乳癌 相關文章

• 2017-09-14 癌症.抗癌新知

  你也符合資格卻未利用？4大癌症篩檢有補助

  四大癌症 提早發現存活率高台灣癌症時鐘連年快轉，每5分6秒有1人罹癌。衛福部國健署針對四大可找到「癌前病變」的癌症補助篩檢，發現男女性發生率排名第一的大腸癌與乳癌，篩檢利用率僅約四成，也就是有六成符合資格者未加利用。國健署以「菸害防制及衛生保健基金」補助四大癌症篩檢，包括大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌，但民眾利用率偏低。以105年度資料為例，篩檢大腸癌的糞便潛血檢查，利用率為40.7%，篩檢乳癌的乳房X光攝影利用率為39.3%，篩檢口腔癌的口腔黏膜檢查利用率為55.1%，只有篩檢子宮頸癌的子宮抹片檢查利用率較高，有72.1%。國健署癌症防治組科長周燕玉指出，這四大癌症的共同特性是，可找到癌前病變、潛伏期長，經治療能防止其惡化成癌症。以大腸癌為例，50至64歲民眾中確診為大腸癌第一期的個案，存活率高達九成以上，幾乎無損壽命；若確診時已達第二期，壽命將減損1至6年；若確診時已達第四期，壽命將少18至22年，終身醫療花費也更加龐大。其他三種癌症篩檢同樣有篩檢有保庇，乳房X光攝影檢查可降低三成乳癌死亡率，口腔黏膜檢查可降低四成口腔癌死亡率，子宮頸抹片檢查可降低六至九成子宮頸癌死亡率。周彥玉說，我國的篩檢率在國際上不算低，以大腸癌篩檢為例，我國約四成的篩檢率比日韓約兩成的篩檢率高出許多，但仍鼓勵符合資格的民眾善用資源。不少人自以為健康或害怕檢查，觀念有待翻轉，另有些民眾工作不易請假而遲遲未作檢查，國健署呼籲雇主多支持，及早發現就能及早治療。3到5成癌症 有良好習慣能預防周彥玉援引世界衛生組織建議提醒民眾，高達三到五成癌症可以透過良好習慣預防，國人發生率較高的癌症如大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌及口腔癌等，皆與菸酒、肥胖、不健康飲食、缺乏運動等危險因子有關。

• 2017-09-07 新聞.健康知識+

  癌細胞切乾淨了嗎？這枝「筆」知道

  癌症患者開刀後都想知道癌瘤是否徹底切除，而科學家已發明一種「筆型探測器」，可當場協助外科醫師確定癌細胞是否全部清乾淨。「美聯社」報導說，不同的細胞會製造從事各種功能的獨特小分子，而奧斯汀德州大學研究團隊發明的探測器利用這些分子「指紋」，迅速分辨癌細胞和健康細胞。開刀後卻獲知體內可能還有癌細胞是最恐怖的惡夢，而當場提供份子資料可以改善徹底清除癌細胞的正確性。這種探測器目前還在實驗階段，希望明年初在實際手術過程展開測試，並從乳癌手術開始。外科醫師切除癌瘤時，通常會把周圍一層薄薄的邊緣組織也切掉，以確保沒有癌細胞殘存並減少癌症復發的風險。問題是他們無法立刻知道邊緣組織有沒有殘餘的癌細胞，必須交給病理學家用顯微鏡檢驗。對於某些特別麻煩的癌瘤，手術有時必須中斷半小時到一個多小時以等待結果，病人也得繼續接受麻醉。乳癌和其他一些癌症更是經常在手術後幾天才能獲得檢驗報告，增加再度開刀的可能性。相形之下，新式探測器不到一分鐘就就能顯示結果。只要把探測器直接放在組織上，踩一下踏板加以啟動，探測器就會冒出微量的水溫和的吸出組織分子。透過管子把含有分子的水珠傳送到質譜儀計算其質量，軟體立刻就會分析和確定分子指紋符合癌細胞或健康組織。研究報告說，對253名肺癌、卵巢癌、甲狀腺癌和乳癌患者的切片樣本進行的實驗室檢驗，這種質譜儀筆正確診斷癌細胞的比率超過96%，對老鼠開刀進行的檢驗也同樣成功。

• 2017-09-04 癌症.乳癌

  HER2陽性乳癌 積極化療存活高

  「才剛開心地計畫懷孕，怎麼會罹患乳癌？」32歲陳小姐在確診罹癌時，在診間放聲痛哭，因為化療可能影響卵子及卵巢功能，但她屬於HER2陽性乳癌，化療為必須的治療「基本款」，不做不行，在醫師建議下，接受凍卵，保留一線「生」機。屏東基督教醫院乳房外科主治醫師李靜枝表示，在所有乳癌患者中，HER2陽性約占二至三成，由於基因過度表現，癌細胞接受器約為正常細胞100倍，以致製造大量HER2蛋白，讓腫瘤生長速度變快。臨床觀察，HER2陽性患者日後復發風險明顯較高，約為HER2陰性患者的2.68倍，遠端轉移風險更多了5.3倍，李靜枝醫師提醒這類癌友，即使腫瘤不大，術後也應提高警覺，定期回診。國外研究顯示，即使腫瘤小於一公分，尚未轉移，但切片結果為HER2陽性，仍建議接受標靶藥物，合併化療，以降低復發機率，有效延長存活期，可減少復發風險24%，10年存活率提升6.8%。所幸國內健保針對早期陽性HER2乳癌患者給付標靶藥物，如經外科手術、化療後，具有HER2陽性及腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者，即可健保給付標靶藥物。李靜枝呼籲癌友，應把握健保資源，盡早接受治療，避免憾事發生。此外，在西醫的穩定治療下，養生及中醫可做為輔助乳癌醫療，李靜枝指出，透過科學中藥及中醫養生來調理體質，可大幅減少口乾舌躁、睡不好、胃口變差等化療副作用，讓癌友更有元氣，與癌症對抗。李靜枝說，陳小姐確診為早期HER2陽性乳癌後，在醫師建議及另一半鼓勵下，先做凍卵之後接受化療合併標靶藥物，腫瘤逐漸變小。

• 2017-08-19 癌症防治.癌友加油站

  營養師不被乳癌擊敗 幫銀髮族吃回長命百歲

  台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸，就像她的外號「紅蘿蔔」一樣，總給人充滿活力的感覺，而爽朗笑容的後面，還有她對抗癌症的戰鬥精神。忙出國開會 忽略健檢報告 3年前接受例行性乳房攝影檢查，不久就收到檢查報告，洪若樸說，當時擔任營養科主任，工作非常繁忙，連拆都沒拆，就丟在角落。後來健檢單位打電話給她，沒明說檢查結果有異常，詢問是否要幫忙安排轉診。當時她正忙著準備資料出國開會，直接回絕表示等有空再說。罹癌那一刻 感覺青天霹靂經過2個月，洪若樸還是沒有打開健檢報告來看，健檢單位又再度打電話給她，對方還是沒有直接說檢查出的問題，但口氣感性要她「多愛自己一點」。一頭霧水的她掛完電話後，拆開健檢報告看到「異常」二字，急忙請院內熟識醫師幫忙再看一次片子，當醫師確認罹患乳癌那一刻，她說「感覺就像青天霹靂！」為了家人 要勇敢接受治療她當下哭了3分鐘，打電話給在宜蘭的妹妹，妹妹立刻開車到台北安慰她，並以外婆早逝讓母親難過一事，告訴她為了家人要勇敢接受治療。洪若樸在醫院工作，了解癌症只要好好接受治療，不一定是絕症，因此接受醫師建議，進行乳房切除及重建手術。復元速度快 讓醫護都稱奇因自己本身就有營養專業，從得知罹病開始，她更注意飲食營養，好讓自己有對抗病魔的本錢。所以在歷經12小時手術後，復元的速度讓醫護都稱奇。不過，手術一年後追蹤檢查，醫師告訴她癌細胞蔓延到肝，她無法接受，一路哭回辦公室。癌細胞未轉移 虛驚一場洪若樸回憶當天情形仍眼眶泛紅，她說在罹病後，所有餐食都配合療程，過去不運動的她也開始跳有氧舞蹈，改變所有生活作息，不解老天為何還是給她判了死刑。這個打擊比當初罹病更大。所幸後來進一步檢查，發現是因為服用抗癌藥物，導致脂肪代謝不良，癌細胞並未轉移。老人共餐 協助社區開辦她的體力也持續恢復好轉，去年開始，更走出醫院，協助社區開辦老人共餐，也能感同身受設計菜單，規畫營養又美味的食譜。她說，常有人認為營養師設計的菜單，雖然營養均衡，口味卻清淡到讓人沒有食欲；但如果長輩們不愛吃，就攝取不到營養，失去意義。因此她更精心思考如何用自然食材提味，像善用中藥材或具天然甜味的蔬果，以做出好吃又營養的料理。鼓勵長輩 活著就有希望實際接觸共餐的長者後，她發現，除讓長者可好好吃頓飯外，讓他們願意走出家門，增加與外界交流，甚至用餐後留下來唱唱歌，做手工藝，對心情都有正面幫助。她常鼓勵患有慢性病而鬱鬱寡歡的長者，只要活著就有希望，好好過每一天，就是人生最重要的成就。洪若樸說，生了一場大病後，深刻體認到人生無常，可以做的就是讓自己每天過得充實開心。過去她捨不得花錢在自己身上，這幾年她多次和先生出國旅遊，有許多美麗的回憶。在日本泡湯時因胸部手術疤痕而不自在，但漸漸的，已能坦然面對。

