015-01-18 健康百科.精神．身心

  夜貓子 易不快樂

  夜貓子較消極悲觀？美國賓漢姆頓大學研究發現，睡眠時間較短或晚睡的人，容易產生消極想法。精神科醫師認為，睡眠時間偏少，確實讓人產生負面思維，若大學生徹夜打電動，長期下來可能因精神不濟而減少社交活動，人際關係也容易變差，進而影響情緒及表現。為了瞭解思想和睡眠的關聯，賓漢姆頓大學研究團隊讓100名學生完成一系列問卷，測量焦慮、沉思及煩惱程度，再詢問學生平時的睡眠情形與習慣。調查發現，睡眠時間短或晚睡的學生，情緒較差、也較悲觀。研究團隊認為，此項調查能驗證睡眠習慣和心理健康有關，在臨床上確保患者在合適時間獲得良好睡眠，有助減緩精神疾病。這項研究日前刊登於「認知療法與研究期刊（Cognitive Therapy and Research）」。振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示，一般人會因睡眠不足影響情緒，遑論憂鬱、焦慮、躁鬱及呼吸中止病史患者。這類病患都合併有睡眠障礙，壓力情緒一來，連「睡覺」都成為一種壓力，精神狀況差，思維當然負面。「只要打亂生理時鐘，想多睡補回來都難。」袁瑋建議，兒童應睡滿10小時，青少年9小時，成人最好有7到8小時睡眠，較難入眠的老人家也應睡滿6小時。松德精神科診所主治醫師黃惠琪說，門診每10名睡眠障礙的患者中，有8人的睡眠障礙和情緒有關。通常只要改善睡眠，患者恢復正常生活秩序，心情也會跟著好起來。針對有睡眠障礙的人，黃惠琪建議，初期以非藥物治療最好，包括固定起床時間，即使覺得累也不要睡回籠覺，可午休半小時，並多吃富含色胺酸的食物，例如香蕉及堅果，有助減壓緩解焦慮；若仍無法改善，再由醫師開立安眠藥處方，幫助入眠。夜未眠吞藥 不如多運動「西雅圖夜未眠」，如果少了前3個字，一點也不浪漫。33歲的小涵是上班族，半年多來，成天擔心自己罹患愛滋病，睡不好覺，拖著疲憊身體去上班，生活品質大打折扣，情緒不穩，甚至變得悲觀。收治小涵的松德精神科診所主治醫師黃惠琪表示，小涵因工作壓力，導致過度焦慮並患強迫症，即使生活環境不可能感染愛滋病，檢查也沒問題，卻沒辦法讓焦慮想法跳脫腦袋。後來經3個月藥物及非藥物治療，小涵才終於能睡一場好覺。振興醫院身心內科主治醫師袁瑋指出，許多有睡眠障礙的人，習慣到醫院拿安眠藥，認為吃藥助眠是最簡單的方法。衛生福利部食品藥物管理署統計，國人安眠藥用量約3億2千萬餘顆，排列長度約327公里，相當於中山高速公路總長。袁瑋表示，安眠藥具成癮性，若老人有使用安眠藥習慣，則會造成記憶力下降，也容易暈眩、跌倒。醫師通常以非藥物治療優先，或再搭配藥物雙管齊下，減少藥物依賴性及其衍生的副作用。非藥物治療方法有哪些？包括培養良好睡眠習慣或多運動、訓練肌肉放鬆、照光治療等，都能有效助眠。若習慣晚睡、白天卻爬不起來的人，建議早上多曬太陽能幫助調整生理節律。袁瑋也建議，睡前不要吃太飽，避免胃食道逆流加重失眠，含咖啡因的飲料要在中午前喝完，並避免睡前做激烈運動，就寢環境則應維持黑暗、安靜。另外，酒精和尼古丁也會讓睡眠品質變差，根據研究，吸菸者失眠機率是非吸菸者的4倍。黃惠琪曾收治一名年輕睡眠障礙患者，經常在床上打電動、看書、吃東西，身體對床有「制約反應」，躺在床上精神很好，反而躺在客廳沙發上才想睡覺。她請患者改變生活習慣，讓床留給睡覺用，才解決困擾。

• 2015-01-13 健康百科.精神．身心

  聽音樂 睡得熟

  想要好睡，床上數羊已經是老套，桃園長庚醫院研究發現，不容易入睡者如在睡覺時聽一小時舒緩音樂，雖無法縮短入睡時間，但能增加睡眠飽足感，平均深度睡眠從84分增加至104分鐘。該項研究針對24名沒有明顯睡眠障礙、但比較不好入眠的年輕人，進行連續三天睡眠音樂實地觀察，結果發現，適當的音樂能增加深度睡眠時間。受試者依入睡所需時間長短分為兩組，分別經歷「睡前聆聽音樂」、「無聆聽音樂」等情境，結果顯示，不容易入睡的一組於睡覺時聽一小時舒緩音樂，深度睡眠時間從84分增加至104分鐘，隔天醒來，睡眠飽足感明顯增加。桃園長庚醫院復健科與睡眠中心陳智光主任指出，人的睡眠大致分為快速動眼期與非快速動眼期，兩者在睡眠時間內交替出現。快速動眼期時，大腦處於如清醒時的活躍狀態；非動眼期則分為四期，第一、二期為淺睡期，三、四期為熟睡期，熟睡期時間越長，越不易被吵醒，睡眠品質相對較好。陳智光表示，舒緩音樂由兩名取得美國音樂治療證照的音樂治療師編曲、演奏及錄製，以鋼琴演奏為主，音樂特色為緩慢速度、持續性旋律、無強烈節奏音色等。為了符合心跳及呼吸節奏，舒緩音樂平均節奏為每分鐘60個節拍。陳智光提醒，「睡前不要聽收音機」，許多人睡前習慣聽收音機，但節目內容無法預期，有時主持人一陣爆笑，或音樂節奏突然變快、高昂，反而會被吵醒。陳智光指出，聽音樂改善睡眠是非侵入性的介入，如能在專業醫療人員與音樂治療師協助下，透過睡前聆聽舒緩音樂，或許不必依賴安眠藥，便能減緩失眠之苦。哪些音樂舒眠音樂治療師楊釗雯指出，考量國人文化習慣，製作舒緩音樂時，特別採用五聲音階製作，包括「雨夜花」、「望春風」等老歌，或周杰倫的「青花瓷」等，但因大家早已習慣這些旋律，甚至會跟著唱，反而無助睡眠。民眾也可選古典音樂，如蕭邦「夜曲」、舒伯特「鱒魚」等，都符合標準，不熟悉古典音樂的民眾可當成入睡音樂。此外，只要上網搜尋「舒緩音樂」，都可找到適合自己的音樂。

