器官捐贈 相關文章

• 2016-03-13 新聞話題.器官捐贈移植

  圖表：生命接力賽 你真的了解器捐嗎？

  今年一月，女星孟庭麗休克昏厥，搶救11天後宣告不治，家屬同意捐贈器官遺愛，至少八人受惠；七年前，謝媽媽的小兒子器捐，多年後竟因此讓洗腎的大兒子五天內就獲得換腎機會。你了解器官捐贈嗎？器官移植可以救哪些人？看似離自己遙遠的案例，其實在你我身邊。 ▇ 器官捐贈狀況 ●等候人數 1.等候接受器官移植病人：8630人（其中包括多重器官等候者） 2.心臟：208人 3.肺臟：26人 4.肝臟：1184人 5.腎臟：6442人 6.胰臟：96人 7.腸：3人 8.眼角膜：698人 ●捐贈移植人數 1.已接受屍體器官╱組織移植人數：113人 2.心臟移植：8人 3.肺臟移植：0人 4.肝臟移植：17人 5.腎臟移植：26人 6.胰臟移植：5人 7.腸移植：0人 8.眼角膜移植：61人 ●同意器官捐贈歷年累計人數：308548人 ▇ 接受器官移植病人5年存活率 ●腎臟 大愛腎臟：89.4% 活體腎臟：94.9% ●肝臟 大愛肝臟：69.7% 活體肝臟：78.7% ●心臟：64.7% ●肺臟：43.3% ▇ 移植器官最大宗 肝臟（含大愛肝臟及活體肝臟） 【小辭典】大愛腎（肝） 不同於活體捐贈，大愛腎臟、肝臟是指經腦死判定後捐出的腎臟、肝臟。

• 2016-02-04 性愛之間.性病防治

  醫療權益大躍進 愛滋患者3月可器官移植

  國內愛滋患者醫療權益大躍進，衛福部宣布，從3月1日起，病情控制良好（病毒量低）的愛滋患者，如有器官移植需求，可登錄為器官待移植者，目前符合條件的愛滋患者約10人。為符合器官捐贈移植公平正義原則，衛福部將參考美國「希望法案」精神，允許愛滋感染者能捐贈器官分享大愛，疾管署去年10月承諾研議修正相關條例，預計最快年底可完成作業，屆時愛滋感染者就能捐贈器官。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，目前國內約有10多名洗腎的愛滋患者，等待換肝的感染者則在10人以內，登錄中心正在登改線上系統，以便第一線醫師協助愛滋感染者登錄器官待移名單。「有受，即有捐」衛福部醫事司長王宗曦表示，目前C肝患者器捐對象為C肝患者，未來愛滋患者捐贈器官，受贈者將以愛滋患者為主，一般患者無須擔心，等待器官的愛滋患者更能提早接受手術。基於器官來源有限，依據目前規定，愛滋病帶原者或患有其他不能控制的感染患者，不得等待接受器官（如心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、小腸等）等移植手術，影響愛滋病帶原者醫療權益。王宗曦表示，隨著醫療進步，愛滋病已被視為慢性病，歐美先進國家（如美國、英國、西班牙等）均已開放愛滋患者接受器官移植，臨床顯示，愛滋病人在接受器官移植後，擁有有不錯的存活率。王宗曦表示，衛福部多次邀集愛滋、移植及其他相關專科學協會召開研商會議，終於在2月3日會議做出這項決議，修改現行規範，讓愛滋患者也有獲得器官移植的機會。醫師建議：高危險群 應預防性投藥【記者陳麗婷／台北報導】北市聯合醫院發現愛滋感染者有延遲通報狀況，醫師表示，臨床上確實有人染愛滋很久卻未篩檢，很可能因此傳染給其他人；這些不願意篩檢的潛在感染者，很難預估有多少人，除了加強宣導安全性行為，應針對風險較高族群考慮每天固定或性行為前預防性投藥。台大醫院感染科主治醫師洪健清表示，所謂較晚通報有幾個原因，例如感染者已經感染很久才篩檢出來，或有些患者感染到較惡性的病毒，雖感染沒多久，但也可能被誤認為屬晚通報個案。令人擔心的是，不願意篩檢的潛在感染者，較容易造成其他人在不知情狀況下被感染。疾管署副署長周志浩表示，民眾應避免危險性行為、慎選性伴侶，至於是否事前預防性投藥，因為自費費用較高，且預防投藥仍有可能忘記服藥，最好的方式仍是戴保險套。

• 2016-01-22 新聞話題.器官捐贈移植

  弟器捐 哥哥5天內獲換腎機會

  「人體器官移植分配及管理辦法」上路一年多，器捐者三親等內血親若需器官移植，可優先取得移植順序。器官捐贈移植登錄中心統計，截至今年一月十一日，已十一位捐贈者家屬順利接受移植。受贈者家屬謝媽媽說：「沒想到當年小兒子器捐，七年後竟讓哥哥重生。」謝媽媽的兒子謝浠，七年前因腦血管意外腦死，她感慨因肝硬化臥病在床七年的丈夫，遲遲等不到肝臟移植病逝，篤信佛教的她心念一轉，決定讓謝浠遺愛人間，捐出他的心、肝、腎、眼角膜、皮膚及骨骼。沒想到近幾年，謝媽媽的大兒子謝威因腎衰竭而洗腎，雖透過醫院登記等待腎臟移植，估計得等上三年。直到新制上路，謝威帶著與弟弟謝浠的兄弟證明，變更身分註記後，五天內就獲得換腎機會。現在術後已經四個月，謝威復原良好，不僅擺脫洗腎之苦，原有的三高問題也獲改善。同樣換腎成功的陳昆昇，洗腎十年，他的母親多年前因車禍過世，捐出所有可用器官遺愛人間，當時他接受媽媽的腎臟。不料，兩年前他因為感染，得要再次洗腎與換腎，也因為三親等內血親捐器官可優先移植的新規定，他的等待時間從七個月縮短為十二天，去年八月三度迎接新生。陳昆昇說，母親生下他，給了第一次生命，換到媽媽的腎臟，等於是二度重生，去年又因媽媽器捐的關係，使他換腎排序提前，順利獲得移植，母親等於給他第三次生命，「感謝母親這輩子，讓我活了三次」。去年國內捐贈器官兩百六十四人，共九百一十人受惠，器官捐贈人數突破十年新高。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，在器官移植排序上，除了因疾病嚴重可能致死程度與基因優先者，一般而言，器捐者三親等內血親重新註記身分後，幾乎可第一優先等到器官，大幅縮短等待時間。

• 2016-01-21 新聞話題.器官捐贈移植

  三親等！20年前外甥器捐 舅舅受惠

  前人種樹、後人乘涼，糖尿病患陳敏鳴因腎衰竭而洗腎，等待換腎，原本排序2438名，但20年前外甥車禍過世後捐出器官，讓他在器捐新制上路後受惠，排序大躍進，已完成腎臟移植。財團法人器官捐贈移植登錄中心上午舉辦「捨得、機會升等」三親等政策突破10例受惠記者會，董事長李伯璋表示，器官捐贈具有互助互惠的概念，三親等內血親優先受惠政策更體現這個理念，有助於推廣器官捐贈。103年10月1日「人體器官移植分配及管理辦法」新制上路後，截至105年1月1日為止，登錄系統中有12名捐贈者家屬在等候器官排序大幅躍升，其中11人已順利接受移植手術。來自台東的陳敏鳴，是新法施行後首位受惠的腎臟受贈者，罹患糖尿病十幾年的他表示，101年腎衰竭，必須洗腎，一周三次，當時試跑器官登錄等候名單，排序2438，根本就輪不到他。器捐新制上路，陳敏鳴突然想起20年前外甥陳俊宏因車禍意外過世，當時二姐發揮大愛，捐出孩子所有可用器官。在二姐同意下，透過當時移植醫院台大的協助，將等候移植的資料在登錄系統變更註記為「捐贈者的三親等家屬」，排名大躍進，一周內就接獲通知，順利在花蓮慈濟完成腎臟移植手術。在記者會上，陳敏鳴分享重生喜悅，他說，非常感謝二姐陳麗涵，20年前捐出兒子可用器官，拯救許多病人，沒想到大愛持續延伸，讓他提早接受器官移植手術，不用承受終身洗腎之苦。為了承續大愛精神，陳家女兒也簽署了器捐卡。

