圓禿 相關文章

• 2024-09-06 醫療.皮膚

  免疫疾病鬼剃頭 逾3成惡化成全頭禿

  被喻為「鬼剃頭」的圓禿，因為無緣無故頭上禿了一大塊，往往對病患的情緒及心理造成極大衝擊。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏表示，圓禿是一種免疫疾病，並非一般落髮，以國人一輩子發生圓禿的盛行率推估，有4至5萬人有圓禿困擾，從2歲幼兒到80歲老年人都有可能發生，高達7成患者在10到25歲出現症狀。圓禿可能發生在任何有體毛的部位圓禿可能發生在身體任何有體毛的部位，好發於頭皮，會造成不同程度的落髮。台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，大部分圓禿患者一開出現10元硬幣大小的圓型斑塊落髮，逾3成患者進展成多發性、大範圍圓禿。嚴重者可能全部頭髮掉光，稱作「全頭禿」，有1%患者會進展到全身禿，被稱為「宇宙禿」，全身毛髮脫落，連眉毛跟睫毛都掉光。圓禿確切成因不明，壓力、受傷或疾病都是誘發因子。鐘文宏說，圓禿不只是毛髮問題，更會造成心理障礙，研究顯示，近9成患者會遮蔽掉髮彌補外觀形象，超過6成因病影響生活重大決定，避免參加團體活動，減少與家人、朋友的互動，近四分之一人因病曠課缺勤。台北榮總皮膚部主任陳志強表示，掉髮會對身心造成嚴重打擊，尤其是圓禿反覆的病程會讓患者產生焦慮、憂鬱，對生活品質及心理健康有嚴重影響。以頭皮頭髮掉落程度區分圓禿嚴重性圓禿常見於20至50歲成年患者，輕微者會禿一塊、嚴重則出現廣泛性斑塊。圓禿病程因人而異，部分輕中度患者會在一年內再生新髮，但多數會在5年內復發，甚至進展成全頭禿或全身禿，較難自行恢復。鐘文宏說，臨床上會以頭皮頭髮掉落程度區分圓禿的嚴重性，若頭髮掉落程度在20%以下為輕度圓禿，21至49%為中度，50到100%則為重度圓禿。治療圓禿的終極目標是阻止疾病進展、使毛髮重新生長，進而改善生活品質 。陳志強表示，治療上，如為輕至中度圓禿患者，以外用皮質類固醇或病灶内注射皮質類固醇治療，若為嚴重圓禿，第一線治療建議以口服或靜脈注射皮質類固醇或口服JAK抑制劑，搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。此外，保持良好生活習慣，均衡飲食、適量運動、遠離壓力等，都有助於提升免疫力，減少疾病的復發。(責任編輯葉姿岑)

• 2024-05-24 醫療.皮膚

  用髮蠟、髮膠會禿頭？該幾天洗一次頭？皮膚科醫師授4招護髮

  為了固定好看的髮型，不少人會選擇使用髮蠟或髮膠，卻又怕變成禿頭，皮膚科醫師指出，除非本身頭皮就有些問題，如雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮、嚴重毛囊炎、脂漏性皮膚炎等，否則一般狀態下，使用髮蠟或髮膠，不太會發生禿頭，但要落實清潔、頭皮有狀況時避免染燙，或選擇不適合的造型產品。除非頭皮本身有問題 使用髮膠、髮蠟不會禿頭衛福部食藥署「食藥闢謠專區」指出，髮膠、髮蠟、定型液等頭髮造型用化粧品，主要用途為固定毛髮、定型雕塑，部分產品兼具改善毛髮光澤、觸感及易梳性等功能，造成禿頭的原因很多，與頭髮造型用化妝品並無正相關。開業皮膚科醫師周宛儀說，除非頭皮本身就有些問題，否則一般狀態下使用這些產品，不太會造成落髮，而常見問題包含男女都會碰到的雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮等，都屬於原本頭髮就比較脆弱的族群，如又有嚴重的毛囊炎或脂漏性皮膚炎等症狀，也可能導致落髮。周宛儀說，當皮脂腺因體質、飲食、環境悶熱、換季、荷爾蒙改變、作息改變壓力大、部分藥物等原因，分泌太過旺盛，或時常塗抹髮油等造型產品、清潔不乾淨、很久才洗一次頭、選用不適合的洗髮精或潤髮乳等，就會造成油膩膩的頭皮，此時頭髮也會變得扁塌，直髮或短髮的人尤其明顯。頭皮清潔視出油程度而定 偏乾澀者可2天洗一次針對頭皮的清潔，周宛儀說，這還是要根據每個人頭皮出油程度而定，例如油性頭皮很久才洗一次就不行，沒有洗可能會癢、毛囊發炎；偏乾澀者可2天左右洗一次，提醒這類族群，避免使用清潔力過強的洗髮精；脂漏性皮膚炎，可選擇抗敏舒緩的功能性洗髮精，部分含抗黴菌成分的洗髮精建議不要過度使用，否則會產生抗藥性，越喜越沒效；毛囊發炎者，建議選擇沒有護、潤髮成分的產品，避免阻塞毛孔反而惡化毛囊炎。有些民眾習慣「洗頭洗2次」，周宛儀表示，的確有很多廠商這樣宣稱，但其實認真洗一次、洗完好好沖乾淨就可以，也提醒民眾，當頭皮有狀況時，不要染燙或使用造型產品，頭皮有紅癢或落髮狀況時，建議趕快到皮膚科報到。育髮4心法「有健康的頭皮，才會有健康的頭髮」，周宛儀表示，在治療落髮前，必須先掌握「育髮4心法」：作息正常：避免熬夜、晚睡或壓力大飲食均衡：避免偏食或吃太多辛辣、刺激的食物早期治療：毛囊一旦萎縮、死掉就沒救了盡速就醫：掉髮成因很多，要經由正確診斷、對症下藥，萬一方向錯誤，砸再多錢都沒效周宛儀說，有時候民眾自己覺得很嚴重的掉髮，其實，一般而言正常的落髮，每天掉50至100根都還在正常範圍，有落髮問題，可以做1周的「掉髮日記」，計算每天掉落的頭髮根數，帶到門診給皮膚科醫師參考，醫師會評估頭皮與頭髮狀況，並搭配拉髮測試與皮膚鏡檢查，有時甚至需要做進一步的抽血檢測找出落髮原因。食藥署提醒，使用噴霧劑型髮粧品時應保持距離、避免吸入或噴灑於臉部及口腔等部位，使用後若尚未乾燥，不可靠近火源，以免引發燃燒，造成危險，選購及使用相關產品時，也要看清楚標示，避免與頭皮直接接觸，使用後當日用洗髮劑仔細清洗乾淨，就無須過度擔心。