• 2015-01-09 健康百科.精神．身心

  黃湯下肚「卡有眠」？ 醫師說NO

  許多民眾認為睡前一杯黃湯下肚「卡有眠」，殊不知遭醫師打臉說「NO」。精神科醫師指出，酒精只能幫助快速入睡，但會破壞睡眠結構，讓人睡睡醒醒，反而更疲憊。40多歲的業務員阿寶為了拚績效，經常和客戶在外喝酒「搏感情」，也常陪長官到外應酬，酒量培養得不錯。不過這幾個月來開始失眠，他先嘗試喝一杯威士忌再睡覺，沒想到越喝越多，甚至到喝完一整瓶才能入眠，且起床後精神更糟。最近阿寶發現，靠酒精已經沒效，幾乎只在天亮之前「瞇」一下休息，就得起床上班去。他受不了失眠痛苦，帶著二顆熊貓眼求助精神科醫師。收治阿寶的振興醫院身心內科主治醫師嚴烽彰表示，酒精和安眠藥的效果很像，都作用於GABA受體，可緩和焦慮，但作用時間短，只有2至3小時，當酒退了會醒來，造成睡眠中斷。而且長期依賴酒精，就像依賴安眠藥一樣有「抗藥性」，最後只會越喝越多。嚴烽彰請阿寶先戒酒量，從一瓶慢慢減少成一杯，防止戒斷症狀如手抖、血壓上升或心悸等，另讓他培養睡前泡澡、聽音樂習慣，放鬆身心靈，最後再開立少許的抗憂鬱藥物及安眠藥物，讓阿寶在一個月後，終於能睡一場好覺。松德精神科診所醫師黃惠琪表示，有些習慣吃安眠藥入睡的患者，誤以為吃藥再搭配酒精，能睡得更好，但酒精和藥物交互作用之下，會傷害肝臟及腦袋，也容易造成憂鬱。 ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車

• 2014-12-28 新聞話題.老人照護

  「老」跌倒？ 3大原因常被忽略

  高齡化社會老人問題不斷浮現，醫界發現，很多老人家不僅憂鬱常不自知，隨著身體機能退化，經常莫名奇妙跌傷，嚴重的還「跌」出人命。義大醫院老人整合醫學門診上月收治一名老翁，前不久才跌斷右手開完刀，回家不久又跌斷右腳。主治醫師黃繼賢指出，按文獻統計，跌倒的人再發生跌倒的機會是常人的3倍，一旦臥床，併發褥瘡、感染等問題，甚至還可能奪命。他指出，老人跌倒的原因包括疾病、環境、藥物、老化、循環不良、失智、視力差、肌耐力不足等不下10種。一般人跌倒後多半只想到找骨科處理外傷，卻忽略背後跌倒的原因，結果下次還是跌倒。黃繼賢表示，之前曾發生過跌倒；肌耐力不佳；平衡感不好，是跌倒原因中的前3名，例如中風病人本身肌力就差，相對容易跌倒；吃安眠藥、高血壓或精神科藥物的人，跌倒風險更是常人的3到5倍；姿勢性低血壓造成暈眩、跌倒的也不在少數。在國外老人安置機構，老人跌倒的比率約3到4成，年齡愈大的愈容易摔，女性比率高於男性，且因跌倒造成髖關節骨折的族群，一年內的死亡率約20%，與第4期乳癌患者第一年死亡率相當。台灣安置機構老人跌倒的比率現在雖僅2到5％，但並非代表老人跌倒風險較低，反而是隱藏著許多「黑數」。老人該如何「保命防跌」，高雄市衛生局健康促進股長林妙玲表示，衛生局在官網及各衛生都提供檢核表，供民眾改善居家環境，避免長輩跌傷。另也透過社區營造點推廣下肢強化運動，訓練長輩肌力。她說，居家最容易跌倒的場所是客廳及浴室，花點小錢，調整長輩的床鋪、座椅高度；保持動線淨空，裝設小夜燈，在浴室加裝扶手、防滑貼紙，都能防範長輩跌倒。

• 2014-12-05 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦吃安眠藥 恐致胎兒畸形

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 失眠一定要吃安眠藥？引起失眠的原因有很多種，包括焦慮、壓力大，情緒問題引起的失眠、身體疾病引起的失眠，甚至是睡眠習慣不良引起的失眠，如睡前劇烈運動、吃過多的消夜、白天睡太多等等。因此，遇到失眠的問題應主動就醫，找尋失眠原因，而不是一定要吃安眠藥，通常先建議改變一些生活習慣，如晚上不喝咖啡或茶、白天不補眠、睡前勿吃太飽，或是睡前不做激烈運動等。中華民國藥師公會全聯會表示，如果這些生活習慣都已改變，仍是失眠，再與醫師討論是否使用助眠的藥物。長期服用有何副作用？安眠藥這類藥品對人體神經系統有相當之持續影響，也可能具成癮性，甚至是濫用的顧慮，常見的副作用有：1、長期服用安眠藥容易產生依賴性。2、過量服用時，可能出現頭暈、嗜睡、恍惚，甚至夢遊等副作用。3、鎮靜安眠藥，屬於C級懷孕用藥，對於孕婦來說是相當危險的，若是在懷孕初期長期大量使用會有畸形胎的危險，若是在懷孕末期易造成新生兒昏睡、無力。4、如果長期使用或使用不當安眠藥，易出現藥物成癮性，會造成記憶力逐漸減退、反應力下降等，如果突然停藥還會出現焦慮、厭食、抽蓄等症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-04 健康百科.精神．身心

  選舉後睡不著 助選員吞30顆安眠藥

  【聯合報╱記者周宗禎／台南報導】 選舉激情後遺症顯現，台南市一名助選人員選後連吃三天安眠藥都無法入睡，昨天凌晨一口氣吞下〺多顆安眠藥，送醫急救；另一男子因力挺的候選人落選，痛打妻子出氣，還有人想不開拿刀自殘。台南奇美醫院指出，一名議員候選人的男性助選員在選前幾天從早到晚拜票，情緒緊繃天天靠安眠藥助眠，但候選人落選，這名助選員當晚及隔天吃安眠藥仍睡不著，昨天凌晨依舊無法闔眼，「腦中不斷重複候選人宣布敗選的畫面」，索性一口氣吞下〺多顆安眠藥，家人及時發現送醫。奇美醫院精神科主治醫師高霈馨指出，該名男子受選舉壓力及落選結果刺激太大，超過負荷失控，急性期以藥劑治療可迅速控制症狀與情緒，後續仍須詳細診察，了解各種壓力來源與致病原因，才可能根治。前天台南還陽光普照，前晚卻迅速轉為陰冷，並下起細雨，當晚奇美醫院急診部接獲病患持小刀劃開手掌，醫師一問才知傷患因不能接受選舉結果發洩；另有夫妻因各支持競爭對手，選後男方支持者落敗，丈夫暴怒對妻子拳打腳踢，妻子倒地不起昏迷，送醫救回一命。高霈馨表示，每次大選都有太過熱情民眾因壓力刺激引發焦慮不安、情緒失控甚至躁鬱等病症，家屬要多留意；若家人出現心情持續憂鬱或變暴躁，若無精神病史，可找好友聊天或嘗試大聲唱歌、戶外運動等方式，都有助降低焦慮、減緩情緒起伏。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )【2014/12/03 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  安眠藥重複開 北榮最嚴重

