乳癌 相關文章

• 2016-10-01 癌症防治.乳癌

  乳癌患者保持運動習慣 可提高5年存活率

  58歲的單親媽媽美秀患乳癌2B期，屬HER2陽性，得知患病後情緒低迷長達兩年時間，但後來覺得應當為孩子堅強起來，聽從醫囑手術、化療與放療，又跳舞、學游泳、打太極拳、當志工，她說，忙到沒有時間去想負面的事，目前吃得飽睡得好，已抗癌十年未聞復發。美秀當知道她患的乳癌比一般乳癌病患的復發與惡化機率更高，不斷反問「為何是我？」花了兩年時間才振作起來，為將當時才小學與高中的女兒養大，她聽從醫囑手術、化療與放療，並且每晚到公園跳舞，甚至跳到能夠擔任老師，也利用時間去學游泳、打太極拳或擔任志工。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，運動可以減少DNA的突變累積，使得再發生率會降低。據研究，每周有運動三至四小時，可降低四至五成罹癌率，維持運動習慣達五至六年以上也能降低老年後的罹癌風險。美國頂尖癌症醫院希望城醫學中心今年度的期刊內容也指出，乳癌女性若保持運動習慣，可以增加戰勝癌症的機率，提高5年存活率，死亡率減少5%。若美秀沒有積極轉換心情、保持運動習慣，病程惡化情況可能不同於今日。賴基銘指出，在台灣，每47分鐘就有一位女性罹患乳癌，每天約有5名婦女死於乳癌。乳癌為女性癌症發生率之首，也是發生率增加最多的癌症，與五年前相較，發生率增加超過7%。乳癌平均發生年齡約為54歲，以45至54歲婦女發生人數最多，八成的患者患病因素非先天性，推估為肥胖、少運動的生活習慣所致，高熱量食物會增加女性激素的分泌與合成，刺激乳癌的發生。賴基銘表示，運動是防癌與治癌不可或缺的處方，建議民眾每天運動至少15分鐘，心跳達到130下，持之以恆才能發揮效果。此外，台灣乳癌篩檢率僅4成，賴基銘呼籲45至69歲的女性至少每兩年進行一次政府提供的免費X光攝影檢查，有家族史的高危險族群更要自主在40歲以前篩檢，乳房若有凹陷或顏色形狀有異，應立即就醫勿延誤治療黃金期。

• 2016-09-28 新聞話題.生活用品毒害

  爽身粉會致癌？法院判決兩極

  知名的嬌生爽身粉，是否會造成卵巢癌？陪審團在兩宗訴訟中，判嬌生公司要賠1億2700萬元；但是另外兩宗訴訟則被法官撤銷，宣稱沒有可靠證據顯示爽身粉會致癌。多數研究發現，卵巢癌和把爽身粉做為女性私處衛生用品之間，並無關連或關連薄弱。多數醫療團體宣稱爽身粉無害。嬌生也稱完全安全。不過2000名女性卻提告，律師也在審核數千宗其他可能訴訟，26日為另一場審判，展開遴選陪審團的程序。滑石是最軟的礦物，壓成白粉後成為爽身粉，廣泛用在美容和其他個人用品，以吸收潮溼。最大規模的研究發現，爽身粉塗在私處和造成卵巢癌並無關連，但是十幾宗回顧過去30年的較小研究，則發現有些許關連，使用爽身粉者得卵巢癌的風險提高20%到40%。但是這並不代表爽身粉致癌，沒有證據顯示，不與化學物或細胞互動的爽身粉，可以沿著生殖管道進入卵巢，造成癌症。今年6月公布的一項大型研究，針對5萬1000名乳癌病患的姊妹，發現私處使用爽身粉者，卵巢癌的風險降低27%。分析兩項龐大美國長期研究，也顯示爽身粉使用者罹患卵巢癌的風險，並未提高。美國婦產科學會副會長勞倫斯(Hal Lawrence III)說，如果兩者真有關連，追蹤婦女健康多年的大型研究，應確認較小研究的結果。國家癌症研究所的溫塞森(Nicolas Wentzensen)說，該聯邦機構的立場是爽身粉和卵巢癌之間沒有明確關連。

• 2016-09-21 健康百科.一般外科

  婦癌後淋巴水腫 怕挨刀險喪命

  51歲羅姓婦人6年前切除子宮頸癌，3年後左腿開始腫脹，患處最大直徑大得像顆籃球，舉步千斤重，她害怕動手術，始終不敢就醫。今年6月底因左腳莫名淤血紫黑，疼痛難抑，勉強掛急診，醫師發現她左腳出現比蜂窩性組織炎更嚴重的壞死性筋膜炎合併敗血，再拖2天恐性命不保。羅婦經高雄長庚醫院整型外科醫師楊家森及時治療，34天內開4次刀，左腿減去約16公斤，昨天她回診，雖仍穿著彈性襪，已能行走自如，她眼眶泛淚地說「楊醫師真的是我的救命恩人」。楊家森說，婦人到院時患肢腫得像籃球，臨床上首見，他看了也傻眼，婦人因延遲就醫，左腿出現壞死性筋膜炎，合併敗血，第一次上急診刀，切開患處溢出魚腥味，接續3次手術分別切除淤黑皮膚，進行淋巴靜脈吻合術、植皮。楊家森說，一般人切除腫瘤，廓清淋巴或電、化療，很容易破壞淋巴系統造成淋巴水腫，婦癌患者罹患淋巴水腫的機率約17%到47%，乳癌患者約3成，過去治療淋巴水腫，多採用破壞性的淋巴水腫組織切除及植皮方式，無法治本。現在的淋巴管—靜脈吻合術，在高倍顯微鏡下取比髮絲還細的縫線將淋巴管與靜脈接合，像構築一條「替代道路」將淋巴引流，改善肢體腫脹問題。

• 2016-09-14 癌症防治.乳癌

  天天熬夜愛亂吃 輕熟女胸口發癢竟是癌

  一名33歲輕熟女因工作忙碌，天天熬夜到凌晨3、4時，又愛吃漢堡、可樂等速食，去年某晚突覺胸口發癢，一抓竟發現有硬塊，整晚輾轉難眠，隔天就醫照超音波確診為乳癌2期。收治病例的台北榮總乳房醫學中心主任曾令民今天表示，個案確診時腫瘤已有2.45公分，正好就在右側乳房乳暈之間，但因原就診院所認為必須全乳切除，才轉到北榮希望保留乳房，經討論後，決定採用荷爾蒙療法，成功將腫瘤縮小到1.2公分，開刀取出後持續接受標靶藥物、化療等合併療法，已控制病情。曾令民指出，乳癌多年高居女性10大死因，每年約新增1萬多名患者，每年以4至7%的增長率成長，更有許多保守的女性同胞因為乳房病灶諱疾忌醫而耽誤病情。為了照顧更多乳癌患者，北榮耗時1年半籌備，今天成立「乳房醫學中心」，以整合照護模式囊括乳房外科、整型外科、放射線部、腫瘤醫學、傳統醫學、復健醫學等專業醫師及心理師、臨床藥師、營養師而運作的乳房醫學中心。未來將提供女性隱私及舒適的環境接受乳房檢查，就診、影像檢查、抽血、計價、領藥，皆在同一樓層、緊鄰區域完成，縮減病患就診時間，且有專人協助緩和病患就醫過程中的焦慮憂傷情緒，引導病友以正面態度迎戰癌症、克服疾病的威脅。

