咳嗽 相關文章

• 2016-08-17 健康百科.感染科

  這位感染科醫師的養身之道 正確洗手60秒

  人類的生活環境，存在著許多看不見的細菌和病毒，不論是門把、桌椅、電腦鍵盤或電梯按鈕，細菌和病毒可說是無所不在，成大醫院斗六分院感染科主治醫師羅景&#38707，有個不同他人又簡單的養身之道，就是「洗手」，身為感染科醫師的他，每天面對很多感染症，他認為不僅要勤洗手，更要學會洗手。「洗手有很多眉角」羅景&#38707說，國內醫界有個洗手口訣，「內（手掌）、外（手背）、夾（指縫間）、弓（指背）、大（大拇指）、立（指尖）、腕（手腕）」，除了正確的洗手方式，整個過程需搓洗40至60秒，才算是有效洗手。他表示，光是人類的雙手，就有3萬9000至460萬隻細菌，而且還不包括病毒，以一個罹患流行性感冒的患者為例，如果他口鼻的分泌物是充滿著病毒，當咳嗽或打噴嚏時，沒遮住口鼻，病毒就會附著在物體表面，等待時機跑到人體上，而若用手遮蔽，他的雙手很可能成為病毒的傳播體。羅景&#38707指出，對抗手上的細菌、病毒方法，就快又簡單的方式就是洗手，但洗手需要水和肥皂清洗，並清洗40至60秒，才能有效去除手上的病菌，而使用乾洗手液清潔也是很好的做法，不過也要運用「內外夾弓大立腕」的原則，搓洗20到30秒。此外，羅景&#38707提醒，在洗完手後記得將雙手弄乾，潮濕的手容易被病菌附著，所以洗手後沒有把手擦乾，等於是做白工。另外在進食前、如廁後、接觸幼兒前、擤鼻涕後、接觸病人前後等時刻洗手，就能避免病菌透過黏膜進到身體裡，保護自己與他人的健康。

• 2016-08-11 新聞話題.用藥停看聽

  研究：感冒吃解熱鎮痛藥 根本沒用

  世界衛生組織觀察員「考科藍組織」在台灣成立分會，設點就是設立在台北醫學大學，研究團隊蒐集9個全國臨床試驗，共有1069位受試者，發現使用解熱鎮痛藥並不能加快感冒復原的速度，也不能改善咳嗽與流鼻水，結論顛覆了大多數人的傳統認知。根據衛生福利部2016年公布最新的統計資料，我國2014年因上呼吸道感染至門診就醫的患者，總數高達585萬人。感冒大都由病毒感染引起，會同時侵犯各年齡層的人，通常會出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、頭痛及全身痠痛等症狀。台灣受到在各類廣告的強力促銷下，一年的感冒成藥與糖漿市值高達20億元，許多民眾甚至一有感冒前兆就開始服用。市售的綜合感冒藥含有多種成分，民眾購買前最好清楚告知藥師當時的症狀，選擇合適的藥品，避免增加身體不必要的負擔。看診就醫時，也無需動輒要求醫師得開立解熱鎮痛藥，因為並非所有感冒都得服用解熱鎮痛藥才行，對症下藥、多喝水及多休息，才是快快好的最佳選擇。考科藍臺灣研究中心主任郭耿南教授指出，民眾在解讀廣告上的藥效時，應注意引用資料的正確可信度，唯有經綜合多篇臨床研究得出的系統性文獻回顧研究，才能提供臨床人員及一般民眾較為可信的醫學研究報導。

• 2016-05-28 新聞話題.健康知識+

  被異物噎住 醫師教你救命

  在全球廣泛使用的哈姆立克急救法，發明這個急救法、目前高齡96歲的哈姆立克，日前成功救了一名差點被漢堡肉噎死的87歲老婦人。台灣急診醫學會創會秘書長、台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示，當有人呼吸道被塞住無法講話，應趕緊施行哈姆立克急救法，且要不斷重複動作，直到救護車人員趕到；若發現已無呼吸、心跳停止，則應改為CPR。高偉峰表示，如果發現患者還能發聲，代表呼吸道未完全塞住，可以請患者用力咳嗽將異物吐出；若非常難受、無法出聲，代表呼吸道完全塞住，應立即施行哈姆立克急救。高偉峰說，此急救法是利用增加腹腔及胸腔的壓力，讓卡在呼吸道的異物可以噴出去，國內外運用這個方法救過非常多人。哈姆立克急救法施行，當患者還能站立時，施救者站在其背後，雙手從後方往前環抱，手掌握拳且讓大拇指內側貼著肚子，位置放在肚臍與劍突（胸骨最下端）的中間位置，然後雙手往後往上壓。當患者已經倒下，則應雙腳跨坐其身體兩側，用兩隻手往後往上施力在同一個部位；如果是新生兒或幼兒，則以拍背的方式，將幼兒翻過背面、一隻手扣住幼兒前胸，一隻手拍肩頰骨中間的位置，一樣也能增加胸腔壓力，有助異物吐出；如果是較胖的人或孕婦，施救時應改為壓胸。

• 2016-05-26 健康百科.呼吸胸腔

  婦人咳不停… 氣管卡魷魚嘴

  家住彰化的鄭姓婦人，因1年來久咳不停，數次就醫都被診斷是氣管或肺部發炎，日前到大林慈濟醫院就醫，醫師在她的支氣管發現卡著1塊長約1公分的魷魚嘴軟骨，經由支氣管鏡夾出，讓鄭婦終於擺脫長期咳嗽之苦。大林慈濟醫院副院長兼胸腔內科主任賴俊良指出，60多歲的鄭姓婦人日前到醫院求診時說，只要吃東西就會咳嗽，即使躺著也是咳不停，痛苦不已！鄭婦雖然多次到中部地區醫院求診，但醫師都說是氣管、肺部發炎引起的，一直未查出真正的病因。賴俊良說，鄭婦到大林慈濟醫院胸腔內科門診時，依舊咳不停，經照射X光，鄭婦肺部有一大塊白色陰影，可能因此常被診斷是氣管或肺部發炎。經賴俊良仔細檢查，發現鄭婦有肺葉塌陷狀況，原來是有1個異物卡在2個肺葉的出口，經以支氣管鏡將異物夾出，發現竟是1塊魷魚嘴的軟骨。賴俊良表示，外國人吃東西嗆進氣管，大部分都是豆類，如花生，但華人有啃食物的習慣，所以掉下去的異物常常是骨頭碎片，因此不像圓形物，而是扁的，而扁扁的異物一旦掉進氣管，看起來就像氣管分支的界線，如果沒有足夠經驗，並不容易發現問題。賴俊良指出，通常吃東西時，呼吸道是關閉，食物不會掉進氣管，但如果吃東西大口吞食，此時呼吸道就會打開，容易嗆到，因此建議民眾應小口進食、細嚼慢嚥，才不會卡住異物。

• 2016-03-29 健康百科.呼吸胸腔

  春天後母心 小心呼吸道黴菌入侵

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】免疫力低下者易感染黴菌潮濕的環境容易滋生黴菌，不只會使人不舒服，更可能導致疾病！台大醫院胸腔科主治醫師王振源表示，潮濕的環境很容易滋生黴菌，對於健康的人而言，黴菌並不容易入侵；但是，對於免疫力低下者，例如糖尿病控制不好的病人，或是癌症病人正在接受化療，抵抗力會下降，就容易使得黴菌經由呼吸道入侵。發燒+咳嗽不止+咳血一旦黴菌入侵呼吸道，所造成的症狀有哪些？王振源醫師指出，黴菌入侵呼吸道，首先會因為感染而有發燒症狀，而且會咳嗽不止，甚至會咳出血來，經由X光檢查，會在肺部看到特殊病灶。而且若是病況嚴重時，甚至會引起器官衰竭而死亡，不得不慎。居家環境維持乾爽空氣品質所以，在這陰雨綿綿的季節裡，居家環境尤其要注意乾爽；王振源醫師並提醒，若是家中有免疫力不好的病人，除了應積極接受治療，避免抵抗力下降之外，也應做好居家環境衛生，維持乾爽的空氣品質，以免黴菌入侵呼吸道。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-17 健康百科.呼吸胸腔

