乳癌 相關文章

• 2015-03-25 癌症防治.卵巢．子宮

  預防性防癌／切乳房 國內病患有人學裘莉

  好萊塢女星安潔莉娜裘莉因ＢＲＣＡ１基因，切除乳房、卵巢、輸卵管。醫師指出，裘莉兩年前切除乳房時，引發全球矚目，國內也有乳癌病患跟進，因為對側乳房罹患乳癌風險高，於是預防性切除。台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，有一位乳癌患者，兩年前聽說裘莉預防性切除乳房之後，她也去檢驗相關基因，發現自己帶有ＢＲＣＡ１後，決定切除健康乳房，希望免除後患。台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升也表示，部分乳癌病友，先選擇對另一側乳房進行預防性切除，但尚未發病前就黃俊升認為，摘除卵巢是比較容易的決定，除了可以預防卵巢癌，也降低一半罹患乳癌的機會，後遺症是停經、無法生育，但乳房切除會影響外觀、帶來心理壓力。不過，醫師也建議，民眾不需要因為懷疑自己有基因缺陷而緊張， 建議定期接受乳房、卵巢相關檢查，過度恐慌致心理壓力，反而不利健康。曾令民則表示，預防性切除只適用於不危及生命的器官，例如肝臟、胰臟等，就不可能從人體內摘除。國泰醫院婦產科主治醫師陳思宇也說，若為了斷絕癌症而拿掉器官，一般人很難行動，而且健保不給付預防切除手術費用，建議患者多和醫師溝通，尋求最適當的預防治療方式。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 癌症防治.卵巢．子宮

  預防性防癌／切卵巢 醫師有不同意見

  好萊塢女星安潔莉娜裘莉因體內帶有ＢＲＣＡ１基因，切除乳房後，現在又切除卵巢和輸卵管。對於切除卵巢，國內醫師有不同意見，雖然研究顯示，預防性切除能減少罹癌機會，但卵巢是女性荷爾蒙工廠，拿掉卵巢會讓更年期提早報到，增加骨鬆和老化機會。台灣乳房醫學會秘書長、台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民表示，荷蘭、美國醫界研究認為，對於帶有ＢＲＣＡ１和ＢＲＣＡ２基因的女性，除了可用藥預防、加強追蹤，預防性切除乳房或卵巢可降低罹癌風險，預防性切除是積極預防手段。台灣婦癌學會理事長、台北榮總婦癌科主任屠乃方指出，最近研究發現，誘發卵巢癌危險因子大多數位於輸卵管，也就是接受預防性切除手術時，切除輸卵管即可，沒有必要拿掉卵巢。他也指出，女性失去卵巢，等於失去了製造女性荷賀爾蒙的工廠，會讓更年期提早報到，面臨骨質流失等風險。不過，國泰醫院婦產科主治醫師陳思宇認為，大多數卵巢癌癒後不佳，若能夠拿掉卵巢、輸卵管根絕後患，當然可行。若年輕女性擔心沒有女性荷爾蒙，可以考慮接受荷爾蒙補充法。屠乃方也強調，預防性切除雖能降低罹癌，但不等於不會得癌。屠乃方建議，女性應注意是否有乳癌、卵巢癌家族史，應定期檢查和醫師討論預防策略。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 癌症防治.卵巢．子宮

  預防性防癌／基因檢測 醫：有時不知較好

  美國好萊塢女星安潔莉娜裘莉兩年前切除乳房，近日又在醫師建議下摘除卵巢與輸卵管；隨著基因醫學發展，愈來愈多疾病可透過基因檢測來預防，但台大基因體暨蛋白體醫學研究所所長陳信孚認為：「有時不要知道（基因）反而比較好。」到底有沒有必要檢測ＢＲＣＡ１基因？台大基因醫學部前主治醫師、現為禾馨婦產科執行長蘇怡寧形容，ＢＲＣＡ１有缺陷就好像家裡沒有保全系統，「但就算有了保全，也不代表永遠不會遭小偷。」蘇怡寧表示，ＢＲＣＡ１與乳癌、卵巢癌關聯性大，帶因者切除器官確實能大幅降低罹癌機率，但科學上沒有百分之百，切除器官後仍有可能罹患其他癌症。國內有ＢＲＣＡ１基因缺陷的婦女，遠不如歐美來得多。蘇怡寧表示，台灣婦癌家族史的婦女，大約有百分之廿五可以發現基因缺陷，但國外可達百分之四十。由此可見，多數罹患婦癌不見得與基因缺陷相關。陳信孚表示，現在基因檢測愈來愈進步，確實很多疾病都可以透過基因檢測來預防，但會不會罹癌除了基因之外，還有環境因素，相信裘莉的主治醫師會建議摘除器官，除了考慮基因缺陷外，家族史也是重要關鍵。裘莉的母親正是因為卵巢癌離世。陳信孚表示，沒有人是十全十美，每個人身上本來就帶有數百個缺陷基因，毫無頭緒就去做基因檢測，不見得有正面幫助；他說，有些疾病還沒有很好的預防或治療方法，提早知道自己的基因有缺陷，只是治絲益棼。陳信孚建議，如果家族經常罹患某些特定疾病，透過基因檢測可以提早預防，但「重點是不可能切除身上所有器官。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-25 癌症防治.卵巢．子宮

  裘莉預防性防癌 切除雙乳後又摘了卵巢

  好萊塢女星安潔莉娜裘莉廿四日投書紐約時報，表示為了防止罹患癌症，繼兩年前預防性切除雙乳後，上周她再度動手術，預防性切除兩側卵巢和輸卵管。裘莉的BRCA1基因突變大幅升高罹癌風險，她的母親、外祖母和阿姨都死於癌症。裘莉罹患乳癌的風險為百分之八十七，罹患卵巢癌風險為百分之五十。裘莉說，她早就有計畫切除卵巢，雖然手術不像切除乳房那麼複雜，但副作用較嚴重，手術後會被迫停經，因此她原本並不急著動手術。但兩周前她接到醫師電話，通知她驗血結果顯示用來監控卵巢癌風險的CA125腫瘤指數正常，但其他幾個發炎指數升高，有可能是早期癌症徵兆。裘莉的母親死於卵巢癌，裘莉當天就去見治療母親的醫師，她說：「我上次看到醫師是我母親過世那天，她看到我時眼眶泛淚，說我像極了母親。我哭了。但我們相視而笑，同意我們必須解決問題，『動手去做吧』。」雖然後來進一步檢查，裘莉沒有罹癌跡象，但她仍決定動手術。裘莉特別提醒，不是因為BRCA1基因突變，就要預防性切除卵巢，還有其他預防方法，但她已有三名女性近親死於癌症，切除是最好的預防方法。她寫道：「醫師表明，要做預防性手術，時間點應該比我親人最早罹癌的時間要早十年。我母親四十九歲診斷出卵巢癌，我現在卅九歲。」裘莉說：「現在我知道，我的孩子永遠不會說，『媽媽死於卵巢癌』。」◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-19 癌症防治.乳癌