• 2016-09-13 癌症防治.乳癌

  睡眠呼吸中止症 疑讓尼姑得乳癌

  60多歲何姓尼姑曾是乳癌患者，在嘉義慶昇醫院接受癌後調理治療，腫瘤內科專科醫師陳駿逸診斷治療發現，患者念經念到睡覺，安排做睡眠檢查，確定她是睡眠呼吸中止症重度患者，參考研究文獻推測，可能是長期睡眠不足身體缺氧、代謝異常，引起乳癌。陳駿逸指出，年輕出家的何姓尼姑，60歲癌患乳癌第2期，經開刀化療控制住癌症，卻因癌疲憊症持續接受治療，癌因性疲憊症不是「累」而已，導因癌症引起情緒或生理上筋疲力盡，無法藉休息緩解，何姓尼姑常白天念經打瞌睡，甚至敲木魚敲到睡著，口乾、喉嚨發炎，睡覺時睡到嗆到，每天睡不好。陳駿逸說，患者體態比較肥胖，符合呼吸中止症表現，安排睡眠檢測中心做睡眠檢查，得知她是重度睡眠呼吸中止症患者，在她罹癌前已存在一段時間。他表示，根據台北榮總2003至2005年針對台灣800多名民眾研究指出，睡眠異常得癌症風險，比沒有睡眠異常者多出2倍，30至60歲發生率更明顯，癌症患者同時間又有呼吸中止症，經統計癌症轉移與復發機率會比較高。何姓尼姑出家前長期茹素，沒有會得乳癌相關因素，因此推測睡眠呼吸中止症與她罹患乳癌應有很大關聯性，陳駿逸說，睡得好，讓身體獲得充分休息，是防癌首要步驟，如有睡眠的問題，建議民眾找睡眠專科醫師檢查。

• 2016-09-09 癌症防治.乳癌

  乳癌入腦最凶 平均存活期僅7.5個月

  乳癌轉移是病人惡夢，林口長庚乳癌團隊長期追蹤1千多名乳癌患者，分析發現腦轉移病人存活期最短，平均7.5個月，其次是肝、肋膜、肺及骨轉移。當轉移部位超過三處、術後2年內復發、年齡逾70歲、三陰性等，超過半數患者會在2年內死亡。但醫師強調，高惡性乳癌只要配合醫師治療，仍有機會拉長存活期，千萬別放棄。台灣平均每天有6人死於乳癌，死亡人數長期居婦癌之冠。以往對治療後復發且快速轉移的患者，醫界多採取保守治療，但愈來愈多臨床個案顯示，積極治療，例如化療搭配荷爾蒙療法或標靶藥物，有機會延長患者生命。為了辨識那些危險因子可預測乳癌發展，林口長庚乳癌團隊分析12年間收治的1千多名患者臨床資料，發現腦轉移對患者存活影響最大。林口長庚一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹表示，腦轉移目前無較有效的治療方式，雖可接受電療和化療，可惜效果均不佳。此外，肝、肋膜、肺及骨轉移，平均存活期分別為10.8個月、14.1個月、19.6個月、20.9個月；當轉移超過三部位，死亡率為單一轉移者1.85倍，轉移部位愈多，2年內死亡率愈高。進一步分析乳癌轉移患者背景，大於70歲患者，八成會於2年內死亡；術後無病期間短於2年，病人復發後2年內死亡率達七成。另三陰性乳癌患者雖化療、標靶效果好，但容易復發，轉移後2年內死亡率也達六成。病人若有上述危險因子，死亡風險提高2到3倍。陳訓徹說，不是乳癌轉移就代表沒希望，他收治一名三陰性乳癌患者，48歲病發，至今已64歲，癌細胞轉移過肋膜、肝臟、骨頭、肺臟和腦部，能轉移的器官幾乎都中獎了，但她積極配合化療及標靶治療，勇敢與癌為伍。建議高惡性乳癌患者更應積極治療，把握機會絕處逢生。

• 2016-09-08 癌症防治.乳癌

  3大關鍵 提高乳癌死亡率

  台灣平均每天六人死於乳癌，死亡人數長期位居婦癌之冠，長庚團隊首度公布國人高惡性乳癌預後因子，證實腦肝肺內臟轉移、轉移三處、術後兩年內復發等因素，會提高患者死亡率。林口長庚乳癌團隊2000-2012年收治1763名轉移性乳癌患者，從其中1224位遠端轉移者臨床資料，分析存活情況及危險因子，預測轉移後兩年內死亡風險。結果發現，包括轉移至腦、肝、肺而引起明顯病徵，轉移部位超過三處，術後兩年內即復發，以及年齡大於70歲、三陰性等，都是影響患者預後及存活的重要危險因子。其中以腦轉移對於患者存活的影響最大，一旦術後發現腦轉移，平均存活7.5個月；肝轉移、肋膜轉移平均存活各為10.8個月及14.1個月。整體來說，轉移三處者的死亡率為單一轉移者的1.85倍。「不是轉移就代表沒希望。」林口長庚一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹說，以往治療復發轉移的乳癌患者，大都採取保守治療，但臨床實證資料顯示，已轉移至肺臟、肋膜、腦部等快速惡化乳癌患者應接受更積極的治療，放手一搏。最新研究發現，高惡性乳癌患者如能積極治療，先採用化療，壓抑及控制遠端轉移的腫瘤，再搭配荷爾蒙療法或標靶藥物，確實有機會提高存活期。

• 2016-08-31 癌症防治.乳癌

  標靶搭化療 晚期惡性乳癌現「生」機

  晚期惡性乳癌患者治療出現一線「生」機，2016年美國臨床腫瘤醫學會（ASCO）、歐洲腫瘤醫學會（ESMO）相繼發表癌思停（Avastin）針對HER2陰性轉移性乳癌整體存活率研究，結果顯示，比單用傳統化療，可延長整體存活期。該項研究將晚期轉移性乳癌患者整體存活期視為主要療效指標，結果證實，HER2陰性轉移性乳癌第一線以Avastin癌思停與paclitaxel（化療藥物）併用，明顯延長整體存活期，從原先化療19.8個月延長至27.7個月，並降低3成死亡風險。對此，台灣乳癌治療權威、高醫小港分院院長侯明鋒表示，標靶藥物「癌思停」搭配化療藥物，確實為晚期轉移性乳癌患者開啟了另一線生機，成為治療的新利器。侯明鋒指出，2011年美國修正「癌思停」適應症，剔除了乳癌治療，當時引發不少爭議，因為當時決定此事的委員會成員，並無乳癌專家，且所根據研究架構似乎存有瑕疵。侯明鋒說，目前「癌思停」並非國內晚期轉移性乳癌的一線用藥，大都是在試過其他治療方法，仍不見成效時，才會建議使用此標靶藥物，且患者需自費，健保並未給付。侯明鋒表示，最新臨床研究證實「癌思停」合併化療藥物，能夠有效延長晚期乳癌患者的存活率，確實提供醫師治療的新選擇，不再只是限用傳統化療，對於這類患者來說，確實為一大福音。

• 2016-08-23 癌症防治.乳癌

  單孔內視鏡切乳癌 僅一個5公分傷口

  乳房全切除患者，傳統手術會留下12至15公分的蜈蚣疤痕，萬芳醫院完成八例單孔內視鏡乳癌內視鏡手術，只有一個約5公分傷口，大幅降低併發症發生的機率。萬芳醫院一般外科主任張渭文表示，內視鏡手術在國外已發展20年，對需要乳房全切除的患者來說，傷口小復原快，對病人重建信心有幫助。單孔內視鏡乳癌手術，僅在腋下開一道約5公分的傷口，就能完成全乳腺切除手術與乳房重，適用原位癌、小於5公分且沒造成皮膚及乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除(癌症基因BRCA)病患。

• 2016-08-20 癌症防治.抗癌新知

  澎湖風茹草 義大研究可抑癌

  香茹（風茹茶）是澎湖流行的青草茶，義大醫院與義守大學營養系合作研究發現，香茹萃取物可抑制肝癌、肺腺癌與乳癌細胞生長，預防骨質疏鬆也有不錯成效，可當輔助治療的健康飲品。澎湖縣政府農漁局指出，香茹俗稱「風茹草」，屬於菊科、多年草本生，常伏生成蔟。據本草綱目與藥家學者研究指出，香茹有利尿、治感冒、清熱、治喉嚨疼，及增強免疫力。若全草加黑糖煮成香茹茶，能消暑、退火、解渴。義守大學醫學院副院長洪哲穎與義大醫療團隊合作研究，已於國際農業與食品化學（Journal of Agricultural and Food Chemistry）等期刊發表研究成果，取得四項專利，昨天對外發表成果。研究指出，研究室使用癌細胞進行測試，發現香茹萃取物可抑制肝癌、肺腺癌與乳癌三種癌細胞生長，並促進癌細胞凋亡；與義大醫院腦神經外科的研究發現，萃取物可誘導腦瘤細胞凋亡，抑制腦瘤細胞生長。此外，萃取物輔助下，病患的化療藥物使用量也可以大幅降低。洪哲穎表示，相關研究已進行10年，香茹茶可增加人體免疫力，具有護肝功效，相關研究有人發表過，不過抗癌之研究由義大醫院首度對外發表；香茹茶將進入人體實驗階段，希望以後造福更多病患。洪哲穎說，香茹已被衛福部列為食品，萃取物可抗氧化、抑制蝕骨細胞分化，平日可當茶水飲用，但建議癌症患者不要加糖或喝冷飲，效果會比較好。

