乳癌 相關文章

• 2017-03-22 癌症防治.乳癌

  夜晚10時後進食 乳癌風險增1.7倍

  香港中文大學醫學院的最新研究發現，習慣於夜間進食的女性罹患乳腺癌比率最高可增加1.7倍。其中「宵夜首選」杯麵等含有高熱量又富含碳水化合物的食物，被列為最高危險食品。專家建議，晚上10時後，儘量不要吃東西，若肚子真的餓了，可食用少量蔬果或堅果充飢，取代麵食等高熱量食物。綜合文匯網等港媒報導，這項研究調查是中文大學醫學院與加拿大多倫多大學、荷蘭烏得勒支大學合作，在2012年至2015年間，於北區醫院、瑪嘉烈醫院和仁濟醫院訪問1835位年齡介於20至84歲的香港女性。受訪者中，922人為乳癌患者，研究調查針對她們日間及夜間的飲食行為，夜間進食的時間、持續時間、食物種類及頻率進行訪問。研究指出，瘦子吃宵夜罹患乳癌風險是胖子的兩至三倍。至於吃宵夜的時間，研究發現，女性若於夜晚10時至12時進食，罹患乳癌的風險將增加0.8倍，在12時至凌晨2時進食，風險增加最多，達1.7倍。凌晨2時至4時風險增加0.9倍。調查發現，夜間進食長達20年或以上的女性，罹患乳癌風險較不吃宵夜者增加1.28倍。負責研究的中文大學醫學院公共衛生及基層醫療學院副教授謝立亞指出，這次研究對於夜間進食的界定為持續多於一年以上，每週至少一次於晚上10時後進食。謝立亞表示，調查發現，在夜間進食飯麵等富含碳水化合物的食物增加罹癌的風險最高，進食少量蔬果、堅果等基本無影響。

• 2017-03-15 癌症防治.乳癌

  6年左乳2度長癌 她學安潔莉娜裘莉「整個拿掉」

  「怎麼又是我。」46歲陳姓婦女發現左乳又長出惡性腫瘤，決定仿效安潔莉娜裘莉，作全乳切除手術，醫師首開先例，使用達文西機器手臂摘除左乳組織，保留乳頭和乳暈，植入果凍矽膠後，縫合約3公分寬的傷口，外觀根本看不出摘除乳房。為她動手術的彰化基督教醫院內視鏡乳房手術中心主任賴鴻文，今天示範手術工具「單一切口保護套」及果凍矽膠等醫療用品，並表示，陳女5年多前摸到左乳有硬塊，病理切片發現良性腫瘤中有乳葉原位癌，屬於惡性，因此服用泰莫西芬抗癌藥物治療，今年又發現左乳多個硬塊，切片確診是乳管原位癌，也是惡性腫瘤。陳女實在不解生活、飲食、藥物樣樣正常，家族沒人這樣，她怎會又長腫瘤，經過和醫師討論，決定本月初切除全乳，以絕後患。賴鴻文說，手術全程約4小時，先在病人左乳靠近腋下的部位切開3公分傷口，先剝離部分組織，置入單一切口保護套，再充氣撐大乳房，讓達文西機器手臂有活動的空間，剪除和取出乳房組織約138公克，放入約130公克果凍矽膠以重建乳房。 「太單薄或太豐滿較不適合這種手術。」賴鴻文表示，手術過程中，左乳撐大到D罩杯，所以B和C罩杯最適合，接近D尺寸的也可以。達文西機器手臂的鏡頭比內視鏡大三至四倍，不但看得範圍大又清楚，燒灼組織時不易被白煙遮到看不清楚。為何過去沒人使用達文西機器手臂切除乳房腫瘤，賴鴻文認為，乳房沒空腔可供達文西機器手臂活動，需克服撐開等技術，可能使切除手術停留在內視鏡的階段。

• 2017-03-14 癌症防治.抗癌新知

  巡弋飛彈偵測 精準放療護心臟

  乳癌放射治療若不精準，後遺症恐導致缺血性心臟病。台北榮總引進最新身體表面即時影像對位系統，偵測術猶如「巡弋飛彈」，可於0.2秒內偵測體表2萬個對位點，一旦病人有任何動作，均可即時連線機器、中斷放射線，減少放療後遺症。放射治療癌症已有120年歷史，包括鼻咽癌、攝護腺癌、子宮頸癌、皮膚癌、早期肺癌、早期頭頸癌等，用放療就可根治。乳癌輔助性放療，更可將術後5年復發率，從三成降至一成。放療時病人身體擺位是關鍵。北榮放射腫瘤科主治醫師吳元宏舉例，呼吸時胸壁與肺部腫瘤可能就有逾2公分偏移，當病人躺到治療台，不免有呼吸或咳嗽等移動，恐使散射的放射線帶來副作用。吳元宏指出，研究發現，約3%接受放療的乳癌病人，因為心臟暴露較高放射劑量，導致缺血性心臟病，此副作用通常在放療數年後發生，影響長達20年。因此放療時會特別要求左側乳癌患者深呼吸閉氣，把乳房治療區與心臟距離拉開，再接受放療。但傳統作法無法即時監控病人是否正確吸氣到固定位置，也無法確認患者是否可能閉不住氣或咳嗽，準確度不足。新式定位系統的即時定位連線功能，可有效減少心臟暴露於放射劑量，進而預防乳癌放療造成的心血管疾病。據2015年哈佛大學發表的研究，用此系統進行左側乳癌放療的150位病人，術後均未發現心肌灌注減少現象，精準度大幅提升。全美共38家大型醫院引進使用，北榮則是全台首家臨床應用單位。北榮放射腫瘤科技師李玉麟表示，該系統未來通過衛福部審核後，單次自費6600元，依法最高收取20次放療費用，意即超過20次的療程，仍只收20次費用，病人最高花費13萬2千元。吳元宏強調，雖要價不菲，但能有效減少放療後遺症，尤其是兒童，還可免於麻醉，避免長期治療造成智力缺損。

• 2017-03-14 癌症防治.乳癌

  研究：部份乳癌病友吃黃豆 有助延長壽命

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】黃豆不只是安全的食物，美國一項研究更發現，部分乳癌患者攝取豐富黃豆製品，似乎有助延長壽命。這項研究成果已發表於美國癌症學會（American Cancer Society）所出版的線上版〈癌症〉（CANCER）醫學期刊。黃豆製品　對乳癌有正面好處許多人認為，黃豆製品是健康食物，但也有人擔心黃豆製品帶有雌激素特質。對於雌激素受體陽性乳癌病例，高濃度雌激素容易引起癌細胞生長、擴散。因此黃豆製品對乳癌病情、預防到底是好是壞，至今還有爭論。美國塔夫斯大學營養科學與政策學系學者張芳芳（Fang Fang Zhang，音譯）解釋，黃豆中的異黃酮成分帶雌激素特質，許多實驗室研究顯示，異黃酮可以延緩乳癌細胞生長。過去針對東亞女性所做的流行病學研究顯示，乳癌患者攝取較多異黃酮與死亡率下降有關聯，不過其他研究則發現，異黃酮可能削減乳癌荷爾蒙治療效果。乳癌患者吃黃豆製品　死亡風險較低在這次研究當中，研究人員以6235名美國、加拿大女性乳癌患者為研究對象，分析她們的異黃酮攝取量與死亡率是否有關聯性，平均追蹤9年發現，與攝取最少異黃酮者相比，攝取最多異黃酮的患者死亡機率較低，其死亡風險約下降21%，特別是荷爾蒙受體陰性患者與沒有接受抗雌激素治療的患者，更為明顯。至於接受荷爾蒙療法的女性吃黃豆，死亡率也沒有特別高，兩者沒有關聯。張博士指出，對於荷爾蒙受體陰性的乳癌患者，黃豆製品或許可以產生保護效果。至於沒有接受荷爾蒙治療的患者，黃豆保護效果雖然比較弱，但關聯性還是很明顯。在期刊評論中，美國艾默莉大學癌症研究學者歐莫‧庫卡克表示，研究證據顯示，黃豆製品不只有助預防乳癌，對乳癌患者也很有好處，由於黃豆有很多健康益處，鼓勵女性攝取黃豆製品，幫助維持健康。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-13 癌症防治.血癌