  防治潛伏感染 結核發病率降3成

  結核病是國人發生率最高的法定傳染病，新北市因人口全國最多，結核病發病個案數也多，新北市衛生局多年來推廣「潛伏結核感染」預防性治療，發病率相較10年前已降低3成，目前發病率每10萬人口42.1人，比全國的每10萬人口45.2人低。疾管署結核病防治專家委員、台大醫院胸腔內科醫師王振源指出，結核病透過飛沫傳染，初期症狀不明顯，可能會咳嗽、有痰，嚴重時午後潮熱、夜間盜汗等，常被誤以為是感冒而延誤治療，甚至傳染給家人和朋友。衛生局疾管科長許玉芬說，新生兒注射卡介苗疫苗預防結核病，但不能終身免疫，不過結核病只要按時服藥，2周就不會傳染、6個月以上就可治癒，但服藥會有部分副作用，有些患者服藥幾周就不吃，導致接觸者被感染，成為「潛伏結核感染者」。王振源表示，「潛伏結核感染者」是已感染、檢驗呈陽性但尚未發病者，雖不具傳染力，但結核菌長時間潛伏體內，約有5到10%發病率，感染1年內發病機率最大，若馬上給予預防性投藥治療，可消滅體內結核菌，降低九成發病風險。新北市多年來積極推廣簡易自我檢測的7分篩檢法及胸部X光巡檢，及早發現潛在結核病個案，去年共篩檢10萬6823人次，同時針對「潛伏結核感染者」進行預防性投藥治療，10年來降低結核病發病率3成。衛生局提醒，中老年人、糖尿病等慢性病患者因免疫力較差，是結核病感染高危險群，透過「潛伏結核感染治療」可有效降低結核病發生率，衛生局今年更自美引進丙型干擾素釋放試驗 (Interferon -Gamma Release Assay，IGRA)，將治療對象擴增至全年齡層接觸者。

• 2016-03-13 健康百科.耳鼻喉

  清喉嚨 更傷喉！ 護嗓做對7件事

  不少人的紓壓方式就是到KTV高歌一曲，與三五好友徹夜歡唱。但長時間K歌之後，常會覺得喉嚨乾乾的、不太舒服，甚至嚴重到失聲、講不出話來。在與親友相聚同樂之餘，也要控制音量，多補充水分，避免聲帶受損。其實，透過下述一些小技巧，都可保護聲帶：多補充水分足夠的水分可以潤滑並保護聲帶，在長時間使用聲音或唱歌時，記得隨時補充水分。不過要注意的是，相較於一次性的大量飲水，時常的小口喝水，對身體水分補充更有幫助。注意飲食咖啡、汽水或茶類飲料有利尿效果，會使喉嚨黏膜變得乾燥，聲帶振動時摩擦變大，較易受傷，記得勿過量飲用。另外，太辣、太重口味或油膩食物，恐會刺激喉嚨黏膜；晚上吃太飽或吃消夜易引起胃酸逆流，應稍作節制。若太晚進食，建議睡覺多加個枕頭、墊高頭部，減少胃酸逆流。不要清喉嚨喉嚨有痰或異物時，會讓人想清喉嚨或咳嗽。但這些動作對聲帶的損害很大，也會讓喉嚨有更多的黏液堆積，更不舒服，形成惡性循環。因此，若感覺喉嚨有痰或異物時，盡量以吞口水或小口喝水來代替清喉嚨，服用一些化痰藥也會有幫助。自然放鬆聲音說話一般男性聲帶每秒振動100至120次，女性每秒200至220次。由此可知，在這麼快速的振動下，長時間使用聲音對聲帶的負擔極大。尤其大聲吼叫、用不正常的聲音（如氣音、假音），都會讓聲帶緊繃、更容易受傷。所以說話或唱歌時，盡可能放鬆，用自然的聲音最好。另外，唱歌前先暖嗓，包含音階、發聲等，都有幫助。避免吵雜、空氣汙濁環境在吵雜環境說話或唱歌，為讓別人聽到聲音，往往不自覺會提高音量，這樣容易讓聲帶受傷。若不得已必須在吵鬧環境中說話，不妨試著放慢說話速度、勿吼叫。另外，菸品對聲帶的刺激非常大，空氣汙濁環境也會影響聲帶，應盡量避免。多休息、充足睡眠身體的疲累常會反映在聲音上，疲勞時的聲音往往不好。在長時間使用聲音時，要適時休息，每兩小時至少休息10分鐘，才可以讓聲帶放鬆、恢復正常；當然每天也要有足夠睡眠，讓身體休養生息，修復受損的組織。了解聲帶受損警訊當聲音變得與平常不同時，例如變沙啞、無法唱高音、需費力才能發得出聲音時，就是身體警訊。這時要減少使用聲音，試著讓身體修復。一旦聲音沙啞超過一周仍未回復，就需趕快檢查，避免狀況惡化。一般聲帶發炎、初期聲帶結節(長繭)或息肉，大部分可在口服類固醇後改善。若太晚就醫，聲帶有明顯結節或息肉，民眾可在門診接受聲帶注射術治療，利用局部施打類固醇來治療。不過，如果放任聲帶嚴重受損，造成結節或息肉太大，這時需在全身麻醉下，採用傳統的內視鏡手術治療。

• 2016-03-09 健康百科.呼吸胸腔

  嚇人！排球大畸胎瘤 藏胸13年

  一名63歲女性，胸悶、咳嗽、易喘長達13年，過去看遍各大醫院就醫，總被認定是感染膿胸或胸腔積水，後來咳嗽加劇再就醫，醫師發現右側胸腔內有個排球大的罕見畸胎瘤，經胸腔鏡切除才復原。收治這名患者的亞東醫院胸腔外科醫師劉昭宇表示，畸胎瘤是一種成熟的實體腫瘤，2歲到70歲都可能發生，男女患者比例差不多，根據統計，畸胎瘤大多女性卵巢上占三成，長在胸腔橫膈膜占一成，但大多數都是實心、硬的組織腫瘤。這名患者特殊的是，她的腫瘤非實心而是水球狀，胸腔影像檢查看起來，縱膈腔內有一個長寬高21、16、14公分、有如排球大的巨型畸胎瘤，幾乎塞滿了右胸八成空間，讓患者肺部功能僅剩下兩成，還把心臟推擠到左邊，難怪平時咳嗽嚴重、會喘。劉昭宇表示，水球狀畸胎瘤個案全球文獻案例僅有5、6位，相當罕見。

• 2016-02-24 健康百科.消化系統

  早餐多吃蛋白質、避甜飲 護胃不再火燒心

  暴飲暴食+甜點過量 恐上吐下瀉火燒心春節油膩膩，腸胃也叛逆。一名50多歲的婦人過年期間出現胸悶、咳嗽症狀，咳個不停且會作嘔，喝止咳飲也沒效。醫師追查，發現婦人春節期間暴飲暴食，消化不及、排便不順，卻又嗜吃甜食刺激胃酸分泌，引發胃食道逆流才導致胸悶咳嗽，趕緊開藥治療，並勸她好好讓腸胃休息。收治個案的開業中醫師彭溫雅表示，這名婦人原是擔心過年期間會變胖，年前就到診所看減肥門診，沒想到年後依然變胖3公斤，還多了胸悶、咳嗽等新症狀，怎麼止咳都沒效。她詢問下，才知道婦人曾有胃食道逆流及潰瘍病史，今年春節假期9天太放鬆，除了暴飲暴食外，又吃許多糕餅甜食，舊疾復發才咳個不停。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩指出，歷年過年後，消化道疾病患者平均增加一到二成，大部分是胃食道逆流或急性腸胃炎，症狀是火燒心、咳嗽、上吐下瀉，原因可能是暴飲暴食，或年菜煮太多，隔夜菜沒做好保鮮而孳生細菌。另若酒喝太多，還可能導致食道靜脈瘤破裂出血。建議吃飯8分飽 睡前3小時勿進食彭溫雅說，暴飲暴食除了對腸胃不好、變肥胖，還會讓人提不起精神。朱光恩也呼籲，民眾應在年後讓腸胃好好休息，吃飯吃八分飽即可，並細嚼慢嚥、多吃新鮮蔬果，最好停一段時間不喝酒，另外也要記得多運動、訓練身體肌群。年後想解油甩肉，彭溫雅建議，可按耳屏上的飢點，俗稱飢餓穴，只要餐前揉按5分鐘，就能減少飢餓感，輕鬆降低食欲。此外，民眾可用遠志、枸杞、黃耆、決明子、菊花各3公克，沖泡成「甩油茶」500毫升，去油解膩助消化，同時有安神補氣之效，喝完可回沖，方便上班族或學生當上班上課的飲品。新光醫院營養師潘璿凱說，甩肉應配合生理時鐘，可從早餐做起，多吃富含蛋白質的鮮奶、雞蛋和豆漿，能喚起一天的能量代謝，並搭配水果和生菜沙拉，避喝高熱量的含糖茶類飲品。晚餐則應盡量在晚上8時前吃完，且睡前3小時不進食，以免消化不良。