• 2016-01-20 名人在線.呂建和

  呂建和／一家人的愛，將悲痛轉化為永恆大愛！

  短短一百公尺的路，他們走的那麼緩慢，只因為不捨得這麼快走完，但那扇手術室的大門卻已然被推開了。阿文的父親眼眶泛紅地最後再次緊握了阿文的手，阿文的姐妹們不敢大喊出聲，深怕驚擾已然沈睡的阿文，只敢牢牢地手牽著手，用淚眼目送他走上人生最後一段路。他們會記得那個憨厚的個性和笑容且永遠不忘把「謝謝」掛在嘴邊的阿文。他一定會同意他們為他的所做的最後決定，捐出他身上可用的器官，造福更多的飽受煎熬的器官等候者。9月15日，阿文住進了醫院，為了等候一顆救命心臟的出現，讓他的正值壯年的生命可以延續下去。阿文的姐妹們一直稱讚他是一個十分貼心的手足，之前都默默地一個人住院又出院，從來都不想麻煩別人。但這次他卻再也瞞不住了，因為他的重大手術需要家屬在手術同意書上簽名，家人才驚覺原來阿文的病情已經如此地嚴重。但他們對阿文的愛，決定陪阿文度過這次難關，也讓阿文決定要積極樂觀面對，因為他不想讓家人擔心，也不想拖累家人。由於不明原因的心肌病變，讓才40多歲的阿文的心臟功能從年輕時就持續惡化，最終還是導致心臟衰竭，必須換心才得以延續生命。不只阿文，阿文的家屬也都抱著積極樂觀的態度，他們都相信阿文一定可以等到救命心臟的出現，但隨著日子的過去，那顆救命的心臟遲遲沒有出現，病情卻已一天天地惡化，最後甚至在雙心都裝上了心室輔助器。阿文面對生命的難關仍毫不遲疑和退縮，即使在生命垂危之際，還是勉力擠出笑容向每個醫護人員說「謝謝」，而全家人對於救命心臟的出現還是抱持著一絲希望。不料，就在住院長達三個月之際，因長時間使用心室輔助器的，阿文的身體再也不堪負荷，併發嚴重的血栓和腦出血，陷入腦死狀態。經過醫師的告知和說明，阿文的父親用平靜的語氣說：「我們曾是器官等候者的家屬，所以我們深深體會那種等待時的痛苦和煎熬，我願意把我兒子可用的器官全捐出去！」在場的醫護人員不禁為之鼻酸和動容，那是一個白髮人送黑髮人的父親對兒子最後的愛。阿文的其他姐姐和妹妹們雖然極度不捨，但也都支持父親的決定，低著頭默默地站在父親的背後，讓淚水無聲地滑落。阿文再次從手術室出來時，即使身軀還微微溫熱，卻已成了沒有氣息的生命，他們伴著他搭著前往往生室的往下電梯，電梯停住了，電梯門自動開啟，梵香梵音陣陣傳來，他們的腳步沈重得無法順利邁出電梯，往生室工作人員推著阿文先走出去，他們才腳步凌亂地跟上。往生室工作人員問他們要不要看阿文一眼，阿文的父親立刻接口說「要」，他說他一定要多看他幾眼，不然就只剩下告別式那天可以看他最後一眼了。阿文彷彿睡著般地那麼平靜，阿文的父親在腦海中想起在住院期間阿文與他的對話。「阿爸，真歹勢，我是一個憨囝仔，都不會講好聽話，也沒有能力好好孝順你們，從以前就一直生病，讓你們煩惱了，那有下輩子我再來好好孝順你，謝謝你們對我的照顧和寬容！」阿文的父親的眼睛逐漸被淚水模糊，他看著阿文的臉，彷彿看到他嘴角微微上揚對著他說：「阿爸，謝謝你為我做的決定！」阿文的父親在這三個月來第一次流下了眼淚，那是不捨又驕傲的淚水，他膝蓋微顫地輕輕附在阿文的耳邊告訴他：「你真是一個憨囝仔，說什麼歹勢，你一直是我心目中最貼心又忠厚的好孩子，這輩子跟你做父子是我一生最驕傲的事！」最後阿文捐出了肝、腎，讓另外三個等候器官的生命得以獲得重生，而阿文父親在阿文腦死那刻所說一席話，感動了所有曾經照顧過阿文的每一個人，他們一家人在面對失去親人的悲慟之際，仍願意把親人的器官無私地捐贈出去，這是何等的大愛，感謝阿文和阿文一家人，因為他們的付出，讓身陷等待器官捐贈之苦的病患及家屬，能夠再次綻放笑顏！生命的失落，總在轉念之間，讓生命有了不同的答案和結局。阿文和他們一家人的故事給了最佳的詮釋。

• 2016-01-14 新聞話題.器官捐贈移植

  香港跨海器捐／有來有往 跨國器捐講互惠

  香港跨海器捐，讓台灣肝癌患者重生。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出，國際間過去就有跨國器捐的案例，但各國都缺器官，跨國器捐又有「有借有還」的壓力，世界移植醫學會仍鼓勵國家各自勸募器官。衛福部醫事司長王宗曦表示，最常見的跨國器捐為「眼角膜」，其他重要臟器較少，因需要考量運送距離及保存技術等條件。不過對於器官移植，我國仍以「自給自足」為原則。李伯璋表示，國際間的器官分配是一種「Ｓｈａｒｅ（分享）」概念，今天受贈他國器官，未來也要回贈器官；香港屬於中國大陸特別行政區，而對岸等待肝臟移植的人又很多，香港願意給台灣而沒留給中國大陸，他猜測，應是醫院之間的私下友誼交流。台北榮總移植外科主任、中華民國器捐協會前理事長龍藉泉表示，雖然目前已研發器官保存灌注機器，能讓器官保存更久，但因價格昂貴，多數器官仍是放進箱子內以冰塊冰存，保存時間不算久，跨國器捐仍有器官缺血過久的疑慮。龍藉泉舉例，肝臟移植建議在十六到廿四小時之內完成，避免因缺血影響肝臟健康，幸好香港離台灣只有九十分鐘航程，可克服器官保存時效的限制。根據器捐移植登錄中心統計，台灣另有五十八人在等待ＡＢ型肝臟，但按國內「人體器官組織細胞輸入輸出管理辦法」規定，跨國器捐不用透過器捐移植登錄中心依排序分配器官，能捐給指定病人。

