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• 2023-12-20 焦點.用藥停看聽

  結膜炎、乾眼症…該點什麼藥水？9種常見眼睛疾病用藥整理

  眼睛是人類的靈魂之窗，因台灣屬海島型氣候，所以在季節變換或空汙時容易過敏，造成結膜炎，揉眼睛造成角膜破皮潰瘍的人也不少。眼睛常見疾病：結膜炎可分急性及慢性，急性結膜炎會傳染給他人，必須點藥10~14天，病人接觸過的東西要消毒，治療類固醇及眼睛充血藥水，嚴重時需內服藥物，如類固醇或抗過敏藥物。慢性結膜炎不會傳染，依症狀輕重給予含有類固醇或磺胺藥或抗組織胺藥水、藥膏或治療眼睛充血的眼藥水，眼藥水通常一天點4次，拉一下下眼瞼，把藥水點在結囊中，眼藥膏也是點在結囊中，點完後，眼睛轉一轉，讓藥水或藥膏均勻分佈，藥水與藥膏一起則藥水先用，間隔五分鐘再用藥膏。青光眼：眼壓22mmHg以下正常，超過26mmHg須點藥，但要去醫院做雷射光視神經掃描及視野檢查。另外，家族性角膜厚度高的人眼壓也會高，有氣喘的人要小心用藥，依症狀點藥水或雷射或吃Diamox®（Acetazolamide）降眼壓，降眼壓之藥水的藥有Timolol®、Xalatan®、Lumigan®、Bunolgan®、Combigan®等。乾眼症：點人工淚液或藥膏，也可吃深海魚油來輔助改善，嚴重時亦可到醫院用自己的血清來做血清人工淚液點眼使用，血清人工淚液1瓶放冷藏，其餘放冰箱冷凍，有需要再拿至冷藏退冰使用。白內障：是因為水晶體混濁，一般視力0.3以下才需手術，平日點Quinax®、Pirenoxine®眼藥水保養，白內障術後給降眼壓藥及止痛藥或抗菌劑或類固醇，另外有腎臟病不吃藥，手術後仍然要戴太陽眼鏡保護眼睛，水晶體有健保片及自費片，五十五歲以下要事前向健保局申請核准後才可做白內障手術裝置水晶體，否則須自費，手術後兩星期內不拿10公斤以上重物，不做劇烈運動、有氧運動且睡前需戴眼罩兩星期，避免感冒咳嗽或大便用力。一個月後才可游泳，兩星期後可染髮。重症肌無力：症狀複視或視力模糊，早上好好的，下午眼皮會下垂，不可開刀，口服Pyridostigmine 60mg （一日3~4次）、免疫療法（Prednisolone、Azathioprine）、血漿置換術、靜脈注射免疫球蛋白。飛蚊症：不需特別治療，但要散瞳檢查，已確定網膜無病變，如果是周邊視網膜有剛形成裂孔，要用雷射光凝固治療。網膜裂孔：症狀飛蚊變多、視線模糊、閃光、視野被遮住，裂孔在視網膜中心要轉診去大醫院看診，例如：高榮，用眼底鏡和眼底超音波檢查，必要時用螢光血管攝影或視網膜光學斷層掃描做仔細檢查，視網膜未剝離可以在周圍用雷射固定裂孔，雷射後初期有血絲或飛蚊變多，約一星期後血絲或飛蚊會慢慢消失。網膜新生血管：需轉診去去醫院眼科用光動力療法治療、經瞳孔透熱療法、雷射光凝固法、眼內抗血管新生藥物注射（Avastin®、Pegaptanib®、Lucentis®）。顏面神經麻痺：眼睛無法閉合，看神經內科及復健科，需戴眼罩與抹藥膏。麥粒腫及霰粒腫：先吃抗生素、點類固醇藥水、藥膏，如三天後越來越腫則需手術 。帶狀疱疹：依症狀開藥，給消炎止痛口服藥、類固醇眼藥水、點Acyclovir藥膏。近視：懷疑有假性近視，點藥後兩個星期回診，依近視輕重給散瞳劑：短效或長效散瞳劑來放鬆睫狀肌，使近視度數不要增加太快，藥點完要回診。視網膜出血：雷射治療並給口服Transamine® 一日2~3次，飯後吃，給磺胺藥及保養眼藥水，嚴重轉介去醫院以Avastin球內注射治療。另外有雙眼皮手術、眼臉瘤手術、鼻淚管手術、麥粒腫手術、霰粒腫手術等。【本文轉載自《藥師週刊電子報》第2307期，原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）

• 2023-02-04 醫療.眼部

  美國人工淚液遭汙染致1人死亡 醫曝5大使用注意事項

  《美聯社》報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）發出健康警報，眼藥水公司「EzriCare」旗下一款人工淚液遭綠膿桿菌汙染，共波及12個州、共計55人，造成1人死亡、另外5人永久性失明。衛福部食藥署表示，清查後該產品並沒有核准輸入國內。三總眼科部一般眼科主任呂文說，雖然該產品未進口國內，但平時使用人工淚液仍可能遭金黃色葡萄球菌、鏈球菌等汙染，民眾使用人工淚液時，不可不慎。呂大文說，綠膿桿菌平時在環境並不常見，多存在於住在加護病房內免疫力不佳的臥床病人，並依附在加護病房內的塑膠製品，如呼氣器的塑膠管線等，而綠膿桿菌存在於人工淚液，研判是製造過程遭到汙染，且目前人工淚液多不含防腐劑，細菌容易滋生，使用人工淚液者，又多有眼睛角膜上皮破損，綠膿桿菌即十分容易侵犯身體各處，病情嚴重時恐造成永久性失明，如果身體有重大或慢性疾病，也可能使病情惡化威脅生命。呂大文說，一般人工淚液為指示用藥，民眾可自行購買使用，使用族群多為乾眼症患者，因眼睛乾澀而使用人工淚液緩解不適，使用時應注意五大事項。第一、使用人工淚液族群多為乾眼症患者，建議患者應先到眼科尋求診斷，並在醫師諮詢下，若乾眼症症狀輕微可使用人工淚液，但若症狀嚴重則需藥物治療。第二、人工淚液遭金黃色葡萄球菌、鏈球菌等汙染機會大於綠膿桿菌，點藥水時，應先把雙手洗乾淨。第三、點人工淚液時，先拉開下眼皮，眼睛往上看，將眼藥滴在下眼瞼的眼白位置，如此一來，不會傷及黑眼球的眼睛角膜，避免眼藥水的尖銳塑膠邊緣刮傷眼角膜。第四、人工淚液若無法一次使用完畢，建議放入冰箱冷藏，避免細菌滋生，並於隔天使用完畢，如將未用完的人工淚液放置於常溫環境，也應於當天使用完畢。第五、使用人工淚液後，如果眼睛出現泛紅、疼痛等不適症狀，應速就醫檢查，以防眼睛角膜感染、發炎，症狀嚴重時恐影響視力。