  郭董組抗癌聯盟 下個目標是白血病

  透過基因檢測預知是否有可能罹癌，是預防醫學的一大趨勢。鴻海集團董事長、永齡基金會創辦人郭台銘昨宣布與台大癌醫中心、華大基因、美國南坦集團等組成抗癌聯盟，宣示「根除乳癌」，將建立基因資料庫，從生物科技、基因檢測等分析華人女性乳癌基因密碼，提供預防與治療。郭台銘昨天預告，在啟動攻克乳癌宣誓儀式後、身為患者家屬盼下一階段擴大至白血病，並預計兩個月左右，再對外說明聯盟具體細節，為更多病患爭取生機。郭台銘昨天以永齡健康基金會創辦人身分出席「攻克乳癌，捍衛華人女性健康」計畫啟動儀式。昨天是郭台銘前妻林淑如逝世十二周年，郭台銘也回憶當年與林淑如在西湖畔蜜月、穿情侶裝合影的情景。據永齡健康基金會和台大癌醫中心醫院合作抗癌計畫，台大癌醫中心醫院預定二○一八年年底啟用。目前雙方第一階段針對乳癌提供個人化防治與篩檢服務，並與華大基因、美國南坦集團、美國HudsonAlpha、台灣生技業等多個研究團隊合作，研擬籌組全球抗癌大聯盟。面對媒體追問細節，郭台銘指出，啟動儀式只是開始，投資與工作細節預定將在未來兩個月左右提出，包含中期長期計畫；這不是有多少商機，而是和時間賽跑，讓病人未來有更多生機與契機。華人女性罹患乳癌特性與西方國家不同，具年輕化趨勢，每十萬名女性中將近七十人罹癌，主要發生在四十至五十歲婦女。台大乳房醫學中心主任黃俊升指出，國外基因資料庫龐大，檢測罹癌基因的技術成熟，台灣仍在起步階段；雖可採抽血或刮取口腔粘膜進行，要價卻不斐，需自費三萬元以上。永齡與台大攜手發展抗癌預防醫學，希望能研究出更多檢測技術，降低基因檢測費用，讓需要的民眾負擔得起。

• 2017-03-13 癌症防治.乳癌

  鴻海組抗癌大聯盟 乳癌基因檢測能算命？

  鴻海集團董事長、永齡基金會創辦人郭台銘與台大癌醫中心、華大基因、美國南坦集團等組成抗癌聯盟，宣示「根除乳癌」，建立基因資料庫從生物科技、基因檢測等分析華人女性乳癌基因密碼，提供預防與精準治療。基因檢測在國外的發展，台大乳房醫學中心主任黃俊升指出，國外基因資料庫較龐大，台灣仍在起步階段，但華人女性罹患乳癌特性與西方國家不同，具年輕化趨勢，每10萬名女性中將近70人罹癌，主要發生在40至50歲婦女。美國影星安潔莉娜裘莉是檢測基因防癌最有名的例子，她因帶有BRCA1家族遺傳基因缺陷，罹乳癌風險高，而進行預防性雙乳切除。黃俊升說，所有乳癌類型中，帶有缺陷的BRCA基因僅能解釋3%的乳癌，就算可預知，目前也缺乏有效治療方式；乳癌患者僅5%到10%有家族史，即使檢測沒有BRCA變異基因，也不代表不會得乳癌。然而，若基因篩檢結果確定異常，需病人採取預防方式避免罹癌，檢驗才有意義。基因檢測技術成熟，以抽血或刮取口腔粘膜進行，要價卻不斐。黃俊升說，健康人篩檢是否帶有乳癌遺傳基因，國內檢測需3萬多元。台大醫學院基因體暨蛋白體醫學研究所副教授陳沛隆指出，乳癌很多種，其中BRCA單基因遺傳特性，包括家族多人罹癌、年輕發病、兩側乳房有腫瘤等特性，基因檢測可預測；但大部分乳癌遺傳屬於晚發型、單側乳房或遠親罹癌，致病基因組合有數十種，則不適用基因檢測。若病患已罹癌，陳沛隆解釋，屬於乳房局部組織變異類型，須以液態穿刺或腫瘤切片檢查才能獲知基因變異點，採取適合的治療方式。永齡與台大攜手發展抗癌預防醫學，希望能研究出更多癌症檢測技術、引進新的乳癌篩檢儀器，降低基因檢測、篩檢費用，讓需要的民眾負擔得起。

• 2017-03-12 癌症防治.乳癌

  45歲就可以免費乳房攝影 但六成女性沒有用過

  台灣多年來推行乳房攝影篩檢乳癌，最新國內研究顯示，相較於觸診，乳房攝影可降低國內女性乳癌死亡風險達41%，晚期乳癌機率也降30%，且過度診斷機率較國外低。專家提醒，女性初經早、停經晚或未生育，罹患乳癌的威脅較大，更需藉定期篩檢防癌。台灣大學公衛學院教授陳秀熙今於「林東明名譽教授紀念演講會」分享乳癌篩檢成效，他表示，此研究分析全台約143萬名女性的乳房攝影資料，證實防癌的效果明確，例如降低乳癌死亡風險達41%，成績和挪威、瑞典、芬蘭、加拿大等先進國家相近，且相較於國外過度診斷比率20至40％，我國乳癌篩檢過度診斷比率僅13％。衛福部國健署統計，國內女性每年約有77萬人接受乳房攝影篩檢，但僅占符合免費篩檢者的4成左右，有待提升，陳秀熙說，研究已證實台灣的乳房攝影成就，民眾應多加利用。但長庚醫院乳房外科教授陳訓徹醫師指出，世界各國過去研究乳房攝影篩檢最多只能降低死亡率25％，實務上更只降低10到20％，該研究結果可能高估；他推測，除了乳房攝影篩檢外，民眾對乳癌警覺性提高、癌症治療方式進步都是死亡率降低的原因。陳訓徹強調，乳房攝影篩檢仍有必要，但每千人接受篩檢，約有百人需要回診，其中可能只有40人需要做切片檢查，最後只有4人罹癌，他建議要事前告知受篩檢的民眾風險低，以免造成不必要恐慌。他也提醒，西方女性多於65歲後發現乳癌，國內女性則好發於45到54歲，年輕化趨勢明顯，符合篩檢年齡資格的女性真的不要放棄篩檢機會。

• 2017-03-12 癌症防治.乳癌

  保留乳房的美麗與哀愁 讓醫界決定這麼做

  乳房，對不少女性而言是重要表徵，因此「能留就留」成為乳癌治療趨勢。國內臨床資料顯示，部分切除患者的局部與整體復發率並未較全切者高，但部分保留仍舊可能傷及乳頭，或讓乳房有凹陷如鳥嘴，為此，醫界推廣「整型式乳癌切除手術」，兼顧患者的醫療與身心健康。一名新手媽媽確診乳癌時當場在診間大哭，她憂心寶寶餵母奶時會不會因為找不到乳房而不習慣、睡不著或者不認得媽媽。醫師評估毋須全切，改採「整型式乳癌切除手術」的局部切除方式，醫師除了將腫瘤癌細胞拿乾淨，同時也注意盡量保有乳房美觀，將殘存乳腺移位，彌補切除的凹陷部位，以整型技術讓外觀幾乎與術前無異。乳房外科與整形外科在專業技術上各有所長，為促進兩個領域在乳房切除與重建上的交流，國內多名乳房治療權威共同成立「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」，盼透過學術活動精進國內乳癌治療，兼顧患者的醫療照護與身心健康。「能留就留」為乳癌最新治療趨勢，台北長庚醫院一般外科暨乳房外科教授陳訓徹指出，林口長庚曾進行回溯性研究，對照腫瘤小於3公分的患者中，選擇部分切除以及全部切除者的10年存活率與復發率，結果顯示差異不大，部分切除患者的局部復發率並未較高，整體復發率似乎還較低；近來國際上也有研究報告顯示，某些乳癌病友在部分切除後的存活率，反而比全部切除者來得高。新光乳房醫學中心主任鄭翠芬援引乳癌防治基金會調查指出，有34％的乳癌患者術後「不忍心看自身裸體」、過半的人會刻意避開泡溫泉、游泳等活動，讓自己變得更封閉；而乳房已重建的女性則不會感到自卑，仍可自信生活，「更愛自己」或許是部分切除且進行乳房重建患者存活率較高的原因之一。陳訓徹說，若腫瘤小於3公分或淋巴感染數量不多，建議可部分切除乳房；若腫瘤過大，可經由腫瘤分子型態評估，給予適宜的術前化學治療，也有機會在腫瘤變小後實行保留以及微整形手術，保持外觀完整美麗。