• 2016-08-11 癌症防治.乳癌

  高糖高脂飲食 使乳房緻密、乳癌風險升

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】女性想讓乳房組織更健康，盡量不要吃高糖、高油脂飲食。西班牙最新研究發現，女性常吃高糖、高脂食物、採用西式飲食，不但容易體重過重、肥胖，乳房組織也會更緻密，當乳房組織更緻密，乳癌風險就會上升。採西式飲食 乳房緻密度增41%研究發現，與採用地中海飲食的女性相比，採用西式高糖、高油脂飲食女性的乳房組織更緻密，其乳房緻密程度更增加41%。研究作者西班牙國家流行病學中心癌症流行病學專家瑪莉娜‧波倫博士表示，對於女性來說，最重要的是要盡量少吃熱量密度高的食物，控制熱量攝取，才能維持健康體重。攝取熱量密度高的食物 乳癌風險上升46%在西式飲食中，像全脂牛奶、高脂起司、冰淇淋等高脂乳製品、火腿、培根、香腸等加工肉品，以及白麵包、白飯、白麵條等精製類穀物，都屬於熱量密度高的食物。其他像蛋糕、甜點、糕餅、含糖飲料，以及披薩、炸薯條、洋芋片等速食食物，與番茄醬、美乃滋等醬料，熱量密度也都很高。波倫博士指出，雖然研究沒有證實飲食會直接讓乳房變緻密，但研究數據卻顯示，常吃上述食物的女性，乳癌風險上升46%。採地中海飲食 乳癌風險降44%至於地中海飲食，則包括魚、蔬菜、豆類、水果、水煮馬鈴薯等，油脂以橄欖油、蔬菜油居多，果汁攝取量偏低。女性如果採取這種飲食習慣，乳癌風險便可下降44%。研究團隊分析2007年10月到2008年7月間3500多名女性的乳房攝影紀錄，依乳房緻密程度分級，並比較她們的飲食習慣，在調整年齡、體重、更年期時間、抽菸史、家族病史、荷爾蒙治療病史、熱量攝取、酒精攝取等變數後，得到這樣的結論。研究成果近日已發表於國際《婦產科》醫學期刊（Obstetrics and Gynecology）。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-08-10 癌症防治.乳癌

  健康主題館／胖爸爸的女兒 乳癌風險高？

  刊載於「Scientific Reports」期刊的最新研究指出，爸爸的體重可能與女兒罹患乳癌的風險有關，胖爸爸的精子會影響基因表現，影響女兒體重與罹患乳癌的風險。醫師表示，臨床乳癌患者有家族史與相關基因者約1成，更關鍵的是後天環境，建議飲食避免高油高熱量、控制體重和定期篩檢。上述研究是由美國的喬治城大學（Georgetown University）研究團隊執行，在小鼠實驗中發現，體重過重的公鼠和體重正常的母鼠交配後，生下的雌性小鼠和雙親體重正常的控制組相比，乳癌風險提高3成，肥胖會使精子及子代雌鼠乳房組織細胞出現變化，引起表觀遺傳學變異，影響後代體重及乳癌風險。但乳癌危險因子包含先天遺傳與後天環境影響，台北榮總一般外科主治醫師、乳房醫學會秘書長曾令民表示，僅有1成患者因家族史或先天遺傳罹癌，更多後天風險因子，包括肥胖、環境荷爾蒙、婦女停經後荷爾蒙變化、飲食和生活型態等，皆來自後天環境影響。萬芳醫院副院長、癌症基金會執行長賴基銘認為，父親的體重與女兒乳癌風險的相關性，有待更多實證經驗，目前國內約有60至70個家族有乳癌相關遺傳史，統計全台因家族史罹患乳癌比率不到5%；卻因後天飲食高油高熱量、缺乏體重控制，脂肪堆積形成肥胖，增加體內荷爾蒙合成提高濃度、或因塑化劑、飲水、空氣等環境荷爾蒙影響等，後天罹患乳癌者較多。衛福部國健署統計，乳癌在台灣發生率為女性十大癌症之首，2013年新發個案達1萬1281人，比起前1年多756人，發生率每10萬增加3.2人，近30年死亡率也呈上升趨勢。而國內女性乳癌好發50至55歲，相較美國60至65歲更為年輕化，目前篩檢發現早期乳癌個案達8成6，治療後5年存活率約9成至9成7。賴基銘表示，國內乳癌篩檢率低僅38.5%，防治應加強、提高篩檢率，呼籲45至69歲或40至44歲具家族史女性，定期參與政府免費2年1次乳房X光攝影。曾令民也提醒，除了定期篩檢，當乳房有改變，如產生不正常、邊緣不規則且觸摸不會疼痛的硬塊，持續一段時間且愈長愈大、或乳頭出現異常分泌物、凹陷時需就醫檢查。█維持好習慣，乳癌遠離我1.45至69歲或40至44歲具有家族史的女性，2年一次乳房X光攝影2.控制體重，避免高油高熱量飲食，2.攝取足量蔬果3.規律運動4.遠離菸害5.避免過多酒精攝取6.減少更年期荷爾蒙治療7.避免回鍋油炸食品8.減少以塑膠袋包熱食資料來源／賴基銘製表／黃安琪█聯合報

• 2016-08-03 癌症防治.乳癌

  乳癌化療白血球大減 免疫力低下怎麼辦？

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】乳癌病人在接受化療時，常會出現白血球下降的情況，若是白血球大減，會使得免疫力低下，不但容易感染，甚至還會因此使化療無法繼續；目前針對乳癌病人出現白血球下降的現像，已有白血球生成素可預防及治療，經由刺激血球生長分化，加速白血球生長，就可以減少感染風險，也才不會延遲下次化療，可幫助乳癌病人順利抗癌成功。乳癌病人接受化療特別有效中山醫學大學附設醫院乳房外科葉名焮主任表示，乳癌病人接受化療經臨床證明可以提高治癒率，根據英國一項大型臨床試驗彙萃統計發現，乳癌病人接受化療的存活率，要比沒有化療者增加11-15%；而另一項研究則是發現，尤其是乳癌新藥研發日益進步，接受化療合併標靶藥物效果越好，存活率可增加達20-30%。此外，由於基因檢測的進步，乳癌因此而有了更多的分型，包括管狀A型、管狀B型、三陰型、上皮生長因子陽性型及正常乳房細胞型，且依據期別、分子型及年齡等因素，來量身訂作治療方式。白血球降低恐引發肺炎葉名焮主任進一步指出，根據美國國家癌症資訊網(National Comprehensive Cancer Network-NCCN)治療指引，乳癌治療的化療原本每隔三周施打一次，但是為了提高治療效果，會每隔二周就施打一次，增加其密度，以期使癌細胞沒有喘息機會，尤其是三陰型乳癌、年輕及二期B之後的病人；然而，在打化療時最怕的副作用就是白血球降低，幾年前就有一名癌症病友因為化療後白血球降低，引發肺炎死亡。打完化療後的前七天　要注意是否有發燒症狀所幸，針對乳癌病人在化療時可能出現的白血球降低副作用，有白血球生成素可改善。葉名焮主任表示，白血球降低有可能因此而引發感染，進而有生命危險；所以，當打完化療後，前七天一定要注意是否有發燒症狀，若是有發燒，有可能是感冒，也有可能是白血球降低所導致，必須立即回診抽血確認，如果發現有白血球降低，得住院接受治療，除了要打抗生素以避免感染，並建議接受白血球生成素治療，以期能接續下一次的化療。白血球生成素治療有短效型和長效型乳癌病人打化療時發生白血球降低時，除了可採用白血球生成素治療之外，也可以做預防性治療；葉名焮主任說，針對曾經發生一次白血球降低到1000以下、嗜中性白血球降到500以下者，可做預防性治療，也就是打完化療24小時後，即施打白血球生成素5至7天，而且也有長效型，只打一劑，可維持14天，就能接續下一次的化療，且提供更好的免疫保護以及減少感染及住院的風險，讓化療可以如期足量的完成。每次的化療週期只需一針，減少短效型白血球生成素需要天天扎針的風險，患者相對減少回診時間，可以更快回到正常生活。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-07-31 癌症防治.卵巢．子宮