  乳房切片驗癌 恐誤辨「非典型」細胞

  一項最新研究發現，乳房切片檢查是辨別正常組織和癌細胞的好方法，但若用於分辨較不明顯的不正常細胞是否為癌細胞，並不可靠。研究人員說，由於此不確定性，切片檢查結果若介於正常和惡性細胞之間的灰色地帶，民眾應再度徵詢專家意見。因為錯誤解讀檢查結果，將使婦女接受不必要的手術和治療，並錯失應有的治療。而此灰色地帶是指，診斷結果細胞為「非典型」（atypia）或「導管原位癌」（ductal carcinoma in situ，簡稱DCIS）。這項17日在美國醫學會期刊（JAMA）發表的研究指出，此項新發現無疑是對切片檢查被視為黃金標準的一般看法提出挑戰。一般人認為，切片能解決乳癌X光檢測或超音波檢查結果不明確的問題。美國每年約有160萬名婦女接受乳房切片檢查，僅20%發現罹癌，10%診斷為「非典型」，即指乳房導管內細胞不正常，但非癌細胞；每年約6萬婦女發現有DCIS，此情況是指不正常細胞局限於乳汁導管內，不被認為具侵入性，同時專家對於DCIS是否為癌症竟見分歧。不過DCIS有時會轉變為侵入性癌症，通常被當作早期癌症治療；婦女乳房若發現「非典型」細胞，則只是增加了罹患乳癌的風險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 癌症防治.乳癌

  醫師：太年輕就乳房攝影 罹癌率恐增

  乳癌防治基金會：要推行 須先小型試辦國內研究認為乳癌篩檢可採個人化方式，乳癌防治基金會董事長張金堅表示，方法很務實，但真要推行，必須先推小型試辦，分析成果再考慮推廣範圍擴大；國健署則表示，篩檢方法若利大於弊、且符合成本效益，未來也可納入討論。國泰醫院一般外科醫師蔡欣恬認為，對研究高危險群30歲起、每半年篩檢，要考慮乳房攝影產生輻射線的疑慮，美國已有研究認為，太年輕接受乳房攝影，未來乳癌機率恐增加，這些因素均須一併考量。張金堅說，美國乳癌患者發生在停經前約占三分之一，國內停經前約三分之二到一半，30歲前發病的個案，約是歐美的兩倍，雖國內年齡有延後現象，但每個人的罹患風險確實與年齡、家族病史、基因等相關，個人化篩檢會是未來的趨勢。不過，對研究建議低風險族群60歲才篩檢，張金堅認為，這些還可以進一步規畫，且應了解腫瘤產生、從無到有的時間有多長，或哪些患者罹癌後的惡性度較高，再找出適合的篩檢間隔時間。國健署：可討論 但需考量利大於弊國健署癌症防治組組長吳建遠表示，現行乳癌篩檢為45歲到69歲、每兩年免費一次乳房攝影，主要是國內罹患率以此族群最高。至於未來是否推行個人化篩檢，需考量利大於弊。蔡欣恬表示，臨床上治療或篩檢也朝向個人化，篩檢後若有疑慮，會要求提早為半年回診，無異常，時間可延長。臨床有些50歲左右婦女原習慣每年篩檢，但持續篩檢兩、三年均正常後，會因忙碌隔三年都沒篩檢，結果就卻出現病灶，因此仍有風險仍存在。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 癌症防治.乳癌

  乳癌篩檢個人化 死亡風險少2成

  極高危險群：30歲篩檢    低風險群：60歲篩檢醫療走向個人客製化，國內研究團隊結合乳癌傳統危險因子、家族病史、基因型態等資料分析認為，乳癌篩檢也應個人化，建議包括乳癌極高危險群，可用乳房攝影合併核磁共振，初篩年齡應提早至30歲開始，篩檢間隔縮短為半年。低度風險者建議60歲開始篩檢，間隔可拉長為10年等，篩檢成效不變又符合成本效益。這項研究由台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙領導，北醫大、長庚大學、開南大學等校參與。知名影星安潔莉娜裘莉因為有乳癌家族史，決定切雙乳防癌，研究團隊認為，乳癌篩檢也應納入家族史等風險分析。參與研究的北醫大口腔衛生學系助理教授嚴明芳表示，研究運用民國88年到90年國內百萬名婦女乳癌篩檢計畫問卷、BRCA基因等國外文獻，及瑞典有關引發乳癌的HER-2等因子的資料，以公式分析出乳癌風險預測、乳癌篩檢分層。研究結果顯示，以此個人化篩檢模式，相較於完全不篩檢，可減少20%的死亡風險，也可比大規模篩檢減少8%的偽陽性個案。結果認為，對極高危險族群，初篩年齡應從30歲開始，篩檢間隔時間短為半年，工具可使用乳房攝影合併核磁共振。次高危險群初篩從35歲開始、間隔一年，篩檢工具建議為乳房攝影合併乳房超音波。略高或平均危險群從50歲開始、間隔兩年、篩檢工具建議為乳房攝影。無家族史的低風險群建議從60歲開始篩檢，間隔可拉長為10年一次。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-17 癌症防治.乳癌

  紙杯裝熱飲 塑化劑喝下肚 易誘發乳癌

  中研院副院長陳建仁提出全球第一份塑化劑與乳癌關聯性的研究報告，引起許多婦女關注。醫師提醒，我們生活周遭確實充斥各類的塑膠製品，一時無法完全擺脫，也無法避免外食，但其實可透過自備非塑膠餐具、吃天然食物等「撇步」，還是能減少食入塑化劑的機會。新光醫院乳房外科主治醫師鄭翠芬說，多數包裝、餐具材質雖耐熱，卻不等於安全、無毒。舉例來說，台灣愈來愈多人喝咖啡，但滾燙的咖啡放在紙杯裡，內層的防水膜遇熱可能釋出有毒物質，如果每天喝，長久下來恐會影響健康。另外，早餐店所賣的豆漿，雖然標榜健康又養生，但如果把剛起鍋的熱豆漿直接倒入紙杯、然後以塑膠膜封裝，消費者直接用吸管喝，等於一次喝下三層危險。鄭翠芬舉例，店家提供消費者外帶湯汁所用的塑膠袋，可能比紙餐盒還不宜。她還說，現代人為求方便，購買瓶裝水來解渴，但以寶特瓶為容器所裝的水，多少會溶出一些微量的塑化劑，特別是位處亞熱帶的台灣，夏季氣溫偏高，瓶裝水如果在太陽下曝曬，形同「加熱」，釋出的塑化劑更多。鄭翠芬建議民眾，平時應少用保麗龍餐具及紙杯、紙餐具，改用自備保溫杯裝咖啡、豆漿，健康又環保，也能折抵幾塊錢，一舉多得。若不得已用紙杯裝熱飲，偶一為之無不可，但切記不要加蓋。她也提醒，超商的微波餐盒，最好放在可微波的餐盤上再微波，不要只是開個縫、戳個洞就連著包裝一起加熱。台安醫院乳癌團隊召集人謝家明說，其實原則很簡單，盡量吃天然的食物，加熱時只加熱食物本身就好，可減少攝入不必要的塑化劑。此外，除了避免食入塑化劑外，國外曾有研究指出紅肉與乳癌有關，但鄭翠芬說，只要每周不要攝取過量，其實並無大礙，她認為烹調方式比肉的種類更重要，因為燒烤過程的高溫容易讓食物產生致癌因子，食物還是以蒸、煮較健康。謝家明補充，也曾有「少油防乳癌」的論述出現，推論來自於油脂代謝後，部分會轉化成女性荷爾蒙。他說，其實要從飲食面向找出與罹癌症的關聯並不容易，但無論如何，少油、新鮮、未加工的食物一定比較健康。