• 2017-08-15 癌症.乳癌

  再活也沒幾年？專家：乳癌真的沒有那麼可怕！

  一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚，腫瘤潰爛，有如發爛的木瓜，散出異味，自知情況不對，仍不願就醫。高醫研究團隊發現，儘管健保提供給付，仍有一成二的HER2陽性乳癌病患拒絕治療，只因為覺得自己老了、畏懼化療副作用。「乳癌真的沒有那麼可怕！」台灣乳癌治療權威、高雄市立小港醫院院長侯明鋒說，早期乳癌患者如能好好接受治療，五年存活率可達九成以上。即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療。藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期，擔心影響外觀，不願切除乳房，聽信民俗療法，花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品，以致延誤治療，不幸病逝。為了探究乳癌病友拒絕治療的原因，侯明鋒率領高醫乳癌研究團隊，分析健保資料，發現乳癌切除手術後，HER2陽性且淋巴轉移的癌友中，接受抗HER2標靶治療的比率為87.5%，換句話說，12.5%HER2陽性乳癌病患未接受術後輔助性治療。明明符合健保給付條件，可省下龐大醫療費用，為何不願意接受治療？侯明鋒整理出兩大原因，那就是「年紀大、怕化療副作用」，其中以「年紀大」比率最高，年紀越大，拒絕治療比率越高。侯明鋒說，乳癌治療不能拖，容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議，接受輔助性治療，持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療，就能有效降低日後的復發及死亡風險。侯明鋒提醒乳癌患者，千萬不要有「年紀大，再活也沒幾年」負面想法，以目前國內平均餘命計算，65歲以上的女性仍為黃金女郎，保有22年燦爛歲月，只要依配合醫師指示，定期回診治療，就能擁有更多幸福。

• 2017-08-14 癌症防治.乳癌

  按摩發現乳癌末期 後悔掛衛生所催檢電話

  台南市一名50歲鄭姓女子最近向衛生所反應「好後悔掛你們的電話」，原來是之前衛生所經常打電話提醒她要做乳房攝影檢查，她都覺得麻煩而拒絕，甚至掛對方電話，但最近去按摩，按摩師發現她腋下淋巴結腫大，就醫才發現竟然已是乳癌末期。目前這名女子已接受開刀手術並化療中，因為剛好行經衛生所派出來的乳房攝影車，忍不住上車向衛生所人員道歉。台南市衛生局表示，政府目前補助45到69歲婦女，每2年一次免費的乳房攝影，而如果是40到44歲、家族中有人罹患乳癌，屬於乳癌的高危險群，也可2年一次免費檢查。衛生局表示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，有許多婦女朋友拒做乳房X光攝影檢查，不外乎幾點原因:1.我現在自己摸都沒有症狀2.乳房X光攝影檢查壓得很痛 3.我的乳房太小會很痛。而衛生所針對需要檢查的女性都會定期以電話提醒，希望大家不要怕麻煩，還是要抽空受檢。 編輯推薦 這3種生活習慣 有助遠離乳癌威脅 「相信醫師」 97歲嬤抗乳癌34年

• 2017-08-03 癌症防治.乳癌

  乳癌標靶藥物門檻高 醫：早期就應給付

  在乳癌標靶藥物未問世前，HER2陽性乳癌患者一旦確診，如同被宣判死刑，在第一代、第二代標靶藥物接連問世後，有效延長存活期。但現行健保給付標準嚴苛，必須淋巴轉移才能給付。台北榮總乳房醫學中心主任曾令民認為，即使沒有淋巴轉移，腫瘤只要大於0.5公分，就應持續接受一年的標靶藥物治療。曾令民表示，以往HER2陽性乳癌，被喻為最棘手的乳癌，因為復發率及死亡率偏高，即使早期發現，及時切除腫瘤，但預後仍不樂觀。隨著標靶藥物陸續上市，長期臨床研究發現，早期HER2陽性乳癌患者接受標靶合併化療，可降低四成復發率，減少三成死亡率，成為早期乳癌患者的標準輔助治療。不過，目前健保給付HER2陽性乳癌標靶藥物，僅限於淋巴轉移，但國外研究證實，即使沒有淋巴轉移，腫瘤只要大於0.5公分，建議持續接受一年的標靶藥物治療。曾令民強調，HER2陽性乳癌患即使淋巴未轉移，也不能掉以輕心，必須進一步檢測荷爾蒙受體，若ER、PR均為陰性，此時，腫瘤只要大於0.5公分，就要積極接受治療，以減少日後復發的機率。如果不符合給付標準，乳癌病友接受雙標靶合併化療，三周接受一次治療，一次約九萬元，必須連續施打18次，費用驚人，讓不少癌友打了退堂鼓。曾令民期盼健保放寬HER2陽性早期乳癌給付標準，除了降低日後復發風險，還能減少復發後的醫療費用，「建議在早期就給予給付，降低將來復發機率 」。

• 2017-07-26 癌症防治.抗癌新知

  中醫提升癌患存活率！症狀改善比例近6成

  台南一名55歲林姓女患者，因左側三陰性乳癌第一期在奇美醫學中心接受手術切除乳房後接受化學治療，但因為對化療噁心、嘔吐、倦怠等副作用不愉快印象，轉至中醫部主治醫師王瑜婷門診，接受中醫治療取代化學治療，術後持續追蹤癌指數，目前狀況良好。「中醫的角色就是幫助病患有足夠的體力，應付生活以及治療！」王瑜婷表示，該案例後來開立疏肝理氣止痛、補益氣血的科學中藥，最後在不進行化學治療，持續追蹤癌指數，術後一個月，「病患每次走進診間總是帶著笑容，覺得體力比手術前更好。」王瑜婷表示，因腫瘤或治療副作用至中醫門診求診的病人近五年超過20000人，其中又以乳房腫瘤、大腸直腸腫瘤、肺及支氣管腫瘤以及口腔及相關組織的腫瘤比例最高。然而，現行對於癌症的治療，大約是放射線治療、化學治療或者標靶治療，放射線治療造成病患副作用，可透過中醫治療獲得改善，近年大量的研究發現，接受化療時，適當的使用含黃耆的方劑，可提高癌細胞對化療的反應。中醫雖然被美國列為另類醫學，但相對其他另類療法而言，理論架構紮實、臨床經驗多、療效顯著且研究內涵深，學者Bin Li也發現胰臟癌病人在接受化療期間，若適當接受中醫治療，也可減少噁心嘔吐、及提高白血球的生成。「中醫輔助治療包括益氣健脾、理氣活血、舒筋通絡等處方及針灸」，王瑜婷表示，曾有一名53歲的徐姓女患者因非何杰金氏淋巴瘤第三期，在奇美醫學中心住院接受化療，時常覺得倦怠無力、起身需人攙扶、食慾不振、噁心想吐，使用益氣止嘔的科學中藥後，噁心嘔吐及食慾或改善，療程結束後五個月後就回到職場生活。醫師表示，在療程結束接受身體療養期間，亦須注意防範病邪的復發。養生是在身體處於健康狀態時藉由飲食、生活起居等保持狀態，但身體有疾病干擾時應該以治療疾病為主，切勿將養生方式誤作萬能的治療手段。