• 2022-11-20 醫療.眼部

  眼睛乾澀點人工淚液改善就好？醫：可能會把原本的淚液沖刷掉

  人的眼淚不只是情緒的表現，在哭泣、高興時流眼淚，也是保護眼睛的關鍵要素。中國醫藥大學新竹附醫眼科主任陳瑩山表示，人一分鐘約眨12次眼睛，眨眼的時候必須靠淚液當潤滑液。但許多人以為眼淚只是滋潤眼球，事實上眼淚的功用不僅於此。眼淚的成分和血清相似，裡面含有各種抗體、白血球、蛋白質、酵素和離子等，因此也具有保護眼睛的作用。淚液分三層，其中一層分泌不穩定就會影響角膜。馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川表示，淚液由外而內共三層，分別是脂肪層、水層和黏液層，維持眼睛濕潤，而維持眼球表面光滑，也能讓光學表現更好。若其中一層分泌不足或不穩定，就可能造成角膜破皮或發炎，造成乾澀、畏光等症狀。陳瑩山說，通常會用幾滴染劑滴到眼中，眨幾次眼睛，看淚液表面的破損狀況，來觀察淚水的穩定度。而他將淚液比喻成臭氧層，地球外圍受臭氧層保護，避免紫外線直射；因此當淚液減少，就像出現破口，可能造成角膜受傷。點人工淚液治標不治本，需控制好三高。近年來3C產品使用量增加，罹患乾眼症的人也愈來愈多。鄭惠川表示，不論是盯著電腦或是開車，因為需要維持專注「盯著看」，大腦會抑制眨眼，淚液蒸發也就容易發生乾眼症。另外，年齡、疾病史、停經後女性、自體免疫疾病患者也是乾眼症高風險群。許多人以為點人工淚液就能改善，但事實上這樣只是治標不治本，甚至可能因為過度使用，將原本的淚液沖刷掉。陳瑩山說，由於淚液的成分和血清相似，如果三高未控制好，血中油脂過高產生「血濁」，也會讓淚液變少、變差。因此最好的治本方式是將三高控制好，以及多食用富含Omega-3的食物，乾眼症分四級，視嚴重程度治療方式不同。鄭惠川則表示，乾眼症根據嚴重度有不同治療方式，第一級輕度乾眼症，主要是淚液層不穩定，視力有時清楚、有時模糊，可使用人工淚液，搭配熱敷按摩緩解症狀。第二、三級中度乾眼症，會開始出現畏光、視力模糊的情形，主要是因為角膜和結膜過於乾燥，受到損傷。這時除了人工淚液外，也可使用抗發炎藥物、凝膠、病人血清提煉的眼藥水來治療症狀，並可使用環孢靈素刺激淚液分泌。第四級重度乾眼症，已出現角膜潰瘍，因此有時也必須接受局部免疫抑制劑或手術。不過鄭惠川表示，會到三、四級乾眼症通常和本身的疾病以及藥物使用有關，因此也必須和原先的醫師討論換藥或是會診尋求更好的治療方式。人工淚液怎麼點不過量？由於人工淚液只是作為輔助，讓眼睛暫時不那麼乾澀，該怎麼點才不會過量？陳瑩山建議，可使用單支裝、不含防腐劑的人工淚液，一天使用一支、點四至五次。另外要改善眼睛乾澀的問題，也可在晚間洗完澡後，用毛巾熱敷眼睛或使用熱敷眼罩十分鐘，加強血液循環，運走廢棄物，讓眼淚流通、順暢。淚水也會過多眼裡有洋蔥、鼻淚管堵塞 都會淚眼汪汪除了淚液分泌過少，淚液分泌過多也要注意。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，淚液常因被刺激而分泌過多，包括異物進入眼睛或接觸辣和洋蔥等硫化物，神經反射認為需要沖刷眼睛，而大量分泌淚液。但是當鼻淚管堵塞，就容易發生淚液無法好好排掉，出現「淚眼汪汪」的樣子，或是淚液積聚乾掉後變成眼屎堆積。柳朋馳表示，不到一歲的嬰幼兒因為發育尚不完全，上端鼻淚管的薄膜沒有完全打開而堵塞。這時候家長可將雙手洗淨，用小指指腹，沿著眼頭順著鼻梁輕壓，薄膜在一收一放的壓力下就有可能撐開。另外最常見的是成人因為感冒導致鼻塞，或是鼻炎、鼻瘜肉等造成鼻淚管下端阻塞，也會出現淚腺回堵的情形。這時候除了眼科醫師協助外，也要到耳鼻喉科、家醫科等就診，治療根本原因才行。

• 2021-10-23 該看哪科.眼部

  眼睛不痛發紅有血絲是警訊！醫解析眼藥水、食鹽水、人工淚液用途

  天氣轉涼，許多人開始注重皮膚保溼，但也別忘了日常的眼睛保養，入秋後空氣中的濕度及溫度下降，除了身體各部位容易乾燥外，眼睛也容易產生乾澀、發癢、發紅等問題，眼科診所蔡綉娟院長指出，季節交替期間，因眼睛容易乾澀、視力不清楚而前往就醫的患者明顯增加許多，千萬不要忽略這些症狀！眼睛乾癢非換季過敏　恐是乾眼疾病暗中作祟換季期間，眼睛容易乾澀、發癢等，不少人會誤以為過敏發作，但其實是乾眼疾病或過敏性結膜炎所引起！除此之外，氣溫變化大，人體的免疫系統也就容易產生問題，一旦免疫系統出現狀況，除了會影響身體各部位的發炎，許多人也會有眼睛乾澀的問題，主要原因多為免疫系統攻擊淚腺，淚水分泌異常，導致乾眼疾病的產生，這些都是季節轉換之際，眼科就診人數增加的原因之一。面對這些因氣候所產生的眼睛不適，除了服用抗過敏藥物、正常規律作息外，醫師表示，正確的治療方式也是重點之一，倘若延後治療、使用錯誤方式緩解，都可能會造成乾眼疾病加劇！眼睛補水　眼藥水、食鹽水、人工淚液哪種才對？許多人面對眼睛乾癢、不適，總會想說：「用生理食鹽水沖掉眼睛表面的雜質、異物眼睛就不會癢或有異物感吧！」、「點一個涼涼的眼藥水，眼睛癢、血絲的問題都被解決了很方便！」這些日常的習慣，其實都是錯誤觀念，甚至會讓乾眼疾病的症狀加劇！挑選適合乾眼疾病的眼睛保健品時，第一步便是了解眼睛的構造，眼睛的表面有一層薄薄的淚膜，主要的功能是保持眼睛的濕潤，防止水分流失，而淚膜又可以分為脂質層、水層、黏液層，所以治療乾眼疾病不只是補水而已，更重要的是讓淚膜穩定、脂質層正常分泌、強化鎖水。了解生理食鹽水、人工淚液、開架式眼藥水的差別，我們可以從各個產品的成分、功效、補水效果去認識彼此之間的差異。生理食鹽水的功效是沖洗眼表髒汙，只適合用在緊急的清理，過度使用反而會破壞眼表面的淚膜，導致水分更容易蒸發，乾眼症狀反而會加劇！而開架式的眼藥水，大多是透過血管收縮劑去減少血絲的產生，蔡醫師也表示，眼睛發紅有血絲其實是在釋放警訊，如果使用這種方式去壓抑，不僅沒有達到緩解，反而會延後後治療，造成眼睛不適的情況惡化！人工淚液除了補水外，更重要的是能夠修復眼表面的細胞讓讓淚膜更穩定，保護水分、穩定油脂分泌，除此之外，添加鎖水因子也能夠延長淚水在眼表面停留的時間，同時達到「鎖水」、「補水」、「安全」三項保護，讓眼睛水亮不乾澀。乾眼症狀別輕忽　眼睛保養從日常開始近年來，生活型態的轉變，乾眼疾病成為許多人的困擾，除了減少3C產品的使用時間、睡眠充足、作息正常外，更重要的是及早發現及早治療，許多人都是因為自我誤判，導致眼睛乾澀問題惡化。蔡醫師也提供幾項可以從生活中簡單判斷是否罹患乾眼疾病的方式，除了乾澀、異物感之外，有時看文件時視力不清楚、晚上眼睛容易乾澀、眼睛表面三點鐘及九點鐘方向有較多血絲產生，都有可能是乾眼疾病悄悄找上門！除了即時就醫治療外，也可以諮詢醫師使用人工淚液，養成固定使用習慣，讓鎖水、補水雙管齊下，眼睛乾澀不再是日常煩惱，輕鬆告別糊矇族。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·眼睛乾、眼睛癢…要點哪種眼藥水？ 專家整理「常見成分&用途」 ·冬天比較天容易出現乾眼症？ 眼科醫警告「2行為」恐炸乾淚液

• 2021-10-14 該看哪科.眼部

  眼睛乾可以長期使用人工淚液嗎？ 眼科醫解答：含3成分恐致白內障

  <!--@IMAGE_14284632_CENTER_0@--> 「點人工淚液真的會讓眼睛越來越乾嗎？」、「人工淚液可以天天滴作為保養嗎？」、「洗眼液可以改善乾眼症嗎？」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授指出，使用人工淚液並不會造成依賴性，如果乾眼症狀惡化時，仍要留意是否有其他沒有被治療的面向，建議民眾遵循醫囑，依病況使用適合的眼藥水，日常中應適度的讓眼睛休息。有效緩解乾眼症　破解三大迷思每天用眼時間拉長，相信有眼睛乾澀的困擾，希望使用人工淚液能增加眼球的濕潤度，讓眼睛獲得良好的控制與症狀緩解，孫啟欽教授說明，臨床觀察民眾對於人工淚液或眼藥水存有許多迷思：迷思1：「人工淚液或眼藥水，越清涼越好嗎？天天滴或保養？」不能！孫啟欽教授說，保養型眼藥水內含「抗組織胺」、「血管收縮劑」、「薄荷醇」等成分，僅能短暫紓緩症狀，長期使用會容易使眼壓變高，導致白內障的形成。而人工淚液可作為潤滑劑，並緩解眼睛的乾澀不適，成分單純的人工淚液可作為乾眼症患者首選，建議民眾在醫師指示下選擇使用。迷思2：「使用人工淚液會造成依賴性，讓眼睛越來越乾，加重乾眼症？」不會！孫啟欽教授表示，使用人工淚液不會造成依賴，但若乾眼症狀加劇，可能要考慮疾病嚴重度是否發生變化，建議民眾遵循醫囑，依病況使用適合的眼藥水。迷思3：「洗眼液可以改善乾眼症嗎？」不行！孫啟欽教授提到，洗眼液會把淚液中許多具有抵抗力的蛋白等物質洗掉，反而增加症狀惡化風險，因此並不建議使用洗眼液。 眼表疾病指數量表  大於13分以上應就醫 如果懷疑自己已罹患乾眼症，該怎麼做自我篩檢？孫啟欽教授建議先透過「眼表疾病指數量表（OSDI）」自我評估，如果過去一週（1）眼睛感覺：乾澀、畏光、發紅有血絲、痠痛、異物感、分泌物黏稠、視力模糊、視力不佳；（2）如果過去一週因為眼睛不適，造成閱讀、使用手機、電腦、夜間開車、看電視等產生影響；（3）如果過去一週眼睛在颱風、乾燥環境、冷氣房狀況感覺不舒服。總數值已經超過13分以上，應儘速至醫療院所就醫，透過專業檢查與診斷進行乾眼症的診斷。

