僵硬 相關文章

• 2017-08-06 健康百科.腦部．神經

  便祕、失眠、憂鬱 留意早期巴金森氏症警訊

  發現長輩行動日漸遲緩，甚至伴隨手部抖動，擔心是不是巴金森氏症？巴金森氏症佔退化性疾病第二位，僅次於失智症。這種進行性的退化疾病，雖不會直接致命，卻會逐漸惡化影響生活品質。巴金森氏症在台灣是常見的老年退化性疾病，雖不能治癒，但早期患者對藥物反應良好；而對藥效反應不理想的病患，經評估接受深部腦電擊手術，也有助於改善病況。對於病人、照顧者的生活品質來說，都會有很大的幫助。退化疾病第二位 僅次於失智症巴金森氏症佔退化性疾病第二位，僅次於失智症，台灣有近六萬名病患，一般診斷以典型運動障礙為主，病患手抖、翻身、起床、穿衣服、洗澡、穿褲子動作遲緩。如何分辨是退化還是疾病？台中榮總神經醫學中心主任張鳴宏舉例說明，正常的退化就好比25歲跑得很好、60多歲跑步就有點困難，即功能上與大部份平均年齡者沒有明顯不足，在日常如生活自理、逛街、買東西還可以應付自如，偶有事情要強迫記憶，例如考試題目無法完整記下，但不足以影響生活。張鳴宏說，失智症最重要鑑別診斷，是以執行能力和記憶力是否達到功能障礙；而巴金森氏症則是運動上障礙，它是動作障礙型的疾病，鑑別上是以動作緩慢、手抖、肢體僵硬為主，因此病患若是以運動障礙為主，鑑別上為巴金森氏症或類巴金森氏症。一到五期症狀一般而言，巴金森氏症的表現可從幾個動作變化來做判斷，包括肢體動作緩慢、肢體較為僵硬或靜止時肢體顫抖等。依嚴重程度分五期：第一期：從單側肢體先產生症狀。手會有些顫抖，也較僵硬，手部精細動作變得較笨拙。漸漸地顫抖、僵直症狀會愈來愈嚴重，連續寫自己的姓名，會愈寫愈小字或愈來愈困難。第二期：兩側肢體皆有症狀。臉部表情僵硬，雙手皆會有顫抖、僵直或動作緩慢的現象，行走時軀體及兩下肢僵直、遲緩，此階段仍然有能力從事輕便工作，日常生活也可自我照顧。第三期：兩側肢體之症狀皆加重，已無法工作，部分日常生活須旁人扶助。此時走路相當緩慢，不但步伐很小，還合併有平衡的問題，要從坐椅站立或坐下時，皆相當困難且容易跌倒。第四期：肢體的症狀更嚴重，病患行走時相當不穩，舉步維鞎，須要旁人扶助才能走動。日常生活如吃飯、洗澡等皆須旁人照顧。第五期：巴金森氏症的末期。病患已無法行走，完全臥床。連吞嚥、咳痰、翻身皆相當因難，因此容易產生褥瘡、肺炎及營養不良，以致死亡。非運動症狀便祕、失眠、憂鬱 留意早期警訊張鳴宏說，「非運動症狀」是在2006年提出，巴金森氏症早期被認可是動作障礙，但慢慢的，醫界發現，這些病人在很早期，甚至發生動作障礙之前，就已經有非動作障礙產生，甚至在病程中也會出現，這些非運動症狀包括便祕、失眠、憂鬱等。張鳴宏指出，許多非動作障礙的症狀已被認為可能與巴金森氏症息息相關。巴金森氏症最早期出現便祕、動眼期睡眠障礙、嗅覺功能喪失、憂鬱等四大前驅症狀，這些症狀單獨出現在一般年紀大的長者並不少見，但若合併多項同時出現，就要提高警覺。例如一名年輕的病人，有便祕症狀或動眼期睡眠障礙，尤其是動眼期睡眠障礙在很年輕就發生，得到巴金森氏症的機率相對就非常高。但張鳴宏說，由於前驅症狀或非動作障礙尚未列入診斷標準，只能做為參考。

• 2016-12-13 健康百科.風溼過敏免疫

  類風濕性關節炎易手指僵硬 用這個熱敷可改善不適

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】類風濕性關節炎好發於中年女性，尤其是冬天，病況會更加嚴重，在做完家事後，手指就會特別僵硬和疼痛；醫師提醒，寒冷的冬天，類風濕性關節炎病人熱敷雙手，可以改善手部的僵硬與疼痛等不適，而且用暖暖包會較方便。 好發於40-60歲中年女性台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主任蔡明翰表示，類風濕性關節炎好發於40-60歲中年女性，女男比是3比1，至於發生原因大多是體質異常，進而造成免疫失調後攻擊關節所造成的發炎現象。 關節變形不可逆目前針對類風濕性關節炎的治療，已有很好的藥物，因此已少有嚴重的關節變形病人；蔡明翰主任指出，除非是八十歲左右年紀的病人，在四十年前就發病，因為那時尚未有較好的藥物可以控制疾病，且由於關節變形是不可逆。 冬天與夏天用藥會有差異性但是，每到冬天，因為氣溫降低，也會使得類風濕性關節炎病人的關節比較容易發炎；蔡明翰主任進一步指出，冬天時，類風濕性關節炎病人比較會有手部僵硬與痠痛，因此在用藥上，與夏天會有差異性，除了需要類固醇與免疫抑制劑，還會給予調整血液循環用藥。 可用暖暖包來熱敷雙手蔡明翰主任提醒，類風濕性關節炎病人要改善手指僵硬和疼痛，可用暖暖包來熱敷，出外騎車要記得戴手套；飲食上要儘量避免吃中藥藥膳，因為有些中藥會使免疫系統混亂，而若是很想要吃，則要注意只吃肉不喝湯。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-10-18 健康百科.風溼過敏免疫

  關節感覺僵硬 小心類風溼性關節炎

  一名40幾歲女性在20多歲時，被診斷類風溼性關節炎，疑因認為西藥傷肝敗腎、求取偏方，延誤10年至近日才再次就醫，膝關節與髖關節皆變形，已無法走路，須靠輪椅代步。醫師指出，台灣約有10萬名類風溼性關節炎患者，把握前2年黃金治療期，並加以治療控制，有病人看起來一點症狀都沒有；但若不及時加以治療，2年後9成病友骨骼將遭破壞。高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展表示，類風濕性關節炎是慢性自體免疫疾病，免疫系統因錯亂而出現自我攻擊，侵犯的器官主要為關節，也會侵犯肺部與眼睛。黃金治療期為疾病發生前2年，若未及時治療，就換慢慢破壞全身關節與骨頭，產生變形，約莫2年後，有9成患者骨骼會遭到破壞，嚴重可能影響工作與生活自理能力。如何及早發現疾病，掌握黃金治療期？蔡文展說，病人最初最重要徵狀是晨間僵硬感，早上起來手部關節感覺僵硬、卡卡的、不靈活，隨著疾病的發展，這種僵硬感發生時間會逐漸變長，從幾十分鐘、到1、2個小時、甚至從清晨僵硬到下午。此外，患者的關節也會開始出現紅、腫、熱、痛，當這些現象持續6周以上，疾病確診的機率就滿大的。蔡文展說，類風溼性關節炎好發年紀在40歲左右，女性患者是男性的3倍，目前不清楚致病機轉，但根據研究，抽菸是其中一個重要的可能因子。這類自體免疫疾病沒辦法治癒，但有8、9成患者可透過免疫調節劑藥物、生物製劑或是口服小分子藥物將疾病控制得很好，當疾病控制佳，也能逐漸降低藥量。蔡文展說，仍有部分民眾相信西藥傷肝敗腎而拒絕正規治療，容易因此錯過黃金治療期。患者的關節一旦嚴重變形，不僅影響到自己，也讓家人無法工作，但若及早發現、有效治療控制，有患者看起來毫無症狀，患者與家屬都能出外上班，正常生活。