• 2024-03-16 醫聲.Podcast

  🎧｜壓力大到鬼剃頭真的沒救嗎？ 60秒測試正常掉髮量

  很多人擔心掉髮太嚴重會變禿頭，一天掉髮量多少才是正常？台大皮膚部主任、台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳指出，以東方人為例，一天掉髮60根以內是正常，掉下來的頭髮要是壽終正寢的粗長髮，若是細短髮就要小心；不過，即使是禿髮也須看其原因，像鬼剃頭圓禿已有好的治療方式，民眾應該積極治療，圓禿的情形或可控制。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓掉髮分兩類 原因各不同掉髮可分為兩大類，一為疤痕性掉髮，是毛囊直接受傷寸草不生，無有效治療，另一種為非疤痕性的掉髮，又可分三種狀況，俗稱鬼剃頭的圓禿、遺傳引起的雄性基因禿，及營養不良或季節性變化等因素導致的休止期掉髮。雄性基因禿從字面上看來，很大部份與基因有關，另外也與男性荷爾蒙及老化密不可分，帶有基因的男性不可能改變這種情形，也無法預防。蔡呈芳認為，雄性基因禿須不須要治療，要看掉髮對民眾的影響，早年台大皮膚科會有雄性基因禿的醫師看診，主要是要告知患者雄性禿並不影響其工作及專業表現，但若對自己外表很重視且造成困擾者，那麼愈早治療能留下來的頭髮就愈多。至於雄性禿的藥物治療，可能造成性慾低落，蔡呈芳指出，副作用的發生經不同的「提示」有不同的結果，若過度強調性慾低落的副作用，其發生的比例就會升高；在學術上有個有趣發現，藥物副作影響的性慾反應與慣用手有關，若慣用手為右手者導致性慾低落機會高，左手反而性慾高漲，研判可能與大腦對於性荷爾蒙的感受度不太相同所致。女生也會鬼剃頭！跟壓力不一定有關至於男女都可能發生的鬼剃頭—圓禿，蔡呈芳曾有位同事，每三年就掉一次頭髮，只要換工作及考試就會造成圓禿，很多人認為與壓力有關，就有學者曾以地震頻繁的土耳其為研究標地，發現當地人並沒有因為地震頻繁造成的壓力，讓圓禿發生的比例增加，因此，圓禿與壓力的關係並不清楚。實際上，圓禿是免疫性疾病，若患者有合併其他的免疫疾病，那麼發生圓禿的機會比較高，蔡呈芳指出，這幾年新冠疫情期間，無論是感染新冠病毒或施打新冠疫苗，造成圓禿掉髮比例很高，這在學術上已被證實。傳統上治療圓禿，以類固醇為主，但效果大概只能維持兩年，去年有新的治療方式，一個是塗抹過敏性藥水在頭上進行治療，約有五成的效果，有健保給付；另一種原本治療異位性皮膚炎及類風濕性關節炎的口服藥物，目前則尚未健保給付。蔡呈芳強調，圓禿反覆發生的機會非常高，持續2年以上就成為慢性圓禿患者，很多患者長達10年，若能在初期就採取積極治療，圓禿的情形或可控制。蔡呈芳小檔案現職：台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長台大皮膚部主任學歷：臺北醫學大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：滾宬瑋腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台大醫院

• 2023-02-16 醫療.皮膚

  突然狂掉髮小心是圓禿前兆！皮膚科醫師揭常見病徵

  年約30多歲的王小姐自幾個月前開始出現掉髮問題，起先發現每次起床枕頭上的落髮越來越多，甚至後來頭皮上出現一塊一塊的空洞，因頭皮大面積的髮量減少，王小姐需戴上假髮才敢出門。期間曾嘗試使用生髮水，但效果有限，仍飽受落髮所苦，直到至醫院就診，經醫師檢查後診斷為圓禿。在接受治療後，掉髮的狀況逐漸穩定，且慢慢長出新髮，王小姐也重拾自信心。初期多會出現急性掉髮　其他部位毛髮也會受影響新竹臺大分院皮膚部謝博丞醫師表示，圓禿一開始多會出現急性掉髮情形，可看到一塊塊邊界清楚的圓形落髮區域，也就是俗稱的「鬼剃頭」；但有時圓禿也可能為瀰漫性的落髮，除了頭髮外，連眉毛、腋毛及其他體毛也可能受到影響。而圓禿在任何年紀都可能出現，甚至常發生於較年輕的族群，在小朋友族群中也不罕見。此外，有一些圓禿病人提到落髮發生前，有重大的情緒壓力，且出現的是黑頭髮先脫落，留下白頭髮的情形，故曾有一說伍子胥一夜白髮，也許是圓禿發作的症狀。治療方式多樣　效果不佳需假髮輔助謝博丞醫師說明，治療的方式有從局部外用藥、頭皮類固醇注射、外用免疫治療、全身性類固醇、到口服小分子藥物等，醫師會根據病人圓禿的範圍、年紀及意願評估最適合的治療方式。另某些病人圓禿病症反覆發作，患處在落髮後雖長回頭髮，但可能出現白頭髮先長，後長出黑頭髮的情形，對於這類治療反應不好的病人，假髮仍是協助病人建立信心的重要輔助工具。自體免疫攻擊毛囊所致　出現異常應盡早就醫目前醫學研究發現，圓禿病症的主因為自體免疫攻擊毛囊，而病人也常有合併其他皮膚、免疫疾病，如白斑、甲狀腺疾病、乾癬、異位性皮膚炎等情形。謝博丞醫師提醒，無論圓禿是以何種方式表現，皆應隨時留意落髮量是否有增加，千萬不能輕忽，建議應及早就醫、及早治療，避免併發其他病症。 【延伸閱讀】疫情後莫名皮膚癢、掉髮樣樣來？　中醫教你怎麼解生髮帽非人人適用　「特殊體質」要當心【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56767】喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2022-03-30 該看哪科.皮膚

