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• 2024-04-03 醫聲.癌症防治

  2024癌症論壇／多發性骨髓瘤治療完整 存活期倍增減少醫療照護負擔

  血液性癌症近年的治療大有進展，多發性骨髓瘤就是一個鮮明的例子。「一名住在恆春的難治性多發性骨髓瘤患者，因疾病併發症侵襲骨頭加上腫瘤壓迫，每次北上到台中看診，都要坐輪椅，使用了anti-BCMA類的新藥後，阻止了病況惡化，患者已經可以正常走進門診。」台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林興奮地說。多發性骨髓瘤是體內漿細胞出現病變所引起，以多發性病變和影響血液系統為特徵，會引起骨折、高血鈣及腎衰竭等併發症。滕傑林指出，初診斷的病人， 2/3 有骨頭疼痛，另外1/3已有腎臟併發症，病況惡化到連自主生活都很難；傳統治療病人約2到3年的存活率，但近年藥物發展快速，5成的患者存活率可延長到5年。多發性骨髓瘤難治 需配合醫療團隊、及早用藥由於99% 的漿細胞具有B 細胞成熟抗原(B-cell maturation antigen，BCMA)，最新的藥物就是作用在此，與 CD3 (+) T 細胞接受體結合後殺死癌細胞，目前被核准用於曾接受四線治療的難治型或復發型患者，三分之一難治型的病患可以得到完全緩解，目前仍未健保給付。實際上，多發性骨髓瘤的是一個治不好、但要好好治療的疾病。滕傑林指出，新診斷的患者，第一線用藥後只有一成的機會成為難治型；使用到第二線用藥後，難治的比例從一成升到三至四成，到了第三線用藥後，難治型增加到6成。新藥的加入可以大幅提升病人的生活品質，減少後遺症產生的醫療及照護成本，但台灣健保經費有限，獲得給付的時間落後日韓一到兩年，各界應思考如何解決健保財務的困難，讓病人更早使用到藥物，達到最好的效益。在等待新藥的同時，滕傑林強調，多發性骨髓瘤雖然無法治癒，但只要病人與醫療團隊合作定期追蹤，出現復發跡象即早介入治療，病情都能獲得控制，以台中榮總為例，會由醫療團隊的個管師與病人追蹤，互相加LINE，讓患者隨時隨地可以找得到醫護人員，建立病人的安全感很重要，這也可以減少患者失聯的機會。「友善抗癌，心願大聲說」：患者要縮小治療期待的差距，必須先學會當個病人，吸收正確的知識；而政府的資源須合理分配，即使是擴大資源也要民眾配合，例如增加部份負擔可能性。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁

• 2023-07-12 醫療.呼吸胸腔

  「既難、又重、且罕」1疾病９科室共同診治 中榮首揭肺纖維化台灣本土研究數據

  一位固定於風濕免疫科追蹤的皮肌炎患者，今年3月開始出現容易喘的症狀前往胸腔科就醫，經追蹤發現，患者右下肺部已發生纖維化病變，需要持續使用氧氣治療。隨即將患者納入台中榮總在2021年設立、全台首家「間質性肺病整合照護中心」。有了跨專科團隊的治療照護，加上個管師即時關心患者病況、提醒回診及復健情形等，該名患者現已不必配戴氧氣管，且肺功能進步超過一成。台中榮總醫院間質肺病整合照護中心主任傅彬貴表示，間質性肺病是一高死亡率、須由多專科共同治療照護的疾病，早期症狀並不明顯，許多患者只會出現乾咳、呼吸急促等症狀。而間質性肺病成因眾多，目前已知：1.自體免疫疾病患者：如皮肌炎、硬皮病等由於自體抗體的全身性攻擊，導致肺部受損。2.特發性肺纖維化：原因不明且沒有明確致病原因。3.其他原因：尚有環境暴露、藥物副作用、淋巴與肺實質產生纖維化病變等上百種原因。傅彬貴說，部分種類的間質性肺病更可能發展成「漸進性肺纖維化」，患者若未妥善治療與追蹤，一旦出現「菜瓜布肺」，不僅不可逆，恐出現呼吸衰竭甚至死亡。間質性肺病棘手 成立中心照護病患遠離致死風險台中榮總在院長陳適安上任後推動急、重、難、罕疾病的照護優化，院方表示間質性肺病「既難、又重、且罕」。治療相對困難、疾病嚴重度高、雖然看似發生率低，但很多都是未能早期診斷所致。故2021年十月正式成立全台首創間質性肺病整合照護中心，至今累計收案360餘人。傅彬貴分享，2016年曾赴德國慕尼黑大學進修，考察間質性肺病整合照護的模式，歸國後在院內與其他在該領域有興趣的醫師組成跨專科「同好會」，為正式成立照護中心奠定基礎，發展照護模式：📍建立團隊及基層醫療間緊密的合作關係，接受基層醫師與其他中小型醫院的轉介。📍患者在中榮團隊能接受多專科醫師的共同照護。📍有專任的個案管理師及研究助理進行追蹤。📍藥物申請與新藥治療的評估。📍患者若出現急性發作狀況也能即時透過個管師得到專業的醫療建議，並協助安排到院就醫，大幅降低病人與家屬的恐懼與不安。及早治療與追蹤為關鍵 整合照護已成國際趨勢「間質性肺病對台灣醫界來說是全新領域，且過去並無有效治療方式，直到2016年抗肺纖維化藥物研發成功，間質性肺病治療才出現曙光。」傅彬貴表示，隨著臨床試驗的進展，目前健保給付特發性肺纖維化、硬皮病所致的間質性肺病。未來漸進性肺纖維化，也有機會獲得健保給付藥物使用，但要得到比較好的治療，關鍵是「早期診斷」及「持續性個案管理追蹤」，才能早期治療，並依照疾病發展的趨勢，給予病人新藥臨床試驗、細胞治療臨床試驗以及肺臟移植的建議與安排，而這樣的照護模式，只靠一人一科是無法達成的，在國際上，多專科團隊照護已是主流趨勢。傅彬貴表示，國際上大型醫療院所針對間質性肺病皆採取整合照護模式，澳洲的墨爾本大學的間質性肺病多專科團隊模式，更納入醫療院所間的連結，地區醫院可將疑似間質性肺病患者轉送到墨爾本大學，由專業團隊進行診斷與評估。他指出，據澳洲經驗，在多專科團隊專業評估後，診斷的正確率大幅提升，並讓病人更早使用抗肺纖維化藥物治療，提高存活率。發展醫療學術與臨床試驗 肺纖維化治療曙光除提供臨床照護外，中心也積極進行本土研究。傅彬貴受訪時首次揭露一項本土研究結果：台灣特發性肺纖維化患者，合併肺氣腫的比率高達46%，若患者合併肺動脈高壓死亡率上升2.24倍。研究結果也指出，間質性肺病患者肺部電腦斷層（CT）若觀察到網狀病變，或肺部病變面積大於一成者，追蹤3年發現，即使患者已接受治療，死亡率仍高達25％；體重太低的病人也會增加死亡風險。傅彬貴指出，此研究係與七家醫學中心合作進行，整理全台300多筆間質性肺病個案資料，成為台灣最具代表性的間質性肺病本土研究數據資料庫。他表示，團隊也積極加入國際肺纖維化新藥臨床試驗，目前有兩項第三期新藥臨床試驗進行中，並預計於112年底引進肺纖維化細胞治療臨床試驗，為罹患棘手的漸進性肺纖維化病友，帶來一線曙光。整合全院共9科室 個人化追蹤診治「從病人、疾病的角度出發，中心共整合了9個相關科室。」傅彬貴說，中榮醫院成立病人照護中心，旨在提供全方位的醫療服務。集結了胸腔內科、免疫風濕科、心臟科、復健科、營養師、放射科和病理科等專業人才，為患者提供全面照護。復健科：考慮到患者運動能力下降，易發生肌少症的情況，復健科的參與尤為必要。該科室將為患者提供持續的肺復健。營養師：制定適合患者的飲食建議，以提升肌肉力量和心肺功能。放射科：由於患者合併肺氣腫的比率較高，且間質性肺病的診斷需要影像學的正確判讀，因此團隊中包含三位專任放射科醫師，以提供最及時的協助和影像判讀。病理科：在面對間質性肺病中需要病理診斷的困難情況下，病理科的專業知識成為最終的依據，因此該科室也被納入中心的範疇。胸腔外科：中心致力於積極發展肺移植任務，因此胸腔外科醫師的加入顯得尤為重要，不僅提供肺臟切片的協助，還在中榮肺移植的發展上發揮重要作用。個管師：患者一進到照護系統中，個管師就會透過通訊軟體建立溝通管道，回診的時間、復健安排及數值追蹤，都由個管師一手包辦，並安排醫療團隊的跨科會議，商討患者最新病況及療程安排。整合照護教育訓練 吸引全台醫師參加傅彬貴表示，台中榮總間質性肺病整合照護模式，受到全台醫院的重視，由台中榮總每月舉辦的間質性肺病整合照護教育訓練，透過線上會議模式，除了院內以及中部地區外，也邀請金門、澎湖等離島地區的醫師同好參加。目前的課程包含國際治療新知、影像判讀、病理判讀以及治療指引分享等，2年內舉辦近20場的教育訓練以及一場國際研討會，許多來自北部、中南部、花東等地區的醫師，都給予課程非常高度的肯定與回饋。發展醫療學術與臨床試驗 與肺纖維化的病友同在傅彬貴表示，間質性肺病整合照護中心以病人為中心發展多專科服務為使命，包括：●早期診斷篩檢●照護流程客製化●心肺共病評估標準化●血清生物標記開發●國際臨床試驗導入發展幹細胞●再生醫療及肺移植照護治療「始終與肺纖維化病友並肩作戰、提供最好的醫療照護與個案追蹤管理，讓肺纖維化病友能重新找回自在呼吸的健康。」傅彬貴分享來自臺中榮總陳適安院長的勉勵，他也說，間質性肺病整合照護中心團隊將持續在這個領域耕耘，為病友提供更好的醫療照護服務、提升台灣在這個領域的國際能見度。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！