• 2021-07-07 該看哪科.眼部

  點人工淚液或以熱氣蒸敷眼睛改善乾眼，有效嗎？

  Q：夏天太陽大、紫外線強、風沙大，眼睛分泌淚水不足，許多人出現乾眼症困擾。不少人會以點眼藥水、人工淚液，或以熱氣蒸敷眼睛、冰敷眼睛或喝枸杞菊花茶等方法緩解眼睛乾澀症狀，但有效嗎？A：更年期婦女因荷爾蒙改變，淚水分泌較不足，容易出現乾眼症症狀，常會感到眼睛乾澀不適；年輕人因用眼過度易造成眼睛乾癢、疲勞，提前有了乾眼症症狀。事實上，一般眼藥水並不會傷眼睛，但對改善乾眼症並沒有助益，如果點含有類固醇成分的眼藥水，長期使用易導致罹患青光眼、白內障。改善眼睛的乾澀，可以熱毛巾熱敷眼睛，再加上眼部按摩；但冰敷眼睛就不建議，因冰敷時雖會感覺眼睛很舒服，但隔天因淚液循環凝止了，會感覺到眼睛更為乾澀。枸杞菊花茶具有滋陰清肝明目的功效。多吃枸杞，可以降心火，對肝腎陰虛造成口乾舌燥、眼睛乾澀有效。

• 2021-06-02 該看哪科.眼部

  「追劇追太兇」竟角膜破皮 專家透露居家防疫護眼妙招

  全國防疫警戒升至第三級，民眾減少外出，居家辦公、學習時，長時間近距離使用電子螢幕，1名中年婦女在家辦公，閒暇時熬夜追劇，近期卻發現視力模糊、眼睛有刺痛、異物感，早上起床還會睜不開眼，就醫後才發現眼睛太乾、角膜破皮。書田診所眼科主任醫師顏敏芳提醒，民眾上班、上課中間休息時，可至陽台「看遠方」，或是用毛巾熱敷眼部3至5分鐘、閉目休息，有助於舒緩眼部疲勞；衛福部國民健康署則提供「居家護眼5妙招」。「疫情下，長時間近距離用眼，恐致乾眼症惡化、學童近視度數加深」，顏敏芳指出，疫情嚴峻，近期門診量下降，但凡就診的民眾，都是已經到了不得不就診的情況，許多民眾一整天都待在家，不會外出，不論辦公、休息，都在使用3C產品，對眼睛是一大負擔。顏敏芳說，門診中，許多家長擔心兒童近視度數加深，更有婦女因長時間在家使用電子螢幕，「追劇追太兇」、作息不正常，導致乾眼症惡化，眼睛酸痛難耐、常常感覺眼部有沙子，早上起床還會睜不開雙眼。該名患者就診後，經調整生活作息，休息時不使用3C產品，並輔以人工淚液等，症狀已緩解。顏敏芳建議，民眾居家辦公、學習，休息之餘切勿再看電子螢幕，除可至陽台看遠方，也能使用毛巾熱敷眼部3至5分鐘、閉目休息，有助於眼部血液循環、舒緩疲勞。針對疫情下如何在家做好視力保健，國民健康署署長吳昭軍也提供「居家護眼5妙招」：第1招：控制用眼時間孩子近距離用眼如閱讀寫字、使用3C產品時，每30分鐘應起身活動活動，讓眼睛休息10分鐘。第2招：規範螢幕產品使用時間除了休息時間，兒童水晶體清澈、透光率高，更容易受藍光傷害，吳昭軍建議，2歲以下應避免看螢幕產品，2歲以上每日則不要超過1小時。第3招：注意閱讀環境用眼時，光線要充足，居家看書環境的照度至少要350米燭光以上，書桌光線不直接照射眼睛。顏敏芳補充，一般市售檯燈的照度應該都符合，以眼部舒適為主即可，但檯燈擺放位置應在慣用手的對側，避免產生陰影，影響視線，才不會造成近視度數加深。第4招：保持正確姿勢此外，閱讀時避免趴著或躺著、選擇合適高度的書桌椅，臀部坐滿椅面，雙腳要踩到地、看書或寫字保持30至45公分的距離。第5招：均衡飲食飲食部分，吳昭軍建議，種類可以多樣化，天天五蔬果，都可多多攝取維生素A、B群、C豐富的食物，還有深黃色、深綠色蔬果等，有益眼睛健康。顏敏芳指出，紅蘿蔔、玉米、番茄，也都是很好的護眼蔬果。疫情期間無法到戶外活動，吳昭軍提醒，除上述護眼妙招外，也可利用「eye眼動起來 兒童律動MV」唱跳版，在家與孩子一起運動，除增加親子樂趣，也培養小朋友正確的用眼觀念。※「eye眼動起來兒童律動MV」：https://reurl.cc/OX2jQr)。

• 2021-02-23 科別.眼部

  治療乾眼症 脈衝光雷射及瞼板腺擠壓治療有效

  一名70多歲婦人長期眼睛乾澀、紅腫痠痛，檢查結果為瞼板腺功能障礙合併乾眼症，雖嘗試熱敷、人工淚液治療均都不見效，直至接受脈衝光雷射及瞼板腺擠壓治療，當下痠脹感、異物感便大幅緩解，令患者相當欣喜，療程結束後表示「總算解決心頭大患」。亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺指出，乾眼症多與年齡、特殊體質（如酒糟鼻、異位性皮膚炎等）、經常化眼妝、長期使用隱形眼鏡、3C產品有關，患者容易出現眼睛乾、紅腫灼痛、眼睛有異物感、短暫性視力模糊等乾眼症狀，使得眼睛不適、眼表損害、視力不穩定等，患者一到診間幾乎都會描述：「每天一睜開眼睛就會痛」，生活品質大受影響。她說，乾眼症可分為缺水型與缺油型，前者因淚水分泌不足所致，後者因瞼板腺阻塞、萎縮，使油脂分泌不足，當淚液缺少油脂層，就會加速水分蒸發，大部分的乾眼症均屬於後者。因此，當眼睛出現乾眼症症狀時，並不代表眼睛缺水，更不可自行亂點眼藥水，才不會愈補愈大洞。江鈞綺說，目前乾眼症治療以人工淚液為主，但若如婦人使用人工淚液療效不佳，則可進一步透過脈衝光雷射治療，利用光熱原理軟化油脂、抑制發炎反應及加強代謝，可提升脂質層的厚度，促進分泌脂質的能力，完整療程約3次，每兩週需治療一次，可改善乾眼症狀約半年。療程中也應同時搭配瞼板鑷擠壓眼瞼板，以清除皮脂腺，患者首次治療後立即感到症狀大幅改善。她提醒，乾眼症患者應避免長時間用眼，不要過度使用3C產品，飲食方面可適時補充含Omega-3的魚油，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚、沙丁魚等，亞麻仁油、酪梨油、核桃等也能增加淚油層功能，若眼睛感到乾澀不適，務必盡速就醫，避免乾眼症惡化影響生活品質。