• 2017-07-25 癌症防治.抗癌新知

  日本研發1滴血驗13種癌 最快3年問世

  日本國立癌症研究中心等單位共同開發出只用一滴血就能驗出多達13種癌症的方法，將於8月以3000名罹癌患者及健康人士提供新鮮血液進行臨床研究。最快3年內問世日本國立癌症研究中心研究倫理委員會，已在7月中旬許可這項研究，預計最快三年內可在日本申請實際運用。「讀賣新聞」報導，目前還沒有一次就能檢查出多種癌症的方法，如果能導入健康檢查，就有機會能減少癌症死亡率。乳癌確診率高達97%檢查方法是活用從細胞分泌到血液中、調節基因運作的微小物質「小分子核糖核酸」（micro RNA）。癌細胞和正常細胞中的 micro RNA 種類不同，在一定期間也無法分解。包括乳癌、胃癌、肺癌、肝癌、大腸癌、食道癌等13種癌症，都各自有特定的micro RNA，只要透過一滴血，就能早期發現包括一期在內的癌症，確診率為95%以上；乳癌確診率更高達97%。研究單位已獲准於8月起以3000名罹癌患者及健康人士提供新鮮血液進行臨床研究。東京醫科大的分子病理學主任教授黑田雅彥表示，目前歐美非常盛行利用micro RNA來檢測早期疾病，但沒有像（日本）這次研究可分析這麼多患者的例子，這項研究非常有用。 編輯推薦 這兩種家常抗癌菜 你一定吃得起 補充維生素Ｃ 吃這些水果最好

• 2017-07-13 該看哪科.懷孕育兒

  準媽媽愛吃高脂食物 乳癌風險恐禍延三代

  孕婦吃高脂食物前，建議多想一想。美國喬治城大學倫巴狄綜合癌症中心研究團隊進行老鼠實驗發現，若餵食懷孕母鼠高脂食物，可能造成後代基因改變，之後三代雌性後代就會很容易得乳癌。老鼠懷孕中期吃高脂食物　子孫容易得乳癌上述研究成果已發表於線上版期刊《乳癌研究》（Breast Cancer Research）。研究資深作者美國喬治城大學倫巴狄綜合癌症中心腫瘤醫學教授李娜‧希拉基維-克拉爾克表示，這代表應該進一步研究，深入檢視孕婦飲食對後代的影響。希拉基維-克拉爾克指出，醫界、學界認為，在人類乳癌風險上，環境與飲食等生活型態因素扮演非常重要的角色。透過這次動物實驗，可以瞭解飲食等因素如何影響女性與其後代子孫罹患乳癌風險高低。高脂飲食很容易造成身體過度發炎，不少流行病學研究顯示，身體發炎反應與癌症風險息息相關。過去透過老鼠實驗也發現，懷孕母鼠媽媽若吃高脂飲食，懷的又是「女兒」，女兒罹癌風險會上升。高脂飲食　容易改變胚胎生殖細胞基因這項研究則發現，懷孕母鼠在懷孕中期改採用高脂飲食，胚胎生殖細胞中的基因訊息就會出現變化，除了女兒、孫女受影響，這樣的基因變化也會增加母鼠「曾孫女」乳癌風險。透過基因檢視可發現，母鼠吃高脂食物後，其第一代（女兒）與第三代（曾孫女）乳癌相關基因都會產生變化，不只乳癌風險上升，乳癌治療也較容易產生抗藥性，癌症預後較差，且抗癌免疫力也受到損壞。研究人員也發現，吃高脂食物母鼠第三代所出現的基因變異，更是正常飲食老鼠三倍之多。研究作者做出結論，透過這次老鼠實驗可看出，高脂飲食可說是乳癌滋長沃土，懷孕母鼠常吃高脂食物，往後三代罹患乳癌風險就會上升。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-07-04 癌症防治.卵巢．子宮

  卵巢癌高風險者 可以學裘莉做雙側切除

  國際紅星安潔莉娜裘莉之前因為接受基因檢測，認為自己是乳癌高風險族群，而切除雙側乳房，震驚全球，也引發國內醫界的討論; 台灣去年卵巢癌首度成為十大癌症死因，醫師表示，針對高風險族群，也可以考慮接受雙側卵巢切除，以絕後患。奇美醫院婦產科醫師孫怡虹表示，過去醫界不太會建議進行這種預防性的切除手術，但是隨著相關的基因檢測越來越進步，今年更有不少國際大型研究，認為卵巢預防性切除是必要且符合經濟效益的，加上有國際紅星親身體驗推波助瀾，大家的觀念慢慢在改變中。孫怡虹表示，根據衛福部剛公佈的資料，105年的癌症十大死因卵巢癌首度被列入，而卵巢癌又稱為「 寧靜的殺手」，由於早期的症狀不明顯，發現常常是晚期，加上疾病很快移轉，同時有八成的病患即使經過治療仍然復發，治療上相當棘手，通常患者都只有一到兩年的存活。台南市一名43歲女子，輸卵管有問題必須手術，因為朋友曾經發生卵巢癌過世，要求醫師在手術時，讓他自費切除雙側卵巢，由於已經沒有生育的需求，醫師同意依照他的要求手術。孫怡虹表示，並不是所有的女性都必須進行預防性切除，而是針對有乳癌或者是卵巢癌家族史，或者是本身曾經罹患乳癌或大腸癌，可以進行相關的基因檢測，一旦發現基因有突變， 如果沒有生育的需求或是已經進入更年期，可以考慮做雙側卵巢的預防性切除。他表示，安潔莉娜裘莉之前做的乳癌基因篩檢，發現的乳癌突變基因，也被發現和卵巢癌有關，女性如果攜帶這個突變基因，而且有乳癌或卵巢癌家族史，罹患乳癌和卵巢癌的機會會比一般人高。有乳癌或卵巢癌家族史的女性，除了應接受定期婦科檢查，也可以考慮自費接受基因篩檢。