  裘莉效益台灣發酵 預防性切除卵巢北醫首例

  美國影星安潔莉娜裘莉帶有致癌的「ＢＲＣＡ１」變異基因，相繼切除健康的乳房、卵巢，成為全球話題。現在國內也出現預防性切除卵巢病例，50歲醫師娘罹患乳癌，接受基因檢測後發現自己也有ＢＲＣＡ１變異基因後，有六成機率罹患卵巢癌，她不想再次經歷罹癌與治療的痛苦，毅然到台北醫學大學附設醫院切除健康卵巢。國外統計，擁有ＢＲＣＡ１基因變異者，罹患乳癌機率為6成7到8成2，卵巢癌則是4成7到6成2，自從裘莉選擇預防性手術，引發風潮，國內也有許多乳癌患者檢測ＢＲＣＡ１。但台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，過去未曾聽過國內有切除健康卵巢的案例；為這位醫師娘切除卵巢的北醫婦產部主任劉偉民說，這是該院首例。推測也可能是國內首例。劉偉民表示，這名醫師娘拿著檢測報告來到北醫時，相當堅定，表示要切除卵巢，同時摘除子宮。她說，罹患乳癌後，經過四次手術切除雙峰，兩個妹妹也在她治療期間相繼被診斷乳癌，於是接受基因檢測。由於未來罹患卵巢癌機率高，不想高齡再經歷手術和化療，也不想家人為了照顧她而辛苦，願意自費摘除卵巢。乳癌防治基金會董事長張金堅說，國外帶有ＢＲＣＡ１基因變異者約占百分之10到14，國內沒有相關統計，推估最多占百分之8到10，最少百分之2到3。他認為，基因檢測屬新興醫療領域，且相當商業化，且必適合每一個人，建議家中有兩人以上有乳癌病史、而且罹患乳癌的年紀較輕者，再考慮接受檢測。至於何時該接受預防性切除？台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示，北榮曾經執行預防性切除乳房，多數是患者一邊乳房確診乳癌，另一邊進行預防性切除，健康者接受手術僅有一人。他認為，就算檢驗出ＢＲＣＡ１變異基因，也不一定要接受預防性切除，可以透過密集追蹤，早期發現疾病。

• 2016-07-26 癌症防治.乳癌

  愛糖飲鹽酥雞不愛運動 女大生乳癌第2期

  國中開始幾乎天天一杯手搖杯甜飲，偏愛鹽酥雞又不喜歡運動，20歲女大學生竟罹患乳癌，且已經到第二期，腫瘤大小如乒乓球。醫師指出，飲食高熱量，加上缺乏運動，不少年輕女生已成乳癌高危險群。衛福部最新癌症登記資料顯示，近十年來，乳癌發生率成長四成，患者原本集中55歲左右，最近幾年45歲以下患者越來越多，成長近兩成多。中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心主任劉良智指出，乳癌高危險族群，包括有乳癌家族史、年齡大於45歲以上、35 歲以上生第一胎婦女等，隨著國人飲食西化，高熱量飲食儼然成為年輕女生罹癌的關鍵原因。劉良智表示，門診收治不少20多歲乳癌患者，分析病患個人資料，大多無家族史，體型較肥胖，平常嗜喝甜飲、愛吃炸雞，且沒有運動習慣。由於脂肪較多不易發現乳房硬塊，確診時大都已至晚期。劉良智說，國外多項研究證實，身體質量指數（BMI）與乳癌間有著密切關聯性，BMI越高、罹癌風險越高，想預防乳癌應從改變飲食習慣著手。該名女大學生自國中起就酷愛甜飲，幾乎每天一杯，且要求全糖、正常冰的完美比例，熬夜念書時又常吃鹹酥雞搭配鮮奶茶，即將升上大三的暑假意外摸到乳房硬塊，確診為第二期乳癌。劉良智指出，該患者乳房腫瘤已有三公分大，因本身胸部不大，一旦切除病灶，乳房幾乎沒了一半，女大學生得知後強烈要求保住乳房，為此先標靶合併化療，半年後腫瘤縮小至0.5公分再開刀切除，順利保住乳房。他呼籲年輕女性，務必遠離油炸高糖等高熱量食物。

• 2016-07-26 癌症防治.乳癌

  乳癌治療副作用 小心視神經炎來敲門

  乳癌位居台灣女性罹癌之冠，患者經過放、化療或荷爾蒙療法後，常產生令人困擾的副作用。以乳癌常用的荷爾蒙藥物泰莫西芬（Tamoxifen）來說，有些患者，在長期使用後，產生了視神經炎、白內障、視網膜病變或視覺神經病變等副作用，若不注意，往往對視力造成無法挽回的傷害。大部分病人罹患視神經炎，經過治療，視力都可恢復到一定程度，但約3%患者最終視力沒辦法回復到0.1。如果發病時視力越差，復元情況就越不好。產生對比敏感降低、兩眼感受光線明暗程度不同，立體感、視野、色覺辨識異常等症狀，甚至引起視神經萎縮。48歲的王女士，近來發現視力模糊且視力下降的現象越來越嚴重，眼眶有深層疼痛感，結膜容易出血，眼科診斷為視神經炎，服用類固醇後，還是覺得視力模糊。眼科醫師懷疑是服用荷爾蒙藥物引起視神經炎，於是尋求中醫治療，經過1個月的治療，王女士的眼眶疼痛好轉，視力也有恢復。泰莫西芬是一種荷爾蒙藥物，它的結構與動情素相類似，可抑制被動情素刺激生長的乳癌細胞，但不是直接殺死腫瘤細胞，另一方面它同時具有部分動情素功能，可降低骨質疏鬆及降低血中膽固醇濃度。有一半以上的視神經發炎患者，眼科醫師找不到發病原因，大部分與免疫力下降有關，使用類固醇是急性發炎時非常重要的治療方法，可避免影響視神經，不過若非急性發作期，西醫會採取保守療法，甚至因為擔心副作用就不積極治療。使用泰莫西芬治療乳癌引起的視神經炎，以中醫的角度來看，是因為衝任失司、肝腎陰虧，最後導致虛火上炎，可以使用滋陰清熱的玄參、麥門冬、生地黃、黃芩、夏枯草等藥為主，但仍需臨證加減，往往可以抑制發炎反應，減少再次復發機會。

• 2016-07-26 癌症防治.癌友加油站

  健康主題館／盼你捐髮送暖

  「戴上假髮，讓我忘記自己是病人。」3年前罹患卵巢癌，做過逾百次化療的潔芳，頂著光頭的她自比為「醫院的修行人」，掉髮讓她不愛出門，但她想活得更美，每年都換上一頂假髮，也開始學跳舞活出自信。潔芳說，假髮能保護頭皮，讓「希望從頭開始。」癌症希望基金會舉辦「1000頂假髮助癌友募集計畫」活動，希望年底前全民募款達300萬元，製作千頂假髮讓癌友免費租借。潔芳勇敢秀出光頭和戴上假髮的模樣，與其他3名光頭癌友拍攝「我的美麗我決定」寫真書，協助募款。至今留著小男生短髮的怡秀，今年30歲，去年11月摸到胸部硬塊，確診罹患第二期乳癌，走過12次化療，烏黑秀麗的長髮幾乎掉了一半。一開始對著鏡子梳頭，一大把頭髮卡在梳子上，及腰長髮大把散落病床，撿也撿不完，又要面對切除的右側乳房，怡秀感到自己不再是女生，躲在病房哭泣。但治療不能因掉髮停擺，怡秀決定讓髮新生，到基金會理了光頭、租借假髮；如今治療暫告一段落，她努力留長髮，重拾自己「魅力代表」的長髮夢，新生的髮絲，也象徵著抗癌後重生的自己。也曾因光頭備受異樣眼光的曉榕，一度不敢出門、照鏡子和拍照，5年前罹患血癌，雖鼓起勇氣剃髮，但戴著帽子、頭巾仍會遭到路人詢問；直到初次戴上假髮後，她感覺自己變得不一樣了，不再自卑，更能在鏡頭前勇敢脫下假髮，露出自信的光頭。癌症希望基金會董事林青蓉說，基金會自2002年起，透過募髮、募款讓癌友租借假髮，已幫助逾萬名癌友面對治療；但每年仍有10萬名癌友因治療掉髮而困擾，甚至中斷治療；而真髮製作假髮，工程繁雜，除需5到8束30公分以上未染燙的髮束，還需3000元製作經費，至今募款金額只達2成，希望民眾散播愛心，幫助癌友積極治療。昨天出席活動的募髮大使、創作才女陳珊妮昨也感動地說：「美麗與自信，不該被癌症剝奪，一頂簡單的假髮，就能讓癌友重回日常，恢復生活品質。」