• 2016-01-13 名人在線.蘇上豪

  蘇上豪／一串念珠

  小佩是我至今看過最小的器官捐贈者，只是她的出現造成醫院的器官移植小組有些心裡壓力，但這股壓力並非來自她的年齡，而是其他的原因。說起小佩的身世確實有點可憐，國小六年級的她是由爺爺撫養。小佩的出世對她年紀甚輕的父母親是個很大的負擔，浪蕩的父親在一次酒醉開車去世後，母親竟也頭也不回的離去了，將她交給爺爺，而那時的小佩只有四歳。從社工的口中得知，小佩的爺爺是位相當負責任的長輩，雖然必須身兼父母及爺爺的職務，但小佩的成長似乎沒有太大的影響。在同儕和師長的口中，她功課雖並不是頂尖，但脾氣與個性卻受到大家的認同及喜愛，形容她是位善體人意、處處替別人設想的好女孩，不只如此，她個性更是十分爽朗，父母親的結局似乎沒有在她幼小心靈烙下不好的印記。在小佩住進醫院的前一天，小佩的爺爺拗不過她的請求，騎著摩托車帶她去買芭比娃娃，在某個十字路口粗心地大左轉，結果被一個心急的轎車駕駛從後面追撞，爺爺全身多處骨折，小佩因此造成很大片的顱內出血。小佩接受了緊急開顱手術。在取出血塊後，為了怕腦部組織腫脹壓迫，神經外科醫師將她的左側頭蓋骨暫時取出，只將頭皮縫合回去，依然無法阻止顱內壓升高的情形。在手術的第三天，小佩的瞳孔放大，頭部電腦斷層顯示有腦幹壓迫的現象。經過幾天的觀察，小佩的神經外科主治醫師確定她是「腦死」的患者，在內心極度煎熬下，通知了社工以及器官移植小組，將她通報為器官移植捐贈者的「候選人」。說真的，當時負責器官移植的協調師小苓姐內心受到不小的衝擊，不只是因為小佩才年僅十二歳，和她兒子年紀差不多；更重要的是，北部某醫學中心剛發生一件事，讓我們心裡有著很大的壓力。原來在前述的醫學中心裡，最近剛好有一位和小佩年紀相仿的小女孩，在父母親的同意下也變成了器官移植的捐贈者。她是什麼原因變成了器官移植的捐贈者我並不清楚，只知道接受了她「遺愛人間」器官的患者，沒有一個有好下場：她的兩個腎臟各捐給了一位尿毒症病人，可惜兩人在術後都產生了急性排斥，再度返回定期洗腎的名單；接受她肝臟移植的病患，術後沒幾天產生了很厲害的敗血症也是一命嗚呼；至於幸運得到她眼角膜的病人，都沒有重見光明的機會。然而，在接受這位小妹妺器官移植的患者中，有個人一開始似乎十分幸運，他是同一家醫學中心的心衰竭病人，在葉克膜的支持下已經到了生死存亡的關鍵，由於有小妹妹心臟的捐贈才獲得重生，術後他恢復得相當良好。當其它醫院接受這位小妹妹器官移植失敗的情形陸續傳回該醫學中心時，大伙兒的心裡都蒙上一層陰影，但看著那位心臟移植病人日益好轉時，似乎可以鬆了口氣，只是心中仍有個大疙瘩存在。果不其然，不幸的事還是在那位接受心臟移植手術患者即將出院之前發生。在死亡前的那個晚上，他的心情十分恐慌、而且焦躁不安，因為他看到床尾有個小女孩一直伸著手對他說：「把我的心臟還給我！」那位小妹妹的故事流傳了全台灣負責器官移植的醫院，所以小佩成為器官捐贈的候選人時，可想而知，小苓姐是相當不安的。其它醫院的協調師都說，大概是「那位小妹妹的父母親沒有在床邊告知小妹妹要器官捐贈，所以她沒有心理準備，然後……」我是不相信這套說詞，只能看著在小佩耳裡不時嘀嘀咕咕的小苓姐，然後搖著頭苦笑。知道我是個佛教徒，有背誦「般若波羅密多心經」的能力，小苓竟央求我替小佩抄寫一份「般若波羅密多心經」，放在她的床頭上。我考慮了一下，心想既然可以安定大家的心，於是用麥克筆寫了一大張「般若波羅密多心經」，貼在小佩的床頭，而且我還加碼，將跟隨我多年、一直掛在手腕的念珠別在她手上。或許心經和念珠起了作用，接下來小佩的「腦死判定」，以及之後所有器官捐贈的移植手術都十分順利。 有一天小苓姐很高興對我說：「蘇醫師，謝謝你的心經和念珠，它們發揮了很大的作用！……咦，你的念珠呢？」「那天小佩進手術室時，不知那個護理人員自作聰明把它跟著小佩走，之後也跟她進了火葬場！」「唉！對不起，是我疏忽沒有交待好。對不起！我買一串賠給你 ……」「什麼話！結緣、結個善緣，大家平安就好！」小苓姐覺得很抱歉，只能頻頻説對不起，但我不以為意，反而用金剛經的一句話勸她說：「凡所有相，皆是虛妄，若見諸相非相，即是如來。」「蘇醫師，這是什麼意思呀？」「意思就是說，你都多慮了，我的心經與念珠都是假的，重點是小佩。她是那麼善體人意，所以接受她器官移植手術的患者都是福氣，尤其你又在耳邊提點過她，謝謝她的捐贈，自然小佩就不會有怨念！」我是真的相信小佩是個與眾不同的女孩子，她一定聽到小苓姐在她耳邊所說的話，心甘情願、而且歡喜地做了一位菩薩，將自己的器官無私地捐了出來！「她應該已經往生西方極樂世界了！」到如今，我的心中依然相信小佩最終的命運是如此！

• 2015-12-02 新聞話題.器官捐贈移植

  國內最小7天就器捐 也是捐腎

  國外有新生兒器捐，小小腎臟移植到成人身上。醫師表示，嬰兒腎臟確可以移植給成人，但小小腎臟要處理成人排出的複雜廢棄物，負擔會很重，建議兩顆腎臟同時移植到一名成年人身上，再輔以血液透析減少腎臟負擔，等腎臟在成人體內逐漸成長，多爭取一些時間。根據器捐中心統計，國內年紀最小的器官捐贈者，是民國93年有位出生7天就捐腎的男嬰；目前全國有8465人在等待器捐，其中等待腎臟移植者就多達6402人，顯示不論國內外都是「一腎難求」。財團法人器官移植登錄中心董事長李伯璋表示，新生兒的兩顆小腎臟可以捐贈給同一名大人，也就是這名受贈的成人體內會有4顆腎臟，但真正在運作的只有新移植的兩顆小小腎臟。李伯璋說，對這兩顆小腎臟來說，大人體重及排出的廢棄物量，將是沉重的負荷，小腎臟雖然會隨著年齡和時間慢慢適應，但會建議移植後先以血液透析輔佐，減輕移植腎臟的負擔和壓力，也爭取小腎臟長大的時間。林口長庚毒物科主任顏宗海表示，英國器官來源不容易，新生兒的小腎臟也許不是最好的選擇，但相信英國醫師一定經過完整且嚴格評估，才會嘗試把新生兒腎臟移植給成人。他表示，一般成年人的腎臟約10公分，小嬰兒的腎臟移植到成年人身上，能夠長到大什麼程度，需要觀察和評估，但腎臟組織會再生，對國外這件移植案例，他審慎樂觀且肯定。根據器官捐贈移植登錄中心統計，國內從民國94年開始進行器官分配有紀錄以來，最小的器官贈者是年僅2個月又6天的小女嬰，捐出肝臟和小腸；在這之前，民國93年有位出生7天就捐腎的男嬰。目前等待器捐年紀歲小的患者有兩人，一人今年8月出生正等待眼角膜捐贈；另外一名是今年5月出生，等待好心人捐肝，才能肝臟移植。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-02 新聞話題.器官捐贈移植

  出生74分鐘夭折 女嬰捐腎

  英國一名罹患無腦畸胎（anencephaly）的女嬰，出生僅74分鐘便夭折；她的雙親在她短暫生命結束後，發揮大愛捐出其器官，使她成為全英國最年輕的器官捐贈者；女嬰的腎臟，已移植到一名成年病患身上。住在英國蘇福克的32歲婦人愛瑪．李伊，和丈夫德魯已有一個經試管嬰兒生下的4歲女兒麥蒂。經過多次試管手術，李伊終於成功懷了第二胎，而且還是雙胞胎。然而在第12周超音波產檢時，懷孕的喜悅卻因壞消息而消失無蹤。醫師告訴夫妻倆，其中一個胎兒是無腦畸胎；無腦畸胎指胎兒顱骨與腦組織發育不全，可能在孕期中終止發育；就算順利出生，夭折的可能性也相當高。醫師建議終止這名胎兒的妊娠，否則另一個胎兒可能也有危險。但是李伊不假思索地說：「我要留下這個孩子作器官捐贈。」丈夫也同意。李伊說，她看過泰迪．侯斯頓（Teddy Houlston）的故事，決定效法；泰迪也是無腦畸胎，去年出生100分鐘後夭折，其父母捐出腎臟與心血管，當時是全英年紀最小的器捐者，並帶動一波簽署器捐潮。女嬰上月經剖腹出生，體重僅1280公克；兩分鐘後雙胞胎弟弟也出世，體重2268公克，健康良好。李伊和丈夫抱著女兒，看著她在懷中安詳離世。她說：「過程中沒有人說話，我們只是抱著她。」女嬰捐出腎臟和肝細胞，腎臟已移植到一名成年病患身上，肝細胞則冷凍，預定移植給數名等待換肝的病患。李伊說：「今天她仍活在另一個人身體中，這讓我們不那麼難過和痛苦。」德魯說：「她只活了74分鐘，但是她比一些人一輩子成就的還多。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-17 新聞話題.器官捐贈移植