• 2017-03-11 癌症防治.乳癌

  生孩子可降乳癌風險 專家：是真的

  生孩子真的能降低乳癌風險，公衛學者今天說，女性初經來潮後，就會開始分泌女性賀爾蒙，是重要的致癌因子，但懷孕期間賀爾蒙就會暫停分泌，因此早生、多生都能降低乳癌風險。根據國健署統計，乳癌是台灣婦女發生率第1位，死亡率第4位的癌症，每年約有1萬多名婦女罹患乳癌，近2000名婦女死於乳癌，對婦女健康威脅極大；不過，全台每年僅有77萬人接受乳房X光攝影篩檢，僅占應篩檢人數的40%。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天在「林東明名譽教授紀念演講會」上表示，台灣早從1995年就開始推動乳癌篩檢，最早是乳房觸診、超音波、攝影術並行，直到2002年台灣全面採用乳房攝影，大大提高診斷準確度。國外不少報導都指出，乳房篩檢的誤診率很高，很多台灣女性因此不願做乳癌篩檢，但這是錯誤觀念。陳秀熙表示，國外乳癌患者年齡多落在65歲以上，這族群年紀大，加上乳房組織較多、較鬆散，才會使得誤診率高達20%到40%；不過，台灣女性生育、初經、停經等型態和外國人不同，因此乳癌好發年齡也提早到45至54歲，加上乳房組織較緻密，誤診率僅13%。國健署提供45歲至70歲女性，每兩年一次乳房X光攝影檢查，顯著降低乳癌死亡風險達41%，陳秀熙說，這項數據已和挪威、芬蘭、瑞典、加拿大一致，與國際接軌，而且乳癌到晚期才發現的機率也下降30%。女性若初經來得早、停經晚且不生小孩，乳癌風險就會上升。陳秀熙指出，初經過後體內就會開始分泌女性賀爾蒙，是重要的致癌因子，但女性在懷孕期間，女性賀爾蒙就會暫停分泌，因此早生、多生都能預防乳癌。他說，目前台灣乳癌患者整體存活率已高達80%，呼籲女性應定期做乳房篩檢，及早發現治療。

• 2017-03-08 癌症防治.乳癌

  晚期乳癌治療不擔心 乳癌病友協會報佳音

  對晚期乳癌患者而言，除了擔心藥物治療效果，還需考量龐大醫療費用，不少人因此放棄治療。為此，中華民國乳癌病友協會(TBCA) 設置資源共享網路平台，秘書長林葳婕表示，將整合所有醫療資源，且資訊公開透明，讓所有乳癌患者都有使用新藥的公平機會，包括新藥人體及臨床試驗等。此外，林葳婕也推動「癌症新藥共同負擔」，建議比照日本癌症新藥負擔，採政府七、病友三的比率，減輕病友經濟負擔。由於癌友生命有限，必須與時間賽跑，希望健保署先有試辦計畫，再逐步推廣。林葳婕指出，自己在20多年前罹患乳癌，深刻體會癌細胞發生轉移，以及復發時的心情轉折和經濟負擔上的憂心、徬徨無助，因此這一年來籌設網路平台，以病人為中心，彙整所有相關癌症治療資訊。林葳婕說，中華民國乳癌病友協會暨華文乳癌資訊網平台目前以刊登晚期乳癌治療訊息為主，以近期網頁公告的好消息-病患支持計畫為例，對象為雌激素或黃體素受體陽性，曾接受過抗雌激素療法停經後晚期乳癌患者，向醫師提出申請，若符合資格即可參與計畫，藉由提供部分無償藥品，在協助病人使用合適的藥品延緩乳癌惡化同時，減輕癌症治療的經濟負擔。為求公開透明，患者用藥相關事宜仍交由醫師評估，乳癌病友協會雖不介入，但提供公開資訊。林葳婕說，隨抗癌藥物精進，晚期乳癌病患也能擁有兼顧疾病控制及生活品質的治療策略，如停經後晚期乳癌婦女，單一用雌激素受體破壞劑，相較芳香環酶抑制劑，可減低疾病惡化風險。

• 2017-02-14 癌症防治.乳癌

  每天31人罹患乳癌 平時可注意乳房8項徵兆

  罹患乳癌未必會變成「少奶奶」，台灣癌症基金會今日舉行微電影「結婚倒數180天」首映，藉此向民眾宣導，近年乳癌治療有更多選擇，部分乳癌能藉由術前輔助治療，提高乳房保留機會。台灣癌症基金會邀請新生代導演施祥德，匯集癌友故事改拍成微電影「結婚倒數180天」。劇中小璐（潘嘉麗飾）與阿中（黃騰浩飾）本為即將步入禮堂的新人，但小璐在婚前健檢中發現罹患乳癌，為不拖累另一半而想放棄婚姻，兩人的生命面臨前所未有的衝擊與抉擇。衛福部國健署資料顯示，乳癌為我國婦女癌症發生率第一位，死亡率為第四位，每年約有1萬多名婦女罹患乳癌，平均每日有31名女性發現罹病，衝擊巨大，電影故事正是許多癌友的生命縮影。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，不少癌友面臨乳房可能遭切除、身體形象恐有巨大轉變，心理壓力導致身心失衡，年輕患者尤其恐懼成為「少奶奶」。近來治療出現更多選擇，台北榮總乳房醫學中心主任曾令民表示，傳統的治療順序會先作切片，確認後開刀切除病灶，再依據病理報告給予化學藥物治療；近年研究則發現，三陰性乳癌及HER2過度表現的患者，有較高機會藉由「術前輔助治療」保留乳房外觀完整性。曾令民解釋，「術前輔助治療」程序一改以往，不急著先切除腫瘤，而先進行藥物治療後再開刀，優點是，醫師可觀察腫瘤對藥物的反應，若腫瘤縮小，後續手術切除面積便相對能少一些，因此有機會能保留乳房。但並非每個癌友都適用，須與主治醫師充分討論。預防乳癌，曾令民建議，培養良好運動習慣，戒除菸酒，遠離肥胖，避免使用塑膠袋裝熱食或用免洗筷。平時可自行注意乳房是否有不明腫塊、分泌物、有凹陷或紅腫潰爛等異狀，若有異常，宜儘早至乳房外科就診。●乳癌8大徵兆乳房有腫塊但不會感覺疼痛。乳頭出現異樣分泌物。乳房有局部或全面性凹陷。乳房皮膚紅腫或潰爛。腋下淋巴腺紅腫。在乳房附近或腋下的區域有腫塊或變厚。乳房大小或形狀改變。乳房、乳暈或乳頭有顏色或皮膚感覺的改變、或不癒的皮疹。● 乳癌的防治飲食：少吃紅肉、高油脂食物、遠離菸酒，多攝取低脂食物、高纖食物、蔬菜水果，避免肥胖。運動：養成規律、持續的運動習慣。環境：減少居家環境化學物質的使用，保持室內通風。心理：適度舒緩情緒和壓力。生育：避免太晚生育。（資料來源／台灣癌症基金會）▼影片／微電影「結婚倒數180天」

