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2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者阮南輝／基隆報導】基隆市1名老人前不久在廟會中，買了1包據稱可治療腰痠背痛的中藥小藥丸，家人覺得不對勁，送交衛生局化驗。結果驗出有消炎、止痛等西藥成分，販售者已違反藥事法，衛生局已函請基隆市調查站追查。市衛生局藥政科科長林育恩昨天表示，這名市民的父親是在台北市參加1個廟會活動時，有人兜售小藥丸，強調都是中藥成分，對腰痠背痛很有療效。老人禁不起對方的鼓吹，買了1包帶回家，準備服用時被孩子看到，擔心藥丸有問題，送交衛生局檢驗，結果驗出有利尿劑、消炎、止痛等西藥成分。林育恩說，衛生局稽查員不定期到市場、國術館等地點查訪，大都是查獲大陸藥物。民眾送驗的中藥中含有西藥成分，還是第1次，已請調查站追查來源。民眾如發現有人販售來源不明的藥品，可電2428-5766向藥政科檢舉。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者林麗如／桃園縣報導】科達製藥公司副總經理陳美玲昨天表示，科達所生產的科學中藥，都是醫師指示用藥，必須有醫師處方箋才能使用；龍膽瀉肝湯從來都未含馬兜鈴酸，「有人把藥當保養品吃，是觀念有問題。」陳美玲說，王韻凱所服用的「龍膽瀉肝湯」錠劑，是醫師指示用藥，一般頂多開一周藥量給病患，不至於有服用過量的問題，「法院判決科達製藥須賠一千四百萬元，我覺得不可思議，無法接受。」陳美玲進一步解釋，「龍膽瀉肝湯」的藥材中，有「川木通」這種中藥材，但這種中藥材因品種不同，市場上混用狀況嚴重，其中「關木通」藥材就有含馬兜鈴酸。科達在政府禁用前，就一直是用不含馬兜鈴酸「川木通」；公司的進貨紀錄，法院都有調閱過。陳美玲強調，「龍膽瀉肝湯」藥品成分都寫在包裝上、公司網頁也都有說明，不管政府有無禁令，龍膽瀉肝湯是公司設廠以來賣到現在的藥品，都未含馬兜鈴酸，而且藥方傳承千年，也不曾傳出類似案例。她說，王韻凱是中醫師屬專業人士，他長期服用龍膽瀉肝湯，用藥過量，卻要生產藥方的公司賠償，讓人難以理解，等收到判決書，會與律師討論，再決定因應作為。科達製藥公司一九八五年成立，以生產科學中藥聞名，在國內是首家結合科學中藥、保健食品、化粧品的公司。公司曾獲二○○一年國家生技醫療品質獎及二○一一年台灣ＣＳＲ（企業社會責任）優良中小企業等多種獎項。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者周宗禎／台南報導】衛生署中醫藥委員會發現，台灣有8成民眾會看中醫或吃中藥，兩成五長期中西藥都吃，南部尤其台南最多人亂吃藥，致台南洗腎率居全台最高，因此在台南成立「中醫藥安全衛教資源中心」，經評選設在奇美醫學中心，昨天掛牌啟用。委員會主委黃林煌表示，常有民眾吃銀杏等「活血化瘀」的中藥，又吃西藥阿斯匹林，造成出血不止，「西藥、中藥任意混用易傷身」，希望資源中心能發揮民眾衛教與藥師再教育功能。奇美藥劑部主任王慧瑜表示，資源中心將陸續到南部各區里為基層藥師、社區民眾開課，解說各種中藥特性、中西藥併用注意事項等，以減少中西藥誤用受害情形。奇美醫院成立中醫藥安全衛教資源中心，將結合南部社區藥局、醫院、學校等舉辦各項正確就醫、用藥宣導教育活動。民眾有就醫、用藥問題可洽該中心服務專線2812811轉53120，每周一到周五上午8點到晚間9點30分，周六到下午1點有專人服務。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】香港地區中藥材批發商恆隆貿易公司所售的中藥材「羌活」，因受茄科生物鹼汙染，衛生署昨天呼籲，國人出國時切勿購買。此外，最近香港發生一宗服用中藥材後，出現烏頭類生物鹼中毒的案例，呼籲國人不要擅自配方服藥，以免中毒。根據香港衛生署發布新聞，該批受汙染的羌活，由恆隆公司從大陸進口。衛生署中醫藥委員會主委黃林煌說，羌活主要用來治療腰痠背痛，目前台灣並未從香港進口，衛生署已通知中醫藥相關團體，查明會員有無進口、販售或使用恆隆貿易公司販售產品，若要，要立即回收。香港發生一名44歲男子自行配方服用中藥材，出現四肢、面部及舌頭麻痺和肌肉乏力等，烏頭類生物鹼中毒症狀，經檢驗尿液及藥渣樣本，檢出「滇烏鹼」及「粗莖烏頭鹼甲」，兩種烏頭鹼，目前仍在調查中。黃林煌說，含烏頭鹼較多的藥材包括烏頭、附子、草烏，若未經炮製，烏頭鹼含量極高。他強調，中醫使用的烏頭鹼必須經過炮製，民眾千萬不可服用生的烏頭鹼。黃林煌說，有病應找合格中醫師，服用合法製藥廠所製造中藥，不購買非醫療場所及來源不明藥品，海外旅遊也不要購買非當地衛生主管機關核准藥品。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】三要：要洗、要泡、要煎煮三不要：鍋具不鋁、不鐵、不銅中藥湯劑是常用的中藥劑型，藥師表示，要注意「1洗2泡3煎煮」的步驟，煎煮器皿不可使用鋁、鐵、銅鍋具，以免藥物與金屬產生化學反應，建議可採用有蓋的陶瓷砂鍋，用水則建議使用涼開水。台北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科主任陳怡靜表示，部分民眾常回家後未有先洗藥材，但中藥材炮製時有的是以土炒過、有的先日曬，因此煎煮前需先清洗，。洗淨後再以冷水浸泡20至30分鐘左右，不可使用熱水，以免藥材中的蛋白質突然受熱凝固，影響藥材的成分釋出。陳怡靜說，煎煮使用的器皿要使用砂鍋、瓦罐、玻璃、不鏽鋼等材質，不可使用鋁、鐵、銅製鍋具 ，以免藥物與金屬產生化學反應。陳怡靜建議，家中可使用導熱均勻的有蓋陶瓷砂鍋，或是市售煎藥壺，可自動將藥液煮成一碗的份量。至於煎煮用水，只要使用煮過的自來水放涼，不要使用離子太多的礦泉水，以蓋過藥材兩至三公分的水量煎煮。不過第一次煎煮後的湯劑不能馬上喝，陳怡靜說，頭煎的湯劑濃度較高，第二次以蓋過藥材約0.5公分的水量煎煮，並把兩次煎煮的中藥湯劑混合，再分成兩碗，另一碗放冰箱冷藏，待服用時以電鍋溫熱後再喝。如果無法接受藥味，除非醫師或藥師指示，否則不建議自行加糖服用，可於服藥後服用少量溫開水，以沖淡口中苦味。