• 2016-07-22 癌症.其他癌症

  致命！7成胰臟癌病患 確診後活不到1年

  美國防癌協會在最新的「2016年癌症統計」報告中指出，胰臟癌將取代乳癌，成為在美國造成癌症死亡的第三大原因。雖然胰臟癌的五年存活率略增至8%，但仍是主要癌症中存活率最低的癌症，至少73%的病患在診斷後活不到12個月。預期今年將有4萬1780人死於胰臟癌。「胰臟癌行動網」 (Pancreatic Cancer Action Network)2014年在「癌症研究」期刊發表的研究也預測，到2020年左右，胰臟癌將成導致癌症死亡的第二大原因，僅次於肺癌。胰臟癌如此致命的原因之一，是很難在早期發現。由於這個器官位於胃部的後面，深藏體內，醫生在普通的身體檢查中，無法觀察或感覺到胰臟，而且早期胰臟癌多沒有徵兆或症狀，往往要等到造成問題，病患才會求醫。多個因素導致胰臟癌的診斷和死亡增加，包括人口老化和少數族裔的比率增加，以及這種癌症缺乏早期發現或有效治療的選擇。胰臟癌始於胰臟的細胞生長失控，排擠正常細胞。癌細胞可擴散到身體其他部位，有時會跑到肝臟。胰臟的癌細胞可從外分泌細胞或內分泌細胞開始長，外分泌是最常見的胰臟癌腫瘤，內分泌較少見。若醫生懷疑胰臟癌，可能會進行不同測試。活檢是唯一確定你是否有胰臟癌的方法，醫生把一點胰臟組織或細胞取出來檢驗。電腦斷層掃瞄使用X光攝下你的體內狀況，照片可清楚顯示胰臟和周圍地區，以瞭解癌症是否擴散。

• 2016-07-19 癌症防治.乳癌

  癌後免疫倦勤 當心皮蛇上身

  蔡女士是近七旬的舞蹈老師，好不容易捱過乳癌化療與電療，領到治療畢業證書，到公園重拾最愛的舞蹈教學。奈何療程結束不到2個月，腰、背突然痛起來，一陣陣刺痛。沒有血尿、沒有扭傷，翻身走動就痛到欲哭，吃止痛藥只些許改善，難道乳癌回來了？懷疑乳癌復發，第一個求助的就是腫瘤科醫師。她描述不適後，我要求看她的背。蔡女士狐疑地問：「為何看後背，而不檢查乳房？」果真患者左背上，發現10來個發紅的小水泡。蔡女士很幸運，第一是乳癌過關了；第二是體內住了60多載的老朋友—水痘病毒，如哈雷彗星般再度造訪。第三幸運是被診斷後隨即投抗病毒藥物，症狀很快就好了。鄰居癌友數年前也是染皮蛇，現在還有疼痛不適的後遺症。患者罹患帶狀疱疹，俗稱「皮蛇」，也就是水痘病毒，水痘痊癒後病毒隱在神經節伺機而動，當免疫系統健全時，就像街坊林立的土地公，隨時監控及壓制水痘病毒。但是，免疫系統弱了、累了、老了，無法壓制時，它們就傾巢而出，沿著神經作怪，最後在皮膚形成水泡。一般人每年帶狀疱疹發生率為千分之5；而癌友帶狀疱疹發生率為千分之12，血液癌症病友，帶狀疱疹發生率更高到千分之31。癌友罹患帶狀疱疹機率為同齡者2至5倍，癌症治療後免疫系統變弱容易發生，療程結束發病也很常見。為何治療期間沒發病，反而癌後發生帶狀疱疹？首先，每個人都有機會得帶狀疱疹，一生中發病率約1/3。接受抗癌療程之後，水痘病毒會見縫插針，造成劇烈疼痛或皮蛇後眼炎，甚至慢性疼痛（疱疹後神經痛）併發症，增加日後腦中風的風險。癌友治療後應注意身心靈調適、作息與飲食調整，多做有氧運動及化療後遺症處置。此外，也可考慮打皮蛇疫苗提高免疫力，預防與降低帶狀疱疹發生。如何替癌後的免疫系統加油？提供元氣養生茶給癌友參考：黨參15g、麥門冬15g、黃耆15g、紅棗15g、當歸5g、瓜拿納0.1g，依口味濃淡喜好調整加水量煮沸後，改小火煮10分鐘即可。

• 2016-07-15 健康百科.婦科

  環境荷爾蒙、高油鹽… 卵巢早衰年輕化凶手

  更年期卵巢非中年婦女專有，醫師指出，臨床發現，有半數患者屬先天性卵巢早衰，但環境荷爾蒙、高油鹽飲食或部分癌症患者接受化療、開刀，也可能使卵巢早衰。曾有一對26、27歲姐妹花正值育齡年紀，結婚2年也未傳喜訊，就診後才得知是卵巢早衰，刺激排卵數不到2顆，只能採取人工生殖技術助孕或凍卵，挽救一線「生機」。開業診所婦產科醫師、不孕症權威教授李茂盛說，他曾收治一名因月經突然不規則的16歲少女，診斷為「Ｘ染色體脆折症」引起的卵巢衰竭，父母決定替女兒「凍卵」。台北醫學大學生殖醫學研究中心主任曾啟瑞說，女性40歲前患有卵巢衰竭，就被稱為卵巢早衰，通常都應在40歲後才出現的症狀，近來已有年輕化趨勢，年輕女性卵巢中卵子「庫存」數量不足，勢必提高不孕症的機率。曾啟瑞解釋，熬夜與高油鹽飲食、以及曾因乳癌、子宮內膜異位症等接受治療，多少會傷害到卵巢細胞，或切除部分卵巢的患者，也會提早卵巢衰竭的年紀，應每半年追蹤檢查。至於環境荷爾蒙與戴奧辛等，後者已證實會透過飲水、牛奶喝下肚，且經由食物鏈循環進入魚類體內，女性一旦吃下肚會在人體停留9年無法代謝，提高卵巢衰退風險。曾啟瑞說，女性適合生育年齡為21至28歲，過了32歲後，卵子數量會明顯減少、品質下降，若出現經期周期突然提早、經期天數縮短、經血量減少恐是卵巢早衰現象，應進一步就醫檢查卵巢功能。檢測卵巢健康方式，李茂盛說，可透過超音波濾泡素、乳泡刺激激素或抗穆勒氏管荷爾蒙（ＡＭＨ）等，但ＡＭＨ因各醫院試劑不同，準確度存有差異，建議合併其餘兩者檢查更能有效預測。曾啟瑞提醒，多吃抗氧化食物如番茄、葡萄、紅蘿蔔或地瓜等可吸附自由基抗氧化，減少攻擊女性生殖細胞，保健卵巢健康。

