【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】
健保署昨天公布同院處方重疊率排行榜，第一波名單鎖定安眠藥。調查發現，台北榮民總醫院重複開藥率最高，今年五到七月重複開藥量達兩萬多天。
健保署依今年五月至七月各醫院總給藥日數，從最高總開藥天數兩百萬以上，到總開藥天數十萬至至廿五萬，共分為五組，再公布處方重疊率最高及最低的醫院。
健保署估算，全台各醫院每年重複開安眠藥的健保藥費，接近一千萬元。健保署未來還會陸續公布三高、慢性病用藥等其他容易重複開藥的類別統計。
除了台北榮總，安眠藥重複開藥率高的醫院，還有嘉義基督教醫院、國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處、陽明及博仁醫院；重複率較低的醫院，則是台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、光田醫院、高雄市立小港醫院及台北榮總台東分院。
健保署醫審及藥材組專門委員蔡文全表示，統計已排除慢性處方箋、出國多領藥等因素，仍見重複開藥。健保署將針對重複開藥嚴重的醫院，核刪超量的申報費用，也加強審查安眠藥高使用量病人，避免浪費，確保用藥品質。
台北榮總指出，院內安眠藥開藥重複率高，主要是六十五歲以上長者占就醫人數七成，常發生藥物遺失要求醫師重新開藥的情況，依現行健保規定，病人填寫切結書即可請醫師重新開藥，醫院基於服務病患，無法拒絕。台北榮總已利用電腦重複用藥系統提示醫師，也將加強宣導使用「雲端藥歷系統」。
根據統計，健保全年給付安眠藥達十億元，安眠藥使用前三名為佐沛眠、舒樂安定、溴西泮；其中，佐沛眠市占率最高，占全部安眠藥百分之廿一，每年大約吃掉三億顆。
新光醫院藥劑部組長劉人偉表示，安眠藥是最常見的重複開藥品項，原則上各科醫師都可以開立藥，若過量服用，不但影響隔天駕駛交通工具的能力，也可能出現夢遊、忘記昨天有吃藥等，出現「逆行性失憶」。
【2014/10/10 聯合報】
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