• 2016-10-11 健康百科.骨科．復健

  中風後無法自理 肉毒桿菌找回生理機能

  台中57歲陳先生2月急性腦梗塞中風，造成左側肢體無力，接受物理及職能治療，仍因神經性痙攣使得肢體屈肌張力過強，經肉毒桿菌素肌肉注射治療後，痙攣狀況已獲得改善。亞洲大學附屬醫院復健科主任趙明哲表示，患者獨居20多年，雖有鼻咽癌、甲狀腺亢進和肺積塵等病史，都獲得良好的控制，但因未長期服藥控制高血壓，導致年初發生急性腦梗塞中風，頭部血管阻塞，運動神經元受損，肢體出現障礙。趙明哲指出，患者透過密集性的復健計畫、持續運動，終能自行拄柺杖行走，但因神經性痙攣的關係，造成左上肢不自主彎曲，即便穿戴手部支架，仍因關節僵硬，生活無法自理。中風後三個月至六個月為復健治療黃金期，趙明哲表示，陳先生中風六個月後，醫護人員先申請健保肉毒桿菌素注射治療，注射約1週後藥效便出現。趙明哲指出，肉毒桿菌素注入肌肉後，會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合，並且抑制神經纖維末梢釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」，藉由施打肉毒桿菌素，能降低患者的肌肉張力，讓他舉手投足更顯自然、流暢。陳先生日前表示，已經可以增多手部自主動作，生活自理能力較之前進步許多。趙明哲說，適合施打肉毒桿菌素的患者包括20歲以上發生中風，治療六個月以上仍手臂痙攣、腦性麻痺、眼瞼痙攣或半面痙攣，和局部肌張力不全症。醫師提醒，若是重症肌無力者、患有神經肌肉疾病者、過敏體質患者等，都應避免此項療法。

• 2016-10-08 健康百科.骨科．復健

  常落枕、肩膀痠痛 你的脖子可能在哀鳴

  睡覺時習慣舉手形成「投降姿勢」、反覆落枕、睡醒發現頭不在枕頭上的族群要注意了，壢新醫院運動醫學科主任林頌凱表示，這很可能是脖子出現問題的警訊，用一招「縮下巴運動」，挽救脖子吧！林頌凱指出，脖子只占人體的一小部分，而且十分脆弱，只由一層肌膚覆蓋，當它開始僵硬，卻同時影響頭部、五官、肩頸、四肢、甚至全身感覺的正常運作。林頌凱提到，脖子受損初期主要症狀為「肩膀痠痛」，即使貼痠痛藥布或按摩也無法改善，通常是過度使用脖子，第二階段是「頭痛」，有時候二階段的問題一起出現，最後加重症狀，手與足部逐漸感到麻痺，此時請立刻找骨科醫生求診，最嚴重將導致四肢等身體局部失去知覺。如何判斷是運動後的肌肉痠痛，還是脖子受損的疼痛呢？林頌凱教大家一個簡單的指標。「當休息也無法消除的肩膀痠痛」，通常代表「脖子正在哀鳴」。林頌凱表示，縮下巴運動很簡單，用慣用手輕壓著下巴，讓你的頭不要上仰，往下、往後壓，讓下巴與脖子的距離愈短愈好，像在擠雙下巴的動作，經常作這樣的動作，讓脖子自然而然恢復正常位置。有些人怕擠久了會有雙下巴，林頌凱說，不用太擔心這個問題，那是因為脖子長期姿勢不良，長出多餘的肉，當脖子矯正姿勢，肌肉線條亦隨之美化。

• 2016-10-05 健康百科.腦部．神經

  算數學、微積分、打麻將 竟引發癲癇症狀

  部分癲癇患者打麻將、橋牌有發作的風險，台灣癲癇醫學會理事長莊曜聰說，這類患者稱為「反射性癲癇」，大腦運作到一種程度，癲癇就可能發作，也有人因數錢、算微積分等出現癲癇症狀。莊曜聰表示，依流行病學統計，每1000人中有7人患有癲癇，推估台灣約有20萬癲癇患者，目前已知成癲癇的成因應該是基因或後天腦病變有關，大腦過度放電，使身體出現不正常抽動。國泰腦神經內科主任曾元孚表示，癲癇患者近5成原因不明，另外5成可能是受腦傷、中風、腦部病變、腫瘤等，導致腦部細胞過度放電，引起全身或部分性發作。曾元孚表示，全身性大發作患者會喪失意識、跌倒於地上、手腳僵硬或對稱性抽筋等，較輕微則是連續動作中瞬間停頓、眼神呆滯等，影響患者生活、學習及工作。莊曜聰表示，癲癇分為很多種，其中一種反射性癲癇，難以預測造成的成因，有些人月經來潮，受到荷爾蒙影響也會引發發作，另外還有算數學、微積分、打麻將等引發發作的案例，後者改變行為即可改善，其餘不可逆的行為則建議透過藥物減緩發生次數，根據統計，6成癲癇患者用藥後可控制發病頻率。莊曜聰表示，為了讓醫師瞭解癲癇患者發作頻率、強度，家屬最好從旁記錄，台灣癲癇醫學會推出癲癇日誌App，可從旁拍照記錄也能提醒用藥，幫助癲癇患者記錄發病狀況。直接在Android跟iOS平台搜尋「癲癇日誌」，即可下載。