  器捐遺愛 今年多2成

  國人有大愛，器官捐贈人數逐年上升，器官捐贈移植登錄中心統計，去年全年器捐人數為二百廿三人，今年統計至十一月中，已達二百廿五人。由於塵爆事件引發捐贈效應，器官移植登錄中心董事長李伯璋預估，今年器捐人數將比往年增加兩成。衛福部昨天舉辦優秀器官勸募人員表揚大會，李伯璋說，八仙塵爆後一個月內有卅五人捐贈器官，分析發現，許多人生前就已簽署器官捐贈同意書，其次為家屬簽署捐贈，最後才是勸募而得，顯示認同器捐觀念的民眾日增；許多癌症末期患者，雖器官不適合捐贈，仍願意捐出眼角膜。台北榮民總醫院器官移植小組護理師葉芳玲負責器官勸募已十年，深感民眾及醫療人員觀念的改變，過去常遇到家屬憤怒拒絕、醫師也不認同，甚至拒絕做腦死判定；現在可以好好談論、醫師也會主動關心器捐勸募成效。葉芳玲印象最深刻的是一位剛滿廿歲的年輕人，自小父母離異，為了照顧植物人母親，每天從宜蘭騎機車到台北。後來母親腦死，他主動提出器捐。葉芳玲擔心他不明白器捐是怎麼回事，還花了不少時間解釋，他仍堅持讓母親的器官幫助更多人。「從加護病房到手術室，是最遠的一段路。」台大醫院器官勸募小組協調師葉雅雯表示，將捐贈者從加護病房送到手術室的五分鐘路程，往往最難熬，社工鼓勵家屬把握最後時刻對捐贈者說話，最常聽到的是道歉與不捨。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-10 新聞話題.器官捐贈移植

  愛滋患可接受器捐 年底上路

  愛滋感染者人權大邁進，器官捐贈移植登錄中心、衛生福利部、疾病管制署達成共識，愛滋感染者能和一般民眾共同排入器官移植等候名單中，最快12月就能上路。衛福部醫事司長王宗曦表示，根據現行「器官移植作業準則」規定，包括愛滋病、庫賈氏病及其他不能控制的感染等，不能器官捐贈或受贈，只能等待死亡。但隨醫療進步，愛滋病治療大有進步，感染者只要接受規律治療和定期追蹤，病毒量會降低。衛福部醫事司今年召開二次專家會議，邀集器官捐贈移植登錄中心、疾病管制署和醫界專家參與，讓愛滋病患者能夠與一般民眾等待器官受贈。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，愛滋感染者必須符合一定標準，才能納入於器官捐贈移植登錄系統中，包括接受雞尾酒療法達6個月以上，連續6個月病毒量（copy）小於50，CD4淋巴球細胞大於200單位至少6個月，排除有未受控制且具潛在致命之伺機性感染或腫瘤，以及日後仍有抗逆轉錄病毒之治療選擇。李伯璋說，根據疾管署統計，目前等待器官移植的愛滋病患人數並不多，包括等待腎臟、肝臟或心臟者，總數不超過10人。另外，專家會議中也討論，期望愛滋病低度感染者也能夠器捐、遺愛人間，但受贈者必須也是愛滋感染者。王宗曦和疾管署副署長莊人祥表示，目前愛滋防治條例中仍有限制，未來會逐漸鬆綁，最快明年會完成修法。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-09 新聞話題.器官捐贈移植

  愛滋病患 可望接受器捐 最快年底上路

  愛滋感染者接受屍體器官移植有望，器官捐贈移植登錄中心行文衛福部醫事司，建議修改器捐分配辦法，讓愛滋感染者也能接受器官移植，醫事司長王宗曦上午指出，新制最快年底就可上路。王宗曦說，為了加強愛滋感染者權益，去年醫事司開放愛滋感染者可以接受健康家人器官捐贈，下一階段將開放感染者將器官捐給感染者。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，應該給感染者活下去的機會，這是無可逃避的醫療議題。部分愛滋感染者需要器官移植，雖然人數不多，但政府應該顧及感染者的需求。最近一年來，器官捐贈移植登錄中心邀請器官移植專家、愛滋團體舉行兩次會議，最後決議，建議醫事司儘速將感染者納入器捐等待名單，與一般人一樣擁有器官移植的機會。決議也設前提，並非每個需要器官移植的感染者，都能接受手術，必須定期回診接受治療，依照醫師指示服用藥物，病毒量極低，才能列入器官等待名單。李伯璋說，愛滋感染者器捐問題較為複雜，必須一步一步來，未來希望感染者也能捐贈器官給其他感染者，就如目前B肝感染者只能捐給同為B肝感染者，或是已有抗體者。初步統計國內約有10多名愛滋洗腎患者亟需換腎，其中又以台大醫院最多，現行器捐分配規定，感染者是無法列入等待器官名單，在器官捐贈移植登錄中心建議下，醫事司正著手修法。王宗曦表示，最近將找器官捐贈移植登錄中心代表及相關學者開會，釐清細節及部分技術問題，最後再開專家會議，開放方向是確立的，如果順利，新制最快年底上路，讓感染者列入器捐等待名單。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-24 新聞話題.器官捐贈移植

  接受肺臟移植 他重獲新生

  一年存活率僅六成 術後排斥比肝、心、腎臟移植嚴重一名59歲嚴重肺氣腫患者氣切臥床近兩年生命垂危，最後終於等到合適的肺臟，移植後兩個月已成功脫離呼吸器，且可在家行走。醫師表示，器官捐贈者中，未減染能移植的肺臟僅約兩成，國內目前仍有22名重度肺病患者，正在等待肺臟移植重獲新生。北榮外科部胸腔外科醫師許瀚水表示，這名患者有近40年抽菸歷史，有嚴重肺氣腫，是末期慢性阻塞性肺病患者，肺部功能僅剩下正常人的兩成，臥床前走路會喘，病情每況愈下，最後不得已要配戴呼吸器，氣切臥床至今已22個月，已經嚴重呼吸衰竭幾乎喪命，最後才評估換肺。根據統計，肺臟移植一年存活率僅六成，五年剩二至三成，且術後排斥比肝臟、心臟、腎臟移植嚴重。許瀚水說，目前全台等待肺臟移植的患者有22人，但國內肺臟來源少，很多願意器捐的病人，因為肺部感染無法使用，且捐贈者身高、體重、男女都會影響肺臟大小，還要克服血型和排斥問題，全台肺臟移植一年不超過10例，可說是「一肺難求」。這名患者很幸運配對等到一名22歲車禍腦死者的捐贈者，進行右肺單肺移植手術，終於重獲新生。許瀚水說，臥床久的病人通常都有感染問題，心臟肺部都不好，且失去復健能力，因久病臥床術後行走時雙腳已經變得很細、沒力氣，最後安排肌肉訓練，才逐漸可以在家中行走，且成功脫離呼吸器。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-09 新聞話題.器官捐贈移植

  赴陸移植要罰／等待換肝腎 未來更難

  換腎等4年 換肝等7年 國內屍體器官移植等待時間漫長，不少患者等不到器官就已死亡。統計發現，近十年台灣僅有1118人等到腎臟，平均需等待1406天，在等待移植中死亡的有972人，另有1728人放棄等待移植後死亡。順利等到屍肝換肝的人數更少，近10年來僅有170人幸運獲得屍體肝臟捐贈，平均等待687天，有126名罹患肝臟疾病患者，在平均等待2653天、也就是七年多後，仍因等不到器官而死亡，連同放棄等待移植者，共有566人來不及肝臟移植而死亡。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋說，儘管推廣多年，但國人對於器捐的接受度仍偏低，以致部分患者遠赴大陸換肝換腎，但衍生出許多問題。為了杜絕非法器官移植，新制草案明文禁用死刑犯器官，未來器官移植更為困難，加上大陸自明年元月起禁用死刑犯器官，且當地內需極大，李伯璋表示，相信未來國人至大陸換肝換腎的人數將明顯減少。李伯璋指出，國內去年實施器捐新規定，等待器官捐贈的人若其配偶及三等親曾經捐贈過器官，在病情嚴重度相同的情況下，可優先獲得器官分配，透過獎勵鼓勵民眾發揮大愛，實施成效良好。李伯璋呼籲民眾，踴躍簽署器捐卡，傳愛人間、惠及家人。不用死刑犯器官　「移植學界共識」「人體器官移植條例部分條文修正草案」以增列方式，明定不使用死刑犯捐贈器官，外界質疑國內等待器官移植病患眾多，如死刑犯有意願捐贈有何不可。衛福部醫事司長王宗曦說，這是國內移植學界達成的共識。不用死刑犯器官主要考量之一，是死刑犯人權疑慮，法務部「執行死刑規則」第五條規定，執行槍斃或藥劑注射刑逾20分鐘後，由蒞場檢察官會同法醫師或醫師立即覆驗；捐贈器官的受刑人執行槍斃後，經判定死亡執行完畢，才能移至摘取器官醫院摘取器官。但一般人腦死判定至少要經過12小時觀察期，捐贈器官的死刑犯腦部中彈後20分鐘就認定死亡，與現行醫學共識違背。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-09 新聞話題.器官捐贈移植