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 健保署昨天公布同院處方重疊率排行榜，第一波名單鎖定安眠藥。調查發現，台北榮民總醫院重複開藥率最高，今年五到七月重複開藥量達兩萬多天。健保署依今年五月至七月各醫院總給藥日數，從最高總開藥天數兩百萬以上，到總開藥天數十萬至至廿五萬，共分為五組，再公布處方重疊率最高及最低的醫院。健保署估算，全台各醫院每年重複開安眠藥的健保藥費，接近一千萬元。健保署未來還會陸續公布三高、慢性病用藥等其他容易重複開藥的類別統計。除了台北榮總，安眠藥重複開藥率高的醫院，還有嘉義基督教醫院、國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處、陽明及博仁醫院；重複率較低的醫院，則是台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、光田醫院、高雄市立小港醫院及台北榮總台東分院。健保署醫審及藥材組專門委員蔡文全表示，統計已排除慢性處方箋、出國多領藥等因素，仍見重複開藥。健保署將針對重複開藥嚴重的醫院，核刪超量的申報費用，也加強審查安眠藥高使用量病人，避免浪費，確保用藥品質。台北榮總指出，院內安眠藥開藥重複率高，主要是六十五歲以上長者占就醫人數七成，常發生藥物遺失要求醫師重新開藥的情況，依現行健保規定，病人填寫切結書即可請醫師重新開藥，醫院基於服務病患，無法拒絕。台北榮總已利用電腦重複用藥系統提示醫師，也將加強宣導使用「雲端藥歷系統」。根據統計，健保全年給付安眠藥達十億元，安眠藥使用前三名為佐沛眠、舒樂安定、溴西泮；其中，佐沛眠市占率最高，占全部安眠藥百分之廿一，每年大約吃掉三億顆。新光醫院藥劑部組長劉人偉表示，安眠藥是最常見的重複開藥品項，原則上各科醫師都可以開立藥，若過量服用，不但影響隔天駕駛交通工具的能力，也可能出現夢遊、忘記昨天有吃藥等，出現「逆行性失憶」。【2014/10/10 聯合報】

• 2014-11-17 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／鎮靜安眠藥導致失智症？ 且慢下定論

  【聯合報╱陳豐偉】我在睡前常會喝一罐超商販賣的愛爾蘭黑啤酒，或20cc酒精濃度高的燒酌或威士忌。我可以為自己處方安眠藥，不過喝酒會有欣快感。從超商櫃位與媒體廣告來看，每天喝這點酒量的人應該不少。身為精神科醫師，我常想，直接吞一顆鎮靜劑還比較快，又省錢。長期喝酒對肝臟或其他身體器官會有負面影響，酒精的成癮性往往比鎮靜劑還強烈——還好我酒量差，一點點威士忌就能讓我安睡。但最近一些鎮靜安眠藥與失智症相關性的研究出爐，似乎喝酒才是聰明抉擇。不過，讀者不會細查的是，這些研究證實的只是失智症與服用安眠藥有「相關性」。迄今最嚴謹的研究來自加拿大的健保資料庫，以大於66歲的失智症病人為控制組，追溯疾病診斷之前的第六到第十年間的用藥史。統計資料顯示，這段觀察期有無使用鎮靜安眠藥，與失智症確實有「相關」，但這仍然不是「因果關係」。人類大腦在四十幾歲後認知功能就開始退化，失智症病人在確定診斷前許多年，就可能有些前驅症狀，而壓力、焦慮、憂鬱或失眠本身可能就跟失智症相關。病人可能是因為其他與失智症相關的問題才服用鎮靜安眠藥，但最後還是無法避免症狀爆發。如果社會大眾開始恐懼鎮靜安眠藥，就得看看，用來取代改善睡眠的方案是什麼。喝酒？偏方？草藥？我們不知道這些方法是否更有安全性，因為健保資料庫裡根本找不到數據。如果能用其他更健康的方法如有氧運動、瑜伽、紓壓來改善睡眠，自然是上上策，但如果有能力、有時間善用這些健康法則的人，應該從一開始就不會選擇用藥吧。比起失智症的恐懼，我更擔心的是服用鎮靜安眠藥物的依賴性。服用較高劑量的鎮靜安眠劑，有時會造成白天嗜睡、注意力不集中、記憶變差，偶爾還會夢遊。多數醫師會苦口婆心請病人克制用量，但許多病人還是喜歡快速入睡、深沉睡眠的感覺，不願意忍受、或因為工作壓力無法忍受減少藥量時的難過。治療失眠有沒有其他科學方法？許多研究都認為，對於中輕度的失眠，「認知行為治療」效果不比藥物差。只是，心理治療需要時間與人力資源，台灣人缺乏心理治療風氣，現實上現在也缺乏全面實施心理治療的專業人力。經費拮据的台灣健保，恐怕也無法負荷——加拿大健保的心理治療費用大約占所有醫師診察診療費的5%。經濟能力較好的中產階級，或許可先嘗試不用藥的自費心理治療吧。

• 2014-11-17 健康百科.精神．身心

  喝酒助眠？ 小心愈睡愈疲累

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】秋天正好眠，但有睡眠障礙的人，不論一年四季都容易睡不好、失眠，有些人以為睡前小酌幾杯可助眠，其實是錯誤的！營養師指出，酒精確實有放鬆的作用，但利用喝酒助眠的方式，只會愈睡愈累，睡再久都睡不飽，嚴重影響睡眠品質，也容易上癮、傷身，非常不建議。台安醫院營養師劉怡里表示，酒精能抑制腦部活動，有安定神經的作用，喝酒的確可以達到放鬆的效果，但喝酒入眠的睡眠狀態，屬於淺眠期而非熟睡期；當體內的酒精代謝後，容易在半夜清醒反而影響睡眠品質，就算睡再久也睡不飽。劉怡里強調，曾有研究顯示，利用喝酒助眠者的快速眼動期及熟睡期都很短，甚至可能沒有進入熟睡期，夜晚容易作夢，且酒精的熱量不低，又容易產生上癮，非常不建議民眾利用喝酒助眠。另外，劉怡里提到，服用安眠藥絕對不可配酒，以免導致藥物加成作用，可能造成睡眠呼吸中止症，且長期飲酒會增加肝臟負擔，對腸胃、神經、心血管系統也都會產生傷害，增加罹患癌症的機率。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】 ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康！