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 害人不淺 連中醫師都洗腎林口長庚醫院今天以「馬兜鈴酸不但致癌而且造成基因突變」研究榮獲全球醫界肯定，證明馬兜鈴酸是現今已知最強的致癌物質，研究發表於「科學轉譯醫學期刊」，揚名國際。但此一光榮背後卻是不少國人以血淚、生命所堆積而成的殘酷數據，許多國人因服用馬兜鈴酸而洗腎、死亡，甚至連中醫師也因服用大陸「龍膽瀉肝湯」，誤用含有馬兜鈴酸成分的關木通，而終身洗腎。早在1993年比利時發表馬兜鈴酸恐至腎病變，2003年台北榮總研究發現，國人常用的中藥材馬兜鈴酸確實造成腎傷害，當時北榮醫師登高一呼，盼衛生單位禁用，不料，引發中西醫大戰，近百位中醫師前往台北榮總抗議，場面激憤。2003年台北榮民總醫院臨床毒物科醫師吳明玲在「中草藥中毒研討會」發表相關研究，分析54名腎臟癌、輸尿管或膀胱癌病患，其中近三成病患長期使用中草藥，其中多項中藥材被檢出馬兜鈴酸，三人因此腎衰竭及膀胱尿路上皮癌。當時台北榮總就呼籲禁用。新光醫院等也陸續接獲數十例類似病例。當年禁用 引發中西醫大戰但對此中藥商強烈不滿，正當禁用、限用爭論尚未平息，吳明玲再度發表中草藥肝傷害報告，一名一歲多幼兒因罹患神經性纖維瘤服用中藥偏方後，引起猛爆性肝炎死亡，再度引發中醫界強烈批判。據統計，國人洗腎患者中，約有兩成有習慣亂用中草藥，不過，過去卻無法得知到底是哪一種中草藥造成那麼嚴重傷害，直到1993年比利時發現使用含馬兜鈴酸的減肥中藥可能導致腎病變。後經當時的衛生署成立含專案小組討論，終於在2003年11月正式禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含馬兜鈴酸中藥材。 ※延伸閱讀》‧致癌馬兜鈴酸／老鼠吃3天就傷害久遠 ‧致癌馬兜鈴酸／吳明玲：受害者眾 不能不說
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 自古以來，民眾對人參有很高的評價，認為服用人參具有延年益壽的好處，有些民眾還會自己購買人參來補養身體，然而，雖然高麗參、人參（吉林參）、粉光參都是「參」，但是藥性往往大不同，用途也都不一樣，民眾最好不要把這些參全都搞混在一起，甚至於隨便亂服用，否則恐怕會產生身體不適的情形。 專家看法 藥劑科藥師廖宜敬表示，不同的「參」具有不同的藥性，用途也都不一樣，有的參屬涼性、有的參屬溫性，在用途上，有的能夠滋補、有的能夠潤肺化痰，就以市面上常見的吉林參和粉光參為例，其實這兩種參不同種，雖然都是補氣藥，但吉林參味甘微苦、性溫，能大補元氣，而粉光參味甘微苦、性涼，能養陰生津。藥師指出，「參」的種類相當多樣化，但不管是哪一種「參」都是中藥材，因此，只有在中醫辨證的基礎上才能夠依照病情使用適合的中藥方、中藥材，加上每個人的體質、症候皆有所不同，如果民眾要進補服「參」的話，建議還是要諮詢中醫師比較好，只有在中醫的指導下使用中藥材，才能真正地改善體質、調整身體的健康狀態。 常見三種參品 1.高麗參：高麗參產於韓國，所以稱為高麗參，具有大補元氣、滋補強壯等好處，能補充人體氣血陰陽之不足，進而增強體質、改善臟腑功能、提高抗病能力，主要用於改善脾氣虛弱與肺氣虛弱，適合用於久病的人、衰弱的老年人、身體抵抗力差的人身上。2.吉林參：中國大陸人參以吉林等地的產量較大、品質較好，所以大陸人參常稱為吉林參，主要用於生津、寧神、益智，適合用於久病氣虛體弱、虛脫、心悸、血崩、健忘等病症。目前多半是由農民種植而成，但在人跡罕至的深山裡仍存在珍貴的野山參。3.粉光參：粉光參盛產於美國、加拿大等地，與高麗參、吉林參是同科、同屬、不同種，主要用於改善肺陰不足、虛熱喘咳、熱病傷陰燥咳等病症。由於粉光參能益氣降火、提神健脾開胃，因此，適合用於壓力太大、工作忙碌、睡眠不足的人身上。 ※延伸閱讀》‧你是什麼體質？ 讓麻油、人參告訴你‧長期服用人參 謹記口訣「531」【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】兩成中藥含西藥食藥署今天公布99到102年中藥檢驗結果，有21%共1097件檢出西藥成分，其中518件來自大陸的中藥，西藥檢出率高達82.6%。檢出西藥成分以壯陽藥最多、占28.8%，其次為止痛劑等。食藥署表示，曾接獲衛生局通報，有民眾咳嗽未就醫，自行找國術館買中藥，結果卻出現臉和腳浮腫的後遺症，藥品送驗發現竟含類固醇、鎮咳劑、解熱鎮痛劑、中樞神經興奮劑等九種西藥，引發臉及腳部浮腫的是類固醇。食藥署呼籲民眾勿亂買來路不明、未經過中醫師調劑的中藥。食藥署研究檢驗組組長陳惠芳表示，四年來各縣市衛生局、司法、檢調單位送檢的中藥調製劑共有5125件，檢出西藥成分的中藥，有高達近2%來自國術館、青草店、非專業人員或來路不明。檢驗也發現，有34.5%中藥內含超過一種西藥成分，甚至有中藥檢出10種西藥成分，包括止痛劑、抗過敏等藥物。 【2014/07/09 聯合晚報】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者劉愛生、游文寶／桃園縣報導】林李也好（108歲） ／看卡通娛樂 飲小酒怡情桃園縣大溪鎮108歲人瑞林李也好，每天早晨用餐後，隨即吵著要去公園散步、逛菜市場，餐餐不挑嘴，愛吃零食，笑口常開，偶爾也想小酌，「不生氣、不偏食、多運動」即是人瑞的長壽秘訣、健康養身之道。大溪鎮滿65歲老人有9500多人，佔全鎮人口數的十分之一，堪稱長壽之鎮，其中最高齡者即是住在老城區三角公園旁的林李也好。108歲人瑞林李近日身體較弱，被迫坐在輪椅上，聽力較差，需要家人在耳旁翻譯，最近幾年也迷上按摩。平日以看電視為樂，更愛看卡通，專注精神不輸小朋友。林李也好看到媒體要求想拍「開口笑」相片時，林李也好說，「我沒牙齒了，開心笑不好看」，逗得一旁家屬哈哈笑。