• 2015-03-10 癌症防治.乳癌

  女性殺手乳癌 每52分鐘有1人罹患

  多年來，乳癌發生率及死亡率已持續蟬聯台灣女性癌症首位，平均每52分鐘至少有1人罹患乳癌。尤以新北市更連續8年居全台乳癌發生人數之冠，占全國近2成比率，顯示乳癌已是新北市女性健康的第一大威脅。為保障婦女健康，國民健康署提供45至69歲及40至44歲具乳癌家族史婦女（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）每2年1次乳房X光攝影檢查，以期達到早期發現、早期治療，降低乳癌對生命的威脅。我曾經診治一名46歲乳癌患者，她因害怕接受化學治療，導致疾病拖延成嚴重的肺部及骨骼轉移，後來經過解說後，她才願意接受荷爾蒙拮抗治療，治療之後疾病逐漸獲得控制。自民國99年起，雙和醫院每年參與國民健康署辦理之「醫院癌症醫療品質提升計畫」，積極推動四癌篩檢服務。為加強乳癌防治觀念，早期發現、早期治療，亦建置行動醫院深入社區，專業醫療團隊駐點，提供涵蓋篩檢、醫療、用藥、護理、復健、營養、社會資源等諮詢服務，滿足民眾與病友的不同需求，近距離為民眾解決對乳癌的疑問。在此呼籲，婦女若發現乳房有異常，應及早尋求專業醫師協助。萬一不幸罹癌，也不必過度恐慌，若對治療有任何疑問或困難，應多與醫療團隊溝通，或尋求病友相關團體協助。透過早期篩檢診斷、早期治療，乳癌的存活率可望提升，也可像高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣獲得控制。

• 2015-03-10 癌症防治.乳癌

  乳癌拒開刀 拖2年轉移肝

  台中市48歲婦人兩年前確診為乳癌，但她怕失去乳房，沒有接受治療，直到臉色蠟黃被丈夫「押」著送醫，才發現癌細胞已轉移到肝臟，經過雙標靶治療才保住生命。澄清醫院中港院區血液腫瘤科主治醫師張景明建議，乳癌患者千萬不能忌諱就醫，成年婦女要定期接受乳癌篩檢，早期發現早期治療，是乳癌治療不二法門。這名婦人2年前發現左側乳房有顆3公分大的腫瘤，醫師建議開刀治療，她因為無法接受失去乳房，對家人隱瞞病情，直到半年前臉色明顯蠟黃，丈夫的堅持才到醫院掛急診。張景明說，急診發現婦人黃疸指數已達14，超過正常值10倍，接近肝臟衰竭程度，進一步診斷是乳癌轉移到肝臟所致，如果不治療，可能活不過二個月，婦人此時才告訴丈夫實情，夫妻倆相擁痛哭，請醫師全力搶救生命。張景明指出，婦人經乳癌切片，以螢光原位雜交法檢驗，發現腫瘤屬於HER2陽性，立即接受三個月的雙標靶合併傳統化療治療，三個月後追蹤檢查，黃疸指數接近正常，肝臟轉移腫瘤和乳癌都萎縮90％，才保住性命。張景明說，乳癌雙標靶治療可用於乳癌腫瘤過大，等治療後腫瘤萎縮、變小，再接受外科手術，對於癌細胞轉移患者有穩定病情效果。

• 2015-02-24 癌症防治.乳癌

  德研究：盲人比醫生更會揪乳癌

  觸診是乳癌篩檢方式之一，德國一名醫師試驗讓女盲人從事觸診，初步結果顯示，盲人可以發現較小的腫瘤，讓患者提早接受治療。這名醫師已培訓17名女盲人投入乳癌觸診。接受點字訓練的盲人觸覺靈敏，杜伊斯堡婦科醫師霍夫曼有一天淋浴時突然想到，女盲人是否比他更能提早發現乳癌腫瘤？他因而和埃森大學合作進行試驗。結果顯示，盲人比一般醫師多發現三分之一的腫瘤。霍夫曼表示，女性自我檢查，可以發現二公分以上的腫瘤；醫師可發現一到二公分的腫瘤，靈敏的盲人則可發現只有六公厘到八公厘的腫瘤，有助病患在乳癌擴散前儘早治療。因此霍夫曼成立「揪癌手」組織，已訓練出17名女性觸診檢查員。霍夫曼的病人海克．歌特表示，她喪偶後不久發現右乳有硬塊，醫院檢查證實右乳有問題，但盲人觸診檢查員另外在她左乳發現二公厘的腫瘤，連超音波和乳房攝影都沒照出來。霍夫曼的研究成果今年稍後發表，已有六家德國保險公司同意給付盲人觸診檢查員的檢查費。

• 2015-02-11 癌症防治.乳癌

  乳癌新藥+化療 延長存活期

  HER2陽性乳癌治療效果差，且易復發轉移，使患者常放棄治療。振興醫院腫瘤外科主任常傳訓指出，目前已有雙標靶藥物專治HER2陽性乳癌復發轉移，搭配化療效果良好，存活期顯著延長，副作用也較少，生活品質佳，患者不要喪失信心而中斷治療。專治HER2的標靶藥物於1998年問世，已有不錯療效，2013年抗HER2/HER3標靶藥物上市，顯著提高治療效果。使用雙標靶藥物治療，無疾病惡化存活時間可再延長半年，達18.5個月，整體存活期超過四年半，高達80.2%病人腫瘤縮小，副作用多半輕微且可處置。常傳訓說，「雙標靶搭配化療」已證實是目前治療轉移性HER2陽性乳癌有效治療組合，國外準則也列為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療。振興醫院已有8到10名轉移性HER2陽性乳癌患者，接受雙標靶合併化療。常傳訓表示，患者年齡以50多歲居多，最年輕的才27歲，最年長73歲，因雙標靶治療安全性高、副作用低，適用於所有轉移性HER2陽性乳癌患者。轉移性HER2陽性乳癌患者轉移復發後，原本存活約三年的時間，使用雙標靶治療存活期可超過四年半，不僅病情可有效控制，且藥物副作用少，維持不錯的生活品質。「HER2陽性乳癌患者一定要對治癒有信心」常傳訓說，醫學每天都在進步，抗癌藥物不斷更新，雙標靶藥物加入治療行列，使整體存活期不斷延長，HER2陽性乳癌現在已不再是百分百的絕症，有如慢性病，只要活得越久，就有機會等到新藥出現。不過，在臨床上約有4%到5%患者使用雙標靶治療後，可能產生心臟不良等情況，因此患者在治療前，需經醫師評估心臟功能，治療期間每三個月應回診，評估心臟功能，包括心率輸出、心臟超音波、心肌病變檢查，好即時調整用藥，預防副作用發生。