  你有大量掉髮擔心禿頭的困擾嗎？醫師詳解5種落髮類型及原因，圖解一看就懂

  落髮的原因眾多，舉凡頭皮發炎、基因、疾病、壓力都可能是導致不正常落髮的主因。靚優健康醫學美容診所院長鄭嘉琪醫師表示，想要改善落髮問題，首要應先諮詢醫師找出落髮原因，對症治療方能看到明顯的改善效果！落髮大致可區分為「瘢痕性」與「非瘢痕性」落髮兩大類：◎瘢痕性落髮：包括頭皮感染與自體免疫疾病所致。1. 頭皮感染：頭皮發炎可能是落髮的元兇之一，常見的頭皮感染問題包括毛囊炎、頭癬等，只要根治皮膚症狀，即可望恢復正常髮量；然而，鄭嘉琪醫師也提醒，若頭皮長期發炎卻又未及時治療，仍可能傷及毛囊而造成永久性落髮。2. 自體免疫疾病：常見如圓盤狀紅斑性狼瘡患者就可能因為自體免疫失調而出現落髮問題。◎非瘢痕性落髮：包括局部禿髮（圓禿）、瀰漫性禿髮（壓力性掉髮）、型態性（雄性禿）等。1. 局部禿髮（圓禿）：圓禿也是俗成的「鬼剃頭」，鄭嘉琪醫師補充，圓禿主要是自體免疫性疾病導致淋巴球攻擊毛囊而出現的急性發炎症狀，而使得頭髮出現明顯範圍的局部落髮。2. 瀰漫性禿髮（休止期掉髮）：常見因長期壓力過大，導致毛髮提早進入休止期而出現的壓力性落髮問題。但與圓禿不同的是，壓力性掉髮沒有明顯的落髮區域，而是整頭都可能出現零星落髮，且通常是在密集壓力過後約3個月才開始出現落髮現象。此外，產後落髮亦屬於休止期落髮型態。3. 型態性落髮（雄性禿）：主要與基因有關，通常雄性禿患者前額髮線會隨年紀逐步後移，且可能合併髮漩處落髮；若未及時治療，頂上頭髮可能會完全脫落且不再生長。 落髮相關問題，建議諮詢「皮膚科、醫學美容」圖文創作：健談專家諮詢：靚優健康醫學美容診所院長 鄭嘉琪醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2022-03-28 醫療.皮膚

  奧斯卡頒獎，威爾史密斯妻光頭遭揶揄！一夕掉髮禿光一大塊 發生「鬼剃頭」該怎麼辦？

  【2022/03/28編註】今天(3/28)奧斯卡頒獎典禮，發生了可能是史上最嚴重的轉播事故。當克里斯．洛克（Chris Rock）在台上說潔達．蘋姬．史密斯（Jada Pinkett Smith）可以憑藉她的光頭去演《魔鬼女大兵 G.I. Jane》（顧名思義，女兵必須理光頭），沒多久後，潔達的丈夫威爾．史密斯（Will Smith）立刻走上台呼了克里斯一個耳光，並在台下叫囂：「少從你的臭嘴裡講出我出我太太的名字。」據了解，潔達蘋姬去年因為出現「鬼剃頭」，索性理了光頭。Will Smith slaps Chris Rock with Jim Ross commentary. 😭😭😭 @willsmith @chrisrock @JRsBBQ @JerryLawler @MikeTyson #Oscars pic.twitter.com/lIWGMGYH8V— Chad  (@ChadBlue83) March 28, 2022 一夕之間頭髮就禿光一大塊 發生「鬼剃頭」該怎麼辦？【諮詢專家／中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明，記者羅真整理／2019-12-01聯合晚報】Q：情緒壓力大，會導致鬼剃頭嗎？A：許多人在意落髮影響外觀，最怕發生俗稱為「鬼剃頭」的圓形禿，一夕之間就禿光一大塊，讓人不注意也難。醫師表示，高達九成的圓形禿原因不明，雖有統計研究顯示，圓形禿與情緒壓力之間似乎有相關性，不過機轉並不清楚，因此難以說準如何預防，只能建議民眾作息規律、飲食均衡、保持心情愉快等，如此對整體健康有益。美國醫學會出版的期刊《皮膚病學》（JAMA Dermatology）今年1月刊登一篇研究，研究重鬱症與圓形禿的關聯性。研究回顧1986年至2012年間約600萬名英國患者資料，發現重鬱症後的圓形禿風險增加九成，但若有用藥治療重鬱症，則有保護作用；而先有圓形禿的人，後續罹患重鬱症的風險也會增加三成四。不過這只是統計上看似相關，至今尚無進一步的醫學實證佐證。關於圓形禿成因的假說除了情緒壓力、精神創傷後導致生理變化，還包括自體免疫失調，使得淋巴球攻擊毛囊、導致毛囊發炎與落髮等。不幸被鬼剃頭也無須過度擔憂，這個疾病是可以治療的。臨床上經常藉由皮質類固醇讓頭髮恢復生長，或者藉由酚劑、局部免疫療法、光化學療法等治療圓禿。

• 2020-01-17 科別.皮膚

  出現這種「斑」竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

  白斑的形成與多種因素有關，包括遺傳、自體免疫、神經性影響等。目前學界盛行的理論，主要認為是自體免疫失調，自己的免疫細胞攻擊自身黑色素細胞所造成的。這是因為早期的白斑病灶病理切片檢查，會發現有很多發炎細胞聚集及黑色素細胞減少的現象。近10年來，越來越多研究發現，白斑的形成和免疫細胞CD8 T細胞、還有自體免疫抗體有關，因為自體免疫失調，造成免疫系統的發炎細胞攻擊自身的黑色素細胞，導致黑色素細胞的破壞消失。而部分局部白斑，只是因為調節型免疫細胞，把這群具有自體攻擊力的細胞困在局部，當這些調節型免疫細胞無法控制時，就會隨者血液擴散到身體各處；除了造成身體各處的白斑以外，也會造成其他器官像是甲狀腺的破壞。24歲的林小姐是上班族，19歲時在左手臂發現一塊白斑，隨著時間白斑擴散到身體其他部位。林小姐四處求醫但是白斑仍然持續擴散，而最近1年以來，林小姐開始出現關節疼痛、疲累的症狀，抽血檢查發現血紅素、白血球都是偏低的狀況，同時也有落髮的情形。 到我門診後，幫她檢測ANA自體免疫指數，發現除了白斑之外，她也同時罹患了紅斑性狼瘡。大規模的研究統計發現，白癜風合併紅斑性狼瘡的發生率大約5%。全身型和成人才發病的白斑症，容易伴有一些自體免疫疾病，最常見的是甲狀腺疾病，其他包括紅斑性狼瘡、圓禿、愛迪生症、惡性貧血、胰島素依存性糖尿病等。由於白斑發生與甲狀腺自體免疫疾病的機率較高，病人最好同時接受甲狀腺方面的檢查。對於全身型白斑病患，一般皮膚科醫師會建議抽血檢查，看是否有甲狀腺功能、自體免疫指數、血液異常，以排除與這些疾病同時存在的可能。白斑的「寇博納」現象患有白斑的人，小心不要受傷或是摩擦皮膚。這是因為皮膚在受傷的時候，會吸引免疫細胞來對抗外來細菌和修復傷口，如果是有白斑體質的人，也會吸引到攻擊黑色素的自體免疫細胞，造成受傷/摩擦部位白斑的形成；這種名為「寇博納」現象（Koebner phenomenon）。這種受傷部位發生原本皮膚疾病的情形並不少見，像是乾癬和一些自體免疫失調相關的皮膚炎也會看到。白癜風的臨床表現白癜風的病徵是在皮膚出現界線清楚、形狀不規則的白色斑塊。如果是全身型的白斑，常常會呈現對稱性分佈。每個人影響的範圍不一定。有些病人在白斑出現前，皮膚先經歷了紅腫發炎，如濕疹一樣；或是先有皮膚曬傷或受傷，病灶癒合之後才出現白斑。但更多時候，白斑是靜悄悄的出現在身體的某處，漸漸的變大，甚至東一塊西一塊擴散到身體各處才被發現。白癜風可以分成擴散期和穩定期，擴散期的時候，黑色素細胞受到攻擊，臨床會發現白斑迅速的變大，在短時間1-2周內擴散出去。白癜風的病程無法預測，有時候發病之後會穩定一段時間，再次受到刺激就會擴散出去，因此規則的追蹤是必要的。目前所有的治療都無法「根除」白癜風，只能夠穩定它。就好比高血壓糖尿病一樣，我們使用治療來穩定它，不讓它持續破壞身體，否則破壞到最後，就只能夠用移植的方式去修復組織。白癜風常會合併其他疾病的發生40歲的黃小姐，斷斷續續出現感冒和暈眩，後來開始出現視力模糊，伴隨著臉部白斑的出現，同時還感到耳鳴。她四處求醫卻查不出個所以然，甚至因為這些不典型的症狀而到身心科治療，懷疑自己是否因為白斑造成情緒不穩和焦慮症。到門診檢查時，發現黃小姐是罹患罕見的「原田氏症 Vogt- Koyonagi-Harada」; 她所出現的頭痛，眼睛、 聽力以及皮膚的白斑，都與這疾病相關。這主要是因為黑色素細胞都存在於這些器官，當免疫系統混亂的時候，會連帶攻擊到這些器官。大約20-30%白癜風會合併其他疾病的發生，我們稱之為「共病」。這些年越來越多研究證實，皮膚疾病和內科疾病有關。因此在診斷白斑的時候，必須做全身性的問診、抽血評估。根據一項臺灣健保資料庫研究顯示：白斑病人比較容易罹患甲狀腺癌、淋巴癌和膀胱癌。但是最常見的還是甲狀腺異常，圓禿和紅斑性狼瘡。此外，很多白斑病人也合併焦慮症、憂鬱症和失眠，這些心理因素會影響到病程，在治療的時候不容忽視。延伸閱讀： 連醫院都在用！失智症專科醫師教你：每天「素描」15分鐘，預防失智、有效活化左右腦●書籍介紹黑斑白斑有話要說作者：黃昭瑜出版社：大塊文化出版日期：2019/10/01作者簡介／黃昭瑜長庚醫院皮膚科主治醫師