林李也好的兒子林榮吉表示，「母親生活十分簡樸，早睡早起，長期種菜兼運動」，每天吵著要去公園散步、逛菜市場，最近幾年雙腳無力改坐輪椅，特別愛吃零嘴、點心。林榮吉又說，母親的胃口特別好，也不挑食，但家人替長輩早想，最近多年都不吃辣椒。她每天都吃半碗白飯，有時家人擔心她吃得太多，餵食後即下餐桌，但母親有時還會吵著，「我還沒吃飽」。林李也好說，她不偏食，愛吃白飯，愛吃山楂片零食，「酸酸甜甜的，很好吃」。「從不生氣，偶爾愛喝一點小酒」也是林李也好的長壽秘訣。林李也好育有1子3女，5代同堂，早年在市場經營中藥材與金香生意，對數字特別敏銳，年邁後仍不忘種菜兼運動，也在店內幫忙照顧生意，她的頭腦隨時在動，每天運動兼養生成為長壽秘訣。養生小檔案飲食：胃口很好、從不挑食；愛吃白飯、山楂片等零食。養生：多動腦、種菜兼運動；不生氣、不偏食。嗜好：看卡通、公園散步、逛菜市場
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】老化造成腦部血流量減少與協調性、敏捷性的衰退，中醫師蔡德豐在一場講座中指出，血瘀是老化的表現之一，讓頭部保持暖和，維持一定的運動量，有助增加腦部血液循環。冷氣對著頭吹，在中醫來看是一大禁忌。北市中醫師公會常務監事蔡德豐表示，頭部保暖在中醫來看相當重要，加上每天15~20分鐘運動，並多活動、思考都能增加腦血流量，延緩腦部老化，降低協調性、敏捷性快速衰退的風險。有些民間常用的中藥材助活血祛瘀，但當有出血等問題時，或身體健康狀態無法確認時，不能任意使用，最好先諮詢中醫師。有些中藥可用於缺血型的腦血管意外；出血型則不宜使用。例如當舌有瘀點、舌色紫暗，且脈偏弦細、澀時，中醫的藥方中常見川芎、赤芍等活血藥，能抑制血凝及具溶解血栓效益，同時擴張血管，促進血液循環。然而，沒有缺血性問題時，或有出血傾向時，不宜使用。對於血流不暢所逐漸引發的相關病症，中醫治療主要以通暢血脈為主。中醫師指出，例如活化瘀的處方不僅有助通暢腦部血脈，對心血管也有助益，臨床上如血府逐瘀湯，就是經常應用的傳統方。血府逐瘀湯、桃紅四物湯等都具有一定的抗腦缺血的效果。在腦血管阻塞方面，許多中藥也具抗血小板作用。如川芎、赤芍、蒲黃、丹參、益母草、紅花等都是經研究發現具相關效益的中藥。隨著年齡增長，唾液與胃液的分泌也都會減少，中醫師蔡德豐指出，這是消化系統的老化表現之一，吸收功能輕度低下，及食道蠕動功能降低也常見，年長者對大塊食物的咀嚼、吞嚥能力降低，最好能避免這類食材。由於食道蠕動及咀嚼功能降低，蔡德豐醫師提醒，難吞的、黏稠不好咀嚼或太大塊的食物，建議老年人避開，最好將食物多咀嚼幾下再吞嚥。同時吞嚥功能不好，也會影響吸收，而吸收的好壞也關係到整體健康。中醫認為消化系統屬脾胃，其功能正常，元氣自然足。脾虛時免疫功能出現紊亂，而免疫功能的紊亂即衰老的重要指標之一，老年人脾胃虛，常見細胞免疫功能下降。根據現代醫學研究，脾虛者的能量代謝明顯下降，體內糖代謝障礙與蛋白質代謝紊亂的出現率隨增齡而升高，體重及重要臟器重量減輕，各實質臟器萎縮。中醫同時認為，脾失健運，痰濕內停；脾虛患者自由基氧化反應增強，身體清除自由基能力減弱，這也導致身體老化與疾病的發生。患者體內的微量元素也會失衡。中醫認為，元氣之充足，皆由於脾胃之氣無所傷；在現代醫學來看，也有一定的道理。脾胃在人體的生命活動和衰老進程中有著重要作用。人到中年以後，身體代謝由盛轉衰，脾胃等消化系統運化功能降低，加之活動量減少，遂使吃下去的食物精華，留聚不去而為脂膏，易致痰濕聚集、氣滯血瘀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】你用過幾次健保卡？家住台中市的張陳金下月就滿百歲，將是國內唯一沒用過健保卡的百歲人瑞。目前國內六十五歲以上沒用過健保卡的老人家就有五百四十五人。其中，除了百歲阿嬤張陳金，還有六位九十到九十九歲老人家每月繳健保費，卻沒用過健保卡。下月廿二日就是阿嬤百歲生日，健保局長戴桂英等官員昨天特地帶了百顆壽桃前往台中市豐原區三合院住家，幫她暖壽。張陳金看到壽桃很開心，當場哼起日本童謠《桃太郎》。張陳金有四子、四女，大兒子八十三歲，她不只子女健在，還五代同堂兒孫滿堂，內、外孫加起來六十三人。百歲阿嬤雖已背駝，聽力、視力卻一級棒，走起路來也不用拐杖。問阿嬤養生秘訣，「我什麼都吃」，她還常在三合院的庭院裡散步運動。家人透露，張陳金最愛喝三種「酒」，雞酒、龜鹿二仙膠藥酒、葡萄酒。阿嬤喝的是祖傳配方藥酒，長孫媳田孟羚記得，打從〺多年前嫁過來，家人就在庭院裡自製龜鹿二仙膠，以一比一比例的鹿角、龜板煮上十天十夜，相當費工。張家的「雞酒」，則是以苦茶酒代替麻油烹調，加上黃耆、當歸等中藥材一同燉煮。阿嬤每餐吃的是乾飯，孫子張克雍說，家裡吃的飯不是白米，而是九穀米，包括小米、紫米、燕麥、薏仁、糙米等，蔬菜也是自家種的，不用農藥。阿嬤雖已百歲，頭腦清楚得很，應答如流，記憶力也很好，有時阿嬤的兒子記不得兄弟姐妹的電話號碼，她還會在旁提醒；打手機給子女，也不假手他人。田孟羚認為，阿嬤個性開朗，包容性強，不抱怨，心情愉快，身體自然健康。