• 2016-02-23 健康百科.感染科

  肩頸腫痛 不是中風是流感啦

  最近持續低溫，不少民眾頸動脈隱隱作痛，觸摸有「腫瘤」，以為動脈栓塞，嚇得就醫檢查，原來是A型流感病毒作祟。彰化縣劉姓上班族過完年感到頭昏腦脹，提不起精神，頸部左側疼痛，動脈位置有腫塊，他回想過年期間大吃大喝沒運動，以為頸動脈栓塞，連忙掛急診。彰化秀傳醫院急診部長黃炳文表示，不少患者肩胛骨到左耳髮際線一帶痠痛，有的痛到提不起臂膀，左頸動脈凸起腫塊，其實是A型流感病毒引發筋骨、肌肉痠痛。他說，A型流感典型症狀是發燒、咳嗽、全身痠痛、喉嚨痛、食欲下降，但症狀因體質而異，有人不會出現上述症狀，感覺的是頭暈、肩頸筋肉疼痛，頸部動脈旁的淋巴結腫大。彰化縣流感病例多，衛生局統計，元旦到昨天，全國流感重症確認病例585人，已死亡39人；彰化縣35名重症確認病例，2人死亡，衛生局推估春節收假，民眾減少「南來北返」流動，可降低流感傳播率。除了避免趴趴走，黃炳文建議在車廂等密閉空間裡戴口罩，萬一喉嚨痛、頭暈、心跳每分鐘超過110下、肩頸痠痛，別懷疑是頸動脈栓塞、腦中風，民眾應該到不會人滿為患的區域級以下醫院診所診治流感。

• 2016-02-21 新聞話題.用藥停看聽

  吃止咳化痰散前 先了解症狀

  止咳化痰散用途：中藥配方，用於止咳、化痰。副作用：副作用低，但建議先了解咳嗽原因再使用。注意事項：如果持續咳嗽超過一周以上未好轉，應就醫檢查，避免其他後遺症。專家的話：不少人感冒後咳嗽、喉嚨不舒服、有痰，習慣自行購買中藥配方的止咳化痰散服用，藉此改善喉嚨不舒服的問題，這類中藥主要成分有桔梗、遠志、杏仁、甘草等，市面上品牌眾多，配方會作調整，有些還會加入紫蘇、薄荷、橘皮等。雖然這類中藥配方副作用低，但在使用前，最好還是先了解是什麼原因引發咳嗽，如果是細菌感染引發的呼吸道感冒，可能須抗生素治療才會好轉。一般的咳嗽有痰、輕微感冒，都可以使用止咳化痰散，但提醒民眾，一旦反覆咳嗽、超過一周都沒有好轉，建議仍應就醫檢查、對症下藥，避免有其他問題錯失治療時機。這類中藥配方安全性較高，使用劑量可參考包裝建議，不用擔心有副作用；但咳嗽是疾病的症狀之一，最重要的是要確認引發咳嗽的原因，才能盡早就疾病獲得妥善治療。諮詢專家：博登藥局藥師王祝君

• 2016-02-18 健康百科.呼吸胸腔

  積極治療規律用藥 COPD一覺到天明

  【健康醫療網／記者周威志報導】「醫生，我好像被鬼壓床，半夜一口氣上不來，差點死掉！」這不是靈異事件，而是慢性阻塞性肺病（COPD）惹的禍！根據統計，COPD患者夜間合併睡眠障礙的比例高達50%，其中10-15%的患者甚至會發生睡眠呼吸中止症，醫師建議，COPD患者一定要規律用藥、積極接受治療，妥善控制COPD病情，有助一夜好眠。COPD好發於男性 台灣盛行率高中國醫藥大學附設醫院呼吸照護中心主任杭良文表示，慢性阻塞性肺病（COPD）是一種因為慢性呼吸道發炎造成的呼吸道阻塞性疾病，好發於40歲以上的男性。台灣胸腔醫學會最新調查顯示，國內40歲以上民眾的盛行率高達6.8%，在亞洲國家的盛行率僅次於大陸和印度。吸菸是導致COPD首要的危險因子，主要症狀包括咳嗽、痰多、胸悶和漸進式的呼吸困難。初期症狀與感冒或氣喘類似，很多病人不以為意，一拖就是好幾年，持續忽視的結果，缺氧症狀愈來愈嚴重，或是看到樓梯或斜坡就投降，或是爬兩階就喘到不行，錯失治療黃金期，導致病人快速走向呼吸衰竭、嚴重失能的困境。白天呼吸困難晚上難入睡 生活品質差COPD患者白天呼吸困難，夜間症狀更加明顯，有半數合併睡眠障礙，其中10-15%的患者會發生睡眠呼吸中止症，患者經常抱怨喘不過氣、像被鬼壓著，深恐一睡著就看不到明天的太陽。杭良文主任曾收治一位年約60歲的男性COPD患者 ，患者因為肺功能衰退，一動就喘，白天活動量少，晚上也睡不好，診斷有嚴重的睡眠呼吸中止症，同時合併高血壓、下肢水腫。他建議患者應規律用藥、並建議戴呼吸器睡覺，改善睡眠品質，多管齊下，幾個月後病情趨於穩定，水腫消退、不必每個月送急診。規律用藥 副作用少「規律用藥治療，對於控制病情也是很重要的。」杭良文主任提到，目前 COPD的治療，以吸入型長效型的抗乙醯膽鹼（LAMA）和乙型支氣管擴張劑（LABA）為主，兩者皆操作便利；前者，一天服用一次，「氣霧式」裝置使藥物流速平均緩慢，吸達肺部的藥量可達40-50%，副作用少，被稱為「尚速沛」藥物；後者，一天服用兩次，若合併類固醇一起使用，使用完畢需漱口，避免口腔喉嚨遭念珠菌感染。杭良文主任呼籲，COPD患者除了戒菸，平日加強保健、規律運動，也應該積極接受治療，避免COPD惡化，影響生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-16 健康百科.兒科

  不當流感帶原 家長主動打疫苗

  目前正值流感流行期，診間觀察發現，流感患者有逐漸增加趨勢，包括幼童、老人、有慢性病史及孕婦，因免疫力低，成為感染流感的高風險族群，每年發生嚴重流感併發症的案例屢見不鮮。日前有一名3歲多女童，出現咳嗽、嘔吐、肚子痛、食欲變差等症狀，且連續3天高燒至40.5℃，父母趕緊帶往醫院就醫，檢查確診是感染B型流感。由於女童鮮少出入公共場所，卻仍受到流感侵襲，進一步了解發現，原來女童發燒前2日，其父親也出現發燒感冒症狀，推測可能是被父親傳染罹病。因女童精神不振、持續發燒，住院接受點滴和口服克流感藥物治療，4天後終於痊癒出院。流感病毒的主要傳染途徑為飛沫，且傳染力極強，若接觸到流感患者咳嗽、打噴嚏的飛沫，或沾有流感患者唾液的物品，都有很大機會被傳染。尤其家中若有抵抗力較低的幼童或老人，更易受到流感病毒波及。此外，流感病程進展快速，發病時間突然，一般來說，流感病毒的潛伏期約半天至4天，一旦症狀發作，患者會連續高燒2至3日，並出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、全身肌肉痠痛及倦怠等症狀，極易引發肺炎、腦炎等併發症，嚴重的話甚至還會死亡。避免流感侵襲，接種疫苗是目前預防流感最直接且有效方式。為保護自己與家中幼童，建議家長於流感高峰期來臨前，應主動接種流感疫苗，建立自身防護機制。由於流感病毒的突變率高，最好每年定期接種疫苗，才能獲得足夠防護力。此外，平時應保持室內空氣流通、勤洗手，才能降低流感病毒的接觸機會，個人也應維持健康飲食與均衡營養，養成規律作息，提升自我免疫力，降低流感感染機率。