• 2020-12-15 科別.眼部

  為什麼天冷眼睛一直流淚？醫揭「背後真相」恐爆4大隱憂

  每天用眼睛看螢幕溝通早就是生活趨勢，甚至有些人每日用眼時間超過10小時，因此「我們在30歲的年紀，卻擁有50歲的眼睛！」也接近成為常態。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣，加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變，使得青少年和老年人的乾眼問題加重。乾眼症狀多元且複雜　眼睛不只缺水又缺油長期用眼的上班族就診比例逐漸增加，近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。亞東醫院張淑雯副院長表示，許多人誤以為乾眼就是缺水，但往往忽略眼睛外層的脂質層，可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤；瞼板腺功能障礙者分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀。治療乾眼症選擇多　切勿自行使用眼藥水乾眼治療多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯建議，若眼睛有任何不適，切勿自行使用眼藥水，應該先至醫院檢查並釐清病因，針對病況給予個人化的治療。例如瞼板腺功能障礙者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液，但是自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液；另外，脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用，針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效，但對缺水型的乾眼並不適用。流眼淚非季節性過敏惹禍　小心是乾眼症警訊秋冬期間天氣乾燥，眼睛的角膜的溫度接受器較敏感，加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響，進而導致淚液分泌。很多人常誤以為是季節性過敏才流眼淚，但其實是乾眼症所造成。張淑雯提醒，乾眼症患者若未積極治療，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔，因此及早就醫檢查很重要。延伸閱讀： 眼睛乾癢別亂滴眼藥水！ 食鹽水、洗眼液、人工淚液比一比 常揉眼睛會造成散光？ 瞇眼、歪頭要注意！不矯正小心2大危害

• 2020-11-06 科別.眼部

  用眼過度易乾眼 醫：不建議自行亂用人工淚液

  現代人用眼過度，容易乾眼症。眼科醫師廖士傑說，乾眼症症狀不只眼睛乾澀，嚴重還會疼痛，不建議自行買人工淚液處理。平時保健應多吃好油，也可多熱敷眼睛。書田診所眼科副院長廖士傑今天上午在記者會表示，乾眼症盛行率約30%，比例隨年齡增長增加。乾眼症成因是淚液分泌減少、淚水揮發太快或淚液組成不穩定，無法保持眼睛濕潤，導致眼睛乾澀、畏光、異物感，甚至有疼痛的感覺。因眼睛的淚液分布在角膜和結膜上，由外而內分為油脂層、水液層及黏液層共3層，若其中一層淚液分泌不足或分布不均，就會產生乾眼症狀，且乾眼症的發炎反應會造成惡性循環，讓症狀加重。廖士傑也說，很多民眾可能遇到眼睛乾澀、有痛覺，就到藥局買食鹽水或人工淚液，但食鹽水並無保濕成分，水分停留眼表只有短短不到1秒鐘，人工淚液有保濕成分，也僅可停留約30至50秒，停留時間愈長，治療效果愈好。停留時間最長為眼藥膏，但點了通常會視力模糊，因此如何兼顧治療與用眼需求，需要平衡，不建議民眾自行購買人工淚液使用，以免自行用藥讓發炎症狀惡化。對於乾眼症的治療方式，廖士傑說，目前主要以緩解乾眼症狀、幫助角膜傷口癒合為主，需依病況給予適當的藥物治療。目前有4種主要的新型乾眼症治療藥劑，分別為含有保濕成分玻尿酸的人工淚液、含有水液及油脂雙重成分的人工淚液、免疫抑制劑環孢素（Ciclosporin）、含有右旋泛酼醇（Dexpanthenol）的眼用凝膠。環孢素可藉由免疫調控降低發炎反應，改善淚液品質並促進生成；含有右旋泛酼醇的眼用凝膠則可以轉換成維他命B5，幫助傷口癒合，降低發炎反應，用於治療角膜及結膜表皮破皮。乾眼症的嚴重程度與體質、生活環境、工作型態有關；廖士傑提醒，除了避免長時間用眼，也應注意不要過長時間專注盯著螢幕，要適時完整眨眼，有助眼睛分泌淚液與油脂。所謂完整眨眼是眼皮整個蓋下，且可閉眼一段時間，效果較好。另外，因乾眼可能也與眼睛油脂分泌阻塞有關，廖士傑說，平常可多食用好油，如魚油、橄欖油等，可滋潤眼睛，也可多熱敷眼睛、或喝茶喝咖啡使用熱氣蒸眼，都可幫助油脂分泌。也需注意眼睛清潔，除使用睫毛專用清潔產品，或可以嬰兒洗髮精稀釋10倍，避免太濃反傷害眼睛。

• 2020-11-06 科別.眼部

  接睫毛別忘眼根部清潔 小心乾眼症上身

  一名20歲的上班族女性最近常感覺到眼睛乾澀，甚至還有疼痛的感覺。到眼科就醫才發現，原來因平時上班有接睫毛的需求，卻沒有好好清潔眼睛根部，導致乾眼症。醫師表示，平時要注意眼睛保養，除了避免長時間用眼，讓眼睛充分休息，也要做好眼部清潔，才能預防乾眼症。書田診所眼科副院長廖士傑表示，乾眼症是眼科門診常見的問題，盛行率約30％，比例會隨著年齡的增長而增加，加上現代人手機、電腦不離身，尤其看螢幕時，眨眼頻率減少，更容易出現眼睛乾澀的狀況。除此之外，門診也常見許多女性，因為平常畫眼妝，但未好好卸妝、清潔，造成眼瞼附近的皮脂腺開孔堵塞，造成油脂排除不順暢，導致眼睛長期乾澀患上乾眼症。廖士傑說，眼睛的淚液分布在角膜和結膜上，由外而內共三層，分別是油脂層，水液層及黏液層，如果其中一層分泌不足，或是分布不均勻，都會造成乾眼的症狀。他說，而淚液分泌減少，淚水揮發太快，或淚液組成不穩定，無法保持眼睛的濕潤，也容易造成角膜和結膜受損，發生發炎反應導致乾眼症惡性循環。但是許多民眾一感到眼睛乾澀就會自行到藥局購買生理食鹽睡或人工淚液，但廖士傑說，乾眼症不一定只有眼睛乾澀，還可能有視力糢糊、畏光、異物感等症狀，嚴重者還會有疼痛的感覺。他說，而且乾眼症不只是水液層不足，也可能因為油脂或是黏液分泌不足，因此不建議民眾自行購買人工淚液，需經由醫師檢查確認原因，並針對患者個別症狀，給予適合的治療。治療方面，以緩解乾眼症狀、幫助角膜傷口癒合為主，常見的藥劑包括含有玻尿酸成分的人工淚液、降低發炎反應的免疫抑制劑、含有水液及油脂雙重成分的人工淚液或保濕效果更強的眼用凝膠。廖士傑說，乾眼症的發生及嚴重程度與體質、生活環境、工作形態等因素有關，因此平日要注意眼睛的保養，避免長時間用眼，30至50分鐘後就需休息3至5分鐘。另外，他說，也要保持眼睛清潔，建議可使用嬰兒洗發精稀釋10倍後清洗眼睛根部，油脂堵塞；或使用約攝氏40度的溫水熱敷眼睛，幫助油脂分泌順暢；並可多吃魚油、維他命A、深綠色蔬菜等補充葉黃素有助眼睛保健。

• 2020-10-12 科別.眼部

  醫病天地／眼睛刺痛、乾澀 小心乾眼症

  現代社會3C產品眾多，生活工作都免不了要使用，長期下來眼睛常會感覺脹痛，痠澀及疲勞，醫師指出，民眾可初步自我檢測，若眼睛有異物感、灼熱感、刺痛感等症狀就要注意，應趕緊就醫，可能是乾眼症導致。榮總新竹分院眼科醫師劉音慈表示，眼睛角膜上的淚水層是由最外層的脂肪層、中間的水層及最內層的黏液層所組成，不論哪一層因為疾病或物理蒸散而改變，就會造成淚液膜的不穩定，出現眼睛刺痛不適、乾澀甚至反射性流淚等症狀，嚴重的乾眼症可能造成角膜破皮受損、感染以致影響視力，甚至失明。劉音慈說，民眾可透過自我症狀檢測，初步判斷是否有乾眼症，如常感到眼睛乾澀、疲勞、模糊有異物感、灼熱感、刺痛感，眼皮常感到緊繃、沉重、發癢或對光、風砂、煙等外在刺激很敏感、分泌物很黏稠，就有可能是乾眼症。輕微的乾眼症可利用熱敷、未含有防腐劑的人工淚液等方式改善症狀；中等程度的乾眼症則需使用藥膏及局部抗發炎藥水，改善眼表病灶；嚴重的乾眼症可加入免疫調劑的藥水，自體血清，放置淚管塞等方式治療。劉音慈也提醒，應多讓眼睛適度休息，使用3C產品40至50分鐘後就要休息10分鐘，多眨眼、多看遠方，也可熱敷眼睛、在工作場合放杯熱水，增加空氣中的濕度；飲食方面多攝取魚油含omega-3，降低乾眼症狀的發生機會。