• 2017-01-23 癌症防治.乳癌

  北市前議員陳玉梅乳癌逝 台婦女僅4成做乳癌篩檢

  台北市前議員陳玉梅昨乳癌病逝，得年50歲。台灣年輕乳癌病人不罕見，但國內篩檢率僅4成。衛福部國健署提醒，有危險因子未生育、30歲後才生第一胎、乳癌家族史、初經早或停經晚、曾罹患卵巢癌或子宮內膜癌等，年滿45歲應定期進行篩檢。年滿45至69歲婦女，可進行2年1次免費乳房X光攝影檢查，若二親等內血親罹患乳癌，更可提前40歲開始；但國健署統計，台灣每年有77萬名婦女接受乳癌篩檢，卻只占應篩檢人數的4成，多數不願意篩檢的婦女，有6成感覺健康不需檢查、2成忙碌沒時間，錯失早期發現癌症、預防的機會。國健署癌症防治組長吳建遠表示，美國癌症研究所（AICR）指出高達38％的乳癌可以預防，乳癌的危險因子有先天及後天型，先天包含初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第一胎、未曾哺乳、有乳癌家族史、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天則可改善不健康生活型態，如抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等。國健署提醒，乳癌可經篩檢提早發現、治療，5年存活率逾9成，檢查須避開月經來前一周，因乳房腫脹，擠壓乳房易感到不適，當天別穿連身衣裙、勿在乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，會產生假影，影響判讀結果。

• 2017-01-22 癌症防治.乳癌

  前台北市議員陳玉梅乳癌辭世 年輕乳癌患者不罕見

  前台北市議員陳玉梅今天清晨因乳癌辭世，享年50歲。林口長庚一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹表示，乳癌是我國婦女發生率第一位之癌症，每年有超過1萬名女性罹患乳癌。但第二期以前的5年存活率逾8成，死亡率排名第4，並不算高；只要早期發現治療，成績都算不錯。陳訓徹說，台灣乳癌發生高峰期約為45至69歲，也是國健署提供2年1次免費乳癌篩檢之適用年齡。不過40歲發病者，發生率約10萬分之60，與美國發生率相當。目前美國癌症學會雖不建議40歲後就接受乳癌篩檢，但亞洲人的乳腺緻密度較高，建議高危險群民眾可提前自費篩檢。乳癌高危險群是那些人？陳訓徹指出，包括有家族史、肥胖、初經提早11歲前來的人或停經年齡逾54歲者等，建議40歲後就應提高自我警覺性。只要摸到乳房異常腫塊，應就醫接受X光攝影及超音波篩檢，千萬別等到出現潰爛才就醫，癌細胞恐已轉移，為時已晚。目前乳癌零期的5年存活率為98%，第一期為90%，第二期為80%。但進入第3期後，5年存活率急轉直下，剩約50%。

• 2016-12-14 癌症防治.乳癌

  她罹晚期乳癌 8年過去仍健在

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】65歲的葉女士，確診得知罹患乳癌已第4期，腫瘤大小達5、6公分，並轉移腋下淋巴、肺部，醫師考量病患年紀大畏懼開刀，且需長期治療，建議使用口服化療藥物；如今，8年過去，葉女士依然健在，日常生活也像正常人一樣，吃喝玩樂完全不受癌症影響。 口服化療藥物 穩定控制病情收治個案的義大癌治療醫院副院長、外科部部長洪朝明指出，該患者的CEA癌症指數原本高達12，是正常人的1倍以上，經過使用口服化療藥物，CEA癌症指數降到5，雖然乳癌無法治癒，但病情控制良好。患者目前每星期服用1次、每次5顆，連續服用3周、休息1周，每3至6個月回診追蹤檢查及領藥。 化療藥物長期累積 恐敗血症致死洪朝明副院長表示，乳癌治療有手術切除、化學藥物治療、放射線治療、荷爾蒙治療、標靶治療，以及免疫療法。對於乳癌惡性較高、癌細胞轉移者，需要長期使用化學藥物治療，但長期間累積體內，容易併發心衰竭、腎病變、肝功能異常、白血球低下等併發症，嚴重恐引發敗血症而致死。 口服化療藥物 毒素少、副作用低洪朝明副院長強調，當患者癌細胞轉移不超過3處器官且沒有內臟危急者，通常需要長期持續治療，才能穩定控制病情不惡化，建議選擇口服化療藥物，較不容易出現傳統針劑化療引起的掉髮、腹瀉、食慾不好及失眠等副作用，且能降低體內毒素累積以減少併發症，幾乎不影響日常生活品質。 不良生活習慣 國人乳癌主因洪朝明副院長指出，國人罹患乳癌屬於散布型，不良的生活作息、日常飲食是罹癌主因，而一等親有罹患乳癌、單側曾罹患乳癌、曾罹患乳房良性腫瘤、30歲後才生第一胎或未曾懷孕、初經早於11歲或停經晚於55歲、BMI值大於30，以及日常飲食高熱量、酗酒、熬夜晚睡者，都是高危險族群。 乳癌治療藥物多 積極治療為上策根據衛福部最新統計，乳癌高居國人女性癌症發生率第1名、死亡率第4名，每年有逾萬名女性罹患乳癌，死亡人數近2000人。洪朝明副院長強調，乳癌早期發現能夠治癒，即使發現是晚期乳癌，目前也有口服化療藥物可穩定病情，呼籲患者勇敢積極治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-12-11 癌症防治.乳癌

  雙標靶治療 對抗惡性晚期乳癌

  50多歲陳媽媽為乳癌病友，確診時已經到了第三期，腫瘤組織基因篩檢屬於HER2陽性，手術後接受單一標靶藥物，但一年後不幸復發，轉移至肺臟，影響呼吸，經常胸悶，原以為沒救了，在嘗試雙標靶藥物後，肺癌腫瘤居然不見了，重現生機。嘉義基督教醫院血液腫瘤科主治醫師盧彥哲指出，傳統標靶抗癌，早已是癌症治療的標準，一箭射向單一標靶。隨著藥物精進、臨床使用經驗，以及基因型別篩檢的普及，讓癌症治療朝向精準醫療、個人化醫療。以晚期乳癌為例，術前先做基因篩檢，結果可做為醫師用藥的重要參考依據，如HER2過度表現，一旦復發，則可嘗試雙標靶治療，兩支飛箭射向兩個不同的靶心，有效延長疾病無惡化存活期，提高生活品質。命理專家薇薇安死於乳癌，得年才43歲，引起關注，盧彥哲指出，與年老乳癌患者相較，年輕乳癌患者的惡性度似乎較高，容易復發轉移，可能一下子就走了。如何治療高惡性晚期乳癌，一直是腫瘤學界所面臨的重要課題，盧彥哲指出，目前癌症治療朝向個人化，依照不同基因型別，選擇化療、標靶等不同的治療方式。據統計，國內兩成五乳癌患者屬於HER2陽性，可使用抗HER2標靶藥物，如果不幸復發，則可選擇「抗HER2 /HER3標靶藥物」，升級為雙標靶治療，研究證實，疾病無惡化存活時間可自一年延長至一年半以上，整體存活期從三年延長至近五年，大幅提高生活品質。陳媽媽在接受雙標靶六至八次治療後，精神明顯較好，檢查發現，轉移肺臟的小腫瘤都消失了，迄今已經快一年了，儘管日後有可能再復發，但她相信屆時一定會出現新式治療，延續生命。

• 2016-12-08 癌症防治.乳癌

  星座專家薇薇安乳癌病逝！哪些事妳該警惕？

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】星座專家薇薇安（本名陳佳瑛）因為乳癌病逝，消息傳出後，大家都感到震驚與不捨，有不願具名的醫師透露，薇薇安發現乳癌時已是末期，沒有開刀機會，所以才會這麼快就病逝；對此，中華民國乳癌病友協會則是提醒婦女朋友，務必定期做乳房超音波與乳房X光攝影篩檢，才能及早做治療。 國健署推出的乳癌篩檢是X光乳房攝影中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，目前國健署推出的乳癌篩檢是X光乳房攝影，凡是45歲以上婦女，都可以每2年做1次免費檢查，而有乳癌家族史者，則是可以提早從40歲開始做篩檢；但是，國建署並沒有補助乳房超音波的篩檢。 有家族史　20歲就可做超音波篩檢所以，黃淑芳理事長建議，對於有乳癌家族史的女性，20歲時最好是去做乳房超音波篩檢，因為針對年輕女性較緻密的乳房，超音波較可以看得到腫塊；而乳房X光攝影則是對於乳房組織較鬆軟的族群，在經由擠壓後而能看到鈣化點。 有異常應及早就醫　不要等45歲才篩檢黃淑芳理事長進一步指出，最近有碰到不少三期末的乳癌病友，就有一位病友今年滿45歲，才去做免費乳房X光攝影檢查，結果發現是三期末；然而，其實她在二年前就發現有異常，但卻沒有去檢查，還好她在治療後都控制得很好。 超音波+X光攝影　進行交叉比對因此，黃淑芳理事長強調，雖然國健署提供一般婦女45歲免費乳癌篩檢，有家族史是40歲，但若是覺得乳房有異常，仍應及早就醫，有家族史者也可以提早在35歲就做篩檢，而且最好是乳房超音波與乳房X光攝影篩檢兩種都做，可進行交叉比對。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-12-04 癌症防治.乳癌