  赴陸非法換肝腎 恐坐牢

  明定不使用死刑犯捐贈器官 修正案可望本會期三讀今後至大陸地區非法換肝換腎，返台後恐有牢獄之災。立院本會期審查「人體器官移植條例部分條文修正草案」，朝野協商已達成共識，明定國人至海外接受非法的活體器官移植，最高將面臨五年刑責及30萬元罰鍰。此外，這次修法重點還包括「死刑犯不得作為器捐來源」，雖然衛福部不願把「死刑犯」文訂在母法中，但增列立法說明，在器捐指引及臨床指引中，明定不使用死刑犯捐贈的器官。在修法之前，台灣是可以使用死刑犯的器官。這項修法將使得器官來源更稀少，為了擴大國內器官捐贈來源，草案則增訂「換發健保卡、身分證、駕照時，行政人員需負起例行徵詢責任」。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出，未來民眾換發相關證照，承辦人將主動詢問是否有意願捐贈器官；衛福部醫事司長王宗曦表示，修正草案已完成初審和朝野協商，可望在立院這個會期三讀通過，希望未來有更多人能夠發揮大愛，加入器捐行列。李伯璋指出，修正草案增訂「取得器官者（買方，取得者）應以無償方式為之」，對有償取得或捐贈器官者加重處罰，並增列國人在境外以有償方式取得器官也須受罰。也就是透過台灣醫師轉介至海外醫院、且器官來源清楚，就屬合法；但如果是透過仲介買賣器官，即使是在海外接受器官移植，返台後還是會吃上官司，面臨一年以上下、五年以下刑責，並開罰30萬元。為了杜絕器官移植旅遊、仲介及買賣，草案增訂相關罰責；病人至境外接受器官移植，返台後在國內醫院接受後續治療時，醫師必須將相關資訊主動報給醫院，醫院也有通報義務，如未通報將罰3萬至15萬元，如提供錯誤訊息則涉嫌使公務員登載不實刑責。由於事涉敏感，包括「器捐來源擴大至情感緊密關聯者」、「無心跳死亡器捐」均未能入法，衛福部醫事司認為時機未到，不過「無心跳死亡器捐」將研議制訂相關臨床指引。另外，草案也放寬了活體移植條件放寬，20歲以上出於自由意志的捐贈者，在捐贈之前，還需兩名親屬簽名同意，新制上路後，只需最近親屬一人證明即可。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-09 新聞話題.器官捐贈移植

  赴陸移植要罰／「不想換有怨念的腎」她留台苦等

  「我可不想換到有怨念的腎臟…」46歲的王小姐等待換腎七、八年，期間曾有人介紹她至中國大陸換腎，但她認為器官捐贈應是心甘情願的事，大陸器官來源不明，很多來自死刑犯，因不想用到枉死者的器官，她寧可等候也不 想至大陸換腎。王小姐表示，她年輕時長期服用中藥，一次感冒發燒至診所就診，醫師給只給她退燒藥，但症狀持續惡化，到大醫院檢查時腎臟嚴重受損失去功能，從此必須洗腎。為了恢復正常生活，她在器官捐贈登錄中心留下紀錄等待換腎，2000年順利換腎，但不到五年就因排斥嚴重，腎臟功能變差又開始洗腎，登錄迄今已經等了八年多。「不知得等到什麼時候？」王小姐說，曾經考慮過到中國大陸換腎，但跟其他病友打聽後，發現問題相當多；有病友至大陸換腎，術後沒幾天就因猛爆性肝炎客死異鄉。王小姐說，器官捐贈應該是你情我願的好事，不能強求，如果換了來路不明的腎臟，腎臟上可能有著濃濃的怨念，她光想就覺得頭皮發麻。因此她選擇留在台灣等待換腎，只是等待者眾多，不知何時才會輪到她。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-17 新聞話題.器官捐贈移植

  等候器捐 腎臟6523人最多

  衛生福利部去年10月公布施行「人體器官移植分配及管理辦法」，將配偶、三等親等列入優先排序，死後器捐捐贈者的等待移植親屬，有提早獲得分配器官的機會，統計近六個月的數據，每個月同意簽署器官捐贈的民眾平均有兩千人，另平均每個月屍體器官捐贈的人數多達20人，與去年同期的16人相比，成功率達20%。根據統計，台灣等候器官的患者，約有8600人，其中以腎臟為最大宗，人數達6523人，其次為肝臟，為1175人，醫事司長王宗曦表示，肝腎等候人數一直都居於台灣首位，分析與台灣的國病有關，希望民眾能認同器官捐贈的制度，造福更多民眾。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-22 新聞話題.器官捐贈移植

  器捐家屬談心 撫平喪親痛

  財團法人器官捐贈移植登錄中心昨在雙溪平林休閒農場舉辦捐贈者家屬聯誼會，100位捐贈者家屬透過交流，弭平喪失至親之痛。捐贈者家屬鄭麗容紅著眼眶說，只要收到器捐中心的活動通知，就覺得好像是丈夫在呼喚她。器捐移植登錄中心自2011年至今，連續第4年舉辦聯誼活動，邀請100位器官捐贈者的家屬齊聚一堂，彼此談心、分享近況，部分曾接受器官捐贈的人也會在活動日擔任義工，為捐贈者家屬服務。56歲的鄭麗容每一屆活動都有參加，22年前一場車禍意外帶走她的丈夫紀金堅，當時器捐觀念尚未普及，鄭麗容與丈夫卻早早就決定要器官捐贈。她說，人死了留著身體也沒用，不如捐出去幫助他人，她幫丈夫捐出一對眼角膜與兩顆腎臟，讓4個人重獲新生。「這是一件很美好的事，應多加推廣」，鄭麗容紅著眼眶說，只要收到器捐中心的活動通知，她就覺得好像是丈夫在呼喚她，參加活動讓她遇到更多有著相同故事的夥伴，彼此分享、讓她覺得不孤單，現在她每天都會祝福受贈者「好好地活下去」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-22 新聞話題.器官捐贈移植

  「能用的都捐」 母忍痛圓兒遺願

  「這是我最後能做的事」，從等待移植到成為器官捐贈者家屬的陳小燕，提起離世的兒子李政曄仍忍不住拭淚。等不到換心的兒子發揮大愛，捐出皮膚、骨骼、眼角膜、韌帶，光是全身骨骼就讓近50位骨癌患者受惠。李政曄在13歲時被診斷出擴張性心肌病變，只能等待心臟移植才能活命，當時李政曄一直不希望使用別人的心臟，他總說「如果等到了，代表有人離開了」，他希望透過新藥研發，爭取活命的機會。轉眼3年過去，新藥還沒問世，李政曄因為等不到心臟命在旦夕，他向媽媽陳小燕要求器官捐贈，「只要身體可以用的都捐」。李政曄離世後，陳小燕克服家庭的壓力，幫兒子捐出一對眼角膜、皮膚、骨骼與韌帶。「這是我最後能做的事」，陳小燕泣不成聲，即使全家人當初都反對，至今也漸漸明白政曄的決心，陳小燕說，若不能完成兒子遺願，她會無法走出喪子之痛，即使如此，每到母親節仍是她心中最大的痛。李政曄剛發病時，家中來了一隻小流浪狗「錢錢」，狗兒陪著李政曄度過難熬的等待過程，雖然最後兒子不敵病魔，但是陳小燕抱著錢錢說，只想代替愛子好好照顧牠，就好像兒子陪伴在身邊。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-13 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／我的餘生我作主 不為難家人