• 2019-11-10 科別.皮膚

  頭皮過油、頭皮屑多導致髮禿？4因素導致異常掉髮

  最近天氣明顯降溫不少，季節轉換除有些民眾除了頭皮屑明顯變多外，有的更有掉髮困擾，但若時間大量掉髮除是體質因素外，也有可能是壓力所導致。一名35歲的女性上班族，近期因表現優秀而被挖角，至新公司裡擔任小主管，但因個性追求完美，處處自我要求、壓力大情況下，某天洗澡發現頭髮掉的量明顯變多，仔細一看才發現頭頂三、四處缺了頭髮，就醫後發覺是壓力誘發免疫功能失調所致，經醫師給予藥物加上頭皮注射類固醇針劑治療後改善。收治該患者的皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，鬼剃頭是「圓禿」的俗稱，屬於一種免疫功能失調的皮膚疾病，好發於頭皮，但身體其他長有毛髮的地方，也可能出現這種疾病。會出現鬼剃頭的原因，可能是患者本身體質較敏感，並受後天因素如壓力大、作息差等因素誘發，造成新陳代謝出現紊亂，使身體免疫功能失調，攻擊毛囊，當多個區塊毛囊被免疫系統攻擊，頭髮就會停止生長、產生急性掉髮，頭皮出現一塊塊如銅板大小般形狀不一的空白掉髮，形成鬼剃頭。黃毓惠表示，臨床上掉髮原因略分為雄性禿、鬼剃頭、產後憂鬱與營養不良等四類。雄性禿受雄性荷爾蒙或基因，縮短毛囊成長期，使髮線後退和頭頂稀疏；鬼剃頭則受體質與誘發因素所致，使免疫功能失調；產婦生產後若有壓力、產後憂鬱症等，也可能導致掉髮；此外，民眾若長期營養不良，如出現貧血、甲狀腺低下等症狀，也會導致掉髮。而在治療上，黃毓惠說仍得依患者形成可能原因而對症下藥。如雄性禿可透過植髮或生髮水，鬼剃頭則可以免疫功能調整藥物、頭皮打類固醇治療，產後壓力與營養不良則在紓壓、補充鐵質後，自然就會好轉。不過民眾常有迷思，認為掉髮與頭皮過油、頭皮屑多或年長有關。黃毓惠說，大量掉髮主因與遺傳、荷爾蒙和生活習慣較有關，如有雄性禿體質的民眾，就算頭皮沒有出油，一樣會掉頭髮；頭皮油膩者，只要清潔得當，不會因毛囊阻塞而大量掉髮。此外，每天的落髮數若約100根內都算正常，而隨年紀增長，毛囊會老化，老年人髮量雖變少，但不代表頭髮就會掉愈多。