• 2016-07-14 癌症防治.乳癌

  乳癌新療法 年輕患者免當「少奶奶」

  1名28歲上班族陳小姐有「副乳」困擾，就醫想做手術切除，結果發現所謂副乳竟是腋下淋巴腫，檢查確診為乳癌2B期，未婚的她相當崩潰！「如果切掉乳房，我要怎麼嫁人？」醫師表示，現今乳癌治療技術已進展到先化療縮小腫瘤、再手術，有8、9成患者都能保全乳房，對2、30歲年輕乳癌患者是一大福音。收治過不少年輕乳癌患者的高雄榮總副院長張宏泰表示，這名年輕病患外型時尚，胸前更有D罩杯的規模，年初時摸到左腋下有腫塊，以為是副乳，因愛美找上醫師想做切除手術，但醫師一看懷疑是乳癌，經切片檢查發現乳房有顆2公分腫瘤，確診為復發率極高的HER2陽性乳癌，令患者難以接受。考量患者年輕未婚，保留乳房對自信心影響甚大，張宏泰建議她採取一、二代標靶藥物搭配化療，先將腫瘤縮小至1公分以下，再手術清除剩餘腫瘤及淋巴組織，不但能降低復發機率，因腫瘤縮小甚至消失，也提高乳房保留的成功率。目前陳小姐已完成第3次療程，預估4次就能評估腫瘤縮小情況。張宏泰說，早期乳癌治療多以手術切除為主，再依基因型選擇不同用藥，近年臨床試驗發現，如改變治療順序，將術後用藥治療提前至術前，不僅可觀察藥物療效，因可鎖定殺死癌細胞，預後也能降低復發機會。

• 2016-07-11 癌症防治.乳癌

  胖爸爸造成女兒易乳癌？醫師這麼解釋

  刊載於「Scientific Reports」國際期刊新研究發現，爸爸的體重可能與女兒罹患乳癌風險有關，因胖爸爸的精子會影響基因表現，影響女兒的體重與未來罹患乳癌的風險。醫師表示，患者因基因、家族史罹患乳癌比率約一成，關鍵更在後天環境，建議飲食避免高油高熱量、控制體重和定期篩檢。該研究由美國喬治城大學（Georgetown University）研究團隊執行，在小鼠實驗中發現體重過重的公鼠和體重正常的母鼠交配後，生下的雌性小鼠和雙親體重正常的控制組相比，乳癌風險提高3成，在於肥胖會使精子及子代雌鼠乳房組織細胞出現變化，引起表觀遺傳學變異，影響後代體重及乳癌風險。但乳癌危險因子包含先天遺傳與後天環境影響，台北榮總一般外科主治醫師、乳房醫學會秘書長曾令民表示，僅有一成患者因家族史或先天遺傳罹癌，其餘肥胖、環境荷爾蒙、婦女停經後荷爾蒙變化、飲食和生活型態等，更多比率患者來自後天環境影響。萬芳醫院研究副院長、癌症基金會執行長賴基銘認為，雖然父親體重與女兒乳癌風險研究待更多實證經驗，但目前國內約有60至70個家族有乳癌相關遺傳史，統計全台因家族史罹患乳癌比率不到5%；卻因後天飲食高油高熱量、缺乏體重控制，脂肪堆積形成肥胖，增加體內荷爾蒙合成提高濃度、或因塑化劑、飲水、空氣等環境荷爾蒙影響等，後天罹患乳癌者較多。根據衛福部國健署統計，乳癌在台灣發生率為女性十大癌症之首，2013年新發個案達1萬1281人，比起前一年多756人，發生率每十萬增加3.2人，近30年死亡率也呈上升趨勢。而國內女性乳癌好發50至55歲，相較美國60至65歲更為年輕化，目前篩檢發現早期乳癌個案達8成6，治療後五年存活率約9成至9成7。賴基銘表示，國內乳癌篩檢率低僅38.5%，防治應加強、提高篩檢率，呼籲45至69歲或40至44歲具家族史女性，定期參與政府免費兩年一次乳房Ｘ光攝影。曾令民也提醒，當乳房有些改變，如產生不正常、邊緣不規則且觸摸不會疼痛的硬塊，持續一段時間且愈長愈大、或乳頭出現異常分泌物、凹陷時需就醫檢查。

• 2016-07-04 癌症防治.乳癌

  乳癌發生率大幅攀升 原因是…

  國內乳癌發生率持續攀升，台灣癌症基金會今天表示，1979年至2013年，乳癌發生率從每10萬人口11.9人攀升至69.1人，高達6倍，死亡率也呈兩倍成長。此外，台大公衛所分析發現，定期參與每兩年一次乳房攝影檢查的婦女，比起每年只做臨床理學檢查或未定檢者，罹患二期以上乳癌發生率下降30%，並降低40%死亡率，但國內婦女篩檢率低，呼籲應定期篩檢。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基銘表示，國內整體癌症發生率雖呈下降趨勢，但乳癌多年來卻持續攀升。台大公衛所教授陳秀熙發表最新研究，針對國健署提供全台灣1999-2009年曾參與政府免費篩檢的婦女共計142萬9890名進行篩檢結果追蹤，發現參與每兩年一次的乳房攝影的婦女，比起未做定檢者或一般理學檢查者，二期以上乳癌發生率下降30%，降低40%死亡率，顯示是最有效的篩檢工具與策略，此研究結果已發表在國際知名醫學期刊。不過，賴基銘說，政府免費提供45歲以上婦女每兩年一次乳癌篩檢及40歲具家族史婦女免費篩檢，但2014年篩檢率為38.5%，且多年來篩檢率增加緩慢，比起韓國篩檢率50%左右、美國70%-80%還低，他分析，如果要讓發生率下降，必須讓篩檢率達60%以上，因此，呼籲婦女一定要定期篩檢。除了提升篩檢率之外，其他生活型態及飲食習慣也是降低乳癌發生的重要因素，賴基銘也提醒民眾，遠離菸害、限制酒精、規律運動、體重控制、減低更年期的荷爾蒙治療。台灣三大癌症基金會與Susan G. Komen今天「台美NGO乳癌防治合作意向」共同聲明，將透過人員或資訊的實質交流，分享實務經驗，促進台美雙方的乳癌防治。

• 2016-06-17 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／健檢驚現陰影？ 讓門診醫師判定

  服膺「疾病早發現、早治療」的我，每二、三年總要自費去大醫院全身健檢。今年與老妻也循例前往，但檢驗結果卻讓全家人忐忑不安數星期。檢查完不過二、三天，醫院就來電，說老婆的電腦斷層掃描，兩邊肺部有結節，尤其右下肺有一公分毛玻璃狀結節，囑咐她要儘早掛胸腔科門診，並推薦掛號某醫師。這是從未有的經驗：報告還未送來，就先提醒，可見情況嚴重。老婆不敢怠慢，趕快掛號，否則名醫的診很快額滿，掛號可不容易；另一方面也上網查詢，甚麼是毛玻璃結節？情況不妙，有可能是早期肺癌，尤其岳父是肺癌過世，難道是遺傳因子作祟？正式報告寄來後，更讓我們大吃一驚。脂肪肝、尿潛血等小毛病不論，老婆除了肺癌可能外，超音波檢查還有右側乳房結節、腋下淋巴結等。她想到姊姊數年前確診乳癌，不禁憂從中來。我的情況也不妙。除了原有中度動脈粥狀硬化，還多了腎絲球過濾率偏低、胸部X光雙下肺葉輕度浸潤，都要門診追蹤。老婆早掛了胸腔科門診，再加我一個。夫妻倆等待醫師宣判。醫師非常爽朗健談，笑聲豪邁，稍稍撫平不安。他說：「健檢看到一絲可疑，就要記錄下來，讓門診醫師來判定。」依他看，老婆肺部有結節，很可能是感冒留下；毛玻璃結節小又鬆散，應不必太擔心；至於我的X光片，若由他判定則為正常。「這就是健檢。」他說，「若不是絕對確定，健檢部門是很小心、吝於蓋上正常的。」至於岳父肺癌是抽菸多年導致，並非遺傳，反倒是妻子姊既有乳癌，對乳癌要更小心，肺癌防範一年後再追蹤即可。好巧不巧，此時衛福部國健署又發布國人罹癌率增加消息，尤其乳癌發生率上升更快，已是女性癌症第一位。老婆覺得其姊的醫師不錯，因此換了醫院，重作超音波及X光乳房攝影。想不到醫師看了片子，認為根本沒問題。他說「囊腫可能自行消失」，而結節產生也可能因攝影時手法輕重而有不同影像，要我們不必太擔心，一年後再追蹤。我的腎絲球過濾率偏低也另外再掛號，醫師認為肌酸酐正常、沒有血尿、蛋白尿，只要均衡飲食、規律運動、持續追蹤。折騰數星期，得到「還好」的寬慰結論。雖有點埋怨健檢小題大作，但這不正是健檢的目的嗎？