  看著躺在病床上每天接受鼻胃管灌食，並陷入半昏迷狀態的阿嬤，坦白說，自己實在於心不忍，也心有所感，更對未來去留的觀念和看法，改變了不少。身為家屬，通常認為，應該要設法延長親人壽命，儘管阿嬤已不省人事，一切得靠醫療輔助儀器才可以延續生命。不過，阿嬤同樣的病況，在醫院裡來來回回不知好幾趟了，醫師也曾數度發出病危通知，要我們家屬有心理準備，後來阿嬤暫且度過了難關。只是，我心裡不禁反問自己：這又有何意義？我想起高齡96歲的阿嬤之前曾告訴過我，她並不想讓年邁衰弱的身體拖這麼久，很累、很辛苦，也備受折磨。然而，讓我困惑的是，如今毫無意識的她，真會贊同我們為她所做的決定嗎？當然這，沒有答案了。我不願讓家人將來面臨類似難以割捨的決擇，我想哪一天，適當的時機到了，我會考慮簽下由朋友和醫師見證的意願書，讓我以自己決定的方式走完餘生。有人問這難嗎？我想不見得，前陣子我簽下器官捐贈意願的同意卡，我們都應該面對死亡，提早思考人生這必經的課題。

• 2015-02-06 新聞話題.杏林．診間

  健康新願／多行三好 多做三到 自己樂活 後人得益

  去年6月辦妥簽署全身「器官捐贈」的意願，好耶！這是「生命的延續」──生也有涯、愛心無限；但要怎樣保持健康，使後人得益，這可得好好琢磨琢磨，自己也樂活。年年老人健康檢查是一定要的，因為預防勝於治療，有病快治，無病嘉勉。好在，78歲的我除了初期高血壓外，其他一切OK！我想，可能是平日注重保養有關吧！多行星雲大師倡導的「三好」。多說好話、多做好事、多存好心。口出善言，隨手撿垃圾，攙扶人一把，捐發票或衣物給創世基金會、弱勢團體等，都是輕而易舉的事。多讓自己好好過活。好好吃、好好睡、好好玩。百歲五嬸常笑說，我是傻人有傻福。我總回說：「屬豬的唄！能吃能睡，不跟人計較嘛！」能夠好吃、好睡、好玩，可是健康之道大確幸！多做「三到」防失智。「眼到、手到、心到」。多看書報、各類展覽、各地景物，可增加新知，心胸自然開闊樂活。手腳勤快，要活就要動，日記天天500字左右、隨手塗塗寫寫……。閒來每周背首詩詞，雖常記上句、忘下句，背這首、忘那首，但仍樂此不疲。唐詩、千家詩，隨手翻閱，很是歡喜。但願，健康康健迎新年，喜氣洋洋樂無限！（稿酬轉贈創世基金會）

• 2015-01-29 名人在線.呂建和

  呂建和／小男孩的新衣裳

  【文／呂建和（振興醫院資深公關）】約莫五、六歲年紀小男孩，躺在推床上被緊急推進醫院，小男孩已陷入極重度昏迷，身上只著某醫院的單薄病人服。小男孩的父親扶著推床跟在旁邊，用他的大手，緊緊將小男孩蒼白而虛弱無力的小手握在手中。他沒有疾呼醫生搶救他的孩子，醫生也沒有救治小男孩的動作。手術室大門被用力推開，此時緊握小男孩的大手被硬生生地拉開來，所有的緊急慌張被阻隔在手術室那兩扇門裡。他癱軟無力跌坐綠色塑膠椅，發出一陣不小聲響，迴盪在空無一人走廊，孤寂不斷延伸再延伸，直直迤邐至長廊盡頭，穿過大片落地強化玻璃，毫無阻礙地隱沒入闃黑夜空裡。手術檯上頭的燈照得亮晃晃的，感到有些刺眼，小男孩被送上舖著綠色無菌布手術檯上，身上還插著維生呼吸器，但未裝上監測心跳的機器，護士遞給主刀醫生一把經消毒殺菌清潔的手術刀，在燈光下閃著銳利光芒，醫生劃下了一刀，這一刀從頸部直直劃到肚臍上方為止，湧出的血液將綠色的布染成大片鮮紅，往四方漫延開來。小男孩不斷失血，但並沒有為他輸血，再用電鋸鋸開他那小小胸骨，一顆心臟在裡頭跳動著。醫生將心臟取了出來，護士也悄悄將維生呼吸器拔除，發出一聲尖而刺耳的長音，小男孩生命畫下句點，原本腦死的小男孩，現在可說是真正死亡了。醫生將他的胸骨關了起來，用手術縫線牢牢縫合，抱到另一舖著白色布的推床上，再用同樣的白色布蓋住他的全身，送往往生室冰存。小男孩的心臟則交給另一手術檯的醫生手上，植入年紀與他相仿的小女孩身體裡，小男孩結束了他短短五六年的人生，說是人生顯得有些諷刺而不堪，他根本就沒有嚐過人生任何滋味就離開了人世。天色漸漸亮了，折騰一夜未眠的社工毫無睡意，微涼空氣沁著些許寒意，打了個冷顫，她知道今天有得忙了。不過，她決定先去辦一件事。脫下白色短袍，拎了掛在椅子的外套往停車場走去，希望那台破爛兩光常在半路拋錨的機車，今天可以不要與她作對。服裝店店員才剛打開店門，她就衝了進去左顧又盼的，詢問小孩衣服擺在何處，跨步跑上了二樓走到男孩衣服區，左翻右挑直著磨著尺寸大小，選了一件上衣一件褲子，臨下樓前又回頭選了件外套，天氣實在有點涼，她怕他會著涼了。火速結完了帳，又騎著那台冒白煙發出噪音的機車，到巿場攤販買了小孩的鞋襪後，才趕回醫院。她抱著一袋衣服走到往生室，交待工作人員將小男孩身體洗淨，穿上她買來的新衣與新鞋，她不希望看到小男孩衣不蔽體地離開。等到一切相關程序辦完後，她回到了辦公室，撥了小男孩父親手機請他到社工室來一趟，要將器官捐贈的十萬塊喪葬補助金交給他。沒多久，她聽到一陣悶沈敲門聲，許久未曾好好閤過眼的小男孩父親一臉憔悴，頭髮一夕間花白了不少，兩眼因為嚴重的黑眼圈更顯凹陷無神，嘴唇乾裂泛白。他淺淺地鞠了躬後，在身旁咖啡色低矮沙發坐下，社工向他說明了小男孩捐贈心臟後的處理程序與權益後，從抽屜裡拿了份她事先準備好的文件交給他，請他詳細閱讀後如果沒有問題要他在上頭簽名。雖然拿在手上，但他並沒有看，沒有聚焦的眼神說明了他的惘然與無助。呆愣了一會，他之後向社工要了隻筆，危顫顫地抖著手簽下名字，當將文件交回時，他的眼眶泛紅著。他從沙發起身，動作緩慢而艱難，她交給他一個有點厚度的紙袋，他又是一個深深的鞠躬，但這次並沒有立即抬起頭來，用他低啞聲音向社工道謝：「謝謝妳為我兒子做的，自從我生意失敗後，甚至沒能為他買過一件新衣服，就連他要走了，這一點小事我都做不到，他的後事也還要把他的心臟捐出去才能完成，對他真的感到深深的愧疚，他母親過世前最擔心的就是我不會好好照顧他，沒想到真的讓她失望了，最後還要麻煩到妳，真的覺得過意不去，我代表我和我的兒子謝謝妳，謝謝！」她聽得到他的眼淚在地上碎裂的聲音。小男孩的父親用袖子抹了抹臉上的淚水，緩緩地轉過身離去，望著他拖著沈重腳步的背影，佝僂又孤單，漸漸地消失在醫院長廊盡頭。