• 2015-02-01 健康百科.一般外科

  有淋巴水腫嗎？顯微手術來搭救

  淋巴水腫的治療，過去大都採取藉由按摩、穿壓力衣避免血管擴張及減少患肢壓迫，但效果有限、不易維持。現行只要經過「淋巴管靜脈吻合及淋巴移植」技術後，能讓患者水腫獲得明顯改善。一名接受乳癌切除及腋下淋巴廓清手術婦女，手術後有「左手水腫到穿不下衣服，手舉不起來」狀況，造成生活苦不堪言，向台大新竹分院求診，經整形外科醫師施以手術後，手部水腫大幅改善。臺大醫院新竹分院整形外科醫師官振翔表示，淋巴水腫(Lymphedema)是淋巴系統受到破壞，導致淋巴系統循環不良，使富含蛋白質的淋巴液堆積在身體肢端部分，產生腫脹。官振翔說，淋巴結曾開刀過或是接受過淋巴結廓清的乳癌、子宮頸癌病患，發生淋巴水腫比率高，根據資料顯示，乳癌病患接受乳房全切除術後，淋巴水腫發生率高達百分之49。他也說，長期追蹤這類病患發現，水腫有反覆發生或是加劇狀況，不過，近來顯微手術可讓更細小的血管或淋巴管結合，例如直徑0.5mm到0.8mm的血管都可以透過超顯微手術進行接合，對患者是一大福音。

• 2015-01-19 癌症防治.乳癌

  內衣壓迫副乳 增罹癌風險？

  【記者陳雨鑫／台北報導】腋下有小ㄋㄟㄋㄟ會不會增加得到乳癌的風險？台北醫學大學附設醫院乳房外科主任洪進昇表示，癌症的發生仍是以家族遺傳為最大宗，其次才是生活環境所致，外傳內衣穿太緊，會壓迫到乳房，使有副乳的女性，罹癌風險增加，事實上，沒有這回事。洪進昇表示，副乳在醫師的定義是在生長在腋下並「含有乳腺」的乳房，若是因為肥胖導致多餘的脂肪，其實不算是真正的副乳，頂多只算是多餘的肥肉。對於副乳對人體的影響，洪進昇表示「沒有太大的影響」，甚至不會有影響。洪進昇表示，副乳的形成其實是人在胚胎的發育時，殘留下的「多餘乳房」，他解釋，哺乳類動物都會有乳房的產生，像是貓、狗，身體上的乳房就不止兩個，人類在胚胎發育時，其實也是如此，只是在最後過程，其他的乳房是退化的，最後只會剩下胸前的一對乳房。根據文獻，曾有一名女性，先天就有兩對乳房，一對在胸前，另外一對在大腿上方，這就是在胚胎演化時，大腿的那對乳房，沒有退化的結果，不過這樣的案例相當少見，台灣甚至沒有發生過。洪進昇表示，有民眾會認為有副乳，會增加癌症的風險，被質疑的主因是內衣穿太緊，或是內衣壓迫到副乳，但這些說法都不是正確的，乳癌不會受到壓迫而產生，乳腺炎也是，乳癌的發生還是以家族遺傳的風險最高，生活環境影響則是次要因素，再來是乳腺炎，則是在懷孕期間才比較會發生，一般情況不會因為壓迫副乳，造成乳腺發炎。如何分辨副乳是含有乳腺還是沒有，洪進昇表示，月經來潮的前後，副乳有無腫脹即可得知，多數女性對於副乳的困擾，就是外觀上的問題，若要去除副乳，醫師得先釐清是有含乳腺還是脂肪，若是有含乳腺，就必須開刀直接切除，若是脂肪則是進行抽脂手術即可。

• 2015-01-18 癌症防治.乳癌

  姚貝娜33歲癌逝 年輕型乳癌別輕忽

  大陸歌手姚貝娜因乳癌過世，年僅卅三歲。台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升指出，年輕型乳癌患者治療效果和預後較差，可能的原因很多，家族史、生活型態和診斷時機都有影響。卅五歲以下的乳癌患者屬於年輕型患者，黃俊升表示，沒有直接看到姚貝娜的病歷，但臨床上許多如此年輕就罹癌且病情急轉直下的患者，極可能有家族史，或罹患三陰性乳癌，三陰性乳癌患者若就醫已是第四期，五年存活率不到一成，一般乳癌第四期的五年存活率約百分之廿五。乳癌是多因性疾病，台北醫學大學附設醫院乳房外科主任洪進昇分析，年輕患者預後較差，也可能是年輕人較不易察覺罹癌徵兆異狀，診斷出來常已是二、三期，也很容易復發、轉移。此外，不健康的生活型態也可能是乳癌促因之一。洪進昇解釋，長期在極大壓力下工作，身體容易處於長期發炎狀態，癌症病況也更難控制；高油飲食、缺乏運動，也會影響癌症復發。國健署統計，家族有乳癌病史、一側乳房得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、未生過孩子或在卅歲後才生第一胎者，罹患乳癌機率較一般人高；目前國健署提供四十五歲以上婦女，每兩年一次乳房Ｘ光攝影，建議定期檢查，才能早期發現，早期治療。

• 2015-01-17 癌症防治.乳癌

  乳癌化療 怎麼熬？

  知道自己罹患乳癌的一剎那，陳小姐忍不住在診間裡哭出來，更糟的打擊是醫師告知她癌細胞已經轉移，讓她不知道該怎麼對家人說。陳小姐去年摸到乳房有硬塊，覺得不太對勁，但因害怕得知結果，拖了好幾個月才去檢查，後來證實是「壞消息」；她大受打擊，尤其得知是轉移性乳癌，更害怕即使治療也沒有希望。因為心情消沈，醫師想替她安排化療，但她遲遲無法做好心理準備。根據統計，國內一年新增逾一萬名乳癌個案，且乳癌患者中約有20%到30%最終會復發或轉移，癌細胞可能擴散到肺部、骨頭等處。新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬表示，即使是轉移性乳癌，患者也不要放棄希望，仍然可透過化療、標靶藥物延長存活期。對化療的恐懼常讓患者裹足不前，沒有及時接受治療；鄭翠芬說，噁心、嘔吐是很難度過的一關，建議化療期間不要喝果汁等甜的飲料，因為甜很容易引起胃酸、想吐。若治療期間食欲不佳，要盡量少量多餐，因為化療期間抵抗力較弱，建議不要吃生菜、生魚片等生食，並且多補充蛋白質，例如可在兩餐之間吃茶葉蛋、水煮蛋等當作點心，增加體力。另外，化療帶來的掉髮副作用等讓女性難接受，鄭翠芬說，通常在治療的第九個月頭髮會慢慢長出來，但之前掉髮難以避免。她通常會建議患者先照一些照片備用，萬一掉髮期間需要製作證件，就不需要擔心。另外，不妨提早先把頭髮剪短，免得看到大把頭髮掉了，心情更低落；也可以由家人陪同，帶著逛街的心情，挑一頂好看的假髮或是喜歡的帽子，幫自己度過這段期間。鄭翠芬說，乳癌腫瘤復發或轉移，醫界一直在尋求有效延長存活期、副作用低的化療藥物。近來健保署有條件給付新的化療藥物，讓使用過紫杉醇類、小紅苺類等化療藥物，疾病再復發或轉移者可使用。新的化療藥物可以讓患者中位整體存活期突破一年，也減少噁心、嘔吐等副作用，有的患者作完化療還可以出國旅遊，大幅改善生活品質。鄭翠芬說，十多年前罹患乳癌幾乎被視為絕症，但現在拉長乳癌治療戰線，即使是轉移性乳癌患者，仍不要喪失治療的信心。