• 2022-06-25 新冠肺炎.周邊故事

  六都最高，五天接種6500人次！中榮兒童疫苗接種站工作日記

  孩童確診COVID-19後，國內外重症死亡個案時有所聞，甚至數周內引發罕見的孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），呵護國家幼苗，刻不容緩。5月30日，台中榮總與科博館同時接到指揮中心來電，決定成立大型接種，相隔一天，為兒童接種BNT疫苗任務於6月1日立即啟動。●5月30日上午：科博館館長焦傳金帶領館內同仁搜尋館內合適的場域。台中榮民總醫院院長陳適安則召集中榮萬人疫苗規畫團隊，擬定疫苗施打流程主軸為「安心、快樂」。台中榮總副院長吳杰亮、主秘姚鈺協調各單位迅速調派人手，儘管時間緊迫，我們竭盡所能提供孩子們安全、不恐懼打針的環境。14:30：姚鈺帶領核心團隊成員前往科博館，與焦館長共同討論分工，並前往場勘，最後選定在中庭科博之眼下的地下室，紙箱王及在地商家義無反顧支持，願意提供桌椅、讓出一半的商場供小朋友打疫苗。●5月31日13:00：科博館官網貼出公告：111年6月1日至6月5日「中榮科博兒童疫苗大型接種站」訊息，館方一本於教育初衷，提供多樣上萬件的教育文宣品。14:00：中榮同仁前往場地布置，在科博館協助下，中榮家醫部依過去豐富的疫苗接種與社區醫療經驗，規畫設定疫苗施打相關流程動線；兒童醫學部、教材組拍攝疫苗團體衛教影片；資訊室人員埋首組裝及設定電腦；護理部負責備針、打針場所規畫佈置；大至帳篷、看版小至海報、指引均是總務室手筆，布條、旗幟則由醫企室主責。這一忙，挑燈夜戰到半夜2：00。●6月1日8:30：兒童疫苗開打第一天，果然有著到處找不到何處可打疫苗的媽媽，帶著孩子前來施打，不只有大台中市民，來自其他地區的民眾占了15.6%。透過中榮超強資訊團隊開發出來的疫苗預約系統，發揮良好的分流效果，降低單位時間人潮湧現，防疫新作為真脫離不了資訊。第一天打了1813人，是單日六站最高，跟「大恐龍」一起出疫苗任務，孩童施打尖叫聲、分貝聲加總卻是最低的。●6月2日12:00 ：陳適安院長每天準時出現在中央公園與科博疫苗場，鼓勵大家，他自己不上鏡頭，卻拍了許多員工工作的照片。孩童疫苗施打安全至上，每個時段，一定台中榮總兒科與家醫科的疫苗專家坐陣，護理師們超級會哄小孩兒，今天有1010人接種，明天預約人數更多。●6月3日08:30：行政院長蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中、醫福會執行長王必勝前來科博館接種站視察兒童疫苗接種情形。近看長官們的面容，疲憊中帶著堅毅，但親切慰勞工作同仁的辛勞，非常暖心。今天來接種的小朋友不少，一共2082人次。口醫部同仁自製大牙刷，搭配可愛的科博館恐龍吉祥物布比，演出超群，中榮與科博聯手讓孩子們腦裝知識，身帶健康。●6月4日10:00：總務室是最強大的後勤支援部隊，滿足整個團隊食物與交通的必須，默默觀察大家需求，即時提供支援補給。今天是連假第二天，大家依然為了我們未來的主人翁守在最前線，服務了833個小朋友，到場服務的同仁，都說來了真紓壓，也跟著拍起「FB網紅照」與「我是模範生」的返童照。●6月5日17:00：要結束五天的快閃任務了，這五天下來，除了零星有幾位換氣過度暈針的孩童，所有孩子都在我們及時處理下露出笑容，開心返家。謝謝這五天以來惠康基金會贊助物資、食物和水。最後一天的任務，接種712人次，五天共有1329個學齡前兒童，5121個學齡兒童接受我們的疫苗接種服務。希望這些未來的主人翁健健康康，長大憶起這次疫苗接種，會是個美好的回憶。我們不知道抗疫的路還有多長，但我們知道有這麼一群人，衝在前面，也走在最後，總是默默的築起一道又一道的抗疫城牆，為提供民眾安全健康生活而努力著，感謝這些幕後英雄在各自的崗位努力著，也為我們是其中的一員而深感榮耀，中榮願繼續撐起縝密堅實的防疫網，守護台灣中部，願大家無憂喜樂。

• 2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情

  中市確診+1196首破千 今年來高中以下確診學生累積667

  台中市今新增1196例本土個案，首次單日上千例。市長盧秀燕宣布，有鑒於民眾篩檢需求大增，市府與各大醫院合作實施「快篩陽『得來速』」機制，已有6家醫院開設「綠色通道」安排醫師看診，當下就能領藥、衛教及繳費，大幅節省等候就醫時間。府會餐敘染疫者，今又再曾加教育局體建科長劉姵君也確診，今年以來高中以下確診學生累積667人。盧秀燕說，6家醫院包括台中榮總、澄清醫院中港院區、童綜合醫院、光田醫院沙鹿院區、光田醫院大甲院區、長安醫院，明後天還會再增加醫院加入。衛生局也與各大醫院研議在PCR篩檢站開設綠色通道，針對社區篩檢站或居家快篩陽性的民眾服務，有症狀或有就醫需求者就可透過得來速機制，安排醫師看診，當下就能領藥、衛教及繳費，再返家等候結果，節省就診時間與流程。她說，1999因為疫情升溫，以昨日來說，民眾進線超過4千5百多通，話務人員全部滿線服務，也有2千多通無法即時接聽，請各位市民見諒，並鼓勵大家可選擇1999線上諮詢（文字應答）的方式，減輕1999話務中心的負擔。今確診者有495位確診個案為接觸者發病，校園群聚124例、職場群聚101例、家庭朋友群聚270例。個案熱點足跡有4月29日梧棲第一公有零售市場、藏壽司崇德店、逢甲夜市；4月30日潭子運動中心、世界健身俱樂部台中學府店、水湳市場、台中金典酒店；5月1日沙鹿公有零售市場、台中觀光酒廠、北平黃昏市場。

• 2021-10-28 慢病好日子.慢性呼吸道疾病

  慢病主題館【肺纖維化】她爬山會喘竟是肺纖維化！治療+運動找回健康

  郭姓自體免疫疾病女患者今天在台中榮總現身說法，她以前爬山會喘，以為自己體力不好、缺乏運動，不知道自己肺部已纖維化，她直到走路會喘，轉診到胸腔科才確診，肺功能只剩下50%，她感謝醫師傅彬貴救治，自己配合治療，並遵從醫囑每天運動，持續到健身房運動，如今可以爬山，找回自己的健康。台中榮總間質性肺病整合照護中心主任、胸腔內科醫師傅彬貴說，間質性肺病為肺部發炎未及時治療進展到肺纖維化，肺部如菜瓜布般，俗稱菜瓜布肺，由於早期症狀不明顯，很多患者僅乾咳、有點呼吸急促等症狀，與感冒、氣喘病很類似，不易被發現，延誤治療。陳適安說，肺纖維化無法逆轉，早期發現、早期診斷及治療相當重要，台中榮總全國首創成立間質性肺病整合照護中心，集合院內胸腔科、免疫風濕科、心臟科、復健科提供跨團隊照護，未來在影像學研究發展、幹細胞治療、分子生物診斷以及肺部移植治療等領域，提供國人最好的服務。個管師鍾宛蓉分享，郭姓女病患經轉診向醫師傅彬貴求診後，確診為特發性肺纖維化，肺功能只剩下50%。幸好正確的早期診斷，輔以健保給付的抗肺纖維化藥物，搭配積極運動與心肺復健治療，肺功能檢查有顯著的進步，還可以爬山運動。另一名張姓女病患罹皮肌炎及肺纖維化，去年2月因急性惡化發作，肺功能僅剩下27%，從雲林到台中榮總就診，需要持續使用氧氣治療，後經免疫風濕科與胸腔內科醫師合作下病情獲得控制，目前已不需要使用氧氣，且肺功能恢復到72%。傅彬貴呼籲，民眾持續八周乾咳、喘促或呼吸不順倦怠等症狀，可以前往胸腔內科進行檢查，避免延誤病情。台中榮總間質性肺病整合照護中心衛教室提供衛教諮詢服務。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團