  乳癌術前輔助治療 乳房免切除

  「還沒結婚就得了乳癌，乳房要是全切除，這輩子就完蛋了！」一名33歲女子確診乳癌時，腫瘤已有四公分，原以為要全乳切除，變成「少奶奶」，但在醫師建議下接受術前輔助治療，成功讓腫瘤縮小到一公分，癌細胞也消失了，成功保留乳房。一般大眾對罹患乳癌的認知是乳房切除得越徹底越好，甚至連淋巴結都拿掉，導致病人日後抬手、曬衣服都有困難。童綜合醫院乳房醫學中心主任醫師于家珩表示，現代醫學對乳癌認知提升，美國全切除比率已降至20%，童綜合醫院也大約20%。于家珩指出，目前乳癌治療多將術前輔助治療作為第一線治療，將原本術後要進行的療程挪到術前，不僅讓腫瘤縮小，甚至消失不見，保留乳房完整性，也能幫助醫師確認藥物治療方向，提前預知藥物效果，術後更能減少復發，若有復發情形也有治療依據。研究顯示，術前接受化療合併雙標靶治療，達到完全消失率高達八成；臨床上顯示，HER-2陽性和三陰性型早期乳癌患者接受術前輔助治療，完全消除比例最高。于家珩表示，全乳切除跟術前輔助治療的存活率其實是一樣的，乳癌已有年輕化趨勢，曾收治17歲乳癌患者，建議若有乳癌家族史，應每年定期進行超音波、X光攝影篩檢，如有問題可切片檢查，早期發現早期治療。于家珩指出，乳癌的治療方式是依據基因表現與腫瘤特色等因素，選擇化學、荷爾蒙或標靶治療，可先與醫師充分討論，選擇合適療程。

• 2016-12-04 癌症防治.乳癌

  星座專家薇薇安病逝 醫：年輕罹乳癌更致命

  知名星座專家薇薇安已被證實11月30日病逝，據傳疑似是罹患「乳癌」。根據統計，乳癌新增案例每年以8％的速度增加，每年約有2000多女性因乳癌死亡案例，年紀低於35歲的女性，發現時常是「最惡性的乳癌」，常會自認年輕不會罹患癌症，卻忽略家族史或是基因突變等，醫師建議年輕女性千萬別輕忽乳房的健康，最好每年做乳房攝影並搭配超音波，才能及早發現及早治療。台北醫學大學附設醫院乳房醫學中心主任杜世興說，乳癌目前是女性癌症發生率第1名的癌症，發生高峰約在45到69歲間，根據國健署的統計，台灣每年有超過1萬多位婦女罹患乳癌，超過2000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。杜世興說，近年對於乳癌檢查的意識雖然抬頭，卻僅針對40歲以上的女性，宣導必須要定期檢查等，實際上，40歲以下的女性反而特別要注意，只要有乳房、女性都可能是乳癌的患者，月經來潮後的女性就需要開始學著自我檢查。杜世興說，近期有一名剛滿30歲的女性患者，自己摸到胸部有不正常硬塊，當初以為只是痘痘，沒想到一直沒有消除，就醫後確診是乳癌第3期，癌症細胞也已經轉移到淋巴，接下來的日子恐需要不斷接受放療。乳癌若是早期發現，存活率相當高，0期乳癌5年存活率有98％，第1期乳癌5年存活率為95％，第2期乳癌存活率為90％，若是第3期以及第4期才發現，5年存活率僅剩下6成、3成。目前早期發現的患者占7成，仍有3成的乳癌患者末期才發現，杜世興呼籲民眾，一定要學會怎麼自我檢查，每年至少一次到乳房外科做一檢查，且一定要做超音波才能檢查到公分數不大的腫瘤，幫助醫師早期介入治療。父親證實：薇薇安因病安詳離開了【記者葉君遠╱即時報導】薇薇安2日晚間傳出失聯消息，經過20小時各方查證，各方消息都指向最糟狀況，父親陳連春和母親在3日晚間7點發出聲明證實，「愛女陳佳瑛（薇薇安本名）不幸於中華民國105年11月30日因病安詳的離開了她心愛、燦爛的世界。」薇薇安得年43歲，外傳是乳癌，走的太過年輕，也太令人震驚。薇薇安父親陳連春是聲寶公司總經理，她是他唯一獨生女，他聲明寫道，「愛女生前興趣於傳播媒體，其人生過得快樂與燦爛。感謝各界對愛女生前的愛護及支持，同時更感謝親朋好友的關懷與慰問。因忙於愛女的後事及心中無比的哀痛，無法一一向各位道謝，謹此本文以表達我們的感恩之意。」薇薇安在電視圈一向獨來獨往沒什麼深交好友，16年前開始在年代「命運好好玩」出現，後來成了固定班底，她跟節目淵源很深，不但擔任星座專家，還跟電視台合作賣開運物，據悉，她通告費每集1萬元，單就錄影不外加商業活動就可月入20萬，2年前毅然決定請辭。節目部副總常立欣說：「她是無預警突然的，說計畫要出國，我們都很錯愕，製作單位甚至有些不開心，因為無論是念書或赴陸發展，都不會是臨時起意，所以我們當時都在猜，她背後真正的原因是什麼。」熟知她個性的工作人員說，雙子座的薇薇安很愛面子，「大家猜她堅持走人，是不是她感情或健康出了問題？」果然，她說要赴英國深造，但微博發文中卻沒有任何出國照片或風景分享，「也許她真的病了，這兩年在養病，卻不想告訴大家。」至於她不時出來受訪聊到的男友，何篤霖說：「這些年錄影收工都看她一個人離開，從來沒見過男友來接送，媒體寫成那樣，對我來說，好像是在寫另一個我不認識的人。」何篤霖和郭靜純都盛讚薇薇安工作時超級專業，何說：「她反應快，腦筋清楚，口條極佳，很能換位思考，錄影中任何問題都問她不倒。」外傳她有憂鬱傾向，何認為不可能，郭靜純則說：「我們常跟其他老師約吃飯、唱歌，但她從來不會出現，唯一一次出現在尾牙。她總是開心來錄影，開心離開，雖是老師之中最沒有私下互動的一個，卻是節目合作最久的一個。」至於有媒體指薇跟郭因吵架鬧翻，郭靜純：「無中生有，當時我們全力留她，聽到她搬出留學理由，才知留不住了。」目前告別式定在12月16日於一殯「大覺廳」，不過她11月30日去世，走後手機至今維持暢通，不斷有人為它充電，看來陳連春愛女的心情，希望在電話仍通的狀態下，留下一絲慰藉。

• 2016-11-29 癌症防治.乳癌

  男友手觸碰摸到硬塊 赫然發現罹患乳癌

  一名36歲的未婚女子因男友的手觸碰，才發現乳房有硬塊，到醫院經乳房超音波檢查，腫瘤已達3.5公分，所幸腋下淋巴腺沒有 癌細胞轉移，臨床分期為第二期，經手術後目前康復中。新北市立聯合醫院一般外科主治醫師林齊宣指出，根據研究，乳房惡性腫瘤成長速度約在 3-6個月，所以作完乳房攝影檢查沒問題，到下次檢查的兩年時間，都有可能發生乳癌，最惡性的癌細胞可能進展到第三期。林齊宣並表示，像這位36歲的未婚女性患者如果定期接受檢查，且至少一年接受一次，應該在兩年前，最慢在一年前就發現腫瘤，發現時應該介於零期至第一期間，治療癒後相對樂觀 。林齊宣指出，一般乳房自我檢查，對較豐滿的女性來說，因乳房脂肪多而不易觸碰到腫瘤，查覺困難；因此林齊宣提醒40歲到45歲女性 應每二年一次定期做乳房超音波或乳房攝影檢查，45歲以上則每年一次 ；新北市立聯合醫院自6年起即提供每年一次免費乳房超音波檢查，不限年齡、戶籍地，有需要的民眾可洽詢聯醫三重、板橋兩院 區的社會服務室。