• 2014-12-25 癌症防治.癌友加油站

  安寧病患 癌友 開耶誕趴

  昨天是平安夜，一場特別的聖耶誕派對在三軍總醫院舉行，多位病友走出安寧病房與癌症病房，在專業髮妝團隊協助下梳裝打扮，戴上假髮或幫秀髮上捲子，穿上準備的禮服。志工熱情地為每位病友掛上花圈，互道「耶誕快樂！」。三總安寧病房主任何景良昨天指出，雖然生病，也要好好過節。現場有老奶奶特別穿上從家裡帶來的新衣服，仔細的戴上首飾，一點也不馬虎；六十歲病友方老師，四十年前是三總放射腫瘤部主治醫師趙興隆的小學老師，昨天兩人開心合照。除了安寧病房的病患之外，還有很多積極治療中的癌症病患，也把自己打扮得美美的參加耶誕派對。「我好久沒有那麼漂亮了。」三十四歲的小嫻是四個孩子的媽，也是彩妝業務，但她已經一年多不曾上妝了。小嫻去年七月罹患急性白血病，原本長至腰間的秀髮也因化療掉光，昨天彩妝師幫她畫上眼影、貼上假睫毛、梳好假髮，重現她的美麗。小嫻在隔離病房，沒有能參加病友趴，但她打扮美美，在病房裡抱著小熊合影。小嫻去年七月間因為左腿腫脹、連續一個半月發高燒，才轉進急診就收到病危通知，經檢查發現急性白血病。這突如其來的消息沒有嚇壞活潑開朗的小嫻，她，鎮定聽完醫師解釋，立即接受化療，努力撐的所有療程。但最近第二次復發，她終於撐不住了：「這麼努力還復發，不要治療算了！」拖了三個月才到醫院報到，想到家人、四個年幼的孩子，決定好好撐下去，她說：「希望看到孩子結婚。」小嫻正在等候骨髓移植，彩妝師特別到隔離病房為幫她化妝。曾任彩妝業務的她說：「平常治療都要痛死了，怎麼還會想到要化妝？」憶起第一次化療，掉了的頭髮裝滿半包垃圾袋，昨天看到彩妝師特別準備的長假髮，她直說自己以前的頭髮就是那麼長。馬珮彤年初診斷為乳癌，起初不願意讓家人知道，透過病友、同事、醫護團隊的支持，開始積極面對，昨天特別在化療之前先來「梳妝打扮」，戴上粉紅假髮並換上禮服，令現場病友、家屬驚呼連連，都說「太美了」。

• 2014-12-20 癌症防治.抗癌新知

  海綿寶寶抗腫瘤 乳癌新藥納健保

  基隆外海及澎湖瓦硐的潮間帶地區，有種叫做「黑色軟海綿」（Halichondria okadai）動物，這種黑黑醜醜的海綿寶寶，日本科學家發現它可治療乳癌，還開發新藥在台灣上市。日本名古屋大學的科學家平田義正（Yoshimasa Hirata），1986年發現生長在神奈川縣三浦半島的黑色軟海綿，具有抗腫瘤效果，並將海棉中的物質送往美國哈佛大學研究，經過24年努力終於開發出乳癌新藥。這款新藥2010年在美國上市後，這個月終於獲得台灣健保給付，作為乳癌患者化療的後線用藥，預估6個療程可省下近46萬元。這種海洋生物在日本被當寶貝，一度曾想大量養殖發展新藥，台灣卻錯失良機，某種程度反應台灣發展生技業老是碰到瓶頸。過去常見的癌症化療藥物如歐洲紫杉醇、太平洋紫杉醇是從植物提煉，小紅莓則是化學合成，從動物海綿作出來的化療藥還是頭一遭；日本方面約需600公斤的黑色軟海綿，才有辦法分離出相當一粒米重量的癌症治療物。國民健康署統計，全台女性每年約新增1萬名乳癌患者，其中兩成是末期乳癌。彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人表示，近年乳癌藥物研發著重在荷爾蒙治療，乳癌治療雖像慢性病，但三陰性乳癌一直是目前較棘手的乳癌類型。新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬也說，國內逾半數乳癌患者的年齡介於30歲到55歲，這些病友罹癌時都非常年輕。早期乳癌治癒率高，國健署雖提供45歲以上女性每2年一次乳癌篩檢，但篩檢率僅36%，許多婦女錯失早期發現機會。

• 2014-12-19 癌症.抗癌新知

  癌細胞若轉移 用藥須注意

  很多人恐懼化療造成外觀改變而逃避化療，尤其害怕掉髮。但對部分癌症治療來說，掉髮是必經過程，若能調整心態，掉髮未必是那麼可怕的事。化療結束後，頭髮便會漸漸長回來，新生的髮質通常更好。此時，家人、親友支持特別重要，建議癌友可參加病友團體或協會，找伴一起打這場仗。在乳癌轉移之前，治療方式分成局部與全身治療，局部治療包括手術切除腫瘤與放射治療；全身治療則以化學治療、荷爾蒙治療以及標靶藥物治療為主。若乳癌已轉移，需依照患者狀況給予適當治療，例如若移到骨頭，需使用治療骨轉移的藥物等。此時的主要治療原則，是在治療下盡量維持患者生活品質、使病情穩定、控制腫瘤維持不變或縮小。若能穩定控制，不少患者仍能照常生活，存活期長達4、5年，甚至20年的也有。癌細胞若轉移，腫瘤細胞特性可能改變，此時用藥必須特別注意。另外，若先前藥物效果不佳或患者難以適應，也要考慮換藥。乳癌患者千萬別忘記定期追蹤，一旦復發才能及時診斷、治療，控制病情，避免惡化。諮詢╱台安醫院乳癌團隊召集人謝家明整理╱記者鄭涵文