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 氣溫偏低時，常有民眾抱怨半夜小腿容易抽筋，中醫師陳旺全表示，冷虛症而出現手腳抽筋、劇痛時，多以桂枝加附子湯治療；一旦腰部以下都發冷、疼痛而抽筋時，多以當歸四逆加吳茱萸生薑湯治療。中醫師陳旺全表示，如果有麻木感，但腳又會發冷且經常突然抽筋疼痛，一般則常用芍藥甘草附子湯加減方治療。預防低溫造成抽筋，醫師提醒，除了換穿更保暖的褲子外，在注意保暖之外，傳統中藥方劑可輔助改善抽筋，中藥方有鬆弛、舒緩作用，只要有痠痛緊繃的症狀兼有情緒緊張、脈弦等狀況，也就是中醫所謂肝氣鬱滯的表現時，便可以考慮疏肝理氣的方藥；但民眾若有不適仍需就醫，由醫師判斷病情後給藥。有些抽筋與過度運動，體內能量的不斷消耗，令乳酸在肌肉內大量累積起來，導致肌肉疲勞有關。小腿抽筋較常見的症狀是腓腸肌抽搐，一旦血管因溫度低而大幅收縮，或肌肉疲勞，便容易抽筋。醫師建議，抽筋時盡量把抽筋的腳掌向上翹，多能改善不適；預防腓腸肌抽搐，可多用雙手拍擊，或以手捏拿該處肌肉，同時多按壓附近穴位如委中、足三里與陽陵泉，還有助減少腿部的退化，對容易小腿抽筋者也有幫助。陳旺全表示，身體虛弱發冷而覺得手腳麻痺或心悸、頭暈，可考慮使用桂枝加苓朮附湯，對腦性、脊髓性及末梢性的麻痺都有效。如果覺得心窩哽硬、膨脹，胸側悶悶的，並有便秘傾向而手腳麻痺，則考慮柴胡加龍骨牡蠣湯。冬天老人往往很容易出現如中醫說的風寒濕痹，病人可能出現肢體麻木，涼冰的狀況，其中有一部分屬於退化性、類風濕關節炎，也有人純粹因氣候問題感到動作不靈活。陳旺全指出，關節問題會耗損人體的元氣及腎氣，日久造成氣血虛，導致手足麻木，運動無力的「痹證」，痹有不通的意思。患者另也可能兼有血瘀的狀況。用藥方面，如果屬於氣虛血痹者，中醫常用黃耆五物湯加減，氣虛較重加黨參、白朮，血虛加入雞血藤、生地，有血瘀則可加入桃仁、丹參；或補陽還五湯或乳沒四物湯加減。若患者為肝腎陽虛，也就是肢體麻木冰涼，可考慮由醫師處方四物湯、右歸丸，再加入肉桂、菟絲子、金櫻子等中藥；桂枝、葛根等辛溫中藥亦可考慮，不過，實際用藥仍需由中醫師診斷後施治。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】中藥免疫抑制劑可應用於中醫抗癌應用上。中醫師許瑞香在一場講座中表示，在中醫抗癌上常被用到的一些中藥免疫抑制劑，降低機體損傷而加速腫瘤的發展，不過，服用上應由醫師經過辨證，依照個別不同體質調配適合的中藥、用量。中醫師許瑞香表示，在防癌、抗癌的中醫應用部分，當人體出現免疫功能亢進；出現過高的免疫反應，會造成機體損傷而加速腫瘤的發展，因此需要抑制這種反應，使這種反應趨於正常。凡是能抑制免疫的中藥，就稱為中藥免疫抑制劑。抑制免疫常用的中藥主要可分為三類，包括「清熱解毒」類藥物如白花蛇舌草、山豆根、大青葉、金銀花、板藍根、紫花地丁、蒲公英、魚腥草、龍膽草、梔子、黃連、黃芩、黃柏、大黃等。「活血化瘀」類藥物如川芎、丹參、赤芍、丹皮、桃仁、紅花、益母草、三棱、莪朮、乳香、沒藥等；「毒性攻堅」藥物如雷公藤、蟾蜍、斑蟊等等。不過，臨床上患者在服用上須特別小心，應由醫師為病患做出最適合個人體質、症候的劑量與配套選擇。許瑞香表示，癌症是細胞不停地複製形成腫瘤組織，沒有正常凋亡機轉，不斷的擴大增生就會一發不可收拾。一般而言，當人體在不小心被割傷的時候，傷口會很快的癒合，因傷口附近的細胞會複製一些新的細胞，來填補受傷的地方。這些細胞一但將傷口填補好了之後，便會自動的停止複製。許多會自然增生遞補的細胞也是有此調節的機制。癌細胞的特性在於，沒有正常凋亡機轉；缺少指令也能生長；不會理會周圍正常細胞發出停止生長指令；可逃避內建的自我毀滅機制。因此會分泌血管生長因子及建構新生血管的能力，使癌腫塊增大。此外，這些硬塊或腫瘤的細胞，會轉移到身體的其他各個部位，並且在那裏重新開始複製其新的細胞，周而復始。這些細胞並不會理會身體內機制所下達的中止訊號，它們不斷的擴大增生，終致一發不可收拾。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】改善痘痘膚質，可配合中藥外敷、茶飲方保健。中醫師陳玫妃表示，改善痘疤，幫助消腫，以及保濕調養，可配合中藥外用方調理，如珍珠粉、白芷；黃芩、枇杷葉；玉竹等。另改善膿胞型痘痘、紅腫問題，也可藉由內服茶飲方由內調理。中醫師陳玫妃表示，中醫外用改善痘痘遺留的皮膚問題，此外針對不同的膚質，可搭配不同的中藥粉外敷進行調養。想要促進美白淡疤可選擇珍珠粉、白芷、茯苓、薏仁。還有幫助消腫功能，可用如：黃芩、桑白皮、枇杷葉魚腥草。以及加強肌膚的保濕作用，可選擇如：玉竹、麥冬、天門冬等。醫師指出，長熱、血熱重膿胞型痘痘患者，茶飲保健方可準備金銀花3錢、甘草1錢、蒲公英3錢。用600C.C水煮沸放溫後飲用，有助改善紅腫。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報╱記者趙容萱／北區報導】台中市1名女大學生最近常心悸，尤其考季一到，心臟「砰砰跳」，經向中醫師吳依倩求助。吳依倩發現學生考前因心悸求診較平時多3成，經兩周的中藥調理後獲得改善。這名大學三年級女生最近幾個月常胸口劇烈跳動，嚴重到必須休息才逐漸緩和，她的心悸症狀時好時壞，遇考試熬夜或趕報告，情況更明顯。中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師吳依倩說，診斷後發現女學生因血虛，出現早發型心室搏動，必須疏肝理氣，經中藥調理兩周，考試也結束，症狀明顯改善。吳依倩說，心悸是患者自覺心臟跳動的症狀，常伴隨胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等，建議先區分是否為緊張、運動過後、懷孕等造成心跳加快，若屬暫時性也無明顯伴隨症狀，會自行恢復，還要排除藥物如減肥藥、咖啡因帶來的影響。吳依倩認為，心悸多半與生活壓力、課業壓力相關，不當飲食和熬夜會加重症狀；心悸時可按壓內關、神門、勞宮穴緩解；從中醫調理須視患者體質，補益心陽、活血化瘀或清熱理氣化痰等，約兩周可見效果。