• 2020-08-13 科別.眼部

  日本眼藥水超好用？ 醫師說毋湯！眼睛乾澀真正該注意的是這些事

  現代人長時間工作、使用3C產品，常感覺眼睛乾澀，許多人自行購買生理食鹽水、人工淚液，或到日本購買眼藥水。但醫師提醒，眼睛乾澀的原因很多，選錯眼藥水反而弄巧成拙。眼睛乾澀 不等於乾眼症新光醫院眼科主治醫師鄭聖甫表示，眼睛過敏、用眼時間長、眨眼次數少等原因，都會造成眼睛出現乾澀感。雖然眼睛乾澀不等於乾眼症，但當眼睛乾澀時間過久，可能引起發炎，進而造成乾眼症。台北市立聯合醫院中興院區院長、眼科主治醫師蔡景耀表示，約七、八成民眾自覺有乾眼症，過去乾眼症好發於較乾燥的冬天，最近夏天患者也愈來愈多，主因是待在冷氣房裡太久。生活習慣不佳 淚液品質差蔡景耀說，淚液成分除了水，還有油脂和黏液，更年期婦女常因淚水分泌少而易有乾眼症；類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡患者，則因覆蓋在淚水表面的油脂減少，使淚水揮發快而眼睛乾澀；有人生活習慣不佳，如抽菸、熬夜，導致淚液品質差，滋潤效果不佳而出現乾眼症。蔡景耀建議，透過檢測來辨別眼睛乾澀的程度和成因，才能對症下藥，選擇合適的藥水來舒緩眼睛乾澀。許多民眾未因眼睛乾澀而就醫，自行點眼藥水，最常見的是生理食鹽水。生理食鹽水可沖洗眼睛分泌物及異物，雖然對乾眼症有些許功效，但生理食鹽水「只是水」，無法將水分「鎖在」眼睛上，因此乾澀時使用，成效不大。此外持續沖洗眼睛，則可能破壞淚水結構、洗去油脂層，反使眼睛水分更易蒸發。擅自用成藥 反而忽略警訊民眾常到日本藥妝店購買的眼藥水，鄭聖甫表示，這些藥水常添加不同成分，有些添加維他命B12，好讓眼睛放鬆；有些則添加血管收縮劑，讓原本又乾又紅的眼睛變得不紅。日本眼藥水屬於成藥，可以自行購買，但有症狀就擅自使用這些眼藥水，不但沒有解決眼睛乾澀問題，反而忽略一些警訊，例如眼睛紅可能是遭受感染等，而未及時就醫。人工淚液則依據淚液成分，不僅能補水、還能補油，讓水分更容易依附在眼睛上，不輕易流失，具保濕效果；且根據眼睛乾澀程度，除了液體型態，還有凝膠或是藥膏可以選擇。鄭聖甫表示，乾眼症必須長期治療，但有些人工淚液含防腐劑，一天至多只能點4次，避免防腐劑堆積，反造成更嚴重的眼睛發炎反應。嚴重的乾眼症患者，若一天需點多次人工淚液，建議選擇不含防腐劑產品。多喝水 減少熬夜及抽菸許多人配戴隱形眼鏡，蔡景耀提醒，最好6至8小時便摘下，若下班後仍需配戴，則建議換第二副日拋隱形眼鏡，或選擇周拋或月拋型隱形眼鏡。日拋隱形眼鏡吸水性高，長時間配戴會和眼睛搶水分，且容易變形，不僅影響視力矯正效果，也容易造成乾眼症。長時間感到眼睛乾澀，蔡景耀建議，可先檢視自己的生活習慣，例如是否過度用眼，部分藥物也可能導致乾眼症；若長時間待在冷氣房，最好擺放一杯水增加濕氣，多喝水、減少熬夜及抽菸，更是重要。若仍未改善，勿隨意亂點眼藥水，最好前往眼科檢查評估。

• 2020-07-11 科別.眼部

  眼睛乾癢怎麼辦? 眼科醫師教你正確使用食鹽水、眼藥水和人工淚液

  眼淚是幫助眼睛抵抗病菌的第一道防線，現代人普遍過度使用3C產品，時常感覺眼睛乾澀。食品藥物管理署邀請中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，有些乾眼症的病患，因為眼淚分泌較少容易揮發，造成眼球表面防護破功，病菌就容易沾附在眼睛，成為病菌侵襲的破口，當眼睛乾癢不舒服時，很多人會自行購買生理食鹽水、洗眼液或人工淚液來點，但卻可能弄巧成拙。生理食鹽水：陳瑩山醫師說明，生理食鹽水是把用於身體的注射液，改為使用在眼睛，雖然短時間內會感到眼睛很涼快，但只能維持幾分鐘。一般坊間購買的洗眼液，是比生理食鹽水更能定焦在眼球表面的產品，但也只能短暫舒緩眼睛乾澀，如果用洗眼液清洗眼睛就以為可清潔殺菌，不但徒勞無功也毫無效果。人工淚液：與生理食鹽水和洗眼液比較之下，人工淚液是相對安全，又能夠舒緩眼睛的產品，目前有單支裝不含防腐劑的人工淚液，使用方面較可以放心，而價錢方面就由消費者考量了。至於人工淚液和眼睛分泌的淚液成份是否一樣？這是另外一個迷思，有些人認為，人工淚液是一種「人造的淚液」，事實上人工淚液並不能成為眼睛抗菌的保護液，因為它不像淚液含有白血球、抗體及酵素等保護眼睛的成份，大家千萬別以為，有了人工淚液就不怕乾眼症了！眼藥水：有些患者看診後會點用醫院的眼藥水，這些眼藥水主要是治療結膜炎與角膜炎，是一種治療型的消炎殺菌藥水，這種針對性的藥物，在眼睛疾病痊癒後，有些人會放在冰箱，眼睛不適時就拿出來點用，但是用了開封過久的眼藥水，反而會有反效果。最佳的護眼之道，就是讓眼睛多休息，並減少使用3C產品，讓健康的眼睛自行分泌淚液，才是根本之道！原文引用自：藥物食品安全週報

• 2019-12-27 科別.眼部

  久盯螢幕眼睛痠 眼科醫：3個常見舒緩行為其實很NG

  科技數位的進步改變了現代人的生活方式，許多人每天在工作中使用電腦作業，下班睡前更離不開手機追劇玩遊戲，長時間將焦點集中在近距離的物體上，便容易產生不適症狀，而這些都是過度使用的現象。當發生不適時，多數人會傾向採取一些自認為保健的方式，像是按摩、使用外用藥水或觀看綠色物體等，但這些方式真的有用嗎？中華民國專科學會理事王孟祺醫師指出，僅管不少人都會隨身攜帶或長期仰賴外用藥水來舒緩不適感，但若在不瞭解成份的情況下使用，除了可能過敏，長期使用含有類固醇成份反可能導致問題加深，最好還是諮詢專業醫師，以採取最恰當的事後補救方式。除了濫用外用藥水，王孟祺更進一步點出日常中最普遍的NG行為與觀念，如上班族們桌上總會擺放綠色植物，認為只要多看綠色物體就有助於舒緩放鬆。其實，不管是不是綠色的，重要的是望遠，才能真的放鬆；因此，若能到戶外望遠會更好，而日常則建議每半小時站起來做一些伸展及放鬆，對健康更佳。此外，適度的按摩的確可以幫助放鬆緊繃的肌肉，但臨床上看到有些患者會使用肩頸按摩棒去震動按摩，若不慎按壓錯誤的位置與力道，反而易導致傷害。除了充足的休息與睡眠，也可以使用40-45度的溫水進行5-10分鐘的熱敷，亦有放鬆的效果。雖然感到不適時，多數時候只要好好休息就可復原，但王孟祺強調，不當的保健方式反而易延誤問題，舒緩不成反導致更大的傷害，採取對的保健方法才是根本之道；除了充足的休息與睡眠，亦可適度地補充有助於緩解不適的關鍵營養素，包括葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、花青素等。延伸閱讀： 從上車滑到下車 晃動、光源不足讓眼睛更快壞 狂盯3C眼睛乾！ 不用人工淚液，日常8習慣也能幫眼睛保溼 