• 2014-12-19 癌症.乳癌

  乳癌復發 跟愛髮暫說掰掰

  原以為可以多撐一段時間，可是兩周真的是極限。上回好歹熬到第三周，但這次我的髮真的很「歹參詳」，反正早晚都會掉光，再不捨，也得捨。為了與髮告別，在浴室裡我還真的流下幾滴清淚。電請巷口美髮店老闆娘前來幫我「落髮」，理完髮，果真有幾分出家師父的慈眉善目。追蹤5年 癌指數又高罹癌5年，吃了近5年泰莫西芬，原以為就快脫離留校察看期，屆時健保卡上的重大傷病註記就可撤銷，我又是生龍活虎一個。但5月底，例行追蹤發現我的癌指數稍高，醫師不放心地囑我抽血，接受胸腔X光、乳房攝影、全身骨骼掃描、肝膽腸胃超音波及電腦斷層等檢查。最後在電腦斷層影像中，發現肝及肺皆有細小陰影，靠近肺與肋骨間的淋巴腺有腫大現象，在在顯示：癌已轉移。化療換藥 頭髮整把掉如果醫療科技不要這麼進步，我真以為我已痊癒。瞧我平時聲如宏鐘及生龍活虎的行動力，怎麼也難和病人聯想在一起。可醫師不讓我自我陶醉，他說：「那就化療吧！上次的小紅莓致吐率較高，這次打太平洋紫杉醇比較不會吐，副作用只有過敏、起疹、掉髮、筋骨痠痛而已。」蛤，這樣還「而已」？一想到又要掉髮，我就遲疑。「可以不打嗎？」「可是你復乳納吃一個月，腫瘤也沒消，用化療比較快。又不是沒經驗，勇敢一點。」瞧他說得輕鬆，我可是聽得很沉重。他是個幽默風趣的醫師，為我們這些癌患點燃許多希望。我信任他，就這樣敲定時間，我又躺回化療病床上。5年前打「小紅莓」，屬乳癌術後輔助治療用藥，一個療程需打六劑，每劑間隔三周，這次打「太平洋紫杉醇」，打二休一，連續打兩周再休息一周。打了化療後，我的髮呀，像極那交了男友的女兒，「女大不中留」，開始時一根兩根呈等差級數的掉，打了第二劑後，輕輕一摸，就整把整把以等比級數掉。不愛假髮 戴頭巾出門我對它很好唷，洗髮時細細地搓，還沖得特別乾淨，奈何它對我的溫柔不領情，每次洗完頭，排水孔便擠滿一團髮絲；用吹風機吹乾頭髮，它寧可繞指柔也不願固守崗位。晨起睡眼惺忪地，見到枕上橫七豎八的「髮屍」，讓我為之心驚；梳頭時，它竟棄頭皮於不顧，自顧自地和髮梳繾綣，纏綿不已。假髮能幫我度過這段尷尬期，可是我真的不愛戴上假髮的悶熱和假假的感覺。「夏蟲不語冰」，沒戴過假髮的人無法體會，那種得隨時摸頭照鏡，免得頂上假髮歪了一邊還不知道的尷尬畫面。於是我上醫院癌症資源中心，要了頂頭巾；再找出5年前用過，既吸汗又可當造型的運動頭巾；還將以前去泰國旅遊買的超大絲巾，裁成具異國風的頭巾，這樣不用怕光著頭出門，嚇到人家。留不住髮 乾脆快刀斬5年前得知罹癌時，我哭到不行，這次癌轉移，我反而不哭了，我知道癌細胞一如頑強的我，它既已對我下戰帖，我才不會讓它得逞呢！只不過可憐了我的髮，既然留它不住，不如快刀斬亂麻。「留得頭皮在，不怕髮不生」，對不？親愛的髮呀，今日暫與你告別，咱們後會有期。

• 2014-12-18 健康百科.婦科

  研究：女性初經太早或太晚 罹心臟病風險高

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 女性初經時間，可預測日後健康狀況。牛津大學研究人員耗費十年調查一百三十萬名英國婦女後發現，初經早於或晚於十三歲的時間愈久，日後心臟疾病的風險愈大。牛津大學心血管疾病流行病學研究人員達克斯特·卡諾伊團隊發現，如果初經在十歲或更早；或晚於十七歲才出現第一次月經，日後因為心臟病住院或死亡的機率高出二成七；發生中風或後血壓後遺症的機率也較高。初經太晚或太早代表身體健康可能異常。研究已發表於《循環》期刊。克斯特·卡諾伊指出，肥胖少女通常初經較一般人早。而青少年時期肥胖，日後肥胖的機率高，對心血管健康有一定的影響。此外，初經時間也與乳癌風險有關。臨床準則認為，初經早於十二歲，年齡在四十五至五十五歲女性，且停經晚於五十五歲，未曾生育或第一胎的生育年齡晚於三十歲，有家族病史，接受過胸腔放射治療；或屬於緻密型乳房、曾有過良性乳腺增生性疾病或有遺傳基因變異，例如抑癌基因突變，家族中有兩位乳癌及一位卵巢癌，或三位乳癌年齡小於五十歲，兩姐妹皆得乳癌且年齡小於五十歲的民眾，荷爾蒙治療五年以上，乳癌風險相對較高；這類民眾需要更謹慎防範，不可忽略定期檢查。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-16 癌症防治.乳癌

  乳癌患低脂飲食 增存活率

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國做新研究發現，乳癌患者若雌激素受體為陰性（ER陰性乳癌患者），採用低脂飲食可以幫助延長壽命，降低提早死亡風險，患者雌激素受體、黃體素受體都是陰性，採用低脂飲食，死亡風險下降幅度更大。美國洛杉磯生物醫學研究所腫瘤醫學專家羅文‧卻爾鮑斯基研究發現，ER陰性乳癌患者如果在乳癌早期就採用低脂飲食，持續五年，往後十五年內，死亡風險可減少約百分之三十六。此外，乳癌患者雌激素受體（ER）、黃體素受體（PR）若都是陰性，提早死亡機率更可下降達百分之五十六。這項研究發表於，在美國聖安東尼奧所舉辦的乳癌醫學研討會。這項研究涵括兩千四百多名女性，年齡介於四十八歲到七十九歲，其中有近一千六百人為ER陽性乳癌患者，其他八百名女性為ER陰性患者，或ER、PR都為陰性。這些患者都是早期乳癌患者，且在一九九四年到二○○一年間接受治療。參與研究的女性患者當中，大約一半的人採用低脂飲食，研究人員安排這些人接受營養諮詢服務，且定期追蹤她們的脂肪攝取量。至於另外的患者則沒有接受任何營養諮商服務，研究人員也沒有特別建議這些患者採用低脂飲食。研究過程當中，低脂飲食組都有減少脂肪攝取量，熱量攝取降低約百分之十，且平均也減去六磅體重（約二點七公斤）。結果發現，雖然低脂飲食組與一般飲食組的死亡率沒有太大差異，但如果患者乳癌類型與荷爾蒙無關，患者採用低脂飲食後，死亡風險就會大幅下降。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-09 癌症防治.乳癌