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  孩子夜驚？醫師：由四面向改善

  【聯合晚報╱李樹人】許多家長都有過類似經驗，學齡前的小朋友夜裡哭鬧、手舞足蹈，有時還會半夜驚醒坐起，雙眼睜得大大的、神情緊張，無論父母怎麼安撫都沒有效。有些老人家會把這種情形視為「撞邪」，還會求神問卜；其實這在精神醫學上有專有名詞，叫做「夜驚」(Sleep terror)。林口長庚兒童心智科主治醫師謝依璇指出，夜驚好發於六、七歲以下的幼兒，屬於深睡期的睡眠障礙，發生時間大都在孩子入睡後一至兩小時內。由於發生時孩子處於深睡期，因此隔天醒來，完全沒有印象。謝依璇在門診中就時常收治夜驚的小朋友，家長主訴孩子半夜常哭鬧，即使大人用力呼喚，孩子卻似乎認不得眼前的家人，根本無法對話安撫，讓父母相當苦惱，總要安撫好一陣子，孩子才會恢復平靜，繼續睡覺。 一般而言，夜驚並無藥物可有效治療，謝依璇也不建議讓幼兒服用鎮靜安眠藥物，一來沒有效果，二來小朋友不應該吃安眠藥。當幼兒出現夜驚情況時，家長只能陪伴安撫，在一旁保護，確保小朋友安全。孩子會夜驚，謝依璇表示，事出必有因。她說，夜驚無關中邪無關，但事出必有因。例如午休睡眠被剝奪，或睡前玩得太瘋太累，以致精神處於亢奮狀態等。通常只要調整幼兒生活作息與環境，就能獲得改善。她建議，家長應該讓孩子作息固定，該上床睡覺就要睡覺，不要跟著大人熬夜晚睡，並維持穩定午休習慣，減少過度疲倦等。再者，要避免小朋友夜間入睡前情緒起伏太大，例如，不要玩太瘋或從事過於刺激、興奮的遊戲，也不要在睡前觀看恐怖影片，讓幼兒情緒處於緊張焦慮中。10幾歲發作 腦部恐損傷 臨床觀察，隨著年齡增長，夜驚頻率會逐漸減少。但如果第一次夜驚發作年齡偏大，10幾歲才開始出現，就應注意腦部結構是否損傷或異常放電（癲癇發作），建議應至醫院診治，徹底檢查找出病因。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  小孩誤食毒物勿催吐 防吸入性肺炎

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 家中小孩一旦吃到有毒藥物、有毒物品，家長千萬不要催吐。台北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示，隨便催吐很容易造成吸入性肺炎，如果是強酸、強鹼，更會對食道造成二度傷害。有些家長會讓小孩飲用大量牛奶、白開水。楊振昌主任提醒，這種做法等於是變相催吐，即使是誤食強酸、強鹼，喝牛奶最多只能飲用一百二十c.c到兩百四十c.c，改善效果非常有限，最重要的是要馬上就醫。楊振昌主任分析，毒性較強毒物包括強酸、強鹼、防鏽劑、氰化物等，有些三到五分鐘就會造成嚴重傷害，以強酸、強鹼來說，甚至可能造成食道潰爛、食道穿孔，必需盡快就醫，小孩如果誤食安眠藥、抗組織胺藥物，毒性較弱，家長有疑慮可以撥打二十四小時諮詢專線（Ｏ二）二八七一-七一二一諮詢專業建議。依據台北榮總臨床毒藥物諮詢中心歷年統計資料，含括兩萬多名六歲以下兒童中毒個案資料顯示，藥物、物質材料、環境用藥、美容化妝用品及個人清潔用品、家庭清潔用品相關中毒比例最高。其中藥物又以安眠藥物及精神科用藥最多，物質材料中則以電池最不容忽視。環境用藥中以老鼠藥最常造成兒童集體中毒，美容及個人清潔用品則對兒童極具吸引力，另外清潔用品最令人擔心的則是具腐蝕性的酸鹼清潔劑。楊振昌主任補充，每種中毒情況處理方式不太一樣，並非所有藥物中毒者都需要洗腎、洗胃。另如遭虎頭蜂、蜈蚣叮咬，千萬不要用尿沖洗傷口，以免造成感染，最好冰敷十五到三十分鐘，一邊冰敷一邊就醫。但如果是被水母等刺到，則需要以攝氏四十二度溫度熱敷四十五到九十分鐘。當被蛇咬到，千萬不要用嘴吸，否則也會造成感染，應該要盡速就醫，尋求治療。【記者蘇湘雲／台北報導】一名五歲男童在家翻箱倒櫃發現降血糖藥，因為白色藥丸看起來像糖果曼陀珠，男童就將藥丸餵三歲弟弟吃，結果小弟弟出現嗜睡、嘔吐、肚子痛、活動力變差等症狀，家長緊急將這名三歲小孩送醫院急診。上述例子並非特例，台北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科主治醫師鄧昭芳表示，依據衛生福利部暨台北榮民總醫院臨床毒藥物防治諮詢中心二十多年統計資料顯示，六歲以下孩童最容易發生中毒意外，曾有一名一歲小男孩在家中玩耍時誤喝姐姐眼藥水，結果產生臉部潮紅、心跳過快，以致於必須緊急送醫並住院接受治療。另一名兩歲小男孩則是吃到伯父的精神科藥物，結果走路不穩、眼神呆滯、眼睛上吊，家長以為小孩子中邪，緊急送醫並接受解毒劑治療才好轉，然而這一類意外中毒事件都是可以預先防範。衛生福利部暨台北榮民總醫院臨床毒藥物防治諮詢中心、毒藥物防治發展基金會經過歷時一年努力，完成兒童中毒預防親子動畫製作。希望藉由動畫可以讓三到六歲的兒童理解生活周遭中可能潛藏的各種毒性物質，也可以讓爸爸、媽媽甚或實際照顧孩童的爺爺、奶奶了解在哪一種情況最可能發生中毒意外。鄧昭芳醫師表示，為考量新移民需求，這動畫除中文，還包括英文、越語、泰語及印尼語等多種字幕，歡迎民眾搜尋「毒藥物防治發展基金會」網站內的「LOVE看動畫」。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  一年三個情人節耶 拜託！