• 2017-07-01 癌症防治.癌友加油站

  輕熟女罹癌求分手 男剃光頭作伴「到妳60歲再說」

  這雙手一牽就是7年認識王詩雅那年，林世豪23歲，她30歲。兩人是同事，在還不是情侶時的第一次約會，林世豪約王詩雅去看卡通，王詩雅想「約我看卡通，這人應該是無害的吧！」緊接著在一次大家出去玩的機會裡，林世豪牽到王詩雅的手，就再也不放開。王詩雅：「你承諾的」7年前，王詩雅和林世豪包辦癌症希望基金會第3屆「捕捉希望」攝影比賽的癌友組、親友組冠軍。在理髮店裡，光頭的王詩雅對著鏡子，拍下男友正在剃光頭的樣子，照片取名 「你承諾的」。她這麼寫：「聽說吸二手菸會影響健康，為了我，你戒了菸；聽說化療會掉頭髮，你打定主意陪我一起光頭；聽說癌細胞呈HER2陽性反應是屬於預後不佳的類型，你說等我60歲那天你再考慮跟我分手；很好，剩最後一個等你實現了。」林世豪：「讓我實現愛」林世豪得獎作品是張自拍照，在北捷電扶梯裡，王詩雅被口罩和帽子包得緊緊的，林世豪露出靦腆卻堅定的微笑。這張照片定名為「讓我實現愛」。他寫下：「當知道在一起3個月的女友罹患乳癌時，心裡的震驚不是言語可以形容，7歲年齡的差距，加上這癌症，也許一般人心裡早已計劃怎麼從這『混水』裡脫身，但當下我心裡想的只有，哇嗚，這下我可有理由天天黏著她照顧她陪伴她了。」「拜託！請和我分手！」7年前的那一刻在照片裡定格，今年年初，王詩雅完成了人生的功課，林世豪尊重她的遺願，不辦告別式、沒有葬禮，她要成為大體老師。 兩人交往才三個月，王詩雅就被診斷為乳癌，切除單側乳房，必須接受化療。王詩雅說差7歲的姊弟戀已經夠瘋狂了，看到鏡子裡的自己變成光頭、沒有眉毛、體重也暴增15公斤，多次對男友說「拜託！請和我分手！」嚇不跑我的 使我更愛妳但林世豪沒有被嚇跑，他也把頭剃光，陪女友手術、化療，還把女友記錄治療過程的短文配上專屬插畫，完成「拜託！請和我分手！」漫畫繪本。王詩雅一直樂觀積極，除出版漫畫繪本讓大眾了解癌症並不可怕，她認真生活，學日文、吉他和音樂治療，成立棒鐘班，鼓勵、撫慰同樣罹癌的病友。即使後來乳癌復發，她仍一邊治療一邊成立朵蕾棒鐘團，寫計畫找贊助，邀癌友們一起練習、譜出屬於自己的樂曲。離開後 讓我當大體老師攻擊詩雅的癌細胞並不留情，讓她這幾年不好過。一年多前癌細胞復發、轉移到脊椎，啃噬著掌管右手的神經，她不能再畫畫、寫字，這讓原本樂觀抗癌的她心情急轉直下，經常痛到無法休息、情緒敏感，也開始向世豪交代一些事情。林世豪說，詩雅有兩個願望，病危臨終時不受折磨、不插管急救，還有就是一切從簡，讓她成為大體老師，延續曾當幼兒園老師的心意，用自己的身體教育醫學生。那一天 癌症帶走了詩雅詩雅一直頻繁進出醫院，那天中午午餐只吃了1、2顆水餃，就開始不停喘氣，怎樣都停不下來。世豪陪著她上救護車，隨著飛奔到醫院的警鈴聲愈來愈弱，詩雅呼吸漸歇、心臟漸漸悄然無聲，到了醫院，已沒有心跳。詩雅生前說過：「生病到後來，真的比較不怕死，真正怕的是：沒有照自己想要的樣子活過。」離開了 但還在夢想的路上37年的人生不算長，但詩雅的確活出自己的樣子。她離開了，正朝向成為大體老師的路上前進，朵蕾棒鐘團也計畫到醫院演出，世豪希望畫下詩雅最後一段生命故事，不希望她被遺忘。世豪陪詩雅走過生命中最嚴酷的時刻，如同詩雅曾對他說過：我們見過彼此最原始的樣貌， 這是考驗也是加冕。 　故事沒有結束 愛還在延續這是一場與癌症共處7年的華麗冒險，也是生命與愛的故事。詩雅離開大半年了，世豪今年再度參加「捕捉希望」攝影比賽，照片裡依然是他和詩雅的笑臉 。世豪想告訴癌症，「在這7年裡，你給了我們磨練，讓我們成長，學會更愛彼此，今年她的人生謝幕了。但故事沒有結束，愛會在我心裡延續，因為，我在哪裡，哪裡就是她的家。」

• 2017-06-22 癌症防治.乳癌

  乳癌術後義乳狂走山 熱血教師陷憂鬱

  愛騎自行車運動的王小姐，是一名熱情的小學老師，罹患乳癌切除單側乳房後，為了穿車衣好看，購買穿戴式矽膠義乳，卻老因劇烈活動導致胸部歪斜走山，悶熱流汗皮膚摩擦，產生濕疹、過敏及破皮，不敢再運動陷入憂鬱，直到進行自體組織皮瓣移植乳房重建手術後，終於恢復自信、持續運動。國泰醫院整形外科主任蒲啟明指出，女性晚婚、遺傳及日常飲食等，為罹患乳癌因素之一，台灣多數患者治療、手術後，乳房重建比率卻不高，僅有10％至15％，多因擔心復發或經濟壓力，沒在手術切除後一併重建乳房，因失去乳房而傷心，不敢從事戶外活動感到自卑。蒲啟明說，乳癌手術不論全部或部分切除，外觀上皆有明顯變化，許多患者面臨穿著困擾，建議乳癌二期前患者，只要沒有局部轉移的情形，在乳房切除時可同步進行重建手術；乳癌三期後患者為避免復發，可在切除後2至5年間做乳房二次重建，也會針對乳頭、乳暈刺青來重建。乳房重建的方式，蒲啟明說明，包含「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種，前者是使用自己腹部或背部組織，後者以鹽水袋或果凍矽膠植入，單側重建花費約20萬元，且手術時會在乳房部位做兩套血液循環及置放人工網膜，避免皮瓣壞死及預防疝氣發生，端視每個人的身材體型、胸廓大小，量身訂做適合的乳房。他也提醒女性民眾定期進行乳癌篩檢，國健署已提供45歲以上，及滿40歲有乳癌家族史婦女，每2年一次免費乳房Ｘ光攝影。 編輯推薦 A型、B型流感症狀相似 一張表搞清楚！ 吃水果的重要性 這一項你可能沒聽說過

• 2017-06-22 癌症防治.乳癌

  乳癌切除沒自信 重建助獲新人生

  40歲王小姐因乳癌切單側乳房，但沒有重建，因外在改變嚴重影響自信心，連原本喜歡的單車運動都不想做。醫師說，重建可改善外觀、自信，不用擔心復發。王小姐是小學老師，平常熱愛運動、騎自行車，個性非常陽光熱情。多年前發現罹患乳癌，就醫切除單側乳房且沒有立即重建。少了一邊乳房，影響王小姐自我認同，且因為騎車要穿緊身車衣，她上網買乳癌術後內衣、穿戴式矽膠義乳，但行進間仍會移位，且也會一直摩擦皮膚，造成濕疹、過敏，她只好放棄騎車，但也陷入憂鬱，跟家人、朋友互動都變差。國泰醫院整形外科主任蒲啟明今天表示，推估台灣乳癌病友切除乳房後，重建比例不高，可能不到2成，原因包含資訊不充足、擔心復發、想好好治療疾病就好、不想在乎外觀，也可能是經濟因素。蒲啟明表示，許多患者可能心生恐懼，整個注意力及重心都集中在治療，忽略喪失女性重要特徵的心理壓力，等治療完成時又因失去而傷心，曾有人因此不敢做戶外活動而感到自卑。很多研究也發現，如果乳癌病友在切除手術後做重建，對心理健康、生活品質都有明顯提升。乳癌病友米娜在「米娜哈哈記事本」也分享抗癌心路歷程，她說，重建可提升自信、不用擔心外型，也不怕會影響夫妻關係；但有些癌友可能受限經濟、或想重建卻被長輩勸阻、責難，認為只要治病就好，何必管外型，都可能磨損年輕病友的自信心。米娜說，癌友可衡量自身情況，選擇重建或不重建、穿戴義乳，但社會應給病友更多自主權，且不要再以重建可能影響存活來責難病友，讓抗癌走的更辛苦。蒲啟明說，乳癌2期前患者只要沒有局部轉移，在乳房切除可同時同步進行重建手術；乳癌3期後患者，為避免復發，可在切除後2至5年間做乳房二次重建，只要配合整合性照護重建計劃與步驟，乳癌患者要恢復正常的外觀與生活並非難事。