• 2016-02-03 名人在線.潘懷宗

  潘懷宗／巧克力止咳藥在英國隆重上市， 藥效好兩倍

  今年冬天的氣溫詭譎多變，一會兒熱、一會兒冷，早晚溫差又大，一不注意就感冒了，很多人是感冒的症狀好了，卻仍然咳不停，有句諺語「醫生怕治咳」一語道盡咳嗽是多麼地難以對付，連醫生都傷腦筋！為了解決這個難纏的問題，英國老字號藥廠第一保健公司（Infirst Healthcare）和英國赫爾大學（University of Hull）醫學院咳嗽權威教授艾林•莫瑞斯（Alyn Morice）共同合作，研發出全世界第一個用黑巧克力做成的咳嗽糖漿（Unicough），其有效力比起目前市場上的止咳藥水達兩倍以上，引發全球媒體關注。艾林•莫瑞斯教授為赫爾大學專職心血管與呼吸系统方面的研究，也是國際咳嗽學會（International Society for the Study of Cough）的專家。使用黑巧克力的原因1、當黏稠的巧克力與喉嚨接觸時，可以形成保護層，能夠讓巧克力中的有效物質--可可鹼和其他藥物一起發揮保護喉嚨，抑制引發咳嗽反射的作用，有效舒緩咳嗽症狀。科學家也發現，若使用流動性高的溫熱巧克力，就會因為與喉嚨接觸的時間不夠，無法形成保護層，所以較難達到止咳的功效。2、這次在英國上市，150c.c.瓶裝的新止咳糖漿中，每次建議含入口中5c.c.，而5c.c.的糖漿中除含有20%的黑巧克力外，另外含有抗組織胺、抗過敏的苯海拉明14mg，化痰藥氯化氨135mg，以及抗鼻塞及清涼藥薄荷醇 1.1mg。這瓶150c.c.的咳嗽糖漿在英國的售價為8.95英鎊，屬於指示用藥，12歲以下兒童及孕婦不宜，它也是英國近30年來，第一個被核准的止咳新藥。專門針對一般型的咳嗽，不論是乾咳、喉嚨癢的咳、或痰咳都有效，但如果是長期慢性咳嗽，則必須請求專科醫師找出病因。可可鹼比可待因的鎮咳效果高出33%先前也有過類似的報告，英國倫敦帝國學院（Imperial College in London）的研究就指出，巧克力中的可可鹼較一般止咳藥物中的成份可待因的鎮咳效果高出33%，因為可可鹼能夠直接作用在迷走神經，而迷走神經與咳嗽的成因有密切關聯性。目前被廣泛使用在鎮咳藥物內的成份：可待因，是屬於類鴉片類藥物，直接作用在大腦的咳嗽中樞，比較容易上癮，且會導致嗜睡等副作用，有安全上之考量，新的巧克力止咳藥，沒有這方面的問題。比現行的咳嗽藥水有效2倍在臨床試驗方面，隨機抽樣163個病人，從5個不同的家庭醫師診所選出，一組使用傳統咳嗽藥水，一組使用新巧克力咳嗽糖漿，每位病患均開出7天處方，使用次數每天4次，2天過後，第三天詢問，有24.4%使用的人達到有效改善咳嗽，然而傳統藥水組則只有10.7%的人感到有所改善，因此比現行的咳嗽藥水有效2倍。在此潘懷宗老師仍然要強調：咳嗽是一種症狀，而非一種疾病，咳嗽反應的主要生理功能，就是為了避免空氣中的污染物及致病菌，被吸入肺部，一旦呼吸系統的咳嗽接受器受到刺激，就會產生咳嗽反射來防禦異物入侵，以免造成進一步更嚴重的危害。一般來說，三個星期以下的咳嗽稱為急性咳嗽，多和急性上呼吸道感染有關。若咳了三個星期以上，就稱為慢性咳嗽導致慢性咳嗽有以下幾個可能的原因：1.呼吸系統疾病：包括慢性支氣管炎、氣喘、支氣管擴張、肺結核、肺癌等。通常急性上呼吸道感染後，遇到乾冷空氣、塵蟎或是灰塵，容易引發氣喘造成的長期咳嗽；另，長期抽菸肺功能也會逐年惡化，很容易因為感染，就轉變成慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。 2.鼻涕倒流：過敏性鼻炎、鼻竇炎常造成大量鼻涕由鼻腔倒流至喉嚨，刺激咽喉粘膜的咳嗽接受器，引起慢性咳嗽。3.胃食道逆流：有些患者在平躺時特別容易咳嗽，還會伴隨、胸悶、胸口灼熱感，這是因為胃食道逆流所造成的慢性咳嗽。4.服用血管收縮素轉化酶抑制劑（ACE inhibitors）的降血壓藥物：這類藥物會使得bradykinin（一種血管擴張劑）濃度增加，引起慢性乾咳的副作用，通常停藥後症狀就能獲得改善。對付咳嗽的實用家庭小偏方瞭解了造成急慢性咳嗽的原因後，潘老師要來告訴大家，對付咳嗽，除了咳嗽藥之外，有哪些實用的家庭小偏方!1.口含蜂蜜，緩緩嚥下：蜂蜜有潤肺止咳、潤腸通便的作用，傳統中醫常用蜂蜜來治咳嗽。美國賓州州立大學醫學院讓105名2～18歲的咳嗽患者，分別服用蜂蜜及現行的咳嗽藥水（並非巧克力糖漿）後，發現服用蜂蜜的止咳效果較咳嗽藥水還要好。由於蜂蜜也會在經過喉嚨時覆蓋在咽喉發炎處，形成一層保護膜。此外，當蜂蜜流過喉嚨時，可以減輕發炎反應，使咽喉受損處儘快恢復。不過要特別提醒的是，一歲以下嬰幼兒不可以服用蜂蜜，否則會造成肉毒桿菌中毒。2.烤橘子：橘子烤過後去掉寒性，而新鮮的橘皮經火烤後，就等同於在高溫作用下快速變成了陳皮，陳皮原本就具有鎮咳化痰的顯著功效。3.檸檬水：檸檬富含豐富維生素C，具有提升免疫力及抗菌作用。在中醫，檸檬有化痰止咳、治咳喘等作用。建議檸檬汁加入溫開水，還有軟化痰液的功能，如何喝溫熱檸檬水，可參照聯合報元氣網潘老師之前的文章喔!