• 2015-01-25 新聞話題.器官捐贈移植

  孕婦捐心他重生 10年說不盡感謝

  67歲陳明俊10年前接受腦死孕婦的心臟，移植手術成功，他感謝對方的大愛讓自己重新活過來，也很想尋找孕婦所生下的小孩，當面致謝。醫師指出，不少受贈者手術後，都重新認識生命，也更珍惜健康，會好好照顧自己。陳明俊表示，10年前被醫師告知心衰竭，只剩3個月性命，醫師提議做心臟移植，但是他擔心如果不成功就會立即喪命，猶豫不決；後來兒子告訴他，「趁還有體力就去動手術，失敗的話就把器官捐出去」，才鼓起勇氣接受。當時有名孕婦生產後腦死，孕婦生前及家屬都同意捐贈心臟，陳明俊因此成為受贈者。陳明俊說，手術完後沒多久，他曾出現一次走路喘不過氣來，回診後到現在都未出現其他不適症狀。成大重症加護科主治醫師許志新表示，心臟移植為目前對末期心衰竭最有效的治療方法；病患初期接受外來的器官，通常生理上會出現排斥情況，隨著藥物、科技發展，患者經由心肌切片、服用免疫抑制藥等狀況都大幅改善，目前成大已成功完成40位心臟移植案例。除了生理排斥，不少患者有更多心理上的恐懼，心臟外科護理師蔡姿妃說，有些病患晚上睡覺時會覺得捐贈者來看自己，或變得多愁善感，多數人則會重新體驗到生命的可貴，表示未來會好好照顧自己。

• 2014-12-27 新聞話題.器官捐贈移植

  強摘器官爭議暫歇 同意器捐者增3倍

  器官捐贈捲入今年九合一選舉風暴，強摘器官爭議讓不少家屬困惑。根據中華民國器官捐贈協會近來統計，雖有少數民眾退卡，但器官捐贈同意卡的簽卡量反而增加三倍。國人普遍避談死亡，器捐協會今天發表國中到大專院校學生，以器捐為題的新詩創作口袋書，鼓勵青年學子思考生與死、器官捐贈的意義等生命議題。選前爆發「強摘器官」爭議，中華民國器官捐贈協會秘書長吳英萊表示，協會接電話接到手軟，有些民眾誤解器捐程序是否不人道，對器捐家屬也是二度傷害。原本器捐同意卡一個月退卡不到5張，11月就有20通電話要求退卡，讓協會一度提心吊膽，擔心讓簽署器捐同意卡的民眾打退堂鼓。幸好民眾愛心不受影響，簽卡量從平日500至600張，11月增加三倍至1600張，12月至今也有上千張，都較往常多。根據器官捐贈移植登錄中心的統計，目前等候接受器官移植的病人共有8538人，今年捐贈者為215人，共有804例患者受惠，數字上相當懸殊。

• 2014-12-23 新聞話題.器官捐贈移植

  符合四條件 愛滋病患可等待器捐

  阿龍（化名）罹患愛滋病多年，因肝炎嚴重需換肝，家人想要捐肝給他，但現行器官捐贈條例，愛滋感染者不具等待器官捐贈資格，也不在親屬活體器官移植的範圍，醫師也愛莫能助。衛生福利部、疾管署、愛滋學會對愛滋病患器捐達成共識，器官捐贈登錄中心董事長李伯璋指出，只要妥善治療，愛滋患者可成為器官捐贈的等待者，並可活體器官捐贈。李伯璋說，為顧及愛滋患者的醫療人權，與會專家上周五開會達成共識，器官捐贈登錄中心將近期將公告最新器官捐贈分配規定，新制上路後，愛滋患者就跟其他患者一樣，有機會成為器捐的受贈者。李伯璋說，愛滋患者參與器捐登錄，必須符合持續接受治療六個月以上，具有一定免疫力，淋巴免疫細胞指數CD4大於200，以及連續六個月體內愛滋病毒量要小於50、幾乎測不到病毒，並確定沒有罹患未能控制的癌症及其他嚴重感染疾病。愛滋病學會副秘書長柯乃熒表示，目前器捐相關辦法將愛滋病視為禁忌症，感染者無法參與器捐登錄，但台灣愛滋感染者近3萬人，新制上路後能顧及所有感染者的就醫權益。李伯璋估計，等待肝臟移植的愛滋患者僅約個位數，與阿龍一樣需要腎臟移植者約10人左右；透過該項新制，希望能鼓勵愛滋感染者積極就醫，因為必須符合上述四大條件，才有機會獲得器捐。李伯璋坦承，新制實施後，部分醫院器官移植醫療團隊面對愛滋受贈者時，可能多有顧忌，甚至不願執行手術，但這些都是需要學習的，只要多加注意，就不會有感染之虞。協調會也討論到「愛滋感染者捐贈器官給感染者」等敏感議題，愛滋病學會副秘書長柯乃熒說，但因涉及修法且意見分歧，但學會未來會努力爭取。

• 2014-12-23 新聞話題.器官捐贈移植

  無心跳器捐／沒準則 醫師陷灰色地帶

  無心跳器捐該怎麼做，各界喬不攏。台大醫師認為，受贈者與捐贈者的權益就像蹺蹺板，而醫師往往夾在中間，十分兩難，因此更應盡速訂定準則，保障進行移植及勸募的醫療團隊。台大醫院器官勸募小組召集人、心臟外科主治醫師周迺寬說，無心跳器捐準則的制訂，其實是保護進行勸募和移植的醫療團隊，以這次台大無心跳器捐事件為例，就因沒有明確準則，讓器捐團隊無所適從，甚至被誤認為是「活摘器官」。器官捐贈者和受贈者的權益就像站在天平的兩端，周迺寬表示，無心跳器捐難度更勝腦死器捐，若不使用葉克膜、藥物保存器捐者的器官，會讓器官品質不好，若將品質較差的器官，硬是拼湊在受贈者身上，未來也可能產生醫療糾紛。台大外科教授李伯皇說，無心跳器捐最大的問題，就是器官會有熱缺血的情況，一般而言，只要血壓低於五十毫米水銀柱，器官功能就會開始下降，而心跳、血壓等體內循環一停止時，血液溫度高於攝氏四度，會讓代謝繼續運作，使細胞開始酸化，對於器官保存十分不利。李伯皇表示，器捐者若願意發揮大愛，醫師更應該盡力成全，讓其器官發揮實際效用。周迺寬說，不論未來訂定的無心跳器捐準則是否可使用藥物、葉克膜保護器官，政府都應盡速推動，先上路後，才能反映其缺失，也不會讓醫師處於灰色地帶中。不過，周迺寬表示，醫學技術進步，美國除了屍體捐贈，更推動活體捐贈，和國內活體器捐不同，國內活體捐肝、腎只能指定給親屬，但美國活體捐贈是捐給政府，並由政府安排適合的配對人選。另外，北市衛生局也將在今天赴台大醫院，了解無心跳器捐一事。台北市衛生局長林奇宏說，衛生局依例行計畫對台大醫院無心跳器官移植一案進行調查，但自己任期只剩兩天，因此在任期內不會有任何決定，留待下任局長來評斷。不過，即將接任的北市衛生局長黃世傑出自台大醫院，是否有裁判兼球員的問題？林奇宏僅表示，那就只能請媒體好好監督了。

• 2014-12-23 新聞話題.器官捐贈移植

  無心跳器捐／柯P非第一人

  日前立委重提台大醫院廿年前曾進行無心跳器捐，被認為影射準台北市長柯文哲活摘器官。不過，國內第一位使用葉克膜無心跳器捐手術者，並非柯Ｐ，而是台大心臟外科主任陳益祥。陳益祥說，當時使用葉克膜保護捐贈者器官，是全球首例。時至今日，無心跳器捐是否用藥、是否使用葉克膜、心跳停止多久才能摘器官，仍有爭議。陳益祥與台大外科教授李伯皇還原當年，釐清真相，希望避免誤解，幫助國內器捐發展更進一步。國內早在一九六八年就開始無心跳器捐，但過去法規並不完善。李伯皇說，在腦死判定法規發布前，都是採取無心跳器捐，只要家屬同意，就將器捐者送往手術室，在手術前拔除呼吸器，但無心跳器捐者的器官缺血時間久，移植給受贈者後，存活率較不理想。台大醫院在一九九八年引進葉克膜後，時任台大心臟外科主治醫師的陳益祥就和柯文哲討論，若將葉克膜用於器捐者，可幫助器官保存，於是參考荷蘭的無心跳器捐做法，但加入葉克膜維持器官功能。結果，此項創新有不錯的成果，器官受贈者存活率明顯提升。二○○○年，台大以 「使用葉克膜支撐的無心跳腹部器官捐贈」為題，將成果發表在國際期刊「臨床移植（Clinical Transplantation）」，美國於二○○三年跟進台灣的作法。陳益祥說，當年曾遇不少難題，例如急診觀察發現，有兩至三成患者心跳停止後，搶救卅分無效，但一插上葉克膜，心臟卻恢復跳動，讓醫護人員嚇了一大跳，只是最終患者還是因腦部缺血過多而無法救治。「心臟都還在跳，誰忍心器捐？」陳益祥表示，裝上葉克膜讓心臟跳動，並非真的救回患者，卻也因此很難進行死亡判定，團隊設計以氣球捐贈者動脈血管堵塞，讓血流僅在下半身循環，保持腎臟功能。不過，台大醫院於二○○八年之後停止無心跳器捐。陳益祥說，因外傷而進行無心跳器捐的患者，需經檢察官判定死亡，擔心有他殺嫌疑。但檢察官配合度一直不高，加上當時器捐法令不完善，團隊私下詢問，法官表示如此有毀壞屍體之嫌，所以後來台大就不做了。李伯皇表示，台大醫院曾為此事召開倫理委員會，當時尚未有安寧緩和條例，委員會認為，醫師拔除呼吸器有倫理疑慮，也因此停止無心跳器捐。