• 2017-04-16 健康百科.精神．身心

  壓力來 頭髮禿了 腸子躁動

  壓力禿「我不要一輩子這種樣子！」張小姐摀住秀麗臉龐，情緒幾近崩潰。醫師從她低下的頭，看見烏溜溜秀髮已經遮不住至少10處圓禿，簡直成了癩痢頭。彰濱秀傳皮膚科醫師黃星瑋表示，俗稱「鬼剃頭」的圓禿又稱壓力禿，起因是身體「禁衛軍」淋巴球叛變，攻擊自體毛囊。有的病人不只掉髮，也會掉體毛、腋毛，全身毛髮逐漸稀疏。抗氧化力下降 免疫細胞失常淋巴球為何變成叛軍？醫學界推測原因之一是壓力大，造成身體抗氧化力下降，導致免疫細胞失常。幸好八成病患屬於小面積圓禿，禿髮總面積相加不到整個頭皮50%，單一圓禿面積最大僅約10元硬幣大小。雖然如此，頭頂這禿一塊、那禿一塊，讓患者受不了，特別是女性。圓禿病人就診時，皮膚科醫師會先抓起禿髮處，如果一抓就輕鬆抓下一把，黃星瑋說，代表免疫細胞「打得火熱」相當活躍，病人最好服用高劑量的類固醇，或在圓禿頭皮直接注射藥劑，抑制發炎反應。若頭髮還算強健沒被抓掉很多，服用或注射低劑量類固醇等藥物即可。壓力解除 髮去髮會再回來圓禿患者多有身陷強大壓力的問題。在科技公司上班的張小姐是職業婦女，上司不滿意她的工作表現，夫家覺得她沒善盡媳婦和人母的責任，長期蠟燭兩頭燒又兩邊不討好，張小姐的圓禿部位越來越多。黃星瑋說，只要壓力解除，近半數病人在一到兩年內自然痊癒，不用吃藥打針；若是圓禿部位增加、掉髮量大，藥物治療和紓壓雙管齊下，七成病人可重新長髮，只有不到一成病人的頭髮「再也回不來」，但也不再容易掉髮。心病心藥醫 釐清壓力來源圓禿發生率跟體質、遺傳有關，部分圓禿患者同時出現甲狀腺疾病、白斑症，淋巴球似乎偏好攻擊黑色素細胞，因此有白斑症的圓禿病人掉黑髮，年紀輕輕便成白髮人。醫學界沒找到造成圓禿的直接證據，除了注射、服用、塗抹藥物治療症狀，黃星瑋建議病人「心病還須心藥醫」，釐清壓力來源，克服或解決問題，放鬆身心，保持均衡飲食和規律作息，找回正常生活的步調，即能早日遠離圓禿。腸躁症清明連假過完，劉太太開始煩惱接下來的端午連假又要回夫家，肚子不自覺唱起「交響樂」，才吃完午餐半小時，她已經跑了兩趟廁所。趙先生恰恰相反，老闆半個月前交代務必簽下國外廠商的訂單，從那天起，趙先生便祕越來越嚴重。壓力刺激 腸道系統失調「壓力來了，腸躁症跟著來。」彰化鹿東基督教醫院精神科醫師莊睿样說，壓力刺激腦部自律神經，交感神經、副交感神經失調，使腸道神經系統亂了調。一旦壓力減輕或消失，像門診患者劉太太，連假結束離開夫家，腸躁症不藥而癒。這類病人因腹痛、腹瀉、便祕、噁心想吐或腹脹，最初掛號看腸胃科，病理檢查腸道沒發炎、潰瘍、瘜肉，入睡後不會肚子痛到醒來，腸胃科醫師即轉介到身心科（有的轉介到精神科），從改善身心壓力著手治療腸躁症。莊睿样表示，腸道不適之外，病人通常還有食欲不振、容易失眠、情緒困擾等多種症狀。醫師會先抽絲剝繭分析壓力屬於短期或長期，短期壓力產生的腸躁症以症狀治療為主，給予藥物止瀉或軟便；如果是長期壓力引發，會進一步安排病人作認知思考心理治療。腹式呼吸 可紓解短期壓力想緩解短期壓力，莊睿样建議自我訓練腹式呼吸，坐著、躺著都能做，每次5分鐘，每天訓練次數不限；若接受認知思考心理治療，必須每周一次，持續3到6個月，改變「我就是做不到、我一定會被…」的災難性思考、悲觀預期心理，學習適應環境的方法。彰濱秀傳醫院肝膽胃腸科醫師王俊偉說，腸躁症萬一反覆或一直發作，便祕者容易長痔瘡；如果經常腹瀉者，腸道因吸收營養不足，體重減輕，將衍生缺乏營養的各種疾病。

• 2016-08-23 健康百科.皮膚

  烈日下值勤 40歲員警大量掉髮

  近來天氣多變，忽而高溫、忽而暴雨，不少人經常得出入室內外溫差大的工作環境，疑因頭髮毛囊無法適應多變氣溫，出現掉髮、圓禿現象。育髮科醫師張祺璋表示，暑假以來，門診至少增加1、2成圓禿患者，部分患者的掉髮問題原本靠著清潔、控制作息長出新髮，最近又因高溫復發。張祺璋說，頭皮毛囊在動輒33、34度的溫度下，如沒有適當遮蔽，又常進出溫差大的環境，就可能出現「生長失調」，原本有掉髮病史者，更易在此時復發。一名37歲送貨員白天送貨，車上冷氣溫度維持24度，下車時在高出8、9度的高溫下搬貨，接著又搬進有冷氣的公司行號，如此不到一個月，頭頂開始出現2、3處圓形掉髮。另名長期治療掉髮的40多歲員警，原透過清潔、固定作息，已控制掉髮情況，近來因常在烈日下值勤，又大量掉髮，嚇得他趕緊回診，經診療發現也是氣候炎熱引發的圓禿。還有1名就讀設計科系的女大生，年初因籌備期末展，壓力大到頭髮成片掉落，她不得不忍痛剪去及腰長髮治療；半年來頭髮好不容易長回來，沒想到近日高溫她又開始掉髮，且這次是圓形禿症狀，令她苦不堪言。張祺璋說，這類因氣溫遽變導致掉髮的圓禿，目前只能透過包覆頭皮減緩外界溫度的刺激，如戴帽、撐傘避免直接接觸陽光高溫，減少在溫差大的環境進出次數。

• 2015-10-27 該看哪科.皮膚

  按摩梳髮照禿 靠植髮救M字額

  36歲胸腔外科醫師沈志龍，平時喜愛健身，但運動後出油，影響頭皮健康，導致前額嚴重掉髮成「M字額」，遭朋友訕笑，自信全失。開業診所醫師黃仲立表示，沈志龍是家族遺傳雄性禿，加上頭皮保養不佳，才會出現M字額。沈志龍嘗試吃藥、抹生髮液，購買號稱有按摩效果、可刺激毛髮生長的梳髮器，頂上毛髮仍日漸稀疏，後來接受植髮治療才改善。臨床觀察發現，國內每100位男性約有18到20人掉髮，每日異常掉髮量平均約70到100根。開業診所醫師蔡宗樺表示，掉髮可分四種類型，包括雄性禿、休眠期掉髮、圓禿和疾病所造成的掉髮，其中遺傳性雄性禿最常見。患者因毛囊敏感，一旦遭荷爾蒙攻擊會逐漸變細、消失，若作息不正常和壓力等因素，恐加快掉髮速度。黃仲立說，新式植髮用特殊器材取下整株健康頭髮毛囊，再植入掉髮部位，恢復期快。但健保不給付，植髮每根約150到250元。●常見防掉髮偏方及正解Q：號稱有生髮作用的洗髮精？A：錯，只能保健頭部，生髮效果有限，僅用來輔助治療。Q：頭皮抹生薑或牙膏？A：錯，無生髮功效，還可能造成頭皮過敏、發炎。Q：用力梳頭、敲打頭皮。A：錯，沒有根據，反而可能讓頭皮受傷發炎。●如何保養秀髮1.正常作息：睡眠充足、紓壓。2.飲食均衡：營養不均易掉髮，建議補充蛋白質及礦物質。3.少吃刺激性食物：如炸雞、麻辣鍋等油炸、辛辣食物。諮詢╱開業醫師蔡宗樺；製表╱鄧桂芬 ▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-04-26 健康百科.兒科