• 2016-01-19 健康百科.呼吸胸腔

  髒空氣誘發？青少年氣胸暴增4倍

  空品差也會誘發青少年氣胸嗎？中國醫大兒童醫院胸腔科醫師林建亨發現，近4個月就診量暴增18例，與平時相較多出4倍。醫師強調，已證實的氣胸危險因子是抽菸，是否與空氣差有關？仍待相關驗證。林建亨說，氣胸是指肋膜腔出現不正常氣體，導致肺葉塌陷，好發於14-18歲青少年，以瘦高男性較多，病患發病前沒有明顯肺部疾病，大多為不明原因，又稱原發性自發性氣胸，每年9到12月是好發期。林建亨指出，過去院內青少年因氣胸就診1個月不到1例，去年9月-12月，鄰近明星高中就有20多人氣胸發作，因氣胸就醫病患暴增18例，平均1個月超過4例，有15歲國中女學生小菁因胸悶、胸痛求診，後在去年底二度胸痛住院，還併發血胸。小菁在二年前因胸痛被診斷出右側氣胸，在休息4日後仍未改善，今年12月又發作，入院前2天感到胸悶胸痛，住院後第2天，因引流管流出鮮血，照了胸部超音波發現併發血胸，緊急安排胸腔內視鏡手術，手術後四天返家。林建亨說明，氣胸就診不一定會開刀，以去年9到12月收治的18例，其中12例經插管給氧治療仍無法恢復，只好做胸腔鏡微創手術，修補破裂的肺泡。林建亨建議家長，兒童、青少年出現胸痛不能輕忽，通常氣胸的胸痛會間接性發作，但如休息後疼痛未減，或出現呼吸不順、喘急、胸悶、發燒、呼吸有「咻！咻！咻！」聲、咳嗽、盜汗、站不住或走不動，是警訊徵兆，請立即就醫。

• 2016-01-17 健康百科.心臟血管

  又喘又咳常頭暈 當心「心臟癌症」肺高壓

  30歲A小姐在台北從事房仲業，每次帶客看房時，只要爬樓梯就會累到不停喘氣，在心臟科就診兩年，卻一直被當作二尖瓣膜缺損，直到某次突然昏倒送醫，才確診是罕見的肺動脈高壓（簡稱肺高壓）。肺高壓有「心臟癌症」之稱，發生原因不明，因心血管壓力增加，右心逐漸肥大、衰竭，需長期靠藥物控制病情。肺高壓主要症狀包括喘、咳嗽、頭暈等，但因症狀與其他病症類似、不易確診，等到出現昏厥、咳血時已相當嚴重，若未適當治療可能活不過三年。高雄榮總重症加護內科主任黃偉春說，肺高壓患者7成是女性，很多人對於喘、呼吸困難等症狀，常以為是疲倦所致而易輕忽。高榮心臟內科主治醫師鄭錦昌指出，國內原發性肺高壓患者約200人，因其他病症引發的次發性肺高壓約500人，若依國外每百萬人就有30人罹病的比率推估，可能還有數百人在各醫院心臟科「流浪」，因此高榮治療團隊去年增設24小時專線，提供病友諮詢。黃偉春提醒，「喘咳血腫暈」是肺高壓警訊，如有呼吸困難、咳嗽、咳血、下肢水腫、昏厥或頭暈等症狀，一般檢查又找不出病因者，應至大醫院心臟內科接受進一步檢查。

• 2016-01-11 健康百科.感染科

  這些方式防流感，無效！

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 隨著氣溫學來越低，流感風險越來越高，一旦感染可能要躺在床上休息好多天，日常生活受到嚴重干擾，如果免疫能力低下，引起重症機會大增，每年都有許多人因流感死亡，所以經常有預防流感好方法流傳，例如避免外出、多攝取維生素C、不要跟寵物接觸，但都不一定正確，很可能白做工。室內比室外危險流感病毒會隨著氣溫降低增加活動力，所以冬春交界多是流感高峰季節，所以長輩們常會說，如果氣溫低不要外出，其實只要穿著足夠保暖衣物，空氣流通的室外空間，會比密閉室內感染機會低；溫度低許多人都喜歡在室內，當然包含流感病患，咳嗽、打噴涕都會散布病毒在空氣中，空氣不流通反而感染。維生素C預防效果有限很多人都聽過，快感冒趕緊攝取維生素C，可以降低發病機會，其實沒有研究能完全證實，維生素C可以防感冒，曾經有學術團隊針對有規律服用維生素C的運動員與軍人分析，發現可能降低感冒發生機率，但更廣泛增加抽樣案件，效果就沒有這麼明顯，而且感冒了才攝取維生素C，不會比較舒服與縮短病程。寵物增加感冒機會不高小時候一定常聽到家長說，不要摸寵物小心生病，其實大多數動物疾病人類不會感染，許多人類傳染病動物也不一定受到影響，如果家中寵物感冒，不容易傳染給主人，但病菌可能隨人類移動感染其他種類；但狂犬病就是嚴重人畜共通疾病，只要發病就是幾乎100%死亡率，必須藉由疫苗預防。專家意見部立台中醫院感染科主任陳敏恭表示，國外已經呼籲許久，流感高峰期間，室內才是病毒交換中心，天氣寒冷時，在空氣流通室外只要做好保暖，但是在病毒密度高的室內，保暖不能預防感冒；另一方面，英國曾經研究，維生素C預防感冒效力只有1%，也不能幫助縮短病程，多於維生素C只會經代謝排出。陳敏恭補充，除狂犬病與貓爪病會感染人類外，因犬貓導致人類生病機會不大，多數是毛內藏的刺激物質，導致過敏症狀，只要定期將家中寵物接種疫苗，規律清洗維持乾淨，寵物帶給人類的相處愉悅遠高於疾病威脅。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-01-05 癌症防治.淋巴癌

  鼻塞腫痛治不好 切片…淋巴癌

  別小看天冷流鼻水、咳嗽、鼻塞，小心是「癌症」。新竹一位男性工程師因感冒症狀前往新竹國泰醫院就診，醫師發現他右鼻孔內有黑色焦痂，切片檢查後確認是「NK/Ｔ細胞淋巴瘤」，5年存活率僅有45％。這名46歲的工程師，先是連續一周有鼻塞、咳嗽、黃鼻涕的症狀，前往診所就診時告訴醫師自己右臉頰、鼻翼附近腫脹疼痛，醫師以感冒方式給予藥物治療，不久，男子不再咳嗽，卻持續鼻塞，鼻涕也帶有血絲。後來他轉至新竹國泰綜合醫院就診，醫師發現男子右邊下鼻甲鼻肉確實有腫脹並出現焦痂，懷疑是不典型黴菌感染或淋巴病變，先予抗生素及症狀治療並觀察，回診後發現效果有限，便將焦痂潰瘍處進行切片，確認為鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌。另外一名60歲婦人鼻子外觀紅腫，在其他醫院治療後雖部分消腫，但鼻腔內仍有較多分泌物，電腦斷層掃描鼻竇並未有問題，當時腫瘤切片為良性組織，但婦人出院後紅腫復發還擴散到眼眶周圍，轉進入新竹國泰綜合醫院就診，也發現為鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌。國泰耳鼻喉科主任薛婉儀指出，鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌很少見，大部份症狀與感冒相似，會出現鼻塞、鼻出血、頭痛、臉頰脹痛有麻木感、鼻子分泌物較多，但有9至12％的病患並無症狀，直到就醫時才發現有腫瘤。薛婉儀說，因為鼻塞是普遍常見症狀，很多病患習以為常，延誤了就醫黃金時間，呼籲民眾鼻子症狀一旦改變，還是要請耳鼻喉科專業醫師檢查，就算癒後較差的癌症，早期發現接受治療，也能保有較好的存活率。

• 2015-12-31 健康百科.一般外科

  疝氣患者爆增 竟是因PM2.5紫爆

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】連日來PM2.5濃度飆高，台灣中南部「紫爆」，不僅因咳嗽、打噴嚏的民眾增加，造成耳鼻喉科、感染科病患暴增，現在更有研究指出，PM2.5越高，越容易引起意想不到的「疝氣」！深受氣喘、過敏性鼻炎困擾的王先生，前幾天從中南部出差回來，便一直咳嗽，懷疑與出差那些天空氣污染嚴重相關，但因咳嗽咳不停，疝氣竟跑出來，在手術後，醫師還特別加強術後咳嗽管理，以免再把疝氣「咳」出來！ 咳嗽就疝氣？ 原來是PM2.5惹禍 中心綜合醫院台北疝氣手術中心主任林鼎淯表示，咳嗽可能引發疝氣，而且是引發疝氣的主要原因。人類先天上腹股溝、腹腔低處有結構上的弱點，咳嗽、便秘、打噴嚏都可能是造成疝氣。近來發現不少病人感冒久咳不癒，加上空氣污染PM2.5，咳嗽更不容易好，同時出現呼吸道疾病及疝氣發作、甚至復發的病例愈來愈多。長期咳嗽腹腔壓力增，極可能造成疝氣發作，臨床上不少病人久咳不癒，又因此疝氣更痛苦。 持續咳嗽造成劇烈疼痛 手術前後要避免林鼎淯主任指出，疝氣手術後若持續咳嗽，也可能造成劇烈疼痛，因為傷口縫合後突然用力，肌肉拉扯、拉傷會造成疼痛。因此在疝氣手術前後，都要小心咳嗽的情形，手術前，盡量把咳嗽治好，在手術時，以加強保暖、氧氣供應減少咳嗽發生。術後提醒病人早上以溫熱水洗臉、盡量帶口罩，與內科、感染科醫師配合治療，安全度過恢復期。多數病人手術疝氣後，不僅治癒疝氣，也把咳嗽控制好了。 室內通風空氣流動 出外戴口罩要避免咳嗽，首先要減少污染物進入呼吸道，不吸菸、在空汙嚴重時盡量少至戶外，平時可盡量讓室內通風、空氣流動。在咳嗽初期不用止咳糖漿止咳，而是多喝水，但宜少量慢速的入口，可將水少量含在口中再吞下。每天應喝1500-2000cc的水。咳嗽時可含小塊酸梅，讓唾液分泌清痰。空氣污染嚴重或呼吸道不適可盡量戴口罩，一般外科口罩雖無法阻隔PM2.5，但可阻隔大顆粒的粉塵、化學物質，也能因此保持口腔濕潤，不容易讓外物入侵。因咳嗽睡不好時，也可戴口罩睡覺。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-12-30 健康百科.兒科

