許金川／染B、C肝不定期追蹤 恐復發

男向女求婚。

男：「我的優點就是做事明快，不拖泥帶水！」「妳就答應吧！」

女：「好！那我有拖油瓶，你可以接受嗎？」

道高一尺，魔高一丈，在人類與疾症的奮鬥史中，癌症是最難纏的一種。幾十年前，癌症幾乎是不能治療的絕症，但隨著醫學的進步，有不少癌症不僅可控制，甚至可痊癒。

人體長癌症，如可以手術切除，通常是最能根治的方法，例如胃或大腸長了癌症，及早發現，及早切除，預後很好，可說幾乎可斬草除根。而早期發現胃或大腸癌最好的方法，就是內視鏡檢查。

至於目前變成新國病的肺癌，最近幾年手術切除方式大為進步。幾十年前肺部手術常常要開胸切肋骨，風險大，回復期也拖很久，而且能手術切除的病例也很少，因為通常發現得太晚。近幾年發展出來的肺部低劑量電腦斷層，可以發現一公分以下的肺部小結節，而手術切除後通常病人約兩、三天就可出院，可惜一般人缺乏早期發現的觀念，而到醫院排電腦斷層檢查通常也要幾個月，是防治上的最大盲點。

至於長期以來台灣男人癌症的第一大殺手肝癌，則是一個更難纏的癌症，還好近幾十年來，可以透過定期追蹤，抽血驗胎兒蛋白及做超音波檢查及早發現，但因肝臟沒有痛覺神經，很多B、C肝病友因為平時自我感覺良好，不會去定期檢查，因此等症狀出現再去求診，通常為時已晚。

此外，肝臟一旦感染B、C肝之後，肝臟本身會發生質變，肝臟的每一個細胞都有可能某一天惡化，轉變成肝癌。因此，許多病人得了肝癌，手術切除後，一直拖泥帶水，一再復發，可能手術或電燒或栓塞治療成功了，隔了一、兩年，別處的肝臟又長了肝癌，不僅病人痛苦，也是肝膽科醫師的最大挑戰。目前最好而不得已的斧底抽薪之道，就是把已經感染B、C肝的肝換掉，換一個好「新」肝。

不過，對每年有7千多位因肝癌往生的國人中，一半以上都是發現得太晚，連手術或電燒都不可行，只能退而求其次，用藥物治療或其他的方法治療，不僅治療上很難亁浄俐落，而且一直拖泥帶水，一直復發，甚至危及生命，造成遺憾。

●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊85期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

肝癌 B型肝炎 C型肝炎 許金川 醫師公衛

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