  【元氣周報／文／譚興】不管有沒有情人，七夕（8月26日，周三）就要到來。我們何其幸運，又其不幸，一年要過三個情人節。西洋情人節 燭光+鮮花先說西洋情人節，Valentine’s Day，二月十四日，又名聖華倫泰節，西方傳統節日之一，原是紀念兩位同名為華倫泰的基督教殉道聖人，後來演變成情人相互送巧克力、賀卡和花，以表達愛意的日子。近年更「進化」成情人必須花錢證實自己真心的日子，沒有燭光、大餐、鮮花，就會遜掉。七夕情人節 還是送鮮花 再談七夕，農曆七月初七，傳說牛郎與織女相會之日，相愛的人一年只能見一次面，如此淒美，讓這天被賦予情人意涵。傳統慶祝七夕的活動是乞巧，許願，近年大家把七夕當作西洋情人節的華人版，還是必須端出鮮花及大餐，已與傳統習俗無關。白色情人節 還是得掏錢白色情人節，White Day，三月十四日，日本人發明，女生在二月十四日送巧克力給男生，男生在一個月後回禮的日子。為什麼是白色？讀賣新聞解釋：「禮物指定白巧克力，避免吝嗇男子把女友送贈的巧克力收藏起來，然後又原封不動地作為回禮。」看吧！還是個得要掏錢的日子。搞成騎人節 旅館賺錢日情人雖可愛，但怎麼看，現在的情人節都難以脫離商業運作痕跡，難怪「偽基百科」對情人節有著這麼一段描述：「情人節又名騎人節，是旅館、溫泉產業的賺錢日，是暴發戶們的搶奪日，是將所有花店都變成賊店的大日子。」在商業氣氛營造下，每到情人節，就提醒大家，這世界上有「情人」這件事，身邊有情人的，一定要表示心意；身邊沒有情人的人，如果因此觸景傷情，就可能會內傷了。為愛想不開 痴人做傻事事實上，情人節對某些人來說，的確是情人「劫」。有急診醫師統計，曾在情人節夜裡連續收治多位為情自殺的案例，患者因為覺得自己沒人愛，沒人重視，於是想不開。於是，碰到情人節，急診醫師多不敢大意，根據往年經驗，情人節愈晚愈忙碌，有人等不到男友、女友，沒有鮮花禮物，頓時悲憤起來，就做了傻事；還有第三者眼看著情人節就要結束，心想只剩下一兩個小時，情人還是沒來，連通電話也沒有，當下就想不開。為情許生死 傷身又傷心真的想要結束自己生命，固然不值，有人想以自殺姿態挽回情人的心。根據臨床醫師經驗，有人吞幾顆安眠藥，用美工刀在手腕上畫傷口，或揚言跳樓，並非真的想尋死。但醫師奉勸，這些方法傷身又無效，千萬別和自己過不去。有情人相伴，也小心別樂極生悲。根據統計，情人節當天急診病人平均增加一成至一成五，有人吃了情人節大餐吃出腸胃炎，酒後易生車禍意外，最麻煩的情敵互毆事件，女性切勿接受陌生人邀約，單獨前往偏僻場所，以免發生不在預期中的憾事。■情人節守則幹嘛一定要情人：1.呼朋引伴，唱歌或吃飯，沒有情人，但有朋友作伴，人生也無憾。2.對自己好一點，奢侈一下，送個禮物給自己，但別因此欠下卡債。3.選擇獨處，能夠和自己相處，也能和別人相處。4.參加聯誼派對，以毒攻毒，說不定明年就是兩人共享燭光晚餐。（也可以參加「去死去死團」）5.借助專業力量，實在觸景傷情，不妨透過諮商、看診，打開心結，走出陰霾。6.參與宗教活動或志工服務，轉移對節日的注意力，藉此提振精神。如果打算狂歡：1.勿忘保險套及安全性行為，還有避孕。2.小心被偷拍。【2009/08/23 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  致命之吻／不送我鑽戒 咬斷你舌頭

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】親吻雖然美妙，但因吻致禍才悲慘。今年七夕中國情人節時，重慶一名女孩因男友不願買鑽戒送她，竟趁著和男友接吻時，一口咬斷男友舌頭，醫師趕緊把這名倒楣男人斷落的舌塊縫合起來，慶幸的是應不會影響他未來的發聲功能。江西省也有名妙齡女郎，在酒吧、舞廳引誘好色之徒，兩人回到賓館或對方家中，女郎悄悄將安眠藥放進飲料，先含一口飲料在嘴裡，再利用接吻，將飲料送進男方嘴裡，迷倒男方後搶劫。【2009/09/27 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  名人談養生／雲林縣長蘇治芬 紓壓有一套

  【聯合報／記者姜宜菁∕報導】「縣長您真的有六十歲了嗎？」雲林縣民看到縣長蘇治芬，都猜不出她實際年齡。蘇治芬每天起早睡晚，但精神奕奕，不靠營養品補充體力。養生之道是什麼？蘇治芬說：「簡單生活、清淡飲食。」當壓力來臨 私密空間找沉靜「每天就像陀螺打轉，腦袋24小時運作。」蘇治芬說，一整天腦袋不停地想事、思考問題並下決策，每天跟不同人開會，同一時間又有許多事情等著她。一片雜亂下，選擇到廁所沉靜，「廁所是獨立空間，可以讓人放鬆。」只要十分鐘、廿分鐘思緒就清晰，所有煩雜事變簡單，還有源源不斷創意。縣長的一個決定，影響縣政發展；70萬人的未來，如重擔般壓在蘇治芬肩上。醫學研究，壓力會影響一個人的身心靈，易引發病症。做家務紓壓 放自己一天假蘇治芬的紓壓方式是做家務，燙衣服、窩在廚房，將腦袋放空；聽音樂讓心靈平靜，看書汲取他人經驗。「紓解壓力，就是放自己一天假」。蘇治芬以前愛喝咖啡，一定要放奶精和糖水，「看奶精漂在咖啡上是種幸福」。後來醫師診斷她血壓高、血糖高、血脂高，改喝黑咖啡，一天僅一杯。自製蔬果汁 不喝垃圾飲料蘇治芬說，在雲林，最幸福的是一年四季都可吃到新鮮蔬果，每天一杯自己磨的豆漿或牛奶，補充鈣質，有空時打蔬果汁，補充纖維質和營養。隨身攜帶溫開水，不喝垃圾飲料，偶爾吃一塊巧克力，「是最幸福的時刻」。三餐老是在外，蘇治芬選擇清淡飲食，不碰辛辣，更不吃炸物和加工食品，「最簡單的烹煮才能保留蔬菜的營養。」吃糙米、汆燙青菜，食材盡量以有機、無毒為主，一天攝取五蔬果。不吃安眠藥 隨時車上補眠「我有兩張床，一張在家，一張在車上。」蘇治芬平均一天睡5小時，把握時間休息，跑攤時快走、開會時盡量少坐。別人吃安眠藥幫助入睡，蘇治芬說，疲倦和有睡意是兩回事，「既然身體不感累，就將體力耗盡再睡。」她絕不吃藥，有時48小時只睡5小時仍不見倦容。但身體未得到充分休息，思緒較為緩慢，她選擇調整行程，放慢腳步，讓頭腦休息。「吃再多的補品、西藥，都比不上家人一聲問候。」蘇治芬說，當心情不好或碰到挫折，打封簡訊「媽媽疼詢詢」給兒子，小孩立刻給她滿滿的愛，讓她又有體力繼續打拚。※延伸閱讀》‧醫生小叮嚀／想舒壓？睡眠、運動再多點

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  興大研究 芬多精可安眠抗焦慮

  【聯合報／記者喻文玟／中市報導】 國立中興大學森林系副教授王升陽與獸醫病理學研究所副教授廖俊旺花了4年時間，共同進行芬多精研究，證實芬多精確能調節動物中樞神經，具有安眠、抗焦慮及鎮痛功效，這項成果登在本月日本出刊的「木材科學（Jurnal of Wood Science）」期刊。王升陽並針對重要森林遊樂區主要林種，包括楓香林、台灣肖楠、台灣杉、柳杉的芬多精濃度進行調查，發現「柳杉林」的芬多精濃度最特別，會隨著溫度變化，氣溫約30度時，芬多精的濃度最高，也就是說夏天芬多精比冬天多。王升陽指出，一般民眾都知道在森林中散步吸收芬多精，能促進健康，但芬多精的成分是什麼？國內一直沒有正式研究報告。他與廖俊旺在興大黑森林、惠蓀林場、奧萬大的楓香林、溪頭柳杉林中蒐集空氣，分離出芬多精後，發現「類化合物」是芬多精主要成分，具揮發性。王升陽說，利用蒸餾提煉不同樹種的精油，發現柳杉精油的成分和單純分析柳杉芬多精的成分類似，才進一步試驗柳杉精油。研究人員利用小鼠分組實驗，首先以安眠藥物「戊巴比妥」誘導小鼠進入睡眠狀態，再將小鼠接觸不同種類的植物精油，發現柳杉芬多精能增加小鼠睡眠時間，小鼠也有抗焦慮功效。 【2009/02/26 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  記者「出海」經驗談 萬全準備不暈船