• 2021-10-27 新聞.長期照護

  推動健康長壽研究 中榮院長陳適安：榮民節最佳禮物

  10月31日是榮民節，台中榮民總醫院院長陳適安今天特別到高齡醫學病房慰問住院長者榮民，並送給榮民們健康養蔘飲禮盒和祝福卡片，和他們一起歡度屬於他們的特殊節日。百歲的楊姓榮民看到陳適安走進病房，又收到養生飲品，緊握陳適安的手，展現笑顏表示感謝。陳適安說，台灣進入超高齡時代，廣納社會多元的力量，讓醫療與社會體系更完善，才是高齡者之福。台中榮總家庭醫學部與陽明交通大學、關渡醫院院長陳亮恭團隊共同合作，結合高齡醫學、基因研究、心臟醫學與轉譯醫學等專家，組成中榮長壽研究團隊，推動台灣首創的健康長壽研究。他相信，未來必然可以從台中發展出國際級研究，促成台灣的健康長壽推動。該院也為台灣社會建立長壽研究資料庫，不僅照顧榮民，也為豐碩的醫學基礎扎根，這也正是在榮民節送給大家最好的禮物。院方說，這些年住院榮民幾乎有一半超過80歲，他們是一群用生命寫歷史的英雄；年輕時經歷戰爭，保家衛國，將生命和青春奉獻給國家；解甲歸田後，更將全部的心力奉獻給社會。也因此，對於高齡榮民，台中榮總在惠康社會福利基金會的贊助下，主動為他們申請看護補助，讓單身、年邁、體弱的榮民伯伯住院期間得以獲得妥適的關懷照顧。

• 2021-10-16 該看哪科.牙科

  過敏兒看過來！8歲童暴牙、瘦小常感冒 特殊牙套讓他美齒又高壯

  8歲的張姓男童從小嚴重暴牙，長期過敏、鼻塞，影響發育，體型瘦小，去年就醫時，牙醫師發現他長期用嘴巴呼吸，使得顏面肌肉低張，舌頭位置低下，造成齒列擁擠，變成暴牙或戽斗，經每晚睡覺配戴牙套式肌肉功能矯正器，多訓練鼻呼吸，並配合鼻噴劑治療，牙齒排列變整齊，呼吸順暢，也長高、長壯。台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如說明，肌肉功能矯正器如同矽膠齒模，配戴方便，晚上睡覺戴8小時，訓練嘴唇肌張力，使口腔周圍肌肉處於均衡張力，顏面顎骨及齒列能在良好環境空間發育，引導原先下降的舌頭回到上顎位置，擴充上顎寬度。陳亮如指出，孩童配戴肌肉功能矯正器治療後就無法經嘴巴呼吸，需用鼻子呼吸，藉由呼吸訓練運動的指導，慢慢恢復正常鼻腔呼吸，讓牙齒自然生長到較理想位置，上下顏面骨也能生長正常，改善咬合及呼吸道也變寬，療程最好在9歲前，並建議配戴2至5年，追蹤到小朋友骨骼發育完成。張姓男童在戴肌肉功能矯正器治療期間，出現他睡不好、鼻黏膜腫脹阻塞呼吸道，配合使用鼻噴劑治療改善，配戴一年多後口顎問題改善8成，齒列變整齊、呼吸順暢、睡得好、長高、長壯，白天精神變好，將持續配戴追蹤。陳亮如說明，鼻呼吸方式，閉上嘴巴，以鼻吸飽氣，然後閉氣，再由鼻緩緩的吐氣，一次10循環。可以兩個鼻孔同時吸氣、吐氣，也可以透過壓住單一側鼻孔，先左再右由另一側鼻孔吸氣、吐氣，再換邊做。台中榮總口腔醫學部主任劉正芬指出，現在鼻敏過敏造成用口呼吸及咬合不正的小朋友愈來愈多，建議及早治療，讓口腔肌肉及齒列恢復正常功能，身體也能健康發育。

• 2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  影／錯把AZ當莫德納 台中衛生局長想登門致歉3老師婉拒

  台中市太平衛生所前天下午為教師開設疫苗接種專診，原計畫提供莫德納疫苗，但衛生所人員誤取AZ疫苗，並為3名教師接種。台中市衛生局長曾梓展今天陪同市長盧秀燕前往大肚市場時受訪表示，對於被打錯疫苗的3名老師先致歉，計畫下午親自登門拜訪，關懷、致歉。對此，3名老師1人另有行程，另2人身體無異狀都婉拒。曾梓展說，目前掌握，有1位老師有輕微不舒服，其他2人還好；衛生局內部會好好的檢討，務必落實「三讀五對」，及針對不同疫苗分區管理，把疫苗的管理做到更徹底、更好。另外開學在即，有關教師施打疫苗的進度，曾梓展說，學生九月開學，台中市第一階段教職員工在七月底前已打93%，其餘不到7%、2700多人在本周有1000多人補打；第二階段台中市八、九月以後新進教職人員約7千人，中央有答應會先把疫苗給這些老師，下周若有撥過來就會開始施打。曾梓展呼籲，下周在台中榮總也有疫苗可以施打，符合施打對象的，除了一到三類的醫事人員、孕婦、已經造冊的老師，也都可以前往施打。