• 2016-08-14 健康百科.骨科．復健

  拇指滑出板機指

  玩手機竟然玩到手開刀！阿華是個宅男，平時喜歡打線上遊戲，除了上班外，幾乎都投入電腦和手機遊戲中。最近，他剛下載最新的手機遊戲，為了達到某個虛擬角色能力，每天在手機上「練功」長達8小時，隨時隨地都想要玩一下、打一下，連吃飯等車的時間都不放過，一周後，拇指竟痛到腫脹且無法彎曲。台北市聯合醫院忠孝院區骨科醫師趙浩昱表示，患者左手拇指關節疼痛，手指幾乎動彈不得，根本無法再用手機，檢查後確認得了「板機指」，若不改正使用習慣，不只會長期疼痛，藥物也會失效，必須要開刀鬆解韌帶。趙浩昱表示，所謂的板機指，就是肌腱狹窄性腱鞘炎，這名患者手指因為長時間打電動、拇指彎曲，且長時間反覆伸、曲、抓、握，手指長期過度使用，造成屈指韌帶與第一或第二環狀組織處發炎增厚，所以手指疼痛、腫脹，活動困難。過去板機指患者以中老年人居多，且女性多於男性，但隨著3C產品普及，許多年輕人沉迷線上遊戲，過度使用某幾隻手指，罹患板機指的年輕病患近年來也增加不少。趙浩昱說，會得到板機指的人，和職業有大關係，比如作業員、機工或者工人，長期從事手工勞動；但現在因為3C產品普遍，很多患者是因為長期打電腦和不當使用手機引起。一旦罹患板機指，一開始手掌指關節處會疼痛發炎，手指很難彎曲和伸直；到了中期手指彎曲時，會有如扣板機時一樣卡住，施力後會像擊發一樣彈開。到後期病況嚴重，手指幾乎僵硬，無法自動彎曲，非常難受。治療板機指，一開始可以服用消炎藥物，或做簡單的手指復健運動，稍微休息就能恢復。但若已經是中期程度，就要注射類固醇治療，但趙浩昱表示，有些患者會依賴類固醇治療，過度長期注射會造成細菌感染、皮膚和肌肉萎縮，甚至肌腱斷裂；到嚴重程度時，手指幾乎不能彎曲，可能就要手術才能治好。

• 2016-08-08 有.元氣.好食在

  不必靠藥物！每天3分鐘6動作解爸爸痠痛

  上班族爸爸通常需久坐、打電腦、伏案工作，姿勢不良或是同樣姿勢維持太久，造成肩頸、腰背僵硬痠痛，引起偏頭痛、痙攣、站立凸肚子等症狀，甚至需要經常性加班，身體無法適當休息、運動，恢復彈性。桃園市聖保祿醫院職能治療師洪瑩雯針對幾大容易痠痛的族群，示範6個在家、在辦公室都能輕鬆做的伸展、核心運動，每天只須3到10分鐘，即可達到日益改善的效果。上班族久坐爸爸上班族爸爸長時間看電腦、維持同一姿勢辦公，等工作告一段落，變換姿勢或轉個身就感覺全身僵硬，此時藉由拉伸背肌、後頸肌、後腳筋、肩胛骨後方肌肉群的動作，放鬆緊繃過度的肌肉。動作：腳回勾、捲曲上身坐姿，屁股半坐椅子上，雙腳向前伸直、腳背上提，往身體的方向回勾，雙臂伸直放鬆在桌子上，縮腹時同時拱背，頭與脖自然向前垂下，盡量額頭不靠桌面，增加放鬆的強度，下巴朝向鎖骨方向，維持動作10秒，休息5秒，一次做三遍效果佳。有五十肩的爸爸患有五十肩的人，通常是關節太久沒動，導致肩關節沾黏，久了之後手臂無法抬起，愈痛愈不想動，造成抬起角度逐漸縮小，惡性循環。利用簡單的手指爬牆，打開肩關節的角度，輕、中度患者在家對牆壁就能做，重度患者建議還是直接到復健科就醫。動作：手指爬牆側對牆壁，單手往側牆上放，五指接續爬牆往上，直到不能再往上的地方，停留15秒，再將手臂慢慢往下放，接著該手臂前後搖擺，增加放鬆的強度。做3遍後，再面對牆壁，單手往前方牆面放，與側牆的動作一樣，再做3遍。左右手各做側、前牆的動作算一組，一日做三組。公事包很重的爸爸常手提重物或斜背包固定背同一邊的爸爸，易有肩頸僵硬、頭痛、肌肉痠痛症狀。若是肩關節、肘關節曾受傷，或有腕隧道症候群、網球肘等，久了這些關節處不僅無法正常使用，還會非常疼痛，透過拉開斜方肌及肩胛骨附近的旋轉肌群，可舒緩痠痛。動作：壓頭拉肩頸眼睛望向右下方斜下45度的方向，脖子輕輕往同方向放下，右手放在頭上輕壓，左手放在左肩上，防止聳肩，維持姿勢5到10秒，休息5秒。連續做完右邊3次後，接續做左邊，左右做完算1組，一日至少做3組。沙發馬鈴薯爸爸下了班的爸爸，喜歡窩在沙發上看電視放鬆，長時間癱軟在沙發上雖然很舒服，但是長期維持這樣的習慣，核心肌群容易無力，像是三角肌、肩胛骨邊緣肌群、腹直肌、臀大肌等。藉由訓練核心肌群，讓肌肉有力氣、改善彎腰駝背。動作：金剛站姿雙手在頭上交握，向天花板的方向打直上拉，手臂貼耳，雙腳併攏站直，臀部夾緊、肚子用力縮小腹，一次維持10秒、休息5秒，反覆次數不限，盡量做滿10分鐘效果最佳，可邊看電視邊做。隨時想放鬆的爸爸動作：後拉手臂、仰頭雙手在背後交握，雙肩往後不聳肩，雙手手臂打直、盡可能地往下伸直，頭往後仰，眼睛看天花板，放鬆下半身的胸大肌、肩胛骨肌群、背肌等，增強肌力、不易駝背。進階版可將雙手往上抬再做，效果更好。動作：雙手抱胸、曲身雙手環抱，盡量碰到肩胛骨，上半身自然往前放下、縮腹拱背維持10秒，休息5秒，連續做3遍，舒展背部肌肉。資料來源／元氣周報

• 2016-06-15 有.元氣.好食在

  肩膀硬梆梆 靠3招鬆一下

  上班族、服務業經常久坐或久站，長時間維持相同姿勢，導致肩頸痠痛硬梆梆，如何有效消除僵硬痠痛，跟著知名中醫師吳明珠做3招舒緩，毛巾熱敷、寫「鳳」字、按摩刮痧來減輕痠痛，才不會硬梆梆不舒服喔！ 當遇到肩頸僵硬痠痛時，可以做以下的簡易動作來放鬆：1 先用熱毛巾熱敷十五至二十分鐘，但要注意熱敷的毛巾溫度不可過高，以肌膚可以承受的溫度為宜，避免燙傷頸部。2 每次使用手機或平板電腦三十分鐘時，可以停下來，身體抱著椅背正坐，用頸部寫個「鳳」字，每個筆畫停留三至五秒，每次做二次，對頸椎肌肉放鬆有很大的幫助。3 肩頸熱敷後，接著在肩頸部位塗上有放鬆香味的精油按摩油，再用刮痧板從風池穴沿著大椎穴，往肩膀方向兩邊各輕輕刮約三至五分鐘，此時肩頸會有泛紅現象，如果有些出砂，也屬於正常現象，別太緊張。如果沒有刮痧板，也可以手輕捏方式來取代板，輕刮痧捏的時間以兩邊各三至五分鐘為限，千萬不要因為舒服，就用刮痧板刮或多捏太久，以免皮膚受傷、破皮。摘自《擺脫女人要命的壞習慣：讓妳凍齡更漂亮！》作者：吳明珠出版社：台視文化