• 2016-11-24 癌症防治.乳癌

  乳癌腫瘤大如高爾夫球！她成功保住乳房

  乳癌患者陳小姐確診時的腫瘤4.8公分，有如一顆高爾夫球，且腋下淋巴轉移，儘管先生不在乎她即將變成「少奶奶」，但她仍想保住乳房，在醫師建議下，術前先用化療，先縮小腫瘤再開刀，手術前一天，腫瘤僅剩1公分，成功保住乳房。 「確診乳癌，並不一定急著切除乳房」，乳癌病友協會、新光乳房醫學中心主任鄭翠芬共同發布乳癌術前治療的新觀念，術前依據患者基因表現，選擇合適的治療，等腫瘤縮小，再切除腫瘤。 「健康活下去，還要活得更好」，乳癌病友協會秘書長林葳婕公布一項調查報告，46%乳癌病友認為切除乳房對她們造成影響，影響穿著、自信心、身體平衡，降低參與社交活動意願。 調查發現，近6成病友希望保留乳房，但實際上僅有3成能成功保留乳房，此外，不少病友則仍有「全切等於健康」的錯誤迷思。 鄭翠芬指出，傳統早期乳癌治療策略為「先切再說」，先手術切除，再用藥治療，最近幾年，則有不同的思維，先保留腫瘤組織，先行用藥，可以了解腫瘤對藥物反應狀況，才能找到最佳治療方式，且提高乳房保留機率。 臨床顯示，如果病友對於化療、標靶藥物的反應良好，腫瘤在開刀前縮小，即可縮小開刀範圍。如果術前輔助治療，能讓腫瘤完全消失，患者則能擁有更長的無病存活期、整體存活期。方小姐為典型個案，在洗澡時摸到右側乳房乳頭附近硬塊，就醫確診為第二期乳癌，腫瘤2公分，腋下淋巴結轉移，接受術前雙標靶治療，打完第二次標靶藥物，腫瘤完全消失了。

• 2016-11-23 癌症防治.乳癌

  術前治療 乳癌不一定要切乳房

  乳癌患者陳小姐確診時腫瘤4.8公分，有如一顆高爾夫球，且有腋下淋巴轉移，儘管先生不在乎她即將變成「少奶奶」，但她仍想保住乳房。乳癌病友協會發布乳癌術前治療新觀念，確診乳癌不見得要立即切除乳房，先用藥找出最佳治療方式，可提高乳房保留機率。「確診乳癌，並不一定急著切除乳房」新光乳房醫學中心主任鄭翠芬和乳癌病友協會共同發布乳癌術前治療新觀念，術前選擇合適的治療，等腫瘤縮小再切除腫瘤。陳小姐就在醫師建議下，先化療縮小腫瘤再開刀，手術前一天腫瘤僅剩一公分，成功保住乳房。「健康活下去，還要活得更好」乳癌病友協會秘書長林葳婕公布一項調查報告，46%乳癌病友認為切除乳房對她們造成影響，影響穿著、自信心、身體平衡，也降低參與社交活動意願。 近六成病友希望保留乳房，但實際上僅有三成能成功保留乳房，不少病友仍有「全切等於健康」的錯誤迷思。鄭翠芬指出，傳統早期乳癌治療策略為「先切再說」，最近幾年有不同的思維，先用藥了解腫瘤對藥物反應狀況，找到最佳治療方式，能提高乳房保留機率。如果術前輔助治療能讓腫瘤完全消失，患者能擁有更長的無病存活期。另一名病患方小姐確診第二期乳癌，腫瘤兩公分，且有腋下淋巴結轉移，接受術前雙標靶治療，打完第二次標靶藥物腫瘤就完全消失了。

• 2016-11-21 癌症防治.乳癌

  乳房保存療法 罹癌婦女乳房得保留

  罹患乳癌的女性，常面臨失去乳房的痛苦。25歲朱小姐發現罹患乳癌第二期，進行乳房腫瘤局部切除手術後，再進行放射治療體內殘留的癌細胞，免於乳房切除的痛苦掙扎。朱小姐在公司的健康檢查發現乳房內有腫瘤，進一步檢查確診罹患乳癌第二期，腫瘤大小約3公分，而且有一個腋下淋巴結轉移，經乳房腫瘤局部切除手術後，再轉由放射腫瘤科進行放射治療。童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示，因為罹患乳癌的年齡層越來越低，很多年輕女性擔心除了疾病所帶來的病痛外，就是害怕乳房是否需要切除問題。葉啟源指出，絕大部分第一期與第二期的乳癌患者都可使用乳房保存療法，只要進行乳房腫瘤局部切除及選擇性腋窩淋巴摘除，再輔助以術後放射治療，可降低患側乳房爾後復發風險，還能延長病患的存活期。葉啟源說，早期曾經遇過接受乳房全切除手術後，患者心裡一直存有疙瘩，對於先生的舉動都有所懷疑，因此出現爭吵，嚴重到吵到快要離婚，所幸後來經由心理師協助後才挽回婚姻，並正向面對自己的身體狀況。醫師指出，現在可只針對乳房腫瘤部位進行切除手術，再進行化學與放射治療，因為不需要全部切除乳房，所以對於患者身心靈全面來說都是很大的幫助。因朱小姐年紀輕又未婚，她與家人商討後，決定採用標靶真光刀系統來進行身體立體定位放射治療，經由5至6週、20至30次的治療後，目前患者體內找不到癌細胞，恢復正常生活。

• 2016-11-07 該看哪科.中醫精髓

  乳癌患者勿食用當歸？ 中醫師：是誤解

  網路上盛傳當歸有類似荷爾蒙作用，建議乳癌患者勿食用當歸，以避免引發乳癌的腫瘤轉移。衛生福利部台中醫院中醫師邱瓊慧表示，「當歸有類荷爾蒙作用是個誤解」。邱瓊慧說，這個誤解起因於西元2005年發表的一篇醫學報告，研究者觀察到當歸萃取液在培養基環境中，會引起荷爾蒙受體過度表現的乳癌細胞增生，歸納出乳癌患者不能服用當歸結論。然而，在接下來發表的幾篇醫學報告中，卻出現相反結論，其中一篇直言當歸親油端有抑制賀爾蒙作用。為何同樣是當歸研究，竟有完全相反結論？邱瓊慧說，這與研究單位採用研究方法和研究條件有很大關係。今年發表的一篇回顧性論文中，作者總結近幾年以當歸為研究材料的數篇醫學研究論文，結論是當歸對人體內荷爾蒙受體的影響是促進或抑制，尚未有定論，確實作用機轉猶待將來更嚴謹醫學研究證實。邱瓊慧建議，乳癌患者勿在沒醫囑狀況下，長期或大量單獨服用當歸；如果當歸是配合多種藥物而組成方劑的醫師處方，至今為止未證實有促進乳癌細胞增生報導，使用上相對安全。邱瓊慧說，冬至後就進入傳統冬令進補時節，現今民眾一直有以藥膳進補習慣；大部分藥膳進補只是偶一為之，不至於過用或濫用，不會引發太大負面反應。另外，如果考慮要長期使用某類食療來養生，邱瓊慧建議須遵從專業中醫師指導，千萬不可聽信誇大言詞，否則相當容易陷入「越補越大洞」危機。