  【聯合報／本報記者／王光慈】 白浪滔滔去保釣 如何不暈船？ 記者在外跑行程，上山下田在所難免，但很少有機會可以出海體驗。這兩天保釣護漁行動正烈，回想九月初與馬總統登上彭佳嶼的海上經驗，大家吐得七暈八素不說，踏上平地後還暈過夜，終於知道討海人家的辛苦與偉大。今年因為釣魚台主權問題，媒體有了畢生難得的「海上」經驗。9月7日，馬英九總統大陣仗到彭佳嶼宣示主權，因為隨行記者人數眾多，飛機機位有限，只好搭海巡署的「和星艦」前往。鑑於7年前陪陳水扁總統登彭佳嶼的慘痛經驗，眾家媒體前輩事前紛紛叮嚀，暈船藥省不得一定要吃，如果平時就會暈車，最好連防暈貼布也帶著。當天一早六時在總統府集合，近50名記者浩浩蕩蕩前往基隆碼頭，帶著「遠眺釣魚台護主權」的決心，生龍活虎地在「和星艦」旁開始採訪。此時暈船藥藥效還沒發作，有記者擔心效力不夠，不是再補吞一顆，就是請同業幫忙在耳後貼防暈貼布，務必在開船前做好萬全準備。出海後，海巡署做行程簡報，並帶媒體在艦上參觀，拍攝操演畫面。約莫半個小時，眾人感覺陣陣睡意襲來，連身強體壯的攝影大哥都忍不住哈欠連連，眼皮彷彿千斤重般，愈來愈難張開。沒多久，艙內休息廳就睡成一片，所有記者不分男女都趴了；有人沒位子，乾脆直接坐在地上呼呼大睡。因為直接睡倒，所以整趟行程沒人暈也沒人吐，一覺睡到目的地，「看到了看到了！」直到被海巡署人員挖醒，才趕緊扛起器材準備上工。回程情況亦然。準備離開彭佳嶼前，媒體又很聽話的再吞暈船藥，果然歷經千辛萬苦從陸地回到船上後，「和星艦」又是一片鼾聲。媒體集體睡倒的場景實在罕見，連同艦返回台灣的學者都忍不住拍照留念。本來以為回到台灣本島就平安無事，沒想到藥效過後，真正的考驗才開始。「和星艦」約晚上8時30分靠港，不少記者大概在晚上11時左右發作，在陸地暈得宛如遭逢八級風浪，邊打稿邊反胃，連路過的行人都好像有「分身」、「重影」，在眼前晃來晃去，直到隔天早上睡醒後，暈眩惡心感才逐漸散去。隨行記者笑說，這次總統府準備的暈船藥超有效，「根本就是安眠藥」，讓你一覺睡到目的地，果然保證不會暈。 ※延伸閱讀》‧減緩暈船…上船前少吃點 上船後看遠方 ‧耳石位移 也會像暈船 ‧眩暈症 放輕鬆…調養由內而外

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  我吃安眠藥，對生小孩有沒有影響？

  【聯合報／文／陳豐偉（高雄快樂心靈診所醫師）】有些男生會在診間靦腆地說，醫師，我吃這些藥（安眠藥或憂鬱症藥物），對生小孩有沒有影響？這時可以很爽朗地請他不用擔心。但對生育年齡的女性病患來說，這卻是難解、矛盾的衝突。畢竟，胎兒有九個多月時間跟媽媽血脈相通，許多藥物可能會影響發育。我會勸病人，要先想辦法把身體調養好，等可以停藥後再懷孕。但有些人有傳宗接代壓力，有些人不小心懷孕，想立刻停藥卻又撐不住。睡眠對孕婦非常重要，長期失眠可能會讓生產過程不順，或增加產後憂鬱症，對胎兒生長也沒有好處。但某些藥物產生畸胎的比率較高，醫師會警告病人一旦懷孕絕對不能再服用。有些病人忍到最後受不了，跟先生討論後還是決定流產。唯一比較放心服用的助眠藥物，一個是常用來治療流鼻水的抗組織胺（但藥效不強、常很快就沒效），另一個是著名的「史蒂諾斯」。藥物在懷孕期間的適用性，有分A、B、C、D、X五種。多數安眠、鎮靜藥物屬於高風險的D、X級。原本史蒂諾斯屬於沒有畸胎案例的B級藥，但最近因為在一些小動物的實驗裡發現致畸胎性，改列為C級。這是在相當高濃度的劑量下發生在小型動物，未必會出現在人類身上，但從此在醫師心裡埋下陰影----醫師往往比病人還怕出事。懷孕期間能不能繼續服用安眠藥（以及抗憂鬱藥物）？客觀來看，媽媽懷孕時狀況不好，多少會影響胎兒發育，若引發產後憂鬱症，甚至會威脅胎兒生命。選用C級的藥物，致畸胎性很可能是「零」或幾千、幾萬分之一。權衡利弊得失之下，服用藥物是利遠大於弊。但對未知的恐懼很難消除，沒有誰喜歡承受這種風險。所以，如果要安心懷孕，家人要協助產婦改善睡眠與心情，例如安靜、舒適的空間，沒有太大壓力的生活，柔軟宜人的抱枕與床被套。懷孕前後期容易頻尿，睡前三小時要限制吃大餐與飲水。補充鈣質可減少「不寧腿症候群」。傍晚適度運動，練習瑜伽，少喝咖啡、茶與蘇打水––這些細節，可幫助減少對藥物的依賴。如果你的親人準備懷孕，卻無法停掉安眠、憂鬱藥物，最好能先正視：壓力來源是什麼？可以改善嗎？這時應考慮心理治療、婚姻諮商或家族治療。這些服務很難從健保取得，得尋求自費資源。不過，如果我們願意花一天一千元吃坐月子餐、一天三千元住旅館級的坐月子中心，為了母親跟胎兒健康，這些專業服務，一點也不貴。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  6種中毒急救處置… 你做對了嗎？