• 2016-04-07 健康百科.骨科．復健

  愛扭脖子「喀喀」響？ 傷關節恐致骨刺

  現代人愛用３Ｃ、緊盯電腦螢幕，影響所及，頸部僵硬的「硬頸族」愈來愈多。專家指出，以往有頸部僵硬、痠痛問題者常出現在五十歲以上長者，近年來則有年輕化趨勢，國中學童、青壯年也成「硬頸一族」。一名廿多歲年輕女性，白天工作緊盯電腦，每到午休起身站起時，脖子總有刺痛感、左右轉頭困難又頭痛，無奈身體檢查既無骨刺、也無退化性關節炎等疾病，才知原是長期工作姿勢錯誤所致。書田診所物理治療科主任蔡佩玲指出，除了長者好發頸部僵硬的「老」毛病外，近來上班族、學生及低頭族也是常見的硬頸一族，依據臨床觀察，兩百名患者中有半數患者有後頸痠痛、僵硬問題，其中近七成源自姿勢不良，如打電腦時頭部前傾、或長時間低頭玩手機。蔡佩玲解釋，許多民眾因為要看螢幕或書本，長時間伸長脖子、突出下巴，造成上頸部肌肉疲勞、緊繃，進而感覺肩頸僵硬。若長期未適時舒緩肩頸疲勞，將導致頭頸部循環不佳，引起嗜睡、精神不集中、頭痛等症狀，影響工作與學習效率。新光醫院復健科主任謝霖芬說，頸部久痠不治療，嚴重恐致筋肌炎、椎間盤突出，甚至演變成慢性痠痛。蔡佩玲強調，頸部痠痛時，民眾經常按摩放鬆，但如果自行快速扭轉脖子產生「喀喀聲」，雖有快速放鬆感，但這類動作反而會傷害關節，長期下來可能提早引起骨刺、退化性關節炎及關節不穩等問題。蔡佩玲也建議，久坐一小時，就該起身伸展筋骨、或熱敷代謝乳酸堆積、矯正錯誤姿勢。一旦休息三天後，頸部痠痛仍未舒緩，就得就醫接受檢查。

• 2016-04-03 健康百科.骨科．復健

  物治師教你4動作 塞車不會腿麻麻

  長時間開車當心血栓 適時動一動連假出遊返鄉，難免會有塞車情況發生，此時生理及心理容易出現各種不適症狀。其實長時間久坐不動，不僅容易造成上肢肌肉僵硬、腰椎椎間盤突出及坐骨神經血液循環變差，進而導致下肢麻痛，或本身已有血管或靜脈曲張問題的民眾，甚至更易有下肢靜脈血栓情況發生。女性開車莫穿高跟鞋 傷到美腿不划算許多女性沒注意的是，開車穿高跟鞋，其實是相當不好的習慣。因高跟鞋在踩油門及煞車時，小腿須用較大的力量來控制，長時間下來易致傷害，像肌肉僵硬、抽筋，且鞋跟愈高造成的傷害愈大。建議車上最好備一雙舒適平底鞋，以減輕腿部負擔。通常長時間開車，腿部容易不舒服的部位以小腿前後側及腳踝為主，為預防及減緩不適感，可在休息站時做運動，如腳踝以順時鐘及逆時鐘旋轉，以及前弓後箭拉拉小腿的後筋、放鬆肌肉。不過，根本解決之道在於適時活動肢體與筋骨，進一步提升全身血液循環，減輕腰椎椎間盤壓力，並活化肌肉的收縮能力，達到預防勝於治療效果。以下提供4個簡單運動，讓您塞在車陣中、到休息站時，都可適時動一動，讓疲乏筋骨活絡，以免一趟旅途下來，全身感到不舒服。

• 2016-03-27 健康百科.腦部．神經

  老藥新用！巴金森患者手腳抖 快「藥」有救了

  巴金森氏症是腦神經退化疾病，台灣盛行率是全球平均值4倍，約有10萬名患者。學者何應瑞發現，臨床使用的抗生素「頭孢曲松」有助於抑制巴金森氏症腦部細胞受損的多巴胺細胞，改善肢體顫抖。中山醫學大學教授何應瑞團隊花10年研究，發現用於治療腦膜炎等的抗生素「頭孢曲松」（ceftriaxone），有助抑制巴金森氏症患者腦部細胞受損，讓顫抖、僵硬的肢體有治癒的可能。這項研究是全球首度發現，已取得中國大陸及美國專利，未來通過人體試驗後可用於臨床治療，造福全球800萬巴金森氏症患者。母親罹病 和時間賽跑找解藥何應瑞是心理系教授，10年前因臨床醫師告訴他，巴金森氏症患者的運動缺陷無藥物可治，所以投入相關研究；沒想到不久後，他的母親就因肌肉僵硬，確診為巴金森氏症。今年70歲的何母病程進展快速，很快就合併失智症，5年前得坐輪椅，如今臥床。中山醫學大學心理系25日舉辦「失智症神經退化科學新知研討會」，何應瑞發表研究成果，感慨地說：「我在老藥新用的研究上屢有突破，卻趕不上母親老化速度，因為藥物愈早使用效果愈好，太晚發現、治療效果有限。」他預估完成人體試驗並上市約需3年，期望早點運用在臨床治療上，減輕病患及家屬的苦痛。巴金森氏症 動作慢、會顫抖　台灣即將邁入高齡社會，巴金森氏症是僅次於阿茲海默氏症最常見的腦神經退化疾病，典型症狀為動作遲緩、肢體顫抖、僵硬等運動功能障礙，好發在5、60歲；台灣盛行率是全球平均值的4倍，約有10萬名患者。巴金森氏症患者因行動不便，加快老化速度，近5成在5年內就會合併失智症，出現認知障礙，也就是巴金森氏症失智症。這群患者不但無法治癒，且因行動不便、生活無法自理，需人照護，毫無生活品質，死亡率更是未合併失智者的2倍。老藥新用 獲國際期刊收錄何應瑞說，目前主要以治療失智症的臨床用藥rivastigmine來治療巴金森氏症失智症，這種藥可延緩患者記憶功能退化速度、改善認知功能，卻會使肢體顫抖惡化。他花10年、中、西藥到新藥不斷嘗試，從動物實驗發現，過去用於治療腦膜炎、肺炎、淋病的抗生素「頭孢曲松」，可修補巴金森氏症患者腦部受損的多巴胺細胞、抑制大腦黑質體緻密區的神經發炎與海馬迴錐狀神經退化所造成的失智現象，肢體顫抖獲得改善，對輕症者運動能力有治癒可能。這項研究成果日前被國際腦神經科學權威期刊行為腦科學期刊（Behavioral Brain Research）收錄。何應瑞說，「頭孢曲松」為老藥新用，藥物的安全性、藥物動力學已經獲得驗證，未來通過美國、中國大陸、台灣等地同步人體試驗後，即可運用臨床治療上。