• 2016-10-28 癌症防治.乳癌

  乳房紅腫發炎 忍3年…乳癌4期

  53歲陳姓女子單身未婚，她感覺乳房紅腫發炎，忍痛3年不敢就醫，去年做了切片檢查竟已是乳癌第四期。醫師緊急為她進行化療，切除左側乳房，昨天追蹤回診，很穩定沒有復發。彰濱秀傳醫院副院長李岳聰表示，陳女在3年前觸診摸到胸部有硬塊，總認為「應該還好吧」，去年因痛到無法工作，被弟弟壓著看診。陳女就醫時除罹患乳癌外，癌細胞入侵肝臟、骨頭，腫瘤約有棒球大，情況嚴重，醫院緊急安排治療。李岳聰說，女性會罹患乳癌外，男性也不容忽視，無論男、女平日都要自我觸摸檢查，一旦摸到硬塊得盡速就醫，並安排定期超音波及乳房攝影檢查。他指出，乳癌發生高峰期是45歲到69歲間，高危險群包括一側乳房得過乳癌、特殊家族史及乳房切片不正常增生；次高危險群有母親或姊妹得過乳癌，第一胎生育在30歲以後，或未曾生育、停經後肥胖、卵巢癌及子宮內膜癌，胸部接受大量放射線照射者；略高危險群包含飲酒、初經在12歲以前，及停經在55歲以後。

• 2016-10-18 癌症防治.乳癌

  她不到40歲罹患乳癌 保住完整乳房靠這招

  國人飲食西化、平時生活壓力大，乳癌也開始年輕化。40歲陳小姐去年被診斷出右側乳房有5公分腫瘤，醫師建議先接受化療加標靶治療，把腫瘤縮小成2公分，最後僅需要手術部分切除，保有原本的乳房。台北癌症中心副院長暨北醫附醫乳房醫學中心主任杜世興表示，台灣女性乳癌病患的高峰介於40至64歲，年輕的乳癌病患也有增加趨勢，北醫最近有10名40歲以下的早期乳癌患者，其中有3名30歲以下、腫瘤4公分的病患，原本臨床判定不適合保留乳房，但經過術前輔助治療再開刀，最後均成功保留乳房。杜世興表示，年輕患者最擔心的，就是治療乳癌，必須手術全切除乳房，對於治療有疑慮，因此裹足不前。北醫乳房外科醫師黃振僑表示，為避免過早接受輻射線，45歲以下女性建議可接受乳房超音波檢查，其餘如孕婦也適合乳房超音波檢查；且隨著年齡增加，乳房中的乳腺組織逐漸退化，建議可接受乳房攝影檢查，有效偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤。不過，為避免輻射量過度暴露，1月至今，已經接受乳房攝影者，今年不適合再做。根據衛福部統計，102年乳癌新診斷人數達1萬1281人，比前1年1萬525人增加7%，是個案數增加最多的癌症。國人乳癌整體5年存活率84%，仍低於美國的87.2%，主要與國內乳癌篩檢率低有關，導致乳癌發現多為晚期。為了響應每年10月的世界乳癌防治月，北醫今年首度針對不同年齡層，提供乳房超音波、乳房攝影及基因篩檢等3項免費乳房篩檢，鼓勵女性朋友早期發現、及早治療。從10月24日至31日受理預約，額滿為止。乳房超音波與基因篩檢預約專線：乳房醫學中心(02)2737-2181分機1123；乳房攝影預約專線(02)2737-2181分機1114。

• 2016-10-12 癌症防治.癌友加油站

  「化療沒那麼可怕」 陶曉清積極走過抗癌路

  「得知罹癌之後，我曾經害怕化療、怕得要死，但我歷經開刀、化療與放射線治療，現在每半年追蹤一次即可」，被譽為「民歌之母」的知名廣播人陶曉清，三年前罹患第一期乳癌，有別於一般病患對於疾病的恐懼，她選擇積極面對乳癌。她今天在「牽手之聲」網路電台開播大會上，大方分享自己與疾病共處的心路歷程，也鼓勵病友們不要羞於開口求援，在與病魔對抗過程中，家人與朋友的關懷、支持，是非常重要的力量。「牽手之聲CanCheers」網路電台今天開播，是乳癌病友協會成立的癌友電台，並由陶曉清擔任台長。陶曉清表示，透過聲音的陪伴支持，降低孤單與寂寞感，並且使癌友獲得正確乳癌防治訊息及擁有抒發管道，來紓解罹癌壓力，電台也結合社群軟體如手機Line和臉書都可收聽，不受時空限制、能即時分享回饋，希望連結癌友，給予支持。71歲的陶曉清說，父母因癌症過世，而妹妹則是在20多年前罹患乳癌，由於有家族病史，當3年前得知罹患乳癌時，第一個念頭不是「怎麼會是我」，而是「終於輪到我了」。她說，一開始是在乳房下摸到硬塊，後來就積極面對疾病，歷經開刀、化療、放療，現在病情已經穩定。陶曉清表示，其實得知罹癌後，起初最害怕的就是化療，「由於對於化療的認知還停留在2、30年前，加上電視連續劇演的化療病人，都是骨瘦如柴、頭髮掉光、整天嘔吐，讓我對化療非常恐懼」，但醫生在事前一再擔保現在醫療進步，不會出現嚴重的副作用，而自己經歷過才知道「其實化療沒那麼可怕」，除了出國遠行之外，在治療過程中的生活一如往常，一樣可以去讀書會、打太極拳，甚至戴了假髮就去典禮中擔任頒獎人。陶曉清說，罹病之後深感病人非常需要朋友及家人的支持，而自己除了來自各界朋友的鼓勵，也與同為病友的妹妹互相分享心得；而透過電台的節目，將能夠把自己的經驗與病友們分享，讓病友們建立正確的觀念，也希望病友們可以一起用積極樂觀的態度與疾病相處。

• 2016-10-12 癌症防治.乳癌

  開刀前先打藥 可大幅減少乳癌術後副作用

  「手臂嚴重水腫，痛得根本無力抬起，淋巴結反覆感染，多次發燒到40度進出醫院，需以抗生素控制。對我來說，摘除全淋巴結衍生的副作用比切除乳房還要痛苦…」罹患第三期乳癌的開刀房督導分享自身罹病經歷。臨床顯示，早期乳癌患者開刀前先打藥，醫學上稱「術前輔助治療」，可在開刀前有效縮小腫瘤與癌細胞，並作為醫師用藥選擇依據，增加乳房保留機率，降低腋下淋巴結摘除機率，大幅減少術後副作用。前台北市立聯合醫院一般外科主任洪碩徽表示，手術合併摘除腋下淋巴結後，約三成乳癌患者腋下淋巴回流受阻，形成淋巴水腫，手麻、無力。長時期腫脹易造成關節僵化，恐導致肢體變形，循環不好也會增加感染率，影響日常生活。傳統治療早期乳癌以乳房全切除合併摘除腋下淋巴結為主，隨著治療觀念改變，目前部分患者可先做前哨淋巴切片術，確認癌細胞是否真的擴散至後續淋巴結，再決定是否全淋巴結摘除，如前哨淋巴結無感染，就不用全摘除。「術前輔助治療是不錯的選擇」洪碩徽說，早期乳癌開刀前先打化療藥物、荷爾蒙或標靶治療，希望讓腫瘤與癌細胞在開刀前消失，不用全切；改做前哨淋巴結切片術，不需犧牲生活品質。洪碩徽提醒患者，如手臂疼痛應趕緊至醫院診治，透過穿彈性衣、避免拿重物或手術等方式，改善副作用。