  寶寶常抓頭 當心長頭癬

  掉髮問題不僅會發生在成人，新生兒也可能掉髮。國泰醫院皮膚科醫師俞佑表示，最常見的新生兒掉髮為休止期掉髮，出生約三到四個月頭髮脫落，讓家長措手不及，煩惱寶寶是否異常，其實這是正常現象，通常出生後六個月會慢慢長回來；但若新生兒出現圓禿或三角禿等特定部位掉髮，就要趕緊就醫檢查。開業皮膚科醫師趙昭明曾收治一名幼兒處圓禿、幾乎整頭頭髮掉光的案例。趙昭明說，這名小女童掉髮原因不明，抽血也找不到原因，後來在頭部微量塗抹類固醇藥膏，部分頭髮才慢慢長出。他說，類似嚴重禿髮的小病人雖然較少見，但臨床仍收治一些局部圓禿孩童，提醒家長發現異常應趕緊帶孩童就醫。小寶寶掉髮常造成新手爸媽不必要的緊張，俞佑解釋，多數寶寶的掉髮屬於正常現象，只有少數特地部位掉髮可能有問題或長頭癬，要特別注意。有些寶寶出生沒多久後頭髮掉光光，新手爸媽難免緊張，其實這是新生兒休止期掉髮。因為寶寶出生時，會有一些類似成人的成熟頭髮，這些頭髮處於活躍生長期，但慢慢的會開始進入休止期，所以大多數新生兒頭髮會在出生後三到四個月脫落，這是正常的生理現象，大約在出生六個月左右就會慢慢長出來，家長不需太過緊張。但爸媽要注意的是，小寶寶如果出現圓形禿、三角形禿髮，就要特別注意。圓形禿雖然好發成人，不過有1%到2%的圓形禿會發生在小於兩歲幼兒，且發生年紀愈小，惡性度愈高、治療效果有限；若發生於一歲以前，更應警覺就醫，檢查孩子是否有基因異常、自體免疫疾病問題。俞佑說，九成以上的寶寶圓形禿都侷限在小範圍，可透過塗抹落健、外用類固醇等，或打類固醇針劑治療，僅少數嚴重個案可能必須口服高劑量類固醇治療。他曾碰過一名一歲半女童，一歲開始圓形禿，且範圍愈掉愈大，治療效果不佳，半年後頭髮全部掉光，未來可能只能戴假髮。另一種顳側三角形禿髮(耳朵上位置)，通常發生在單側，但發生原因不明，掉髮範圍多數局現在一個錢幣大小、三角形，目前這種禿髮沒有較好的治療方式，成人後可考慮植髮或以頭髮遮蓋。此外，如果家長發現小孩子出現頭皮屑、頭皮紅，且常抓頭皮、頭髮，要當心可能是頭癬。就醫檢查確診後，可以口服抗真菌藥物，通常用藥數周後就可完全治癒。另外，新生兒也常見枕部禿髮(後腦杓)及壓力性禿髮，前者好發於兩到三個月大的寶寶，屬於生理性掉髮，會慢慢完全恢復、無需治療；後者成因是寶寶經常維持同一睡姿或坐姿，導致頭皮某區塊受到壓迫，血流供應受阻而禿髮，只要爸媽記得常幫寶寶翻身、不要固定同一姿勢太久，就會慢慢恢復。寶寶掉髮問題和成人一樣多樣化，且多數的掉髮都是可復原的，爸媽們不用過度緊張。若仍擔憂掉髮問題，可找皮膚專科醫師檢查和診斷。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-24 醫療.自體免疫

  自體免疫疾病 常見掉髮問題

  【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】壓力會導致圓禿，但許多疾病也常合併有圓禿情形，包括甲狀腺功能異常、糖尿病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、兒童白斑症及異位性皮膚炎等，尤其常見自體免疫疾病患者。臨床上，免疫問題引起的掉髮情況並不少見。一般而言，自體免疫疾病使體內自然殺手T細胞活化，而T細胞通常攻擊黑色素幹細胞附近的毛囊，若T細胞攻擊黑色素毛囊的火力太強 ，頭皮便可能出現1元或5元、10元硬幣大小的掉髮，有人甚至「全頭禿」，頭髮全部掉光，極少嚴重者甚至會出現所謂的「宇宙禿」，不只頭髮，包括眉毛、腋毛、手毛、腳毛及陰毛，全部掉光。值得注意的是，長出白頭髮的毛囊裡沒有黑色素，因此不會被T細胞攻擊，所以伍子胥過昭關，因一夜憂愁導致滿頭白髮，但長在自體免疫疾病患者頭上的白髮，卻不會掉。自體免疫疾病可能引發掉髮，免疫不全也較容易感染，部分民眾還合併有關節炎問題。免疫反應可能只有局部症狀，也可能影響全身器官，如嘴乾、嘴破或眼睛黏膜乾澀等，有時查不出原因，建議先抽血排除其他疾病，再逐步找出真正的致病原因。諮詢／台北榮總兒童免疫科醫師張瑞文、台北榮總皮膚部主治醫師陳志強、北市聯醫和平院區過敏免疫風濕科主治醫師蕭凱鴻

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  常染髮、壓力大 型男頭髮禿一塊

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 30多歲型男小胡從事美容美髮用品業務，常變換髮色，相當時髦；他也經常熬夜，某天發現後腦勺竟出現2公分左右的圓禿，趕緊就醫。醫師張祺璋表示，圓禿原因除了壓力大，也可能是染髮過於密集造成，嚴重的話還有可能發生頭皮起疹、潰瘍。小胡向醫生表示，從事美髮用品業務工作有十多年，為了讓客人看到使用效果，染髮已是家常便飯，一、兩周就重染改變造型，十多年來從沒發生過頭皮過敏或掉髮；他推測是前陣子業務繁多，壓力大加上睡眠不足，才引發圓禿。後來小胡調整作息和飲食，少吃易引發掉髮的豆類和菇類，頭髮總算慢慢長回來。張祺璋表示，染髮劑內的氨水（PPD）可固定髮色，但濃度太高，就易引發頭皮過敏，如果經常性重複染髮，危害人體程度可能更嚴重。他說，不少年輕人追求時尚，經常變換髮色，如果保護措施不夠，染髮後容易頭皮癢、大量掉髮。不過，因年輕人新陳代謝好，染劑中的有害成分較快排出體外，門診較少出現染髮後頭皮過敏的年輕患者。值得注意的是，門診上因染髮出現頭皮問題的大宗，反而是易生白髮的中高齡族群，約有三、四成都因經常補染白髮，導致頭皮過敏、大量掉髮；還曾有50多歲患者每個月都要補染，最後竟罹患血癌。張祺璋強調，即使只補染接近頭皮的白髮，染劑成分仍會進入人體，長期累積就會造成傷害，建議染髮後應隔4個月以上再補染頭髮。如果臨時需要出席重要場合，可使用暫時性補色膏或補色粉餅因應，回家後清洗乾淨即可。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  堂娜勇敢瑜伽／當鬼剃頭出現 我只能這樣面對