• 2016-06-03 癌症防治.乳癌

  「乳癌無法預防」 醫師：慎選洗髮精、遠離塑膠

  人人聞癌色變，但台大醫院調查發現，兩成女性乳篩異常，卻遲遲不回診，原因竟為沒空、很忙、很麻煩，醫師提醒有乳癌家族史的女性，年滿20歲就應每年接受檢篩。台大醫院上午發表研究成果，癌症篩檢中心醫師程劭儀表示，分析最近三、四年的乳癌篩檢發現，乳癌篩檢陽性者的回診率僅有八成，並沒有想像中的高，有二成乳癌高風險的女性並未回診複檢。進一步分析原因，篩檢結果有鈣化、乳房不對稱和疑似乳癌者均需回診，接受進一步檢查，但前者有人因為沒空、很忙、就醫麻煩以及沒有摸到硬塊，漠視自身健康沒回診；後者則是擔心切片，或是考慮尋求第二意見也未回診。程劭儀指出，篩檢結果如為鈣化，此時並未形成硬塊，但應該定期回診複診，才能早期發現乳癌、早期治療；至於疑似乳癌患者更需接受進一步檢查，才能確診。台灣乳癌新增個案逐年增加，據統計，10年來台灣乳癌人數增加六成，乳癌發生率位居台灣女性癌症排行榜之冠，死亡率超過子宮頸癌，高居女性癌症第4位。「乳癌是無法預防的」程劭儀表示，目前最直接的關連性為家族史，環境汙染也可能是主要原因，女性應遠離塑膠製品，最好少用塑膠杯以及保鮮膜。程劭儀建議女性，應該慎選香水、洗髮精、沐浴用品及保養品等貼身用品，最好不要使用人工香料產品，並避免塑化劑汙染，以免增乳癌風險。

• 2016-06-03 癌症防治.乳癌

  乳篩結果BI-RADS 0或4 快回醫院複檢

  乳癌堪稱女性健康殺手，每年都有超過萬名新發乳癌，發生率高居亞洲之冠，死亡率則為女性癌症第4位，政府雖提供女性免費乳癌篩檢，但台大醫院最新調查發現，有2成疑似乳癌個案因沒時間、自認健康、擔心複檢切片等未回診，恐錯失早期治療良機。台大醫院家庭醫學部主治醫師程劭儀指出，台灣乳癌發生率每十萬人口約65.9人，居女性癌症之冠，衛福部國健署提供45歲以上女性每2年一次免費篩檢，若篩檢結果為BI-RADS 0和BI-RADS 4代表疑似乳癌個案，就會通知民眾前往複檢，但仍有2成患者未複檢。台大醫院則針對上千名複診患者調查，其中528人回覆，發現不願意接受複檢的原因包含沒有時間、自認身體健康無需複檢、已在他院複檢、考慮尋求第二意見、擔心複檢的切片過程等；願意接受複檢者則是因醫師建議、同意複診對健康的重要性、擔心得到乳癌、摸到乳房硬塊症狀等。程劭儀說，研究分析患者同意複檢的主要因素，仍是感知到複檢有很大益處，包含早期發現乳癌可以節省日後醫療花費，並提高存活率。這項研究以刊登在國際知名期刊「Medicine」。她強調，民眾健康教育很重要，醫療團隊必須明確建議，教導民眾即便沒有摸到硬塊，只要報告顯示陽性就一定要前往複檢。「活得老不如活得好！」台大醫院院長何弘能表示，外界常看到篩檢人數，但篩檢的後續卻少有人注意，希望藉此能夠改善健檢與健康促進方式。今年適逢台大醫院121周年院慶，5家分院5日將啟動社區健康促進列車義診活動，可上台大醫院網站或致電各分院洽詢。

• 2016-05-24 癌症防治.乳癌

  口服低劑量化療 讓乳癌癌友老母找回女兒

  【健康醫療網／記者黃軍瑋報導】根據國健署最新的統計，台灣地區每46分鐘就會有一個人被診斷為乳癌，這是一個很可怕的數據。但是如果有一位女性同胞一輩子罹患兩次乳癌，她該怎麼辦？幸好有口服低劑量連續給予式化療，副作用低很多、效果佳，讓她重拾彩色人生，也讓辛苦照顧她的老母很開心又擁有健康的女兒。二度乳癌 之前痛苦的靜脈化療讓她想放棄衛生福利部台中醫院血液腫瘤科陳駿逸醫師，日前收治過一位43歲的病患，二十多年前罹患右側乳癌，接受右側乳房手術切除，更接受了半年痛苦的化學治療，也經過漫長且心驚膽顫的五年追蹤期，心理早就已經脫離乳癌的陰影。然而命運之神再一次地捉弄她。去年年底因為下背痛，雙腳無力行走，被緊急送至醫院診治，發現了另外一側健康的乳房又長出了一個4公分大的惡性腫瘤，而且癌細胞也造成胸椎、腰椎多處擴散，壓迫到神經，導致她必須以輪椅代步，日常生活完全無法自理，需要七旬老母代為照顧，身心極度受創。再一次罹患乳癌，讓她人生跌到谷底，脊椎神經壓迫的刺骨之痛，更讓她數度有輕生的念頭。幸好有口服低劑量連續給予式化療由於20多年前痛苦的乳癌治療經驗，特別是靜脈注射化學治療的噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等不舒服的記憶，讓她數度鼓起勇氣面對病魔的決心一再地被打敗。所幸醫師沒有採用靜脈注射化療，改以口服低劑量連續給予式的化療藥物治療，不但沒有先前害怕的噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等副作用，神經壓迫的症狀更於兩週內不見，止痛藥早已束諸高閣；更重要的是在一個月後竟然已經可以完全行走，不需要麻煩七旬老母照顧。更在3個月後的追蹤檢查證實脊椎多處轉移竟已消失，更於母親節前夕完成左側乳房腫瘤的切除，手術狀況良好。以自己全然身心康健、生命重生的狀況給七旬老母慶祝今年的母親節，媽媽一直開心地對眾人說：「從今年起，我又多了一個女兒。」新式治療戰勝癌症 持續檢查不可輕忽一般人印象中口服藥物的治療效果應該比靜脈注射藥物來得差且效果緩慢，為何這位乳癌病人接受低劑量的口服化療，不但沒有副作用而且效果竟然出奇的好呢？陳駿逸醫師解釋，所謂口服低劑量連續給予式化療，就是以較正常劑量低之特定化療藥物口服且連續的方式給予。用規律的、緩慢的、且低毒性的方式給藥，不但保有化療藥物消滅癌細胞的特性，也可以讓病患體內營造出不適合癌細胞生長的環境，強化自身對抗腫瘤的免疫功能，但對服用者的身體卻又不造成副作用。等於對癌細胞的內在與外部環境進行全面地調控，但又能夠兼顧病患身體對於治療的接受度，強化自身對抗腫瘤的免疫力。陳駿逸醫師再一次的呼籲所有的乳癌患者，就算是乳癌治療與追蹤已經完全結束，還是要持續保持對於健康側乳房以及其他癌症的預防性篩檢。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-05-15 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「火爆浪子」 談乳癌防治9因子