• 2016-03-16 健康百科.心臟血管

  腦中風1個月內復健 恢復速度最快

  病例：56歲黃姓男子上班時間長且作息不定，應酬又多，去年他半夜起床如廁，突然半邊無力倒地，送醫診斷為腦中風，病情穩定後，持續復健半年，已可自行走路、生活也能自理，減輕家屬及照顧者負擔，他也計畫重返職場。苗栗市福苗診所復健科醫師楊喻婷：近年來腦中風好發族群逐漸趨於年輕化，如何讓年輕患者重返職場，並且預防二次中風是重要課題，腦中風後遺症包括肢體運動及感覺障礙、語言及吞嚥障礙。中風後如肢體不活動，時間越久，肌肉萎縮、關節僵硬等症狀就會出現，因此當病情穩定時，一定要盡早復健，通常在一個月內開始復健，患者恢復速度最快，如超過6個月恢復狀況就較差。中風復健可分3階段，第一階段在生命徵象已穩定超過24小時後，就可開始在床上做翻身及肢體關節運動，以防止關節僵硬及褥瘡。第二階段，病發後一周配合復健師安排進行物理、職能及語言治療，幫助患者肢體行動、日常生活等功能。第三階段為復健2至3個月後，患者自理及走路功能應有良好恢復，但此時如停止復健可能會退步，因此要繼續訓練，幫助身體保持在最佳狀態；病人可依復健師指導，在家用紙杯練習套杯，或以沙包訓練手部抓握等較細部動作，以增加手部功能。腦中風復健需長期規畫，除患者自身努力，家屬和照顧者的支持與協助也非常重要，如能配合復健團隊積極治療，多數患者都能回復正常生活，甚至重返職場。

• 2016-03-02 健康百科.骨科．復健

  痛起來不輸生小孩...鈣化性肌腱炎 誤當五十肩

  黃姓花農5年來苦於肩膀疼痛，誤以為只是五十肩而置之不理，去年睡覺右肩忽然劇痛，到台中市衛福部豐原醫院檢查出是「鈣化性肌腱炎」作祟，經軟組織超音波定位，局部注射治療，現在雙手已能自由抬舉。台中52歲的黃姓花農因工作長期上下搬花，5年來肩膀隱隱作痛，他認為是五十肩不以為意，去年睡覺右肩忽然劇痛，即使不動也痛，直奔豐原醫院，X光照出右肩旋轉肌腱有白色顯影的鈣塩結晶，是發炎性的肌腱炎。復健科醫師余學致說，鈣化性肌腱炎是突發性劇痛，疼痛程度不輸孕婦生產，花農接受注射治療，當晚就能安穩入睡，直嘆早知就不用隱忍多年。余建議，治療鈣化性肌腱炎，1年最多施打3次，才不會造成肌腱斷裂風險。民眾常將五十肩與鈣化性肌腱炎搞混，余學致解說，五十肩有緩慢的肩膀疼痛，到一定程度雖會緩解，但會造成關節僵硬，肩膀外轉角度明顯變小。而鈣化性肌腱炎是急性劇痛，因鈣化性鈣塩沉積在肌腱內，鈣化吸收時引發劇烈疼痛，民眾須立即就醫。

• 2016-02-24 健康百科.腦部．神經

  燕子尾巴沒了… 當心帕金森氏症！

  老一輩的人認為，燕子代表春天，但若在超高梯度核磁造影（3TMRI）的影像中，沒看到「燕子尾巴」，幾乎可確診罹患帕金森氏症。因該疾病不可逆，及早確診治療，越能延長衰退時間，保有好的生活品質。台北醫學大學附設醫院神經內科主任袁瑞昱表示，帕金森氏症是一種慢性中樞神經系統退化疾病，因腦基底核及黑質細胞退化，無法維持足夠的神經傳導物質「多巴胺」對其受體的作用，就會導致肢體僵硬、震顫等異狀。疾病盛行率約為1%，全台共約有3萬人罹病，同時也是失智症外，最常見的老人疾病。袁瑞昱說，因帕金森氏症不可逆、無法根治，但及早用藥治療可延緩衰退。該疾病確診方式，除了臨床詢問外，也需靠影像幫忙，排除中風、五十肩等其他疾病可能，過去多是利用正子攝影、單光子斷層攝影或多巴胺神經掃描，但有的需施打顯影劑、有的需停用影響檢查的藥物等，且檢查價格都不便宜。國際知名神經醫學期刊Neurology及病原體期刊PLOS ONE陸續發表帕金森氏症的新型影像診斷指標研究，顯示利用高解析度的新型3TMRI，判讀確診率高達9成以上，且檢查為非侵入式，無游離輻射線、無須打顯影劑也不必停藥。台大醫院、北醫附醫陸續引進，不過台大應用於研究，北醫應用於臨床診斷。3TMRI確診帕金森氏症的特殊之處，是可靠「燕子尾巴」判讀。北醫附醫副院長陳震宇解釋，3TMRI的腦部影像中，其黑質緻密部中含一條條狀結構叫「nigrosome 1」，正常人nigrosome 1下方影像呈現分岔狀，就有如「燕子尾巴」。但若燕子尾巴消失變糊狀，代表罹患帕金森氏症的可能性極大。罹病三年的72歲陳奶奶，起初發現手沒力、不自主抖動，煮飯打蛋都弄不好。原以為是五十肩，到醫院復健科治療一年無效、越來越嚴重，後來轉院到北醫附醫檢查，才發現是帕金森氏症，趕緊用藥控制。日前醫師再用3TMRI為她檢查，「燕子尾巴」早已消失不見，顯見當時診斷沒有錯誤，奶奶病況目前維持良好。袁瑞昱提醒，發病初期常被誤認為肌肉或關節酸痛，若未及時治療，恐影響生活起居。建議民眾利用簡易自我評估量表先行檢測，例如活動是否越來越慢，嘴唇、手、四肢是否會抖動，或是出現僵直情況，無法維持步態平衡等，當有疑慮，應盡速就醫、確診治療。

• 2016-02-16 健康百科.骨科．復健

  猴靈猴現收心操 要軟Q歐！

  昨天開工首日，不少人因假期睡多坐久或大掃除，造成筋骨酸痛、退化關節炎等症狀，新北市立聯合醫院公開趣味的「猴靈猴現收心操」，以猴子採果、拜年、騰雲駕霧等5種姿勢，為身體各肌群設計伸展動作，幫忙消除年假症候群。復健科物理治療師謝超倫表示，春節長達9天，民眾多吃少動，易引發關節疼痛、肌肉僵硬，尤以40歲以上的中老年人為求診常客，透過簡單「收心操」，民眾可伸展軟組織、筋膜、肌腱和關節，舒緩筋骨，增進身體靈活和協調，也喚醒遲鈍的平衡感。其中「猴展筋骨」一招，可以手掌拍打兩肩後側肩關節，或緊縮下巴、低頭凝視左右腳尖，伸展頸後肌肉，聳肩、扭肩、旋轉頸部，各持續15到30秒，都可舒緩肩頸不適。「靈猴採果」讓兩臂同朝斜上伸展，狀似採果，一手握拳，一手攤掌，採完再往反方向延伸，將水果放進籃中，伸展軟組織。謝超倫說，若要快速恢復肌力，「金猴賀歲」兩膝與肩同寬、蹲低30度，雙手抱拳好拜年；「猴理三焦」兩手交握，軀幹向上伸展，舒緩「三焦」所指的頸椎、胸椎、腰椎不適，墊起腳尖更能訓練小腿肌。「玉猴騰祥」單腳站立，另一腳分別向12點鐘方向不落地伸腿，找回平衡感。謝超倫指出，伸展關節、訓練肌力，有助鬆弛肌肉，讓血液循環變好，民眾也可做簡單的有氧運動，提整心肺耐力。

