2018-11-13 科別.腦部．神經
預防腦中風復發 中醫師教腦血管這樣保養
根據世界衛生組織公佈的資料全球有550萬人死於腦中風，佔全球死因的第二位。在台灣，腦中風長期居於國人死亡十大原因之第3位，發生率為每1,000人口有6.89人罹患，由於其高發生率及死亡率，已成為病人、家屬及社會醫療資源的沉重負擔。根據衛福部統計，腦中風造成日常生活失能及社會經濟的花費，長期住院與慢性殘障失能，如急性醫療照顧、後續的復健治療和長期照護等費用都相當可觀，已高居健保支出第2名。奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝表示，腦中風不同於其他的疾病，除了極嚴重中風者於短時間內即告死亡，其倖存者，絕大部分都併有或重或輕的殘障，是導致成年人殘障的第一主因，也是老年人的頭號殺手。腦中風急性期是指初起中風昏厥持續二週內，恢復期是半個月到半年，發病半年以上進入後遺症期。腦中風復發機率高，估計5年內累積復發率為35％，10年內累積復發率為51％；若是二次中風，後遺症和致殘程度通常較第一次嚴重，甚至可能死亡。因此，如何預防腦中風復發，是非常重要的。任東輝指出，健保資料庫研究證實，針灸能有效降低中風病人的復發率，尤其接受西醫治療合併針灸療法，能降低中風復發風險逾6成，而且在女性及年輕族群效果十分顯著，且針灸次數愈多，預防效果愈佳。國內外亦有醫學文獻支持針灸有助於腦中風病人的恢復，包括減少住院天數、降低院內感染機會、改善運動功能與提升生活品質，促使神經學功能進步，減少併發症，有效改善日常生活能力及提昇生活品質。任東輝解釋，中醫學上的中風是指驟然出現半身不遂，口眼喎斜，舌強語蹇或猝然昏仆，不省人事的一種疾病，又稱為「卒中」。其病名最早見於《內經》，記載有「仆擊」、「偏枯」、「偏風」及「身偏不用」等。中風之發生，多由情志不暢，憂思惱怒，飲食不節，房勞所傷或外邪侵襲等因素，導致臟腑陰陽失調，氣血偏盛或偏虛而發。針灸治療中風早在《內經》中即有記載，《靈樞·熱病》：「偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨鍼取之，益其不足，損其有餘，乃可復也」；又云：「痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也」，指出中風癱瘓的治療及其預後。而古代針灸專著《針灸大成》，也都明述針灸治療中風之方法。任東輝說，針灸主要是透過改善損傷部位的血流循環、降低局部的血液濃稠度，使得血流量及血氧飽和度增加，有利於局部組織的血氧和營養的供應，促進受損神經細胞的生長。並能調節損傷部位的腦皮質電活動、促進健側神經纖維的代償機制啟動、影響神經傳導物質的釋放等，來改善中風後遺症。他建議，也可選用精心研製的「腦血管保養方」，以西洋參、何首烏、川七、天麻…等珍貴藥材來調理體質。藥理研究證實，這些藥物可保護血管，顯著減少動脈粥狀硬化面積，恢復微血管彈性，促進微血管新生，改善微循環，保護腦損傷組織，預防中風復發，非常適合中風病人出院調養服用。任東輝說，臨床上，中風病人經由針灸治療，疾病復發風險，遠低於無針灸治療者。呼籲病友把握中風後6個月的治療黃金期，內服中藥調養搭配針灸療法，有效預防中風再復發，也能明顯改善運動功能，提升生活品質。