  Her2陽性乳癌轉移 二線用藥新選擇

  【聯合報╱記者張嘉芳／報導】案例故事：一名50多歲婦人，數年前檢查出罹患乳癌，且屬於容易復發及轉移的「第二型人類表皮生長因子接受體（Her2）」陽性個案，婦人雖長期服藥，但癌細胞仍轉移到脊椎。婦人的女兒原本在英國念書，聽到母親病情十分擔憂，趕緊飛回台灣陪伴。母親不捨女兒中斷學業，服用了「T-DM1抗體藥物複合體」新藥後，病情獲得穩定控制，女兒也安心返回英國繼續念書。收治這名個案的亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強表示，當初婦人得知癌細胞轉移，一度難過沮喪，心頭最放不下的就是在英國念書的女兒，現在孩子學成歸國，乳癌病情也穩定控制中，讓她十分欣慰。部分癌友 對賀癌平有抗藥性林世強說，國內每年新增約一萬名乳癌患者，其中有四分之一的人屬於Her2陽性，代表Her2基因有過度表現情形，腫瘤容易復發及轉移。過去乳癌患者聽到是Her2基因陽性，常認為自己沒救了，好像被宣判死刑；但自從十多年前標靶藥物「賀癌平」問世，相較於Her2陰性的乳癌患者，帶有Her2基因病友的治療效果反而更好。儘管賀癌平對於Her2過度表現的治療效果不錯，但林世強說，有部分癌友用藥一段時間會產生抗藥性，癌細胞仍會轉移，進一步發現這些人出現Her3過度表現，因傳統標靶只瞄準Her2。雙標靶 鎖定Her3過度表現雲林天主教若瑟醫院乳房醫學中心主任葉明焮表示，除了賀癌平的Her2標靶藥，現在又有針對Her2及Her3雙標靶的藥物「賀疾妥」，對於過去用賀癌平產生抗藥性的患者而言，使用雙標靶藥物也有不錯效果，它除能引發身體的免疫反應去攻擊癌細胞，又能將傳遞癌細胞生長的訊息給阻斷掉。另一種小分子藥物「泰嘉錠」，它能直接進到細胞裡，配合化療藥的使用，可阻斷形成腫瘤訊息。葉明焮說，針對Her2轉移性乳癌患者用藥，目前賀癌平與賀疾妥，以及泰嘉錠搭配化療，兩種藥物組合都是賀癌平治療失敗的用藥選擇。T-DM1 延長存活期30.9個月不過，現在還有一種T-DM1抗體藥物複合體的藥物，它結合賀癌平及毒性極強的化療藥，林世強說，簡單比喻就是Her2標靶帶著火力強大的彈頭，主要先鎖定帶有Her2基因，找到目標攻擊對象，化療藥才會在細胞裡頭炸開，直接鎖定目標毒殺腫瘤，不會好壞細胞通殺，避免發生濫殺無辜情形。統計國內晚期乳癌患者平均存活兩年，但使用T-DM1可延長至30.9個月，降低30%的死亡風險。林世強說，T-DM1適合作為賀癌平無效的二線治療，患者可享有較好的生活品質。不過，無論是泰嘉錠或賀疾妥、T-DM1，目前健保都無給付，患者每月需自費10多萬元。

• 2014-12-09 癌症防治.癌友加油站

  癌7度上門 抗病13年不氣餒

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 廖周玉惠13年前因咳嗽就醫，意外發現乳癌，之後癌細胞轉移，癌症雖7度上門她從不放棄，自嘲為「打不死的小強（蟑螂）」，昨天獲選為第八屆抗癌鬥士。台灣癌症基金會昨天舉辦第八屆抗癌鬥士頒獎典禮，獲選的廖周玉惠和陳丹霞，鼓勵癌友積極治療、勇敢抗癌。「以為只是感冒，沒想到是乳癌」，66歲的廖周玉惠過去在科技公司擔任行政工作，一開始因咳嗽到胸腔內科就醫，意外發現乳癌第三期。她說，聽到消息時整個人癱軟，不解「老天爺為何這般待我？」好不容易度過乳房切除手術、6次化療、33次放療、服用抗荷爾蒙藥物，病情似乎得到控制，她也重回職場。沒想到4年後，廖周玉惠又發現子宮內膜癌，乳癌又轉移到肺、肝及骨頭，靠著家人支持和志工陪伴，她決定與癌共存。來自南投、60歲的陳丹霞，6年前發現頸部腫塊，診斷為鼻咽癌第三期。身為未婚媽媽，帶著一位國三的孩子，住院時只能靠80多歲的母親照顧，生活壓力加上治療痛苦讓她一度想「帶孩子一起走」。陳丹霞說，電療造成脖子皮膚像煙囪一般變黑，聽力、視力都減退，牙齒也僅剩3顆，但透過牧師禱告祝福、志工陪伴，才能打起精神，樂觀抗癌。「在外面，我不會讓你操心；在家裡，您也不可以讓我擔心。」當年還是國中生的兒子對陳丹霞這樣說，讓她更努力照顧好自己。母子二人堅強生活，今年她獲頒南投縣「自強母親」殊榮。【2014/12/08 聯合報】

• 2014-12-09 新聞話題.杏林．診間

  張寶鏈鼓勵癌症篩檢 送油、管接送

  【聯合報╱記者林敬家／彰化報導】 彰化縣芬園鄉衛生所護理長張寶鏈是「追篩達人」，過去偏鄉風氣保守，要婦女做乳癌及子宮頸抹片檢查相當困難，張寶鏈募款買來沙拉油、醬油吸引婆婆媽媽，為了配合婦女煮飯、顧小孩的時間，她加班到晚上幫忙檢查。近5年，鄉內約有8名乳癌患者，因早期篩檢出罹癌，經治療已能正常生活。「工作很快樂，救了許多家庭」，張寶鏈過去在急診室工作，10年前到芬園衛生所，發現鄉民預防疾病觀念不足，邀他們做乳癌及子宮頸抹片檢查，卻被認為「觸霉頭」不願配合。早期鄉內民眾想法保守，為說服他們做乳癌篩檢，張寶鏈自行募款買沙拉油、醬油，婆婆媽媽為了一罐油甘願檢查，她和志工還親自陪同，一前一後先後檢查，消除婦女們的恐懼。老人家不識字，交通沒人接送，不少婦女必須煮晚餐、安頓小孩，張寶鏈便加班等她們來檢查，也提供晚間接駁車送他們去醫院，甚至陪同前往，協助填表格、解釋疾病。曾有婦女好不容易被說服做乳癌X光片檢查，卻因疼痛難耐做到一半就跑掉，張寶鏈追到對方家中相勸並陪對方繼續檢查，最後果真檢驗出罹癌，幸好及早發現已恢復健康。張寶鏈指出，現在找鄉民做癌症篩檢已不是難事，大家越來越有保健觀念，她相當有就感。【2014/12/08 聯合報】

• 2014-11-25 癌症防治.乳癌

  屏處長：相信醫師 乳癌不可怕

  【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】 屏縣觀光傳播處處長鄞鳳蘭昨天在高雄露臉，以乳癌病友身分送花，感謝高市小港醫院外科主任莊捷翰悉心照顧，她也勇敢地站出來說，乳癌不可怕，只要「積極接受治療，相信醫師」就對了。51歲鄞鳳蘭說，姊姊及已故的母親都是乳癌病友，雖已有心理準備，但去年1月癌症來的那一刻，仍忍不住掉淚；她回想第一次獲知罹癌，即使和先生說好不跟孩子提起，但回到家，看看親人，她還是忍不住崩潰大哭。「但是就哭那麼一次」她說，先生鼓勵她，「遇到了，那就接受治療吧！」乳癌最怕復發，她已完成一年術後輔助抗HER2標靶藥物療程。鄞鳳蘭說，她和其他的乳癌患者一樣，怕治療、怕化療，醫師在治療過程中不斷鼓勵她，充分解釋化療過程中可能會遇到的副作用。以前不愛運動的她，現在每天都跟著先生及兒子到家附近散散步、拉拉筋。「人生無常，把握當下」鄞鳳蘭認為遇到了就勇敢面對，樂觀的接受。市立小港醫院外科主任莊捷翰說，一旦檢測結果確定為HER2陽性乳癌，復發風險便提高，但自從1998年第一個抗HER2標靶藥物上市，HER2陽性早期乳癌如使用抗HER2標靶搭配化療，9成患者可存活超過5年。【2014/11/22 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.癌友加油站