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】 誤食老鼠藥，馬上要催吐？被虎頭蜂叮咬，快塗尿液？這些都是中毒救治的迷思。醫師表示，發生中毒意外別太緊張，催吐或大量灌水等急救方法不見得有效，有時反而使傷害加劇。台北榮總臨床毒藥物防治諮詢中心平均每年接獲3千至5千通求助電話，統計1985至2013年共11萬通電話，七成為醫護人員諮詢，三成是民眾求助；其中6歲以下幼童中毒案件逾2萬筆，半數是中毒意外。進一步分析，以誤食安眠藥等藥物中毒案件最多，占36%；其次是乾燥劑、水彩、蠟筆、橡皮擦、電池等物質中毒，占幼童中毒諮詢電話20%；誤食老鼠藥、蟑螂藥等環境用藥達11%，誤食美容化妝用品及個人清潔用品8%，誤食家庭清潔用品8%。吞食乾燥劑也是幼童常見中毒意外，其中以「生石灰」為主成分的乾燥劑最可怕。北榮臨床毒物與職業醫學科藥師翁菀伶說，生石灰為強鹼，腐蝕性強，誤食恐致胃出血、潰爛，須立即就醫。鈕扣電池也會造成腐蝕傷害，吞食或不小心塞住口鼻，可能卡住食道，造成組織壞死或食道穿孔，且電池停留在身體的時間愈久，傷害愈大。北榮臨床毒物與職業醫學科主治醫師鄧昭芳說，不少家長對孩子誤食毒物的處置方式錯誤。北榮臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示，遇強酸強鹼或防鏽劑、電鍍氰化物等，催吐恐致吸入性肺炎，造成症狀加劇，此時最好給予120至240c.c.的水或牛奶，並緊急送醫。【2014/08/28 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  3妙招 教你選藥

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 長久以來，國內醫病關係均處於不對等狀態，民眾就醫時，醫師開什麼藥，就吃什麼藥，少有討論空間。專家建議用藥三招：老藥穩定、問問藥師都吃什麼藥、別輕易換藥。和信治癌中心醫院藥劑部主任陳昭姿表示，藥物不一定新就有效，也不一定貴就好用。反而是一些使用較久、較老牌的藥物，由於使用者多，有一定的風評，通常較可靠，不妨列為考慮項目。她舉例說，同樣是安眠藥，某一老牌藥物雖有引發夜間夢遊等副作用，但患者仍爭相使用，只因它的藥效及穩定性都比其他安眠藥顯著。對於一些比較新或比較陌生的藥物，她建議民眾可多問醫師、藥師等醫事專業人員，如果是他們常用的藥物，品質較穩定，且療效通常也較好，都可選用。如果不好意思問醫師及藥師，台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任洪建德建議不妨換個方法，上網查看台大、台北榮總等大型指標性醫院的用藥品項，這些醫學中心的藥物通常不會太差。不過，洪建德強調，急重症患者的用藥須相當謹慎才行，應以藥效的穩定性為優先考量，別輕易換藥。 【2009/02/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  藥物濫用 後遺症才可怕

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】藥物濫用事件有增無減，相關中毒、意外事故也增加，醫師分析急診藥物濫用案例，其中以服用鎮靜安眠藥自殺、吸食毒品占多數。20多歲男子，吸食K他命後騎車狂飆，嚴重外傷、脾臟破裂，好不容易治癒出院。沒想到，兩年多後又來院急救，還是因為吸食K他命，這一次卻已中毒昏迷，到院前死亡。台北榮民總醫院毒物科主治醫師楊振昌說，這位年輕人因藥物濫用進出急診多次，最後還是死於毒品。楊振昌昨天在「臨床毒藥物分析檢驗研討會」上報告，2007年1月至2009年9月間統計台北榮總、中國醫藥大學附設醫院的急診病患，發現近50萬名急診病患中，超過1800人因為藥物濫用被送來急診，相較於一般急診病人，藥物濫用病人症狀通常較嚴重，已呈現昏迷、血壓不穩定等狀態。「更可怕的是嚴重後遺症。」楊振昌說，吸食K他命患者最常出現膀胱損壞，影響生活品質，海洛因、搖頭丸導致腦部缺氧，可能造成不可逆的傷害。藥物濫用造成的外科傷害最多是車禍，需截肢、傷殘者時時可見，再來是自我傷害，藥物濫用者常在大量用藥後，失去理智、用利器割或砍自己。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  醫師：平常吃慣 大量吞不易致死

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】一名婦人日服八十顆「史蒂諾斯」安眠藥，在戲劇節目中也常有劇中人吞安眠藥自殺送醫的情節，讓人以為安眠藥吃多了會致命；但台北榮民總醫院毒物科醫師楊振昌表示，安眠藥並不容易致死，該院過去就曾收治吞服三百顆安眠藥而獲救的患者。「除非是第一次吞服大量安眠藥，才會有致命的危險，否則平常有吃安眠藥習慣的人，即使吞服大量的安眠藥，也不容易致死」，楊振昌說，市售的安眠藥主要的作用是抗焦慮及助眠，在藥理學上安全性甚高，對肝腎不會有太大的傷害。他表示，由於安眠藥易產生耐受性，病人往往越吃劑量越高，所以大腦早已習慣藥物作用，一旦病人誤服安眠藥送急診，只要不發生嘔吐，造成吸入性肺炎或局部壓迫引起橫紋肌溶解症，頂多睡個一到三天就會自然醒來，死亡率低於百分之一。不過，吃安眠藥仍要注意避免與酒併服。楊振昌強調，由於安眠藥與酒會產生加乘效果，會過度抑制大腦中樞系統，可能會造成血壓過度下降，並升高抑制呼吸的危險，導致窒息死。●衛生署自殺防治中心「安心專線」：○八○○─七八八─九九五（請幫幫、救救我） width="450" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> ※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  藥物濫用 苯二氮平高居首位

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】台北榮總分析4千多例藥物濫用個案，發現「苯二氮平」（Benzodiazepines）類藥物高居濫用首位。醫師表示，亂吃或任意停用安眠藥、抗焦慮或癲癇藥物，當心出現藥物戒斷症狀或中毒。台北榮總昨天舉辦「2011國際中毒診斷與救治研習會」，臨床毒物科醫師楊振昌分析，1986年至2008年共4500多件藥物濫用個案，發現蝴蝶片、FM2（俗稱約會強姦丸）、一粒眠等苯二氮平類鎮靜安眠藥物，近年濫用案例達3千多件，這些藥物應是第三、四級管制用藥，需要醫師處方，但不少患者從其他管道取得藥物；非苯二氮平類藥物，如使蒂諾斯等，濫用個案亦有600例。楊振昌說，苯二氮平類藥物包括安眠、抗焦慮或抗癲癇用藥，相較於第一、二級管制藥物安全，但任意服用或斷然停藥，可能出現戒斷症狀，如意識不清、胡言亂語等；肝腎功能不好、代謝較差的人，藥物在體內停留時間較久，還可能中毒、昏迷、甚至呼吸抑制死亡，死亡率達1.3%。過去有一名60多歲婦人，被虎頭蜂嚴重螫傷，連續4周使用短效的苯二氮平類藥物。沒想到停藥後，婦人胡言亂語，一直對著天花板講話，旁人以為是中邪，後來會診毒物科，才發現是苯二氮平中毒。楊振昌說，曾有患者睡不著，一天服用80、90顆安眠藥，已出現藥物成癮。中國醫藥大學暨附設醫院講座教授何英剛表示，過去有民眾為收集安眠藥，一路開車從北部到南部看診，為幫助睡眠，卻導致慢性中毒。「歐美國家把藥物成癮當作慢性病治療。」他說，不可輕忽停藥後的戒斷症狀，意識不清可能會危及生命。楊振昌指出，一般短效鎮靜安眠藥物約4周可能產生習慣性上癮，長效藥物約6至8周，但因個人健康狀況及藥物耐受性不同，新陳代謝有差異而影響藥效。另外，酒精與安眠藥的藥理性質相似，若同時吃下肚，恐怕會出現藥物加乘效果，民眾用藥時，千萬要當心。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  嚇！ 醫師濫開FM2