• 2019-09-08 科別.眼部

  眼睛乾澀 該點生理食鹽水、眼藥水還是人工淚液？

  眼睛乾澀，點生理食鹽水、眼藥水或人工淚液都可以嗎？生理食鹽水、人工淚液、眼藥水均有水分，點進眼睛的當下均能感受到滋潤，但接下來的效果就不同了。台北市立聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀指出，生理食鹽水與眼藥水只能救急，眼乾較適合使用人工淚液，但若人工淚液含防腐劑成分，一天至多只能點四次。另外，配戴隱形眼鏡者，最好別用含有防腐劑的眼藥水或人工淚液，否則殘留在隱形眼鏡上的防腐劑濃度將瞬間升高，有害靈魂之窗。生理食鹽水的滲透壓、張力與淚水相似，因此相對於清水，生理食鹽水滴進眼睛較舒適。不過效果短暫，如果高頻率持續點進眼睛，將會破壞淚水結構、洗去淚水上的油脂層，使眼睛水分更易蒸發。眼藥水同樣會配方為等張溶液，因此滴進眼內的當下也能感到舒適。不過畢竟是藥，不同眼藥水的功能各異，若是具有收縮血管的眼藥水，過量點進眼裡可能造成血管過度收縮，因此眼藥水更不能隨意當成緩解眼睛乾澀工具。人工淚液被製作來保濕，能與淚水結合、附著度也較持久，可依循醫囑，根據眼睛乾澀的程度選擇適當的人工淚液產品。不過，含有防腐劑的產品一天至多只能點4次，每次1-2滴；若是每兩個小時就需要點一次的民眾，務必要選擇不含防腐劑的產品。談到防腐劑，要提醒配戴隱形眼鏡的人，無論是眼藥水或人工淚液均要選擇不含防腐劑的產品，否則防腐劑可能附著殘留在隱形眼鏡上，濃度將瞬間變高，有害健康。長時間配戴日拋隱形眼鏡的民眾若感到眼乾，一般建議直接換第二副日拋隱形眼鏡。因為長時間的配戴已改變隱形眼鏡的物理結構、降低透氧度，即使滴了人工淚液、甚至將隱形眼鏡取下沖洗與保濕，也無法改變隱形眼鏡透氧度降低的情形。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾，早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好？專家這樣建議

• 2019-03-24 科別.眼部

  眼睛到底該不該洗？醫師說這液體才是最好的

  Q：市面上好多洗眼液，眼睛需要洗嗎？Ａ：洗眼液往往含有水分、電解質、幫助血管收縮與較不具刺激性的清潔成分等，因此可以同時達到滋潤與清潔的效果，對於長時間暴露在外頭，或是剛經過空氣品質糟糕的地方的人們，它有洗淨與緩解乾癢之效。其實，淚水就是很好的滋潤液，也因為淚水中具有抵抗力的蛋白，因此能減少眼睛發炎受傷的風險。只是現代人往往長時間盯著手機螢幕、電腦螢幕、電視螢幕，專注時間過長而忘記眨眼，可能使淚液擠出的量不足，也使淚水無法均勻分布到整個眼球表面，因釀成乾澀不適。因此，平日裡就得注意，長時間使用3C產品或讀書考試時，要記得不時眨眨眼。若發生眼睛乾澀，可選擇相對溫和的人工淚液；若長時間暴露在外頭，或是剛經過空氣品質糟糕的地方，回家宜徹底清潔眼睛周圍與睫毛根部位置的髒汙，必要時可選用洗眼液加以輔助。不過使用洗眼液前要留心使用說明書，已經有眼睛發炎的患者，如結膜炎、青光眼、眼睛出血、剛開完刀患者等都不適用，因為可能干擾到常規治療。另外也不宜太頻繁使用，頻繁使用可能將眼球上的油脂與蛋白質狠狠洗去，但油脂是淚腺穩定分泌淚液的元素、蛋白則具有抵抗力，過度清潔並不利眼睛健康。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科專任主治醫師蔡景耀

• 2019-01-26 科別.眼部

  眼藥水開封後要放冰箱嗎？眼科用藥須知大彙整

  眼睛乾澀、發癢、疼痛、近視矯正…..，是大部分民眾會到眼科診所報到的原因，醫師開立的眼藥水、眼藥膏，有的時候好幾種，雖然發藥的藥師會詳細解釋，但有的時候，轉身就忘了！KingNet國家網路醫藥特別諮詢專業藥師，將眼科常見的用藥注意事項大彙整，幫助您正確有效使用藥品，恢復眼睛健康。Q1：醫師開立二瓶以上眼藥水，又有眼藥膏使用順序有差嗎？ A1：當醫師開立的藥品不只一樣時，可依據『水5懸5膠5膏』的方式來點藥，使用先後順序若醫師無特別指示，水溶液眼藥水可自行決定使用先後次序，若有其他不同劑型藥品，建議使用順序為：水溶液眼藥水→懸浮液眼藥水→凝膠狀眼藥膏（水性眼藥膏）→油性眼藥膏，但須記得每種藥品的間隔時間須至少5分鐘，以確保藥品完整作用於眼睛，油性的眼藥膏，需在所有眼藥水使用完畢後才可使用，但記得仍亦須與前項藥品間隔五分鐘後使用。Q2：眼藥水開封後就要冰冰箱嗎？ A2：大部分開封後或未開封的眼藥水，只需陰涼避光儲存即可，除非部分眼藥水，藥師在發藥時有特別提醒或藥品上標註：「需冷藏保存」，才需要將該項藥品置於冷藏，若非如此，冷藏的溫度恐影響藥品的溶解度，導致藥品成分析出，冰涼的眼藥水亦會造成眼睛的刺激。Q3：家人朋友間眼睛問題症狀相似，可以共用眼藥品嗎？ A3：不可以喔！不論是眼藥品或其他口服藥品，都是專屬於個人的，不可以共用，即使醫師開立的眼藥水，二人都一模一樣，也不可以交叉共用，恐導致相互傳染眼疾或造成藥品汙染。Q4：眼藥品的效期標示在瓶身，開封後的效期會不一樣嗎？ A4：未開封的眼藥品，儲存期限通常標示在瓶身，記得在保存期限內使用。當眼藥品開封後，藥品效期將變為一個月，一個月後，即使藥品看起來無異樣，也不可以繼續使用，千萬別為了省眼科的掛號費，而傷了雙眼，得不償失。Q5：聽說人工淚液有二種，保存方式有差異嗎？ A5：常見的人工淚液大致可分為單劑量、多劑量二種，單劑量的人工淚液，裡面不含防腐劑因此開封後須裝在廠商附贈的保存盒中，24小時內使用完畢。若為多劑量型的人工淚液，在開封後記得效期只有一個月，眼睛用藥別節儉，常保健康晶亮眼。Q6：使用眼藥品的正確步驟跟方式是什麼呢？A6：(1) 眼藥水若為懸浮液，記得使用前搖動混合均勻(2) 使用肥皂或洗手乳確實清潔雙手(3) 若有配戴隱形眼鏡，記得要將隱形眼鏡取下(4) 將欲點藥該眼的下眼瞼，輕輕下壓或拉開一個小空間(5) 頭部向後仰，眼球往上看，將眼藥水或藥膏隔空滴在下眼瞼和眼白中間的空隙，注意！眼藥水或藥膏不可觸碰到手指、臉部、眼睛，以免造成藥品汙染(6) 滴完後須維持眼睛張開至少30秒，以免藥品流出眼外（眼球可適時轉動，幫助藥品均勻分布）(7) 以手指輕按壓眼內角，減少藥水經由鼻淚管流到喉嚨，造成苦澀感 【注意事項：眼藥水僅須點一滴、眼藥膏用量約一小米粒大小，量多無益】

• 2018-09-13 科別.眼部

  眼睛紅腫痛近月 工程師靠自體血清眼藥水康復

  40歲的張姓工程師因用眼過度，眼睛紅、腫、痛近一個月，視力逐漸模糊，嚴重影響工作，經檢查發現，患者角膜破皮，造成角膜白斑霧化，合併重度結膜發炎，確診為乾眼症併角膜上皮糜爛。經醫療團隊採用「自體血清眼藥水」與藥物治療雙管齊下，才逐漸康復。亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺指出，自體血清眼藥水是抽取患者的血液分離出血清，經適當處理後製成眼藥水，成份與淚液相近，能有效修復受損的眼球表面，再搭配藥物治療，就能達到明顯的療效。而一般的人工淚液僅含水、保濕劑和增稠劑，與淚液成分大不同，效果治標不治本。他說， 患者長時間待在無塵室，每天緊盯著電腦螢幕，因長期用眼過度，且處於乾燥的工作環境下，使得眼睛常感乾澀、疲勞，某次還因輸錯程式碼，差點導致系統異常，才驚覺應盡快就醫。他指出，乾眼症是指淚液不穩定，造成淚水滲透壓上升，引起眼睛表面發炎，影響視力和眼睛神經調控異常。造成乾眼症的原因包括長時間配戴隱形眼鏡、使用3C產品、室內開空調導致濕度不足、睡眠不足、生活壓力大、內分泌系統失調或風濕免疫疾患等，若置之不理，嚴重時恐因角膜上皮破裂，待結疤形成角膜白斑，甚至可能擋住瞳孔，造成失明。江鈞綺提醒，自體血清眼藥水不含防腐劑，需放冰箱保存，才能避免細菌汙染，外出時可放在保冷瓶，內裝冰塊攜帶，以達到低溫保存的效果，尚未開封的血清藥水，應放於冷凍庫，至多可放三個月。 編輯推薦 我會突然罹癌嗎？醫師：癌症的起源有這些特徵 「幸福」又傳噩耗 馬如風、呂燁濱辭世後…他也癌逝