  【摘自《越勇敢，越美麗！堂娜勇敢瑜伽（附DVD）》，堂娜著，時報出版】當痛意想不到的一直以變化的形式出現時，也讓我看見了我與勇敢的關係。其實我也常撫心自問：身體怎麼可以痛這麼久？又為何是我得與痛糾葛這麼久？但內心同時又再細嚼著：痛真的只存在於「難」與「深」的層次嗎？！再細察自己與它最細微的連結，原來在我心中，早已不斷的自我訓練為：痛，是理所當然的、是應該發生在自己身上的。在體悟到這個前提後，我發現到，自己並不是那麼勇敢。既然如此，就不需要有心存是否勇敢的掙扎糾結。勇敢，其實很簡單；其實很輕易；其實無重量。勇被旁人問了不知幾年的一句話……現在的我，才知道，為何自己常常不回應。因為在聆聽的同時，腦海裡同時想著：嗯，它真的不是那麼好回答的事。因為它不是一問一答的對應，這麼輕易的學問你一定好奇，我常被問的是什麼？我也很好奇。他們為何常問我的這句話：「妳怎麼可以活得這麼『勇敢』？」其實我從未想過「勇敢」這件事。因為我覺得自己其實也不太勇敢。所以也不敢說自己到底是如何能有「勇敢」的力量。想起這一路種種，縱然可以千言萬語，但我還是不習慣訴說自己的故事。但如果它是有益於你的，那我將不吝告訴你，所謂的解藥之方是什麼。 藥方其實很簡單，是你我都知道，卻知易行難的一件事：如何活得有勇有謀，並善用勇所呈現的正面力量？對此，我給自己的第一步就是——面對。 真誠面對事情，需要極大的勇氣和很大的彈性，此外，還要有一顆願意的心。在寫這本書的過程中，我不斷想起，那早已捨棄的病痛皇冠。或許是我早已看清，我並不會因為戴著那頂皇冠，而獲得什麼特殊的禮遇；相反的，我更清楚戴上那頂皇冠，並不會讓我不痛，也不會因為獲得更多的關心，而讓病痛就此消失。在車禍發生後的前十年，我心裡一直有個聲音：哪個人可以被撞得這麼嚴重，又一直找不到可協助的醫療？又有哪個公眾人物，是真的藉由瑜伽讓自己從不能活動到能自由行動？那個人若不是我，又會是誰？如果YOGA讓我收穫了這麼多，我是不是該讓更多人，也藉由YOGA幫助自己？ 當這念頭一起，有太多後續的狀態是我始料未及，也是我要學習與面對的狀態。比如：開始教課後，我無法接戲——這也是需要極大的勇氣。於是我只好暫時捨棄自己熱愛的表演，以及可以賺到的進帳。捨得，真的需要極大的勇氣。但我覺得教課是該做的事，而且其意義遠超過要演戲賺錢。當時，我是這麼告訴自己的。記得車禍後的第一年，某日正為主持的節目準備梳化妝，髮型師臉上突然浮現一抹很不好意思、有些害怕的表情。我問他怎麼了？他撥開我的左側耳上的頭髮，拿了一面鏡子照給我看，從鏡面的反射我撇見三處五十元銅板大小的「鬼剃頭」。當時我根本不知道這跟甲狀腺有關，也就是所謂的「圓形禿」。現在回想，我會如此勇敢的起因，應該是一直保有「外表非一切」的心態（所以鼓勵大家別太重視外表，只要讓自己保持乾淨即可，美、帥與否不要太在意，有時也有意想不到的好處）。於是，我馬上請髮型師，先用其它頭髮覆蓋那些圓禿處，再請化妝師以眉筆、眼影筆鋪蓋一下，但在鋪蓋它們之前，我強迫自己，要先認真的再看它們一眼。然後忘了它們的存在，繼續專注在該看的錄影行程表。保持冷靜。讓大家在當時回到該有的進行。你也許會問：難道我內心沒有任何害怕？情緒沒有任何波動嗎？當然有，我也是一個正常人，一個正常的女子。但我會允許自己，擁有幾秒鐘的負面思緒，然後提醒自己：不要把這段戲持續加演下去，因為它確實無利他與利己之處。 因為天生具有面對事情的能力（從小到大，我還真經過不少所謂的災難，看到這裡的你，不要害怕會聽到我說出許多生命不愉悅的事，我只想讓你分享，有關我在車禍後，幾段有關身體的故事），所以，我已經從中學會一個道理：是的，旁人會給予我的關心與心疼，但最終實際面對、處理這些問題的人，，真的都是自己。這時，你會發現「理智」的存在，真的很好。唯有理智的活著、思維──讓自己藉由理智，找到一條簡單、清楚的路——才能幫助自己度過意想不到的身體狀態，讓自己不再受「痛」左右，我們不再將它視為一種「痛」，我們稱它為一種「狀態」。就如同你見識到我在圓形禿出現時，給過它的忽略一樣。雖然它畢竟存在，但我也會假裝，假裝它並不存在。這時的不面對，正是我的不勇敢！所以，我也常承認：Yes！I am chicken-hearted！ 那時，每當結束工作洗髮時，我便會以指腹按洗它們，跟它們細語：「很抱歉！沒辦法呀！就算禿了幾處，我們還是得工作，得綁、得吹、得上膠！」告訴它們：No complain.Just do it! 我開始正視它們，視它們的呈現為理所當然，並且聽它們傾訴。 於是，我讓自己更勇敢，並全心全意去承擔它們所帶給我的一切。想想看：如果當時我自暴自棄，會有現在的我嗎？還有那個能在瑜伽世界裡，鼓勵相同或有更嚴重問題之人的坣娜嗎？ 常常感到，生命的美，在於它無法預測，在於它總會出現些現象，讓我們再度有機會重新選擇。當然，我們也要為它負責！雖然，在當時，我們不見得有智慧與勇氣，去做一個絕對正確的決定。但是，不管是正面或負面的思想，我們都還是要親身去經過、完成。而我大部分都選擇以「正念」做為理所當然的選擇。當然「負念」還是會同時存在的，但重點是，允許那個「負念」出現一下，切記！只有一下下！不要演下去，因為演太多，結果就亂了。不要壓抑，才是完整釋放與轉換「負念」的最佳方式。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  圓禿難纏 5歲女童頂上無毛