• 2017-06-15 癌症防治.癌友加油站

  了解就不怕 正妹抗癌心法公開

  潘小姐和男友交往10年，計畫生孩子而步入禮堂，婚後3個月卻發現罹患乳癌，一切計畫都被打亂。潘小姐說，罹癌難免慌張，但只要了解就不怕，鼓勵癌友面對。癌症希望基金會今天舉行記者會，升級改版「希望護照」，鼓勵癌症患者遵循新抗癌4 GOOD-「了解它」、「別怕它」、「治療它」、「打敗它」。35歲潘小姐在記者會分享抗癌故事，她和男友交往10年，計畫好要在32歲結婚、35歲前生小孩。她3年前如願步入禮堂，卻在婚後3個月發現，胸部有腫塊，立即就醫後確診是乳癌初期，腫瘤約1公分大小，還沒擴散到淋巴。潘小姐說，剛開始真的很慌張，且很擔心不能生小孩，第一個問醫師的問題就是能不能懷孕，在醫師建議下也做冷凍胚胎，等療程結束就可以再圓懷孕夢。「愈了解就愈不害怕」，潘小姐表示，一開始得知罹癌，就像世界要毀滅，尤其很多癌友可能很年輕、又還沒結婚、生育，人生計畫可能就中斷。但只要了解、聽醫師建議、認真接受治療，不要放棄，「等治療結束還是可以有自己的人生」。潘小姐和醫師討論後，評估各種治療方法，決定手術切除右乳並進行重建，並做化療、標靶治療和荷爾蒙輔助治療，降低復發機率。她說，很多人害怕切除乳房，擔心影響外觀，但重建後、雙邊微調，外型絲毫不受影響，不管是穿泳衣、泡溫泉都不擔心。「非常謝謝我老公一路走來的陪伴」，潘小姐表示，很多癌友的家人可能會提出治療意見，有時候會讓癌友迷惘，但很謝謝她先生一直給予很大的支持、且尊重她的治療選擇，這是癌友很大的支持力量。癌症希望基金會董事長王正旭表示，癌友若能化被動為主動，學習了解癌症，醫病之間溝通才能更有效。癌友積極參與醫療決策，才能有效提昇存活率，維護癌後生活品質。「希望護照」就是一本協助病友的工具，了解、學習、正面迎戰癌症，不放棄治療。根據癌症希望基金會研究顯示，癌友使用「希望護照」6個月後，病友自主管理能力較使用前提升38.3%；心理焦慮程度也改善58%。即日起新版「希望護照」在全台醫院癌症資源中心、希望小站免費索取。

• 2017-06-03 癌症防治.癌友加油站

  護理師罹乳癌 賽龍舟8年當復健

  台北市聯合醫院和平婦幼院區護理師廖珮均，在民國93年時發現自己罹患乳癌，一度心情沮喪，在醫院同仁協助下，參加龍舟隊比賽當復健，至今已8年。廖珮均個性樂觀，回憶自己確診乳癌時，心情相當沮喪，「剛開始聽到無法接受，哭得爛死！」當時是乳癌第二期，趕緊在醫院進行手術，切除部分乳房，並在乳房外科主任陳火木、時任和平婦幼院區院長袁九重鼓勵與協助下，嘗試划龍舟復健。廖珮均說，手術完後有副作用，像是手臂抬不起來、感覺到疼痛、手的靈活度大為下降等等，當時聯醫推廣划龍舟復健，她與其他病友一同加入，神奇的是，「划完就不痛了！」剛開始划龍舟時，聯醫可說算是「全體總動員」，病友、復健師、乳房外科醫師、心理師、營養師都嚴陣以待，廖珮均笑說，「大家上課上了3個月，一開始會緊張、害怕，但沒想到划過後，抬不起來的手抬得起來了，也不痛了！」民國99年，聯醫和平婦幼院區針對乳癌病友成立的馨懷聯誼會正式成隊，報名台北市龍舟賽，廖珮均參賽至今已8個年頭，她說，參賽者都是乳癌病友，大家的心境、症狀都一樣，比賽時同舟共濟，感到復健不是孤單一人，很開心。而為了每年端午的龍舟賽，馨懷聯誼會固定每週練1次，彼此也聯繫感情，廖珮均說，明年7月將代表台灣赴義大利佛羅倫斯參加乳癌龍舟友誼賽，將緊鑼密鼓展開特訓，一週練3次，希望取得好成績。

• 2017-06-02 癌症防治.乳癌

  這3種生活習慣 有助遠離乳癌威脅

  在台灣女性癌症排行榜中，乳癌發生率是第一名，死亡率也是名列前茅，乳癌是許多女性的夢魘。美國最新研究發現，有三種生活習慣可降低乳癌風險，包括維持健康體重、規律運動，以及限制酒精攝取量。這項研究報告來自美國癌症研究院與世界癌症研究基金會，研究學者分析超過一百份研究報告，因而得到上述結論。改變生活習慣　有助降低乳癌風險研究也發現，女性若平常有喝酒習慣，罹患乳癌風險會上升，即使每天只喝一杯，只飲用一份酒精，也是一樣。另外，女性在成年時期體重過重，更年期出現乳癌的風險也會上升。研究作者美國佛瑞德‧哈欽森癌症研究中心學者安妮‧麥克提爾曼表示，這代表女性想要減少乳癌發生機率，就得採取行動，改變生活習慣。麥克提爾曼說，選擇健康生活方式，就好像坐車、開車繫安全帶，這無法保證出車禍時不會受傷，但卻可以明顯降低風險。一整天都在活動　乳癌較不易上身整體來說，每天活動量最大的女性，更年期出現乳癌機率比活動量最少女性減少13%。這裡所謂的運動、活動包括30分鐘快走，其他像做家事、做園藝工作等，只要身體在活動，都算在活動。研究人員強調，重點在於整天都要動，而不是每天只運動30分鐘，其他時間都窩在沙發上。此外，平常生活最活躍的女性，更年期之前出現乳癌機率也比少活動女性減少17%。另有少數研究發現，飲食中的乳製品、鈣質與非澱粉類蔬菜攝取量較高，也與乳癌風險下降息息相關。研究作者補充，像胡蘿蔔、波菜、甘藍菜等含類胡蘿蔔素食物，對於乳癌防治，也有一點幫助。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-06-01 癌症.大腸直腸癌

  吃維他命D3降低罹大腸癌機率？ 大數據分析找答案

  民眾聞癌色變，安南醫院表示，罹癌原因至目前仍無定論，可能與基因、環境污染、飲食西化、肥胖有關。因此坊間推薦防癌蔬菜水果及防癌食譜，事實上服用多種維他命、鈣片加維他命D是否防癌，確實有學者認為每天服用600單位以上之維他命D3，可以預防大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌，目前也有更多臨床實驗，盼成「預防」癌症。 藥劑科主任陳麗芳表示，維他命D是屬於脂溶性有一些荷爾蒙活性的物質，可以幫助體內鈣質與磷的利用以鞏固骨骼與牙齒。皮膚曝露在陽光下可以製造維他命D，我們也可以從某些食物中吸收。缺乏維他命D可能導致骨骼變弱，兒童稱為佝僂病; 成人則為骨質疏鬆。陳麗芳說，對於維他命D預防癌症的可能，醫界曾臨床試驗，希望能找出維他命D與Omega-3對健康年長男性及女性是否可以預防各種癌症之發生，此臨床試驗估計收納20,000名受試者，利用大數據分析補充維他命D3是否可以預防大腸癌、乳癌、攝護腺癌、胃癌，認為每天服用600單位以上之維他命D3可能預防大腸癌、乳癌之罹癌風險。其他癌症之預防則沒有明顯統計學上之相關性。安南醫院放射腫瘤科主任醫師梁永昌表示，癌症是全世界十大死亡原因之一，根據台灣衛生福利部於2015年公佈國人十大死因，癌症連續34年位居十大死因之首，2015年總死亡人數為16萬3574人，平均每3分12秒就有一人死亡，死亡時鐘比2014年快了一秒，死亡者平均年齡為72歲，但罹患癌症有年輕之趨勢。梁永昌說，自1998開始，已有多篇流行病學報告，認為高劑量補充維他命D可能降低罹患大腸癌的風險，但是，2014年至2016年一些小型臨床研究，並沒有支持高劑量補充維他命D可能降低癌症風險的論述，是否能減少人類罹癌的風險？抱持保留態度。 編輯推薦 大胃王的胃 為什麼不會爆炸？ 對人體有害嗎？7招安全使用電蚊香