• 2014-12-23 新聞話題.器官捐贈移植

  無共識！ 無心跳器捐難產

  器官移植登錄中心昨天邀請專家研擬無心跳器捐準則，對於捐贈者心臟停止的等待時間、是否可用葉克膜並給予鎮靜用藥等，認為仍有爭議，直言：「推動無心跳器捐真的是十分困難」。無心跳器官捐贈在選前引發軒然大波，器捐中心允諾兩個月內提案，作為衛福部制訂無心跳器捐指引的參考依據。但昨天專家會議無法達成共識，宣告國內的無心跳器捐準則可能難產。台大事件後 醫界更謹慎器捐中心執行長、林口長庚醫院一般泌尿及腎臟移植科主任江仰仁表示，自台大事件後，醫界對無心跳器捐的態度反而更保守、謹慎，擔心影響捐贈者權益。器捐中心董事長李伯璋說，會議中法界認為應更清楚定義心臟死，包含心跳停止時間，可否在死亡前給與藥物，以及葉克膜的使用等。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢說，這次會議共識，就是應尊重器捐者權益，以此前提訂定無心跳器捐指引。江仰仁認為，心臟死定義困難，各國判定心跳停止後的等待時間，短至兩分鐘，長至廿分鐘，「台灣很難有所本。」他舉例，根據英國文獻回顧，心臟停止逾六十五秒就不會再跳動，但英國判定心臟死卻在心跳停止後十五分鐘，顯示六十五秒就可判定心臟死的說法，很難當成標準。反對的立委 也參與討論值得注意的是，日前質疑台大有違法疑慮的國民黨立委、醫師公會全聯會理事長蘇清泉昨天也參與討論。蘇清泉說，腦死判定後捐贈器官有明確準則，無心跳器捐爭議較大，實際推動面臨許多困難。蘇清泉表示，過去大多會在器捐者死亡前，使用鎮定藥物或抗凝血藥物幫助器官保存，但近年已慢慢傾向讓器捐者自然死亡，美國過去有廿多個州同意在器捐者死亡前給藥，現在僅有一個州如此進行。會中有人建議，應在人體器官移植條例第四條中，增加心臟死判定準則。蘇清泉說，過去腦死判定由神經專科醫師執行，心臟死也應由心臟專科醫師做超然裁定，並嚴格區分勸募與移植的團隊，避免角色錯亂。台大陳益祥 仍盼有進展台大心臟外科主任陳益祥說，各界對無心跳器捐的討論，他樂見其成，雖然目前仍無共識，他希望不可因此延宕，反而應集思廣益找出大眾都可接受的作法，讓國內器捐發展更進一步。

• 2014-12-09 新聞話題.器官捐贈移植

  器捐感恩會…走1個兒子 換來5個

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 器官捐贈移植登錄中心推動器捐者的三等親可優先受贈器官，看到成效，中心董事長李伯璋昨天表示，過去每個月捐贈者大約20人，推動新政策後，上個月已增加到33人，目前衛福部拍攝新的宣傳帶，期待能帶動器捐的另一波高峰。成大醫院昨天舉辦器官捐贈追思活動，有上百名器捐者家屬及受贈者到場，場面感人溫馨。李伯璋在中心董事長任內積極推動新政策，昨天也到現場，主辦單位播放由他拍攝的宣傳影片，衛福部計畫在媒體上推出，讓更多人了解器官捐贈移植新制。他表示，台灣器捐風氣不盛，過去每個月器捐人數約15人，後來上升到20人，但難以突破，新制在10月上路後，11月單月已達到33人，是近年人數最多的一個月，期待更多人能認同器捐，讓等待移植器官的病患，再展第二個人生。昨天捐贈者家屬與受贈者上台分享心情，捐贈者並唱出對家人的不捨，最後讓受贈者獻花給捐贈者家屬，表達衷心感謝，許多人在場憶及逝去的家人，都忍不住落淚。其中44歲的鄭姓男子車禍過世，家屬萬般不捨，仍同意捐出心、肝、腎、肺，移植給5名患者，他的媽媽與妹妹昨天出席活動懷念他，當初獲贈器官的多名患者也在場，主辦單位表示，不會提供捐贈者與受贈者資料給彼此，但只要核對去世與重生的時間，心裡大多有數，鄭媽媽說「走了1個兒子，換來5個兒子（受贈者皆男性），夠了」，受贈者都感念於心。「我知道你放心不下我，但我會好好過」，49歲的黃先生生前是小兒痲痺患者，但每天開17個小時計程車照顧一家人，同樣也是小兒痲痺患者的太太，昨天在台上表示，過去都靠先生照顧，先生雖然身體不便，但喜歡助人，家屬依照生前心願捐出器官，也努力生活，希望往者心安。受贈者陳小姐說，國三時發現罹患紅斑性狼瘡，兩年後開始洗腎，洗了16年終於等到換腎，她說生病後兒時的夢想只能放棄，如今能正常生活，最近還去爬合歡山，「重生後一直懷抱感激，希望代替已逝的人努力活下去。」【2014/12/08 聯合報】

• 2014-12-06 新聞話題.器官捐贈移植

  死囚器捐 大陸明年起喊停

  【聯合報╱特派記者賴錦宏、楊欣潔、陳雨鑫／北京、台北報導】 大陸人體器官捐獻與移植委員會主任委員主席黃潔夫宣布，明年一月一日起，全面停止使用死囚器官作為器官移植來源。這項決定，也將大幅降低台灣和亞洲人民赴大陸做器官移植手術的人數。南方都市報報導，黃潔夫在三日召開的中國醫院協會人體器官獲取組織聯盟（ＯＰＯ聯盟）昆明研討會上表示，大陸目前每年約有〺萬患者急需器官移植，但是，每年器官移植手術僅一萬餘例；現階段大陸民眾身後器官捐獻率，僅約每百萬人口中六千人，是世界上器捐率最低的國家之一。黃潔夫表示，西班牙的身後器捐率為每百萬人口〺七萬，「不可否認的是，目前在大陸除了傳統思想導致人們對器捐熱度不高以外，人們憂慮對器捐能否做到公平公正公開，也成了中國器捐事業發展舉步維艱的很重要原因。」京華時報報導，在二○一二年大陸北京人大、政協「兩會」上，時任衛生部副部長的黃潔夫坦言，器官緊缺是大陸器官移植發展的瓶頸，由於自願捐獻的人少，死囚器官成了器官移植的主要來源。至於在台灣，衛福部醫事司長王宗曦表示，近兩年台灣沒有任何死囚器官捐贈移植，這件事政府單位未發文要求，而是台灣醫界的自律。器官捐贈移植登錄中心執行長江仰仁說，台灣開放死刑犯器捐要從民國七十六年說起，當時因器捐風氣不盛，為了增加器官數量，醫界大老聯手向法務部要求，希望讓死刑犯器捐，以救治更多患者，因此推動立法開放。但國際醫界在民國九十七年提出伊斯坦堡宣言，呼籲禁止器官買賣、器官移植旅遊及利用死刑犯器官，並給予台灣醫界壓力；而醫院配合死囚器官移植，移植醫師未來的研究將很難登上國際期刊。在各大醫院響應下，現在台灣所有醫療院所都不再做死囚的器官移植。【2014/12/05 聯合報】