• 2021-08-06 新聞.元氣新聞

  送花對象都是他！台中榮總花束送暖祝醫護父親節快樂

  台中榮總為感謝一年多來在疫情風暴下努力抗疫的第一線醫護及檢驗員，不但治療中部新冠確診病患並且「同島一命」收治「北病中送」重症確診患者，今天與農糧署合作致贈花束，慰問醫護辛勞。台中榮總院長陳適安說，感謝農糧署體會花農辛苦，與台中榮總合作，在父親節前夕一起來慰勞防疫英雄，格具意義。陳適安說明，台中榮總在台灣疫情最嚴重的時刻總動員，除了治療中部地區新冠病患外，並投入入院TOCC及民眾快篩檢測，中部地區企業出現確診個案時，也專案提供篩檢服務，守護台中市民健康。陳適安指出，台中榮總在抗疫期間，也體會「同島一命」，在短短的三天內建置專責病房收治「北病中送」的重症確診患者，重症患者都順利脫離呼吸器，百分百存活率，院內收治的確診患者也全數康復出院。陳適安說，新冠肺炎席捲台灣的600多個日子裡，醫院的前線人員有多久沒有回家與家人團聚抱抱小孩，沒有回家侍奉父親，有的不敢回家，有的回到家也刻意與家人保持距離，只為全力控制疫情。在這波疫情中，我們也感受到了民眾及企業的溫暖，各式的防疫物資及醫療衛材不斷湧入，讓我們在防疫的路上倍感溫馨。陳適安指出，台中榮總為中部地區唯一公立國家級醫學中心，醫護堅守崗位守護民眾健康。適逢父親節，以往都是在母親節贈花，今年特別送花給在疫情期間努力付出，犧牲家庭生活的爸爸們，希望女性員工帶束花慰勞丈夫在疫情期間幫忙帶小孩的辛苦。

• 2021-07-05 新冠肺炎.專家觀點

  居家防疫如何滴水不漏？近萬人搶上的防疫課詳解

  「COVID-19照護研討會」影音連結三級疫情警戒至今，大家生活大受影響，新冠病毒不斷變異，防疫知識也必須不斷升級，台中榮總3日舉行「COVID-19照護研討會」民眾場，專家強調，吃對營養素有助防疫，更要多喝水，攝取優質蛋白質；防疫期間若缺乏運動，可能影響慢性病控制和發胖，建議在家做中等強度有氧運動，線上運動也很好。「COVID-19照護研討會」民眾場由台中榮總主辦，榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同舉辦，逾九千五百人同時上線觀看。開放提問  疫苗施打利大於弊台中榮總院長陳適安表示，這是院方第三周舉辦研討會，前二場是專業場，分享院內整合醫療照顧新冠患者經驗，但民眾對防疫、醫療照護及接種疫苗有不少疑惑，這場特別選定大家最關心的疫苗與防疫生活，除了專家開講，也開放民眾提問，透過與專業醫護對話，期望大家更懂得保護自己。研討會以「如何避免把病毒帶回家？居家防疫如何滴水不漏」開場，台中榮總副院長李政鴻強調，防疫視同作戰。台中榮總副院長傅雲慶主持「有打有保庇？疫苗聰明接種全攻略」，由台中榮總兒童感染科主任陳伯彥分析接種疫苗的利大於弊。隔絕病毒 口罩洗手不能少台中榮總感染科主治醫師林詩萍說，在居家防疫期間，不要把病毒帶回家，就一定要確實戴好口罩、保持社交距離、勤洗手、注意咳嗽禮節、做好環境的清消及健康自主管理。現已有家用快篩試劑，林詩萍強調，若出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀，不宜使用家用快篩試劑，應佩戴口罩儘速就醫。家用快篩試劑適用於疾病盛行率高的環境，如確診數較多的區域、確診者足跡熱區，或使用者與確診者有接觸史，或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。已有症狀者不適用居家快篩林詩萍進一步指出，若是症狀輕微的居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性，應與當地衛生局聯繫或撥1922；但若是非居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性，要戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，而使用過的快篩試劑及試劑棒要用塑膠袋密封包好，攜帶至社區採檢院所再接受篩檢。林詩萍提醒，居家快篩結果為陰性，也不代表安全無虞，也可能是偽陰性，務必要做好個人防護，持續自我健康管理，採檢完的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，以一般垃圾處理。提升免疫 補維生素多喝水居家防疫期間，提升免疫力飲食相當重要，台中榮總營養室主任謝惠敏建議，平時要多喝水，多攝取優質蛋白質食物，也要補足維生素和微量元素如維生素A、C、D、B6、鋅、鐵、銅、硒等，還有攝取Omega-3脂肪酸食物，攝取多樣化蔬果，多吃深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等，也可補充益生菌、優格或優酪乳等。防疫期間缺乏運動，台中榮總復健科技師陳彥文建議，最好在家做中等強度的有氧運動，每周運動150分鐘，在家可進行線上運動課程、體感遊戲、肌力平衡訓練、深呼吸等，或做家事打掃等，都能增加身體的活動量，強化身體抵抗力。