• 2017-05-26 癌症防治.乳癌

  「相信醫師」 97歲嬤抗乳癌34年

  97歲朱奶奶在65歲時就因左乳腺癌開刀，與乳癌抗戰，12年後復發癌末，但她一直相信醫師可以救她，開刀後接受賀爾蒙治療，抗癌至今已34年；另位73歲黃姓阿嬤有3癌上身、癌末，選擇切除全乳並接受賀爾蒙治療，勤做運動、飲食均衡，樂觀抗癌。台中榮總血液腫瘤科主任黃文豊表示，近8成乳癌患者為賀爾蒙受體陽性，如果持續接受賀爾蒙療法，可以抑制癌細胞生長，減少近3成復發率；由於乳癌患者超過10年仍有可能復發，建議應持續追蹤。朱奶奶發病初期胸部出血，一開始隱忍不說，直到家人看見沾血跡衛生紙，到台中榮總接受切除手術及化療；12年後乳癌復發，兩側肺部轉移癌末，家人一度考量她年事已高無法承受化療，經醫師評估做了手術後接受賀爾蒙治療，現在每年回診，朱奶奶都感謝醫生：「讓我多活了1年！」醫師黃文豊說，主要朱奶奶是模範病人，遵守醫囑，記住每次服藥時間跟用量，規律回診。彰化黃姓阿嬤14年前發現左側乳癌，切除後去年又發現淋巴癌，接受化療、標靶藥物治療，今年二月右乳罹癌且是末期，她選擇全乳切除，術後每天服用賀爾蒙。

• 2017-05-10 癌症防治.乳癌

  乳癌切除未重建 全台估20萬人

  乳癌為我國女性癌症發生率第1位，罹病多在45至69歲之間，每年新增一萬多例乳癌病例，乳癌可經由篩檢提早發現、早期治療。國健署統計顯示，篩檢發現的早期乳癌個案高達83%，5年存活率更超過9成。據估計，在乳房全切的病友中，仍有高達75%術後未接受乳房重建，全台「少」奶奶人數超過20萬人。臨床觀察，不管部分切除或全切，術後未接受乳房重建，可能影響生活品質、人際關係，甚至婚姻生活。「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」整合乳房外科、整形外科兩個專業領域醫師，乳房外科負責腫瘤切除手術，整形外科負責修補乳房外觀，兼顧病人生理與心理。重建手術與乳癌復發死亡率並無絕對關連，現在診斷儀器進步，即使裝了假體水袋或矽膠，也不影響檢查精確度。重建乳房的方法，大致可分兩大類：一種是自體組織皮瓣、另一種則是使用假體。使用自體組織皮瓣手術重建乳房，手術會從腹部、背部、或臀部摘取組織，用來重建新乳房，以下說明常見的組織皮瓣手術：1.橫向腹直肌肌皮瓣：會從下腹部摘取皮膚、脂肪、血管以及部分腹部肌肉將移至胸部來重建乳房。2.闊背肌皮瓣：會使用上背部的肌肉、皮膚、脂肪和血管組成的皮瓣。3.臀肌自由皮瓣：使用臀部的皮膚、脂肪、血管和肌肉來重建乳房。另一種利用假體重建乳房者，早期最常見的方法是使用填充生理食鹽水的植入體，不過現在較少用。目前普遍的選擇，是使用矽膠植入體，有圓形及水滴型兩種，對於因為腹部太瘦、或者採取保留皮膚的乳癌切除手術婦女，可以選擇這種手術。至於乳頭與乳暈的重建，通常會在乳房重建術後3到6個月進行。如果病友決定接受乳房重建，建議尋找有手術經驗的整形外科專科醫師諮詢。

• 2017-05-09 癌症防治.乳癌

  乳癌容易早逝嗎？ 醫師分析原因

  台北市議員陳玉梅因罹患乳癌，年僅50歲病逝，星座專家薇薇安同樣因乳癌早逝，得年43歲，兩人年紀輕輕都因乳癌結束寶貴性命。乳癌是國人女性癌症發生率第一位，每天平均有5人因乳癌死亡，罹患乳癌真的容易早逝嗎？ 乳癌高居國人女性癌症首位根據衛生福利部統計，乳癌高居國人女性癌症發生率第1名、死亡率第4名，每年有逾萬名女性罹患乳癌，死亡人數近2000人，相當於每天有26位婦女被診斷罹患乳癌、5位因而失去性命。 罹患乳癌小1歲　死亡率增5％愈年輕罹患乳癌愈短命嗎？馬偕醫院一般外科主治醫師張源清指出，根據文獻資料統計，罹患乳癌的患者中，年齡每下降1歲，增加死亡率達4至5％；不過，隨著醫學分子生物特性進展，以及日新月異的治療方式，不同分類的乳癌有適合的治療藥物，精準個人化治療可大幅降低死亡率，並且提升活存率。 年輕乳癌患者　三陰性、HER2陽性居多張源清醫師指出，台灣早發性乳癌患者較歐美國家比率高，也就是35歲以前罹患乳癌的族群，這群患者中以罹患三陰性、HER2陽性的乳癌較多，且乳癌細胞較為惡性，加上警覺性不足，一旦確診，也多為晚期。 張源清醫師舉例，以荷爾蒙接受體為陰性、HER2陽性的HER2陽性乳癌為例，目前已有標靶藥物治療，合併化療藥物治療，都能獲得很好的治療成效；而荷爾蒙接受體陰性、HER2陰性的三陰性乳癌患者，則以化療為主要治療方式。 化療藥物安全性高　有藥可降副作用不過，許多患者聽到化療，就害怕產生掉髮、噁心、嘔吐、免疫力下降等副作用。張源清醫師強調，目前化療相當安全，搭配止吐劑、白血球生成劑，可降低副作用的程度，建議患者勇敢接受治療。 乳癌口服化療藥物　延長生命、維持生活品質針對第4期的乳癌患者，也有口服化療藥物可選擇。張源清醫師認為，晚期乳癌的治療原則，在疾病進展及藥物毒性之間取得平衡，而口服化療藥物具有毒性較低、維持療效、方便使用的優點，患者在家就能接受治療，並延長有意義的生命，可維持生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-05-04 癌症.抗癌新知

  癌症新發生人數首破10萬人大關 男性癌症發生率為女性的1.3倍

  平均每5分06秒就有一人罹癌最新癌症登記報告出爐，103年癌症新發生人數為10萬3147人，比102年增加4004人，首度突破10萬大關；且癌症時鐘加快腳步，平均每5分06秒就有一人罹癌，比前一年加快12秒，罹癌人數、發生速度均破紀錄。衛福部國民健康署上午公布最新國人十大癌症排行榜，103年國人新增癌症人數最多的十大癌症，分別為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌及食道癌。與102年相較，順序差不多，僅乳癌、肝癌名次互換。值得一提的是，大腸癌發生人數第九度居冠，103年有1萬5764人罹患大腸直腸癌，平均每100名新增罹癌患者中，就有15人罹患大腸癌，且好發於50歲以上民眾。男性前10大癌依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌 (含口咽、下咽)、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、非何杰金氏淋巴瘤；女性前10大癌依序是乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。男性癌症發生率為女性的1.3倍報告指出，男性癌症發生率為女性的1.3倍，與吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關的口腔癌與食道癌兩種癌症皆發生在男性居多，分別為女性的10.9倍與16倍。罹癌人數創新高，不過，肝癌、胃癌及皮膚癌等癌症的標準化發生率連續五年呈現下降趨勢，其中又以肝癌最明顯，罹癌人數與102年相較，每10萬人口減少1.4人。國健署署長王英偉表示，國人癌症人數持續上升，主因人口老化、不健康生活型態及癌症篩檢推廣有關。