• 2018-07-19 科別.眼部

  保濕眼藥水兼治過敏？ 食藥署：效果有限

  過度使用3C產品，使許多民眾都有「眼疾」，市售許多眼藥水，標榜可以保濕、舒緩眼睛乾澀，網路謠傳，市售的保濕眼藥水還有「治療」或是改善過敏的效果，食品藥物管理署闢謠專區今針對此議題強調「效果有限」，且眼睛出現紅腫不適時，切勿自行購買眼藥水使用。食藥署表示，一般標榜「保濕」的眼藥水或人工淚液，主要成分是水及增稠劑，可延長水份停留在眼球的時間，來達到舒緩眼睛乾澀的作用，但對於治療或緩解眼睛過敏症狀之作用有限。用於治療或緩解眼睛過敏之眼藥水，通常添加抗組織胺藥品來緩解過敏搔癢，或添加血管收縮劑來消除眼球充血，其藥品包裝或仿單會標示具「止癢」或「消紅」等效果。食藥署表示，市面上眼藥水種類繁多，提醒民眾，當眼睛出現紅腫不適等症狀時，建議應該要諮詢專業的醫師或藥師，切勿自行購買眼藥水使用。 編輯推薦 阿茲海默症vs.巴金森氏症分不清？醫師教你10秒辨別 10字成「癌」 戒掉它們大降罹癌風險

• 2017-08-28 科別.眼部

  大熱天濃妝外拍 女大生淚水蒸光引發乾眼症

  就讀時尚美容科系的22歲謝姓女大生，暑假以來幾乎天天接case走秀，得重複上妝、卸妝，經常下午3、4點還在大太陽底下外拍；最近一周她雙眼突然刺痛、流淚與視力模糊，就醫發現矯正視力只剩0.2，且角膜上皮缺損、上下眼瞼也有結石、發炎現象，呈現中至重度的乾眼症。收治該名女大生的國軍高雄總醫院左營分院眼科主治醫師洪啟庭28日表示，因今夏戶外動輒高溫34、35度C，女大生眼瞼皮脂腺長時間遭未卸乾淨的殘餘彩妝品阻塞，整個睫毛根部布滿皮屑，無法分泌足夠油脂，水性淚液因而在高溫下被快速「蒸」乾，才引發嚴重乾眼症。洪啟庭說，眼睛淚液層由內向外分別為黏液層、水樣層與脂肪層，其中最外層的脂肪層來自於眼瞼皮脂腺分泌的脂肪，一旦因殘存化學物阻塞無法排出，在高溫炎熱夏季中，就會導致下兩層淚液成分快速蒸發，長期下來將造成角膜上皮缺損、影響視力。在洪啟庭建議下，女大生以嬰兒洗髮精天天清洗睫毛上的殘餘物，讓皮脂腺可順利分泌油脂，並使用含抗生素眼藥水「殺菌」，一周後疼痛感與不自主的流淚等症狀消失，視力也恢復到1.0。洪啟庭說，夏日豔陽高照，若在陽光中的紫外線下過度長期暴露，除了易造成光照性角膜炎、白內障甚至黃斑部病變，愛美的女生若眼眶附近的妝或眼線卸得不徹底，可能使乾眼症更為嚴重；且治療上光靠人工淚液還不夠，必要時得搭配抗生素殺掉金黃色葡萄球菌或鏈球菌，才能有效治療發炎症狀。

• 2017-05-28 科別.眼部

  人工淚液拚命點 更別忘記多眨眼

  包包裡隨身帶瓶人工淚液，已經是許多現代人的習慣。感覺眼睛乾澀時就點一下，但為什麼越點越乾？人工淚液該怎麼挑選？含防腐劑成分會不會對眼睛有傷害？「醫師，我眼睛好乾澀！」患者就診時，醫師以試紙做測試，檢查分泌淚液的量，確認是否罹患乾眼症。眼科醫師通常開人工淚液給這類患者，也會提醒病人「千萬別忘記眨眼！」去年「寶可夢」手遊風靡全球，有些人瘋狂抓寶傷害視力不自知；重度使用電腦的上班族；長時間在冷氣乾燥環境下的開車族等，因眨眼次數少，使得「淚液分泌不足」或「淚液過度蒸發」，眼睛疲勞且痠澀，容易引發乾眼症。有人是用眼過度，有人是天生淚液分泌較少，也有患者則是長期慢性結膜發炎，出現乾眼症的不適感。還有一種狀況是自體免疫疾病，眼睛、嘴巴容易乾，求診後才知是乾燥症作祟，這類患者以中年女性比例較高。Q人工淚液怎麼選？含防腐劑會傷眼嗎？A乾眼症是無法根治的慢性疾病，透過持續性治療加以控制，使用人工淚液算是治標做法。不含防腐劑的人工淚液，大瓶裝款一天可點多次，但原則仍是開封後一個月內用完。另外，也有不含防腐劑的單支人工淚液，裡頭約10滴量，一天內用完就丟棄。人工淚液主要成分是水等張溶液、保濕成分等。每款人工淚液成分、比例不同，有些是增加黏稠度，保濕效果持久一點，但使用後視力會模糊，需休息5至10分鐘，眼睛較乾病人會視需要，選擇黏稠度較高的人工淚液。也有人工淚液強調防腐劑進到眼睛裡就分解掉，但建議還是選擇不含防腐劑的人工淚液較理想，因為人工淚液點久了還是會刺激眼睛，造成慢性結膜發炎。若有含防腐劑款，建議一天點4至5次，不宜過量；若病人對防腐劑過敏，就不適合點有防腐劑款。目前健保給付有含防腐劑的人工淚液，醫師開藥時，通常會詢問病人想法，單支不含防腐劑的人工淚液一盒30支，自費400元左右。不含防腐劑的人工淚液一天可點多次，眼睛乾澀就可點。Q人工淚液常見成分？A哪些有助紓解乾眼？主要成分是水、保濕劑、黏稠劑，有些會加入防腐劑，各家成分、特色不同。淚液分三層，在眼球表面形成一個保護層。分別是油性層、水性層、黏液層，黏液層是最靠近眼睛，水層在中間，油性層最外，才可以防止水分、淚液蒸發。每位乾眼症病患狀況不同，油性層是由眼皮的皮下組織分泌，水層是由淚腺分泌，黏液層是由結膜的一些黏液細胞分泌，醫師會視患者缺乏哪一層，決定用哪種人工淚液。人工淚液也會針對不同需求的患者做加強，也有三層需求都兼顧款，建議還是看過醫師再決定。Q凝膠與一般人工淚液有甚麼不同？A凝膠比人工淚液更黏稠，一般而言，凝膠效果比人工淚液好，是否需要用到凝膠，就看患者需求。有人是早晚點凝膠，其他時段用人工淚液。凝膠大多不含防腐劑。Q戴著隱形眼鏡，可以點人工淚液嗎？A日拋比較沒關係，如果是長戴型、非日拋的隱形眼鏡，絕不能點有含防腐劑的藥水，否則防腐劑沉積在鏡片，一旦沒清理乾淨，長期下來造成角膜潰瘍或破皮。若是含防腐劑的產品，在點人工淚液前，記得先取下隱形眼鏡，點完過半小時再戴上。