• 2021-07-02 新聞.活動快訊

  直播預告／疫苗可混打？個人如何防護？本周六中榮與元氣網線上研討會 歡迎參與提問

  「家中長輩長期洗腎，我該幫他預約接種新冠疫苗嗎？」、「居家快篩試劑連便利商店都買得的，我需要去買來驗一下嗎？」新冠疫情改變了我們的生活，防疫知識必須不斷升級，才能趨吉避凶。為了解答大家對防疫新生活的許多疑惑，台中榮總明天（7/3）特地舉辦以民眾為主要對象的專業研討會，並全面開放提問。透過專業對話 保護自己 台中榮總已連續兩周舉辦「COVID-19 照護研討會：個案與實務」，分享院內照顧新冠患者經驗，獲得全國醫護熱烈回響。台中榮總院長陳適安表示，新冠病毒來勢洶洶，去年大多數案例是輕症，此次社區感染後，重症案例變多，台中榮總提出自己的照護經驗與全國醫護切磋，期盼共同提升國內醫療水準。新冠病毒不斷變異，大家聞之色變，卻了解有限。陳適安表示，明天舉辦第三場研討會，特別加開民眾場，選定大家最關心的疫苗與防疫生活為主題，更在專家開講之後，保留時間開放民眾提問，大家對新冠病肺炎都有很多疑惑，透過與專業醫護對話，讓大家更懂得保護自己。未來廠牌更多 聰明接種 台中榮總副院長傅雲慶指出，新冠疫情讓大家憂心忡忡，擔心打不到疫苗，又害怕打了有副作用，這次研討會請到衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員、台中榮總兒童感染科主任陳伯彥來談「疫苗聰明接種全攻略」，目前國內有兩種疫苗，未來廠牌可能更多，民眾了解愈多，才有助於接種率提升，達到群體免疫。另外，許多人為了疫情而焦慮，影響日常作息，傅雲慶提醒，保持心情平靜、充足睡眠、均衡營養和適度運動、補充水分是重要的生活基本功，台中榮總專家也將提供避免染疫的安全手則，並傳授如何在防疫生活中身心安適的處方。做好個人防護 仍可回診 台中榮總重症醫學部主任吳杰亮指出， 許多民眾害怕疫情不敢出門，更不敢進醫院，有人放棄了原本排定的門診時間、有人即使身體出現症狀或警訊，也隱忍不處理，但這樣的作法並不正確，不應忽視原有的醫療問題，中斷原來的治療，尤其是慢性病患，小心得不償失。吳杰亮最近接觸到的許多患者正是如此，原本預定在五月底回診，但因為擔心疫情自行取消，治療藥物中斷，整個六月都沒有服藥，最近疫情趨緩回到醫院，卻發現原本治療穩定的疾病出現變化。他提醒，只要做好個人防護，還是可以進醫院看診，忽視原本的疾病控制，恐導致更嚴重的問題。這場活動由台中榮總舉辦，榮興醫學發展基金會及元氣網、聯合報健康事業部協辦，除了台中榮總的專家，還有衛福部醫福會執行長王必勝、台中市醫師公會理事長陳文侯、基層醫療協會理事長林應然、榮興基金會董事長李三剛及台中榮總院長陳適安等共同座談，歡迎連線收看。【COVID-19 照護研討會：個案與實務（三）民眾篇】臺中榮民總醫院將舉辦第三場【COVID-19 照護研討會：個案與實務（三）民眾篇】。誠摯地邀請您和您的親朋好友，與我們一同守護彼此，守護台灣！•會議時間：2021年7月3日（星期六）15:00 - 16:35•會議報名：https://forms.gle/fciNQjGDQeJjXmUw5•會議議程：https://reurl.cc/Lb5oE3•會議連結：https://youtu.be/BPa73SGLHyo•線上提問：https://forms.gle/ynuLxwarn9tS3b85A•學分申請：https://reurl.cc/4a6vdK•元氣網粉絲團：https://www.facebook.com/healthudn

• 2021-06-20 新聞.元氣新聞

  大醫院的智慧魔法 看病更省時

  黃阿姨從年輕就開始養生，吃喝都非常講究健康，除了例行性的洗牙外，生了小病就多喝水休息，很少拿健保卡出來用。但這次的眼疾來得突然，剛迎接農曆鼠年的黃阿姨，覺得眼睛痠澀、有異物感、分泌物，甚至視力模糊。原本以為只是眼睛太累，但忍了一段時間仍未改善，女兒強行帶她至台中榮總眼科看診。看病流程超順暢，拜智慧醫療所賜。到了看診的那一天，久未踏進醫院的黃阿姨其實並沒有花太久的時間候診，反而是流程順暢到讓她嘖嘖稱奇。原來，中榮貼心的App解決了過去醫院門診的壅塞，從預約掛號、查詢停車位、查詢門診進度、線上繳費，到預約掛號、用藥衛教、檢驗結果等資訊，門診的抽血及驗尿作業也一併改用納入智慧化的「全自動採血試管備管系統」。讓從黃阿姨踏進中榮之前、在中榮看病期間，甚至返家後，都不曾離開智慧醫療的「魔掌」。人工智慧被視為第四次工業革命的重要核心，台灣產學界近五年來吹起一股人工智慧風潮。這股風也吹進醫療產業，各大醫院百家爭鳴，爭取醫院智慧轉型的入門票。台中榮總院長許惠恒認為，「醫院導入AI的最終目的是想改變醫療行為，為醫院和病人帶來好處。」醫院人人懂AI，並落實研究應用。於是，在2015年1月上任後，許院長旋即率領院內的策略發展管理會訂定全新的短、中、長期發展目標。其中，短期發展計畫即「強化AI與大數據之醫療發展與應用」，推動AI核心技術的深度學習，並喊出「一部一科一室一AI」口號，期許院內每一部門和科室的醫療人員或行政人員皆懂AI，且能落地研究應用，精進全院的醫療照護與行政作業，成為中榮的工作文化。2019年中榮獲得財團法人醫療評鑑暨醫療品質策進會「國家醫療品質獎」智慧全機構獎，從急診照護、門診、住診（含加護病房）、手術照護、藥事到行政管理（含醫材管理）等服務，統統奪得流程認證的優良標章，堪稱全台第一家「全優良」的標竿智慧醫院。許院長有雄心，「中榮要達到的目標不是只有醫療智慧化，而是以病人為核心的全人智慧，成為醫療典範。」

• 2021-06-12 醫聲.院長講堂

  陳適安養生祕訣／愛聽古典樂 喜歡旅遊 半天走完羅馬

  陳適安今年一月甫接任台中榮總院長一職，除了繁忙的行政工作，致力於醫學教育跟醫療，同時還身兼亞太心律醫學會官方雜誌（Journal of Arrhythmia）主編。工作忙碌的他，把握「作息正常、有時間就運動」二項原則，早睡早起，平時趁工作空檔「快走」當運動，一天平均走萬步，白天如果走不夠，晚飯後補足。陳適安的休閒嗜好相當多元，喜歡聽古典樂、愛看書、看電影，還是一名旅遊達人。陳適安說起音樂，從小就結下不解之緣，小學時學小提琴，大學加入管弦樂社團，還擔任指揮及團長，長期在音樂的陶冶下，透過古典樂拓展藝文視野，欣賞音樂之美。讀萬卷書可以涵養心性，變化氣質，培養卓越的眼光；行萬里路則可以增廣見聞，涵養寬闊的胸襟，具有國際視野，也印證在陳適安身上。陳適安說，看書、看電影、旅遊都可以開拓視野，增廣見聞，尤其愛旅遊的他，常常飛到國外城市旅遊，「花半天走完羅馬」，尋幽訪勝。他分享，靠的是行前多做功課，從歷史、景點到路線安排等，一手包辦。