  你的偶像是誰？幾乎每個人，心中都有他（她）的偶像。年長的長輩，偶像可能是「梁山伯與祝英台」中風流倜儻的凌波；熟齡美魔女心中，可能仍有秦漢、秦祥林英俊瀟灑的身影。與實習醫師聊到這個話題，他們的偶像不外乎五月天、周杰倫，也可能是電影「我的少女時代」中青春活力的王大陸、宋芸樺。「老師也有偶像嗎？」學生問。當然有，剛來台灣開演唱會的奧利維亞紐頓強（Olivia Newton-John），當年就是青春無敵的超級偶像！1978年電影「火爆浪子」（Grease）捧紅了奧利維亞紐頓強和約翰屈伏塔兩位超級巨星。這部片子由音樂劇改編，描寫美國高中生的校園生活，劇情簡單，但是動人的歌曲還有勁爆的舞蹈，深植人心，「火爆浪子」成為美國影史上最賣座的歌舞電影之一。看過電影的觀眾，一定不會忘記：奧利維亞紐頓強一頭金色短髮，清純可愛的模樣。她的歌唱事業在1981年發行連獲10周排行榜冠軍的單曲Physical後更是如日中天。但是，她在1992年罹患乳癌，不得不暫停所有演藝活動，專心抗癌。非常幸運地，在接受了乳房部分切除及重建手術之後，癌症沒有復發。可見早期診斷，早期治療是治療乳癌的最重要的因素。乳癌為我國婦女發生率第一位之癌症，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌。據國健署統計，2013年乳癌新發病例增加3.2%，是十大癌症新增病例最多。乳癌能夠預防嗎？目前並沒有確切能預防乳癌的方法，美國癌症協會（American Cancer Society）指出乳癌之危險因子，可以提高警覺。1.性別為女性：雖然男性也可能罹患，但女性得到乳癌的機會為男人的一百倍。2.年齡：歐美乳癌好發於55歲以上。但是在台灣乳癌好發年齡層在45至55歲，因此，年輕的女性也要注意。3.家族遺傳：近親罹患乳癌者需注意。但是，85%以上乳癌的患者並沒有家族遺傳。即使近親沒有人罹患乳癌，仍需提高警覺。4.初經小於12歲以及55歲以後停經的女性：這可能與月經周期較一般人多，得到乳癌的機率較高。5.酒精的攝取：每天攝取的酒量越多，罹患乳癌機會越高。6.肥胖：停經之前，女性荷爾蒙主要由卵巢製造；但停經之後，女性荷爾蒙主要來自於脂肪組織。肥胖的女性有較高機會因女性荷爾蒙刺激而罹患乳癌。7.運動量：運動可以降低罹患乳癌的機會。一項研究顯示，每星期1.25到2.5小時的快走可以降低18%罹患乳癌的機會。8.生育：從未生育或30歲以上才生第一胎的婦女，罹患乳癌機會較高。9.哺乳：餵母乳，尤其是能持續1.5至2年哺乳的婦女，得到乳癌的機率比較低。除了避免危險因子，近年衛福部推動四大癌症篩檢，其中包括45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，可以提早發現並降低乳癌死亡率。奧利維亞紐頓強沒有被乳癌擊倒，她推出了「Olivia乳房自檢工具包」, 幫助婦女方便自行檢驗乳房，更進一步成立癌症研究中心（The ONJ Centre）致力於乳癌研究。您已經被Hip-hop、饒舌音樂轟炸得頭暈眼花了嗎？有多久沒有聽旋律美妙的歌聲？請打開You Tube搜尋電影「火爆浪子」中最動人的抒情歌曲 "Hopelessly Devoted To You"，讓奧利維亞輕柔的歌聲，帶您回到音樂鋪成的臥墊，在初夏的和風，慢慢優遊。作者網站：www.ericchou.com.tw/

• 2016-05-08 癌症防治.乳癌

  口服化療治乳癌 女性別怕！

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】乳癌發生率年年攀升！這是因為生活型態的改變，造成這一「文明」病越來越多。當得知罹患乳癌的那一刻起，癌友都會對於傳統化療所出現的掉髮、嘔吐等副作用，產生害怕與畏懼；然而，隨著科技日新月異，已有口服化療藥物可治療乳癌，不但保有傳統化療的治療效果，也能降低副作用，讓癌友維持正常起居與社交活動。只要積極配合治療，就算罹患乳癌，還是可以保有生活品質，繼續維持正常的生活與工作！乳癌發生率高居婦癌榜首根據衛福部最新統計資料顯示，乳癌發生率高居婦女癌症榜首，年度發生人數已破萬。新光醫院乳房中心主任鄭翠芬表示，台灣乳癌好發平均年齡在51至52歲，但是有大約8%的乳癌是發生在35歲之前，而癌症並非由單一因素所導致，飲食、環境、生活作息等都有危險因子；有乳癌家族史、第一胎生育年齡晚、初經早停經晚、使用避孕藥及女性荷爾蒙、肥胖、過量飲酒等，都是罹患乳癌的高風險族群。依據乳癌期別量身訂做治療方法鄭翠芬主任指出，目前乳癌主要治療方式包括手術切除、化療、放療、標靶藥物及荷爾蒙藥物，且依據乳癌期別採個人化量身訂做治療方法；而相較於其他癌症，乳癌存活率相對較高，經過妥善的治療後，零期、一期及二期的乳癌存活率，可高達至八、九成。至於接受乳癌治療後復發的機率，主要是以淋巴感染數目多少而定，感染愈多，復發的機率愈大，有可能是局部復發，也有可能是遠處復發。口服化療藥副作用輕 只需在家治療乳癌的治療進步很快，而且有許多藥物可以選擇，使得治癒率相對較高，甚至是化療也有口服化療藥，由於副作用較輕，不容易產生掉髮等困擾，而且又不必打針，只需要在家中服藥及定期返診，使得患者可以更加便利治療，不像針劑化療，往往需要不斷往返醫院，接受四至五小時的點滴注射。鄭翠芬主任進一步指出，臨床上，就有一名罹患乳癌的五十多歲婦人，雖經治療後恢復正常生活，但卻在三年後又再度復發，由於她不願再次承受傳統化療的副作用，因而拒絕接受傳統化療，改採口服化療藥治療後，不但沒有掉髮等副作用，病況也獲得控制。均衡飲食+適宜運動+定期回診鄭翠芬主任強調，目前乳癌的存活率已經相當高，一旦得知罹患乳癌，一定要勇於接受治療；而在接受治療後，平常應注意均衡飲食與適宜運動，以及要定期回診追蹤檢查，若是發現身體不適，出現乳癌復發，也千萬不要因為害怕化療副作用，進而去使用民間草藥或是偏方，反而延誤治療時機。由於目前已有口服化療藥物可以選擇，只需遵從醫囑在家做治療，仍然可以有良好的生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-05-08 癌症防治.乳癌

  每46分鐘就1人罹乳癌 ...教你護乳5招

  整體癌症發生率下滑 乳癌卻大幅上升 乳癌高居女性癌症首位，國健署癌症登記資料顯示，整體癌症發生率下滑，乳癌卻大幅上升，每四十六點六分鐘即有一人罹患乳癌，新發癌症和發生率增加速度皆為十大癌症之首。專家提醒，台灣乳癌患者較西方人年輕，集中四十五至五十五歲，建議婦女控制體重、多運動並加強篩檢。母親節前夕，台灣癌症基金會昨天舉辦「粉紅健走嘉年華」，號召兩千人共襄盛舉，前立法院長王金平以董事長身分出席響應，呼籲女性多蔬果、多運動、遠離菸害並定期乳癌篩檢；現場邀請五位大專院校校花替五位男性體驗穿胸罩，並示範護乳招式，呼籲重視乳房健康。據國健署統計，二○一三年乳癌新發病例一萬一二八一人，比前一年多七五六人；當年度整體癌症發生率下降百分之零點三，乳癌卻增加百分之三點二，是十大癌症新增病例最多。乳癌發生率居高不下，乳癌防治基金會董事長張金堅認為，應與高油高熱量飲食、塑化劑等環境荷爾蒙、晚婚不生子、PM2.5危害、運動不足及肥胖有關，加上近年衛福部大力推動四癌篩檢，及早揪出乳癌個案，都使乳癌發生率上升。集中45~55歲 專家建議：多運動、定期篩檢台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基銘提醒，乳癌和家族史有關的患者不到一成，別以為沒有乳癌家族史就可高枕無憂，尤其台灣乳癌發生率最高的年齡層在四十五至五十五歲，其次是卅五到四十五歲，與歐美好發於五十五歲以上趨勢不同。賴基銘說，乳癌因篩檢而發現的個案，八成五以上屬於早期癌症，五年存活率達九成以上。他建議，四十五歲以上女性應定期做乳房Ｘ光攝影檢查，有家族病史者提前到四十歲，把乳癌當成一生要防範的病症。