• 2016-02-08 該看哪科.中醫精髓

  長途車全身痠痛？ 用網球做穴位按摩吧

  初二過年回娘家，難免塞車之苦，有可能是自己開車，長時間維持同一姿勢，除血液循環不良，引發肌肉僵硬、痠痛等症狀。其實，有很多簡單方法能去除勞累、減緩痠痛。徒手按壓之外，不妨隨身攜帶3、4個網球，配合椅背將網球放在穴道點或痠痛點上滾動，可利用單顆或多顆一起按壓穴道。至於坐車或搭車常見的肩頸不適或腰背痠痛、腿部痠痛，以下提供幾個穴位，跟著一起做就能緩解身體不舒服。【頸部穴位】●如果是頸背部不舒服可用手按壓「風池穴」及「肩井穴」，其他按不到的地方則用網球代替手按壓，如「秉風穴」、「膏肓穴」、「天宗穴」。網球也可治痠痛腰部不適雖然可以按壓「腎俞穴」，但因施力緣故，建議此穴道用網球的按壓效果較好，還有「環跳穴」或是「痠痛點」都建議使用網球。【腰背穴位】●如果是腰部不舒服則可用手按壓「腰腿點穴」或是「後谿穴」，即能達到遠處治療。▇腰背運動1.托天轉腰站立雙腳微開，雙手十指交握慢慢向上舉高，再轉動腰部向左側，回到原位，再轉向右側，共做30次。2.側身牽腰站立雙腳微開，雙手自然下垂，側身向左，至右邊腰部肌肉有拉緊感覺，再側向右，至左邊腰部肌肉有拉緊感覺，各做30下。3.俯身抓踝站立雙腳微開，慢慢彎下腰，雙手抓住腳踝，停留5秒鐘，膝關節要打直。若抓不到腳踝，可抓膝蓋，再慢慢練習向下。▇腰背茶飲獨活桑寄生茶材料：獨活、杜仲、桑寄生各8公克、材料：甘草2克，可加黑糖，泡法：沖泡500cc的熱水。【腰蓋穴位】●如果是膝蓋不舒服可按壓「梁丘穴」、「鶴頂穴」、「血海穴」、「犢鼻穴」、「陽陵泉」、「足三里」，每個穴道點約按壓3至5分鐘，再換下一個穴道點。除了穴道按壓，若到中途休息站可起身做頸部、腰部、膝蓋的簡易伸展操，活動筋骨、增加血液循環，抵達目的地後再做強度更高的體操，像是蹲馬步、拍打膝蓋等。除了身體按壓及體操，民眾也可在車上準備一些簡單又有效的茶飲，透過食療幫助緩解肌肉痠痛所造成的身體不適。▇膝蓋運動膝關節保健法適應症：膝蓋疼痛無力、關節涼、關節變形、積水、長骨刺，髕骨軟化、勞損，各種膝關節炎症目的：加強肌腱、韌帶耐受力。方法：蹲馬步，雙手插腰，兩腳開立，中間留10公分，膝蓋打彎蹲下約10公分。蹲10分鐘休息1分鐘，每天至少做30分鐘以上。睡前做的效果最好，年輕人或運動員可蹲更低。▇膝蓋茶飲川牛膝木瓜茶材料：川牛膝及木瓜各8公克、甘草2克，可加材料：黑糖泡法：沖泡500cc的熱水

• 2016-02-06 健康百科.骨科．復健

  4招讓你遠離「春節廚娘症候群」

  一名70歲阿嬤原本膝蓋就有退化性關節炎，但每到過年期間，平時服用的藥物效果就特別不好，疼痛部位還會增加。醫師追查發現，原來阿嬤過年常窩在廚房煮飯、弄一大桌菜餚給家人吃，加上還要準備拜拜等傳統習俗，手腳、腰部、肩膀活動量大增之下，加重關節負擔，導致筋骨痠痛不已。收治案例的振興醫院復健科主治醫師陳建成表示，阿嬤平時只和老公住在一起，只要打理二人生活即可，但過年時兒孫都會回家團圓，開心下廚卻忘了適時休息，所以阿嬤的痠痛問題來自於過度使用關節及肌肉，造成累積性傷害。去年，一名65歲伯伯也因過年兒孫回家團圓太開心，跑到菜市場買一堆食材回家烹煮，在廚房忙了一整天後，肩膀開始僵硬疼痛，鍋鏟和鍋子都提不起來。另一名信奉佛教的60歲婦人，則是幫忙寺院做蘿蔔糕分送給信徒，因站太久而腰痠背痛。振興醫院物理治療師陳祐榕說，這些「廚娘症候群」通常是廚師的職業傷害，但過年期間，為了煮出一大桌年菜的婆婆媽媽，菜餚分量又多又重，重複性翻動鍋鏟、鍋具和低頭切菜等，從脖子、肩膀、手腕、腰部到膝蓋，所承受的力量比平常負荷大，當然痠痛不已。陳建成提醒民眾，過年期間不管是廚房或掃除工作，都應將工作時間分段，例如做菜40分鐘、休息10分鐘，休息時可做擴胸等伸展動作。陳祐榕則建議使用護腰、護膝及護腕等輔具，若長期性非得做菜，例如廚師等，則可找專業人員指導使用肌內效貼紮（類似膠帶），減少肌肉和關節重複使用的傷害。另外，炒菜時不能只靠雙手力量翻炒，陳祐榕建議雙腳左右或前後站，利用左右或前後的身體擺動力量，帶動手去炒菜，可降低肩頸及手部負擔、減少痠痛。若身體已發出痠痛訊息，陳建成建議民眾熱敷和按摩，也可使用容易取得的痠痛藥物或貼布，但要正確使用防皮膚過敏。假如都未緩解，就應到醫院進一步診治，尤其是急性嚴重損傷，建議直接掛急診。避免廚娘症候群，你應這麼做…1.避免久站：將下廚時間分段，做菜40分鐘、休息伸展10分鐘。2.避免只靠「手」炒菜：雙腳左右或前後站，利用身體擺動力量帶動手去炒菜。3.選擇輕型鍋具：重量減輕，可降低雙肩和雙手負擔。4.必要時穿戴護具：可穿戴護膝、護腕、護腰，或利用肌內效貼紮。諮詢／復健科醫師陳建成、物理治療師陳祐榕製表／鄧桂芬廚娘伸展操一、向天呼喊：雙手臂水平抬起伸直向後，手腕翹起、手指延伸，肩胛骨內收。可伸展胸口肌肉與屈腕肌群、改善圓肩。二、彌勒佛頂天：小腹微收，雙手伸直頂天，手心朝天，盡量將手掌擺在平行於天花板位置。可伸展闊背肌與屈腕肌群、改善駝背。三、單手撐天：身體側彎成一弧形，並將單手臂伸直頂天，手心朝天，眼睛注視手掌，需交替執行。可伸展屈腕肌群與側邊肋間肌群。註：上述動作每次停留約深呼吸一次時間，放鬆後再擺到伸展姿勢，重複執行10次。諮詢／物理治療師陳祐榕製表／鄧桂芬