  癌末撐到孫結婚 醫師：奇蹟

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】一名乳癌晚期患者魏奶奶因腫瘤轉移至肺部，醫師預估她活不過三個月，但為了參加乖孫結婚典禮，她居然撐了快一年，讓醫師直呼「奇蹟」。根據乳癌病友協會調查，晚期乳癌病友如能多活一年，最想完成的心願前三名，分別是長途旅行、參加孩子婚禮或畢業典禮、與好友相聚。據統計，乳癌第四期病患存活率僅24.9%，乳癌病友協會今天公布「心願及生活品質影響大調查」，發現在接受化療放療後，高達83%晚期乳癌病友生活品質明顯變差，其中以睡眠（67%）、飲食（56%）、情緒（53%）影響最劇；腹瀉、掉髮及功能減退，是導致生活品質下降的主因。台灣乳房醫學會秘書長暨台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，有些病友的意志力超乎一般人所能想像，不少癌末患者就為了參加子女、孫女的婚禮或是畢業典禮，硬撐著最後一口氣，承受痛苦。「意志力無法治癒癌症，但卻能延長存活期」曾令民說，在病房裡經常可見類似奇蹟，為了完成心願努力撐下來，但等到目的達成後，整個人瞬間枯萎，微笑離開人世。除了意志力，藥物的精進，更讓晚期乳癌患者得以延長存活期，曾令民指出，乳癌治療策略應該更符合人性，不要迷信化療；患者荷爾蒙受體如為陽性，一旦復發轉移，不見得要用化療，可改用荷爾蒙藥物加上標靶藥物，讓患者能在完成心願後，無憾地說再見。【2014/09/17 聯合晚報】

• 2014-11-17 癌症防治.癌友加油站

  面對乳癌轉移 她治療、出遊都不放棄

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 由於癌症篩檢及醫療技術的進步，一向高居國內婦女癌症發生率首位的乳癌，也逐漸變成另一種慢性病。乳癌病友協會昨公布針對全台近110名乳癌復發或轉移病患的調查，發現這群病友最想完成的心願，是一般人不難達成的「長途旅行」。第2名是「參加孩子的婚禮或畢業典禮」，第3名則是「與好友相聚」。根據統計，過去10年間，台灣女性乳癌的發生率增加66%。所幸，由於乳癌篩檢加上早期治療的預後良好，乳癌病友協會秘書長林葳婕說，台灣需要與癌共舞一輩子的人，只會愈來愈多，病後人生不短。50歲的林玉婷在12年前確診乳癌，至今已動過4次手術，且因腫瘤距離血管很近，風險特別高。她說，當時得知罹癌，人生簡直跌到谷底，但只要還能開刀切除，就代表還有希望。「不要當躲在角落的含羞草，要當面向陽光的向日葵。」雖然治療過程極為艱辛，多年來她卻從未放棄希望，熬到現在孩子也大了，她漸漸懂得如何與癌共存。即使去年轉移到骨頭，她和醫師充分溝通後，前往桂林玩了8天。返台後又接受治療，今年6月又去馬來西亞一遊。台大醫院乳房醫學中心教授黃俊升表示，長途旅行會成為乳癌病友心願的第一名，在於治療過程中，體內白血球較低、免疫力較差，以致無行成行。他認為，每次療程的間隔，扣去身體不適的時間，真的能出遊的時間可能不到1周。黃俊升也說，雖然罹癌，只要告訴醫師需求並好好商討治療、自我照顧的方案，生活還是有很多可能的選項。但他強調，一定要和醫師坦白，醫師若評估不允許，就不應勉強。【2014/09/18 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.癌友加油站

  乳癌患停藥生女 癌復發也不悔

  【聯合報╱記者郭宣彣／彰化報導】 彰化縣30歲「小芳」是乳癌患者，7年前罹患乳癌切除治療，她仍想生子，冒復發風險停用女性抗賀爾蒙藥物，產下女兒，但最近左腋下淋巴癌復發，小芳說，即便失去生命也要生下女兒，現在要繼續抗癌，「用生命愛她」。小芳的姊姊、姑媽都因乳癌病逝，小芳在乳房自我檢查相當注意，23歲時發現左乳上方有一粒小硬塊，確診為乳癌一期，在當時男友支持下，她接受手術，完成化療、放療，男友對她不離不棄，後來與她結婚，陪她抗癌。「結婚生子是我這輩子的願望。」小芳表示，她希望能為老公生下子女，也想完成她想當母親的願望，人生才沒有白走一趟。彰濱秀傳醫院醫療副院長李岳聰表示，乳癌患者停止服用女性抗賀爾蒙藥物等藥物治療，癌症復發機率相當高，但考量小芳想為人母的心情，醫療團隊告知小芳風險後，決定先暫停讓她服用相關藥物，定期追蹤。小芳說，停用藥物後半年內順利懷孕，還生下健康的女兒，且當時癌症沒有復發，實在很感謝上天，但產後維持5年癌症穩定期，今年得知左腋下淋巴癌復發，在家人的陪伴下開刀治療，「為了孩子，我一定要活下來」，感謝醫師又再次救回她的一命。李岳聰說，小芳左腋下淋巴癌復發，早期發現，切除癌細胞後恢復良好，目前也為她接受化療，勇敢抗癌，根據統計，癌後懷孕生子患者存活較久，可能是積極與樂觀態度所影響。【2014/10/17 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.癌友加油站

  一通電話讓她抗癌 騎出生命力

  【聯合報╱記者魏莨伊／板橋報導】 「得知罹癌那一刻，我只覺得自己沒有明天！」李永紅7年前檢查出乳癌第二期，一度絕望到想帶兒子輕生，最後因一通電話讓她振奮抗癌，更七度環台成「不倒騎士」。台灣抗癌協會理事長吳傳興發起第四屆「活出生命騎蹟、環台為愛抱抱」單車環台挑戰活動，號召包括李永紅等28位癌友成不倒騎士，一天最多要花10小時騎完130公里，花了10天終於完成環台1100公里。48歲的李永紅是大陸新移民，來台逾20年；李永紅說，她的大姊罹患乳癌時發現太晚，撐不過半年，當時她才20歲，「她的病狀與痛苦我至今還歷歷在目。」7年前得知自己罹癌，記憶中的恐懼迅速侵蝕李永紅的求生意志，年幼獨子也無法給她活下去的勇氣，「兒子當時還不滿八歲，一度想帶著他輕生。」當她企圖尋短時，突然接到抗癌志工致電慰問，劈頭一句：「我已經乳癌抗癌13年了，妳也可以」，讓萬念俱灰的李永紅找到希望，開始接受治療。現在李永紅不僅和讀高中的兒子一起成為抗癌協會志工，更七度成功挑戰單車環島，她說，意志力才是支持自己完成目標的原動力，如同對抗病魔，除了培養運動習慣，保持心情愉悅也很重要，「我會繼續用行動告訴癌友罹癌不可怕，千萬別失去信心。」台灣抗癌協會理事長吳傳興說，最令他感動是家屬陪伴共騎，「我們最需要關心和陪伴」，並表示運動是醫生給病人最佳處方，鼓勵癌友實踐不倒精神。【2014/11/12 聯合報】