• 2017-02-10 健康百科.眼部

  乾眼症 是眼睛「缺水」還是「缺油」？

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】乾眼症並非一開始就會出現眼乾的症狀，可能出現疲倦、畏光、灼熱、流淚、搔癢、異物感、刺痛、視力模糊等情形。眼科診所院長王孟祺醫師表示，大眾對於乾眼症的認知，多以為是淚液分泌不足導致，但其實淚液的結構分為三層，由外而內分別為脂液層、水液層及黏液層，當此三層結構中任一層出現分泌不足或不均衡的情形，就可能會罹患乾眼症，較嚴重的患者甚至會因過度乾澀，導致角膜上皮受傷、破裂，進而影響視力。 乾眼症分為「缺水型」、「缺油型」兩大類造成乾眼症的原因相當複雜，王孟祺醫師說明，乾眼症主要分為缺水型與缺油型兩大類型，淚水分泌太少的患者屬於缺水型，多為更年期過後的女性、長時間戴隱形眼鏡的族群居多，或曾進行眼部手術、糖尿病、免疫風溼疾病等，都可能有所影響；而淚液蒸發太快的患者則屬於缺油型，一般來說眼睛藉由眨眼來分泌脂質，藉以避免淚液蒸發過快，但現代人長時間盯著螢幕，眨眼次數相對減少，再加上空調、空氣濕度較低的環境、粉塵、菸害等環境因素影響，也會導致淚液蒸發過快，而此類型患者多數有瞼板腺功能障礙，除讓眼睛適當休息外，更應遵從醫師用藥，適時補充含油份的人工淚液。 人工淚液是緩解良方　熱敷對缺油型有幫助針對乾眼症診斷，王孟祺醫師解釋，除觀察症狀外，也會進行基礎的淚液分泌測試，找出引發乾眼症的原因，根據症狀嚴重程度，給予熱敷、清潔、人工淚液、藥膏或口服藥物，嚴重者則需要透過手術等方式治療。對患者而言最能即刻緩解的方式即為人工淚液，同時也是最簡便的治療方法，但最重要的仍為持之以恆，才能使乾眼症逐步好轉。王孟祺醫師提醒，針對缺油型患者應注意自身眨眼次數並進行熱敷，使用40-45度的溫熱毛巾或眼罩，輕敷於眼睛與眼周，每日2至4次，每次約3至5分鐘，藉由熱敷讓瞼板腺內阻塞的油脂溶解，緩解淚液中油分不足的問題，並且需注意眼瞼的清潔，平常也應多攝取含有Omega-3的深海魚類。 避免乾眼症上身　可以這樣做…預防勝於治療，為避免乾眼症上身，王孟祺醫師呼籲，平時作息應維持充足睡眠、避免長時間用眼，戴隱形眼鏡時間不宜過長，於冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境，可放一杯水增加濕度，但最重要的莫過於發現眼睛不適時，盡速前往眼科門診就醫，勿自行購買眼藥水使用，避免耽誤診斷與治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-01-06 健康百科.眼部

  空汙結膜炎患者暴增四成 醫師建議這樣做

  空汙嚴重，多處紫爆，眼科醫師陳瑩山指出，最近幾天急性、慢性結膜炎患者明顯增加四成，結膜疼痛，泛紅發炎。許多人以為天空灰灰的，沒有陽光，就疏於防曬，事實上，空汙時，紫外線更容易穿透大氣層，傷害結膜，提醒民眾，最近幾天外出時，最好戴上包覆式太陽眼鏡，抵禦紫外線及PM2.5微粒的侵害。陳瑩山表示，昨天一名30多歲女性上班族因眼紅、疼痛而至門診，檢查發現，她結膜發炎，泛紅充血，且有新生血管，加上長期配戴隱形眼鏡，讓眼疾更加惡化。患者主訴，只是至戶外走走，沒想到眼睛痛到不行。「就是紅！」陳瑩山說，空汙嚴重，門診兔寶寶眼的患者越來越多，令人擔憂的是，不少紅眼患者已從急性發作，變成慢性，而關鍵就在於PM2.5微粒。陳瑩山指出，PM2.5濃度一增加，天空灰濛，沒有陽光，許多人以為應該沒有紫外線，而疏於防曬，但事實上，這時紫外線更嚴重，因為更容易穿透大氣層，讓角膜直接暴露在紫外線傷害。此外，PM2.5微粒相當細小，很容易進入結膜黏膜，循著血管至眼睛周圍，引起慢性過敏反應，造成血管充血，分泌物變多。如何預防PM2.5對眼睛的傷害？陳瑩山建議，外出時選戴包覆式太陽眼鏡，除了抵禦紫外線，還可降低PM2.5微粒入侵眼睛。如戴隱形眼鏡，則應選擇不含防腐劑的單支裝人工淚液，平時多吃深綠色蔬菜。

• 2016-03-28 健康百科.眼部

  銀髮族瘋3C 近視暴增至千度

  銀髮族長時間使用手機，小心近視度數暴增！彰化縣66歲老林是大學教授，退休後迷上智慧型手機，常盯3C螢幕聊天或遊戲，半年近視度數暴增至1500度，視力超模糊。秀傳眼科主任趙世鈞提醒，長者使用3C產品最好每30分鐘休息5至10分鐘，以免視力快速退化。老林表示，他罹患白內障、近視、老花。原本近視度數約600度，每日使用手機5小時以上，後來約每兩個月增加超過100度，得換一副眼鏡，最近越來越看不清楚，再檢查右眼度數已暴增至1500度、左眼800度。趙世鈞表示，長者因視力退化，多有老花情形，使用數位產品應注意使用時間，患有白內障、老花的長者因睫狀肌調節能力更差，若同時有近視，無法透過治療恢復視力，僅能控制不再惡化，或更換水晶體。據統計，銀髮族達9成以上有老花症狀，建議使用手機後，眼睛眺望遠方，放鬆睫狀肌；趙世鈞建議，不僅銀髮族，一般民眾只要使用3C產品30分鐘，最好遠望5至10分鐘，讓眼睛休息。他提醒，45歲以上的人眼睛比起年輕人更容易乾燥，患有乾眼症的比率上升，長時間盯著螢幕看，減少眨眼次數，淚水分泌不足，眼睛更容易乾燥，可點人工淚液補充眼睛水分。

• 2015-12-11 健康百科.眼部

  舌乾口苦 乾眼症讓她吹風就流淚

  51歲的陳女士，經眼科醫師進行淚液分泌試驗及其他檢查，診斷為乾眼症，點人工淚液已1、2個月，但眼睛仍異常乾澀。求診症狀包括口乾、口苦、舌苔黃燥、咽喉稍紅、眼有紅絲、眼乾澀、視物不能持久，甚至眼痛、眼癢，不易沉睡，起床後仍感疲累；頸肩僵硬稍痛，大便厚重不暢，下腹常脹。依據現代醫學觀點，乾眼症原因可分原發性及續發性兩種；原發性乾眼症是指先天淚腺功能不足及老化淚腺功能降低。續發性乾眼症則是病人本身可能有其他原因引發乾眼症，譬如自體免疫疾病引起的乾燥症、淚腺腫瘤、外傷及慢性結膜炎等。大部分病人屬於原發性乾眼症，也就是淚液分泌不足。陳女士就診前的2、3個月，曾患重感冒，但一直未癒，喉嚨微紅、一直有異物感，讓她覺得舌乾、口苦，眼睛也變得痠澀，甚至乾燥到吹風就會流淚。由於陳女士的舌苔黃燥，脈數而實，口乾口苦；綜合望診、問診，診風火夾濕熱症。主要是風邪久羈，鬱而化火，因火性炎上，所以患者會口乾口苦，眼睛乾澀。台灣屬海洋性氣候，相對濕度高，一般人在這種環境下，代謝易遲緩，所以濕氣容易藏在體內。另方面，假如病人喜好飲酒、吃冰，或嗜食燒烤炸辣之物，則濕熱就容易互相結合，鬱而不散；導致身體痠痛、頭暈、倦怠、嗜睡、大便厚重等症狀。治療陳女士的乾眼症，必須驅風降火，除濕清熱。吾開立水煎中藥，讓風火跟濕熱無法狼狽為奸，有效緩解她的問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼皮狂跳？ 你可能眼球太乾

  【聯合報╱記者郭逸君／報導】許多民眾都曾經被眼皮狂跳鬧得心神不寧，民間也有「左眼跳財、右眼跳災」的說法，門診中經常有民眾因為眼皮狂跳，而到門診求助醫師。林岫儀說，眼皮跳動有時候只是良性的肌肉顫動，因此，民眾不需要過度擔心。而如果是持續性的，眼皮經常不自主抽動，有可能罹患眼瞼痙攣。「用眼過度導致眼球乾澀、戴了不適合的眼鏡，都有可能讓眼球不適導致眼瞼痙攣。」林岫儀說。如果本身有眼球乾澀問題的人，建議減少滑手機、看電視螢幕的時間，適當點一些人工淚液滋潤眼球，就可以改善眼皮跳動的問題。而如果是戴了度數不適合的眼鏡，也會讓眼部肌肉不自主緊繃，造成眼皮跳動，此時只要諮詢眼科醫師，換一副適合的眼鏡，就可以解決問題。如果眼瞼痙攣嚴重的病患，就需要靠手術施打肉毒桿菌，控制過度敏感的神經。「門診中有許多民眾將眼皮跳動和運氣做連結，但其實只要睡眠充足，眼球得到適當的休息，正常使用眼睛，眼皮跳動的症狀就可以改善。」林岫儀說。