  溫差大罹哮吼症 男嬰咳嗽像狗吠

  氣溫忽冷忽熱，呼吸道感染患者增加，尤以嬰幼兒病號居多，台中梧棲童綜合醫院自12月以來，收治小兒哮吼症的病人數比以往增加4倍。醫師提醒，哮吼病毒經由空氣與飛沫傳播，應盡量避免出入公共場所，不要接觸疑似感染患者，並戴口罩與勤洗手，有過敏體質的嬰幼兒更要注意保暖，避免病毒上身。1名周歲大的陳姓男嬰日前出現咳嗽、發燒等症狀，家長帶至小兒科診所看診，醫師表示是感冒引起，但男嬰服藥後無法入睡，且呼吸急迫、哭不出聲音，甚至出現類似鼾聲的呼吸聲，非常大聲，家長原以為是鼻塞打呼不以為意，隔天男嬰的阿嬤聽到孩子的咳嗽聲像狗吠，嚇了一大跳。阿嬤擔心金孫受到驚嚇，本想帶去收驚，但家長決定再將孩子帶去另一間診所看診，醫師聽到孩子的呼吸聲，判定為急性哮吼，可能呼吸道阻塞、缺氧，建議轉院治療。童綜合醫院確診男嬰出現急性哮吼，安排住院治療，5天後才返家休養。童綜合醫院小兒科醫師高佳慧指出，哮吼症大多是由副流感病毒所引起的阻塞型上呼吸道急症，病毒會造成氣管及支氣管發炎、喉頭腫脹，當氣流經過發炎的聲帶時，會發出很大的呼吸聲，而且呼吸會變得困難、窘迫，咳嗽時聲音沙啞，並會發出狗吠似的咳嗽聲及哮鳴。高佳慧說，6個月大至3歲的嬰幼兒呼吸道較短且直，且呼吸道軟骨發育未成熟，很容易塌陷，加上抵抗力弱，容易遭病毒感染引起發炎腫脹；她說，哮吼症的症狀發生又快又猛，嚴重者可能出現胸骨上端、肋骨間及肋緣凹陷、鼻翼搧動、呼吸道阻塞與呼吸窘迫等現象，甚至導致缺氧，呼吸衰竭死亡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-13 健康百科.消化系統

  久咳不癒？ 你可能要改掛腸胃科

  久咳吃藥好不了 竟是胃食道逆流惹禍●咳嗽吃感冒藥仍沒改善，建議改掛腸胃科檢查。●胃食道逆流患者要忌口，少吃甜食、麻辣鍋。久咳不癒、吃咳嗽藥也不見好轉，除了感冒、鼻涕倒流外，有可能是胃食道逆流。擔任業務經理的「美芬」，入秋天氣轉涼以來就咳不停，以為是一般感冒，吃止咳藥、感冒藥，都不見好轉，久咳不癒不但影響她和客戶洽談業務、應酬，還嚴重影響睡眠，半夜經常咳醒。後來有同業提醒她改看其他醫師，檢查發現竟是胃食道逆流引起，且食道已經有輕微灼傷。醫師提醒，若出現咳嗽症狀，且服藥後無效，最好改看腸胃科確診。聲音啞、喉嚨異物感 也是非典型症狀國泰醫院腸胃科醫師簡乃宣表示，胃食道逆流主要是胃酸逆流到食道，食道受胃酸刺激，會產生酸、灼熱感，屬典型的火燒心症狀；但非典型症狀如久咳不癒、聲音沙啞、喉嚨異物感、口腔異味等，則很容易被忽略，經常被當成感冒治療，拖很久都治不好。彰化基督教醫院胃腸肝膽科醫師顏旭亨表示，胃食道逆流引發的咳嗽，主要是乾咳、無痰，喉嚨覺得卡卡、癢癢的，臨床有不少個案是耳鼻喉科轉介，咳嗽超過一、兩周，到腸胃科進一步檢查才發現是胃食道逆流。年輕人因壓力 老人多是賁門鬆弛胃食道逆流靠症狀分辨非常困難，簡乃宣建議如果久咳不癒，吃感冒藥仍不見好轉，可轉至腸胃科就醫；問診若發現像胃食道逆流，醫師會先給藥物，服藥後仍沒改善或伴隨體重減輕、吞嚥困難等，就會建議患者照胃鏡，確認是否有其他併發症。顏旭亨說，引發胃食道逆流原因，包括肥胖、胃部結構問題、吃刺激性食物、糖尿病、胃排空速度慢、食道括約肌鬆弛等，生活作息不正常、工作壓力大也會引發；老年人較多是賁門鬆弛引起，年輕人多數是工作壓力引發。睡覺墊高枕頭、少穿緊身衣 可緩解簡乃宣說，胃食道逆流不容易完全治癒，除了藥物治療，較嚴重者須透過胃底折疊術等方式改善。平時保養方式，睡覺時把枕頭墊高，能緩解部分症狀，也要避免穿緊身衣服，減少胃酸往食道跑。胃食道逆流治療後改善，必須改變不良生活習慣，否易容易復發，飲食方面，不要吃太多油炸食物、麻辣鍋等刺激性食物，少吃甜食，因為甜食會導致食道括約肌鬆弛，胃部空氣等很容易跑到食道；吃東西細嚼慢嚥，能減緩改善胃食道逆流。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-13 新聞話題.健康知識+