• 2016-10-11 癌症防治.乳癌

  摸到硬塊才就醫 醫：乳癌已經第二期以上

  國內每天有29人被診斷罹患乳癌、6人因乳癌逝世，但乳癌篩檢率僅三成八，超過六成未進行篩檢。醫師指出，臨床上有五成患者未做過篩檢，直到自己摸到異狀才就醫，但能摸出來的通常硬塊至少有兩公分，乳癌期別已在第二期以上。林口長庚一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹教授表示，乳癌患者中只有大約三成是透過篩檢得知患病就醫，兩成是透過日常超音波檢查發現有異，五成是自己摸到硬塊。但當摸得到硬塊，腫瘤至少有兩公分，乳癌期別已在第二期以上。台灣乳癌新增病例，硬塊平均大小約2.3公分，遠高於美國的1.5公分，顯示許多人未能透過篩檢及時就醫。陳訓徹表示，乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症，每年約有1萬2000名女性罹患乳癌，且病例數以每年增加6%的速率持續上升，平均發生年齡為53歲，小於40歲的患者占15%，九成五患者未帶乳癌基因，任何人都有機會得到。他提醒，有家族史、初經早於12歲、55歲以後才停經、停經後肥胖、酗酒、服用荷爾蒙藥物、飲食高脂高熱量者，乳癌發生率較高。越早篩檢出乳癌存活率越高，零期患者五年存活率達97.7%，第一期達95%，第二期85%，但到第二期B以下就剩70%。中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕指出，乳癌患者平均有15至20%會復發，第一期患者復發機率是10%，第二期的患者會提高到15%，第三期以上，在十年內會有45至50%的復發率，影響身心甚鉅。陳訓徹說，1.5公分以下的腫瘤摸不出，若及早篩檢出有異，腫瘤大小都不太大。他建議45歲以上女性應每兩年進行一次乳房X光攝影篩檢，有家族史的女性應提早到40歲開始篩檢。篩檢間為期兩年的空檔，也應進行一次超音波檢查作為輔助性篩檢，提高診斷率。林葳婕建議，女性滿30歲就可以開始進行乳房超音波檢查，每年一次。此外，月經過完7到10天，可在鏡子前面觀察乳房，檢查時站直、雙手上舉、插腰，以多種角度觀察皮膚是否有變化，若皮膚像橘子皮、起疹但皮膚科看不好、乳頭凹陷、乳房大小不對稱，用點力道摸發現有硬塊，輕擠會產生咖啡色或紅色分泌物，就須立即就醫。

• 2016-10-09 癌症防治.攝護腺癌

  晚期攝護腺癌 荷爾蒙新藥延長存活率

  荷爾蒙療法也是癌症治療方法之一，最常見的運用是晚期攝護腺癌與乳癌治療。三軍總醫院教學副院長查岱龍指出，飲食西化，台灣攝護腺癌患者越來越年輕，臨床出現38歲輕熟男罹患攝護腺癌，確診時已為二期。他建議，30、40歲男性可別太大意，以為攝護腺是老男人疾病，應定期抽血篩檢。三至四成 確診已是晚期查岱龍指出，國內每年新增5千多例攝護腺癌患者，其中三至四成、約兩千多人確診時已經晚期，癌細胞轉移至其他部位，比率比歐美國家高出許多。該名38歲患者接受健檢時，意外發現，血液PSA（攝護腺特異性抗原）破百，比標準值4ng/ml高出許多，至醫院接受進一步檢查，確診罹患第二期攝護腺癌，所幸尚未轉移，術後仍保有性功能，且排尿功能正常。荷爾蒙治療 去除雄性激素66歲林先生就沒有這麼幸運，三、四年前確診時已經晚期，轉移至淋巴，接受治療，情況良好。兩年前咳嗽不斷，檢查發現腫瘤侵襲肺部。查岱龍表示，早期攝護腺癌病人10年存活率達95%。早期或中期治療方法以手術及放射線療法為主；但到了晚期，治療以荷爾蒙療法為主。台北榮總一般泌尿科主任張延驊說明，攝護腺腫瘤仰賴雄性激素滋養生存繁殖，因此須去除雄性激素，將睪丸摘除稱為「外科去勢」，以藥物阻斷雄性激素（睪丸酮）對攝護腺癌細胞的刺激，被稱為「內科去勢」，即荷爾蒙治療。新藥降低死亡率 重現生機但晚期病人使用荷爾蒙治療，平均兩年荷爾蒙治療無效、疾病可能惡化，過去建議接續化學治療，但化療結束或治療效果不佳，便無有效的治療方式，僅能以支持性療法緩解症狀，十年存活率僅剩兩成。張延驊表示，近年來，抑制雄性激素新藥陸續上市，可阻斷雄性激素與其受體結合，抑制雄性激素受體進入細胞核，妨礙雄性激素受體與DNA結合，有效降低死亡率、延長存活率。近日健保已有條件給付，開啟晚期攝護腺患者一線生機。阻斷荷爾蒙 抑制乳癌腫瘤至於乳癌，若乳癌病理切片發現雌激素接受體和黃體素接受體為陽性，表示腫瘤生長受女性荷爾蒙影響，像生了一張會吃女性荷爾蒙的嘴，抗荷爾蒙療法便是阻斷荷爾蒙對腫瘤的刺激，避免腫瘤被餵養長大。阻斷女性荷爾蒙的方法，一是堵住腫瘤的嘴巴，一是減少腫瘤的食物來源。前者最常使用荷爾蒙接受體拮抗劑「泰莫西芬（Tamoxifen）」，後者有芳香環酉每抑制劑、人工合成的促性腺荷爾蒙刺激素（LHRH）等。過去多建議抗荷爾蒙藥物至少服用五年，隨乳癌患者存活期延長，少數患者停藥後在術後六、七年復發，所以在不受副作用困擾的情況下，建議患者服用10年。

• 2016-10-09 名人.許瑞云

  許瑞云／愛的本質

  一位乳癌已經擴散到骨頭的年輕女病人來我到的門診。我們在第一次會面時處理了她跟原生家庭和先生的關係。一個月後，她的情況稍有好轉，疼痛也緩解很多。癌症很多是有多重性的情緒問題，得要一個一個去處理卡住的地方。有的病人改善得很快，但有的病人需要比較多的時間來處理自己的內在問題。第二次看診時，這位病人說出了自己的問題：在她的內心深處常對人性感到失望，對生命本身也有嚴重的懷疑。此外，不帶任何期待去愛身邊的人，對她來說是很艱難的功課。「因為妳不愛這樣的自己，所以不可能愛這樣的他人。所以妳真正要做的是：愛那樣的自己。即使妳覺得自己不夠好、不夠努力、不夠完美，還是要愛自己。」我說。「我覺得自己不完美，無法接受自己，常常有種快要把自己逼到死巷的感覺！」她痛苦地說。我請她思考一個事實：世間其實並沒有所謂的完美，所以我們不需要做到完美。就如同一棵楓樹的每一片葉子都有不同的形狀和顏色，懂得欣賞的，會看到每片葉子的美就是在它的獨特性，人也是一樣。在每個人身上都可以看到「我」的一部分，那可不可以每一個「我」都愛？我可以愛有時偷懶的自己，愛有時貪吃的自己，愛有時勤勞的自己，那些自己都是很可愛的。「我從來沒有往這方向去想，我一直努力想要讓自己成長、變得更好，我不太能接受自己的缺點。」她露出一臉困惑的表情。「這些癌細胞都是妳討厭和想要排除的自己。」我告訴她，要學習不帶分別的去愛和欣賞周遭的一切，包括人、所有的生命和無生命。就像我們的五根手指，不要只欣賞大大的、長長的或者小小的，五根手指各有特色，都如是的欣賞。很多事情是一體兩面，很多行為背後有它的因緣。有些人對生命很沒安全感，需要累積很多東西才會感覺比較安全一點，是因為他心裡有一些恐懼，還沒有辦法去面對和處理。所以，努力不是拚命鞭打自己、批判自己，否則就是奴役了。「我在小學課本裡有讀過一句話：『天將降大任於斯人也，必先勞其筋骨，苦其心志……』每次碰到痛苦的時候、沒有人保護我的時候，我就一直念這句話，因為這句話讓我有力量。久而久之，我以為痛苦和奴役才能夠成就更大的東西……可能以前我用這樣的方式幫助自己出人頭地，所以一直以為有用。」病人說。「鞭打是對自己的暴力和對自己的批判。當你覺察到又慣性的鞭打自己時，先謝謝自己，我有看到這些想法浮現上來，我會回到愛的本質。看到就看到，不需要鞭打自己的『看到』。」努力是過程，結果要隨緣。就像我身為醫師，在治病過程中會盡自己最大力量，但結果如何隨緣。如果因病人無法改變、還沒做完功課等等，就去鞭打和批判自己，那這是我的無明。我很清楚病人的病會好，不是因為「我把他治好了」，而是因為他看到自己的問題（病的根源），而且願意改變和成長了。生命會有不同的功課出現，我們選擇用什麼樣的心態去面對和體驗呢？生命的重點在過程而不是結果，畢竟每個人最終都是必死無疑，而且什麼名利成就都帶不走。所以，我們只能體驗生命的過程，而生命的美好來自慈悲和愛，生命的自在，來自全然的接受和隨緣。