• 2016-01-14 健康百科.骨科．復健

  天冷關節卡卡？ 伸展操治痠痛 不起身也能做

  溼冷天氣，關節肌肉最有感。近來不少銀髮族感到膝蓋或腰椎僵硬疼痛，而天氣變化不舒服並非老人家專利，各年齡層在冬天都很容易發生肌肉拉傷或落枕意外，統計復健科求診人數較平時增加2成。醫師建議，天冷要加強關節與頸部保暖，建議多做伸展運動，才能預防拉傷、痠痛不上身。三軍總醫院基隆分院復健科主治醫師李宗穎指出，退化性關節炎或創傷性關節炎患者，在溼冷天氣最容易出現關節「卡卡」，如手指關節、脊椎或膝蓋等部位，常會感到僵硬、痠痛，甚至腫脹。因肌肉與軟組織會隨氣溫熱脹冷縮，當氣溫較低時，肌肉及軟組織的延展性與柔軟度較差，所以做大動作容易拉傷，落枕情況也會增加。李宗穎說，不少人嚴重到頭部無法轉動，只能歪著脖子求診。國泰醫院物理治療師簡文仁說，天冷血液循環較差，關節炎患者的膝蓋腰椎痠痛症狀會加劇。此外，近年全民瘋3C商品，不少人低頭猛滑手機、看韓劇，導致肩頸痠痛患者也增加不少，加上缺乏運動、肌力不足，一旦天氣變冷，身體痠痛情況會更嚴重。李宗穎說，平時可多做伸展運動訓練頸部跟腰部的核心肌群力量，例如用手前後左右輕壓頭部可伸展肩頸，做橋式、貓式運動或改良式仰臥起坐，可加強核心肌群。此外，民眾也需注意保暖，透過熱敷關節、泡熱水澡或按摩，都能減緩關節痠痛。尤其容易落枕者不妨戴圍巾，或選擇不讓脖子懸空的枕頭。簡文仁建議，易痠痛的民眾可嘗試提高室溫、多穿衣服、戴圍巾帽子維持體溫；但最有效方法仍是多運動，讓身體發熱，如摩擦雙手再搓身體、膝蓋或腳掌，久坐上班族不妨雙手向後伸展、膝蓋夾枕頭或站立原地踏步、墊腳尖等，就能讓身體發熱。▇ 3招保暖撇步，痠痛不上身1.外在加溫：開暖氣、使用暖暖包或電熱器、泡熱水澡提高溫度2.保持體溫：外出戴圍巾、帽子與手套，晚上可穿襪睡覺；關節、脊椎炎患者可戴護膝或護腰，但症狀好轉應取下，避免肌肉萎縮3.主動發熱：按摩或摩擦手腳，並做伸展運動，如雙手高舉握拳、膝蓋夾球、原地踏步等，增加氣血循環資料來源／簡文仁物理治療師、李宗穎醫師；製表／江慧珺

• 2015-12-22 健康百科.腦部．神經

  深腦電極 為巴金森患者搶回人生

  五十九歲的黃秀麗十年前才剛診斷出紅斑性狼瘡，又發現左腦腫瘤，她勇敢接受手術，術後卻發現罹患巴金森氏症，四肢動作僵硬，行走困難。三年前女兒在英國結婚，黃秀麗只能望洋興嘆，直到最近接受深腦部刺激術治療，終於恢復行走能力，上個月飛行十多個小時，終於見到女兒和孫子。中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮昨天表示，巴金森氏症發病年齡集中在六十五到八十歲，台灣即將邁入超高齡社會，巴金森氏症對國人健康的影響，值得正視。台中榮總神經外科主治醫師李旭東表示，巴金森氏症原因不明，目前僅知與腦內多巴胺分泌不足有關，患者通常會有手抖、行動緩慢、四肢僵硬等症狀。林欣榮說，若是原發性巴金森氏症，初期投藥即可改善症狀，黃女士是原發性巴金森氏症患者，藥物治療效果有限，透過深腦部刺激術，動作僵硬、無法控制等問題明顯改善。林欣榮解釋，深腦部刺激術是在患者腦視丘下核植入電極，利用電流刺激腦神經，讓肌肉可以正常動作，不只是巴金森氏症，肌張力不全症也適合使用，國外也使用在嚴重癲癇、重度憂鬱及失智症。目前原發性巴金森氏症且發病五年以上，藥物治療一年以上沒有反應，健保可給付深腦部刺激術，今年已有一百廿位患者受惠；自費則需百萬元，肌張力不全症尚未納入給付。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-19 運動養生.有元氣

  躺著做4動作 馬上擺脫落枕疼痛

  一覺醒來，卻發現自己落枕了？即使頸部輕輕轉動，還是相當不舒服？別擔心，人稱「最美麗的逆齡魔女」的國標舞老師陳雲教你簡單做運動，4步驟放鬆肩頸的僵硬肌肉，搭配按壓穴位舒緩痠痛，讓你不再飽受落枕之苦囉！如果你會落枕 視個人需要。放鬆肩頸的僵硬肌肉。STEP 1 身體坐在地上，腿彎曲、腳踩地。將逆齡青春棒放在身後。STEP 2 身體向後躺，脖子放在逆齡青春棒上，臀部離地，壓30秒。兩手插在腰上STEP 3 頭向右轉停留，壓30秒。肚子用力身體才會穩STEP 4 頭向左轉停留，壓30秒。小提醒嚴重落枕時，也可以用吹風機的熱風從不舒服的地方開始吹，慢慢沿著脖子吹一圈，再適度抹上痠痛軟膏，補充溫開水，促進體內循環，加強改善效果。資料來源：書名／《再減齡20歲：每天只要六分鐘！》作者：陳雲出版社：三采