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 新北市醫師濫開三級管制藥物FM2，患者也跟著醫師指示濫服用，卻不見主管機關取締！對此，行政院衛生署醫事處官員昨（二十一）表示，醫師應根據患者實際病況開立處方，若有診所醫師濫開或重複讓患者拿藥的行為，將會主動進行調查，若情況屬實，將依照「醫師法」規定，由「醫師懲罰委員會」逕行決議是否處分，但不是從最輕微的警告開始，若情況嚴重者可廢止醫師證書！經過記者實地求診發現，新北市的某些聯合診所確實可重複取得FM2，甚至一個月可領到兩個月以上的劑量，只要患者跟醫師主訴病情已經很嚴重，即可在不同地點取得。所謂FM2的真正名稱為Modipanol(2)，在藥品名稱上不會註明是FM2，民眾根本不知道自己服用的是跟「毒品」同等級的藥物！由此可見，衛生機關已經病入三分，病根太深，連中央、地方主管機關都「忘了」要為全台灣民眾的健康負起把關的責任，以致於藥物氾濫成災，早已危害到民眾的身體健康，甚至反而只會互推卸責任，而且法令也有漏洞，所以民眾可以輕易取得跟毒品同等級的藥物。衛生署食品藥物管理局官員昨指出，管制類藥品跟毒品是一樣的東西，為一體兩面，如果是民眾非法取得就稱為「毒品」，如果是依合法管道取得就稱為「管制藥品」，但全台醫療院所相當多，在人力有限的情況下沒辦法全部查察！所以民眾的健康就變成自己要負責，對此，衛生署食品藥物管理局官員強調，如果情節屬實，健保局也有責任，因為健保卡應能讓醫師看到民眾是否有重複領藥行為，這樣才能避免藥物濫用或重複取藥的情形。《小字典》FM2為一種精神藥品，強性鎮靜劑、安眠藥，是中樞神經抑制劑，也是流行的濫用藥物之一，又有「強姦藥片」之稱。FM2英文名為Flunitrazepam，安眠作用快速（二十分鐘），藥效八至十二小時，為一般安眠藥的十倍，常被一些有心人士加在飲料中迷昏特定人物以達到犯罪目的。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  服處方安眠藥 早死風險高

  【世界日報╱法新社巴黎27日電】法新社巴黎27日電英國醫學期刊(BMJ Open)27日發表一篇研究報告指出，服用常見處方安眠藥的民眾，早死的風險可能超過未服用者四倍。另外，安眠藥服用劑量若較高，也可能比未服用者增加35%的癌症風險。在該研究中，加州拉荷雅(La Jolla)史克立普斯診所(Scripps Clinic)睡眠中心主任克里普克(Daniel Kripke)領導的醫師團隊，檢視賓州逾1萬500名服用處方安眠藥的成年人的醫療紀錄，並與2萬3600名年齡、健康和背景接近，但未服用安眠藥者進行比較。該研究涵蓋過去兩年半的時間，檢視廣泛使用的處方安眠藥，包括苯二氮平類(benzodiazepines)、非苯二氮平類、巴比妥酸鹽(barbiturate)和鎮靜劑。在研究期間，服用安眠藥與未服用安眠藥兩個不同組別的整體死亡人數不到1000人，但兩組之間的死亡率卻有驚人差異。研究人員發現，每年服用安眠藥18顆至132顆者，更可能死亡的機率為未服用者的4.6倍；即使每年服用安眠藥18顆以下者，更可能死亡的機率也比未服用者超出3.5倍。該研究指出：「依據粗略估算，2010年單在美國，安眠藥可能與32萬人至50萬7000人的非正常死亡有關聯。」報告中說：「我們估計在2010年，美國成年人約有6%至10%使用安眠藥，比率可能已超過部分歐洲國家。」科學家在過去的研究也曾發現，服用安眠藥與車禍和嚴重跌傷有關。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  安眠藥濫用 暴增6倍

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】壓力大，睡不著！衛生署公布最新國人濫用藥物排名榜，安眠藥「佐沛眠」近六年來，濫用比率暴增超過六倍，今年排名從去年的第五名升至第四。「K他命」上升速度更快，99年還是第五名，今年已飆至第三名。衛生署食品藥物管理局統計國內精神醫療院所通報「藥物濫用者濫用藥物之種類排名」前五名，今年1月至10月，濫用藥物第一名為「海洛因」，連續六年蟬聯首位，其次為「（甲基）安非他命」、「K他命」、「佐沛眠」和「搖頭丸」。值得注意的是，包括使蒂諾斯、悠眠、佐易眠、舒夢眠等佐沛眠（Zolpidem）類安眠藥，國人濫用情況越來越嚴重，近六年濫用比率由0.7%緩步上升，今年已至4.3%。另外，讓人擔心的是，由於取得容易，加上價格較便宜，原本用於手術麻醉劑的「K他命」，近幾年來，有越來越多青少年吸食濫用，甚至包括國小學童。「吸K一時，尿布一世！」食藥局藥物組組長蔡文瑛警告，長期吸食「K他命」，容易引起膀胱纖維化，造成排尿功能障礙，就有不少人必須勤跑廁所，甚至得包著尿布，才敢外出。食藥局統計精神醫療院所濫用藥物就醫患者，今年「K他命」首度擠進前三名，不過，如果加入其他泌尿科等其他科別，「K他命」濫用比率應該更高，且吸食族群集中在19至29歲年輕人。為了宣導民眾正確使用管制藥品，避免不當使用，食藥局結合奇美醫院醫療團隊及台北榮民總醫院編撰「黑天白夜- 找回燦爛的陽光」藥物濫用實際案例探討一書，有興趣的民眾可以上食藥局網站點閱。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  膠囊拆開再吃 藥師：恐傷食道

  【聯合報╱記者吳政修／新營報導】有人吃膠囊的藥還把膠囊拆開，藥師陳立人昨天在新營文化中心演講「藥你健康幸福」說，膠囊作用是不讓藥粉傷及喉嚨或食道，膠囊在正常體溫下約15分鐘會溶化，吃藥不必拆膠囊。昨天有近百人聽陳立人演講，他說，將藥冰在冰箱也是錯誤的做法，有些針劑要冰冰箱，但藥不必放冰箱，藥有怕光、怕潮溼及怕熱的特性，須放室溫、陰涼及乾燥處。陳立人說，膠囊分軟與硬兩種，軟膠囊裡面裝液體，硬膠囊裝藥粉，很多人怕膠囊有副作用，常把膠囊拆開，是錯誤的觀念，就是怕藥粉會傷及喉嚨或食道，才用膠囊保護，膠囊在體內約15分鐘溶化，吃藥不必拆開膠囊。陳立人還教大家，利尿的藥不要在晚上吃，白天不要吃安眠藥，若眼科醫師一次開4種眼藥水，要如何點？他說，不能一次點完，每點完1種藥水要休息10至15分鐘再點另一種藥水。