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 紫紺常會引起嘴唇、指甲發紫等症狀。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，引起紫紺的因素有很多種，出現嘴唇、指甲均泛紫色時，往往是危急重症如急性心衰、急性呼吸窘迫症等，治療前必須辨明是心源性、肺源性、周圍循環缺血性、周圍循環瘀血性或是其他因素，才能進行針對性治療。中醫師林奕良指出，現代醫學認為，人體組織活動所需的氧氣都必須依賴紅血球中的血紅素來攜帶，當血紅素攜氧不足時，在唇、舌、口唇黏膜、耳垂、鼻尖、面頰、指（趾）末端等皮膚較薄、色素較少的部位，以及微血管豐富的部位就會出現青紫色，醫學上稱為「紫紺」。林醫師指出，其實民眾較應留意的是「手足紫紺症」，這是常見的、慢性的疾病，屬於一種末梢血管痙攣的狀態，患者常表現出手指或指掌呈持續性的發冷或發紫，且呈對稱性，症狀通常在寒冷環境中較顯著，患處可伴有疼痛，周圍動脈搏動可正常或是稍減弱。這種病症的發病年齡多在二十至五十歲，通常以青年女性較多見，但病因還不是很明確，目前多認為跟內分泌、交感神經失調、患肢小血管缺陷有關，屬傳統中醫的「痹症」等範疇，中醫認為，這是由於人體氣血失調、營衛不和、寒滯經絡、氣滯血瘀、陽氣不能外達四末，以致於誘發病症，治療需內外兼治。內服藥物可使用黃耆、當歸、細辛、桂枝、白芍、大棗、生薑、桃仁、紅花、地龍等中藥材，以通陽氣、和營衛、活血通絡為主要治則；外洗藥物可選用川烏、草烏、蘇木、紅花、伸筋草、透骨草、細辛、花椒等中藥材，然後把這些中藥材水煎後薰洗、浸泡患處，如此即可起到活絡患處及改善局部微循環等作用。此外，給予患肢適度的揉按、推拿也是很重要的做法，推拿手法可配合穴位來促使皮膚升溫、擴張血管，以及改善局部的血液循環，上肢適合用曲池、手三裡、外關、內關、合谷等穴位；下肢適合用環跳、陽陵泉、承山、三陰交、足三裡等穴位。不過，上肢可加強「八邪穴」，而下肢可加強「八風穴」，這樣將可望大幅改善掌骨和蹠骨區域的疼痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
【聯合報╱記者鄭涵文、黃文彥／報導】下肢水腫可能和心臟、血管或腎臟的問題有關，不過究其根本原因，還是因為血液回流的狀況不佳。一般而言，中醫會透過針灸或是中藥，治療長者下肢水腫。開業中醫師張家蓓解釋，若判斷出不同的水腫成因，也會有不同的改善作法。舉例來說，若原因出自心臟或血管的問題，可針內關穴及足三里；脾胃不好則針豐隆穴；若是因天氣緣故，則會針陰陵泉穴以去濕氣。而中藥也須依病因調整，心臟引起的水腫需喝蒸武湯；若脾胃不好則需喝苓桂朮甘湯；若氣不足，則需以防己黃耆湯補之。除了治療，張家蓓也建議長者多多活動、運動以促進身體循環。飲食方面則要盡量避免生食，生食易造成水分滯留體內，更容易水腫，因此飲食上仍以熟食為佳。誰容易水腫？水濕者 舌苔白厚易疲憊氣虛者 舌頭肥大易胃脹林口長庚醫院中醫部主治醫師林意旋表示，屬於水濕、氣虛都是容易水腫的體質。有水濕體質的人身體排水功能本來就差；氣虛則是體內濕氣重，水液流動不順，所以比較容易導致水腫。如何判斷自己是否屬於水濕、氣虛體質？林意旋表示，水濕體質的人通常舌苔白厚，容易疲憊；氣虛體質的人舌頭肥大，腸胃功能差，空腹時會有胃脹不舒服的感覺。林意旋建議，這類民眾要避免下肢水腫，可以攝取一些利水的食材，包含四神湯，玉米鬚與其他瓜類；至於氣虛民眾則需要以藥膳調理體質，中藥的白朮茯苓都有補氣健脾的效果。一般中醫會建議，下肢水腫民眾按壓下肢的胃經與膽經，如果不清楚經絡分布，林意旋認為，只要用手指從足底慢慢往上按摩，就能達到促進血液循環的效果。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合晚報／林進修】高中基測即將登場，考生已進入備戰狀態，專家提醒家長留意孩子日常生活狀況，千萬別讓他們天天熬夜看書，免得白天精神不濟，反而影響考試成績。台北醫學大學一項研究就顯示，台灣地區考生每天念書時間長達12小時，已超過生理負荷。且九成五以上考生每天睡不到8小時，睡眠不足，隔天當然沒有精神，學習成效大打折扣。北醫大副校長謝明哲表示，正值成長階段的孩子，最需充足睡眠來正常發育，長期睡眠不足不僅會導致專注力及記憶力下降，學習效果變差，更會讓他們長不大。距離高中基測只剩不到一個月，他提醒家長好好盯著孩子的睡眠狀態，別再讓他們天天熬夜看書。除了充足睡眠外，謝明哲同時建議家長隨時補充孩子的營養，燉雞肉的濃湯富含優質蛋白質和維生素B群，中藥材淮山則具有醒腦作用，都很適合孩子在考前這段時間食用。林口長庚醫院睡眠醫學中心主任陳濘宏表示，發育中的孩子最需要充分睡眠，若非得熬夜念書不可，就應儘可能找時間補眠一下，比如午餐後的午休，或是兩堂課之間的下課時間。上學及放學的交通途中，也可以在車上閉目養神一下。台北市立聯合醫院中興院區神經內科主任謝芳郁建議考生，晚上就寢前不妨靜坐片刻，讓自己放輕鬆。至於睡前喝些紅棗茶、薰衣草茶，也可讓自己一覺到天亮。 ※延伸閱讀》．考生大補帖 補了再上【2009/05/10 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【Upaper╱中央社】台中1名大三女學生，最近胸口總是陣發性的劇烈跳動，趕緊求診，醫院發現女大生容易心悸，經由中藥調理獲得改善。醫師說，心悸多半與壓力相關，不當飲食和熬夜會加重症狀。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師吳依倩表示，這名女大生胸口跳動，屬於陣發性，念書時突然跳的很厲害，需要休息，可是又非得念書不可，讓女大生很困擾。醫師表示，經檢查確定女大生容易心悸，尤其壓力一來，症狀更明顯。在中醫觀點，心悸多半與生活壓力、課業壓力息息相關，不當飲食和熬夜習慣則會加重心悸症狀。吳依倩說，心悸是患者自覺心臟跳動的症狀，常伴隨胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等不適。大部分心悸只能歸因於自律神經失調，但這項結論往往讓患者更為焦慮，促使發作頻率增加或惡化。醫師說，女大生服用炙甘草湯、生脈飲、天王補心丹、真武湯等，約莫2週後，心悸很少發作，身心恢復正常。