• 2015-04-19 健康百科.腦部．神經

  圖解：巴金森氏症典型症狀

  當長輩年紀逐漸增長、行動日益遲緩，甚至伴隨手抖的症狀，到底長輩是正常的退化，還是罹患巴金森氏症？巴金森氏症是老年人三大神經疾患之一，它是一種進行性的退化疾病，雖不會直接致命，卻會在五到十年間逐漸惡化，造成殘障。▇發病年齡典型巴金森氏症／大於41歲青年型巴金森氏症／21歲~40歲少年型巴金森氏症／小於21歲▇罹患巴金森氏症的機率（%）1.全家族沒有人得過巴金森氏症：0.352.配偶有巴金森氏症：0.353.父或母有巴金森氏症：1.054.兄弟姊妹有巴金森氏症：2.10註：數據來自美國與冰島的研究▇關於巴金森氏症的研究●台北榮民總醫院最近在神經學期刊 Neurology《神經學》發表的分析研究顯示，憂鬱症患者日後罹患巴金森氏症的風險為一般人的3.24倍。●台大醫院的研究團隊在神經學期刊 Neurology《神經學》中發表的研究顯示，高血脂患者停用降血脂藥物「史他汀」（statin）罹病機率較高。●台大醫院神經部主治醫師劉宏輝研究發現，長期暴露在殺蟲劑、除草劑，尤其是巴拉刈的民眾，有較高的風險罹患巴金森氏症。資料來源╱台大醫院巴金森症暨動作障礙中心；整理／記者黃文彥；繪圖／杜玉佩◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-13 健康百科.腦部．神經

  碗盤拿不住…婦頸椎韌帶鈣化

  從事工地粗活63歲黃婦，去年初身體不適、四肢無力，連拿盤子也摔破，就醫檢查是先天性的頸椎韌帶鈣化，造成頸椎神經壓迫，手腳麻痺。慈濟醫院指出，「頸椎後縱韌帶鈣化」為先天疾病，嚴重時症狀類似中風癱瘓，患者不適合復健、推拿。63歲的黃婦個性急躁，從事工地工作動作一向迅速，去年初四肢開始麻木、僵硬，「越來越沒力氣」，連在家煮飯，手拿盤子都摔破，家人急帶她到慈濟醫院就醫檢查。經過院方檢查，發現黃婦是頸椎神經被壓迫到，台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁解說，這種「頸椎後縱韌帶鈣化」是先天的體質疾病，通常從青春期起發展，多中年出現症狀，因為是先天疾病，沒有預防的辦法。頸椎後縱韌帶鈣化跟工作受傷、退化無關，輕微的症狀的頸部僵硬疼痛、四肢麻木，還可以吃藥、復健保守治療，黃強調，如果惡化到四肢無力，不治療會出現類似中風癱瘓症狀，必須手術治療。慈濟醫院指出，患者僅有頸部症狀而沒有頸脊髓損害症狀者，可採用非手術治療，包括臥床休息、頸圍、口服消炎止痛藥、局部外用藥、物理治療等。嚴禁對患者的頸部重手法推拿按摩，以免導致脊髓損傷。黃婦頸椎3、4、5節骨頭已被鈣化韌帶壓迫，出現麻木無力狀況，去年底黃柏仁選擇從「後位」進行的椎弓切除減壓手術，黃柏仁說，跟「前位」相較，後位手術風險較低，拿掉椎弓，神經可以往後伸展，保有彈性的空間，術後黃婦恢復狀況良好。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  沒運動 頸痛風險增5成

  【聯合晚報╱陳麗婷】 美國一項研究顯示，整天坐辦公桌、沒有運動的人，相較於有從事休閒運動者，一年後發生慢性頸部疼痛的風險增加。醫師表示，同一姿勢坐久了，肌肉易產生慢性疲勞，進而引發頸部等疼痛，適度運動能讓身體各處肌肉平均活動，降低疲勞、緩解疼痛。 這項研究針對171名辦公人員，評估運動對慢性頸部疼痛的影響。結果顯示，工作之餘沒有運動的人，發生慢性頸部疼痛的風險，比有做運動的人增加將近50%。研究也發現，發生頸部疼痛和頸伸肌肉群較弱有關。 研究的第一作者、科羅拉多大學Katrina Maluf博士表示，多數人很難整天坐姿端正，但如果能盡量記得坐正、調整姿勢，有助於減少慢性頸部疼痛和其他問題產生。研究也認為，醫師在治療頸部疼痛患者時，應詢問病患的運動情況，並且告知他們運動對預防疼痛的好處，讓醫師鼓勵病患積極運動。 振興醫院骨科部主任敖曼冠表示，當長時間坐在辦公桌前，維持固定姿勢打電腦、工作，時間久了，某幾處的肌肉一直處於使用狀態或僵硬，不僅頸部會疼痛不適，很多部位也會產生慢性疲勞，甚至疼痛。 要避免疲勞及疼痛產生，最重要是坐姿要正確，不要彎腰駝背。此外，每隔一小時，應起身活動5到10分鐘，讓身體各部位的肌肉交替使用，可避免慢性疲勞及疼痛發生。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  僵硬、疼痛、手麻 別忽略「頸」告

  【聯合報╱記者吳佳珍／報導】 有客家人的硬頸精神，是好事；但年紀輕輕就有「硬頸」的毛病，可不妙。偏偏現代人好「頸」不常，不是無奈地獻給了工作，就是無條件向3C用品低頭，頸子硬硬卡卡，一時半刻或許無大礙，累積久了，卻可能形成大傷害。捷運、公車上常見低頭族，小心姿勢不良，造成頸椎病變。 七節頸椎 承上啟下活動度大中山醫院院長吳濬哲醫師表示，人的頸椎共有七節，是活動度最高、彎曲度最大的一段脊椎。頸子扮演很重要的角色，具有支撐頭部重量、讓頭部活動自如和保護脊椎神經等三大功能，而且脊髓、食道、呼吸道、通往腦部的血管、連接頭肩的肌肉等都包含在頸子中。振興復健醫學部主治醫師李林鍵表示，頸子疼痛可能是因為頸椎退化病變造成，例如頸椎間盤突出、骨刺等，一般好發在40歲以上的人身上。另外，長時間維持同樣姿勢也可能造成頸椎病變。手麻腳麻 留意頸椎間盤突出頸椎病變可能為單純疼痛，因為姿勢不良、睡姿不好或緊張造成的肌肉僵硬，通常接受復健或藥物就能改善。若是手麻、腳麻就要特別注意，可能是頸椎間盤突出問題。吳濬哲表示，頸椎間的軟骨可使頸椎自由活動，頸椎就像腰椎一樣，會因軟骨退化造成頸椎間盤突出，初期會有手麻的現象，嚴重的話手腳都會麻，需做核磁共振或電腦斷層檢查，確認問題所在，再進行治療。雙手打字 肩頸肌肉也會收縮頸椎退化也可能影響到肩部，李林鍵表示，在頸椎第四到第五節間的神經根病變，疼痛會比較容易轉移至肩部，甚至蔓延至上臂、三角肌處。「頸部有許多肌肉與肩部相連，所以頸痛容易轉移到肩部。」振興復健醫學部主治醫師李林鍵表示，肩頸扮演維持姿勢的重要功能，就算平常坐著打字沒有感覺到頸子或肩膀動作，但頸肩部的肌肉會不斷收縮，以穩定手部動作，所以長期維持同姿勢，會使肩頸長期處在緊繃狀態。心臟問題 也可能造成肩頸痛另外，心臟方面的問題如心絞痛、冠狀動脈疾病等，因為神經相連的關係，也會造成肩頸痠痛，所以別小看肩頸疼痛問題。他補充，若後背中間疼痛，可能是內臟器官出了問題，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。