  向醫護取經 9招提升免疫力

  流感季來臨，為了預防生病，何不向每天看病人的醫生護士取經，採用他們保健的招數。以下是醫護人員對提升免疫系統的最好建議：1.勿飲酒過量：國家酗酒與酒精中毒研究所的研究顯示，過多酒精會抑制免疫系統，降低白血球殺死細菌的能力，所以遵守一天一杯酒的原則。酒精也造成脫水，還會干擾睡眠，這兩種作用也會降低你的抵抗力。芝加哥普瑞茲克醫學院的內分泌學專家布洛克醫生說，單是一杯酒，就可延長病毒威力數天。2.避免吃糖：護士蜜雪兒．卡茲說，她不吃糖，以免生病。特別是在流感季，想辦法抵抗汽水、餅乾或糖果條對你的誘惑，因為就像酒精，糖會抑制白血球包圍細菌和病毒。卡茲說，女性每天吃糖應少於6小匙，男性應少於9小匙。一罐12盎司的汽水，就有10小匙的糖。3.打預防針：聯邦疾病防治中心說，今年流感可能特別厲害，主要菌株H3N2威力較猛，造成的住院和死亡比其他菌株高一倍。而且雖然目前的疫苗旨在抵抗H3N2和其他菌株，但是病毒突變，使得疫苗沒那麼有效。不過這並不表示你不需打疫苗，紐約市醫生布萊斯說，在所有保護你免生病的方法中，疫苗可能仍然最有效。4.碰過的每件東西都應清洗：巴爾的摩一所醫院的感染預防主任穆勒指出，細菌喜歡溫暖、黑暗、潮溼的地方，所以洗衣機長期下來會藏匿細菌。他建議，在平常倒入洗衣精的分配格裡放兩匙白醋，採用「清潔」程序「洗」洗衣機。你可能也不常清潔電話、微波爐、鍵盤、門把、開關、遙控器等經常碰觸的物品，可用清潔劑和水或消毒擦布，平常一周清一次，流感季清潔須更頻繁。5.食用益生菌：營養專家瑞恩哈特說，整個免疫系統的60%到70%位於腸道，而腸道的防護屏障有部分是由健康的細菌組成。很多研究顯示，益生菌補充劑對於預防類似普通感冒之類的呼吸道疾病，似乎有效。除了補充劑以外，把紅茶菌飲料或韓國泡菜納入飲食也有幫助。6.不要咬指甲：紐約醫生莫雷奇說，除非你不停洗手，否則手指可能布滿細菌，而且細菌會累積在指甲下面，通過眼睛、鼻子和喉嚨進到體內。7.運動，但不要太激烈：擅長治療受傷運動員的魏斯醫生表示，從事中等強度到激烈的運動，例如跑40到60分鐘未休息之後，有72小時的時間身體嚴重虛弱，這時候容易生病。你必須讓身體復原，不要在身體變弱時還強迫它工作。阿帕契州立大學的研究發現，耗盡體力增加運動員上呼吸道感染的風險，因為免疫作用產生負面改變，且提高壓力荷爾蒙、腎上腺素和皮質醇的產量。從事溫和到中等強度的運動，則可提升免疫系統。8.暫停呼吸：多數細菌從口鼻進入體內，所以你旁邊的人若生病或打噴嚏，避免大口吸氣。麻省理工學院的研究顯示，咳嗽和打噴嚏飛濺出來的感染沫，傳送的距離比以前認為更遠。若你看到或聽到附近的人打噴嚏，暫停呼吸10到15秒。9.即使外面天寒地凍，也設法呼吸新鮮空氣：穆勒說，天氣冷較容易生病的原因之一，是因為大家更常共用室內空氣。你可打開窗戶或是走出門，同時買一個空氣淨化器，一些沒有濾網的款式，就是針對排除細菌和病毒而設計的。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 運動養生.營養食譜

  國產羊肉鮮嫩 過冬3道湯食譜

  國產羊肉無羶腥味，肉質細嫩鮮甜，中華民國養羊協會推「GGM羊乳標章」及「國產羊肉標章」，並與飯店合作舉辦國產羊美食月。飯店主廚表示，國產羊肉較Q也較嫩，搭配合宜的食材與烹調方式，可做出不同風味的國產羊料理；營養師指出，吃羊肉不是百無禁忌，有感染、便祕、腹瀉症狀應避免食用。圓山飯店金龍廳主廚許耀光表示，國產羊肉口感佳，煮湯或拌炒都很適合，像是「鮮魚羊肉鍋」就是用龍膽魚提升湯汁的鮮甜度，但魚片不要煮過久，約30秒到45秒就可起鍋。「清湯羊腩」作法簡單，羊腹脇肉和中藥材一起燉煮約一個小時，很適合作為冬天進補料理。另外，也可以使用原住民經常用的香料馬告燉煮，利用馬告散發的清爽檸檬香氣，降低羊肉味道。台北市聯合醫院忠孝院區資深營養師洪若樸說，羊肉富含蛋白質、脂肪、維生素及鈣、鐵、磷等多種營養物質，是營養價值很高的食材，對咳嗽、氣管炎、哮喘、貧血的人，具特別益處。另有一說羊肉是平民的人參，可達到補血去寒的功效，很適合在冬天食用。不過洪若樸提醒，台灣人重補，尤其每年立冬，就會開始各種藥補、食補、養生補，若過量食用，會造成脂肪攝取過多，冬天過後，又需要減肥。另外，對腎衰竭的病人來說，攝取過量的蛋白質，會加重腎臟的負擔，所以要根據病情進展酌量攝取高蛋白食物。鮮魚羊肉鍋材料：國產羊里肌3兩、龍膽魚片3兩、米酒少許、蔥半兩、薑半兩、高湯1200cc、川芎2片、當歸2片、枸杞1/2小匙、蔘鬚2條、紅棗3顆、香菜段1兩、青蒜段半兩、鹽少許、胡椒粉少許作法：1、香菜洗淨切小段，青蒜洗淨切斜段備用。2、國產羊里肌肉洗淨，切塊後汆燙，取出用清水沖洗，放入砂鍋，加入米酒、蔥、薑片、高湯、川芎、當歸、枸杞、蔘鬚、紅棗用小火燉1個小時，加入鹽胡椒調味。3、最後將龍膽魚片放入砂鍋內，用小火煮約15分鐘，食用前放入香菜及青蒜即可。清湯羊腩材料：國產羊腹肉12-16兩、薑絲1兩、紅棗6粒、當歸片1片、川芎4片、枸杞少許、水1200cc、鹽1小匙作法：1、國產羊腹肉洗淨切塊，用米酒汆燙，取出備用。2、燉盅加入水、國產羊腹脇肉塊和所有材料，蒸燉45分鐘至1小時即可。馬告燉羊件材料：國產羊里肌2塊、馬告10顆、火腿粒4粒、豬肉丁2粒、薑絲、韓松茸2片、高湯300cc、鹽少許作法：1、國產羊里肌洗淨切塊。2、將國產羊里肌肉及所有材料放入碗中，加入高湯，蒸燉約45分鐘即可。食譜提供／圓山大飯店、中華民國養羊協會▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-23 運動養生.有元氣

  吃當令！4步驟做拔絲楊桃 治咳護肝防痔瘡

  楊桃爽甜多汁又帶有清香，現在吃正當令，不但含有多種營養素，還有大量的揮發性成分，常有人在茶餘酒後吃上幾片楊桃，就會感到口爽神怡，楊桃還有助利尿止痛、祛熱解毒、降壓舒心，除了鮮食以外，只要簡單5步驟，就可以做出小朋友最喜歡的「拔絲」楊桃唷！養生功效大搜索楊桃中含有豐富的醣類、維生素C及有機酸，果汁充沛，能迅速為人體補充水分，生津止渴，並能使體內的熱或酒毒隨小便排出體外，消除疲勞感和酒毒。大量的有機酸還可以提高胃液的酸度，促進食物的消化。楊桃中的營養成分能減少機體對脂肪的吸收，可降低血脂和膽固醇，對高血壓、動脈硬化等心血管疾病有預防作用，同時還可保護肝臟，降低血糖。楊桃含有大量的揮發性成分、胡蘿蔔素類化合物、糖類、有機酸及維生素B群、維生素C等，可消除咽喉炎發及口腔潰瘍，防治風火牙痛。保存方法楊桃買回來後，裝在塑膠袋裡，放在陰涼通風處即可，不要放進冰箱，否則容易產生褐變。祛病妙方治療風熱咳嗽、咽治痛：楊桃2個，榨汁。馬蹄草60g，榨汁。兩汁混合飲，每日2∼3次。治小便熱澀、痔瘡出血：楊桃 3 個，切碎搗爛，用涼開水沖服。每日2次。美食拔絲楊桃材料：楊桃2個，泡發粉（或麵粉）1杯，糖5匙，糖膠（或麥芽糖）2匙。製作方法：1 楊桃洗淨去硬邊拭乾，切厚片；2 泡發粉中加入3/4杯水拌成脆漿，楊桃片放入其中沾滿脆漿；3 將楊桃放在熱油中炸至金黃，撈起瀝油備用；4 用少許油慢火把糖、糖膠、半杯水煮至濃稠近乎起膠，熄火，放入炸脆的楊桃拌勻即可。資料來源：書名／《100種水果營養圖典》作者：孫樹俠、于雅婷出版社：人類智庫