• 2021-06-12 醫聲.院長講堂

  台中榮總院長陳適安／積極運用人工智慧 推動心房顫動篩檢

  全球治療心房顫動權威陳適安今年一月接任台中榮總院長，力邀小兒心臟科國際權威傅雲慶接任副院長，並發展智慧醫療，在前幾任院長奠定的基礎下，堅持愛心、品質、創新、當責，善用科技平台，負起國家級醫學中心健康守護者社會責任，打造愛心、暖心醫院，立足大肚山，照顧民眾健康。快速應變建構負壓病床最近雙北疫情嚴峻，醫療量能相當吃緊，陳適安於5月22日接獲衛福部指示，即開始承接北部重症新冠病患的治療任務，短短72小時建構一百多張負壓病床，全力支援；也協助台中市政府建置快篩站，完成東海大學等篩檢案，守望台中疫情。陳適安表示，疫情來得太急，必須快速做出應變，台中榮總反應迅速。      陳適安在台北榮總率領的醫療團隊以心房顫動電燒手術獨步全球，被美國心律醫學會稱為「台北方法（Taipei Approach）」。他不藏私，帶領台灣心律醫學臨床及學術研究、迄今訓練逾500位世界各地的心律不整專科醫師，協助超過20個國家發展心房顫動電燒手術，促進跨國研究、減少心律不整治療差距。救病患解除「心頭之患」他說，選擇心臟內科，主要是興趣，心臟內科牽涉生理學，但用邏輯思考、判斷，就可以解除病患「心頭之患」，甚至救命，他喜歡透過邏輯思考的科學。此外，大數據、人工智慧及雲端運算等進展已為醫療體系帶來重大變革。治療心律不整病患，也從疾病治療，進步到針對高風險病人篩檢預防。陳適安與嘉義縣政府衛生局聯手專家，結合AI科技推動「全嘉心房顫動大篩檢」已滿周年，共篩檢出233位心房顫動患者，經轉診治療後，可望將5年內中風發生率降低64%。強調團隊合作互相協調陳適安說，從醫就是要幫病患解除現有病痛，除了生理疾病，還要幫患者心理建設，如果只是一天到晚要求病患吃藥、開刀，病患心裡也會想「這樣真的有效嗎？」他鼓勵年輕醫師在各專科領域涉獵，印證在高齡社會；高齡病人雖常有心臟問題，但也會合併其他病症，所以主專科要熟悉，次專科也要了解， 而且現在醫療不是單打獨鬥，強調團隊合作，各職類醫療人員互相協調、尊重。台中榮總團隊積極推展人工智慧運用於醫療領域，今年3月與致力推廣智慧醫療的廣達電腦合作。廣達電腦是陳適安過去在北榮推動智慧醫療的老戰友，未來導入智慧醫院與智慧病房、醫療穿戴裝置、遠距醫療網、遠距居家健康照護、人工智慧醫療等應用。設置藝廊營造人文氣息陳適安上任後，也利用台中榮總醫療大樓連通走廊，設置「中榮藝廊」。他說，台中榮總以病人為中心，致力醫療進步，也重視醫院人文與藝術氣息營造，運用醫院空間營造人文藝術角落，希望打造暖心醫療場域，拉近病人與醫院的距離。陳適安小檔案年齡：61歲出生地：嘉義巿專長：心房顫動電燒手術現職：台中榮總院長、亞太心律醫學會官方雜誌主編、美國凱斯西儲大學兼任教授、台北榮總心臟內科兼任主治醫師學歷：高雄醫學院醫學士給病人的一句話遇到任何疾病，正向態度去面對它

• 2021-05-08 新聞.元氣新聞

  北榮院長許惠恒 「AI快思 你慢想」新書發表會

  台北榮民總醫院院長許惠恒新書「AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋」今天舉行新書發表茶會，由聯合報健康事業部透過貼身採訪，內容收錄許惠恒及15位專案主管實戰經驗。許惠恒今天在新書發表會指出，手術室的精實管理跟目視化的儀錶版，能夠即時掌握手術什麼時候開始、什麼時候結束，將流程時間掌控，當一個開刀快結束的時候，啟動通知下一台刀做準備，讓病人與家屬掌握等待時間。談到出書的動機，許惠恒說，這是個人的感恩茶會，紀錄在台中榮總服務的最後1年，所有同仁努力的結果，尤其是各方在出書過程中，一一討論的心血。退輔會主委馮世寬今天也參加新書發表會，稱讚許惠恒非常謙虛，他就像怪手一樣，要做什麼事情，一定都向下挖掘得乾乾淨淨，把不好的東西去除，重新建構系統，利用AI管理觀念跟系統，把台中榮總變革的經驗，貫徹到其他榮院。