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合新聞網／文／中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科主治醫師 林聖興】 大醫院裡，18歲以下，歸屬兒科，在小兒神經科門診，常有高中、國中學生，因頭痛而來，偶爾也看到國小學生，受頭痛困擾。大多數父母，會擔心孩子腦部有沒有異常狀況？有的家長甚至直接說：想要作電腦斷層掃描，或其他儀器的檢查。實際上，這些學生們，罹患腦瘤的機率甚低，若真有腦部結構異常，多半合併神經系統的其他症狀，不會單單只有頭痛。藉由手腳反應，眼睛、嘴部等動作，以及其他神經學測驗，幾分鐘內，即可初步診斷。假如有異常表現，才安排斷層掃描或磁振造影，以免身體暴露於不必要的輻射線、強力磁場。神經學正常的情形，若是頭痛期間很久，或頭痛方式獨特，可以考慮作腦電圖(又稱腦波)，之後決定是否作進一步的檢查。作了現代醫學的檢查，雖然正常，學生可能還有頭痛，不定時發生。有的家長，帶著孩子尋求中醫的治療。中藥的使用，並非每個人都適合同一組方劑。適當應用，依個別體質情況開藥方，也經常得到很好的效果，幾個星期，明顯緩解疼痛的強度，也減少頭痛的次數。少數患者，經過西藥、中藥的治療，感覺效果不夠好。其他方面的配合，此時顯得很重要，但初次診察就可以全盤考慮，不必等到藥物效果差，才開始注意養生保健。以下各項，是我常作的建議：(1) 養成規律的生活作息，早睡早起，避免熬夜。(2) 可以聽音樂，放鬆心情。(3) 自己作手部穴位按摩，也可由父母協助頭頸部按摩，同時能聊聊，增進親子互動。(4) 設法降低心理壓力。其中第(4)項，若能找出癥結，化解障礙，是最有效的，大概從此不必吃藥，頭痛就消失。每個人有不同的情形，需要學生與家長耐心仔細思考。作者部落格網址：http://watt.tw
2014-09-23 健康百科.婦科
【聯合報／記者林宜靜／整理；義大醫院中藥科主任吳宗修／解答】 正解：並非不能洗頭，但洗完頭後，要趕快吹乾勿著涼；現代人因作息緊張或壓力過大，導致消化系統、血液循環或呼吸系統不順暢，如果身體疲勞或會經痛的女性，要多休息。【2009/09/01 聯合報】
2014-09-23 健康百科.婦科
【聯合報／記者張明慧／中縣報導】 卵巢囊腫不是熟女專利！中縣有名15歲才初經沒多久的少女，每次月經來時腹部劇痛到無法上課，檢查發現右側卵巢竟長了7公分大的巧克力囊腫，父母不敢相信女兒小小年紀就有婦科疾病。署立豐原醫院婦科主任黃元德說，巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種，只是長在卵巢上，這與先天體質有關，加上後天飲食習慣嗜吃高油脂、高熱量食物，讓少女荷爾蒙分泌過剩引起。這名陳姓少女14歲開始有月經後，每月都疼痛不已，甚至痛到臉色發白、全身痙孿，媽媽很擔心，帶到天寶中醫診所，想用中藥幫她調理。天寶中醫院長林襄穎懷疑情況不單純，開出轉診單建議去大醫院婦產科做超音波檢查，果然在右側卵巢發現7公分大的巧克力囊腫。林襄穎說，卵巢巧克力囊腫多發生在30、40歲婦女，很少發現在20多歲或以下年輕人。黃元德說，巧克力囊腫初期通常沒有不適症狀，到有骨盆腔痛、月經痛或性交疼痛、不孕，已長大到一定程度，開刀是最佳治療方式，但切除過程難免會傷害正常組織，因此若是未婚年輕少女，還是會採取較保守的抑制荷爾蒙藥物治療，避免日後不孕。林襄穎說，中藥對一般經痛療效很好，若病患是卵巢巧克力囊腫，病灶小時中藥仍有療效，病灶過大應以開刀為第一選擇。 【2009/10/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 部分女性為較大量的白帶所困擾，但到醫院檢查又未發現感染問題。北市聯合醫院中醫門診中心醫師羅珮琳昨(24)日指出，如果分泌物顏色與氣味沒有太大異常，只是量偏多時，未必是感染所致，可以中藥或食療來改善；她說，這類患者治療1周後，白帶就會減少。 羅珮琳指出，藥膳常見的白果、芡實，五味子等，都有助減少過量白帶，但白果成人一日攝取量限10顆以下，以免中毒。 平日保養方面，羅珮琳建議避免穿過緊身衣服，且盡量穿著棉質內褲，勿長時間使用護墊。工作需要長時間久坐的女性適度運動來改善骨盆腔血液灌流。 不少女性愛吃油炸食物，愛喝冷飲。羅珮琳指出，愛喝冷飲難免造成虛寒性體質，多見於年輕女性，通常是多食冰冷，體內濕氣無法代謝所造成，治療多以中藥完帶湯為主方。此類體質的女性應該少吃生冷及冰品，才不會導致白帶復發。 不過，羅珮琳說，也有不少人因為同時愛吃油炸、辛辣食物，又愛喝冷飲，久而久之形成混合型的體質，有些患者可能既有多量白帶、經痛，又滿臉痘痘，必須針對個別狀況搭配處方，不能單純用某種藥材治療。 病理性白帶是不少女性感到難以啟齒的問題。羅珮琳指出，有異味、泡沫狀白帶可能是滴蟲惹禍，顏色黃綠則多半是細菌感染；透明無異味，只在排卵期量稍增則屬生理性，無需特別治療。 羅珮琳指出，細菌感染分泌物屬於黃色或綠色；若是黴菌感染則分泌物會如豆腐渣般呈現白色，滴蟲感染則常產生泡沫狀白帶，主要症狀還包含伴隨有酸臭、魚腥味或腐臭的異味，同時有陰道搔癢與灼熱感，中藥治療可用易黃湯加上金銀花、連翹、土茯苓等藥材，或者配合中藥外洗坐浴方來治療。 羅珮琳進一步解釋，病理性白帶是因為陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔炎症等疾病，導致陰道PH值改變，使得細菌、黴菌滋生在陰道中，這時分泌物增加並出現形態的異常。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】服用中藥調經後月經來，不見得代表身體恢復健康。中醫師鄭文裕指出，臨床上常看到女性患者因月經不來就醫，月經可能服藥隔天就報到，患者服藥後藥效大約可撐數月到一年，患者服藥一周以為月經來就表示身體恢復正常，因而不再服藥，結果治療成效功虧一簣。事實上，以多囊性卵巢症患者為例，許多人有多囊性卵巢症而不自知，經期正常不代表卵巢功能、生育能力也恢復正常，只服藥一周無法真正去除病根，一定要再花時間以藥方調理身體，才能根本解決問題。鄭文裕醫師舉例，曾有一位28歲多囊性卵巢症患者月經三個月沒來就醫，醫師根據患者病徵、體質，選擇以逍遙散加味幫患者調經，患者在服藥後月經恢復正常，持續兩個月，患者不敢相信中藥效果會那麼快，以為醫師偷加西藥，便擅自停藥，結果月經經期又再度異常。