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】「這麼小，頭毛就落了了，要醜一世人，嘜安怎？」5歲女童罹患不明原因禿頭，頭髮一根不剩，禿得發亮，但治療效果卻不佳，陪她就醫的阿嬤擔心小孫女從此醜一輩子。成大醫院皮膚部主治醫師楊朝鈞表示，圓禿通常是頭髮禿成一塊塊約錢幣大小的形狀，但也有少數病例是全頭掉光，甚至連腋毛、體毛全部掉，通常落髮的情況愈嚴重，治療效果愈差。據女童家人表示，女童大約4歲時開始掉髮，一開始家人不以為意，後來連頭皮都露出來，家人才覺得不對，帶她就醫卻沒有明顯進步，1年多來竟然掉得一根不剩，腦袋瓜光得像雞蛋般，連一點剩下的髮渣都看不出來。小女孩原本喜歡綁頭髮，頭髮逐漸掉光後，年紀雖小，但也覺得自己跟別人不一樣，不喜歡別人提到她的頭髮。成大協助病患以脈衝光等先進的技術治療，但效果不佳。陪她治療的阿嬤擔心，孩子這麼小就禿頭，而且還是女孩子，長大後不知該怎麼辦，醫師則安慰家屬，假髮製作精良，不容易發現禿頭。楊朝鈞表示，圓禿好發年齡大約是15至29歲，但各年齡層病患都有，也有1、2歲的病人，發生原因不明，一般認為與壓力、病毒感染或遺傳有關，往往在壓力過大時發生，可能與壓力造成免疫系統改變。醫師曾詢問女童家屬，但家屬表示「小孩子也會有壓力嗎？」，認為並沒有特別的事件造成女童有心理壓力，女童除了禿頭外，身體沒有其他異狀；女童自己也說不出所以然。楊朝鈞表示，治療方法包括免疫調節劑、光照、脈衝式類固醇等，但即使頭髮再長出來，復發機率仍高，曾有6歲男童全禿後，以脈衝光治療長出頭髮，但1年多後又禿光，而禿頭往往給患者帶來極大心理壓力，是一種難纏的疾病。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  跟鬼月無關／頭皮禿一塊 快減壓吧！

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】鬼月來臨，不少民眾認為鬼月容易「鬼剃頭」。書田診皮膚科副院長曾興隆說，鬼剃頭與壓力有關，患者並沒有特別集中在鬼月出現。鬼剃頭俗稱圓禿，是除了雄性禿之外，最常見的禿髮了。曾興隆說，圓禿症狀是突然出現一塊或多塊光溜溜的頭皮，最常發生在頭皮，但眉毛、鬍子和其他有體毛的地方也可能發生。曾興隆表示，目前圓禿發病原因尚未確定，推測大多與壓力有關。書田診所皮膚科主治醫師鄭惠文說，門診中不少鬼剃頭的患者，多有突然遭遇變故或是壓力過大的問題。此外，免疫系統異常也可能併發圓禿。根據台北榮總的研究報告指出，約2%民眾一生中可能出現一次以上的圓禿，一旦出現圓禿，出現自體免疫疾病的風險是一般人的1.6倍。鄭惠文說，圓禿常伴隨掉髮，醫師診斷時會採用拔髮測驗，若頭髮可輕易拔除，算是比較嚴重的圓禿症狀。通常患者壓力解除，圓禿或掉髮就會消失。曾興隆建議，患者可盡量放鬆心情，保持規律作息。鄭惠文說，在急性期的治療方法，會在頭注射消炎針，搭配藥物治療。若是情況還是持續惡化，可能是甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡的併發症，需要詳細檢查，找出原因。可能造成圓禿的原因1.慢性精神壓力2.突如其來的重大壓力3.中毒或惡性腫瘤等4.皮膚切傷、抓或擦傷5.基因6.感染7.懷孕或荷爾蒙改變8.過敏9.化學物暴露10.季節改變

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  壓力、肝火、氣血虛、腎衰招致圓禿

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】圓禿有礙觀瞻又不容易治療。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，圓禿俗稱鬼剃頭，多為壓力大、過度心煩所造成，病因包括肝火旺、氣血虛衰、腎氣不足等，中醫療法可幫助改善，但患者平時也應控制情緒，同時避免長期承受過大的壓力，有空時多用指腹疏頭髮。傳統中醫認為，腎主骨，其華在髮，所以頭髮生長跟腎氣是否旺盛有很大的關係，若是因為腎氣不足所致，治療上宜補腎氣，適合用六味地黃丸、左歸丸、還少丹等處方；若是因為耗傷大量氣血以致氣血兩虛者，治宜補養氣血，適合用八珍湯、人參養榮湯、十全大補湯等處方；若是因為肝火太旺所致，治宜瀉肝火，適合用加味逍遙散、柴胡疏肝湯等處方。翁醫師指出，除了內服中藥來改善原禿的症狀外，民眾在平時也可做好預防保健措施，建議「髮宜常梳」，有空時可用手指指腹梳頭髮，有助於疏通頭皮上的經絡或穴道，但要先剪短指甲，以免一不小心就把頭皮刮傷。翁瑞文醫師進一步指出，用手指指腹梳頭髮的方法很簡單，民眾可先將手指指腹插入頭髮間，然後從前髮際梳至後面，反復進行數十遍，以頭皮有溫熱感為宜，若能夠經常用指腹梳頭髮，有助於維護頭髮的健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  28歲禿頭暴肥男 變身型男

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】現年28歲陳先生，身高180公分、體重76公斤，外表高瘦斯文，很難想像兩年前他曾因壓力大，頭禿又暴肥。近兩年來陳先生在醫師指導下耐心治療頭皮，還努力減重30公斤，從宅男變型男，對外型更有自信。陳先生是家中獨子，原本在金融業服務，後來在雙親要求下辭去工作接掌家中事業，一切要從頭學起，壓力大到經常睡不著、發抖。一天早上起床，他發現頭頂右側竟出現50元硬幣大小的圓禿，嚇得前往高雄市阮綜合醫院求診。因陳先生從23歲起就有輕微掉髮現象，醫師診斷他除了罹患俗稱的「鬼剃頭」，即所謂的圓禿，也有雄性禿問題，必須循序漸進治療。為緩解陳先生的工作壓力，醫師還建議他順便報名減重班多做運動。阮綜合醫院育髮科張祺璋指出，陳先生可能因事業壓力過大造成免疫系統失調，誤將自身毛髮器官當成外來物攻擊，毛囊因為長不出健康的毛髮而斷裂，才誘發圓禿症狀，須先透過頭皮敷泥將患者體內破壞毛囊的抗體分階段慢慢代謝出來，再接受後續雷射治療活化毛囊。陳先生治療約2個月後，圓禿處的毛髮逐漸長回，一年後，頭頂也逐漸茂密，加上減重有成，體重從106公斤瘦到76公斤，讓他對外表逐漸恢復自信。張祺璋提醒，圓禿須及早治療，若發生在一年內，仍有75%的治療成功率，但若超過兩年以上未治療，毛囊已經萎縮或壞死，治癒率則降低至40%。