• 2017-05-04 癌症防治.乳癌

  防癌意識不足？ 30多歲女醫師竟死於乳癌

  國健署最新出爐103年癌症登記報告資料顯示，國內癌症新發人數為10萬3147人，男性5萬6093人，女性則為4萬7054人，儘管男性罹癌人數比女性多出9039人，但分析單一癌症標準化發生率，乳癌卻是高居第一名，乳癌新增1萬1769人，每十萬人70.7人，遠高於第二名的男性大腸癌53.9人。乳癌連續多年來蟬聯台灣女性第一好發癌症，發生率增加速度位居十大癌症之首，且好發年齡比歐美少十歲，康聯預防醫學機構張容蓉醫師指出，除了基因遺傳問題之外，也與飲食及生活作息不佳有關。 張容蓉表示，台灣女性經常熬夜、缺乏運動、飲食西化，不少人喜歡吃含有動物性荷爾蒙的油炸雞排、燒烤以及西式甜點等，才會導致乳癌發生率居高不下。研究發現，高油高糖等飲食容易影響內分泌，造成肥胖問題，可能增加乳癌風險。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，國外研究顯示，與體重正常者相較，BMI過高的女性罹患乳癌的風險確實較高。「台灣女性乳癌風險意識低」，張容蓉說，連醫師也不例外，一名30幾歲女醫師在確診乳癌時，已經到了晚期，雖積極治療，仍不幸處轉移，幾個月後就不幸死亡。張容蓉指出，歐美乳癌患者確診時大都在第一期以下，但台灣乳癌發現時，卻多屬第二、三期，屬於較晚期，加上國人乳癌篩檢率僅四成左右，顯示台灣女性對乳癌風險意識普遍不足。數字會說話！多年來，國健署提供大腸直腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌等四項成人免費癌症篩檢，其中就以乳癌篩檢人數最低，103年乳篩人數為77萬3575人，遠低於子宮頸癌217萬460人、大腸癌118萬1474人。 編輯推薦 疾病資料庫／乳癌 晚上做這件事 乳癌風險增1.7倍

• 2017-05-04 癌症.抗癌新知

  10大排行出爐…癌症時鐘再快12秒 每5分6秒就一人罹癌

  最新國人十大癌症新發排行榜，首破10萬人，癌症時鐘再快轉。衛福部國健署今公布最新癌症登記報告，2014年癌症新發人數為10萬3147人，每10萬人就有303人罹癌，平均每5分鐘6秒就有1人發現癌症，癌症時鐘比前一年快了12秒。2014年國人發生人數最多，前十名癌症與2013年稍有差異，乳癌擠下肝癌竄升為第三名，排行榜依序為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、食道癌。2014年癌症新發人數為10萬3147人，每10萬人就有303人罹癌，由性別來看，男性癌症發生率為女性的1.3倍，男性癌患發生排名為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌；女性則為肺乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌及甲狀腺癌。國健署表示，男性癌患與吸菸、飲酒、嚼檳榔相關的口腔癌、食道癌兩種癌症好發男性居多，分別為女性的10.9倍與16倍。整體來看，前三名大腸癌、肺癌和肝癌新發人數皆破萬，大腸癌為1萬5764人、肺癌1萬2462人及肝癌1萬1358人，大腸癌連續9年蟬聯冠軍，好發50歲以上成人。國健署長王英偉指出，定期進行癌症篩檢，能及早發現癌前病變，趁早治療；以大腸癌為例，研究分析發現50到64歲，診斷第1期的個案，幾乎不會造成壽命損失，若診斷第2期，預計所造成生命損失約1到6年，第4期生命損失達18到22年，提醒民眾定期進行糞便潛血檢查，如為陽性應進一步作大腸鏡確診。 編輯推薦 潘懷宗／怎麼吃，向大腸直腸癌說再見？ 大腸癌 初期症狀不明顯易輕忽

• 2017-05-02 癌症防治.乳癌

  罹乳癌剩半年 中西醫治療20年仍健在

  51歲婦人罹患乳癌，原經醫師判定只剩半年，在中西醫合力積極治療下，20多年來仍健在；大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議，癌症患者可以中西醫合併治療，協助抗癌。葉家舟今天表示，根據健保資料庫統計，大約3至5成癌症患者在正規西醫治療之外，也同時接受中醫療法進行調理，且中西醫學已逐漸形成「西醫為主、中醫為輔」共識。葉家舟指出，癌友化療想改善噁心嘔吐、食慾變差、白血球血小板降低、貧血等不良反應，或是放療及化療後要改善失眠、胃口差、口乾舌燥、疼痛等後遺症，而求助中醫。葉家舟舉例，1名婦人於28歲罹患乳，當時被醫師判定只剩半年，而求診於中醫，在中西醫合力積極治療下，23年來雖經3次復發，至今仍依然健在。另外，1位白血病患者化療後，全身虛弱無力，用中藥補中益氣，恢復體力；1位鼻咽癌患者無法吞嚥，經服用中藥治療後可吞嚥；葉家舟建議患者可在接受治療前，即開始服用中藥，對不良反應的預防效果較好。葉家舟說，若是癌症患者化療後，肝腎功能急遽惡化，或服用中藥有疑慮者，則可嘗試針灸治療，針對患者所出現的失眠、疼痛等與自律神經相關不適症狀，多少可發揮緩解作用。凡是藥物都會有副作用，葉家舟建議患者定期回診，由醫師根據病人體質及服藥後出現的反應，進行劑量及藥物評估與調整，將副作用降至最低。

• 2017-04-19 癌症.乳癌

  47歲女乳房攝影沒異常 切片竟罹癌

  乳房攝影沒有異常，切片竟是乳癌！台中市一名47歲已婚婦人去年9月接受健檢，經乳房超音波檢查發現，右乳上方有一顆疑似0.95公分*0.8公分、外形不規則狀腫瘤，轉到門診接受乳房攝影，沒有看到異常，一周後切片確診為乳癌，期別為一期，經手術切除後，如今定期回診追蹤。中國附醫健檢中心家醫科醫師陳毓隆說，乳房攝影偵測微鈣化點，但不適用乳房密度較高者，東方女性普遍有乳房組織較為緻密，約有15%乳癌無法偵測，而超音波對早期乳癌、較小的腫瘤不易被發現，良性病兆誤判為惡性，各有優缺點，建議40歲以上婦女，二年做一次乳房攝影，搭配乳房超音波檢查，若其中一項發現異常，可進一步接受切片檢查。他指出，政府目前有補助45至69歲婦女每2年1次免費乳房攝影檢查，而有二親等以內血親罹患乳癌的婦女，政府補助更可以提前至40歲。中國醫藥大學附設醫院健檢中心統計，去年接受乳房超音波檢查4309名婦女中，有174人發現異常，其中45人進一步在院內切片檢查，結果1人為原位癌，3人為侵襲性乳管癌，其中一名侵襲性乳管癌患者，在做乳房切片檢查前一周曾接受乳房攝影檢查，放射科醫師表示雖然事先已知道受檢者的乳房超音波檢查有異常發現，但仍舊無法在乳房攝影中發現明顯異常的影像。乳房外科醫師吳曜充說，很多人對乳癌有錯解，以為沒有家族病史、有哺餵母乳，應該不會罹患乳癌，乳房會痛代表沒事，但事實上，乳癌患者中，有家族史只佔15%，有哺乳、生小孩，與沒有的罹癌機率相差2%到3%，約有85%乳癌不會痛，但痛不代表沒事。 編輯推薦 最常出現大腸瘜肉的5大職業 你上榜了嗎？ 腰痛便秘3個月 中壯年的他竟罹腎細胞癌