醫師提醒，患者一定要按時服藥，且不要熬夜、不要吃油炸、油膩食物。另外，有些患者平常月經不規則，一來就痛，這樣的患者千萬不可吃冰，否則好不容易調經調到一切正常，一吃冰就破功。冰品容易讓毛細孔收縮，熱氣便容易滯留體內。如果是要參加大學指考的女學生，切莫貿然吃冰，以免肚子疼痛影響考試表現。天氣太過炎熱的話，可以吃些蓮藕節、麥門冬、蘆筍等幫助解熱。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】女性陰部發炎感染問題，可配合中藥外洗方式調理。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，外洗方可應用蛇床子、苦參根、黃柏等入方調理。這類祛風燥濕，殺蟲止癢；清熱解毒；抗菌效力類的中藥入方外用，改善陰部發炎不適的症狀。中醫師陳曉鈞表示，女性陰部發炎問題，可配合應用外洗方調理，做法為準備蛇床子、苦參根、黃柏、百部、連翹各15克，枯礬5克，以水共煮，先採取薰蒸方式後洗，進行坐浴15分鐘，大約使用十次後即可幫助改善。醫師指出，中醫認為，蛇床子味苦辛性溫、歸脾腎二經。具有祛風燥濕，殺蟲止癢功能；對絮狀表皮癬菌等有抑制作用，具有激素樣作用，並能殺滅陰道滴蟲、絮狀表皮癬菌等菌。而苦參根具清熱解毒或調節免疫力的作用。而生黃柏性苦燥，清熱燥濕作用較強，可改善熱帶下腥臭黏稠症。而百部也有抗菌效力。連翹也是清熱常用藥。預防陰道發炎應注意個人衛生，陳曉鈞表示，陰道發炎防範，應注意適當清潔，保持充足的睡眠，正常的飲食，規律的生活，夏天出汗多，最好選用棉質、寬鬆的內褲，以免讓細菌、黴菌有可趁之機。陳曉鈞醫師表示，作息正常才能增加抵抗力，預防陰部發炎感染復發。還有，應避免自行長期服用抗生素及類固醇，因為抗生素可能破壞正常陰道內的細菌生態，而類固醇雖然有止癢效果，但沒有殺菌的作用，也可能使細菌或黴菌長的更嚴重。女性尤在經期、產褥期，更應注意陰部清潔衛生。排便後，擦拭應由前往後，以免將病源菌帶到陰道。醫師另指出，有些女性長期坐著導致骨盆腔循環差，會出現便秘、白帶增多的現象，適度運動有助改善。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 墮胎後的調理，首重活血化瘀與補腎。中醫師黃貴松指出，有時墮胎是不得不的選擇，例如產檢發現胚胎無心跳時，人工流產無可避免，此時中醫可以在術後介入調理。中醫師黃貴松表示，補腎就是調整內分泌的意思，補腎加上活血化瘀則助清理子宮，防止墮胎後遺症，以利下次順利懷孕生產。醫師指出，一名年近40的婦人先前至門診就診時，神情焦慮緊張，自述已第4次流產且剛做完流產手術，且仍在出血，腹痛、腰痠、倦怠，希望能接受中醫調治，盼下一胎能順利。患者過去4年間，平均每年只懷孕一次，但皆在懷孕第8周時，陰道異常出血，腰痠、身體很疲倦，且陣發性腹痛，至婦產科進行超音波檢查時，發現胚胎已無心跳，只好終止妊娠。醫師表示，婦人身材瘦小，胃口不佳，常腸胃脹氣便秘，且感到倦怠、頭暈、睡眠不寧，平時月經不調，延後來潮，經血來1週多才停止，月經顏色不鮮紅，色質較淡且血量不多，並伴有腰痠噁心等。醫師認為體質屬脾腎兩虛、子宮血瘀所致。醫師強調，治療重點要調補肝腎並要活血化瘀。因患者剛做完人工流產手術仍在出血，首先要清理子宮和補腎，防止流產後遺症，服中藥一週後出血已止，腰痠已無。接下來平時給予補脾腎和活血中藥，如人參、黃耆、當歸、白芍、熟地、續斷、菟絲子、益母草等治療。治療1個月後，婦人月經按時來潮且身體狀況恢復良好，後來再次成功受孕，受孕後仍用中藥保胎到懷孕10周，且經超音波確定胚胎穩定才停藥。經中藥處理後，婦人懷胎過程順利，也順利生產，目前母子均安，正在坐月子。【記者萬博超／台北報導】孕婦調整體質並非只需服補藥，中醫師黃貴松指出，例如平時情緒緊張，體質偏熱，飲食偏刺激性的孕婦，比較需要清熱藥方。有些孕婦認為要少吃偏寒涼之物，中醫師黃貴松表示，並非所有孕婦都要溫補，現在很多孕婦反而需清熱。醫師門診中一名年輕婦女懷孕10周，主訴陰道出血，時多時少色鮮紅、下腹一直收縮疼痛、下墜感，已持續2周，此外又感乳房脹痛、胃脹、噁心、便秘、上下皆不舒服，西醫診斷後認為保住胎兒機率不高，但因先生是獨子又擔心再次流產，情緒也不穩定。中醫認為此為胎漏、胎動不安或妊娠腹痛，也就是指先兆性流產。醫師指出，該婦人身材稍胖、膚白、平時情緒緊張，喜食重口味刺激的食物，中醫認為是肝鬱血熱所致，安胎要清血熱、調情緒為主，以中藥生地、黃芩、黃柏、續斷、阿膠、艾葉、白芍等治療。3天後出血已止，腹痛減輕很多，一周後流產現象已無，再次超音波檢查，懷孕狀況穩定，胎兒發育正常而停藥。平時偶爾再給予中藥保胎，婦人經中藥治療保胎後，懷孕過程順利。已於順利生產，母子平安。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.婦科
【聯合報╱林彥廷／基隆逍遙中醫診所中醫師】小琪為了準備期中考，每天開夜車，常以鹹酥雞、滷味搭配飲料果腹。課業壓力加上作息顛倒、飲食不正常，「好朋友」提前一周報到，而且下腹劇痛。同學幫小琪買了四物飲應急，沒想到腹痛不減，反而經血量增多，更加難受。四物湯是大家耳熟能詳的婦科名方，出自宋代《太平惠民和劑局方》，由地黃、當歸、白芍藥、川芎四味中藥組成，一般用於血虛，若要加強活血，白芍藥可以赤芍藥代替。歷代以此為加減的方劑不少，像八珍湯、十全大補湯、聖愈湯等。小琪的痛經為何沒有因四物湯緩解，反而加重？錯不在藥，而在藥證不合。依小琪的證型，應是氣滯化火，迫血妄行。伴隨症狀有經血血塊多，色鮮紅質黏稠，乳房脹、口乾、小便色深等。四物湯屬於溫補方藥，吃了反而火上加油。應以逍遙散為主方，加清熱涼血藥，如牡丹皮、黃芩、黃柏等。重要的是要放鬆心情，調整作息，少吃辛辣油膩之品。如果是實症的痛經，不適合吃四物湯。痛經證型很多，如氣滯、血瘀、血虛、氣虛、血熱、寒凝等。要如何分辨虛證或實證的痛經？簡單地說，虛痛屬悶痛、悠悠的痛，痛勢綿長，一般在月經結束後特別明顯；實痛屬絞痛、脹痛，痛勢較劇甚至痙攣，經前或經行中最不舒服。虛實的辨別還需配合月經的色、質、量及其他症狀，加以佐證。現代人營養過剩，單純血虛的體質較少見，所以，經期一定要吃四物湯是迷思。月經來潮是女性正常生理代謝過程，如果天數正常，經血適量，且沒有頭暈、心悸、面色蒼白、四肢無力等血虛症狀，不需要特別吃四物湯。四物湯中，當歸有滑腸作用，地黃性味滋膩，不好消化，脾胃虛弱或容易拉肚子者，要注意劑量，或添加些理氣化滯之品。四物湯的四味中藥材取得容易，幾乎已成家庭必備藥膳，但建議最好能請醫師診斷後再服藥，以求對症。有人以為四物湯是女性，其實中藥無男女之分，方劑也是，同樣適用於有血虛血瘀症狀的男性。