• 2015-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  側躺拍背清潔肺部 有助排出卡痰

  【台灣新生報／記者戎宿安／台北報導】 胸部卡痰可做些肺部清潔運動，幫助排出痰液。肺部清潔運動主要分成震動法及體位引流。震動法就是俗稱的拍背，若加上顫動的手法則更加有效果，一般民眾若咳嗽積痰，也可做拍背動作幫助痰液排出。三軍總醫院物理治療師劉宏章表示，做拍背動作時，手掌成弓起狀作拍擊動作，拍背時間不需要過長，一個部位約3~5分鐘即可，也不須過於大力。拍完之後可以手掌平放於剛剛拍擊的部位，作顫動的動作約5~6下，可讓拍背痰液的效果更好；不適合拍背採顫動法一樣有效果。劉宏章指出並非只有病患住院時才能拍背，正常人也可以拍背，若是平時有咳嗽積痰，可以在躺著請家人或朋友幫忙做拍背動作，拍背應該側著拍，通常一般民眾習慣坐著拍背，但通常需要拍背的情形，是因痰液堵塞，自己無法咳出，其目的是把痰液拍鬆，並幫助咳出，因此建議讓側躺身體稍微高於頭部，避免坐著，造成痰液再次流入。體位引流的目的則是讓痰液流出，若姿勢為平躺時，在臀部及腳部墊個枕頭，使身體呈現略微傾斜的姿勢，使痰能往嘴巴方向流。建議在拍完背之後，若身體不會不舒服，可以維持此姿勢10~15分鐘，使痰液能夠留到靠近氣管、支氣管處，更利將之於咳出。肺部清潔運動均需人協助，自己排痰靠咳嗽，咳嗽不要只靠喉嚨的力量，應該利用肚子的力量來咳。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-11-13 健康百科.一般內科

  健康隨堂考》發燒、咳嗽，出現感冒不適症狀，該如何處理？

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• 2015-11-12 健康百科.呼吸胸腔

  COPD病患喘、咳、痰 易誤當感冒

  一名在礦坑口工作超過10年的中年婦女，日前因喘不過氣送急診，病況危急立即插管治療，確診為慢性阻塞性肺病 (COPD)，目前固定使用吸入型藥物治療，病情穩定控制。「COPD患者八成抽菸，兩成患者因長期待在粉塵高的環境」台北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師洪文岳指出，COPD病患除了肺癌風險較高，隨年紀增長，也會逐漸出現喘不過氣、咳嗽、咳嗽有痰等症狀，但症狀類似感冒，容易被忽略。洪文岳指出，COPD患者若只是咳嗽、痰多，沒有呼吸困難時，多半會以為是感冒，特別是秋冬天冷時容易誤判，但COPD是慢性病，患者常合併其他慢性病，大部分患者缺乏警覺性。治療部分，目前以「吸入型支氣管擴張劑為主」為主，洪文岳說，傳統口服藥物服用後，透過血液循環到全身，全身性副作用較明顯；吸入型則是從口進入呼吸道，作用在呼吸道，效果較佳、副作用較少。不同吸入器也有使用上的差異，例如定量噴霧型，患者需手口協調才能有效吸入，乾粉型藥物病患不需手口配合，但要有足夠力道才能吸入；噴霧型也須手口配合技巧，但設計經過改良，相較於傳統定量噴霧型，患者只要略吸氣的力量，就可將藥物吸進肺部。洪文岳說，門診時會依患者年齡、肺活量情況、症狀選用不同吸入型，同時輔以衛教，但還是會有年紀大的患者常忘了如何使用，也會交待下次回診帶回示範，指導錯誤使用部分。洪文岳指出，每四名吸菸者就有一人罹患COPD，罹病後無法根治，僅能減緩惡化，若40歲後出現「喘、咳、痰」時，應儘早至胸腔內科，以免喘不過氣導致呼吸衰竭，必須仰賴呼吸器維生。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-11-12 健康百科.感染科

  出國後發燒咳嗽 竟是退伍軍人症

  南投縣一名有糖尿病史的中年男子，最近赴大陸及北韓旅遊返國後，出現發燒咳嗽症狀，輕忽未立即就醫，結果引發肺炎一度病危，幸好南投醫院及時確認為退伍軍人症，正確用藥後成功治癒出院。南投醫院感染科主任廖嘉宏指出，退伍軍人症是退伍軍人桿菌引起，一般免疫力正常的患者，大多僅有輕微症狀，稱為「龐提亞克熱」，但若是老年或慢性病免疫異常的患者，就可能進一步併發退伍軍人症肺炎，如不及時診斷出病因，誘發重症衰竭就有很高致命性。廖嘉宏說，退伍軍人症桿菌存在於自然環境中，不會人傳人感染，而常因空調管路、冷卻水塔、蓮蓬頭產生的含菌水霧而感染，這名病友因同時患有糖尿病，感染後沒有立即對症下藥，才會迅速惡化變成肺炎，民眾若有發燒及呼吸道症狀，千萬不能輕忽。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-26 該看哪科.兒科

  腸病毒D68型增 恐致麻痺

  腸病毒正在流行，疾病管制署日前監測發現，腸病毒Ｄ68型（ＥＶ─Ｄ68）有明顯增加趨勢。由於該型別曾在美國、日本造成急性無力脊髓炎而導致肢體麻痺等嚴重症狀，疾管署特地發出醫界通函，提醒醫師注意。疾管署副署長莊人祥表示，根據合作醫院診所回報資料，今年六至九月已發現七起腸病毒Ｄ68型輕症感染病例，年齡介於一歲至廿二歲，患者多有發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀。統計國內自二○○七年至去年，共發現廿九例Ｄ68型病例，加上近期七起個案，雖皆是輕症，但往年八月為疫情流行高峰期，今年發現確診個案的檢體基因序列與美國有些許差異，研判可能是國內至今仍未出現重症原因。目前對學童及幼童威脅更大的腸病毒型別，仍以容易造成重症的71型為主。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-14 健康百科.消化系統

  一咳好幾月 竟是胃食道逆流

  久咳不癒，可能是胃食道逆流惹的禍。醫師表示，民眾常以為咳嗽只跟感冒有關，事實上，若咳嗽超過8周以上，經檢查排除吸菸、藥物或過敏性氣管炎等因素，就要小心可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽，患者平時應避免柑橘類水果、巧克力或油炸等食物，睡覺時也可將枕頭墊高，有助減少不適。一名46歲婦人咳嗽、氣喘好幾個月，但沒有氣喘家族史。胸腔科醫師為她做一系列檢查，都沒有問題，懷疑與胃食道逆流有關，轉介到胃腸科，經內視鏡檢查沒有發現明顯食道潰瘍或糜爛，經口服質子幫浦劑治療胃食道逆流後，症狀確實逐漸改善。收治該個案的書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，咳嗽時間超過8周，其可能病因至少有30種，但其中約有10%的慢性咳嗽患者，咳嗽原因與胃食道逆流有關。倘若於耳鼻喉科、胸腔科治療未果，排除抽菸且胸部X光顯示正常，應轉到胃腸科檢查。若沒即時治療，咳嗽引起胸腔、腹腔壓力變化，恐加重胃食道逆流症狀，形成惡性循環。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩指出，胃食道逆流在醫學上正確名稱為「逆流性食道炎」，當胃和食道中間的賁門括約肌鬆弛，胃酸就可能逆流到食道或喉頭支氣管，造成食道與喉嚨不適，包括引起食道黏膜潰瘍、慢性咳嗽、氣喘、聲音沙啞、痰多、火燒心、嘔胃酸和胸口痛等症狀。朱光恩說，抽菸、喝酒、暴飲暴食、吃太多辛辣或油炸食物等，都會導致胃酸過多而逆流。懷孕婦女和體態肥胖者，因橫隔膜變形擠壓到賁門造成括約肌鬆弛，也會引起胃食道逆流發生。「胃食道逆流其實是一種文明病。」朱光恩說，門診觀察，約有5到6成病人都有胃食道逆流情形，加上近年來飲食西化、工作及生活壓力愈來愈重，患者有逐年增加趨勢，但常遭病人輕忽，只到藥局買胃藥或胃散解決，僅治標不治本，最後可能導致食道癌、胃癌發生。朱光恩表示，門診病人通常改變生活及飲食習慣，胃食道逆流都能減緩很多，甚至不再發生，建議患者多運動，吃飯不要狼吞虎嚥，且應少吃辛辣或油炸食物，不讓小病影響生活品質。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：