• 2017-04-02 新聞話題.健康知識+

  狗狗嗅出癌症 牠聞乳癌患者繃帶 100%準確

  法國研究人員說，狗可以自接觸過乳癌患者乳房的一塊布嗅聞出癌症。研究人員認為，這項診斷試驗雖不尋常，但大有可為。法新社報導，研究團隊說，一對只訓練6個月的德國狼犬，可100%準確地成為乳癌偵察員。相關技巧簡單、非侵入性且費用低廉，在很難獲得乳房攝影的國家，可對乳癌檢測進行革命性變革。帶領這項Kdog計畫的傅洛曼汀（Isabelle Fromantin）在巴黎告訴記者：「這些國家有腫瘤科醫師、有醫師，但在鄉村地區，可求助診斷的機會有限。」她表示，那意味人們太晚接受救命治療，「如果這辦法有用，我們可以迅速推廣」。這項試驗假設乳癌細胞有特殊氣味，而狗敏感的鼻子可以嗅出差別。研究團隊收集31名癌症病患提供曾包住他們罹病乳房的繃帶樣本。在訓狗師的協助下，團隊訓練2隻德國狼犬辨識繃帶。經6個月訓練並進行兩回合測試，發現狗成功辨識罹癌患者提供樣本的機率，從90%提到高到100%。居禮研究院（Curie Institut）的馬旦（Amaury Martin）說：「目前有運作良好的技術，但是有時較簡單、較平淡的事物也有幫助。」他說：「我們的目的是要看，經所有所需的臨床和研究驗證，是否可自傳統智慧進展到真正的科學。」Kdog計畫下一步將擴大到更多病人，並增加2隻狗參與臨床試驗。不過，研究團隊的資金尚未到位。

• 2017-03-27 癌症防治.乳癌

  女性荷爾蒙致乳癌？ 醫：最新研究已推翻

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】不少人有錯誤迷思，認為更年期女性接受荷爾蒙療法，會造成乳癌。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，近年來，最新研究早推翻這樣的論點，研究顯示，選擇品質較好的黃體素、雌激素，不只不會增加乳癌風險，反而可能降低乳癌風險，大腸癌、骨鬆等發生機率也會下降。慎選黃體素　乳癌風險不上升、還能降低大腸癌及骨鬆風險蔡永杰理事長表示，民眾、一些醫師之所以認為荷爾蒙療法會增加乳癌風險，起源於2002年7月美國國家衛生研究院（NIH）所進行的「婦女健康促進計畫」（WHI）研究。研究中，同時使用黃體素、雌激素的更年期女性，乳癌風險較高。不過在這15年來，越來越多研究結果出爐，不少學者對當時這項研究提出質疑。 後續研究發現，造成乳癌風險上升的原因，可能在於某一種特定黃體素，以有子宮的更年期女性來說，若以品質較好的黃體素搭配雌激素，乳癌風險就不會上升；對於切除子宮的女性，使用雌激素即可。有些研究甚至顯示，荷爾蒙療法中的雌激素會讓乳癌風險下降。不只如此，接受荷爾蒙治療的女性，在骨質疏鬆與大腸癌的罹患率也都比沒有接受治療的女性來得低。 台灣更年期醫學會：扭轉錯誤觀念、讓婦女輕鬆渡過更年期台灣更年期醫學會常提供醫師、醫療人員新出爐的醫學資訊，蔡永杰理事長強調，雖然後續研究已證實，荷爾蒙療法不會增加乳癌風險，還是有很多民眾、醫師相信這論點，未來需要進行更多衛教、宣導，才能逐漸扭轉這樣的觀念，讓婦女不再為更年期及其併發症所苦。 蔡永杰理事長也提醒，更年期女性若有乳癌病史、乳癌家族史，或是乳癌高風險群，必須經過醫師專業評估，以選擇適當用藥。除了荷爾蒙治療以外，運動、氣功、中藥對改善更年期不適也有幫助。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-27 癌症防治.乳癌

  罹乳癌 可以不當少奶奶

  Maggie（化名）從小熱愛運動，曾經是國內知名羽毛球選手，現職羽球教練，才30多歲的她，生活規律，多年來維持良好運動習慣，從沒想過自己會得乳癌，確診時腫瘤已三、四公分，醫師評估腫瘤過大，建議全部切除。但基於職業考量，乳房全切後，即使接受乳房重建手術，裝上水袋、矽膠等義乳，打球跑跳時容易位移，影響教練工作，且穿上運動內衣，不方便，也影響外觀。為此，醫師提供了另一個選項，那就是先接受化療，等腫瘤縮小，再進行局部切除，藉此保留大部分乳房組織，術後搭配放療、電療，迄今回診追蹤三、四年，並未復發。治療趨勢〝能留就留〞台灣乳房醫學會前理事長、林口長庚醫院乳房外科教授陳訓徹指出，乳癌最新治療趨勢為「能留就留」，以林口長庚經驗為例，研究數據顯示，與全切者相較，部分切除患者的局部復發率並沒有較高，甚至整體復發率似乎還低一些。越來越多證據顯示，許多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思。彰化基督教醫院乳房中心主治醫師陳達人表示，不少患者認為只要能活下去，切除乳房組織是小事，活著比較重要，即使全切也沒關係。部分患者甚至以好萊塢女星安潔莉納裘莉為例，認為她甚至都還沒罹癌，只是為了避免罹患乳癌，就切除乳房，自己確定罹癌，還有什麼好考慮的，當然全切。據統計，全國每年新增一萬多例乳癌個案，六千人採部分切除、四千人全切；在乳房全切的病友中，僅一千人重建乳房，仍有三千人成為名符其實的「少」奶奶。重建乳房 助生活品質保守估計，全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數超過20萬人，陳訓徹指出，臨床觀察，不管部分切除或全切，術後未接受乳房重建，將嚴重影響生活品質、人際關係，甚至婚姻生活。陳訓徹表示，在乳房全切手術時，如能預先保留乳頭及乳暈等部位，配合乳房重建手術，除了保有女性特徵之外，患者預後性生活滿意度也明顯較高。新光醫院乳房外科主任鄭翠芬表示，一名年輕女性在結婚前幾個月確診乳癌，因腫瘤太大，須切除整個乳房，但她擔心少了一邊乳房，無法拍攝美美的婚紗照片。為了完成她的心願，切除乳房後，立即施以重建手術，拍攝婚紗時，仍能露出深V的事業線，真假難辨。Maggie慶幸自己做了最佳選擇，只部分切除，保留乳房組織，並接受重建手術，讓她保留女性特質，並能繼續在最愛的球場上奔馳。小叮嚀乳癌高風險群1.長期服用女性荷爾蒙製劑，或受女性荷爾蒙刺激。2.愛吃高油脂、高熱量食物。3.停經後變胖。4.生活作息不正常，經常熬夜。資料來源／陳訓徹、張金堅 整理／李樹人

• 2017-03-24 癌症.乳癌

  隆乳容易致癌？國內權威這麼說.........

  外電報導，國外一項長期大規模研究發現，隆乳患者罹患乳癌風險偏高，已有359人罹患「未分化大細胞淋巴癌」（ALCL），不幸9人死亡。對此，美容外科醫學會發表聲明，指稱，美國從1962年起，平均每年約有29至33萬女性隆乳，累積迄今約900萬人，其中359人罹癌，比率相當低。 美容外科醫學會發言人林靜芸醫師表示，與其他癌症相較，「未分化大細胞淋巴癌」相對良性，確診後，取出異乳（填充物），將夾膜清洗乾淨，患者不必要化療、放療，預後情況良好。林靜芸醫師指出，任何組織都可能致癌，「未分化細胞淋巴癌」屬於夾膜癌症，臨床研究發現，填充物較粗糙的一面，罹癌風險上高了一些，至於植入鹽水袋或矽膠，致癌機率則差不多。 至於國內是否出現過類似個案？林靜芸表示，目前並無相關臨床統計，但她曾收治過一名乳癌患者，隆乳後10年，回診時發現乳房腫瘤，且內部積水，但並不是「未分化大細胞淋巴癌」，而是植入物附近壁裡長出腫瘤。林靜芸提醒隆乳過一段時間的民眾，務必定期回診，接受檢查，不要掉以輕心。如果摸到硬塊、腫瘤，或是積水，更應需要積極就醫檢查，引流積水，接受進一步檢查，盡快排除罹癌可能性。美容外科醫學會呼籲，目前沒有任何症狀的隆乳女性，不必為了這則外電而驚慌，畢竟「未分化大細胞淋巴癌」機率很低。