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 女性肚子愈來愈大，當心有可能是子宮肌瘤！中醫師蕭善文表示，門診中發現，很多三十至五十歲的中年婦女常抱怨自己的肚子愈來愈大，通常肚子變大跟肥胖有關，但也有可能是子宮肌瘤的問題，這種病症屬於傳統中醫癥瘕的範疇，為一種血瘀病症。蕭醫師指出，中醫認為這種病症類似中醫的癥瘕，多半是受久寒積冷、飲食生冷，復又為寒冷所乘所致。不過，內在的情緒壓力、憂思鬱結等也可能是原因之一。蕭善文進一步指出，先天氣血不足或後天虛勞傷損也可能會導致氣滯氣虛，往往造成無法宣通經絡而積聚於體內，進而形成血瘀血聚，最後就演變成有形的腫塊肌瘤，通常多數患有子宮肌瘤的婦女並不會有任何的症狀，就算有症狀也不會很明顯，所以很多人都不知道自己的子宮已經長了肌瘤。西醫常用手術切除或全子宮切除來解決子宮肌瘤，但這麼一來就會影響到生育功能。中醫師蕭善文表示，站在中醫立場，中醫認為，子宮肌瘤是瘀血蓄於下焦所致，通常治療時多半採取緩消法，也就是利用行氣、活血化瘀，同時搭配軟堅消癥的方法來逐步消除肌瘤。中醫所說的下焦，指的是肚臍以下的部位。子宮肌瘤長在骨盆腔裡面，為常見的婦科問題，屬於良性腫瘤，通常婦女步入更年期之後，子宮肌瘤會逐漸地慢慢萎縮起來，這時候如果仍持續增生的話，就必須合理懷疑可能已成為惡性腫瘤，西醫常會建議透過手術來摘除子宮肌瘤。蕭醫師指出，傳統中醫療法必須依照個別體質、不同病情來使用適合的中藥材，採取軟堅消癥法的時候，可以使用夏枯草、生牡蠣、莪朮、玄參、昆布、海藻、三棱等中藥材，如果患者兼有氣滯血瘀、痰濕、體質虛弱、脾腎不足等，可以再搭配其他藥材，包括紅花、柴胡、香附、桃仁、丹參等，以便達到活血化瘀、化痰散結，以及補氣益腎以扶正的作用。蕭善文醫師進一步指出，針灸療法治子宮肌瘤也可望起到一定的效果，透過針刺能夠疏肝理氣、活血化瘀的穴位，就可以避免或減少子宮肌瘤增生，進而達到縮小肌瘤的好處，常用穴位包括足三里、三陰交、中極、曲骨、關元、血海、太衝、左胞宮、右子戶等皆是。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 許多婦女月經期結束後都會飲用四物湯。中醫師陳怡帆表示，其實婦女月經來潮後第五天就可以開始服用四物湯，這時候經血量已經變少，如果經血量多則禁用。此外，服用時還是要看個人體質、月經狀況加減中藥材。陳醫師舉例指出，以四物湯為基礎，體質虛弱、月經量少的婦女可酌加肉桂、附子、人參等溫陽類中藥材；體質燥熱的婦女可以把熟地改成生地，酌加麥冬、菊花等中藥材，同時減少服用帖數；經痛婦女可以在經前與月經期間服用溫經湯、少腹逐瘀湯等中藥方，等到月經過了以後再服用四物湯。溫經湯能夠活血祛瘀、溫經散寒、益氣養血，方中含有人參、桂枝、川芎、半夏、阿膠、當歸、芍藥、麥冬、甘草、生薑、吳茱萸、牡丹皮等中藥材；少腹逐瘀湯能夠活血化瘀、溫經止痛，方中含有當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、小茴香、乾薑、沒藥、五靈脂、延胡索等中藥材。如果月經提前，適合加地骨皮、黃芩、黃連等；血塊多，可加桃仁、紅花等中藥材；出現血虛頭痛，可酌加槁本、吳茱萸等。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【聯合報／蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】氣候轉涼，使退化性關節炎患者求診人數明顯增多。不過這種病痛和氣候變化很有關係，所以民眾不要誤為「風濕性關節炎」而延誤病情。疼痛的原因大多是長期姿勢不良，膝蓋受力不均、退化、受傷及體重過重等因素所造成。以中醫而言，此病除與外傷有關外，肝腎功能失調或因風寒濕邪侵襲，以致經絡受損，氣血阻滯不通而引發疼痛。臨床表現為膝蓋走久會痛，上下樓梯無法用力，嚴重時膝關節不能正常伸直和彎曲，寸步難行，尤其以早晨起床或工作勞累時加重。這種關節痛和炎年齡、性別、職業、體型、骨質密度等關係密切，經常跑跳，體重較重者和運動員，膝關節疼痛發生的機率較多。其中以40歲以上的女性居多，尤其是更年期婦女。臨床上，中醫將退化性膝關節痛病患者，依症狀、病因、體質、歸納為三種加以治療：1.肝腎虧虛：膝關節疼痛，活動不便，膝關節周圍肌肉輕度萎縮，體型消瘦、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、面色蒼白，可用滋補肝腎，強筋壯骨中藥。2.瘀血阻滯：膝關節刺痛，痛有定處，活動受限、痛處拒按、常於半夜痛醒，可用活血通痹中藥。3.寒濕阻滯：膝關節發涼沉重、活動受限、遇陰雨天疼痛加劇、熱敷後疼痛減輕、怕冷、四肢冰涼、可用散寒利濕，通痹止痛中藥。針對這類患者，中醫常選用行氣活血，舒筋通絡，消腫止痛的藥方治療。以避免膝關節逐步惡化、變形、終至無法行走。一般而言，如果病情比較輕微，可用熱敷、中藥外敷等方式來改善，若經久不癒且症狀較重者，常有反覆發作的現象，就必須配合中藥內服，才能奏效。雖然藥方可改善病情，但平日還要更注意動作，像提重物、走遠路、爬山、爬樓梯或跳躍等劇烈運動最好避免，才不會影響療效。 【2009/11/28 聯合報】