• 2021-04-15 新聞.杏林．診間

  醫院管理心法 許惠恒公開6張處方箋

  AZ疫苗最近擴大接種，全民期待早日解封，台灣因疫情防控得宜，一直被稱為是地球上的「平行時空」，這得力於全國醫護人員的認真不懈。時間拉回到去年除夕前一天，三位來自大陸武漢的老太太跟團旅遊，因發燒不適來到台中榮總急診，因為醫護的細心與警覺，攔截了台灣第六及第七位新冠肺炎確診個案，成功守住台灣。防疫警覺 急診正確預判這段過程，首度在《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》一書中披露。時任台中榮總院長的許惠恒回想，因為急診護理師警覺性高，還有院內防疫應變指揮中心第一時間的正確預判，把兩位老太太「扣留」在負壓病房，他讚賞同仁當下的處置，否則從武漢「原裝進口」的新冠病毒恐怕早就到處散播，形成防疫破口。原來這三位老太太一開始不願意接受隔離篩檢，但急診值班副護理長鄒心茹覺得不對勁，通報中榮防疫執行官、主秘姚鈺。姚鈺在許惠恒指示下，立即請警方協助，安排三位老太太到負壓病房採檢，後來發現二位確診。兩位老太太在中榮治療了80天，出院時一再道謝：「台灣的醫護人員真好，照顧我就像家人一樣。」台中榮總的警覺心與應變力，得力於超前部署，不僅早在去年1月23日即成立中榮的防疫應變指揮中心，更進一步把過去對抗新興傳染病的「紙上兵棋推演」進化為實際操練，利用社群軟體成立群組橫向溝通，透過雲端日誌上傳執行進度，每周舉行防疫會議，更由「防疫秘書處」發布即時訊息，擔任大聲公，加快應變與決策。指揮中心在某個周六下達保持社交距離的要求，中榮應變神速，不用再等到下周開會，一天之內就達成任務；也碰到自大陸返台的居家隔離者要動緊急手術，中榮團隊全員實地模擬感染管制中心規畫的負壓手術室轉送動線、各感控環節，順利幫病人完成手術，病人原本眉頭緊皺，術後終於有了笑意。醫界話題人物 分享經驗新冠疫情帶來的艱難任務不少，但平日醫學中心的轉動運作更實屬不易，許惠恒執掌中榮六年，如今再到台北榮總擔任院長，成為醫界話題人物，他的醫院管理心法首度在《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》中公開，他分享：「沒有最完美，只有更完美的流程。」治理醫務追求卓越，堅持以病人為中心。許惠恒透過流程的重新檢視和再設計，開發資訊平台系統，以統一簽床打通總是壅塞的中榮急診室；也利用豐田精實管理手法，改革中榮手術室效能，讓手術量和醫院利潤增加，同時也能維繫病人安全。他運用危機管理思維，在大牌醫師出走時，行銷包裝接班醫師，透過社群網站打造品牌團隊，化解人才流失危機，如今中榮臉書是醫學中心最大的臉書粉絲團。強化競爭優勢 以數據為基礎許惠恒認為，醫院一定要掌握新科技和導入創新思維，才能強化競爭優勢，但所有的新方法都可能碰到專業鴻溝，特別是醫師在乎「實證」，這使他的管理決策必須以數據為基礎。例如他督促開發的雲端醫療資訊查詢系統，運作後，病人每年重複用藥比率可降6%，每季減少藥品浪費500萬至600萬元，讓他成功說服院內醫師使用新系統。主管實戰 AI快思你慢想  《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》，內容收錄許惠恒及15位專案主管實戰經驗，歡迎初學企業商管的上班族、正在布局專案策略的管理者，以及探勘智慧醫管的科技人，一同來閱讀分享。《AI快思你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋》博客來、金石堂、誠品等通路，即將於四月底上市udn買東西：https://reurl.cc/ynaL0a劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（請填妥書名、姓名、電話、地址、訂量）洽詢專線：02-8692-5588轉2698、2974（平日09:00-21:00，假日09:00-17:00）定價460元，新書優惠360元

• 2021-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  中榮埔榮院長帶頭打 南投AZ疫苗接種再加10人

  國內首批AZ疫苗開打，南投縣僅竹山秀傳醫院、台中榮民總醫院埔里分院二間疫苗接種執行醫院，竹秀醫院昨先開打，埔榮醫院則於今天開放接種，該院長徐蔚慈更在衛生局長黃昭郎見證下，帶頭接種疫苗，盼拋磚引玉帶動醫護多多接種。南投衛生局指出，中央首批採購11.7萬劑AZ疫苗，南投獲得800劑分別提供竹秀醫院、中榮埔里分院各400劑，竹秀昨有9名醫護完成接種，今由埔榮接力施打10人，包括埔榮6名埔榮醫師、藥師，以及4名埔基醫護人員，2天共19人。其中，台中榮總埔里分院院長徐慰慈今更在南投縣政府衛生局黃昭郎局長見證下，率先接種首批AZ疫苗，希望能發揮帶頭的作用，增加大家對於AZ疫苗的信心，同時鼓勵院內符合資格的醫護同仁能踴躍施打。徐表示，防疫視同作戰，院長帶頭施打疫苗是一種責任，希望拋磚引玉帶動醫護人員多多接種疫苗，更鼓勵第一線醫護同仁施打AZ疫苗，畢竟接種後不僅可以保護自己，同時也可保護就診的病人及家屬。衛生局長黃昭郎則說，南投縣依地理環境分為烏溪線及濁水溪線，烏溪線由台中榮總埔里分院提供施打，濁水溪線則由竹山秀傳醫院，因此大埔里地區及草屯鎮、仁愛鄉等符合接種的醫事人員，均可向台中榮總埔里分院接洽特別門診施打疫苗。衛生局也表示，埔榮醫院於每周五下午2至3時設有COVID-19疫苗特別門診，開放醫事人員接種；竹秀醫院開放接種時間為每周四上午9至11時、每周五下午2至4時，但疫苗施打採登記預約制，有意願可網路或去電向指定醫院登記。

• 2021-01-23 新冠肺炎.預防自保

  台中榮總防院內感染！今起提升防疫設檢測站門禁管制

  衛福部桃園醫院群聚感染，疫情緊張。台中榮總公告，為配合防疫，今天起提升防疫等級管制措施，有四棟大樓管制通行，門診大樓一、二樓門口設置旅遊史檢測站，落實TOCC（旅遊史、職業別、接觸史、群聚），21天內有出國史，且非就診病患禁止進入院區，訪客探病一律預約制，訪客時間限縮，陪病限一人，夜間十時以後設門禁。台中榮總提升防疫等級管制措施包括：一、院區出入口管制：台中榮總精神部大樓、第一醫療大樓、第二醫療大樓、急診大樓管制通行，門診大樓一、二樓門口設置旅遊史檢測站，請民眾持健保卡、居留證、護照等身分證件刷卡，落實TOCC（旅遊史、職業別、接觸史、群聚），21天內有出國史，且非就診病患禁止進入院區，晚間十時後，非緊急必要情況，避免進入院區。二、限縮探病規定：訪客探病一律採預約制，探病前需掃描或完成官網線上預約，每次2人，需實聯制登錄，探病時段為上午10時30分到11時。三、陪病規定：陪病者需陪病證，每名住院病患限1人陪病（含照服員），請持「陪病證」、身分證件進入醫院。